(ALL) des Erwachsenen - Leukämiehilfe RHEIN-MAIN geV

Die akute lymphatische Leukämie (ALL) des Erwachsenen
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Kinase-Inhibitoren
Kinasen sind Eiweiße, die die Zellteilung und viele andere Prozesse in der Zelle regulieren.
Sie verfügen über einen eingebauten „An- und Ausschalter“, der der Zelle
ermöglicht, die Kinasen bei Bedarf zu aktivieren oder deaktivieren. Durch Genmutationen
können Kinasen so verändert werden, dass der „Ausschalter“ verloren
geht. In der Folge ist die Kinase immer aktiv und kann die Zellteilung von Leukämiezellen
verstärken. Dies ist der auch der Fall bei der Philadelphia positiven ALL.
Mit Hilfe sogenannter Kinase-Inhibitoren können aktive Kinasen gehemmt und somit
auch die überhöhte Zellteilung der Leukämiezellen gestoppt werden. In der
Therapie von Ph+ ALL wird vor allem der Wirkstoff Imatinib eingesetzt. Da Leukämiezellen
in manchen Fällen in der Lage sind, eine Resistenz gegen Imatinib zu
entwickeln, wurden in den letzten Jahren viele weitere Kinase-Inhibitoren entwickelt.
Hierzu gehören Nilotinib und Dasatinib.
In welcher Klinik soll ich mich behandeln lassen?
Die Behandlung einer ALL sollte unbedingt in einer Klinik durchgeführt werden, die
über Erfahrung mit der Behandlung von Leukämien – speziell mit der seltenen ALL
– verfügt. Dies sind in der Regel große Krankenhäuser oder Universitätskliniken. Am
besten Fragen Sie nach, wieviele Patienten mit ALL pro Jahr an der Klinik behandelt
werden. Die Klinik muss Zugang zum neuesten Stand der Forschung haben und
notwendige Spezialuntersuchungen durchführen können. Auch die entsprechende
Ausstattung der Station und der Zimmer ist von Bedeutung, wenn längere Krankenhausaufenthalte
anstehen. Aufgrund der Therapiedauer ist es hilfreich, wenn
der Patient in Heimatnähe behandelt werden kann. Da die Behandlung langwierig
und belastend ist, sollten sich Patienten und deren Angehörige im Vorfeld umfassend
über den geplanten Ablauf informieren. Der behandelnde Arzt wird ausführlich
mit dem Patienten über alle Behandlungsmöglichkeiten sprechen.
GMALL-Studiengruppe
In der Regel werden ALL-Patienten in Deutschland im Rahmen von Therapiestudien
oder entsprechend Therapieempfehlungen der deutschen multizentrischen Studiengruppe
für die akute lymphatische Leukämie des Erwachsenen (German
Multicenter Study Group for Adult Acute Lymphoblastic Leukemia, GMALL)
behandelt. Mehr als 100 Kliniken im gesamten Bundesgebiet beteiligen sich an den