Differentialdiagnose und Therapie von im Ausland erworbenen ...
Differentialdiagnose und Therapie von im Ausland erworbenen ...
Differentialdiagnose und Therapie von im Ausland erworbenen ...
Erfolgreiche ePaper selbst erstellen
Machen Sie aus Ihren PDF Publikationen ein blätterbares Flipbook mit unserer einzigartigen Google optimierten e-Paper Software.
Nr. 37<br />
Ciguatera<br />
• Intoxikation durch<br />
Ingestion <strong>von</strong> frischem<br />
Meeres(raub)fisch,<br />
• dessen Fleisch<br />
Ciguatoxine enthält, die<br />
<strong>von</strong> Dinoflagellaten<br />
produziert werden, die<br />
auf Blaualgen gedeihen<br />
Norbert V., 4 Jahre, m. wird in die<br />
Kinderklinik eingewiesen, da er an<br />
heftiger Diarrhoe <strong>und</strong> Erbrechen leidet.<br />
Nr. 39<br />
Am Folgetag melden sich drei<br />
Kinderkrankenschwestern wegen<br />
wässrigem Durchfall krank<br />
Nr. 38<br />
Ciguatera<br />
• Spätphase<br />
– Persistenz monatelang<br />
– Umkehr des Kalt-warm-Empfindens<br />
– Dysästhesien<br />
– Koordinationsstörungen<br />
– Schwäche<br />
• <strong>Therapie</strong><br />
– Symptomatisch (Gabapentin), keine kausale <strong>Therapie</strong><br />
möglich<br />
• Prävention<br />
– vergifteter Fisch ist nicht als solcher erkennbar<br />
– Ciguatoxine sind hitzestabil<br />
– gewisse Jahreszeiten besonders kritisch<br />
– Kein Fischverzehr, wenn irgendein Zweifel besteht<br />
Nr. 40<br />
Wässrige Diarrhoe?<br />
Norovirus (syn Norwalk-like-Virus)<br />
Calicivirus (RNA-Virus), Genomvariabilität<br />
Gastroenteritisausbruch 1972 in Norwalk, Ohio<br />
Resistent gegen Desinfektionsmittel<br />
Und Umwelteinflüsse<br />
Weltweit verbreitet. D ca. 75.000 / J<br />
30% aller nicht bakteriellen Gastroenteritiden bei<br />
Kindern, 50% bei Erwachsenen<br />
10
Change language