Differentialdiagnose und Therapie von im Ausland erworbenen ...
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Nr. 25<br />
Fieber<br />
• Unauffälliges Blutbild<br />
+/-<br />
– relative Lymphopenie<br />
– relative Lymphozytose<br />
Rickettsiose<br />
„z.B. Marseille oder Mittelmeer-Fleckfieber“<br />
Trias:<br />
- Eschar (tache noire)<br />
- Fieber<br />
- Exanthem<br />
Labor:<br />
- normal oder<br />
- Leuko-Thrombopenie<br />
- R felis, R helvetica, R slovaca… in D endemisch<br />
Nr. 27<br />
Nr. 26<br />
C.R., m, 13 J<br />
Anamnese<br />
Reise nach Marseille. Vorstellung wegen Fieber seit 2 Tagen<br />
Bei Befragung erinnert er sich daran, dass seine Schwester ihm vor ca. 10<br />
Tagen eine Zecke vom Hals abgestreift hatte<br />
Vor 7 Tagen dann Rötung, später schwärzliche Kruste an der Stich-Stelle<br />
Körperliche Untersuchung:<br />
guter Az<br />
schwärzlich verfärbte Kruste links laterozervikal<br />
blasses, feinfleckiges Exanthem an Rumpf <strong>und</strong> <strong>im</strong> Gesicht<br />
Milz 1Qf unter Rippenbogen palpabel<br />
Temp. s.l.: 38.2°C<br />
Bef<strong>und</strong>e<br />
CRP 1.6., GOT 18 U/l, normal: BSG, gr.BB,<br />
übr. Leberwerte<br />
Sono: Splenomegalie<br />
Nr. 28<br />
Fieber<br />
ohne eindeutige BB-Veränderungen<br />
Malaria bei Semi-Immunen<br />
Malaria tertiana <strong>und</strong> quartana<br />
Malaria tropica in sehr früher Phase<br />
Virusinfekte<br />
Rickettsiosen<br />
Paratyphus<br />
7
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