Differentialdiagnose und Therapie von im Ausland erworbenen ...
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Nr. 21<br />
Chikungunya<br />
Europa: A. albopictus asiatische Aedine, möglicherweise<br />
japanische Variante, die Winter überstehen kann<br />
1979 erstmals in Albanien,<br />
1990 in Italien nachgewiesen<br />
außerdem in B, Bosnien, CH, F, G, Kroatien,<br />
Montenegro, NL, Slowenien, Spanien<br />
Oberrhein<br />
Diagnose: Serologie<br />
Prognose: gut, aber Arthralgien über Monate möglich<br />
Kr<strong>im</strong>-Kongo hämorrhagisches Fieber (CCHF)<br />
Nairovirus (Bunyaviridae; RNA-Virus)<br />
sporadische, auch in Europa endemische Zoonose<br />
klein-epidemische Zunahmen an der türkischen<br />
Schwarzmeerküste, Russland bis Griechenland<br />
Ausbrüche, häufig nach Import infizierter Nutztiere<br />
übertragen durch Zeckenstich (Genus Hyalomna)<br />
<strong>von</strong> Wild- <strong>und</strong> Haustieren:<br />
Nager (Hasen) <strong>und</strong> Pflanzenfresser (Rind,<br />
Schaf, Kamel, Ziege)<br />
<strong>und</strong> Körpersekrete, fraglich: Aerosole.<br />
Nosokomiale Ausbrüche beschrieben, ein<br />
Todesfall bei Health Care Worker in Türkei!<br />
Nr. 23<br />
M.S., w, 26J<br />
stetig ansteigendes hohes Fieber, Verlangsamung, <strong>im</strong><br />
EKG: Repolarisationsstörung. Leukothrombozytopenie,<br />
abdominelles Exanthem<br />
Typhus <strong>und</strong> Paratyphus<br />
Ubiquitäre fäkal-orale Schmierinfektion, deren Infektionsrisiko <strong>von</strong> den hygienischen<br />
Bedingungen <strong>und</strong> der Überwachung <strong>von</strong> Dauerausscheidern abhängt<br />
Nachweis: Salmonella typhi, S. paratyphi A,B,C,K <strong>im</strong> Stuhl / Blut<br />
Inkubationszeit: 1-3 Wochen<br />
Klinik: schlechter Az, Antriebsschwäche (typhos)<br />
leiterförmig ansteigendes Fieber zur Continua<br />
relative Bradykardie (
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