Winkel-sensitive MRT zur nichtinvasiven Analyse belasteter ...

6 Kapitel 2. Wissenschaftliche Problemanalyse
wegen niedriger Gerätebeschaffungskosten relativ preiswert ist und sich auch für
therapeutische Einsätze eignet. Der große Nachteil dieser Methode liegt jedoch in der
Notwendigkeit des invasiven Eingriffes.
Sonographie (Ultraschall), die neben der Arthroskopie zu der häufigsten
Knieuntersuchungsmethode gehört, wird unter anderem zur Diagnostik der
Gelenkkapsel, des Meniskus sowie des Knorpels angewandt. Die Sonographie bietet
sich besonders zur Feststellung von Knorpelschichtverdünnung und zur Visualisierung
von Ergüssen, Verkalkungen sowie Sehnenrissen an. Zu detailliierter
Knorpeluntersuchung wird dieses Verfahren jedoch weniger herangezogen.
Röntgen eignet sich ausgezeichnet zur Visualisierung von Knochen im Gelenk
(Abb. 2.3a). Die Abbildung von weichen Geweben, u.a. Knorpel, ist jedoch auf Grund
der niedrigen Schwächekoeffizienten nicht möglich. Lediglich durch den Abstand
zwischen den Knochen können die Knorpelschichtdicken indirekt ermittelt werden.
Eine Röntgenreizbestrahlung kann auch zu therapeutischen Zwecken als
Schmerzlinderungsmittel angewendet werden. Eine weitere ähnliche bildgebende
Methode ist Szintigraphie, bei der eine schwach radioaktiv markierte Substanz injiziert
wird und in einer Gamma-Kamera ein Bild errechnet wird, welches die Verteilung des
Stoffes im Körper darstellt. Da diese Substanz besonders an Stellen mit erhöhtem
Stoffwechsel angelagert wird, lassen sich aus dem Szintigramm akute entzündliche
Bereiche lokalisieren, z.B. bei infizierter Endoprothese in einem Knie.
a b
Abb. 2.3. Darstellung eines Kniegelenks in bildgebenden Techniken:
a: Röntgenaufnahme. b: MRT-Aufnahme.
Magnetresonanztomographie ist ein bildgebendes Verfahren in der medizinischen
Diagnostik, das nicht nur Knochen, sondern auch weiches Gewebe mit guter Auflösung