MS-Bro 2005_Kern - Evangelisches Diakoniewerk Gallneukirchen

2. Wie lernt man die Kundenwünsche kennen?
Zunächst sollte man diese Wünsche erfragen. Da wegen der besonderen kognitiven
und kommunikativen Möglichkeiten, aber auch wegen eingeschränkter
Lebenserfahrungen es gerade bei Menschen mit sog. geistiger Behinderung
schwierig sein kann, Wünsche zu erfragen, sollte zusätzlich eine Analyse der
Lebenslage und Lebensverläufe erfolgen. Diese berücksichtigt mehr als nur die
Fragen medizinischen oder pflegerischen Bedarfs. Vielmehr geht es um
• materielle, psychische, physische und soziale Aspekte, um
• Kontakte und Rollen, um
• Statuszuschreibungen und soziale Anerkennung ebenso wie um
• die jeweiligen Biografien.
Wie in einem Kaleidoskop können so die Lebenssegmente beleuchtet werden, in
denen Menschen jeweils Bedeutung zukommt und denen sie Bedeutung beimessen,
die also ihre Lebensqualität ausmachen.
3. Wie kann man die Kundenwünsche erfüllen?
Indem man die Verschiedenheit der Menschen berücksichtigt und individuelle
Bedarfe, Bedürfnisse und Kontexte, fehlende und vorhandene Ressourcen einbezieht.
Mit den Verfahren der individuellen Hilfeplanung lassen sich dann die notwendigen
Unterstützungsdimensionen und deren konkrete Umsetzungswege im
Einzelfall finden, vereinbaren und ausgestalten.
Gute auf diese Erkenntnisse aufbauende Konzepte berücksichtigen, die
• Gesundheitslage und -versorgung, aber auch
• die Selbstsicht und Zukunftswünsche sowie
• die Kompetenzen zur Selbstsorge und Selbstbestimmung
der Menschen mit Behinderung.
Damit verbindet sich automatisch die Frage, wer bei der Hilfegestaltung im Boot
sein muss. Die Antwort ist gleichermaßen einfach wie umfassend:
Alle teilhaberelevanten Teilsysteme in einer Kommune/Gemeinde/Region. Zwischen
diesen und innerhalb dieser müssen sich dann Unterstützungsprozesse
gestalten.
Das führt mich zum nächsten Frageaspekt: der Perspektive der jeweiligen
Dienstleister – einerlei ob es sich um private, öffentliche oder nachbarschaftliche
Hilfen handelt.
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Auch hier stelle ich wieder drei Fragen:
1. Welche Prozesse sind relevant?
Hier sind alle Abläufe zur Finanzierung, Planung, Differenzierung und Umsetzung
geeigneter Hilfen wichtig. Für Lebensqualität ist eine unentgeltliche Familienstunde
nicht weniger wert als eine teure Fachleistungsstunde. Dies gilt im
Binnenbetrieb der Leistungsträger und -anbieter ebenso wie in den Kooperationsfeldern
des gegliederten Hilfesystems.
2. Wie sollten die Prozesse laufen?
Sie sollten schnell, zuverlässig und zielgenau laufen. Es gilt Abschied zu nehmen
von Wagenburgmentalitäten zwischen Anbietern der Pflege-, Behinderten- oder
Altenhilfe, der verschiedenen Rehabilitationsträger, der Bildungs- oder Medizinisch-therapeutischen
Dienste. Dies gelingt dann am besten, wenn Schnittstellen,
Zuständigkeitsfragen und Informationen nicht dazu zwingen, gegen spezifische
Eigeninteressen zu handeln. Insofern ist es auch ein Strukturentwicklungsthema.
3. Wie kann man das umsetzen?
Es genügt nicht, vorhandene Angebote der Behindertenhilfe nur zu intensivieren
oder um Aspekte der Pflege oder Geriatrie anzureichern. Vice versa gilt dies
ebenso für Pflege- oder Altenhilfedienste.
Aber es kann sich lohnen, Methoden des Care- und Casemanagements vermehrt
zum Tragen kommen zu lassen, um so Hilfe nach Maß im Einzelfall zu gestalten.
Denn wenn „Balanced Aging“ altern mit Lebensqualität bedeutet, dann kann es
nicht darum gehen, Menschen mit Unterstützungsbedarf den vorhandenen Hilfesystemen
anzupassen, sondern die Organisationen müssen ihre Perspektive
und teilweise wohl auch ihre Angebotsformen und -intensionen so wandeln,
dass sie die jeweilig passende Unterstützung bieten können.
Damit sind wir bei der vierten, der Lern- und Entwicklungsperspektive angelangt,
die ich mit dem fünften Aspekt, der Suche nach weiteren relevanten Fragen,
verbinden will.
Ich fasse zunächst zusammen:
Wir haben gesehen, dass Konzepte bei den Kompetenzen, Bedarfen und Bedürfnissen
ansetzen müssen, die heute alte Menschen mit Behinderung haben und
artikulieren. Sie müssen sich aber zugleich auf die nächsten Generationen, also
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