MS-Bro 2005_Kern - Evangelisches Diakoniewerk Gallneukirchen

Aufnahmekapazität. Um die Jahrtausendwende waren durchschnittlich 30 % der
BewohnerInnen der Wohneinrichtungen für Menschen mit intellektueller Behinderung
in den Niederlanden 50 Jahre und älter. Erwartet wird (Maaskant, 2001),
dass im Jahre 2011 39 % der BewohnerInnen dieser Einrichtungen 50 Jahre oder
älter sein werden.
In Österreich und Deutschland spricht Weber über eine „verzögerte Alterswelle“
der intellektuell behinderten Menschen. Bekanntlich leben hier weniger alte
Menschen mit intellektueller Behinderung. Aber auch in Österreich und Deutschland
wird in den kommenden Jahren diese Anzahl sehr stark zunehmen.
Da bei intellektuell Behinderten häufig bereits in jüngerem Alter Alterserscheinungen
wie die Alzheimersche Krankheit auftreten, stellt die Vergreisung ein
drückendes Problem dar. Daher muss die Begleitung dieser Bewohnergruppe neu
durchdacht werden. Viele MitarbeiterInnen machen bei der Begleitung mit älteren
intellektuell behinderten Menschen die Erfahrung, in schwierigen Situationen
über zu wenige Kenntnisse und nicht über die erforderlichen Fertigkeiten zu
verfügen.
2. Fehlende Kenntnisse und Fertigkeiten
Zur Illustration solcher Mängel möchte ich von zwei persönlichen Erfahrungen
berichten. Ich arbeite als Gesundheitspsychologe und Heilpädagoge bei „Pepijn
en Paulus“ in Echt, einer Trägerorganisation für Wohnheime und Tagesstätten für
intellektuell behinderte Menschen.
Meine erste diesbezügliche Erfahrung stammt aus der Mitte der achtziger Jahre,
als ich anfing bei „Pepijn en Paulus“ als Gesundheitspsychologe und Heilpädagoge
zu arbeiten.
Diese persönliche Erfahrung beeindruckte mich sehr und führte dazu, mich intensiver
in den Alterungsprozess intellektuell Behinderter zu vertiefen.
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Der Fall Jan
Ich kann mich noch sehr gut an einen Fall erinnern, als ich gerade bei
„Pepijn en Paulus“ angefangen hatte. Die Begleiter baten mich um Rat bei
Jan, einem älteren Bewohner mit Down-Syndrom, der sich sehr provozierend
verhielt. An manchen Tagen kleidete er sich ganz normal und problemlos
an, an anderen Tagen aber zog er sich beispielsweise seine Hose
über den Kopf.
Wir wollten ihm das abgewöhnen, denn wozu er an dem einen Tag fähig
war, dazu musste er an einem anderen Tag auch imstande sein. Das war
bei der Begleitung unser Ausgangspunkt.
Jan reagierte auf unsere strengeren Anforderungen sehr heftig. Er wurde
wütend, aggressiv und war verärgert. Unser Vorgehen hatte also eine entgegengesetzte
Wirkung und führte lediglich zu mehr Aggressionen.
Jan hatte in dieser Zeit bestimmt kein angenehmes Leben.
Zum Glück kam jemand schließlich auf die Idee, es könnte sich um Demenz
handeln. Ich war nicht derjenige. Wenn ich daran zurückdenke, empfinde
ich noch heute tiefe Scham. Nun passten wir seine Begleitung an. Wir halfen
Jan jetzt immer dann, wenn er nicht imstande war, sich selbst anzuziehen.
Seine Laune besserte sich sichtlich, und er verbrachte noch ein paar
gute Jahre bei uns.
Ein häufiges Problem beim Altern ist das Dementieren. Keine seltene Erscheinung
ist die Alzheimersche Krankheit, denn bei vielen Bewohnern mit Down-
Syndrom treten Symptome dieser Krankheit bereits relativ früh auf. Aus dem
Beispiel dürfte klar geworden sein, dass zur Früherkennung der Demenz entsprechende
Kenntnisse vorhanden sein müssen. Die BegleiterInnen müssen wissen,
welche Verhaltensweisen erste Anzeichen für das Dementieren sein können.
Man muss jedoch ebenfalls wissen, dass Schilddrüsenabweichungen oder Intoxikationen
und auch Depressionen manchmal zu ähnlichem Verhalten führen. Es
muss ausgeschlossen werden können, dass es sich um diese Erkrankungen handelt.
Diese sind oft gut zu behandeln.
Im Folgenden werde ich nicht weiter auf die dafür erforderlichen Kenntnisse,
sondern auf die für ältere und dementierende Menschen mit intellektueller Behinderung
entwickelte Begleitungsmethodik zu sprechen kommen.
Zunächst möchte ich von einer zweiten persönlichen Erfahrung berichten, die
auch den Mangel an Kenntnissen und Fertigkeiten illustriert.
„Pepijn en Paulus“ wurde 1970 eröffnet, in einer Zeit, als viele derartige große
Einrichtungen gebaut wurden. In den siebziger Jahren wurden in diese Einrichtungen
viele Kinder und Jugendliche aufgenommen. Hinzu kam in diesen Jahren
eine große Anzahl von Einweisungen intellektuell Behinderter aus psychiatrischen
Kliniken. Damals war es üblich, intellektuell behinderte Kinder in sonderpädagogische
Einrichtungen einzuweisen, an die Sonderschulen gekoppelt wa-
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