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Pathogenese Hypernatriämie Wasserverlust > Salzzufuhr A. Unsichtbarer Verlust 1. Vermehrtes Schwitzen (z.B. Fieber, Sport) 2. Verbrennung B. Renaler Verlust 1. Zentraler Diabetes insipidus 2. Nephrogener Diabetes insipidus 3. Osmotische Diurese: Glukose, Harnstoff, Mannitol C. Gastrointestinaler Verlust 1. Osmotische Diarrhoe: Laktulose, Malabsorption, infektiöse Gastroenteritis D. Hypothalamische Störung 1. Primäre Hypodipsie 2. Osmostatverstellung 3. Essentielle Hypernatriämie mit Funktionsverlust der Osmorezeptoren E. Wasserverschiebung in die Zelle 1. Krampfanfall 2. Rhabdomyolyse A. B. Verabreichung von hypertoner NaCloder NaHCO3-Lösung Salzeinnahme
Fallbeispiel Hypernatriämie Selten, aber wahr!
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