My Title - Gruppe - AG Maier - Universität Bonn

1. Einleitung
Brustkrebs ist derzeit die Krebsart, die bei deutschen Frauen für die meisten Krebs-
Todesfälle verantwortlich ist. Krebs allgemein wird in 15-20 Jahren die Todesursache
Nummer eins sein und damit die Herz-Kreislauf-Erkrankungen überholt haben
[1]. Dabei ist die frühe Metastasierung des Brustkrebses einer der Gründe, warum
gerade diese Krebsart oft tödlich verläuft. Um eine frühe Streuung zu verhindern,
ist eine zuverlässige Früherkennung sehr wichtig.
Hierzu wurde ein deutschlandweites Mammographie-Screening eingeführt. Bei der
Mammographie wird eine Röntgenaufnahme der Brust vorgenommen, die einen
Kontrast aufgrund des Röntgenabsorptionskoeffizienten liefert. Da unterschiedliche
Weichteilgewebe auf dem Röntgenbild schwer bis gar nicht differenzierbar sind,
zieht man Dichte und Anzahl von Mikroverkalkungen heran, die auf einen möglichen
Tumor schließen lassen. Es kommt bei dieser Art der Früherkennung zu einer
regelmäßigen Strahlenbelastung vieler Frauen.
Vor allem bei jungen Frauen ist die Mammographie aufgrund des dichten Drüsengewebes
problematisch. Bei diesen Frauen wird zusätzlich noch die Brustuntersuchung
mit Ultraschall (US) (Brustsonographie) angewendet. Die für die Sonographie wichtigen
Unterschiede der Schallkennimpedanz und die damit verursachte Reflexion an
Übergängen verschiedener Gewebe ist gering.
Eine andere Untersuchungsmöglichkeit ist die Kombination von Magnetresonanztomographie
(MRT) und Kontrastmittel. Hier wird das Aufnahme- und Auswaschverhalten
des Kontrastmittels mit Hilfe des Tomographen ortsaufgelöst abgebildet.
Diese Methode wird bei Risiko- und Brustkrebspatientinnen angewendet.
Eine alte, aber noch sehr oft verwendete Untersuchung der Brust stellt die Abtastung
(Palpation) durch den Arzt dar. Es wird hierbei ausgenutzt, dass krankhafte
Veränderungen des Gewebes mit einer Veränderung der elastischen Eigenschaften
einhergehen [2]. So besitzen Brusttumore gegenüber gesundem Brustgewebe ein um
einen Faktor 3-13 größeres Elastizitätsmodul [2]. Der große Nachteil bei dieser Untersuchungsmethode
ist, dass der Tumor oft bereits eine gefährliche Größe erreicht
hat, bevor der Arzt ihn ertasten kann und dass Tumore, die weit innerhalb der Brust
liegen, oft gar nicht ertastet werden können. Zudem hängt die Diagnose stark von
der Erfahrung des Arztes ab und ist subjektiv.
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