Naturherde der Tularämie und Brucellose - biomed-austria

16 wissenschaft & praxis
Naturherde der Tularämie und Brucellose
Tularämie- und Brucellose-Naturherde können auf Menschen
und Haustiere ausstrahlen. Während die Brucellose
vor allem eine Gefahr für Hausschweine darstellt, bedroht
die Tularämie besonders den Menschen.
wissenschaft
& praxis
Naturherde der Tularämie wurden in Österreich
erstmals während der Epidemien
1936/371, 1945/462 und 1959/603 aufgedeckt.
Durch jüngere Untersuchungen an Feldhasen
und Rotfüchsen 8 von 1994 bis 1998 konnten
weitere Erkenntnisse über die endemische Verbreitung gewonnen
werden. Der Erreger ist in Österreich Francisella tularensis
subsp. holarctica Biovar II Ery r. Diese Subspezies ist
für den Menschen nur mäßig virulent.
Über das Vorkommen von Brucellose bei Feldhasen wurde
in Österreich erstmals 1960 4 berichtet. Spätere Untersuchungen
an Feldhasen 5 und Rotfüchsen 8 1995 bzw. 1998 erbrachten
weitere Beweise für das Vorkommen dieser Naturherdinfektion.
Für Menschen scheint der Erreger der Hasenbzw.
Schweinebrucellose (Brucella suis Biovar 2) nur gering
virulent zu sein.
Tularämie-Epidemiologie
Im Grenzgebiet zur slowakischen und tschechischen Republik
entlang der Flüsse March und Thaya existiert ein
österreichisches Tularämie-Endemiegebiet als Teil eines zentraleuropäischen
Seuchenherdes. 9 Feldmäuse und andere Nagetiere
spielen eine wichtige Rolle als Erregerreservoir. Kontaminiertes
Wasser bzw. am Wasser lebende Nagetiere scheinen
ein wichtiger epidemiologischer Faktor zu sein. Orte mit
Tularämievorkommen liegen häufig in der Nähe von Flüssen. 1
Zecken und andere Ektoparasiten wirken maßgeblich bei der
Aufrechterhaltung der Naturherde mit. 9 Dem Feldhasen
kommt ebenfalls eine Reservoirfunktion zu. Er kann den Erreger
beherbergen und bei einer chronischen Nierentularämie
längere Zeit mit dem Harn ausscheiden.
Bei einer Überpopulation der Reservoirtiere infolge günstiger
Umweltbedingungen während einer Trockenperiode
kann es zu einer Aktivierung dieses Naturherdes kommen. Einer
Epidemie scheint dabei regelmäßig eine enorme Mäuseplage
vorauszugehen.
Bei den beiden ersten in Österreich nachgewiesenen Epidemien
beschränkten sich die Erkrankungsfälle beim Menschen
auf die nordöstlichen niederösterreichischen Bezirke
Mistelbach und Gänserndorf. Ab dem Jahr 1947 wurden
sporadische Fälle auch südlich der Donau sowie aus nordwestlichen
niederösterreichischen Bezirken gemeldet. Die
dritte große Häufung wurde von Anfang November 1959
bis Ende Januar 1960 in einer Zuckerfabrik in Niederösterreich
südlich der Donau beobachtet. Überdurchschnittlich
viele Erkrankungen beim Menschen sind im Herbst und Winter
1959/60 auch in den Bezirken Mistelbach und Gänserndorf
sowie im nördlichen Burgenland aufgetreten. 3 1937 und
1939 wurde die Tularämie bei Feldhasen auch im mittleren
und südlichen Burgenland sowie der angrenzenden Steiermark
nachgewiesen. 1
6, 7
Die letzten Seuchenausbrüche bei
Feldhasen mit darauf folgender, deutlicher
Häufung von Tularämiefällen beim
Menschen sind 1994/95 und 1997/98
aufgetreten. 10 Wie bereits 1945/46 wurden
auch 1994/95 die meisten Tularämiefälle
beim Menschen im Bezirk Mistelbach
nachgewiesen. Auch beim Feldhasen
wurden 1994/95 die meisten Fälle
in diesem Bezirk beobachtet. Darüber
hinaus erkrankten aber auch in anderen
Bezirken Feldhasen zahlreich an Tularämie,
vor allem in Gänserndorf, Hollabrunn und südlich
der Donau in Mödling, Wien Umgebung, Bruck/Leitha, Baden
und im 10. Wiener Gemeindebezirk. Sporadische Fälle
wurden von 1994 bis 1996 auch in den Bezirken Horn, Tulln,
Wiener Neustadt, Mattersburg und Neusiedl am See beim
Feldhasen nachgewiesen.
1997 kam es zu einem erneuten Seuchenausbruch bei den
Feldhasen, wobei neben den Bezirken Mistelbach und Gänserndorf
vor allem die Bezirke Hollabrunn und Korneuburg
betroffen waren. Sporadische Fälle traten in Horn, St. Pölten/Land
und Neusiedl am See auf. 1998 konzentrierten sich
die Feldhasenerkrankungen vor allem im nordwestlichen niederösterreichischen
Bezirk Waidhofen/Thaya. Neben bereits
1997 betroffenen Bezirken traten 1998 sporadische Fälle
auch in den Bezirken Gmünd, Baden, Neunkirchen, Mattersburg
und Güssing auf.
Die Häufungen von Erkrankungsfällen beim Feldhasen in
den niederösterreichischen Bezirken Mistelbach, Gänserndorf
und Bruck/Leitha, dem nördlichen Burgenland (Bezirk
Neusiedl am See) sowie dem mittleren und südlichen Burgenland
mit der angrenzenden Steiermark bestätigen die bekannte
Verbreitung der Tularämie. Durch die Untersuchung
bei Feldhasen und Rotfüchsen konnten auch bisher nicht bekannte
Seuchenherde lokalisiert werden. Gehäuft nachgewiesen
wurde die Tularämie in den niederösterreichischen
Bezirken Waidhofen/Thaya, Hollabrunn und Horn, Korneuburg,
St. Pölten/Land und in drei Bezirken südlich von
Wien (Mödling, Baden, Wien Umgebung).
Nur sehr selten werden Tularämiefälle beim Menschen
auch aus anderen Bundesländern als Wien, Niederösterreich
und dem Burgenland gemeldet. Vereinzelt gemeldete Erkrankungen
aus Oberösterreich weisen darauf hin, daß Tularämieherde
mit geringer Aktivität auch in anderen Bundesländern
existieren könnten.
Tularämie-Diagnostik
An Tularämie verendete oder erkrankte Feldhasen zeigen
pathomorphologisch charakteristische Veränderungen.
Während bei akut-septikämisch verendeten Tieren nur eine
enorme Schwellung der Milz beobachtet wird, fallen bei chronisch
erkrankten Hasen auch massive, eitrig-nekrotisierende
Läsionen der inneren Organe auf. 7
Der Nachweis des Erregers erfolgt am besten kulturell
auf Cystine Heart – Agar (Difco) mit 10 % Schafblut und Zusatz
von Ampicillin und Polymyxin B. Bei sehr geringen Keimzahlen
im Untersuchungsmaterial ist die Kultur dem molekularbiologischen
Nachweis (PCR) überlegen. Die für die
Charakterisierung der Isolate notwendige Prüfung auf Verwertung
von Glycerin und Glucose sowie auf Empfindlichkeit
gegenüber Erythromycin sollte nur in einem spezialisierten Labor
durchgeführt werden. Nachdem die in Nordamerika vor-

kommende und für Menschen hoch virulente Francisella tularensis
subsp. tularensis auch bereits in Europa (Slowakei,
Österreich) bei verschiedenen Ektoparasiten nachgewiesen
wurde, sollte auf die Charakterisierung der Isolate von Feldhasen
und Menschen nicht verzichtet werden. 10
Abb.: Francisella tularensis-Kultur von einem akut-septikämisch
verendeten Feldhasen
Brucellose-Epidemiologie
Brucella suis Biovar 2 wurde erstmals 1957 von Willinger 4
in Österreich bei Feldhasen nachgewiesen. Die Tiere stammten
aus der Umgebung von Wien, aus dem Mühlviertel in
Oberösterreich und aus der Umgebung Salzburgs. 1990–
1993 wurde die Brucellose bei 5 Feldhasen nachgewiesen,
die aus Oberösterreich, Niederösterreich und dem Burgenland
stammten. 5
Im Jahr 2003 konnte im Bezirk Waidhofen/Thaya der
Ausbruch von Schweinebrucellose, einer seit 1994 anzeigepflichtigen
Tierseuche, in mehreren Betrieben nachgewiesen
werden. Die Ursache für den Seuchenausbruch war vermutlich
das Verfüttern von rohen Feldhasenorganen an die Hausschweine.
Wahrscheinlich über den Samen infizierter Eber
wurde der Erreger dann auch in andere Betriebe verschleppt.
Es ist bemerkenswert, dass die Brucellose bereits 5 Jahre zuvor
bei einem Feldhasen aus dem Bezirk Waidhofen/Thaya
nachgewiesen wurde.
Bei einer 1997/98 durchgeführten serologischen Untersuchung
von Rotfüchsen stammten 10 positive Tiere aus dem
nordöstlichen Niederösterreich und dem nördlichen und mittleren
Burgenland. 8
Brucellose-Diagnostik
An Brucellose erkrankte Feldhasen zeigen bei der Sektion
unterschiedlich große, gelbbraune Knoten, besonders in Leber
und Milz, und eine eitrige Entzündung der Geschlechtsorgane.
4, 5 Trotz dieser massiven Veränderungen haben diese
Tiere einen auffallend guten Nährzustand. Bei Hausschweinen
kommt es zu Abortusfällen infolge einer eitrigen
Plazentitis.
Die Kultivierung des Erregers wird auf Columbia-Agar mit
10 % Schafblut durchgeführt, die Identifizierung und Charakterisierung
der Isolate erfolgt durch Objektträgeraggluti-
nation mit monospezifischen Anti-Brucella-Seren, durch den
Ureasenachweis auf Harnstoffagar nach Christensen, durch
Prüfung auf Schwefelwasserstoffbildung mittels Bleiacetatstreifen
und durch Prüfung der Wachstumsbeeinflussung
durch bestimmte Farbstoffe. 8
Zusammenfassung
Sowohl bei der Tularämie als auch bei der Brucellose
stellt der Feldhase ein wichtiges Erregerreservoir und eine
mögliche Infektionsquelle für Haustiere und Menschen dar.
Durch bakteriologische und serologische Untersuchungen
von Feldhasen und Rotfüchsen von 1994 bis 1998 konnte
nicht nur die bereits bekannte endemische Verbreitung der
Tularämie und Brucellose weitgehend bestätigt werden, sondern
es konnten auch die einzelnen Seuchenherde besser lo-
kalisiert werden.
6, 7, 8
wissenschaft & praxis
Bei entsprechend günstigen Umweltbedingungen für die
Reservoirtiere mit geringen Niederschlagsmengen im Sommer
und Herbst können Endemieherde der Tularämie aktiviert
werden. Bei Auftreten einer Mäuseplage ist mit einem Feldhasensterben
im Spätherbst und einer Häufung der Tularämiefälle
beim Menschen zu rechnen.
Der Erreger der Hasen- und Schweinebrucellose, Brucella
suis Biovar 2, ist in Österreich ebenfalls endemisch verbreitet.
Die Seuchenherde decken sich weitgehend mit jenen
der Tularämie. Eine Überpopulation bei Wildschweinen könnte
möglicherweise zu einer Aktivierung dieser Endemieherde
und damit zu einer Zunahme der Infektionen bei Hausschweinen
führen. ■
Dr. Erwin Hofer
Abteilung für Bakteriologie
Institut für veterinärmedizinische Untersuchungen Mödling
Österreichische Agentur für Gesundheit und Ernährungssicherheit
(AGES)
E-Mail: erwin.hofer@ages.at
Anmerkungen:
(1) David H (1947): „Untersuchungen über die Tularämie in
Österreich (1935-1945)“. Wien Tierärztl Mschr 10: 523-544
(2) Puntigam F (1947): Zur Epidemiologie der Tularämie nach
Beobachtungen in Niederösterreich. Wien Klin Wochenschr
59: 103-105
(3) Puntigam F (1960): Thorakale Formen im Seuchengeschehen
der Tularämie in Österreich. Wien Klin Wochenschr 72:
813-816
(4) Willinger H (1960): Brucellose bei Feldhasen in Österreich.
Wien Tierärztl Mschr 47: 661-669
(5) Damoser J, Hofer E (1995): Brucella suis Biovar 2 – Infektionen
beim Feldhasen. Z Jagdwiss 41: 137-141
(6) Hofer E, Schildorfer H, Flatscher J, Müller M (1997): Zum
Nachweis der Tularämie bei Feldhasen (Lepus europaeus) in
Österreich. Wien Tierärztl Mschr 84: 301-306
(7) Steineck T, Hofer E (1999): Zum Vorkommen der Tularämie
in Österreich. Verh ber Erkrg Zootiere 39: 263-269.
(8) Höflechner-Pöltl A, Hofer E, Awad-Masalmeh M, Müller M,
Steineck T (2000): Tularämie und Brucellose bei Feldhasen
und Füchsen in Österreich. Tierärztl Umschau 55: 264-268
(9) Gurycova D, Vyrostekova V, Khanakah G, Kocianova E,
Kmety E, Stanek G (2001): Importance of surveillance of tularemia
natural foci in the known endemic area of Central Europe,
1991-1997. Wien Klin Wochenschr 113/11-12: 433-438
(10)Hofer E (2005): Epidemiologie, Klinik und mikrobiologische
Diagnostik der Tularämie.
http://www.antibiotikamonitor.at/12_02/12_02_05.htm
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