ICD10 - Alphabetisch - Grafino.at

Vorwort (1. Auflage, ICD-10 BMAGS 1999)
Seit 1. Jänner 1989 sind in Österreichs Krankenanstalten die Entlassungsdiagnosen der in stationärer
Behandlung befindlichen Patienten bundeseinheitlich nach der von der Weltgesundheitsorganisation
veröffentlichten Internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD) in der
jeweils aktuellen Fassung des Bundesministeriums für Arbeit, Gesundheit und Soziales (derzeit
Diagnosenschlüssel ICD-9 BMAGS 1998) zu erfassen. Seit 1. Jänner 1997 findet sich die gesetzliche
Grundlage für diese Dokumentation im Bundesgesetz über die Dokumentation im Gesundheitswesen
(BGBl. Nr. 745/1996).
Bund und Länder einigten sich im Rahmen der Vereinbarung gemäß Art. 15a B-VG über die
Reform des Gesundheitswesens und der Krankenanstaltenfinanzierung für die Jahre 1997 bis
2000 über die Grundsätze dieser Reform. Ein wesentlicher Punkt der Reform war die österreichweite
Einführung der leistungsorientierten Krankenanstaltenfinanzierung auf der Basis von
leistungsorientierten Diagnosenfallpauschalen. Dieses neue Finanzierungssystem beruht auf der
bundeseinheitlichen Diagnosen- und Leistungsdokumentation in Österreichs Krankenanstalten.
Die Internationale Klassifikation der Krankheiten in der 9. Revision (ICD-9) stammt von ihrem
Grundkonzept her aus dem Jahre 1975 und wurde seit der Einführung in Österreich laufend vom
Bundesministerium für Arbeit, Gesundheit und Soziales gewartet, um dem aktuellen Stand der
medizinischen Wissenschaft Rechnung zu tragen. Die Grenzen dieser Wartung liegen jedoch in
den zunehmenden Diskrepanzen zwischen der internationalen Vergleichbarkeit und der
Beibehaltung der dieser Dokumentation zugrundeliegenden Systematik.
Am 9. September 1998 wurde in der auf Bundesebene eingerichteten Strukturkommission der
Beschluss gefasst, den Krankenanstalten die Möglichkeit zu eröffnen, auf freiwilliger Basis ab
1. Jänner 1999 den Diagnosenschlüssel ICD-10 anzuwenden. Ausgangsbasis des in Österreich
zur Anwendung bereitstehenden Diagnosenschlüssels ICD-10 BMAGS 1999 ist die vom Deutschen
Institut für medizinische Dokumentation und Information (DIMDI) herausgegebene Fassung
des Diagnosenschlüssels ICD-10, Version 1.2. Diese übernommene Fassung wurde hinsichtlich
des erforderlichen Dokumentationsumfanges an die österreichspezifischen Gegebenheiten
angepasst.
Für die Anwendung des Diagnosenschlüssels ICD-10 BMAGS 1999 ist auch eine Umschlüsselung
von ICD-10 auf den derzeit gültigen Diagnosenschlüssel ICD-9 BMAGS 1998 entwickelt
worden, die allen an der Einführung des ICD-10 BMAGS 1999 interessierten Krankenanstalten
zur Verfügung gestellt werden kann. Auf Grund der Verwendung des
Diagnosenschlüssels ICD-10 BMAGS 1999 in Pilotkrankenanstalten können nun erste
wertvolle Erfahrungen mit diesem Verschlüsselungssystem gewonnen werden. Auf Grund der
Aktualität und der zeitgemäßen Struktur darf eine breite Anwendung und hohe Akzeptanz
dieses neuen Dokumentations- und Klassifikationssystems erwartet werden.
Abschließend darf allen, die durch ihr Zutun die Verwendung dieses neuen Verschlüsselungssystems
ermöglicht haben, sehr herzlich gedankt werden.
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Internationale statistische Klassifikation der Krankheiten und verwandter Gesundheitsprobleme: ICD-10 BMSG 2001
Vorwort (2. Auflage, ICD-10 BMSG 2001)
In der Sitzung der Bundesstrukturkommission vom 25. April 2000 wurde der Beschluss gefasst,
den Diagnosenschlüssel ICD-10 österreichweit verbindlich mit dem 1. Jänner 2001 - auf
Grundlage des Bundesgesetzes über die Dokumentation im Gesundheitswesen - einzuführen.
Dem ging ein Pilotversuch seit dem 1. Jänner 1999 voran, an dem alle LKF-finanzierten
Krankenanstalten des Bundeslandes Kärnten teilnahmen. Dabei zeigte sich eine große
Akzeptanz bei der Ärzteschaft ebenso wie die unproblematische Implementierung und
Umsetzung im Bereich der Verwaltung. Die Erfahrungen in Kärnten zeigen jedoch weiters, dass
nur eine österreichweite Einführung des Diagnosenschlüssels ICD-10 die Basis für eine
verbesserte Kommunikation zwischen den Gesundheitseinrichtungen innerhalb der
Bundesländer und zwischen den Bundesländern schafft. So können auch bei epidemiologischen
Betrachtungen auf nationaler und internationaler Ebene die Vorteile des neuen
Diagnosenschlüssels nur bei österreichweit einheitlicher Dokumentation genutzt werden.
Die vorliegende Auflage des ICD-10 BMSG 2001 basiert auf der vorangegangenen Version
ICD-10 BMAGS 1999. Es wurde die im Juli 1999 vom Deutschen Institut für medizinische
Dokumentation und Information (DIMDI) veröffentlichte Liste der Änderungen des
Diagnosenschlüssels ICD-10 Version 1.3 eingearbeitet, wobei es sich hauptsächlich um
geringfügige Adaptierungen handelt. Größtenteils bestehen diese in genauerer Beschreibung
einzelner weniger Codes, in Berichtigungen grammatikalischer Fehler oder in
Druckfehlerberichtigungen. Der Diagnosenschlüssel ICD-10 BMSG 2001 kann auf der Internet-
Homepage des BMSG eingesehen und abgerufen werden (http://www.bmsg.gv.at).
Besonders wird darauf hingewiesen, dass zur leichteren Dokumentation Verschlüsselungshilfen
in Form eines Diagnosenthesaurus zur Verfügung stehen. Dieser Diagnosenthesaurus wird vom
DIMDI in der so genannten “Dreiländerausgabe” der deutschsprachigen Länder Deutschland,
Schweiz und Österreich in der Version 3.0 herausgegeben und ist im Buchhandel erhältlich.
Abschließend sei allen Beteiligten gedankt, die durch ihr Zutun und ihr Engagement die
österreichweit verbindliche Einführung dieses aktuellen und verbesserten Diagnosenschlüssels
ermöglicht haben.
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