marClamp®-Instrumente und maxium® - KLS Martin
marClamp®-Instrumente und maxium® - KLS Martin
marClamp®-Instrumente und maxium® - KLS Martin
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Elektrochirurgie<br />
marClamp ® -<strong>Instrumente</strong> <strong>und</strong> maxium ®<br />
Das System zur bipolaren Gefäßversiegelung<br />
SealSafe® für die offene Chirurgie
MARCLAMP ® : bipolare Gefäßversiegelung<br />
<strong>marClamp®</strong><br />
<strong>Instrumente</strong> zur bipolaren<br />
Gefäßversiegelung SealSafe ®<br />
Die wiederverwendbaren <strong>Instrumente</strong> marClamp ® <strong>und</strong> marClamp ® IQ werden in<br />
Kombination mit dem HF-Generator maxium ® für die bipolare Gefäßversiegelung<br />
eingesetzt.<br />
Die Kombination der marClamp ® -<strong>Instrumente</strong> ohne IQ kann mit allen am Markt<br />
befindlichen maxium ® -Geräten, die der marClamp ® IQ nur mit maxium ® -Geräten<br />
ab Hardware 06 erfolgen.<br />
marClamp ® -IQ-<strong>Instrumente</strong> haben einen speziellen Stecker, der dem Instrument<br />
automatisch die erforderliche Stromart SealSafe ® <strong>und</strong> einen dem Instrument<br />
zugehörigen Leistungswert zuweist.<br />
Die im maxium ® vorhandene Programmphilosophie bleibt vollständig erhalten,<br />
das heißt, sofern die erforderliche Stromform bereits in dem aktiven Programm<br />
der Anschlussbuchse zugeordnet ist, werden die im Programm abgespeicherten<br />
Werte nicht automatisch durch die IQ-Werte überschrieben, sondern es bleiben<br />
die im Programm ursprünglich vorhandenen Werte erhalten. Mit dieser Umsetzung<br />
können die marClamp ® -IQ-<strong>Instrumente</strong> im „Plug and Play“-Betrieb oder<br />
in der gewohnten Arbeitsweise mit der Programmphilosophie verwendet werden.<br />
Die Stromart SealSafe ® ist ein prozessgeregelter Strom, bei dem während des<br />
gesamten Versiegelungsprozesses eine permanente Impedanzmessung des zu<br />
versiegelnden Gewebes durchgeführt <strong>und</strong> die Leistung automatisch geregelt<br />
wird. Das Ende des Versiegelungsprozesses wird mit einer Tonfolge bestätigt,<br />
<strong>und</strong> der Generator stoppt automatisch den Stromfluss.<br />
3
MARCLAMP ® : innovative Technik<br />
Bipolares Gefäßversiegelungs-System<br />
mit maxium ® <strong>und</strong> marClamp ®<br />
Mit dem neuen HF-Generator <strong>maxium®</strong> setzt <strong>KLS</strong> <strong>Martin</strong> auf neueste Technologie<br />
<strong>und</strong> modernes Design. Mit der Stromart SealSafe® in Kombination mit bipolaren<br />
<strong>Instrumente</strong>n <strong>marClamp®</strong> bietet das <strong>maxium®</strong> neben den klassischen HF-Anwendungsmöglichkeiten<br />
ein zuverlässiges Gefäßversiegelungs-System, das hauptsächlich<br />
in der Gynäkologie, Allgemeinchirurgie, Urologie <strong>und</strong> HNO Verwendung findet.<br />
SealSafe®<br />
Mit dem bipolaren Gefäßversiegelungssystem, bestehend<br />
aus dem Hochfrequenz-Generator maxium ®<br />
mit der Stromform SealSafe ® <strong>und</strong> den bipolaren<br />
<strong>Instrumente</strong>n marClamp ® , können Gefäße oder<br />
Gewebebündel ohne vorherige Einzeldarstellung<br />
oder notwendige Präparation effektiv <strong>und</strong> dauerhaft<br />
versiegelt werden.<br />
Durch die präzise, auf die Applikation abgestimmte<br />
Stromart SealSafe ® wird das Gewebe nur zwischen<br />
den <strong>Instrumente</strong>n-Branchen versiegelt – laterale<br />
thermische Gewebeschädigungen können auf ein<br />
absolutes Minimum begrenzt werden. Bei dieser<br />
Stromart kommt eine im Vergleich zur traditionellen<br />
bipolaren HF-Technik hohe Leistung in Verbindung<br />
mit einer niedrigen Spannung zum Einsatz.<br />
Die Stromart SealSafe ® wurde außerdem dahingehend<br />
optimiert, Gewebeanhaftungen drastisch zu<br />
minimieren <strong>und</strong> eine Karbonisierung des Gewebes<br />
bei sachgerechter Anwendung auszuschließen.<br />
Durch das Zusammenspiel von hohem Druck (p)<br />
<strong>und</strong> Strom (I) wird an Arterien, Venen oder Gewebebündeln<br />
eine verlässliche <strong>und</strong> permanente Versiegelungszone<br />
erzielt. Dabei ist es von entscheidender<br />
Bedeutung, dass der Druck während der gesamten<br />
Anwendungsdauer durch die Sperre des Instruments<br />
konstant aufrechterhalten wird.<br />
Beim Versiegelungsprozess werden körpereigene<br />
Struktureiweiße wie Kollagen <strong>und</strong> Elastin so umgewandelt,<br />
dass eine permanent versiegelte Zone<br />
entsteht.<br />
p<br />
I<br />
Druck (p) <strong>und</strong> Strom (I) führen<br />
zur Versiegelung<br />
= Versiegelungsstrom<br />
= Impedanzkontrolle<br />
4
Zu Beginn des Versiegelungsprozesses<br />
wird das Gewebe mit der bipolaren Klemme<br />
marClamp ® gefasst <strong>und</strong> anschließend die<br />
Sperre an dem Instrument geschlossen.<br />
Das Gewebe wird dadurch stark komprimiert.<br />
Danach wird der HF-Strom über den Fußschalter<br />
aktiviert, bis der Versiegelungszyklus automatisch<br />
beendet wird. Die Beendigung wird akustisch<br />
quittiert.<br />
Anschließend kann das Gewebe in der versiegelten<br />
Zone sicher mit einer konventionellen Schere<br />
durchtrennt werden.<br />
Anwendungen <strong>marClamp®</strong><br />
■<br />
Allgemein- <strong>und</strong> Viszeralchirurgie<br />
- Gastrektomie<br />
- Sigmoidektomie<br />
- Kolektomie<br />
- Cholezystektomie<br />
- Zystektomie<br />
- Mastektomie<br />
- Splenektomie<br />
- Appendektomie<br />
■<br />
■<br />
Urologie<br />
- Prostadektomie<br />
- Zystektomie<br />
HNO<br />
- Thyroidektomie<br />
- Strumektomie<br />
- Parotidektomie<br />
- Neck-Dissektion<br />
■<br />
Gynäkologie<br />
- Abdominale Hysterektomie<br />
- Vaginale Hysterektomie<br />
- Adhäsiolyse<br />
- Zystektomie<br />
■<br />
Proktologie<br />
- Hämorrhoidektomie<br />
5
MARCLAMP ® : klar <strong>und</strong> deutlich<br />
SealSafe® <strong>und</strong><br />
marClamp ®<br />
Die bipolare Gefäßversiegelung mit der <strong>KLS</strong> <strong>Martin</strong> <strong>marClamp®</strong><br />
wird unterstützt vom <strong>KLS</strong>-<strong>Martin</strong>-HF-Generator <strong>maxium®</strong>.<br />
Es wird hierzu kein zusätzliches Gerät benötigt. Der HF-Generator<br />
<strong>maxium®</strong> verfügt bereits über die speziell für die bipolaren Klemmen<br />
<strong>marClamp®</strong> entwickelte Stromart SealSafe®.<br />
Das Instrument ist wiederverwendbar <strong>und</strong><br />
autoklavierbar bei 134 °C. Aufgr<strong>und</strong> des<br />
besonderen Stromflusses entfällt die Notwendigkeit<br />
zur Isolation im Schluss. Dieser<br />
zeigt dadurch eine geringe Anfälligkeit.<br />
Die in eine Branche des Instruments eingebrachten<br />
Keramikstifte gewähren einen definierten Abstand<br />
zwischen den beiden Branchen über deren gesamte<br />
Länge <strong>und</strong> vermeiden damit einen Kurzschluss.<br />
Außerdem wird dadurch ein Herausrutschen des<br />
Gewebes verhindert.<br />
Um den notwendigen Druck auf<br />
das Gewebe während der gesamten<br />
Applikationsdauer aufrechtzuerhalten,<br />
verfügt die marClamp ® über eine<br />
Sperre.<br />
SealSafe® <strong>und</strong> <strong>marClamp®</strong><br />
SealSafe ® ist eine speziell für die bipolaren Klemmen<br />
marClamp ® konzipierte Stromart, bei der<br />
der Koagulationsgrad des Gewebes mittels eines<br />
kontinuierlichen Gewebeimpedanzmonitorings<br />
überwacht wird.<br />
Dabei werden einzelne Energiepakete in das Gewebe<br />
abgegeben <strong>und</strong> der zeitgesteuerte Prozess<br />
permanent überwacht, bis der gewünschte Koagulationsgrad<br />
erreicht ist bzw. die Versiegelung stattgef<strong>und</strong>en<br />
hat. Das Ende der Versiegelung wird<br />
durch den maxium ® -Generator akustisch quittiert<br />
<strong>und</strong> die Stromabgabe automatisch beendet.<br />
Durch den Einsatz des <strong>Instrumente</strong>s marClamp ®<br />
in Verbindung mit der Stromart SealSafe ® entfällt<br />
die Notwendigkeit, mit Nahtmaterial zeitaufwändig<br />
zu ligieren. Ein wesentlicher Vorteil ist, dass kein<br />
körperfremdes Material (Nahtmaterial oder Clips)<br />
im Körper des Patienten verbleiben muss.<br />
Mit dem beschriebenen System können zeitsparend<br />
<strong>und</strong> schonend Gewebe oder Gefäße sicher versiegelt<br />
werden.<br />
6
Die Vorteile des neuen Systems<br />
■<br />
■<br />
Sicheres Versiegeln von Gefäßen oder Gewebebündeln<br />
ohne vorherige Präparation <strong>und</strong> Einzeldarstellung<br />
Präzise Applikation durch die Begrenzung der seitlichen<br />
thermischen Ausdehnung<br />
■<br />
■<br />
<strong>Instrumente</strong> mit Sperre für einen definierten Druck<br />
Keramikstifte an der <strong>Instrumente</strong>nbranche gewähren einen<br />
definierten Abstand <strong>und</strong> verhindern ein Herausrutschen des<br />
Gewebes<br />
■<br />
Reduktion des Klebeeffektes <strong>und</strong> der Karbonisation durch<br />
die spezielle SealSafe ® -Stromform des maxium ® -Generators<br />
■<br />
Vorhandene bipolare <strong>KLS</strong>-<strong>Martin</strong>-Standard-Anschlusskabel<br />
sind kompatibel<br />
■<br />
■<br />
Sicheres Operationsergebnis ohne den Einsatz von Fremdmaterialien<br />
wie Nahtmaterial oder Clips<br />
Zeitsparend im Vergleich zum Setzen von Nähten;<br />
meist reicht eine einzige Applikation aus<br />
■<br />
■<br />
Einfache Konstruktion mit hoher Zuverlässigkeit<br />
Keine zusätzlichen Kosten bei Verwendung des neuen<br />
maxium ® -HF-Gerätes / kein Spezialgerät erforderlich<br />
■<br />
Hohe Wirtschaftlichkeit, wiederverwendbare <strong>Instrumente</strong>,<br />
keine Verbrauchsmaterialkosten, zeitsparendes Verfahren<br />
7
MARCLAMP ® : Produkt-Programm<br />
Klemmentypen<br />
<strong>und</strong> Anschlusskabel<br />
Verschiedene Klemmentypen bieten für jeden<br />
Anwender das Instrument seiner Wahl.<br />
Bitte beachten Sie, dass die <strong>marClamp®</strong>-<br />
Modelle ausschließlich mit dem<br />
HF-Generator <strong>maxium®</strong> sowie der Stromart<br />
SealSafe® eingesetzt werden dürfen.<br />
4 mm<br />
3 mm<br />
1<br />
⁄ 2<br />
1<br />
⁄ 1<br />
1<br />
⁄ 2<br />
1<br />
⁄ 1<br />
8<br />
80-971-16-04<br />
16 cm/6"<br />
80-971-18-04<br />
18 cm/7"
80-287-33-04 80-287-53-04<br />
3 m/10 ft. 5 m/16 ft.<br />
Anschlusskabel für bipolare <strong>Instrumente</strong><br />
für maxium ® „m“-Version<br />
80-286-30-04 80-286-50-04<br />
3 m/10 ft. 5 m/16 ft.<br />
Anschlusskabel für bipolare <strong>Instrumente</strong><br />
für maxium ® „e“-Version<br />
80-287-89-04 80-287-90-04<br />
3 m/10 ft. 5 m/16 ft.<br />
Anschlusskabel für bipolare <strong>Instrumente</strong><br />
für maxium ® „i“-Version<br />
5 mm<br />
4,5 mm<br />
1<br />
⁄ 2<br />
1<br />
⁄ 1<br />
1<br />
⁄ 2<br />
1<br />
⁄ 1<br />
80-971-23-04<br />
23 cm/9"<br />
80-971-28-04<br />
28 cm/11"<br />
9
MARCLAMP ® : Produkt-Programm<br />
Klemmentypen<br />
<strong>und</strong> Anschlusskabel<br />
Verschiedene Klemmentypen bieten für jeden<br />
Anwender das Instrument seiner Wahl.<br />
Bitte beachten Sie, dass die <strong>marClamp®</strong>-<br />
Modelle ausschließlich mit dem<br />
HF-Generator <strong>maxium®</strong> sowie der Stromart<br />
SealSafe® eingesetzt werden dürfen.<br />
10<br />
4,5 mm<br />
1<br />
⁄ 2<br />
„Shark”<br />
80-973-23-04<br />
23 cm / 9"<br />
marClamp ®<br />
1<br />
⁄ 1<br />
3 mm<br />
1<br />
⁄ 2<br />
Gemini<br />
80-974-23-04<br />
22 cm / 8 1 ⁄2"<br />
marClamp ®<br />
1<br />
⁄ 1
80-287-33-04 80-287-53-04<br />
3 m/10 ft. 5 m/16 ft.<br />
Anschlusskabel für bipolare <strong>Instrumente</strong><br />
für maxium ® „m“-Version<br />
80-286-30-04 80-286-50-04<br />
3 m/10 ft. 5 m/16 ft.<br />
Anschlusskabel für bipolare <strong>Instrumente</strong><br />
für maxium ® „e“-Version<br />
80-287-89-04 80-287-90-04<br />
3 m/10 ft. 5 m/16 ft.<br />
Anschlusskabel für bipolare <strong>Instrumente</strong><br />
für maxium ® „i“-Version<br />
4 mm<br />
1<br />
⁄ 1<br />
1<br />
⁄ 2<br />
Kalem<br />
80-973-24-04<br />
23 cm / 9"<br />
marClamp ® Uro<br />
Weitere Informationen finden Sie<br />
in der Anwendungsbroschüre<br />
marClamp ® Uro „Kalem“.<br />
11
MARCLAMP ® : Produkt-Programm<br />
Klemmentypen<br />
<strong>und</strong> Anschlusskabel<br />
Verschiedene Klemmentypen bieten für jeden<br />
Anwender das Instrument seiner Wahl.<br />
Bitte beachten Sie, dass die <strong>marClamp®</strong>-<br />
Modelle ausschließlich mit dem<br />
HF-Generator <strong>maxium®</strong> sowie der Stromart<br />
SealSafe® eingesetzt werden dürfen.<br />
4 mm<br />
3 mm<br />
1<br />
⁄ 2<br />
1<br />
⁄ 1<br />
1<br />
⁄ 2<br />
1<br />
⁄ 1<br />
12<br />
80-975-16-04<br />
16 cm/6"<br />
80-975-18-04<br />
18 cm/7"
marClamp ® IQ<br />
„Plug and Play“ – intelligente bipolare<br />
Gefäßversiegelungsklemmen mit<br />
<strong>Instrumente</strong>nerkennung<br />
Automatische Strom- <strong>und</strong> Leistungsvorgabe<br />
am HF-Generator maxium ®<br />
Bewährte Programmphilosophie<br />
im maxium ® bleibt weiterhin erhalten<br />
Diese <strong>Instrumente</strong> können ab Hardware 06<br />
<strong>und</strong> Software V3.400 mit dem <strong>KLS</strong>-<strong>Martin</strong>-<br />
HF-Generator maxium ® verwendet werden.<br />
5 mm<br />
4,5 mm<br />
1<br />
⁄ 2<br />
1<br />
⁄ 1<br />
1<br />
⁄ 2<br />
1<br />
⁄ 1<br />
80-975-23-04<br />
23 cm/9"<br />
80-975-28-04<br />
28 cm/11"<br />
13
MARCLAMP ® : Produkt-Programm<br />
Klemmentypen<br />
<strong>und</strong> Anschlusskabel<br />
Verschiedene Klemmentypen bieten für jeden<br />
Anwender das Instrument seiner Wahl.<br />
Bitte beachten Sie, dass die <strong>marClamp®</strong>-<br />
Modelle ausschließlich mit dem<br />
HF-Generator <strong>maxium®</strong> sowie der Stromart<br />
SealSafe® eingesetzt werden dürfen.<br />
14<br />
4,5 mm<br />
1<br />
⁄ 2<br />
„Shark”<br />
80-976-23-04<br />
23 cm/9"<br />
marClamp ®<br />
1<br />
⁄ 1<br />
3 mm<br />
1<br />
⁄ 2<br />
Gemini<br />
80-978-23-04<br />
22 cm/8 1 ⁄2"<br />
marClamp ®<br />
1<br />
⁄ 1
marClamp ® IQ<br />
„Plug and Play“ – intelligente bipolare<br />
Gefäßversiegelungsklemmen mit<br />
<strong>Instrumente</strong>nerkennung<br />
Automatische Strom- <strong>und</strong> Leistungsvorgabe<br />
am HF-Generator maxium ®<br />
Bewährte Programmphilosophie<br />
im maxium ® bleibt weiterhin erhalten<br />
Diese <strong>Instrumente</strong> können ab Hardware 06<br />
<strong>und</strong> Software V3.400 mit dem <strong>KLS</strong>-<strong>Martin</strong>-<br />
HF-Generator maxium ® verwendet werden.<br />
4 mm<br />
1<br />
⁄ 1<br />
1<br />
⁄ 2<br />
Kalem<br />
80-977-23-04<br />
23 cm/9"<br />
marClamp ® Uro<br />
Weitere Informationen finden Sie<br />
in der Anwendungsbroschüre<br />
marClamp ® Uro „Kalem“.<br />
15
<strong>KLS</strong> <strong>Martin</strong> Group<br />
Karl Leibinger GmbH & Co. KG<br />
78570 Mühlheim . Germany<br />
Tel. +49 7463 838-0<br />
info@klsmartin.com<br />
Rudolf Buck GmbH<br />
78570 Mühlheim . Germany<br />
Tel. +49 74 63 99 516-30<br />
info@klsmartin.com<br />
<strong>Martin</strong> Nederland/Marned B.V.<br />
1270 AG Huizen . The Netherlands<br />
Tel. +31 35 523 45 38<br />
nederland@klsmartin.com<br />
Gebrüder <strong>Martin</strong> GmbH & Co. KG<br />
Representative Office<br />
121471 Moscow . Russia<br />
Tel. +7 499 792-76-19<br />
russia@klsmartin.com<br />
<strong>KLS</strong> <strong>Martin</strong> GmbH + Co. KG<br />
79224 Umkirch . Germany<br />
Tel. +49 7665 98 02-0<br />
info@klsmartin.com<br />
<strong>KLS</strong> <strong>Martin</strong> France SARL<br />
68000 Colmar . France<br />
Tel. +33 3 89 21 6601<br />
france@klsmartin.com<br />
Nippon <strong>Martin</strong> K.K.<br />
Osaka 541-0046 . Japan<br />
Tel. +81 6 62 28 9075<br />
nippon@klsmartin.com<br />
Gebrüder <strong>Martin</strong> GmbH & Co. KG<br />
Representative Office<br />
201203 Shanghai . China<br />
Tel. +86 21 2898 6611<br />
china@klsmartin.com<br />
Stuckenbrock Medizintechnik GmbH<br />
78532 Tuttlingen . Germany<br />
Tel. +49 74 61 16 58 80<br />
verwaltung@stuckenbrock.de<br />
<strong>Martin</strong> Italia S.r.l.<br />
20059 Vimercate (MB) . Italy<br />
Tel. +39 039 605 6731<br />
italia@klsmartin.com<br />
<strong>KLS</strong> <strong>Martin</strong> L.P.<br />
Jacksonville, Fl 32246 . USA<br />
Tel. +1 904 641 77 46<br />
usa@klsmartin.com<br />
Gebrüder <strong>Martin</strong> GmbH & Co. KG<br />
Representative Office<br />
Dubai . United Arab Emirates<br />
Tel. +971 4 454 16 55<br />
middleeast@klsmartin.com<br />
Gebrüder <strong>Martin</strong> GmbH & Co. KG<br />
Ein Unternehmen der <strong>KLS</strong> <strong>Martin</strong> Group<br />
Ludwigstaler Str. 132 · 78532 Tuttlingen · Germany<br />
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