Wundkonzept Uniklinik Balgrist

340.20.03_CL
Wundkonzept
Weitere Risikofaktoren:
Rauchen
zu hoher Cholesterinspiegel
Bluthochdruck
Bewegungsmangel
Neuropathisches Ulcus vor und nach Behandlung
Ulcus Aufgrund verminderter arterieller Durchblutung
Folgende auslösende Faktoren können ein DFS verursachen:
Der häufigste Faktor ist schlechtes Schuhwerk. Besonders Diabetiker mit Polyneuropathie merken
nicht mehr, wenn ein Schuh drückt oder ein kleines Steinchen in den Schuh geraten ist.
Viele kaufen auch immer noch Konfektionsschuhe, obwohl sie bereits deutliche Fußdeformitäten
wie Hallux valgus haben. Scherzhaft könnte man sagen, ein Diabetiker sei ein idealer
Schuhkäufer, weil ihm jeder Schuh scheinbar passt, auch wenn er zu klein ist.
Die zweithäufigste mechanische Ursache für ein DFS ist das plötzliche Trauma, z.B. das Anstossen
des Fusses beim Barfuss laufen oder eine Verletzung bei der Fusspflege.
Ein unterschätztes Risiko ist die Verwendung salicylhaltiger Mittel zur Entfernung der Hornhaut,
z.B. Salicyl-Vaseline, Tinkturen und Hühneraugenpflaster. Salicylsäure kann bei Diabetikern
schwere Verätzungen verursachen.
Der wohl häufigste thermische Auslöser ist die Wärmflasche. Diabetiker mit Polyneuropathie
klagen häufig über vermeintlich kalte Füsse, obwohl die Haut sich tatsächlich warm anfühlt.
Grund ist ein gestörtes oder ganz fehlendes Kälte-/Wärmeempfinden. Hierin liegt auch die größte
Gefahr. Eine zu heisse Wärmflasche würde nicht wahrgenommen werden und kann so zu
schwersten Verbrennungen führen. Eine grosse Gefahr für Verbrennungen stellen auch zu
heisse Fussbäder dar.
340.20.03_CL_Wundkonzept.doc Erstelldatum 12.04.2010 Erstellt von ruop Seite 32/42