Stoffwechsel- Basics

möglich. Die Larven bilden dann in verschiedenen Organen Finnen, z.B. im ZNS
oder dem Auge mit entsprechend schwerwiegenden und schweirig therapierbaren
Gesundheitsschädigungen.
ECHINOCOCCOSE
Echinococcus-Arten sind kleine (2-7 mm) Bandwürmer, die im Dünndarm eines
Fleischfressers (Fuchs; seltener Hund und Katze) parasitieren. Als Zwischenwirte
werden verschiedene Säugerarten benutzt, akzidentell auch Menschen. Nach
peroraler Aufnahme der Eier entwickeln sich pathogene Larvalstadien.
Die Finnen von E. granulosus (Hundebandwurm) verursachen nach einer
Inkubationszeiot von einigen Monaten bis Jahren eine zystische Echinokokkose. Die
Wasserblasen (Hyatiden) genannten 1- 15 und mehr cm grossen Finnen bilden sich
meist in Leber und Lunge. Die Behandlung kann abhängig von Grösse und Anzahl der
Finnen mehr oder weniger erfolgreich durch chirurgische Massnahmen oder
chemotherapeutisch Behandlung erfolgen. Erprobt wird das Punktieren der Finne mit
Ultraschallkontrolle und ersetzen der Blasenflüssigkeit durch 95% Ethanol für 15
Minuten. Die Finnen von E. multiocularis (Fuchsbandwurm) verursachen dagegen eine
alveoläre Echinococcose: Die Finnen bestehen aus einem Bläschenkonglomerat,
welches Sprossen bildet, die wurzelartig das umgebende Gewebe (fast immer die Leber)
durchwachsen und eine Grösse von mehr als 20 cm erreichen können. Nach einer
Inkubationszeit von 5-15 Jahren manifestiert sich eine Symptomatik, die der eines
Lebertumors ähnelt Der Erfolg einer Radikaloperation ist wegen des infiltrativen
Wachstum ungewiss, auch nach einer Transplantation muss deswegen eine aufwendige
Chemotherapie über einen langen Zeitraum erfolgen, wobei die Heilungschancen
ungewiss sind. Die Übertragung erfolgt zwar selten (Inzidenzrate: 1 Erkrankung pro
100'000 Einwohner pro Jahr), sie kann durch Kontamination der Hände (Streicheln
freilaufender Haustiere, Gartenarbeiten mit kontaminierter Erde oder Pflanzen) sowie
durch Aufnahme kontaminierter Nahrungsmittel (Wildbeeren!) erfolgen.
Im feuchten Milieu sind Echinococcus-Eier monatelang lebensfähig, sie können auch
überwintern; bei Austrocknung sterben sie rasch ab. Sie widerstehen den üblichen
Desinfektionsmitteln, werden aber durch Hitze (80°) minutenschnell und durch
tiefgefrieren (–80°) innert weniger Tage abgetötet.
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