Stoffwechsel- Basics

Trichomonas
Die birnenförmigen Trichomonas vaginalis
(20 - 40m lang, 2 - 14 m breit) weisen am
Vorderende 5 Geisseln auf, 4 frei bewegliche
und eine als Randfaden einer ondulierenden
Membran.
Am Hinterende tritt ein Achsenstab aus Mikrotubuli aus. Als besonderes Organell
weisen die anaeroben Trichomonaden Hydrogenosomen auf, die als
Stoffwechselprodukt H 2 bilden. Sie besiedeln die Schleimhäute des Urogentialtrakts
und vermehren sich durch Längsteilung. Die Übertragung erfolgt fast nur durch GV,
bis zu 17% der weiblichen Säuglinge werden bei der Geburt angesteckt. Die
Infektion verläuft bei etwa einem Drittel der Frauen und bei der Mehrzahl der
Männer symptomlos, sonst ist mit einem eitrigen, dünnflüssigen Ausfluss zu
rechnen. Eine mögliche Folge einer Trichomonose sind Harnröhrenentzündungen.
Therapien stehen zur Verfügung.
Amöben
Entamöba histolytica: Perorale Aufnahme einer reifen Zyste durch kontaminierte
Nahrungsmittel (Salat, Obst, Gemüse), Trinkwasser oder fäkalienkontaminierte
Hände; Fliegen und Schaben können als Vektor Zysten verschleppen! Die Zysten
überleben wochenlang, sind aber gegen Hitze (60°) und Trockenheit empfindlich.
Der übliche Chlorzusatz im Trinkwasser reicht nicht zur Abtötung der Zysten! Im
dünn- oder dickdarm schlüpft die 4- oder 8-kernige Amöbe (10-60 m), die in
variabler Gestalt lokale, relative breite Ausstülpungen von Zellmembran und
Ektoplasma (=Lobopodien, Scheinfüsse) bildet, welche eine fliessende Bewegung
ermöglichen. Charakteristisch für Entamöba ist der ringförmig erscheinende Zellkern
mit Chroamtingranula. Die Amöben parasitieren auf der Darmschleimhaut, die sie
teilweise aufzulösen vermögen. Dringen sie in das Gewebe ein und vermehren sich,
so entstehen Nekroseherde, deren Umgebung sich entzündet. Es entstehen
flaschenförmige Geschwüre, die weit in die Leibhöhle reichen können. Aus der
Darmwand können aber auch andere Organe befallen werden, vor allem die Leber.
Symptome treten nach wenigen Wochen, aber auch erst nach einer monate- bis
jahrelangen Latenzzeit auf. Die akute Phase der Krankheit beginnt mit
Bauschmerzen und Durchfallepisoden unterschiedlicher Dauer, wobei anfänglich
breiiger, dann zunehmend auch schleimiger und blutig getönter Stuhl
("Himbeergelee") abgesetzt wird, in welchem sich die Amöben nachweisen lassen.
Wirksame Therapien sind verfügbar, sie müssen evtl. durch chirurgische Eingriffe
ergänzt werden.
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