Spitalplanungs-Leistungsgruppen SPLG Version 2.0 ...

Gesundheitsdirektion
Leistungsgruppen Version 2.0
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2.5 Grouper-Algorithmus im Detail
(Leistungsgruppen)
Nachfolgend wird der Algorithmus, der die Zuteilung der Behandlungsepisoden zu den Leistungsgruppen
bestimmt, detailliert beschrieben. Dabei sind die für die Zuteilung relevanten Definitionen
der SPLG in der in Tabelle 2 aufgeführten Reihenfolge aufgeführt. Jede Behandlungsepisode wird
mit den Definitionen der SPLG in der aufgeführten Reihenfolge verglichen und entsprechend einer
SPLG zugeteilt. Behandlungsepisoden, die mehreren SPLG zugeteilt werden könnten, werden der
SPLG mit der niedrigeren Gruppierungsnummer zugewiesen. Alle Behandlungsepisoden, die
keiner SPLG explizit zugeteilt werden können, werden dem Basispaket zugeteilt.
TPL1 Transplantationen Solider Organe (GrNr 1)
DRG TPL1-1
DRG aus Tabelle TPL1-1
A01A Lebertransplantation mit Beatmung > 179 Stunden
A01B Lebertransplantation mit Beatmung > 59 und < 180 Stunden oder
mit Transplantatabstossung
A01C Lebertransplantation ohne Beatmung > 59 Stunden, ohne Transplantatabstossung
A02A Transplantation von Niere und Pankreas mit Transplantatabstossung
A02B Transplantation von Niere und Pankreas ohne Transplantatabstossung
A03A Lungentransplantation mit Beatmung > 179 Stunden
A03B Lungentransplantation ohne Beatmung > 179 Stunden
A05A Herztransplantation mit Beatmung > 179 Stunden oder Alter < 16
Jahre
A05B Herztransplantation ohne Beatmung > 179 Stunden, Alter > 15
Jahre
A17A Nierentransplantation mit postoperativem Versagen des Nierentransplantates
oder Alter < 16 Jahre
A17B Nierentransplantation ohne postoperatives Versagen des Nierentransplantates,
Alter > 15 Jahre
A18Z Beatmung > 999 Stunden und Transplantation von Leber, Lunge,
Herz und Knochenmark oder Stammzelltransfusion
A60A Versagen und Abstossung eines Organtransplantates, mehr als ein
Belegungstag, mit äusserst schweren CC
A60B Versagen und Abstossung eines Organtransplantates, mehr als ein
Belegungstag, ohne äusserst schwere CC, Alter < 16 Jahre
A60C Versagen und Abstossung eines Organtransplantates, mehr als ein
Belegungstag, ohne äusserst schwere CC, Alter > 15 Jahre
A60D Versagen und Abstossung eines Organtransplantates, ein Belegungstag
Z02Z Leberspende (Lebendspende)
Z03Z Nierenspende (Lebendspende)
Z66Z Vorbereitung zur Lebendspende
HAE5 Allogene Blutstammzelltransplantation (GrNr 2)
DRG aus Tabelle HAE5-1
DRG HAE5-1
A04A Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, allogen, ausser bei Plasmozytom, mit In-vitro-Aufbereitung
A04B Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, allogen, ausser bei Plasmozytom, ohne In-vitro-Aufbereitung, HLA-verschieden
A04C Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, allogen, ausser bei Plasmozytom, ohne In-vitro-Aufbereitung, HLA-identisch
A04D Knochenmarktransplantation / Stammzelltransfusion, allogen, bei Plasmozytom
UNF2 Ausgedehnte Verbrennungen (GrNr 3)
DRG aus Tabelle UNF2-1
DRG UNF2-1
Y01Z Operative Eingriffe oder Beatmung > 95 Stunden bei schweren Verbrennungen
Y02A Andere Verbrennungen mit Hauttransplantation bei Sepsis oder mit komplizierenden Behandlungen, hochkomplexem Eingriff, vierzeitigen bestimmten OR-
Behandlungen oder intensivmedizinischer Komplexbehandlung > 552 Aufwandspunkte
Y02B Andere Verbrennungen mit Hauttransplantation ausser b. Sepsis, ohne kompliz. Proz., ohne hochkompl. Eingr., ohne vierzeitige best. OR-Proz., ohne intens.
Komplexb. > 552 P., mit äusserst schw. CC, kompliz. Diagn., kompl. Proz., Dialyse od. Beatm. > 24 Std
Y03B Andere Verbrennungen mit anderen Eingriffen, Alter > 15 Jahre
HNO1.3.2 Cochlea Implantate (GrNr 4)
DRG aus Tabelle HNO1.3.2-1
DRG HNO1.3.2-1
D01A Kochleaimplantation, bilateral D01B Kochleaimplantation, unilateral