Das Blut

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Fragen 3.2 Weitere wichtige Blutgruppen Nenne 4 Organe, die transplantiert werden können. Kennst du deinen Rhesusfaktor? Bei Bluttransfusionen genügt es nicht, die Blutgruppe des AB0-Systems zu kennen, sondern es muss auch noch auf andere Faktoren geachtet werden. Ein solcher Faktor ist der Rhesusfaktor. Mit dem Begriff Rhesusfaktor bezeichnet man ein erbliches Blutgruppenmerkmal, das vom Wiener Arzt Landsteiner im Jahre 1940 am Rhesusaffen entdeckt wurde. Dieses Merkmal ist ein Protein, Antigen genannt, welches auf der Oberfläche der Erythrozyten lokalisiert ist. Werden Erythrozyten mit positivem Rhesusfaktor an einen Patienten transfundiert, der dieses Antigen nicht besitzt, so produziert dessen Körper Antikörper. Diese Antikörper greifen die Erythrozyten an und vernichten sie. Ist das Antigen auf den Erythrozyten vorhanden, so sagt man, die Person sei rhesuspositiv, andernfalls rhesus-negativ. Der Rhesusfaktor wird an die Blutgruppe angefügt, zum Beispiel: Herr Müller hat die Blutgruppe «A positiv». Das bedeutet, er hat die Blutgruppe A und der Rhesusfaktor ist vorhanden. Nicht nur Blutzellen besitzen Antigene, sondern auch die verschiedenen Gewebezellen des Körpers. Dies ist auch der Grund, weshalb der Körper versucht, fremde Organe nach einer Organverpflanzung abzustossen. Das hierfür verantwortliche, sehr komplizierte System wird HLA-System genannt. Der Rhesusfaktor Was würde geschehen, wenn einem rhesus-positiven Empfänger rhesus-negatives Blut gespendet würde? Als Rhesusfaktor wird das Rhesus-Antigen D bezeichnet. Rund 85 % der Europäer sind rhesus-positiv (Rh+), die übrigen 15 % sind rhesus-negativ (Rh-). Bei einer Blutübertragung muss darauf geachtet werden, dass einem rhesus-negativen Empfänger kein rhesus-positives Blut transfundiert wird. Der Empfänger, der das Antigen D nicht hat, würde Antikörper ausbilden, was bei einer weiteren rhesus-positiven Transfusion zu einer gefährlichen Reaktion führen kann. Rhesusfaktor von Spender und Empfänger müssen also wie die Blutgruppe aufeinander abgestimmt sein. Schwangerschaft Der Rhesusfaktor muss auch vor einer Schwangerschaft bestimmt werden. Ist ein Embryo rhesus-positiv, die Mutter aber rhesus-negativ, kann dies zu Komplikationen führen. Gegen Ende der Schwangerschaft kann es vorkommen, dass die Plazenta stellenweise reisst und das Blut des Embryos in den mütterlichen Blutkreislauf gelangt. Bei der ersten Schwangerschaft erfolgt die Abwehrreaktion des mütterlichen gegen das embryonale Blut spät, so dass die Gefahr für das Kind gering ist. Bei einer neuen inkompatiblen Schwangerschaft (Mutter rhesus-negativ, Embryo rhesus-positiv) erfolgt die Reaktion sehr viel schneller, da der Organismus der Mutter die Reaktionen der ersten Schwangerschaft nicht vergessen hat (Gedächtniszellen). Die Antikörperkonzentration nimmt rasch zu. Die Antikörper bleiben in grosser Zahl an den Erythrozyten des Embryos haften. Für das Kind besteht eine akute, anämiebedingte Lebensgefahr (Zerstörung der Erythrozyten), und die Geburt muss ohne Verzögerung per Kaiserschnitt erfolgen, damit so schnell wie möglich eine Bluttransfusion oder eine Austauschtransfusion (Austausch des gesamten Blutes des Kindes) vorgenommen werden kann. 20
4. Der Weg des Blutes vom Spender zum Empfänger Fragen Gespendetes Blut ist lebenswichtig und in der modernen Medizin unentbehrlich. Blut ist ein lebendiger Saft und sein Aufbau so kompliziert, dass alle Bemühungen, es als Ganzes künstlich herzustellen, zum Scheitern verurteilt sind. Wo hohe Blutverluste oder Mangel an einem bestimmten Blutbestandteil vorliegen, genügen ärztliche Kunst und medizinische Einrichtungen nicht. Spitäler, Unfallstationen und Ärzte benötigen das Blut von freiwilligen Spendern. Blut spenden im Blutspendezentrum oder bei mobilen Equipen können in der Schweiz alle gesunden Personen ab 18 Jahren mit einem Mindestkörpergewicht von 50 kg. Zwischen zwei Blutspenden muss ein Abstand von drei Monaten liegen. Bei jeder Blutspende werden 450 ml Blut gespendet. Diese Menge beeinträchtigt weder die körperliche noch die geistige Leistungsfähigkeit des Spenders, da der Blutverlust innert kurzer Zeit vom Körper wieder ausgeglichen wird. 4.1 Die Blutspende Der erste Schritt im Blutspendezentrum führt zum Empfang. Wenn der Spender oder die Spenderin zum ersten Mal hier ist, werden die Personalien aufgrund von offiziellen Dokumenten wie Reisepass oder Fahrausweis aufgenommen. Diese Daten unterliegen selbstverständlich dem Datenschutz. Wo finden Blutspenden in deiner Gemeinde statt? Der Spender muss seine Bereitschaft, Blut zu spenden, durch seine Unterschrift bestätigen und vor jeder Spende einen Fragebogen zu Krankheiten, bevorstehenden Operationen oder Risikosituationen ausfüllen. Durch gewissenhafte Antworten helfen die Spender, eine maximale Sicherheit der Blutprodukte zu gewährleisten. Kennst du jemanden, der Blut spendet? Befrage ihn nach seinen Erfahrungen. Insbesondere erstmaligen Spenderinnen und Spendern wendet das ausgebildete Fachpersonal seine besondere Aufmerksamkeit zu. Es geht im kurzen Gespräch darum, Fragen zum Gesundheitszustand des Spendewilligen vertieft abzuklären und allfällige unbeantwortete Fragen zu erläutern. Hier werden auch der Blutdruck, der Puls sowie das Hämoglobin bestimmt. Auf dem Liegebett sollte man sich möglichst entspannen. Den kleinen Einstich spürt man ohnehin kaum, und während der anschliessenden Blutentnahme von 450 ml spürt man überhaupt nichts. 21
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