Seite 4 Ambulante Pflege - Stiftung Tragwerk

Stephan Nowak
Kontrakturenprophylaxe
Teil II: In der letzten Ausgabe wurden Ihnen anatomische
Grundlagen, Gelenkformen, Veränderungen im Alter,
Symptome und pflegerische Maßnahmen vorgestellt.
Diesmal informieren wir Sie über aktive und passive
Bewegungsübungen.
Ziel
Beugestellung) gebracht. Damit es zu
keiner Versteifung der Gelenke kommt,
müssen diese Lagerungen in regelmäßigen
Abständen – bei stark gefährdeten
Personen alle 2 Stunden – gewechselt
werden.
Das Ziel aller Übungen ist der Rückfluss des
venösen Blutes, wodurch die Durchblutung
der Muskeln und der Haut gefördert wird.
Grundsätze
Um das gewünschte Ergebnis zu erreichen
sollten die Bewegungsübungen
• regelmäßig, also mindestens 2 x täglich,
durchgeführt werden
• mit der/dem Betroffenen abgestimmt
sein
• immer vorsichtig und in angepasster
Geschwindigkeit stattfinden
• immer nur bis zur Schmerzgrenze gehen
• in den Tagesablauf integriert oder mit
einer anderen Tätigkeit verbunden sein
Bewegungsübungen
Das grundsätzliche Ziel von Übungen ist der
Erhalt der Beweglichkeit der Gelenke – unabhängig
davon, ob die Übungen aktiv oder
passiv durchgeführt werden.
Um Gelenke beweglich zu halten, bedarf es
einer regelmäßigen Mobilisation.
Aktiv
Unter „aktiv“ versteht man im Sinne der
Kontrakturenprophylaxe, dass der betroffene
Mensch die Mobilisation seiner Gelenke
selbst durchführt: Entweder komplett
alleine oder assistiv mit Hilfe einer weiteren
Person.
Hier wird z.B. das Kniegelenk mit regelmäßigen
Wiederholungen gestreckt und wieder
gebeugt. Zur Intensivierung kann man
die Übung muskelstärkend erweitern, in
dem man mit zusätzlichen Gewichten arbeitet:
z.B. mit Fußgelenkmanschetten.
Passiv
Hierunter versteht man die Mobilisation der
Gelenke ohne Mithilfe des/der Patienten/in.
Die passiven Bewegungsübungen können
unterschiedlich durchgehführt werden.
1. Passives Durchbewegen und passive Gelenksgymnastik:
Hier wird jedes Gelenk (bzw. das von der
Kontraktur gefährdete Gelenk) durch
die assistierende Person aktiv bewegt:
der Ellenbogen wird z.B. immer wieder
ausgestreckt und wieder gebeugt oder
das Fußgelenk gekreist.
2. Lagerungen:
Sie sind nur bedingt als Bewegungsübungen
zu sehen: Als unterstützende
Maßnahmen stellen sie jedoch bei bettlägerigen
Patienten/Patientinnen oft die
einzige Aufrechterhaltung der Gelenksfunktion
dar. Hier werden die Gelenke
in Funktionsstellung (Streck- oder
Gemeinsam machen
Bewegungsübungen
noch mehr Spaß!
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