Geschäftsbericht 2012 - Spital Region Oberaargau

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Jahresbericht des Verwaltungsratspräsidenten SwissDRG – die SRO AG war bereit! Per 1. Januar 2012 erfolgte im Schweizer Gesundheitswesen die mit Skepsis und Spannung erwartete Umstellung auf die Abrechnung mittels Fallpauschalen nach SwissDRG. Die SRO AG bewältigte diese grosse Herausforderung erfolgreich. Den wirtschaftlichen Folgen durch die tieferen Tarife gemäss SwissDRG beugte die SRO AG mit umfangreichen Sparmassnahmen vor. Parallel dazu wurden erfolgreich Anstrengungen zur Ertragssteigerung unternommen (bspw. durch den Ausbau der Zusammenarbeit mit Belegärzten). Beides zeigte Wirkung. Allen Beteiligten gebührt unsere grosse Anerkennung, dass die SRO AG das „Jahr 1 mit SwissDRG“ nicht bloss gut bewältigen, sondern sogar mit einem positiven Ergebnis abschliessen konnte. Ergebnis 2012 Der in den Vorjahren festgestellte Trend des Rückgangs der Patienten- resp Fallzahlen konnte im Berichtsjahr erfreulicherweise nicht bloss gestoppt werden, sondern es resultierte sogar eine deutliche Zunahme der in der SRO AG stationär behandelten Patientinnen und Patienten von rund 7‘900 im 2011 auf rund 8‘500 im 2012. Da gleichzeitig auch das Fallgewicht, der sog. Case Mix Index (CMI), höher ausfiel, konnte der erwirtschaftete Ertrag trotz den in SwissDRG tieferen Tarifen auf Vorjahresniveau gehalten werden. Auch die Erträge der ambulanten Behandlungen entwickelten sich erfreulich. Der Gesamtaufwand nahm wegen einer ausserordentlichen Zuweisung in die Pensionskasse zu; ohne diese Position wäre der Aufwand unter Vorjahresniveau gelegen. Der Betriebsgewinn vor Abschreibungen beträgt rund CHF 2.4 Mio. (Vorjahr: rund CHF 2.2 Mio.). In der Jahresrechnung 2012 wird schliesslich ein Gewinn von rund CHF 186‘000 ausgewiesen (Vorjahr: CHF 155‘000). Die Details sind den nachfolgenden Seiten zu entnehmen. Mitarbeitende Der gute Geschäftsgang erforderte punktuelle personelle Aufstockungen, insb. im Bereich Pflege, während in anderen Bereichen durch Fluktuationen ein leichter Personalabbau zu verzeichnen war. Per Saldo blieb der Personalbestand im 2012 praktisch stabil: Per Jahresende 2012 bot unsere Unternehmung 733 Vollzeitstellen an (Vorjahr: 738). Diese wurden von insgesamt 997 Personen besetzt (Vorjahr: 1‘010). Generalversammlung der SRO AG Die Generalversammlung vom 14. Juni 2012 behandelte die statutarischen Geschäfte. Dr. Urs Ulrich, Facharzt für Pneumologie, Langenthal, wurde neu als Vertreter der Hausärzte in den Verwaltungsrat gewählt. Dr. Max Röthlisberger konnte wegen Amtszeitbeschränkung nicht wiedergewählt werden. Der Unterzeichnende wurde als Präsident des Verwaltungsrates der SRO AG bestimmt, nachdem ich diese Funktion bereits seit dem 1. September 2011 interimistisch ausüben durfte. Verwaltungsrat und Spitaldirektion Der Verwaltungsrat ernannte Prof. Dr. Beat Frauchiger in seiner konstituierenden Sitzung zu seinem neuen Vizepräsidenten (Nachfolge von Dr. Max Röthlisberger). Der Verwaltungsrat erliess im Berichtsjahr ein neues Organisationsreglement. Dabei wurden unter anderem die Kompetenzordnung überarbeitet und die Zeichnungsberechtigungen neu geregelt. Zudem wurden die Ressortleiter Human Resources sowie Finanz- und Rechnungswesen, Regina Schüpbach und Thomas Nuspel, zu vollwertigen Mitgliedern der Spitaldirektion. Sie gehörten zuvor der „erweiterten Direktion“ an. Ärztekader und Belegärzte Dr. Thomas Maurer steht der Klinik für Orthopädie und Traumatologie seit Februar 2012 als Chefarzt vor. Er ersetzte Dr. Urs Hefti. Dr. Roman Blazek wurde zum stv. Chefarzt ernannt. Dr. Thomas Künzi und Dr. Manuel Moser übernahmen die Funktion von stv. Chefärzten der Medizinischen Klinik resp. der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie. Im Berichtsjahr nahmen folgende Belegärzte ihre Tätigkeit am SRO auf: Dr. Silvia Gretener, Dr. Fabrizio Cattaneo, Dr. Pius Renggli und Dr. Thomas Hirt. Umsetzung Masterplan / stationäre Psychiatrie Die umfangreichen Arbeiten an den Neu- und Umbauten zur Umsetzung des Masterplans am Standort Langenthal schreiten planmässig voran. Bisher bestehen keine Anzeichen für eine Budgetüberschreitung. Bereits konnte als 1. Etappe das „Ärztehaus 2“ an der Waldhofstrasse dem Betrieb übergeben werden; dieses enthält die Büros und Untersuchungszimmer unserer Klinikärzte. Im August fand am Standort Langenthal der Spatenstich für den Anbau Psychiatrie statt. Er wird dereinst 36 Plätze in der dezentralen stationären Psychiatrie anbieten und die heute 17 Plätze in Niederbipp ersetzen. Rettungsstandorte Um zukünftig die Rettungsregel 90/15 erfüllen zu können – 90 % der zu Rettenden müssen innert 15 Minuten erreicht werden –, ist der Rettungsdienst der SRO AG seit August 2012 neu organisiert: Die Ambulanz ist rund um die Uhr ab dem neuen Standort in Madiswil einsatzbereit. Das obere Langetental verfügte zuvor nur über einen Tagesbetrieb in Huttwil. 4
Nun wird das Versorgungsgebiet der SRO AG mit Rettungsstandorten in Madiswil, Langenthal (reduziert) und Niederbipp (wie bisher, aber nicht mehr gemeinsam mit Solothurner Rettungskräften) bestmöglich abgedeckt. Gesundheitszentren / Aussenstandorte SRO Zur Ergänzung und Optimierung der dezentralen Leistungsangebote sowie der Raumbelegungen in den Gesundheitszentren beschloss der Verwaltungsrat im Berichtsjahr Investitionen zu Gunsten der Standorte Herzogenbuchsee, Huttwil und Niederbipp. Die HasliPraxis wird zur HasliPraxis AG Die von der SRO AG als Massnahme gegen den Hausärztemangel eröffnete Gemeinschaftspraxis entwickelte sich im Berichtsjahr sehr erfreulich: Die grosszügigen Räume an der St. Urbanstrasse 40 sind voll belegt, die Abläufe sind eingespielt und die vier dort tätigen Ärzte sind bereits sehr gut ausgelastet. Die SRO AG löste folglich ihr Versprechen ein und verselbständigte die Gemeinschaftspraxis durch Gründung der HasliPraxis AG. Dr. Andreas Bieri, Dr. Samuel Leuenberger sowie die SRO AG bilden das Aktionariat. In Zukunft sollen weitere unter dem Dach der HasliPraxis AG tätige Ärztinnen und Ärzte an der Gesellschaft beteiligt werden. Beschaffungswesen / Überprüfung Finanzkontrolle Im November berichtete die Berner Zeitung BZ sehr kritisch über die Beschaffungspraxis der SRO AG. Im Fokus war namentlich die Vergabe des Auftrags zur Bewirtschaftung der Versicherungsverträge der SRO AG an einen lokalen Versicherungsbroker, da der Unterzeichnende dort ebenfalls Präsident des Verwaltungsrats ist. Die im Dezember durchgeführte Sonderprüfung der Vorgänge durch die Finanzkontrolle des Kantons Bern entlastete die SRO AG und deren Exponenten jedoch sehr weitgehend. Die namentlich im Bereich Compliance gemachten Empfehlungen haben die Organe unserer Unternehmung gerne aufgenommen und zum Teil bereits umgesetzt. Pensionskasse SRO Die Entwicklung unserer Personalvorsorgeeinrichtung (PK SRO) bereitete dem Stiftungsrat und dem Verwaltungsrat im Berichtsjahr grosse Sorgen: Der Deckungsgrad fiel trotz den im 2011 eingeleiteten Sanierungsmassnahmen gegen 83 %. Somit mussten weitere Schritte zur Gesundung unternommen werden; auch, um die SRO AG als Arbeitgeberin attraktiv zu erhalten. Diese Massnahmen sollten jedoch nicht durch erneute Beitragserhöhungen zu Lasten des Personals gehen. Stattdessen sprang die SRO AG als Arbeitgeberin ein: Der Verwaltungsrat beschloss einen Einschuss von CHF 20 Mio. zur weitgehenden Schliessung der Deckungslücke. Zusammen mit dem Aufschwung an den Finanzmärkten erhöhte sich der Deckungsgrad per 1. Januar 2013 auf rund 96 % – trotz gleichzeitiger Senkung des sog. technischen Zinssatzes von 3.5 auf 3.0 %. Um für künftige Herausforderungen bessere Voraussetzungen zu schaffen, vollzog die PK SRO per 1. Januar 2013 den Wechsel vom Leistungs- zum Beitragsprimat. Um die Nachteile des Primatwechsels für die aktiven Versicherten zu mindern, stellte die SRO AG der PK SRO weitere Mittel im Umfang von rund CHF 5.3 Mio. zur Verfügung. Unter den nun gegebenen Umständen sehen der Stiftungsrat und der Verwaltungsrat auch für unsere Pensionskasse wieder optimistisch in die Zukunft. Budget 2013 und Ausblick Das Budget 2013 basiert in etwa auf dem Ergebnis 2012. In der Akutsomatik sind nach Rehospitalisationen 8‘300 stationäre Behandlungen (2012: 8‘224) bei einem gegenüber dem Vorjahr gleich bleibenden Fallgewicht (Case Mix Index; CMI) vorgesehen. In der Psychiatrie und beim Rettungsdienst rechnet die SRO AG mit einem ausgeglichenen Abschluss. Unsere Finanz- und Investitionsplanung zeigt auf, dass die SRO AG künftig Ergebnisse in der Grössenordnung des Berichtsjahres resp. einen Cash Flow von rund CHF 10 - 12 Mio. pro Jahr benötigt. Damit können der Betrieb und die Investitionen eigenwirtschaftlich finanziert und dadurch unsere Unternehmung auch langfristig zeitgemäss weiterentwickelt und positioniert werden. Die absehbare Reduktion der sog. Baserate (Messgrösse für die Fallpauschalen) bereitet dem Verwaltungsrat und der Direktion deshalb ernstliche Sorgen. Schluss und Dank Das erfreuliche Ergebnis 2012 ist das Verdienst der gesamten Belegschaft der SRO AG und basiert auch auf der vertrauensvollen Zusammenarbeit mit der zuweisenden Hausärzteschaft in unserer Region. Angesichts der grossen Umstellungen und Unsicherheiten, welche insbesondere das neue Finanzierungssystem mit sich brachte, ist dieses Ergebnis alles andere als selbstverständlich. Es ist vielmehr das Resultat grosser Anstrengungen in allen Bereichen und auf allen Ebenen. Ich danke Ihnen im Namen des gesamten Verwaltungsrats und der Direktion herzlich für Ihr enormes Engagement zum Wohl unserer Patientinnen und Patienten und zum Wohl unserer Unternehmung. Werner Meyer Präsident des Verwaltungsrates 5
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Seite 6 und 7: Organisation (Stand 31.12.2012) Ver
Seite 8 und 9: Psychiatrie Bachmann Kurt, Dr. med.
Seite 10 und 11: Bilanz per 31.12. Aktiven 2012 2011
Seite 12 und 13: Anhang zur Jahresrechnung per 31.12
Seite 14 und 15: Mittelflussrechnung - Fonds Netto-F
Seite 16 und 17: Verwendung des Bilanzerfolgs Antrag
Seite 19 und 20: Personalstatistik per 31.12.2012 (A

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