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00Bewerbungsbogen für das ... - GWG München

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<strong>00Bewerbungsbogen</strong> <strong>für</strong> <strong>das</strong> Verhandlungsverfahren nach VOF<br />

Projekt:<br />

Leistungen:<br />

Auftraggeber:<br />

Verfahren:<br />

Bekanntmachung:<br />

Spätester Abgabetermin:<br />

(Schlusstermin <strong>für</strong> den Eingang der<br />

Bewerbungen)<br />

VE-Nr. 8.1000.0234<br />

<strong>München</strong>-Harlaching,<br />

Sanatoriumsplatz 2, Gebäude S1<br />

Planung gem. § 53 HOAI Leistungsphasen 1-3 + 5-8<br />

Anl.gr. Wärmeversorgung,<br />

Abwasser-, Wasseranlagen, Lüftungstechnik<br />

<strong>GWG</strong> <strong>München</strong>, Heimeranstr. 31,<br />

80339 <strong>München</strong><br />

Verhandlungsverfahren mit<br />

vorherigem, öffentlichen<br />

Teilnahmewettbewerb gemäß § 3 VOF<br />

EU–Amtsblatt, elektronisch<br />

eingereicht am 17.05.2013<br />

19.06.2013, 12:00 Uhr<br />

<strong>GWG</strong> <strong>München</strong>, Zi I.30, 1.OG<br />

Heimeranstr. 31, 80339 <strong>München</strong><br />

Hinweise <strong>für</strong> die Bewerbung:<br />

Änderungen sowie Erweiterungen in den vorgegebenen Texten sind nicht<br />

zulässig!<br />

Der ausgefüllte und rechtsverbindlich unterschriebene Bewerbungsbogen mit Anlagen ist<br />

unter Verwendung beiliegenden Aufklebers verschlossen in einem Umschlag bei oben<br />

genannter Adresse einzureichen. Bewerbungen, die verspätet eingegangen, nicht<br />

ordnungsgemäß verschlossen oder gekennzeichnet sind, werden nicht zur Bewertung<br />

zugelassen. Bis zum Ablauf der Bewerbungsfrist können Sie Ihre Bewerbung zurückziehen,<br />

oder unter Berücksichtigung der genannten Grundsätze berichtigen bzw. ändern.<br />

Bitte füllen Sie die nachfolgenden Tabellen aus bzw. kreuzen Sie Zutreffendes an und fügen<br />

Sie die entsprechenden Nachweise bei. Alle Nachweise sollten nicht älter als 6 Monate sein.<br />

Bestätigungen in anderen als deutscher Sprache sind in beglaubigter Übersetzung<br />

vorzulegen.<br />

Die Anlagen sind mit der jeweiligen Ziffer des Gliederungspunktes zu versehen und<br />

sollen als Anlagen-Paket entsprechend der Reihenfolge des Bewerbungsbogens<br />

gesammelt werden (Bsp.: 7.2.2_Anlage_1 (Projektleiter) / 7.2.2_Anlage_2<br />

(Stellvertretender PL) / 7.2.2_Anlage_3 (Mitarbeiter X) / 7.2.2_Anlage_4 (Mitarbeiter Y) –<br />

usw. / 7.2.4_Anlage_1 (Zertifikat XYZ))<br />

Bei Bewerbergemeinschaften ist der Bewerbungsbogen von jedem Mitglied der<br />

Bewerbergemeinschaft einzeln auszufüllen! Der Bewerber darf aber nur eine Referenzliste mit<br />

der angegebenen zulässigen Anzahl von Projekten beilegen.<br />

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1. Allgemeine Angaben<br />

1.1 Name des Bewerbers bzw.<br />

der Bietergemeinschaft<br />

1.2 Ansprechpartner/-in<br />

1.3 Rechtsform des<br />

Unternehmens/ der Unternehmen<br />

Gründungsdatum<br />

Strasse<br />

PLZ/Ort<br />

1.4<br />

Anschrift<br />

Land<br />

Telefon<br />

Fax<br />

E-Mail<br />

Homepage<br />

1.5 ggf. weitere Büroniederlassung<br />

1.6 ggf. Mitgliedschaft in Fachverbänden<br />

1.7 Wesentliche Geschäftsfelder und Leistungsspektrum (max. 1<br />

A4)<br />

1.8 Beschreibung der Struktur und Organisationsform des<br />

Unternehmens (max. 1 A4)<br />

Beschreibung<br />

beigefügt Anlage Nr.<br />

Beschreibung<br />

beigefügt Anlage Nr.<br />

2. Zu III.1.1 Geforderte Kautionen und Sicherheiten<br />

2.1 Angaben zur Berufshaftpflichtversicherung<br />

§ 5 Abs. 4a<br />

VOF<br />

Nachweis über eine bestehende<br />

Berufshaftpflichtversicherung bei einem in der EU<br />

zugelassenen Versicherungsunternehmen mit<br />

Deckungssummen mindestens <strong>für</strong><br />

Personenschäden: 3.000.000,00 EUR<br />

Sonstige<br />

1.000.000,00 EUR<br />

Versicherungsbescheinigung als<br />

Anlage Nr.<br />

Ja<br />

Schäden:<br />

Eine Bestätigung der Versicherung zur Erhöhung auf die geforderten Summen im Auftragsfall<br />

wird als Nachweis akzeptiert.<br />

Art und Anzahl der Schadensfälle:<br />

Beschreibung als Anlage Nr.<br />

3. Zu III.1.3) Rechtsform der Bewerbergemeinschaft<br />

Ja<br />

3.1 Wir bieten als Bietergemeinschaft<br />

Nein<br />

3.2 Wir werden im Falle der Auftragserteilung als Gesellschaft des<br />

Ja<br />

bürgerlichen Rechts gesamtschuldnerisch haften<br />

Nein<br />

Bei Bietergemeinschaften sind von jedem Mitglied die Angaben nach III.2.1 bis III.2.3 der EU-<br />

Bekanntmachung zu machen.<br />

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4. Nachweis der Unterschriftsberechtigung<br />

Nachweis der Unterschriftsberechtigung / Vertretungsbefugnis<br />

bei juristischen Personen (im Falle einer GmbH zum Beispiel durch<br />

die Vorlage eines Handelregisterauszuges, im Falle einer<br />

Bietergemeinschaft durch die Vorlage der Vollmachtserklärung des<br />

bevollmächtigten Vertreters).<br />

Nachweis als<br />

Anlage Nr.<br />

beigefügt<br />

Ja<br />

5. Zu III.2.1 Persönliche Lage des Bewerbers<br />

5.1 Nachweise des Nichtvorliegens von Ausschlusskriterien gem. § 4 Abs.6 und Abs.9, VOF<br />

§4 Abs.6<br />

und Abs.9<br />

Liegen Ausschlussgründe nach §4 Abs.6a-g<br />

und/oder nach Abs.9a-e VOF vor?<br />

Anlage 5.1 „Eigenerklärung<br />

zu Ausschlussgründen“<br />

ausgefüllt Ja<br />

6. Zu III.2.2 Finanzielle und wirtschaftliche Leistungsfähigkeit<br />

6.1 Erklärung zur wirtschaftlichen Verknüpfung / Zusammenarbeit gem. § 4 VOF<br />

§4 Abs.2<br />

VOF<br />

Liegt eine rechtliche und wirtschaftliche Verknüpfung<br />

/ Zusammenarbeit mit Dritten vor?<br />

Ja<br />

Nein<br />

Wenn ja, dann ist die Erklärung (Anlage A1 des Bewerbungsbogens) über die rechtliche und<br />

wirtschaftliche Verknüpfungen / Zusammenarbeit auszufüllen und mit den Bewerbungsunterlagen<br />

einzureichen.<br />

6.2 Abhängigkeit von Ausführungs- und Lieferinteressen § 2 Abs.3 VOF<br />

§ 2 Abs.3<br />

VOF<br />

Abhängigkeiten von Ausführungs- und<br />

Lieferinteressen ?<br />

Wenn ja, Art der Abhängigkeit ggf. Beiblatt<br />

verwenden.<br />

Ja<br />

Nein<br />

Anlage Nr.<br />

6.3 Angaben des Auftragsanteils, den der Bewerber an Dritte vergeben will. (§5 Abs.6 VOF)<br />

§5 Abs.6<br />

VOF<br />

Beabsichtigte Vergabe an Dritte.<br />

Wenn ja, Name und Anschrift der Unternehmer<br />

sowie Art und Umfang der Leistung die beabsichtigt<br />

sind an Dritte zu vergeben. Beiblatt verwenden.<br />

Wenn ja, Verpflichtungserklärung, <strong>das</strong>s im<br />

Auftragsfall dem Bewerber die Mittel der benannten<br />

Unternehmen zur Verfügung stehen.<br />

Ja<br />

Nein<br />

Anlage Nr.<br />

Anlage Nr.<br />

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6.4 Erklärung über d. Jahresumsatz des Bewerbers in den vergangenen 3 Jahren gem. § 5 Abs.<br />

4c VOF<br />

2012 Euro<br />

Gesamtumsatzerklärung des<br />

Bewerbers/der Bewerbergemeinschaft in<br />

den letzten drei Geschäftsjahren<br />

2011 Euro<br />

2010 Euro<br />

Umsatzmittel (Gesamtumsatz) von 2010 bis 2012<br />

Euro<br />

Umsatzerklärung <strong>für</strong> entspr.<br />

Dienstleistungen<br />

(§ 53 HOAI Heizung Lüftung Sanitär)<br />

der letzten drei Jahre<br />

2012 Euro<br />

2011 Euro<br />

2010 Euro<br />

Umsatzmittel <strong>für</strong> entsprechende Dienstleistungen von 2010 bis 2012<br />

Euro<br />

6.5 Nachweis der Büroperspektive<br />

Darlegung der Büroperspektive in den kommenden 8 Jahren<br />

(Organisation, Nachfolge, anstehende Projekte etc.) (max. 1 A4)<br />

Text und Organigramm<br />

als Anlage Nr.<br />

7. Nachweis der Eignung gem. §5 VOF<br />

7.1 Nachweis der beruflichen Befähigung des Büroinhabers<br />

Name<br />

Geburtsdatum<br />

Datum und Art des Diploms<br />

Kopie als Anlage<br />

Nr.<br />

Hochschule<br />

Kammermitglied Ja Nein Kammer<br />

Nachweis gemäß § 19 VOF Auszug aus<br />

dem Berufsregister (oder jeweils<br />

gleichwertige Bescheinigung einer<br />

Gerichts- oder Verwaltungsbehörde des<br />

Heimatlandes).<br />

Mitgliedschaft/Funktion in<br />

Fachverbänden<br />

Kopie als Anlage<br />

Nr.<br />

Berufsjahre<br />

Berufsjahre im Büro/Unternehmen<br />

Berufsjahre als Projektleiter<br />

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7.2 Angaben zur Beschäftigtenanzahl (einschl. Büroinhaber) in den letzten drei Jahren<br />

Anzahl<br />

jetzt<br />

2012<br />

2011<br />

Führungskräfte<br />

Architekten<br />

und<br />

Ingenieure<br />

Techniker<br />

und<br />

Zeichner<br />

nichttechnische<br />

Mitarbeiter<br />

freie MA<br />

Gesamt<br />

7.3 Angaben über <strong>das</strong> <strong>für</strong> dieses Projekt vorgesehene Personal gem. § 5 Abs.5 VOF<br />

Projektleitung<br />

Titel Name Position Führungskraft Berufserfahrung<br />

Beruflicher Werdegang,<br />

Nachweis der Berufsqualifikation<br />

Stellvertretende Projektleitung<br />

GF.<br />

Angest.<br />

fr. MA.<br />

Ja<br />

ja<br />

nein<br />

Anlage Nr.<br />

Jahre<br />

Titel Name Position Führungskraft Berufserfahrung<br />

Beruflicher Werdegang,<br />

Nachweis der Berufsqualifikation<br />

Planungsteam <strong>für</strong> diesen Auftrag<br />

GF.<br />

Angest.<br />

fr. MA.<br />

Ja<br />

ja<br />

nein<br />

Anlage Nr.<br />

Jahre<br />

Titel Name Position Qualifikation Berufserfahrung<br />

GF.<br />

Angest.<br />

fr. MA.<br />

GF.<br />

Angest.<br />

fr. MA.<br />

GF.<br />

Angest.<br />

fr. MA.<br />

GF.<br />

Angest.<br />

fr. MA.<br />

GF.<br />

Angest.<br />

fr. MA.<br />

GF.<br />

Angest.<br />

fr. MA.<br />

GF.<br />

Angest.<br />

fr. MA.<br />

Kopie Kammermitgliedschaft,<br />

Diplom,<br />

Master etc.<br />

Anl. Nr.<br />

Kopie Kammermitgliedschaft,<br />

Diplom,<br />

Master etc.<br />

Anl. Nr.<br />

Kopie Kammermitgliedschaft,<br />

Diplom,<br />

Master etc.<br />

Anl. Nr.<br />

Kopie Kammermitgliedschaft,<br />

Diplom,<br />

Master etc.<br />

Anl. Nr.<br />

Kopie Kammermitgliedschaft,<br />

Diplom,<br />

Master etc.<br />

Anl. Nr.<br />

Kopie Kammermitgliedschaft,<br />

Diplom,<br />

Master etc.<br />

Anl. Nr.<br />

Kopie Kammermitgliedschaft,<br />

Diplom,<br />

Master etc.<br />

Anl. Nr.<br />

Jahre<br />

Jahre<br />

Jahre<br />

Jahre<br />

Jahre<br />

Jahre<br />

Jahre<br />

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7.4 Nachweis zur technischen Ausrüstung<br />

a) Terminplanungssoftware<br />

b) Kostenplanungssoftware<br />

c) AVA Software<br />

d) weitere Software (z.B. CAD,<br />

Officeprogr.)<br />

7.5 Beschreibung der Maßnahmen zur Gewährleistung der Qualität<br />

Qualitätsmanagementsystem<br />

nach DIN EN<br />

ISO 9000 ff.<br />

Maßnahmen zur<br />

Gewährleistung der<br />

Qualität<br />

(z.B. Zusammenarbeit<br />

mit Bauherren und<br />

Behörden; Fortbildung<br />

Mitarbeiter, EDV o.Ä.)<br />

Weitere Qualifikation<br />

im Büro / andere<br />

Zertifizierung (z.B.<br />

TÜV etc.)<br />

Kopie als Anlage Nr.<br />

Text als Anlage Nr.<br />

Kopie als Anlage Nr.<br />

Andere Zertifizierung Kopie als Anlage Nr. Ja<br />

Andere Zertifizierung Kopie als Anlage Nr. Ja<br />

Andere Zertifizierung Kopie als Anlage Nr. Ja<br />

Andere Zertifizierung Kopie als Anlage Nr. Ja<br />

Andere Zertifizierung Kopie als Anlage Nr. Ja<br />

Andere Zertifizierung Kopie als Anlage Nr. Ja<br />

Andere Zertifizierung Kopie als Anlage Nr. Ja<br />

Andere Zertifizierung Kopie als Anlage Nr. Ja<br />

Andere Zertifizierung Kopie als Anlage Nr. Ja<br />

Andere Zertifizierung Kopie als Anlage Nr. Ja<br />

Ja<br />

Ja<br />

Ja<br />

zertifiziert<br />

seit:<br />

zertifiziert<br />

seit:<br />

zertifiziert<br />

seit:<br />

zertifiziert<br />

seit:<br />

zertifiziert<br />

seit:<br />

zertifiziert<br />

seit:<br />

zertifiziert<br />

seit:<br />

zertifiziert<br />

seit:<br />

zertifiziert<br />

seit:<br />

zertifiziert<br />

seit:<br />

zertifiziert<br />

seit:<br />

zertifiziert<br />

seit:<br />

Beschreibung<br />

(max. 2 A4)<br />

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8. Sonstiges<br />

8.1 Maßnahmen zur Gewährleistung einer ausreichenden Reaktionszeit während der<br />

Leistungsphasen.<br />

Verfügbarkeit, Nachweis der örtlichen Präsenz<br />

Durch den Bewerber wird die örtliche Verfügbarkeit auch bei Urlaub, Krankheit etc. des<br />

Leistungserbringers wie folgt sicher gestellt:<br />

Die Abrufzeit / Reaktionszeit des Auftragnehmers <strong>für</strong> die örtliche Präsenz beträgt maximal:<br />

bis 2h bis 5h bis 1 Tag bis 2 Tage bis 3 Tage<br />

Die Projektsprache: deutsch<br />

(Dokumente auf deutsch, Kommunikation auf deutsch)<br />

Die Verdingungsunterlagen werden vertraulich behandelt. Die Unterlagen und<br />

die darin enthaltenen Informationen werden nicht an Dritte weitergegeben.<br />

wird bestätigt<br />

wird bestätigt<br />

9. Zu III.2.3 Technische Leistungsfähigkeit<br />

9.1 Nachweis der Referenzprojekte in Bezug auf die geforderte Aufgabe gem. § 5 Abs.5b VOF<br />

Es werden sowohl Projekte abgefragt, <strong>für</strong> die der Bewerber als verantwortlicher Planer tätig war<br />

als auch Projekte, bei denen der <strong>für</strong> <strong>das</strong> Projekt vorgesehene Projektleiter in diesem, oder einem<br />

anderen Büro als Projektleiter tätig war.<br />

Spiegelt ein Projekt gleichzeitig mehrere der abgefragten Referenzen wieder, so kann dieses<br />

eine Referenzprojekt auch <strong>für</strong> den Nachweis mehrerer unterschiedlicher Referenzen benutzt<br />

werden. Beispiel: Ein Referenzprojekt 4 oder 5 des Bewerbers als Referenz des Projektleiters<br />

kann gleichzeitig auch als Referenz 1, 2 oder 3 angegeben werden. Referenzprojekte die noch<br />

nicht fertig gestellt sind, werden nicht gewertet !<br />

9.2 Anzahl der Referenzen<br />

Die Baufertigstellung der beschriebenen Referenzobjekte darf nicht mehr als 6 Jahre zurückliegen.<br />

Referenzprojekte die älter als 6 Jahre sind oder mit dem in der Veröffentlichung (unter Ziff. II.1.5 und<br />

II.2.1) beschriebenem Auftrag nicht übereinstimmen, insbesondere in Bezug auf den erbrachten<br />

Leistungsumfang des Bewerbers, Projektumfang, Schwierigkeitsgrad und Projektinhalt werden nicht<br />

gewertet.<br />

9.3<br />

Projektbezeichnung:<br />

Auftraggeber:<br />

Erbrachte<br />

Leistung<br />

nach HOAI<br />

Nähere Erläuterungen und Darstellungen zu den Referenzen sind auf Anlage B 1-B 5 zu machen.<br />

Weitere Referenzen werden nicht gewertet.<br />

beigelegt:<br />

Anlage B 1<br />

Ja<br />

Nein<br />

Anlage B 2<br />

Ja<br />

Nein<br />

Anlage B 3<br />

Ja<br />

Nein<br />

Anlage B 4<br />

Ja<br />

Nein<br />

Anlage B 5<br />

Ja<br />

Nein<br />

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10. Anlagenverzeichnis:<br />

10.<br />

1<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

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11. Hinweise zum Verfahren<br />

Bewertungskriterien Teilnahmewettbewerb:<br />

Die eingereichten Bewerbungen einschl. Anlagen werden nicht zurückgegeben. Die Kosten <strong>für</strong> die<br />

Erstellung der Bewerbung werden nicht erstattet<br />

Durchgeführt wird ein Verhandlungsverfahren mit vorherigem Teilnahmewettbewerb.<br />

Die Bewerbungsunterlagen zum Teilnahmewettbewerb müssen zum genannten Schlusstermin (s.<br />

Seite 1) in einem verschlossenem Umschlage mit dem beiliegendem Aufkleber vorliegen. Der<br />

Bewerbungsbogen ist <strong>für</strong> die Bewerbung zwingend zu verwenden. Die Bewertung im Rahmen des<br />

Teilnahmewettbewerbs schließt ab mit der Bildung einer Rangfolge. Die Bewerber mit der höchsten<br />

Punktzahl werden zum Verhandlungsverfahren eingeladen. Bei ausreichend eingegangenen und<br />

qualifizierten Bewerbungen, werden mindestens 2 höchstens 5 Bewerber eingeladen die die höchste<br />

Punktzahl erreichten.<br />

Die Bewertung der Bewerbungen erfolgt anhand einer zuvor angefertigten Matrix mit folgenden<br />

Kriterien:<br />

A) Finanzielle und wirtschaftliche Leistungsfähigkeit<br />

6.4 7%<br />

6.5 8%<br />

B) Büroorganisation und Büroperspektive<br />

Summe 15%<br />

7.1, 7.2 3%<br />

7.3 8%<br />

7.4 4%<br />

7.5 5%<br />

Summe 20%<br />

C) Örtliche Präsenz<br />

8.1 5%<br />

Summe 5%<br />

D) Technische Leistungsfähigkeit / Referenzen<br />

Referenz 1, davon 4,8 % Projektumfang, 7,2 % Projektgegenstand 12%<br />

Referenz 2, davon 4,8 % Projektumfang, 7,2 % Projektgegenstand 12%<br />

Referenz 3, davon 4,8 % Projektumfang, 7,2 % Projektgegenstand 12%<br />

Referenz 4, davon 4,8 % Projektumfang, 7,2 % Projektgegenstand 12%<br />

Referenz 5, davon 4,8 % Projektumfang, 7,2 % Projektgegenstand 12%<br />

Summe 60%<br />

Endsumme 100%<br />

Ich / Wir beantragen die Teilnahme am Verhandlungsverfahren zur Vergabe der beschriebenen<br />

Leistung - Ich / Wir versichere(n) mit meiner/unserer Unterschrift die Richtigkeit aller Angaben.<br />

Ort:<br />

Datum:<br />

......……………………………………………………………<br />

Stempel, rechtsverbindliche Unterschriften<br />

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Anlage A1<br />

A 1 Erklärung zur wirtschaftlichen Verknüpfung / Zusammenarbeit<br />

Angaben zum Bewerber gem. §4 Abs.2 VOF<br />

§4 Abs.2<br />

VOF<br />

Wirtschaftliche Verknüpfung mit Dritten? (Gesellschaftsrechtliche Verbindungen?)<br />

ja Nein<br />

Gesellschafter/Inhaber:<br />

Handelsregisterauszug:<br />

§4 Abs.2<br />

VOF<br />

Als Anlage Nr.<br />

Ja<br />

Zusammenarbeit mit Dritten?<br />

(In relevanter Weise auf den Auftrag bezogen) ja Nein Anlage Nr.<br />

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Referenz 1<br />

Referenz des Bewerbers<br />

Anlage B1<br />

0. Projektbezeichnung<br />

1. Auftraggeber<br />

Name des Auftraggebers<br />

Adresse des Auftraggebers<br />

1.1<br />

Name des Ansprechpartners<br />

Funktion des Ansprechpartners<br />

Telefon Ansprechpartner<br />

E-Mail Ansprechpartner<br />

2. Projektumfang<br />

2.1<br />

Dauer (Planungsbeginn bis<br />

Baufertigstellung)<br />

2.2<br />

vom Bewerber selbst erbrachte<br />

Planungsleistungen / LPH<br />

2.3 BGF nach DIN 277 m 2 BGF<br />

Von<br />

bis<br />

3. Projektgegenstand<br />

Projektbeschreibung; in<br />

Bezug auf die Projektbeschreibung<br />

wird die<br />

3.1 Einhaltung von Kosten,<br />

Terminen und Bauqualität<br />

bewertet (siehe 3.7 – 3.9)<br />

(max. 2 A4)<br />

3.2<br />

Bei der benannten Referenz<br />

handelt es sich um ein<br />

Gebäude mit folgenden<br />

Nutzungsarten<br />

3.3 Anzahl der Nutzungsarten<br />

Beschreibung ist beigefügt<br />

Anlage Nr.<br />

Wohnen Ja Verwaltung Ja<br />

Bildung Ja ö. Sicherheit Ja<br />

Sakralbau Ja Handel/Gewerbe Ja<br />

Gesundheit Ja Bank o. vgl. Ja<br />

Kultur Ja Verkehr Ja<br />

Sport Ja Land-/Forstwirts. Ja<br />

Gastronomie Ja Industrie Ja<br />

Beherbergung Ja Ver-/Entsorgung Ja<br />

1Nutzungsart<br />

2Nutzungsarten<br />

3.4 Umsetzungsstand fertig gestellt Fertigstellung<br />

3.5<br />

Das Projekt wurde<br />

ausgezeichnet mit (Preis o.Ä.<br />

– auch Veröffentlichung)<br />

3.6<br />

Referenzschreiben des<br />

Auftraggebers?<br />

ja nein Anlage Nr.<br />

3.7 Einhaltung von Kosten ja nein<br />

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3.8 Einhaltung von Terminen ja nein<br />

3.9<br />

Einhaltung der<br />

Bauqualität<br />

Ja<br />

nein<br />

3.10<br />

Asbestsanierung<br />

durchgeführt?<br />

Ja<br />

nein<br />

3.11<br />

Während der Bauzeit<br />

war <strong>das</strong> Objekt…<br />

ungenutzt<br />

genutzt<br />

Anmerkung: Die Nachweise <strong>für</strong> die Punkte 3.7 bis 3.9 können entweder in der Projektbeschreibung oder<br />

über <strong>das</strong> Referenzschreiben geführt werden.<br />

4. Benennung der Subplaner (ggf. Beiblatt verwenden)<br />

4.1<br />

Waren im benannten Referenzprojekt<br />

Subplaner <strong>für</strong> den Bewerber tätig?<br />

Ja<br />

Name, Anschrift, Telefon und erbrachte<br />

Leistungen<br />

Anlage Nr.<br />

Name, Anschrift, Telefon und erbrachte<br />

Leistungen<br />

Anlage Nr.<br />

4.2<br />

Name, Anschrift, Telefon und erbrachte<br />

Leistungen<br />

Anlage Nr.<br />

Name, Anschrift, Telefon und erbrachte<br />

Leistungen<br />

Anlage Nr.<br />

Name, Anschrift, Telefon und erbrachte<br />

Leistungen<br />

Anlage Nr.<br />

Nein<br />

5. Verzeichnis der Anlagen (ggf. Beiblatt verwenden)<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

5.1<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Eine Überprüfung der Referenzen durch die Vergabestelle ist vorbehalten. Falsche Angaben können zum<br />

Ausschluss führen.<br />

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Referenz 2<br />

Referenz des Bewerbers<br />

Anlage B2<br />

0. Projektbezeichnung<br />

1. Auftraggeber<br />

Name des Auftraggebers<br />

Adresse des Auftraggebers<br />

1.1<br />

Name des Ansprechpartners<br />

Funktion des Ansprechpartners<br />

Telefon Ansprechpartner<br />

E-Mail Ansprechpartner<br />

2. Projektumfang<br />

2.1<br />

Dauer (Planungsbeginn bis<br />

Baufertigstellung)<br />

2.2<br />

vom Bewerber selbst erbrachte<br />

Planungsleistungen / LPH<br />

2.3 BGF nach DIN 277 m 2 BGF<br />

Von<br />

bis<br />

3. Projektgegenstand<br />

Projektbeschreibung; in<br />

Bezug auf die Projektbeschreibung<br />

wird die<br />

3.1 Einhaltung von Kosten,<br />

Terminen und Bauqualität<br />

bewertet (siehe 3.7 – 3.9)<br />

(max. 2 A4)<br />

3.2<br />

Bei der benannten Referenz<br />

handelt es sich um ein<br />

Gebäude mit folgenden<br />

Nutzungsarten<br />

3.3 Anzahl der Nutzungsarten<br />

Beschreibung ist beigefügt<br />

Anlage Nr.<br />

Wohnen Ja Verwaltung Ja<br />

Bildung Ja ö. Sicherheit Ja<br />

Sakralbau Ja Handel/Gewerbe Ja<br />

Gesundheit Ja Bank o. vgl. Ja<br />

Kultur Ja Verkehr Ja<br />

Sport Ja Land-/Forstwirts. Ja<br />

Gastronomie Ja Industrie Ja<br />

Beherbergung Ja Ver-/Entsorgung Ja<br />

1Nutzungsart<br />

2Nutzungsarten<br />

3.4 Umsetzungsstand fertig gestellt Fertigstellung<br />

3.5<br />

Das Projekt wurde<br />

ausgezeichnet mit (Preis o.Ä.<br />

– auch Veröffentlichung)<br />

3.6<br />

Referenzschreiben des<br />

Auftraggebers?<br />

ja nein Anlage Nr.<br />

3.7 Einhaltung von Kosten ja nein<br />

Seite 13 von 20 | 29.04.2013 | <strong>GWG</strong> Städtische Wohnungsgesellschaft <strong>München</strong> mbH | Abteilung T3


3.8 Einhaltung von Terminen ja nein<br />

3.9<br />

Einhaltung der<br />

Bauqualität<br />

Ja<br />

nein<br />

3.10<br />

Asbestsanierung<br />

durchgeführt?<br />

Ja<br />

nein<br />

3.11<br />

Während der Bauzeit<br />

war <strong>das</strong> Objekt…<br />

ungenutzt<br />

genutzt<br />

Anmerkung: Die Nachweise <strong>für</strong> die Punkte 3.7 bis 3.9 können entweder in der Projektbeschreibung oder<br />

über <strong>das</strong> Referenzschreiben geführt werden.<br />

4. Benennung der Subplaner (ggf. Beiblatt verwenden)<br />

4.1<br />

Waren im benannten Referenzprojekt<br />

Subplaner <strong>für</strong> den Bewerber tätig?<br />

Ja<br />

Name, Anschrift, Telefon und erbrachte<br />

Leistungen<br />

Anlage Nr.<br />

Name, Anschrift, Telefon und erbrachte<br />

Leistungen<br />

Anlage Nr.<br />

4.2<br />

Name, Anschrift, Telefon und erbrachte<br />

Leistungen<br />

Anlage Nr.<br />

Name, Anschrift, Telefon und erbrachte<br />

Leistungen<br />

Anlage Nr.<br />

Name, Anschrift, Telefon und erbrachte<br />

Leistungen<br />

Anlage Nr.<br />

Nein<br />

5. Verzeichnis der Anlagen (ggf. Beiblatt verwenden)<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

5.1<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Eine Überprüfung der Referenzen durch die Vergabestelle ist vorbehalten. Falsche Angaben können zum<br />

Ausschluss führen.<br />

Anlage B3<br />

Seite 14 von 20 | 29.04.2013 | <strong>GWG</strong> Städtische Wohnungsgesellschaft <strong>München</strong> mbH | Abteilung T3


Referenz 3<br />

Referenz des Bewerbers<br />

0. Projektbezeichnung<br />

1. Auftraggeber<br />

Name des Auftraggebers<br />

Adresse des Auftraggebers<br />

1.1<br />

Name des Ansprechpartners<br />

Funktion des Ansprechpartners<br />

Telefon Ansprechpartner<br />

E-Mail Ansprechpartner<br />

2. Projektumfang<br />

2.1<br />

Dauer (Planungsbeginn bis<br />

Baufertigstellung)<br />

2.2<br />

vom Bewerber selbst erbrachte<br />

Planungsleistungen / LPH<br />

2.3 BGF nach DIN 277 m 2 BGF<br />

Von<br />

bis<br />

3. Projektgegenstand<br />

Projektbeschreibung; in<br />

Bezug auf die Projektbeschreibung<br />

wird die<br />

3.1 Einhaltung von Kosten,<br />

Terminen und Bauqualität<br />

bewertet (siehe 3.7 – 3.9)<br />

(max. 2 A4)<br />

3.2<br />

Bei der benannten Referenz<br />

handelt es sich um ein<br />

Gebäude mit folgenden<br />

Nutzungsarten<br />

3.3 Anzahl der Nutzungsarten<br />

Beschreibung ist beigefügt<br />

Anlage Nr.<br />

Wohnen Ja Verwaltung Ja<br />

Bildung Ja ö. Sicherheit Ja<br />

Sakralbau Ja Handel/Gewerbe Ja<br />

Gesundheit Ja Bank o. vgl. Ja<br />

Kultur Ja Verkehr Ja<br />

Sport Ja Land-/Forstwirts. Ja<br />

Gastronomie Ja Industrie Ja<br />

Beherbergung Ja Ver-/Entsorgung Ja<br />

1Nutzungsart<br />

2Nutzungsarten<br />

3.4 Umsetzungsstand fertig gestellt Fertigstellung<br />

3.5<br />

Das Projekt wurde<br />

ausgezeichnet mit (Preis o.Ä.<br />

– auch Veröffentlichung)<br />

3.6<br />

Referenzschreiben des<br />

Auftraggebers?<br />

ja nein Anlage Nr.<br />

3.7 Einhaltung von Kosten ja nein<br />

3.8 Einhaltung von Terminen ja nein<br />

Seite 15 von 20 | 29.04.2013 | <strong>GWG</strong> Städtische Wohnungsgesellschaft <strong>München</strong> mbH | Abteilung T3


3.9<br />

Einhaltung der<br />

Bauqualität<br />

Ja<br />

nein<br />

3.10<br />

Asbestsanierung<br />

durchgeführt?<br />

Ja<br />

nein<br />

3.11<br />

Während der Bauzeit<br />

war <strong>das</strong> Objekt…<br />

ungenutzt<br />

genutzt<br />

Anmerkung: Die Nachweise <strong>für</strong> die Punkte 3.7 bis 3.9 können entweder in der Projektbeschreibung oder<br />

über <strong>das</strong> Referenzschreiben geführt werden.<br />

4. Benennung der Subplaner (ggf. Beiblatt verwenden)<br />

4.1<br />

Waren im benannten Referenzprojekt<br />

Subplaner <strong>für</strong> den Bewerber tätig?<br />

Ja<br />

Name, Anschrift, Telefon und erbrachte<br />

Leistungen<br />

Anlage Nr.<br />

Name, Anschrift, Telefon und erbrachte<br />

Leistungen<br />

Anlage Nr.<br />

4.2<br />

Name, Anschrift, Telefon und erbrachte<br />

Leistungen<br />

Anlage Nr.<br />

Name, Anschrift, Telefon und erbrachte<br />

Leistungen<br />

Anlage Nr.<br />

Name, Anschrift, Telefon und erbrachte<br />

Leistungen<br />

Anlage Nr.<br />

Nein<br />

5. Verzeichnis der Anlagen (ggf. Beiblatt verwenden)<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

5.1<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Eine Überprüfung der Referenzen durch die Vergabestelle ist vorbehalten. Falsche Angaben können zum<br />

Ausschluss führen.<br />

Seite 16 von 20 | 29.04.2013 | <strong>GWG</strong> Städtische Wohnungsgesellschaft <strong>München</strong> mbH | Abteilung T3


Referenz 4<br />

Referenz des Bewerbers (Projektleiter)<br />

Anlage B4<br />

0. Projektbezeichnung<br />

1. Auftraggeber<br />

Name des Auftraggebers<br />

Adresse des Auftraggebers<br />

1.1<br />

Name des Ansprechpartners<br />

Funktion des Ansprechpartners<br />

Telefon Ansprechpartner<br />

E-Mail Ansprechpartner<br />

2. Projektumfang<br />

2.1<br />

Dauer (Planungsbeginn bis<br />

Baufertigstellung)<br />

2.2<br />

vom Bewerber selbst erbrachte<br />

Planungsleistungen / LPH<br />

2.3 BGF nach DIN 277 m 2 BGF<br />

Von<br />

bis<br />

3. Projektgegenstand<br />

Projektbeschreibung; in<br />

Bezug auf die Projektbeschreibung<br />

wird die<br />

3.1 Einhaltung von Kosten,<br />

Terminen und Bauqualität<br />

bewertet (siehe 3.7 – 3.9)<br />

(max. 2 A4)<br />

3.2<br />

Bei der benannten Referenz<br />

handelt es sich um ein<br />

Gebäude mit folgenden<br />

Nutzungsarten<br />

3.3 Anzahl der Nutzungsarten<br />

Beschreibung ist beigefügt<br />

Anlage Nr.<br />

Wohnen Ja Verwaltung Ja<br />

Bildung Ja ö. Sicherheit Ja<br />

Sakralbau Ja Handel/Gewerbe Ja<br />

Gesundheit Ja Bank o. vgl. Ja<br />

Kultur Ja Verkehr Ja<br />

Sport Ja Land-/Forstwirts. Ja<br />

Gastronomie Ja Industrie Ja<br />

Beherbergung Ja Ver-/Entsorgung Ja<br />

1Nutzungsart<br />

2Nutzungsarten<br />

3.4 Umsetzungsstand fertig gestellt Fertigstellung<br />

3.5<br />

Das Projekt wurde<br />

ausgezeichnet mit (Preis o.Ä.<br />

– auch Veröffentlichung)<br />

3.6<br />

Referenzschreiben des<br />

Auftraggebers?<br />

ja nein Anlage Nr.<br />

3.7 Einhaltung von Kosten ja nein<br />

Seite 17 von 20 | 29.04.2013 | <strong>GWG</strong> Städtische Wohnungsgesellschaft <strong>München</strong> mbH | Abteilung T3


3.8 Einhaltung von Terminen ja nein<br />

3.9<br />

Einhaltung der<br />

Bauqualität<br />

Ja<br />

nein<br />

3.10<br />

Asbestsanierung<br />

durchgeführt?<br />

Ja<br />

nein<br />

3.11<br />

Während der Bauzeit<br />

war <strong>das</strong> Objekt…<br />

ungenutzt<br />

genutzt<br />

Anmerkung: Die Nachweise <strong>für</strong> die Punkte 3.7 bis 3.9 können entweder in der Projektbeschreibung oder<br />

über <strong>das</strong> Referenzschreiben geführt werden.<br />

4. Benennung der Subplaner (ggf. Beiblatt verwenden)<br />

4.1<br />

Waren im benannten Referenzprojekt<br />

Subplaner <strong>für</strong> den Bewerber tätig?<br />

Ja<br />

Name, Anschrift, Telefon und erbrachte<br />

Leistungen<br />

Anlage Nr.<br />

Name, Anschrift, Telefon und erbrachte<br />

Leistungen<br />

Anlage Nr.<br />

4.2<br />

Name, Anschrift, Telefon und erbrachte<br />

Leistungen<br />

Anlage Nr.<br />

Name, Anschrift, Telefon und erbrachte<br />

Leistungen<br />

Anlage Nr.<br />

Name, Anschrift, Telefon und erbrachte<br />

Leistungen<br />

Anlage Nr.<br />

Nein<br />

5. Verzeichnis der Anlagen (ggf. Beiblatt verwenden)<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

5.1<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Eine Überprüfung der Referenzen durch die Vergabestelle ist vorbehalten. Falsche Angaben können zum<br />

Ausschluss führen.<br />

Seite 18 von 20 | 29.04.2013 | <strong>GWG</strong> Städtische Wohnungsgesellschaft <strong>München</strong> mbH | Abteilung T3


Referenz 5<br />

Referenz des Bewerbers (Projektleiter)<br />

Anlage B5<br />

0. Projektbezeichnung<br />

1. Auftraggeber<br />

Name des Auftraggebers<br />

Adresse des Auftraggebers<br />

1.1<br />

Name des Ansprechpartners<br />

Funktion des Ansprechpartners<br />

Telefon Ansprechpartner<br />

E-Mail Ansprechpartner<br />

2. Projektumfang<br />

2.1<br />

Dauer (Planungsbeginn bis<br />

Baufertigstellung)<br />

2.2<br />

vom Bewerber selbst erbrachte<br />

Planungsleistungen / LPH<br />

2.3 BGF nach DIN 277 m 2 BGF<br />

Von<br />

bis<br />

3. Projektgegenstand<br />

Projektbeschreibung; in<br />

Bezug auf die Projektbeschreibung<br />

wird die<br />

3.1 Einhaltung von Kosten,<br />

Terminen und Bauqualität<br />

bewertet (siehe 3.7 – 3.9)<br />

(max. 2 A4)<br />

3.2<br />

Bei der benannten Referenz<br />

handelt es sich um ein<br />

Gebäude mit folgenden<br />

Nutzungsarten<br />

3.3 Anzahl der Nutzungsarten<br />

Beschreibung ist beigefügt<br />

Anlage Nr.<br />

Wohnen Ja Verwaltung Ja<br />

Bildung Ja ö. Sicherheit Ja<br />

Sakralbau Ja Handel/Gewerbe Ja<br />

Gesundheit Ja Bank o. vgl. Ja<br />

Kultur Ja Verkehr Ja<br />

Sport Ja Land-/Forstwirts. Ja<br />

Gastronomie Ja Industrie Ja<br />

Beherbergung Ja Ver-/Entsorgung Ja<br />

1Nutzungsart<br />

2Nutzungsarten<br />

3.4 Umsetzungsstand fertig gestellt Fertigstellung<br />

3.5<br />

Das Projekt wurde<br />

ausgezeichnet mit (Preis o.Ä.<br />

– auch Veröffentlichung)<br />

Seite 19 von 20 | 29.04.2013 | <strong>GWG</strong> Städtische Wohnungsgesellschaft <strong>München</strong> mbH | Abteilung T3


3.6<br />

Referenzschreiben des<br />

Auftraggebers?<br />

3.7 Einhaltung von Kosten ja nein<br />

3.8 Einhaltung von Terminen ja nein<br />

ja nein Anlage Nr.<br />

3.9<br />

Einhaltung der<br />

Bauqualität<br />

Ja<br />

nein<br />

3.10<br />

Asbestsanierung<br />

durchgeführt?<br />

Ja<br />

nein<br />

3.11<br />

Während der Bauzeit<br />

war <strong>das</strong> Objekt…<br />

ungenutzt<br />

genutzt<br />

Anmerkung: Die Nachweise <strong>für</strong> die Punkte 3.7 bis 3.9 können entweder in der Projektbeschreibung oder<br />

über <strong>das</strong> Referenzschreiben geführt werden.<br />

4. Benennung der Subplaner (ggf. Beiblatt verwenden)<br />

4.1<br />

Waren im benannten Referenzprojekt<br />

Subplaner <strong>für</strong> den Bewerber tätig?<br />

Ja<br />

Name, Anschrift, Telefon und erbrachte<br />

Leistungen<br />

Anlage Nr.<br />

Name, Anschrift, Telefon und erbrachte<br />

Leistungen<br />

Anlage Nr.<br />

4.2<br />

Name, Anschrift, Telefon und erbrachte<br />

Leistungen<br />

Anlage Nr.<br />

Name, Anschrift, Telefon und erbrachte<br />

Leistungen<br />

Anlage Nr.<br />

Name, Anschrift, Telefon und erbrachte<br />

Leistungen<br />

Anlage Nr.<br />

Nein<br />

5. Verzeichnis der Anlagen (ggf. Beiblatt verwenden)<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

5.1<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Anlage Seite Anlage Seite<br />

Eine Überprüfung der Referenzen durch die Vergabestelle ist vorbehalten. Falsche Angaben können zum<br />

Ausschluss führen.<br />

Seite 20 von 20 | 29.04.2013 | <strong>GWG</strong> Städtische Wohnungsgesellschaft <strong>München</strong> mbH | Abteilung T3

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