Information für zuweisende Ärzte - Herzklinik Ulm

Herzklinik Ulm
Information für zuweisende Ärzte
Innere Medizin
Kardiologie
Angiologie
Herzklinik Ulm
Dr. Haerer und Partner
Gemeinschaftspraxis
Liebe Frau Kollegin,
lieber Herr Kollege,
unser Ziel ist es, Ihre Patienten bestmöglichst
zu versorgen und ihnen mit
allen unseren medizinischen Möglichkeiten
zu helfen, ihr Leiden zu heilen
oder zu lindern.
Als Spezialisten für Herz-, Kreislauf- und
Gefäßerkrankungen mit modernster
Ausrüstung und der Erfahrung von über
28.000 Patienten jährlich sind wir dazu
meist auch in der Lage.
Falls Sie uns noch nicht so gut kennen,
dürfen wir Ihnen mit dieser Informationsschrift
ein „Bild“ unserer Herzklinik
vermitteln.
Wir freuen uns über weitere gute
Zusammenarbeit.
Herzklinik Dank im Voraus für Ihre
Aufmerksamkeit bei der Durchsicht
dieser Broschüre.
Ihr Winfried Haerer und Partner
Sprechstunden:
Montag bis Freitag 8.00 bis 17.00 Uhr
Anmeldung:
Telefon 07 31 - 9 35 30 70
www.herzklinik-ulm.de
Herzklinik Ulm · Dr. Haerer und Partner
Magirusstrasse 49 · 89077 Ulm
Tel. 07 31 - 9 35 30 - 70 · Fax - 9 35 30 - 27
anmeldung@herzklinik-ulm.de
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Bestens versorgt: Herz und Gefäße durch 10 qualifizierte Fachärzte,
3 Assistenzärztinnen und über 40 Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern
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Wir stehen für Qualität und Patientenorientierung
Wir, die Herzklinik Ulm, Dr. Haerer und Partner, sind eine invasiv tätige kardiologisch-angiologische Gemeinschaftspraxis,
die Diagnose und Behandlung bei Herz-Kreislauferkrankungen anbietet.
Unsere Leistung umfasst eine qualitativ hochwertige Medizin mit einem umfassenden Service bei gleichzeitiger Wirtschaftlichkeit.
Wir bieten unseren Patienten nachhaltige Qualität
Die Sicherung hoher Qualität für unsere Patienten steht im Mittelpunkt unserer Arbeit. Dabei orientieren wir uns an den allgemeinen
Qualitätsstandards in der Kardiologie, für deren Weiterentwicklung wir uns ständig engagieren. Qualität umfasst für uns auch Vor- und Nachsorge.
Unser Ziel ist, Kooperationen mit herzchirurgischen Abteilungen der Kliniken im Umfeld sowie die Zusammenarbeit mit
Hausärzten im Sinne eines Qualitätsnetzes weiter zu verbessern. Dabei steht für uns die Aus- und Fortbildung unserer zuweisenden
Ärzte im Mittelpunkt. Damit schaffen wir Behandlungsstandards und sichern sie.
Unsere Kardiologie ist patientenorientiert
Wir sehen den Patienten als Kunden und gleichzeitig als Partner. Daher verstehen wir unsere Arbeit als Dienstleistung am Patienten und bieten neben
unserer ärztlichen Leistung einen hohen Service. Hierzu gehören zügige Terminvergabe, kurze Wartezeiten, Freundlichkeit der Mitarbeiter
und die kontinuierliche Betreuung durch den selben Arzt, um den Aufenthalt in unserer Herzklinik so angenehm wie möglich zu gestalten.
Kardiologische Notfälle werden immer sofort angenommen.
Wir verstehen uns als Team
Der Umgang untereinander und mit unseren Mitarbeitern ist von Respekt, Fairness, Offenheit und Gleichberechtigung geprägt.
Wir fördern das Engagement, die Fortbildung und die Einsatzbereitschaft unserer Mitarbeiter.
Wir übernehmen gesellschaftliche Verantwortung
Durch einen verantwortungsvollen Umgang mit Ressourcen und unsere hohe Wirtschaftlichkeit
entlasten wir die Versichertengemeinschaft.
Ständige Verbesserung und Ziele
Zur Sicherstellung der kontinuierlichen Verbesserung setzen wir uns regelmäßig gemeinsame Ziele
und integrieren daher jeden Verbesserungsvorschlag in unsere Organisation.
Integrität ist für uns ein hoher Wert
Wir verpflichten uns auf die Einhaltung der Gesetze und Vorschriften hinsichtlich der Abrechnung unserer Leistungen.
Zuwendungen und Geschenke unserer Lieferanten, die das rechtlich zulässige Maß überschreiten, lehnen wir ab.
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Das Ärzteteam
der Herzklinik Ulm
Geballte fachliche Qualifikationen und Erfahrungen
von 10 Fachärzten für Ihre Patienten, allesamt
Spezialisten für modernste
Diagnostik, Therapie, Nachsorge.
Wir gewährleisten bestmögliche medizinische Versorgung
mit modernsten Methoden und hochwertiger
Technik für Herz- und Gefäßkrankheiten.
Durch ständige Fortbildungen sind wir stets auf dem
neuesten Stand der Wissenschaft.
Dr. med. Ralph Schulze
Internist, Kardiologe
Studium Uni Frankfurt und Uni Gießen.
Stationen: Sögel/Emsland, Frankfurt/Main,
Bad Homburg; Kardiol. Intensivstation und Herzkatheterlabor
HKZ Rotenburg/Fulda; notärztliche
Tätigkeit; PCI, Stent, Rotablation, Thromboaspiration,
Schrittmacher, Ballonvalvuloplastie,
Ductus Botalli-Verschluß, PFO + ASD-Verschluß,
perkutaner Aortenklappenersatz. Weiterbildungsermächtigung
Kardiologie. Seit 1994 in der Herzklinik Ulm.
Funktionen: Leiter der Interventionskardiologie, EDV.
Dr. med. Winfried Haerer
Internist, Kardiologe
Studium Uni Tübingen.
Stationen: Ausbildung HKZ Rotenburg/Fulda und
Uni Ulm. Zahlreiche wissenschaftliche Vorträge
und Publikationen. Einführung der Interventionskardiologie
(PCI) an der Universitätsklinik Ulm
als neues Verfahren. Mitglied im DGK Gremium
Chest Pain Unit, Mitglied im Leitungskomitee QuIK.
Weiterbildungsermächtigung Kardiologie.
1992 Gründung der Praxis Dr. Haerer mit Herzkatheteranlage, Konzession
für die Klinik. Funktionen: Geschäftsführung, Ärztefortbildung, Gerichtsgutachten,
verkehrsmedizinische Qualifikation, Sprechstunde, Herzkatheter,
Interventionskardiologie.
Dr. med. Michael Lieberknecht
Internist, Kardiologe, EMAH-Arzt
Studium Uni Heidelberg.
Stationen: Assistenzarzt, Oberarzt Klinikum
Karlsruhe 2. Med. Klinik. Internistische Intensivmedzin.
Zusatzausbildung: Angeborene Herzfehler
im Erwachsenenalter (EMAH).
Weiterbildungsermächtigung Innere Medizin und
Stressechokardiographie.
Seit 1996 in der Herzklinik Ulm.
Funktionen: Hygienebeauftragter, Sprechstunde, Stressechokardiographie,
transösophageale Echokardiographie, Schrittmacher-/ICD-Nachsorge,
Ergospirometrie, Interventionskardiologie.
Dr. med. Bernd Ludwig
Internist, Kardiologe
Studium Ludwig-Maximilians-Uni München
Stationen: Uniklinik München, Klinikum Großhadern,
Oberarzt am Waldkrankenhaus in
Erlangen.
Weiterbildungsermächtigung Innere Medizin.
Seit 1993 in der Herzklinik Ulm.
Funktionen: Sprechstunde, Stressechokardiographie,
Herzkatheteruntersuchungen.
Dr. med. Traute Hermann-Grassl
Internistin, Kardiologin, Sportmedizinerin
Studium Uni Klausenberg und Uni Ulm.
Stationen: Innere KH Mutlangen/Schwäbisch
Gmünd; Abteilung Kardiologie und Abteilung
Sportmedizin der Universitätsklinik Ulm.
Über 10 Jahre Betreuung von Koronarsportgruppen.
Seit 1998 in der Herzklinik Ulm.
Funktionen: Sprechstunde, Stressechokardiographie.
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Dr. med. Ulf Kroschel
Internist, Kardiologe, Angiologe
Studium Uni Hamburg und Uni Tübingen.
Stationen: Katharinenhospital Stuttgart, KKH Böblingen;
Oberarzt im Karl-Olga-KH Stuttgart
(kommissarischer Leiter) und im KKH Böblingen.
Weiterbildungsermächtigung Angiologie.
Seit 1999 in der Herzklinik Ulm.
Funktionen: Sprechstunde (auch für Angiologie
und Marfan-Syndrom), Stressechokardiographie,
transösophageale Echokardiographie, Schrittmacher-/ICD-Nachsorge,
Herzkatheter, Coagu-Chek-Schulungen.
Sabine Muth
Internistin, Kardiologin
Studium Uni Ulm. Stationen: Kreiskrankenhaus
Schorndorf; Kreiskrankenhaus Biberach; notärztliche
Tätigkeit. Leitende Oberärztin in der
Schussentalklinik Aulendorf. Kardiologie in der
Herzklinik Ulm und bei den Dres. Kaden/Lorenz
in Singen. Weiterbildungsermächtigung Kardiologie.
Seit 2007 in der Herzklinik Ulm.
Funktionen: Sprechstunde, Stressechokardiographie,
transösophageale Echokardiographie, verkehrsmedizinische
Qualifikation.
Dr. med. Norbert Jahnke
Internist, Kardiologe, Hypertensiologe (DHL),
Naturheilverfahren, Homöopathie, Ernährungsmedizin
(DGEM)
Studium Ludwig-Maximilians-Uni München.
Stationen: Innere Kreiskrankenhaus Günzburg;
Dialyse KFH Günzburg; Kardiologie KH-Zweckverband
Oberallgäu, Kempten; notärztliche Tätigkeit.
Seit 1995 in der Herzklinik Ulm.
Funktionen: Ärztefortbildung, Sprechstunde,
Stressechokardiographie, transösophageale Echokardiographie, Herzkatheter.
Dr. med. Holger Zeif
Internist, Kardiologe
Studium Uni Ulm.
Stationen: KH Leonberg, Dozent an der Krankenpflegeschule
für Intensivmedizin und Anästhesie;
Department Kardiologie am Herz-Zentrum Bodensee;
Oberarzt Kardiologie und Medizinische Klinik
am Kantonspital Münsterlingen (CH); Uni Zürich.
Seit 2007 in der Herzklinik Ulm.
Funktionen: Sprechstunde, Stressechokardiographie,
transösophageale Echokardiographie, Schrittmacher-/ICD-Nachsorge,
Interventionskardiologie.
Dr. med. Manuela Birkenmaier
Internistin
Studium an der Uni Ulm.
Stationen: Kreiskrankenhaus Wangen, Fachklinik
für Onkologische und Kardiologische Rehabilitation
Isny-Neutrauchburg, Franziskus-
Krankenhaus Berlin.
Seit 1999 in der Herzklinik Ulm als Vertretung
bei Urlaub/Krankheit/Fortbildung.
Funktionen: Sprechstunde.
3 weitere Assistenzärztinnen unterstützen uns
qualifiziert. Unser Ziel ist es, unseren Zuweisern
der bestmögliche Partner und deren Patienten
der bestmögliche Versorger bei kardiologischen
und angiologischen Problemen zu sein.
In unserer Herzklinik bieten wir den Patienten
ein Höchstmaß an Heilungschancen, sie stehen
stets im Mittelpunkt unserer qualifizierten Arbeit.
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Zertifizierte Qualität
Qualitätsmanagement
Unser Qualitätsmanagement wurde schon 2002
erstmals zertifiziert. Zuletzt neu zertifiziert wurde
das Qualitätsmanagement im Jahr 2008 mit
einer Gültigkeit bis 2011.
Für unser Unternehmen sind neben der ökonomischen
insbesondere die soziale und ökologische
Perspektive von Bedeutung und ein Erfolgsfaktor
in unserer Herzklinik.
Das Qualitätsmanagementsystem der Herzklinik
beruht auf den Vorgaben der DIN EN ISO
9001:2008.
In Bezug auf die Patientenbehandlung nutzen
wir dafür unter anderem folgende Instrumente:
Herzkatheter und PCI
Alle Daten der Herzkatheteruntersuchung und der
PCI´s werden in der externen Qualitätssicherung
QuIK erfasst. Es finden hier jährliche Audits statt,
bei bestehen des Audits wird ein Zertifikat erteilt.
Qualitätsstandards
Die Behandlungsleitlinien wurden im Rahmen des
kardiologischen Qualitätsnetzes erarbeitet.
Leitlinien der Fachgesellschaft
Innovation
Anwendung von neuen stationären Untersuchungs-
und Therapieverfahren auch im
ambulanten Bereich.
Personalentwicklung
Monatliche interne Schulungsaktivitäten.
Ausstattung
Die Herzklinik zeichnet sich dadurch aus, dass
der Herzkatheterbereich und der Sprechstundenbereich
unter einem Dach und eng miteinander
vernetzt sind, sodass jederzeit Befunde gemeinsam
von den Ärzten beurteilt werden können.
Zusätzlich ist im Notfall rasche Hilfe möglich.
Interne Kommunikation
Regelmäßige Vorstellung der schwierigen Herzkatheterfälle,
organisatorische Probleme,
interdisziplinäre Fortbildung.
Sicherstellung durch das Qualitätsmanagement:
Rationalität und Effizienz bei der Diagnostik und
der darauf aufbauenden Therapie von Herz- und
Kreislauferkrankungen, sowie angiologischer
Erkrankungen. Dies dient einer Vergleichbarkeit,
Transparenz und Verfolgbarkeit aller Prozesse.
Adäquate Behandlung der Patienten nach
den internen und externen Qualitätsstandards.
Freundlichkeit den Patienten und den
zuweisenden Kollegen gegenüber.
Wirtschaftlicher Umgang mit Ressourcen.
Erfassung/Korrektur ungenutzter Potentiale.
Den Schutz unserer Mitarbeiter vor Gesundheitsschäden
durch Betriebsunfälle und
Berufskrankheiten.
Für unser Unternehmen sind neben der ökonomischen
insbesondere die soziale und ökologische
Perspektive von Bedeutung und ein Erfolgsfaktor.
Realisiert werden unsere Ziele durch das überbetrieblichen
Arbeitsschutzsystem E.c.o.n.o.Med®.
Der Aufbau des E.c.o.n.o.Med®-Systemmanagement-Systems
berücksichtigt die Anforderungen
nach DIN EN ISO 9001:2008 und erzielt dadurch
Synergieeffekte zum Qualitätssicherungsmanagementsystem.
Zertifiziert wurde das Qualitätsmanagement der
Herzklinik in allen Bereichen schon seit 2002:
Funktionsbereich,
Herzkatheteranmeldung,
Herzkatheterlabor I
(Links- und Rechtskatheter, Angiographie),
Herzkatheterlabor II
(PCI mit Stent, alternative Verfahren),
Pflegestation,
ärztlicher Bereich,
Praxis- und Sprechstundenorganisation
sowie Datenschutz.
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Tel. 07 31 - 9 35 30 - 70
Fax 07 31 - 9 35 30 - 27
Magirusstrasse 49
89077 Ulm
anmeldung@herzklinik-ulm.de
www.herzklinik-ulm.de
Dr. med. Winfried Haerer · Dr. med. Bernd Ludwig · Dr. med. Ralph Schulze · Dr. med. Michael Lieberknecht · Dr. med. Traute
Hermann-Grassl · Dr. med. Ulf Kroschel · Dr. med. Norbert Jahnke · Sabine Muth · Dr. med. Manuela Birkenmaier · Dr. med. Holger Zeif
Seite 1
Im Qualitätsvergleich stets mit an der Spitze in Deutschland
Qualitätssicherung QuIK.
Seit vielen Jahren wird in Deutschland eine externe
Qualitätssicherung für Herzkatheter durchgeführt,
die als QuIK bezeichnet wird (Qualitätssicherung
Invasive Kardiologie).
Mittlerweile nehmen in ganz Deutschland 120
Institutionen (überwiegend im niedergelassenen
Bereich) daran teil.
Unsere im Vergleich durchgeführte externe
Qualitätssicherung QuIK erzielt seit Jahren hervorragende
Ergebnisse und wurde uns vom BNK
(Bundesverband niedergelassener Kardiologen)
auch 2009 zertifiziert.
Insgesamt wurden im Jahr 2009 bei uns
2884 Herzkatheter und
1102 PCI´s durchgeführt.
Das externe Audit erfolgt durch Matrixbesuche.
QuIK-Beispiel Herzkatheter:
QuIK-Beispiel PCI:
Zusammenfassend lässt sich feststellen, dass
wir im Vergleich zum Gesamtkollektiv ähnlich
wie in den Vorjahren, auch im Jahr 2009 ein
schwereres Krankengut hatten, die Durchleuchtungszeiten
signifikant besser waren und auch
damit die Qualität unserer Herzklinik nachweisbar
ist.
Ringversuche
im Laborbereich
Alle Ringversuche
wurden bestanden
und zertifiziert.
DMP KHK
Wir nehmen am DMP KHK teil und liegen dabei
63 % über dem Durchschnitt in der Kardiologie.
Vergleich mit IQM-Klinikgruppe
Der interne Vergleich - im Bereich Todesfälle bei
Linksherzkatheter mit Infarkt - mit den am
Qualitätsvergleich IQM teilnehmenden 92 Kliniken
aus ganz Deutschland ergaben für die Herzklinik
Ulm signifikant bessere Werte.
Siehe www.initiative-qualitaetsmedizin.de.
Vergleich Herzkatheter: IQM und Herzklinik Ulm
BQS-Programm
Für die stationären Herzkatheterfälle nehmen wir
auch am BQS-Programm teil.
Qualitätsbericht
Seit Jahren erstellen wir - ohne dazu verpflichtet
zu sein - einen jährlichen
strukturierten
Qualitätsbericht entsprechend
dem der
nach § 108 SGB V
zugelassenen Kliniken.
Das macht uns auch mit
anderen kardiologischen
Kliniken vergleichbar.
Einzusehen ebenfalls auf
unserer Homepage.
Qualitätsbericht
Kardiologie 2009
2005 2006 2007 2008 2009
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Leistungen unserer Klinik...
Die allermeisten Untersuchungen und Behandlungen werden ambulant durchgeführt, ein stationärer
Aufenthalt ist nur selten notwendig.
Für die stationäre Behandlung stehen in der Herzklinik Ulm bis zu 15 Betten mit zentraler Überwachung
zur Verfügung (Chest Pain Unit).
Versorgungsschwerpunkte
Stets auf wissenschaftlich aktuellem Stand der
Medizin für Diagnostik, Therapie und Nachsorge
bei Herz- und Gefäßproblemen behandeln wir
folgende Krankheitsbilder:
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Koronare Herzerkrankungen
Akute Herzbeschwerden
Zustand nach Herzinfarkt
Zustand nach Herzoperationen
Herzleistungsschwäche
Herzklappenfehler
Angeborene Herzfehler (EMAH)
Herzrhythmusstörungen
Gefäßkrankheiten
Hoher Blutdruck
Hohe Blutfette
Kardiologische und angiologische
Diagnostik
EKG und Belastungs-EKG
Langzeit-EKG
Lungenfunktion
Ultraschall der Halsgefäße
Ergospirometrie
Echokardiographie
Transösophageale Echokardiographie
Stressechokardiographie
Einschwemmkatheter
Herzschrittmacher-, CRT-, Defi-Kontrollen
Elektrophysiologische Untersuchung
Herzkatheteruntersuchung
Rechtsherzkatheter
Linksherzkatheter
(Zugang: A. femoralis/A. radialis)
In Kooperation ambulant
CT und NMR
Myocardszintigraphie
Ambulante Operationen
Akute Herzinfarktbehandlung
Atherektomie, Absaugverfahren
PCI (mit Stentimplantation)
Cutting Balloon
Laser
Rotablation
ASD- und PFO-Verschluss
In Kooperation stationär
Bypass- und Klappen-OP
Herzschrittmacher
Implantation von CRT-/Defi-Systemen
PCI, PFO-Verschlüsse
Perkutaner Aortenklappenersatz
Nachsorge
Verlaufskontrolle aller Herzerkrankungen
Schrittmachernachsorge
Defibrillatornachsorge
Patientenschulungen
Kooperationen
Radiologie der Universität Ulm
Klinik für Herzchirurgie, Universität Ulm
Abteilung Kardiologie, Universität Ulm
Ulmmed - Fachärzteverbund Ulm/Neu-Ulm
Manager-CheckUp, fachübergreifend
PH-Netzwerk Ulm, fachübergreifend
und andere

... und besondere Leistungen
Erwachsene mit angeborenen
Herzfehlern (EMAH)
EMAH stellt eine Subspezialität im Grenzbereich
zwischen Erwachsenen- und Kinderkardiologie
dar. Ca. ein Mensch von Hundert kommt mit
einem angeborenen Herzfehler auf die Welt. Mehr
als 85 Prozent dieser Patientinnen und Patienten
erreichen mittlerweile das Erwachsenenalter.
In dem Maße, wie Kinder und Jugendliche mit
angeborenen Herzfehlern älter werden, kann der
„normale“ Kinderkardiologe sie häufig nicht mehr
adäquat betreuen. Erwachsene wollen unter
Umständen Sport treiben, Kinder bekommen,
sie können einen erworbenen Herzfehler, etwa
Herzrhythmusstörungen oder auch eine koronare
Herzkrankheit, bekommen. Die Qualifikation von
Kardiologen, die EMAH-Patienten betreuen, muss
deshalb umfassende Kenntnisse in angeborenen
ebenso wie in erworbenen Herzfehlern aufweisen.
Mit Dr. Lieberknecht, der diese Zusatzqualifikation
2009 erworben hat, ist die Herzklinik in der Lage,
eine zeitgemäße, leitliniengerechte, kostenbewusste
ärztliche Behandlung von Erwachsenen
mit angeborenen Herzfehlern durchzuführen.
Krankheitsbilder:
Septumdefekte
(ASD, VSD, AVSD, PDA, AP-Fenster)
Angeb. Herzklappenerkrankungen
(TI, TS, PI, PS, MI,
MS, MKPS, AI, AS)
Aortenisthmusstenose
und unterbrochener
Aortenbogen
Ebstein-Anomalie
Fallot-Tetralogie und
Pulmonalatresie
mit VSD
Pulmonalatresie mit intaktem Ventrikelseptum
Truncus arteriosus communis
Transposition der großen Arterien
Double-outlet-Ventrikel
Double-inlet-Ventrikel
Trikuspidalatresie
Mitral- und Aortenklappenatresie;
hypoplastisches Linksherzsyndrom
Kongenital korrigierte Transposition
der großen Arterien
Lungenvenenfehlmündung
Angeborene Koronaranomalien
Eisenmenger-Syndrom
Weitere seltene angeborene Herzfehler
Perkutaner Aortenklappenersatz - die
neue Alternative zur Operation
Das „Auslassventil“ der linken Herzkammer zur
Schlagader ist die Aortenklappe, die im Alter oft
durch eine zunehmenden Verkalkung in der Funktion
behindert ist und dann zu einer schweren
Herzerkrankung führen kann. Die klassische Behandlung
erfolgt durch eine Herzoperation, bei
der die verkalkte Klappe durch eine Kunstoffoder
biologische Klappe ersetzt wird.
Bei sehr hohem Alter (über 80 Jahre) oder auch
schweren Begleiterkrankungen ist das Risiko der
Operation jedoch erhöht.
Seit einiger Zeit besteht nun die Möglichkeit, die
Aortenklappe durch
einen Eingriff über die
Leistenarterie zu ersetzen.
Der Eingriff kommt nur
für Patienten in Frage,
bei denen das operative
Risiko zu groß ist.
Die Entscheidung wird
auf einer gemeinsamen
Besprechung mit den
Herzchirurgen getroffen.
Der Eingriff selbst erfolgt in Kooperation mit der
Herzchirurgie und der Radiologe und erfordert
auch einen stationären Aufenthalt.
Besprechen Sie mit uns das weitere Vorgehen.
Dr. Ralph Schulze aus unserem Team führt diesen
Eingriff durch.
Telemetrische Fernübertragung
Ein Event-Rekorder ist kaum größer als eine
Kreditkarte. Er wird über einen längeren Zeitraum
getragen. Mit einem Event-Rekorder können Herzpatienten
ihre EKG-Daten jederzeit per Telefon
übermitteln.
Ein Event-Rekorder ist zu empfehlen bei
sporadisch auftretenden Herzbeschwerden
ohne medizinischen Nachweis in einem
EKG/Langzeit-EKG
Herzrhythmusstörungen
Patienten mit Herzstolpern oder Herzrasen,
bei denen bislang keine Rhythmusstörungen
diagnostiziert wurden
ungeklärten Schwindelattacken
Bluthochdruckpatienten mit Schwindelepisoden
Sportlern zur Erfassung von unbekannten
Herzrhythmusstörungen
Herzinfarkt- und Bypasspatienten mit
hohem Risikofaktor
Patienten mit neu implantierten
Schrittmachersystemen
Diesen Patienten gibt der Event-Rekorder durch
die lückenlose Überwachung ein hohes Maß an
Sicherheit im täglichen Leben. Seltene symptomatische
Herzrhythmusstörungen können leichter
und schneller diagnostiziert/behandelt werden.
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Innere Medizin
Kardiologie
Angiologie
Herzklinik Ulm
Dr. Haerer und Partner
Gemeinschaftspraxis
Innere Medizin
Kardiologie
Angiologie
Herzklinik Ulm
Dr. Haerer und Partner
Gemeinschaftspraxis
Innere Medizin
Kardiologie
Angiologie
Herzklinik Ulm
Dr. Haerer und Partner
Gemeinschaftspraxis
Innere Medizin
Kardiologie
Angiologie
Herzklinik Ulm
Dr. Haerer und Partner
Gemeinschaftspraxis
Sprechstunden:
Montag bis Freitag 8.00 bis 17.00 Uhr
Anmeldung:
Telefon 07 31 - 9 35 30 70
Sprechstunden:
Montag bis Freitag 8.00 bis 17.00 Uhr
Anmeldung:
Telefon 07 31 - 9 35 30 70
anmeldung@herzklinik-ulm.de
www.herzklinik-ulm.de
anmeldung@herzklinik-ulm.de
www.herzklinik-ulm.de
z.B. HI, AP, Hypotension)
Ggf. Antikoakulation
Innere Medizin
Kardiologie
Angiologie
Innere Medizin
Kardiologie
Angiologie
Dr. Haerer und Partner
Magirusstrasse 49 · 89077 Ulm
Tel. 07 31 - 9 35 30 - 70
Fax 07 31 - 9 35 30 - 27
Innere Medizin
Kardiologie
Angiologie
Dr. Haerer und Partner
Magirusstrasse 49 · 89077 Ulm
Tel. 07 31 - 9 35 30 - 70
Fax 07 31 - 9 35 30 - 27
Innere Medizin
Kardiologie
Angiologie
Herzklinik Ulm
Dr. Haerer und Partner
Gemeinschaftspraxis
Herzklinik Ulm
Dr. Haerer und Partner
Gemeinschaftspraxis
Herzklinik Ulm
Dr. Haerer und Partner
Gemeinschaftspraxis
Herzklinik Ulm
Dr. Haerer und Partner
Gemeinschaftspraxis
Kardioversion
nicht notwendig
Sprechstunden:
Montag bis Freitag 8.00 bis 17.00 Uhr
Anmeldung:
Telefon 07 31 - 9 35 30 70
Sprechstunden:
Montag bis Freitag 8.00 bis 17.00 Uhr
Anmeldung:
Telefon 07 31 - 9 35 30 70
anmeldung@herzklinik-ulm.de
www.herzklinik-ulm.de
anmeldung@herzklinik-ulm.de
www.herzklinik-ulm.de
Innere Medizin
Kardiologie
Angiologie
Dr. Haerer und Partner
Magirusstrasse 49 · 89077 Ulm
Tel. 07 31 - 9 35 30 - 70
Fax 07 31 - 9 35 30 - 27
Innere Medizin
Kardiologie
Angiologie
Dr. Haerer und Partner
Magirusstrasse 49 · 89077 Ulm
Tel. 07 31 - 9 35 30 - 70
Fax 07 31 - 9 35 30 - 27
Innere Medizin
Kardiologie
Angiologie
Innere Medizin
Kardiologie
Angiologie
Herzklinik Ulm
Dr. Haerer und Partner
Gemeinschaftspraxis
Herzklinik Ulm
Dr. Haerer und Partner
Gemeinschaftspraxis
Herzklinik Ulm
Dr. Haerer und Partner
Gemeinschaftspraxis
Herzklinik Ulm
Dr. Haerer und Partner
Gemeinschaftspraxis
Leitliniengestützte
Behandlungsqualität
abweichender Behandlungsweg beschritten.
Alle diese Leitlinien können Sie sich auf unserer
Homepage anschauen und auch herunterladen.
Gerne senden wir Ihnen dies auch zu.
Wir würden uns freuen, wenn dieser Einblick
in die Qualitätssicherung bei unserer Patientenbehandlung
auf Ihr Interesse stößt und dazu
beitragen könnte, unsere Zusammenarbeit für Sie
noch transparenter zu machen.
Unsere Behandlungsleitlinien
beim Belastungs-EKG
Sehr geehrte Frau Kollegin, A. Zielsetzung
C. Durchführung
sehr geehrter Herr Kollege
Diagnostik zur Abklärung myokardi- Mindestfrequenz: 200 minus Alter
durch Ihre Überweisungen an uns
aler Ischämien
(bei Beschwerdefreiheit und guter
haben Sie ein Recht darauf zu erfahren,
wie gut Ihre Patienten bei uns Beurteilung der arteriellen Blut
Belastbarkeit Maximalfrequenz
versorgt sind. Deshalb wollen wir druckregulation
anstreben: 220 Alter
Ihnen unsere Behandlungsleitlinien Abklärung von Herzrhythmusstörungen
Belastungsbeginn 50 Watt
nach dem aktuellsten Stand der Wissenschaft
mitteilen.
Kondition)
(25 100 Watt je nach Alter und
Ableitung von Bewegungs- und
Zur Erinnerung: Von Montag bis Freitag
Belastungssteigerung 25 Watt jede
Trainingsempfehlungen
nehmen wir auch alle Akutfälle bei uns
Minute
auf. Ein kurzer vorheriger Anruf bei
Therapiekontrolle
12-Kanal-Ruhe-EKG
einem unserer Ärzte genügt.
Beurteilung der Leistungsfähigkeit (vor der Belastung)
Wir danken Ihnen für Ihr Vertrauen
bzw. Belastbarkeit bei kardialer
und freuen uns auf eine weitere gute
Erkrankung, nach Herzoperationen 6-Kanal-EKG
Zusammenarbeit.
oder auch bei Gesunden
(nach jeder Steigerung, am Belastungsende
bzw. nach Abbruch)
Leistungssport,
Ihr Winfried Haerer und Partner
z.B. Laktat-Leistungskurven
Registrierung
- Ableitung I, II, II, V2, V4, V6
(bei 6-Kanal)
B. Kontraindikationen
- Jede Minute mit 50 mm/sec
- Dazwischen mit 5 mm/sec
Verdacht auf Herzinfarkt, instabile - Nach Belastungsende minütlich
Angina pectoris
über 5 Minuten
Nicht abgeklärtes Herzgeräusch
- Blutdruckmessung nach jeder
(schwere Aortenstenose, hypertro-
Belastungssteigerung und in der
phe obstruktive Kardiomyopathien
Erholungsphase
mit schwerer Obstruktion)
Ergospirometrie
Blutdruck 220/110 mmHg - bei sportmedizinischer Indikation
Anämie
(IGeL-Leistung)
- Lactatmessung
Dekompensierte Herzinsuffizienz
- Bei unklarer Dyspnoe
Ventrikuläre Herzrhythmusstörungen
bei deutlich
eingeschränkter LV-Funktion
Akute entzündliche Erkrankung,
Hyperthyreose, Elektrolytstörung
Alkohol
Weiter auf der Rückseite
Unsere Behandlungsleitlinien
bei tachykarden ventrikulären
Arrhythmien
Sehr geehrte Frau Kollegin, A. Benigne Arrhythmie
entspricht, abhängig von der Grundkrankheit,
der Verträglichkeit dem
sehr geehrter Herr Kollege
häufige VES, Couplets, Salven,
Blutdruck und der Herzfrequenz,
durch Ihre Überweisungen an uns
kürzer als 30 sec.
wobei die Senkung der Herzfrehaben
Sie ein Recht darauf zu erfahren,
wie gut Ihre Patienten bei uns
ohne
quenz auf 40 pro Min. tolerabel ist.
versorgt sind. Deshalb wollen wir strukturelle Herzveränderungen
Ihnen unsere Behandlungsleitlinien (mittels Echokardiographie, Ergometrie
und Stressecho, ggf. Katheter
nach dem aktuellsten Stand der Wissenschaft
mitteilen.
überprüft)
C. Maligne Arrhythmien
Zur Erinnerung: Von Montag bis Freitag Therapie nur bei belästigender nach Wiederbelebung eines Herzstillstands
aufgrund von Kammerflimmern
nehmen wir auch alle Akutfälle bei uns Symptomatik mit
auf. Ein kurzer vorheriger Anruf bei Betablockern
unverzügliche Monitorüberwachung
in der Klinik
einem unserer Ärzte genügt.
(Metoprolol, Bisoprolol)
Wir danken Ihnen für Ihr Vertrauen Auslassversuch nach einem
Kardiologische Diagnostik
und freuen uns auf eine weitere gute halben Jahr
Zusammenarbeit.
in der Regel Implantation eines
Defis
Ihr Winfried Haerer und Partner
B. Potenziell maligne Arrhythmie
häufige VES, Couplets, Salven, auch
wenn die Arrhythmie wenig oder nicht D. Kontrollen
symptomatisch ist
EKG
und
monatlich (QRS-Breite, QT-Dauer)
strukturelle Herzveränderungen
(Infarktnarben, Dysplasie,
Langzeit-EKG
dilatative Kardiomyopathie, ...)
vierteljährlich, bei malignen
zuerst die Grundkrankheit
Arrhythmien monatlich
behandeln (Bei EF 30% Indikation
zum Defi prüfen)
Kalium und Magnesium hoch
gegebenenfalls das Therapieregime halten!
um einen Betablocker (kardioselek- Weitere Kontrollen richten sich
tiv ohne ISA) ergänzen, soweit nach den Erfordernissen der
keine Kontraindikationen vorliegen Medikamente und der Grundkrankheit.
möglichst auf eine Dosis titrieren,
die 200 mg/Tag Metoprololsuccinat
Mehr Sicherheit bei einer Überweisung
Sie wollen bei einer Überweisung an uns sicher
sein, dass Sie Ihre Patienten für eine Abklärung/
Behandlung in die beste Obhut geben!
Durch Ihre Überweisungen an uns haben Sie
auch ein Recht darauf zu erfahren, wie gut Ihre
Patienten bei uns versorgt sind.
Das stets recht gute Abschneiden bei QuiK-Vergleich
ist nicht zuletzt auf unsere Diagnostik- und
Behandlungsleitlinien zurückzuführen.
Sie sind stets auf dem neuesten wissenschaftlichen
Stand. Wir richten uns weitgehend danach
und stellen so die konstante Versorgungsqualität
in Ihrer Patienten sicher.
Abweichungen sind für uns nur indiziert, wenn
die Individualität, mögliche Multimorbidität des
Patienten und unsere Erfahrungen ein konsequentes
Einhalten der Leitlinien für nicht sinnvoll
erscheinen lassen. Dann wird mit bestem Wissen
und Können ein medizinisch angemessener
Antikoagulation mit Markumar
Antikoagulation bei Herzkrankheiten mit
Cumarinen
Merkblatt zur bakteriellen Endokarditis-
Prophylaxe
Behandlungsleitlinien beim Belastungs-EKG
Behandlungsleitlinie Chronische Linksherzinsuffizienz
Diagnostik der Koronare Herzkrankheit
Behandlungsleitlinien bei Fettstoffwechselstörung
Behandlungsleitlinie bei Hypertonie
Behandlungsleitlinien nach Herzinfarkt
Kontrastmittelgabe bei Niereninsuffizienz
Behandlungsleitlinien bei tachykarden
ventrikulären Arrhythmien
Behandlungsleitlinien beim Vorhofflimmern
Alle Leitlinien sind auf unserer Homepage
abrufbar.
Unsere Behandlungsleitlinien
nach Herzinfarkt
Sehr geehrte Frau Kollegin, 2. Medikamentöse Therapie: Prognostische Effekte sind gesichert
sehr geehrter Herr Kollege
für die Bypass-OP bei
a) Eine Basistherapie mit
durch Ihre Überweisungen an uns
Hauptstammstenose,
haben Sie ein Recht darauf zu erfahren,
wie gut Ihre Patienten bei uns sowie Betablockern
eingeschränkter Funktion
ASS und Clopidogrel (12 Monate),
3-Gefäßerkrankungen mit
versorgt sind. Deshalb wollen wir ist bei allen Infarktpatienten anzustreben.
Die Prognose wird dadurch 2-Gefäßerkrankungen mit
(CASS-Studie),
Ihnen unsere Behandlungsleitlinien
nach dem aktuellsten Stand der Wissenschaft
mitteilen.
enten, bei einem größeren Infarkt-
gebessert, vor allem bei älteren Pati-
proximaler RIVA-Beteiligung.
Zur Erinnerung: Von Montag bis Freitag
Für die PCI ist ein
areal, bei Arrhythmien. Dies ist
nehmen wir auch alle Akutfälle bei uns wichtig, da diese Patienten oft keine
prognostischer Nachweis für die
auf. Kurzer vorheriger Anruf genügt. Betablocker bekommen.
akuten Koronarsyndrome vorhanden,
sowie Vorliegen größerer
Wir danken Ihnen für Ihr Vertrauen Angestrebte Zielfrequenz:
und freuen uns auf eine weitere gute
Ischämiebezirke.
55 - 60/min.
Zusammenarbeit.
b) Die Gabe eines
Diagnostische Standards in der
Ihr Winfried Haerer und Partner
ACE-Hemmer
chronischen Infarktphase
bessert die Prognose. Diese Effekte
sind unabhängig von einer Begleittherapie
und besonders ausgeprägt farktphase sind die folgenden diagnos-
Für die Patienten in der chronischen In-
bei Patienten mit eingeschränkter tischen Schritte zu empfehlen.
Basierend auf den Therapierichtlinien Ventrikelfunktion (bei Unverträglichkeit 3-monatlich:
des Kardiologischen Qualitätsnetzes AT1-Blocker).
EKG
Ulm/Neu-Ulm empfehlen wir die
folgenden
c) Bei einem LDL-Cholesterin von über
Laborwerte:
100 mg% sollte möglichst früh die
HDL- und LDL-Cholesterin,
Therapiestandards für die
Therapie mit einem
Triglyceride, Harnsäure, BZ.
Anwendung beim chronischen
Daneben weitere Werte je nach
CSE-Hemmer beginnen (bei Diabetes
mellitus LDL bei 70 mg%).
Infarktpatienten.
Begleiterkrankung
6 - 12-monatlich:
1. Lifestyle-Änderungen:
EKG, Belastungs-EKG,
3. Bypass-OP oder PCI
Echokardiographie
Beendigung des Nikotingenusses
Bei Vorliegen von
Bei unklarem Belastungs-EKG oder
Abbau von Übergewicht
fehlender Belastbarkeit Fahrradoder
Dobutamin-Stressecho
Angina pectoris oder Ischämie
mehr Bewegung
besteht die Indikation zu einer
und entsprechende Diätberatungen
Herzkatheter: Bei Vorliegen von
Revaskularisation aus symptomatischer
sind dabei essentiell.
Angina pectoris oder Ischämie
Indikation.
Unsere Behandlungsleitlinien
bei Fettstoffwechselstörung
Sehr geehrte Frau Kollegin,
KHK-Ischämiediagnostik durchzuführenminasen
Wochen) Kontrolle von CK und Transa-
sehr geehrter Herr Kollege
durch Ihre Überweisungen an uns Therapieziel:
Ist bei der ersten Therapiekontrolle
haben Sie ein Recht darauf zu erfahren,
wie gut Ihre Patienten bei uns KHK und Diabetes)
noch nicht erreicht, wird die Dosis des
LDL 100 mg/dl ( 70 mg/dl bei nach 6 bis 8 Wochen der Zielwert
versorgt sind. Deshalb wollen wir
CSE-Hemmers gesteigert, bei Bedarf
Ihnen unsere Behandlungsleitlinien
2. Wenn noch keine klinisch manifeste
KHK besteht, aber das LDL erhöht
bis zur Maximaldosis.
nach dem aktuellsten Stand der Wissenschaft
mitteilen.
Lässt sich das LDL noch immer
ist und weitere Risikofaktoren vorliegen.
nicht weit genug senken, ist Ezetrol
Zur Erinnerung: Von Montag bis Freitag
hinzuzugeben, dies auch bei CSE-Hemmer-Unverträglichkeit.
nehmen wir auch alle Akutfälle bei uns Therapieziel:
auf. Kurzer vorheriger Anruf genügt. Mit 2 Risikofaktoren
Nach Erreichen des Zielwertes sind
Wir danken Ihnen für Ihr Vertrauen LDL 130 mg/dl
Wirkung und Verträglichkeit der Medikation
halbjährlich zu kontrollieren.
und freuen uns auf eine weitere gute Mit 0 1 Risikofaktor
Zusammenarbeit.
LDL 160 mg/dl
2. Kombinierte Hyperlipidämie
Ihr Winfried Haerer und Partner Risikofaktoren:
(erhöhtes Cholesterin, Triglyzeride über
KHK in der Familie
200 mg/dl)
(Verwandte 1. Grades:
Die Triglyzeride sind
Männer 55 Jahre,
unter 200 mg/dl zu senken.
Frauen 65 Jahre)
Basierend auf den Therapierichtlinien
Sind die Cholesterinwerte höher als
des Kardiologischen Qualitätsnetzes
Hypertonie
die Triglyzeride, beginnt die Therapie
mit dem CSE-Hemmer.
Ulm/Neu-Ulm empfehlen wir die Aktives Rauchen
folgenden
HDL 40 mg/dl
Lässt sich innerhalb von 3 Monaten
keine Senkung des Cholesterins
Therapiestandards bei
Alter: Männer 45 Jahre,
Fettstoffwechselstörung
Frauen 55 Jahre
erreichen, kombiniert man mit
Ezetrol.
Liegen die Triglyzeridwerte höher
Teil 1: Wann kommt eine Teil 2: Welche Therapie ist
als das Cholesterin, beginnt man
Therapie in Frage?
angezeigt?
mit Fibraten und kombiniert ggf.
1. Bei allen Manifestationen einer
Jeder Patient ist anzuleiten, gesunde Omega-3-Fettsäuren, ggf. auch
koronaren Herzkrankheit oder sog.
Ernährungs- und Lebensgewohnheiten Beginn mit CSE-Hemmern.
äquivalentem Risiko (Diabetes mellitus)
1. Hypercholesterinämie (Triglyzeride
einzuhalten.
Zur Erfassung und Vermeidung
unerwünschter Arzneimittelwirkungen
sind in den ersten 3 Mo-
Bei Patienten mit Anzeichen von Arteriosklerose
in anderen Gefäßarealen Der CSE-Hemmer ist das Mittel der
unter 200 mg/dl)
naten zweimal der CK-Wert und die
Transaminasen zu kontrollieren.
(Aorta, Carotis, A. femoralis) ist eine Wahl. Nach Therapiebeginn (4 bis 6
Unsere Behandlungsleitlinien
bei Vorhofflimmern
Sehr geehrte Frau Kollegin, II. Vorhofflimmern über 24 h bis III. Vorhofflimmern über
sehr geehrter Herr Kollege zu einer Dauer von 12 Monaten: 12 Monate:
durch Ihre Überweisungen an uns
Jetzt ist eine Antikoagulation indiziert, Bei einer Dauer von über 12 Monaten
haben Sie ein Recht darauf zu erfahren,
wie gut Ihre Patienten bei uns
vor allem bei Rhythmisierung. ist eine Kardioversion in der Regel
nicht mehr indiziert.
versorgt sind. Deshalb wollen wir Beginn z.B. mit Heparin s.c.,
Ihnen unsere Behandlungsleitlinien sowie Marcumar.
Medikamentös Maßnahmen zur
nach dem aktuellsten Stand der Wissenschaft
mitteilen.
Frequenzkontrolle (Betablocker
Frequenzsenkung mit Betablockern,
oder Verapamil, ggf. kombiniert mit
ggf. auch Zusatz von Digitalis,
Zur Erinnerung: Von Montag bis Freitag
Digitalis).
alternativ statt Betablocker auch
nehmen wir auch alle Akutfälle bei uns Verapamil.
Indikation zur Marcumartherapie
auf. Ein kurzer vorheriger Anruf bei
richtet sich nach dem CHADS -Score
einem unserer Ärzte genügt.
Rhythmisierung
Congestive Herzinsuffizienz: 1 P
Wir danken Ihnen für Ihr Vertrauen
und freuen uns auf eine weitere gute Zur Rhythmisierung (nur bei
Hypertonie: 1 P
Zusammenarbeit.
Symptomen) ist ein therapeutischer
INR von 2,0 über
Alter über 75: 1 P
Ihr Winfried Haerer und Partner
Diabetes mellitus: 1 P
3 Wochen notwendig.
Schlaganfall oder TIA: 2 P
Dann kann medikamentös
(Betablocker, Amiodaron, Drone- Ab 2 Punkten ist Marcumar erforderlich,
ansonsten ASS 100 1x1,
daron), besser jedoch elektrisch
I. Vorhofflimmern unter 24 h:
kardiovertiert werden.
Dibigatran als Alternative zu
Marcumar.
Die Erfolgsrate liegt elektrisch bei
Hier kann eine Akutrhythmisierung
über 80 %. Es besteht jedoch die
versucht werden.
Gefahr eines Rezidivs, deshalb ist IV. Notwendige Untersuchungen
Wir geben dazu unter Monitorkon- eine medikamentöse Rezidivprophylaxe
über einen Zeitraum von Neben dem EKG (QT-Zeit)und Echo
trolle Heparin, Betablocker oder
Verapamil, danach ggf. noch 1 - 6 Monate notwendig (Betablocker,
Antiarrhythmikum).
Ergometrie, evtl. Langzeit-EKG
Laborwerte (Schilddrüse),
Amiodaron oder auch ein
Klasse Ic Antiarrhythmikum als
Marcumar muss nach einer Kardio-
Infusion.
version, wenn der CHADS -Score Ätiologie:
Sie können bei Bedarf diese Patienten 2 P, weiter gegeben werden, Schilddrüsenerkrankung,
jederzeit zu uns schicken, auf unserer Kontrolle des Sinusrhythmus mit Herzerkrankungen (KHK, Vitien, Kardiomyopathie,
Hypertonie, Sick-Sinus-
Überwachungsstation ist meist ein LZ-EKG.
Platz frei.
Syndrom), idiopathisch.
Diagnostik der
Koronare Herzkrankheit
Sehr geehrte Frau Kollegin, A. Vorgehen bei Verdacht auf 2. Ergänzende Basisdiagnostik
sehr geehrter Herr Kollege KHK
Echokardiographie
vor dem Belastungs-EKG
durch Ihre Überweisungen an uns
1. Basisdiagnostik
- bei pathologischem Herzgeräusch
haben Sie ein Recht darauf zu erfahren,
wie gut Ihre Patienten bei uns
- bei pathologischem Ruhe-EKG
Die Basisdiagnostik (Anamnese,
versorgt sind. Deshalb wollen wir klinische Untersuchung, Labor,
- bei Hinweisen für eine Herzinsuffizienz
in Ruhe oder bei Belastung
Ihnen unsere Behandlungsleitlinien Ruhe- und Belastungs-EKG, Echokardiographie)
dient dazu, die Wahrschein-
zum Ausschluß von anderen
nach dem aktuellsten Stand der Wissenschaft
mitteilen.
lichkeit des Vorliegens einer therapiebedürftigen
KHK zu bestimmen.
relevanten Herzerkrankungen
Zur Erinnerung: Von Montag bis Freitag Häufig führt bereits die Anamnese auf
Röntgen-Thorax
nehmen wir auch alle Akutfälle bei uns die richtige Spur.
Fakultativ
auf. Ein kurzer vorheriger Anruf bei
Anamnese
Duplexsonographie der Karotis
einem unserer Ärzte genügt.
Beschwerden
Fakultativ
Wir danken Ihnen für Ihr Vertrauen (Schmerzcharakteristik, Differenzierung
der Schmerzen in Richtung
und freuen uns auf eine weitere gute
Zusammenarbeit.
auf typische bzw. atypische Angina
3. Erweiterte Diagnostik
pectoris)
Wenn Wahrscheinlichkeit einer KHK
Risikofaktoren, auch familiäre gering ist:
Ihr Winfried Haerer und Partner
Disposition
Bei unauffälliger Basisdiagnostik
Körperliche Untersuchung
Größe und Gewicht
(body-mass-index)
Suche nach extrakardialen bzw.
Blutdruck, Herzfrequenz
psychosomatischen Ursachen
Auskultation von Herz, Lunge und Wenn die Wahrscheinlichkeit einer
Gefäßen, Pulsstatus
KHK mittelgroß ist:
Labordiagnostik
Bei Risikofaktoren und
nichteindeutigen/suspekten
Blutzucker, Lipidstatus, Kreatinin,
Ergebnissen der Basisdiagnostik
Blutbild
Bei atypischer Angina pectoris mit
Ruhe-EKG
unauffälligem Belastungs-EKG
und/oder Risikofaktoren
Basierend auf den Therapierichtlinien
Belastungs-EKG
des Kardiologischen Qualitätsnetzes
Ulm/Neu-Ulm empfehlen wir die
Diagnose atypischer Beschwerden
folgende
Ausschluß einer Koronarinsuffizienz Streßechokardiographie
Diagnostik der
Ausmaß der
(Dann Koronarangiographie
Koronaren Herzkrankheit
Funktionseinschränkung
bei path. Ausfall)
Weiter auf der Rückseite
Behandlungsleitlinie
Chronische Linksherzinsuffizienz
Unsere Diagnostikund
Behandlungsleitlinie
bei Hypertonie
Antikoagulation bei
Herzkrankheiten mit Cumarinen
Merkblatt zur bakteriellen
Endokarditis-Prophylaxe
Unsere Behandlungsleitlinien
bei Vorhofflimmern
Herzkatheteruntersuchung,
Kontrastmittelgabe bei
Niereninsuffizienz
Sehr geehrte Frau Kollegin, A. Nachweisdiagnostik
Bei intaktem Ventrikel:
sehr geehrter Herr Kollege
Die Diagnostik richtet sich auf die
An diastolische Herzinsuffizienz
durch Ihre Überweisungen an uns
Differenzierung der zugrunde liegenden
Erkrankung und die Objektivierung Suche nach extrakardialen
denken
haben Sie ein Recht darauf zu erfahren,
wie gut Ihre Patienten bei uns
des Schweregrades der Erkrankung. Ursachen
versorgt sind. Deshalb wollen wir
Dyspnoe, positive Familienanamnese,
Ihnen unsere Behandlungsleitlinien
Leistungsknick und Erkrankungen,
nach dem aktuellsten Stand der Wissenschaft
mitteilen.
in deren Folge eine Herzinsuffizienz
auftreten kann, machen eine Nachweisdiagnostik
erforderlich.
B. Therapie
Zur Erinnerung: Von Montag bis Freitag
nehmen wir auch alle Akutfälle bei uns
Jede chronische Linksherzinsuffizienz
auf. Ein kurzer vorheriger Anruf bei
ist therapiepflichtig. Die Therapie
einem unserer Ärzte genügt.
Basisdiagnostik
richtet sich auf die Behandlung korrigierbarer
Ursachen, die Reduktion der
Wir danken Ihnen für Ihr Vertrauen Anamnese,
und freuen uns auf eine weitere gute
Symptomatik und die Verlängerung der
körperliche Untersuchung
Zusammenarbeit.
Überlebenszeit. An erster Stelle steht
Labor
die Therapie der Grunderkrankung.
Ihr Winfried Haerer und Partner
EKG
Echokardiographie (um die Ventrikelfunktion
zu überprüfen, um
Allgemeinmaßnahmen
Klappenfehler zu diagnostizieren) Vermeidung von Alkohol, Rauchen
Ergometrie (soweit sie aufgrund Gewichtsreduktion
des Echobefundes vertretbar
Begrenzung der Natrium- und
erscheint)
Wasseraufnahme
Langzeit-EKG
Körperlich aktiv sein, ohne sich zu
ggf. Röntgenthorax (um eine
überanstrengen
pulmonale Stauung genauer zu
verifizieren; um eine pulmonale
Begleiterkrankung auszuschließen)
Medikamentöse Therapie
ACE-Hemmer sind die Grundlage
Folgediagnostik
jeder medikamentösen Therapie,
unabhängig vom Schweregrad
Bei eingeschränkter Ventrikelfunktion:
AT1-Rezeptor-Antagonisten: bei
Stress-Echokardiographie (um ACE-Hemmer-Nebenwirkungen,
globale oder regionale Kontraktilitätsstörungen
abzuklären)
+ AT1-Antagonisten (belegt für
Kombinationstherapie ACE-Hemmer
Valsartan und Candesartan
Koronarangiographie (je schlechter
Stadium III)
die Ventrikelfunktion, desto dringlicher
die Koronarangiographie) Weiter auf der Rückseite
Sehr geehrte Frau Kollegin, Teil 1: Indikationsstellung
sehr geehrter Herr Kollege
durch Ihre Überweisungen an uns
haben Sie ein Recht darauf zu erfahren,
wie gut Ihre Patienten bei uns
Blutdruck (mmHg)
versorgt sind. Deshalb wollen wir Andere Risikofaktoren
systolisch/diastolisch
Ihnen unsere Behandlungsleitlinien (RF) und Erkrankungen 140-159/90-99 160-179/100-109 180/110
nach dem aktuellsten Stand der Wissenschaft
mitteilen.
Keine anderen RF niedriges Risiko mittleres Risiko hohes Risiko
1 - 2 RF mittleres Risiko mittleres Risiko sehr hohes Risiko
Zur Erinnerung: Von Montag bis Freitag
3 oder mehr RF
nehmen wir auch alle Akutfälle bei uns
oder Diabetes hohes Risiko hohes Risiko sehr hohes Risiko
auf. Ein kurzer vorheriger Anruf bei
oder Organschäden
einem unserer Ärzte genügt.
Folge und
sehr hohes Risiko sehr hohes Risiko sehr hohes Risiko
Wir danken Ihnen für Ihr Vertrauen
Begleitkrankheiten
und freuen uns auf eine weitere gute
Zusammenarbeit.
Zusätzliche Risikofaktoren (RF)
Ihr Winfried Haerer und Partner zur Bestimmung des individuellen Risikos eines Hypertonikers
beeinflussbar:
Rauchen
Hypercholesterinämie
nicht beeinflussbar:
Positive Familienanamnese
Alter: Männer 55 Jahre, Frauen 65 Jahre
Endorganschäden
Folge- und Begleiterkrankungen
zur Bestimmung des individuellen zur Bestimmung des individuellen
Risikos eines Hypertonikers
Risikos eines Hypertonikers
Linksherzhypertrophie
Koronare Herzkrankheit mit Angina
pectoris oder Myokardinfarkt,
Mikroalbuminurie,
Bypass-Operation oder PCI
Kreatininerhöhung
Sonographischer Nachweis von
Herzinsuffizienz
Plaques in den großen Gefäßen Schlaganfall oder TIA
Hypertensive Retinopathie (fokale Chronische Niereninsuffizienz
Engstellung der retinalen Gefäße) (S.-Kreatinin 2 mg/dl),
Proteinurie
Periphere Verschlußkrankheit
Sehr geehrte Frau Kollegin, A. Indikation, Zielwerte und Behandlungsdauer
sehr geehrter Herr Kollege
durch Ihre Überweisungen an uns Diagnose INR-Zielwert Therapiedauer
haben Sie ein Recht darauf zu erfahren,
wie gut Ihre Patienten bei uns nicht-valvuläres Vorhofflimmern
versorgt sind. Deshalb wollen wir
Ihnen unsere Behandlungsleitlinien idiopathisch bei Patienten 65 Jahre 2 - 3 auf Dauer
nach dem aktuellsten Stand der Wissenschaft
mitteilen.
Hyperthyreose/Vorhof 50 mm 2 - 3 auf Dauer
bei Hypertonie/KHK/Diabetes mellitus/
Zur Erinnerung: Von Montag bis Freitag bei intrakardialen Thromben, Zustand
nehmen wir auch alle Akutfälle bei uns nach Apoplex, TIA, peripherer Embolie,
auf. Kurzer vorheriger Anruf bei einem LV-Funktionsstörung 3 - 4 auf Dauer
unserer Ärzte genügt.
Wir danken Ihnen für Ihr Vertrauen valvuläres Vorhofflimmern
und freuen uns auf eine weitere gute
Mitralstenose 3 - 4 auf Dauer
Zusammenarbeit.
andere Vitien 2 - 3 auf Dauer
Ihr Winfried Haerer und Partner
Kardioversion
vor Kardioversion 3 - 4 4 Wochen
nach erfolgreicher Kardioversion 2 - 3 8 Wochen
Herzklappenersatz
Bioprothesen bei Sinusrhythmus
- Mitralposition 2 - 3 auf Dauer
- Aortenposition 2 - 3 6 Monate
mechanische Herzklappen
- 1. Generation
(Starr-Edwards, Björk-Shiley) 3 - 4 auf Dauer
- 2. Generation
(St. Jude, Medtronic-Hall, Monostrut)
- Mitralposition 3 - 4 auf Dauer
- Aortenposition 3 - 4 6 Monate
Die INR-Zielwerte sind den Quickwerten vorzuziehen, deren Vergleichbarkeit
aufgrund der unterschiedlichen Thromboplastin Reagenzien nicht gewährleistet
ist.
Weiter auf der Rückseite
Sehr geehrte Frau Kollegin,
Patienten, die bereits eine
Wann ist eine Endokarditissehr
geehrter Herr Kollege
Endokarditis hatten
Prophylaxe erforderlich?
durch Ihre Überweisungen an uns Patienten nach Herztransplan- Bei allen zahnärztlichen Eingriffen,
haben Sie ein Recht darauf zu erfahren,
wie gut Ihre Patienten bei uns Klappenfehler haben
Gingiva oder der periapikalen
tationen, die zusätzlich einen die mit einer Manipulation der
versorgt sind. Deshalb wollen wir Patienten mit einem angeborenen Region und/oder eine Perforation
Ihnen unsere Behandlungsleitlinien Herzfehler
der oralen Mucosa einhergehen
nach dem aktuellsten Stand der Wissenschaft
mitteilen.
- bei nicht korrigiertem zyano-
(Faustregel: bei allen Eingriffen,
tischen Vitium (auch bei
die mit Zahnfleischbluten
Zur Erinnerung: Von Montag bis Freitag palliativen Shunts und Conduits)
einhergehen)
nehmen wir auch alle Akutfälle bei uns
Bei Eingriffen an den oberen
- bei angeborenen, mit Fremdmateauf.
Ein kurzer vorheriger Anruf bei
Luftwegen mit Verletzung der
rial korrigierten Herzfehlern
einem unserer Ärzte genügt.
Mucosa
(operativ oder interventionell)
Wir danken Ihnen für Ihr Vertrauen innerhalb von 6 Monaten nach
und freuen uns auf eine weitere gute
Wann ist keine Endokarditisdem
Eingriff
Zusammenarbeit.
Prophylaxe erforderlich?
- bei angeborenen Herzfehlern,
Bei allen Eingriffen im Gastrointestinal-
oder Urogenitaltrakt
Ihr Winfried Haerer und Partner
die nur teilweise korrigiert werden
konnten, wenn Fremdmaterial
verwendet wurde.
Beim stechen von Piercings oder
Tattoos
Wer benötigt keine Endokarditis- Bei vaginaler Geburt oder
Prophylaxe?
Hysterektomie
Patienten mit einem angeborenen,
Was ist eine bakterielle Endokarditis-
Was machen Patienten, die bereits
nicht-zyanotischen Herzfehler
Prophylaxe?
Antibiotika einnehmen?
Patienten mit einem erworbenen Patienten, die therapeutisch Antibiotika
bekommen, brauchen
Beim Auftreten einer Bakteriämie (rheumatischen oder nichtrheu-
(Vorhandensein von Bakterien im matischen) Herzfehler (Aortenklappenstenose
oder -insuffizienz, die eingenommenen Antibiotika
keine spezielle Prophylaxe, wenn
Blut) kann es zur Ansiedlung von
Bakterien an bestimmten erkrankten Mitralklappeninsuffizienz oder auch zur Prophylaxe sinnvoll sind
Herzklappen, an (künstlichen und - s t e n o s e )
(siehe Rückseite) und eine Dosis
biologischen) Klappenprothesen oder
Patienten mit einer hypertrophen 30 bis 60 Minuten vor dem
bei seltenen angeborenen Herzfehlern
Kardiomyopathie (mit oder ohne geplanten zahnärztlichen Eingriff
kommen.
Obstruktion, mit oder ohne
gegeben wird.
Mitralklappeninsuffizienz)
Wer benötigt eine Endokarditis-
Patienten, die Antibiotika prophy-
Prophylaxe?
Patienten nach Herztransplan- laktisch einnehmen (z . B .zur Ve r-
tation, die keinen Klappenfehler hinderung eines Rezidivs von rheumatischem
Fieber), sollten zur
Patienten mit einer Klappenprohaben
these
Endokarditis-Prophylaxe ein Anti-
Patienten nach Schrittmacher-
Patienten nach Klappenrekonstruk-
biotikum aus einer anderen Klasse
oder Defibrillatorimplantation.
tion innerhalb von 6 Monaten nach
einnehmen, weil mit Resistenzen
dem Eingriff
gerechnet werden muss.
Sehr geehrte Frau Kollegin,
Vorhofflimmern ist eine supraventrikuläre
Tachyarrhythmie, die durch Vorhofflimmern:
Evaluation von Patienten mit
sehr geehrter Herr Kollege
durch Ihre Überweisungen an uns
eine ungeordnete atriale Aktivierung
Sie umfasst neben Anamnese und
haben Sie ein Recht darauf zu erfahren,
wie gut Ihre Patienten bei uns
mit nachfolgender Verschlechterung
EKG folgende technische Untersuchungen:
Dopplerechokardiographie,
der mechanischen Vorhoffunktion
versorgt sind. Deshalb wollen wir
charakterisiert ist.
Langzeit-EKG, ggf. transösophageale
Ihnen unsere Behandlungsleitlinien Wir unterscheiden 3 Muster: Echokardiographie zum Ausschluss
nach dem aktuellsten Stand der Wissenschaft
mitteilen.
1. Paroxysmales Vorhofflimmern:
von intraatrialen Thromben, Labordiagnostik
(TSH, Kreatinin).
selbstterminierendes Vorhofflimmern
mit einer Dauer bis zu
Zur Erinnerung: Von Montag bis Freitag
nehmen wir auch alle Akutfälle bei uns maximal 7 Tagen, meist jedoch
Behandlungsstrategien:
auf. Ein kurzer vorheriger Anruf bei 24 Stunden
1 . Herzfrequenzkontrolle:
einem unserer Ärzte genügt.
2. Persistierendes Vorhofflimmern:
Medikamentöse Absenkung der
Wir danken Ihnen für Ihr Vertrauen
Vorhofflimmern mit einer Dauer
Herzfrequenz bei Tachyarrhythmie
und freuen uns auf eine weitere gute
7 Tage
2. Prävention von thromboembolischen
Komplikationen
Zusammenarbeit.
3. Permanentes Vorhofflimmern:
Ihr Winfried Haerer und Partner
anhaltendes Vorhofflimmern, eine 3. Korrektur der zugrundeliegenden
Kardioversion wurde nicht versucht Arrhythmie:
oder ist nicht gelungen.
Rhythmisierung und Stabilisierung
Sowohl paroxysmales als auch persistierendes
Vorhofflimmern können Vorgehen bei neu entdecktem
des Sinusrhythmus
reku rierend auftreten.
Vorhofflimmern:
Paroxysmal
Keine Therapie notwendig
(außer bei sign. Symptomen,
Erstmalig festgestelltes
Vorhofflimmern
Akzeptanz von
permanentem VHF
Antikoagulation und
Frequenzkontrolle
Persistierend
Frequenzkontrolle und
Antikoagulation
Evtl. antiarrhythmische
medikamentöse Therapie
Langfristige
Antiarrhythmikgabe
Sehr geehrte Frau Kollegin,
Hintergrund:
Risikofaktoren für die Entstehung
sehr geehrter Herr Kollege
Röntgenkontrastmittel, wie sie z.B.
einer Kontrastmittelnephropathie:
durch Ihre Überweisungen an uns bei der Herzkatheteruntersuchung Niereninsuffizienz (GFR 60 ml/min),
haben Sie ein Recht darauf zu erfahren,
wie gut Ihre Patienten bei uns stehender Niereninsuffizienz zu einer Nephropathie, höheres Lebensalter
eingesetzt werden, können bei vorbe-
Diabetes mellitus mit und ohne
versorgt sind. Deshalb wollen wir Verschlechterung der Nierenfunktion ( 70 Jahre) mit internistischen
Ihnen unsere Behandlungsleitlinien bis hin zum akuten Nierenversagen Begleiterkrankungen, große Kontrastmittelmengen
( 300 ml), Wiederho-
nach dem aktuellsten Stand der Wissenschaft
mitteilen.
lungsuntersuchungen, Zustände mit
führen.
Zur Erinnerung: Von Montag bis Freitag
vermindertem renalem Blutfluss (wie
nehmen wir auch alle Akutfälle bei uns Definition der
Exsikkose, niedriges HZV), nephrotoxische
Begleitmedikation (NSARD,
auf. Ein kurzer vorheriger Anruf bei Kontrastmittelnephropathie:
einem unserer Ärzte genügt.
Antirheumatika, Ciclosporin, Methotrexat,
Aminoglykoside).
Kreatininanstieg 0,5 mg/dl innerhalb
Wir danken Ihnen für Ihr Vertrauen von 48 Std. oder 25 % des Ausgangswertes
nach Kontrastmittelgabe.
und freuen uns auf eine weitere gute
Zusammenarbeit.
Ihr Winfried Haerer und Partner
Dieses Risiko kann durch folgende Maßnahmen reduziert werden:
A. Metformin:
Die Hydrierung sollte nach
Möglichkeit oral erfolgen:
48 Stunden vor Kontrastmittelgabe unabhängig
von der Nierenfunktion stets Wenn möglich Zufuhr von 1-2 Liter
absetzen, ggf. durch Insulin ersetzen. Tee oder Wasser innerhalb 12
Die Wiederaufnahme der Medikation Stunden vor der Untersuchung
soll frühestens nach 48 Stunden erfolgen,
wenn das Serumkreatinin nicht vor dem Kathetereingriff). Unmittel-
(keine feste Nahrung 4 Stunden
ansteigt. Information des Zuweisers im bar nach der Kontrastmittelgabe
Brief über den Textbaustein „big“ (für sollen nochmals 1-2 Liter getrunken
Biguanide).
werden.
Alternativ kann auch intravenös
hydriert werden:
B. Hydrierung:
NaCl Lösung 0,9 % i.v., Menge:
Der Patient soll nach der Untersuchung
zum Trinken ermuntert werden,
1 ml/kg Körpergewicht/Std. über
12 Std. (ca. 1000 ml) vor und
wobei die kardiale Grunderkrankung
nach Kontrastmittelgabe.
(Vorliegen einer Herzinsuffizienz,
hochgradige Aortenklappenstenose) Hydrierung bei Dialysepatienten:
berücksichtigt werden muss. Nach
Bei Dialysepatienten richtet sich
der Untersuchung sollte auf eine
das Vorgehen nach der Menge der
ausreichende Urinproduktion geachtet
Restausscheidung:
werden.
a) Restausscheidung 500 ml: Hy-
10

Ihr Patient bei uns
Ihre Terminvereinbarung:
In den meisten Praxen vereinbaren die Arzthelferinnen
für die Patienten einen Termin mit uns.
Unsere freundlichen Arzthelferinnen in der Telefonzentrale
nehmen den Anruf entgegen und vereinbaren
einen baldigen Termin für Ihren Patienten.
Unsere Sprechstundenzeiten:
Montag bis Freitag 8 bis 17 Uhr
Telefonische Anmeldung:
Telefon 07 31 - 9 35 30 70
Sondernummer für Praxen:
Telefon 07 31 - 9 35 30 - 444
Herzkatheter-Direktwahl:
Telefon 07 31 - 9 35 30 - 19
Beste Anmeldezeit:
Nachmittags 14 - 17 Uhr
Notfallaufnahme:
Montag bis Freitag (nach Anruf)
rund um die Uhr!
Telefonische Anmeldung
Eine Terminvereinbarung ist notwendig, nur so
können wir genügend Zeit für Ihren Patienten
reservieren und uns dabei voll auf seine Belange
konzentrieren. Wir ersparen ihm damit auch
Wartezeiten.
Bitte teilen Sie uns bei der Terminvereinbarung
mit, zu welcher Untersuchung Sie Ihren Patienten
zu uns schickt. Notieren Sie dann bitte für den
Patienten den Termin und den Namen des Arztes,
zu dem Ihr Patient bei uns in Behandlung kommt.
Hierfür stellen wir Ihnen gerne auch unsere
Terminvereinbarungszettel mit rückseitigem Lageplan
der Herzklinik zur Verfügung.
So kommt Ihr Patient zu uns
Die Anfahrt kann er der Lageplanskizze auf der
oben erwähnten Terminzettel-Rückseite entnehmen,
so finden er uns problemlos. Das Fahrzeug
kann Ihr Patient bequem und natürlich kostenfrei
auf einem unserer vielen Parkplätze direkt vor der
Klinik abstellen.
Für Rollstuhlfahrer, Geh- und Schwerbehinderte
stehen Behindertenparkplätze und ein Aufzug
direkt neben dem Haupteingang zur Verfügung.
Empfang bei uns
Bei den Damen an unserem Empfang im Erdgeschoß
legt der Patient seinen Überweisungsschein,
mögliche mitgegebenen Befunde und seine
Versichertenkarte vor. Er wird dann gebeten,
seine Medikamente und die Vorerkrankungen auf
einem Bogen einzutragen.
Untersuchung
Kurz danach wird der Patient von einem unserer
Fachärzte zu einem ersten Gespräch aufgerufen.
Er wird Ihren Patienten nach seinen Beschwerden
befragen und untersuchen. Meist folgt eine
völlig schmerzfreie Ultraschalluntersuchung des
Herzens. Danach wird bei Notwendigkeit ein
EKG und ein Belastungs-EKG gemacht.
Abschlussgespräch
Nach Abschluss dieser Untersuchungen wird der
Arzt die Befunde mit Ihrem Patienten besprechen
und den weiteren Ablauf festlegen. Eventuell folgen
weitere Untersuchungen, zu denen ein neuer
Termin vereinbart wird.
Sie als Hausarzt erhalten umgehend einen
ausführlichen Bericht mit den Untersuchungsergebnissen.
Angenehmer Aufenthalt bei uns
Insgesamt sollte Ihr Patient ca. 2 Stunden Aufenthalt
bei uns einkalkulieren. Für den Komfort
bieten wir Ihren Patienten kostenlose Getränke in
unserer Cafeteria gleich neben dem Empfang an.
Auch kann er aus einer guten Anzahl aktueller
Zeitschriften interessanten Lesestoff auswählen,
informierende Wartezimmer-TV-Berichte betrachten
oder auch die regelmäßig im Hause stattfindenden
Kunstausstellungen besuchen.
11

Ihr Patient bleibt Ihr Patient!
Beispiele von Untersuchungsabläufen
Sprechstundenfälle mit eher stabilen oder
auch atypischen Herz-/Gefäßbeschwerden:
Bitte geben Sie dem Patienten bei jeder Überweisung
mit:
Vorbefunde und die Medikation
An Untersuchungen erfolgt hier ein EKG, ein
Belastungs-EKG (sofern nicht schon durch Sie
erbracht) und ein Echo, gelegentlich auch ein
Stressecho als weitere Diagnostik.
Danach erhalten Sie unsere Stellungnahme in
einem Brief, wobei nur bei einem kleinen Teil der
Patienten die Empfehlung zu einer Herzkatheteruntersuchung
notwendig werden wird.
Wir weisen den Patient darauf hin, diese
Empfehlung unbedingt mit Ihnen zu besprechen.
Gerne können Sie uns hierzu auch anrufen.
Der Herzkatheter und die evtl. Intervention
werden dabei nicht sofort, sondern erst zu einem
neuen Termin erfolgen.
Eine Katheteruntersuchung aus der Sprechstunde
heraus ist selten und wird nur dann gemacht,
wenn wirklich eine akute Indikation besteht.
In diesem Falle erfolgt eine umgehende Rückmeldung
an Sie.
Weitere Kontrollen durch uns sind ein- bis zweimal
pro Jahr ausreichend bei einer dauerhaften
hausärztlichen Therapie in Ihrer Praxis.
Der „kürzeste“ Weg Ihrer Patienten zur
Herzkatheter-Diagnostik
Viele unserer Patienten haben weite Anfahrtwege
von 40, 50 oder mehr Kilometer. Der „kürzeste“
Weg zu uns wäre dann der, dem Patienten einen
Weg zu ersparen. Mit Ihrer Hilfe wäre es ausreichend,
wenn Ihr Patient z.B. für eine Herzkatheteruntersuchung
lediglich ein bis zwei Mal zu uns
kommt.
Als erstes Mal wäre die Vorstellung bei uns zur
Voruntersuchung und zur Aufklärung notwendig.
Aufklärung und Voruntersuchung könnten nach
Rücksprache und je nach Ihren Möglichkeiten
auch von Ihnen erfolgen.
Wir benötigen ansonsten zum ersten Termin,
wenn möglich
Röntgen-Thorax (nicht älter als 6 Monate),
Anamnese und Befunde sowie den
Überweisungsschein und die Medikation.
Ein Termin zur Herzkatheter-Diagnostik wird
dann bei uns vereinbart, evtl. noch ausstehende
Untersuchungen (EKG, Bel.-EKG, Herz-
Echo, Laborwerte: INR, Thrombos, kl. Blutbild,
Krea, TSH basal, Kalium) von uns ergänzt
und der Patient nach der Aufklärung wieder zu
Ihnen verwiesen.
Am Tag der Herzkatheteruntersuchung sollte Ihr
Patient dann je nach Uhrzeit nüchtern (bei Diabetikern
2 Tage Metformin-Pause erforderlich) bei
uns erscheinen.
Der Aufenthalt bei uns beläuft sich auf ca.
6 Stunden. Für die Heimfahrt und bis zum nächsten
Morgen ist eine Begleitperson notwendig. Ist
dies nicht möglich, kann Ihr Patient gerne über
Nacht bei uns bleiben.
Katheteruntersuchung über die A. radialis (z.B.
bei Marcumarpatienten, AVK, ältere Patienten)
12

Behandlungskonzept Chest Pain Unit (CPU) rund um die Uhr
Anmeldung in die kardiologische
Sprechstunde mit der Frage PFO:
Eine TIA oder auch ein Apoplex sind oft in der
Ätiologie unklar. Von kardiologischer Seite aus
können venöse Thromben bei einem offenen
Foramen ovale eine wesentliche Differentialdiagnose
sein. Wir werden in der Regel eine
kardiologische Untersuchung (Echo, Ergometrie)
durchführen. In einer 2. Sitzung erfolgt ein TEE.
Im Falle eines PFOs dann stationär der Verschluss
mit der Schirmchenmethode.
Die Vorgehensweise gewährleistet eine reibungsfreie
und zeitnahe Diagnostik und Therapie Ihres
Patienten.
Direktanmeldung zum TEE:
Dazu ist eine Aufklärung durch Sie notwendig.
Wir organisieren dann auch bei diesem Ablauf
alles Weitere. Bitte fragen Sie uns.
Notfallaufnahme
Tel. 07 31 - 9 35 30 - 70
Montag bis Freitag
rund um die Uhr!
Akutfälle:
Bei kardiologischen Notfällen (wie z.B. Herzinfarktverdacht,
Rhythmusstörungen oder unklarem
Brustschmerz) dürfen Sie den Patienten
sofort nach einem Anruf losschicken, je nach klinischem
Bild gerne auch mit dem Krankentransport.
Unsere Intensivstation nimmt die Patienten
von Montag bis Freitag rund um die Uhr
jederzeit auf.
Nach dem Eingriff entlassen wir den Patienten
wieder in Ihre Betreuung.
Ein besonderes Augenmerk ist dann auf das
Risikomanagement und auch die Therapie zu
richten. Wir geben dabei in unseren Briefen ein
Therapieregime an.
Eine Wiedervorstellung bei uns ist nur bei erneuten
Beschwerden oder zu einer Abschlusskontrolle
mittels Stressecho nach 6 Monaten angezeigt.
Wir werden ein EKG und ein Echo durchführen,
es werden Laborwerte abgenommen, vor allem
ein Troponin-Test.
Bei akuten Beschwerden ist nach den Leitlinien
rasch eine Katheteruntersuchung mit ggf. Stentimplantation
notwendig. Alle unsere Interventionskardiologen
sind darin sehr erfahren. Der Patient
bleibt auch eine Nacht bei uns stationär, wobei
wir eine Rund-um-die-Uhr-Versorgung auf hohem
Niveau bieten.
13

Innere Medizin
Kardiologie
Angiologie
Herzklinik Ulm
Dr. Haerer und Partner
Gemeinschaftspraxis
Information, Prävention und
Service für Ihre Patienten
Ihr Patient wird informiert
In unserer Herzklinik erhalten Ihre Patienten über
unsere ausführlichen mündlichen Beratungen
und Erklärungen hinaus vielfältige Informationen
auch in schriftlicher Form mit nach Hause, unter
anderem:
- Merkblätter zum Verhalten bei Krankheiten,
- Ratschläge für Prävention,
- Infoblätter zu den wichtigsten Untersuchungen.
Patientengerechte Organisation
Es stehen viele hauseigene Parkplätze einschließlich
Schwerbehindertenparkplatz und ein ebenerdiger
Aufzug für Gehbehinderte zur Verfügung.
Ansonsten bitten wir die Patienten durch die sich
automatisch öffnende Tür wenige Stufen hoch ins
Foyer des Erdgeschosses. Hier finden sie unsere
Anmeldetheke, an der Ihre Patienten schon zum
vereinbarten Termin erwartet und freundlich
empfangen werden.
Unsere Arzthelferinnen vom Empfang bitten Ihre
Patienten nach den Formalitäten, direkt vor dem
Sprechzimmer des behandelnden Arztes Platz zu
nehmen.
Hier steht vielfältiges Lesematerial, aber auch
Wartezimmer-TV zu Verfügung. Ebenso können
sich Ihre Patienten und die mögliche Begleitung
gerne in unserer Cafeteria gleich neben der Empfangstheke
mit kostenlosen Getränken bedienen.
Besten Service für Ihre Patienten
Hierzu gehören die gewohnt zügige Terminvergabe,
kurze Wartezeiten, Freundlichkeit und
kontinuierliche Betreuungsmaßnahmen aller Art
für einen möglichst angenehmen Aufenthalt bei
uns.
Belastungs-EKG
Elektrokardiogramm des Herzens
Warum die Untersuchung?
Liebe Patientin, lieber Patient,
Ihnen wurde die Durchführung eines
Belastungselektrokardiogramms (Belastungs-EKG)
empfohlen.
Der Belastungstest wird durchgeführt,
um die Wirkung körperlicher Anstrengung
auf Ihr Herz zu untersuchen und
Erkrankungen der Herzkranzgefäße
oder andere Herz-Kreislauf-Erkrankungen
aufzudecken. Der Vergleich
des Ruhe-EKGs mit dem unter Belastung
aufgezeichneten EKG gibt
wichtige Aufschlüsse darüber.
Das Untersuchungsprinzip
Ein Belastungs-EKG kann Ihrem Arzt
auch bei der Entscheidung helfen, wie
intensiv ein Trainingsprogramm für Sie
in Ihrem Alter und bei Ihrer Kondition
sein sollte.
Ihr Herz wird normalerweise durch
elektrische Impulse des natürlichen
Herzschrittmachers - dem Sinusknoten
im rechten Vorhof - gesteuert.
Das EKG ist eine graphische Darstellung
der elektrischen Erregung des
Herzmuskels, die zu seinem Zusammenziehen
und Erschlaffen führt. Die
Körperflüssigkeiten leiten die elektrische
Aktivität des Herzens an die
Körperoberfläche, wo an genormten
Stellen die Ableitungselektroden angebracht
sind.
Die Aufzeichnungen von diesen Elektroden
ergeben das bekannte Elektrokardiogramm.
Durch die Auswertung dieser EKG-
Kurven erhält der Arzt die gewünschte
Information.
Zwei Knoten im Herzen
dienen als natürlicher
Schrittmacher
Sinusknoten
AV-Knoten
Die Vorbereitung
Normalerweise dauert ein Belastungs- Herzmuskelschädigungen und/oder
EKG ca. 15 Minuten. Die Belastungsuntersuchung
sollte nicht nach einer aufzeigen. Die dabei gleichzeitig
Unregelmäßigkeiten des Herzschlages
großen Mahlzeit erfolgen.
durchgeführte Blutdruckmessung kann
Ziehen Sie für den Test bequeme Klei- ggf. eine krankmachende Störung der
dung und Straßenschuhe an. Blutdruckregulation erkennen lassen.
Ein Belastungselektrokardiogramm Die Ergebnisse dieses Tests können
wird während Ihrer Tätigkeit auf einem Ihrem Arzt bei der Diagnosestellung
Fahrradergometer aufgezeichnet. helfen, besonders wenn Sie Schmerzen
in der Brust, Schwindelgefühl,
Zweck des Testes ist es, Ihre Herzleistungsfähigkeit
unter bestimmten Anstrengungen
zu messen, da während jagen als Symptome haben.
Ohnmachtsanfälle, Luftnot oder Herz-
dieser Zeit ein Mehrbedarf an Durchblutung
in den Muskeln herrscht.
Das Belastungs-EKG kann Erkrankungen
der Herzkranzarterien,
14

Vortrags-Veranstaltungen
für Ihre Patienten
Mehrfach im Jahr und an unterschiedlichen Orten
halten wir Patientenvorträge und richten auch
Informationsveranstaltungen aus. Unter anderem
halten wir Vorträge im Rahmen von Volkshochschulen
(VHS), sind beim Gesundheitstag von
Ulmmed mit Fachvorträgen dabei und veranstalten
einmal im Jahr unseren Herztag im Stadthaus
Ulm sowie in der Lindenhalle in Ehingen.
Manchmal kommen auch interessierte Gruppierungen
wie z.B. die Landfrauen oder auch Seniorentreffs
mit einem Vortragswunsch auf uns zu,
den wir wenn möglich dann auch gerne erfüllen.
Stets werden wichtige aktuelle Themen ausgewählt,
verständlich und interessant aufbereitet
und in einem Mulimediavortrag präsentiert.
Wir behandeln hierbei viele wichtige Fragen und
geben Ihren Patienten die neuesten Erkenntnisse
aus dem Bereich der Herz- und Gefäßerkrankungen
weiter.
Regelmäßig planen wir bei den Vorträgen ausrei-
chend Zeit für Fragen aus dem Publikum ein, und
beantworten diese dann auch soweit als möglich.
Dabei sind Empfehlungen, sich zunächst
zur Abklärung eines möglichen Problems oder
Risikos an den Hausarzt zu wenden, die Regel.
Eine Herzkrankheit kann jeden treffen. Deshalb
sind diese Vorträge hochinteressant für Frauen
und Männer - für Herz-Patienten ebenso wie für
(noch) nicht Betroffene.
Referent: Dr. med. Ulf Kroschel
Facharzt für Innere Medizin,
Kardiologie und Angiologie
Innere Medizin
Kardiologie
Angiologie
Herzklinik Ulm
Dr. Haerer und Partner
Gemeinschaftspraxis
Herzrhythmusstörungen:
Informations- und Fragestunde
Wenn das Herz aus
dem Rhythmus
kommt,
kann dies harmlose
Ursachen haben,
aber auch ein
Hinweis auf eine
bislang nicht erkannte
Herzkrankheit sein.
Dabei gibt es auch bedrohliche
Herzrhythmusstörungen,
die einen Herzstillstand
verursachen können.
Multimedia-Vortrag am Samstag, 5. Dezember 2009, 19. 00 Uhr
im Vortragssaal der Herzklinik Ulm, 1. OG. Der Eintritt ist frei.
Wir bitten um Ihre Anmeldung am Empfang der Herzklinik.
Referent: Dr. med. Ulf Kroschel
Facharzt für Innere Medizin,
Kardiologie und Angiologie
Innere Medizin
Kardiologie
Angiologie
Herzklinik Ulm
Dr. Haerer und Partner
Gemeinschaftspraxis
Frauenherzen
schlagen anders
Im Mittelpunkt des
Vortrags stehen
die besonderen
Risiken der Frauen
für Herzerkrankungen.
Gibt es die überhaupt?
Welche sind dies?
Was kann man
vorsorglich tun?
Wie kann erfolgreich
behandelt werden?
Fragen sind erwünscht!
Eintritt frei.
Multimediavortrag am Mittwoch, 10.03.2010,
19.30 Uhr, Gasthaus Hirsch in Dellmensingen
Herztag der
Herzklinik Ulm
Referent: Dr. med. Ulf Kroschel
Facharzt für Innere Medizin,
Kardiologie und Angiologie
Innere Medizin
Kardiologie
Angiologie
Innere Medizin
Kardiologie
Angiologie
Das Schlaf-Apnoe-
Syndrom
Herzklinik Ulm
Dr. Haerer und Partner
Gemeinschaftspraxis
Akuter
Brustschmerz!
Was tun?
Es erwarten Sie
interessante Vorträge,
insbesondere zu den
Herz-Risiken bei
Brustschmerz.
Erstmalig:
Verleihung des
Herzsport-Preises
Samstag, 7. Nov. 2009
9.30 bis 13.30 Uhr, Stadthaus Ulm
Herzklinik Ulm
Dr. Haerer und Partner
Gemeinschaftspraxis
Schnarchen Sie?
Atempausen
im Schlaf?
Sie schlafen
bei Tag und
sind weniger
leistungsfähig?
Diese neue Krankheit wird
zunehmend „aus dem Schlaf“
geweckt und kann Ursache
eines Bluthochdrucks, von
Herzrhythmusstörungen
und Leistungsschwäche sein.
Vortrag i. R. der Volkshochschule (VHS), Mittwoch, 12.11.200, 20 Uhr
in Ochsenhausen (bei Biberach), St. Wallburga, ehemalige Kapelle
VHS-Gebühr 4,- Euro, Voranmeldung VHS-Tel. 0 73 52 - 20 2 93
Vorträge Information
Risiko und Prävention
Referent: Dr. med. Ulf Kroschel
Facharzt für Innere Medizin,
Kardiologie und Angiologie
Innere Medizin
Kardiologie
Angiologie
Innere Medizin
Kardiologie
Angiologie
Herzklinik Ulm
Dr. Haerer und Partner
Gemeinschaftspraxis
Referenten:
Herz- und Dr. Haerer, Dr. Strobel, Dr. Zeif, Dr. Schulze
Kreislauferkrankungen
verhindern!
Was sind die Risiken?
Wie kann man
vorbeugen?
Es erwarten Sie
interessante Vorträge
zu Herz-Kreislauf-Risiken
und Prävention.
Im Rahmen von
Multimedia-Vorträgen
werden Ihnen Ihre
Fragen beantwortet.
Eintritt frei!
Samstag, 17. April 2010, 9.30 Uhr
bis 13.30 Uhr, Lindenhalle Ehingen
Jährlich veranstalten wir einen Herztag im Stadthaus
Ulm sowie in der Lindenhalle in Ehingen.
Gerne beantworten wir auch direkte Fragen aus
dem Publikum.
Herzklinik Ulm
Dr. Haerer und Partner
Gemeinschaftspraxis
„Mann, oh Mann,
wie geht es Dir?“
Männergesundheit
Aus der Sicht eines
Internisten, Kardiologen,
Angiologen wird über
folgende Fragen referiert:
Was können/sollen/dürfen
Sie sich noch zumuten
(im Alter, bei Reisen, Sexualität
und Sport) nach Herzinfarkt,
Aufdehnung von Schlagadern, bei
„Schaufensterkrankheit“ und Bluthochdruck.
Fragen sind erwünscht!
Vortrag i. R. der Volkshochschule (VHS), Mittwoch, 01.04.2009, 20 Uhr
in Ochsenhausen (bei Biberach), St. Wallburga, ehemalige Kapelle
VHS-Gebühr 4,- Euro, Voranmeldung VHS-Tel. 0 73 52 - 20 2 93
Unser Beitrag am
5. ulmmed-Gesundheitstag 2009
Eine Veranstaltung des
ulmmed-Gesundheitsforums
Eine Veranstaltung des
ulmmed-Gesundheitsforums
Ihre Fragen beantwortet Ihnen
Dr. med. Winfried Haerer,
Facharzt für Innere Medizin, Kardiologie
Innere Medizin
Kardiologie
Angiologie
Herzklinik Ulm
Dr. Haerer und Partner
Gemeinschaftspraxis
Telefon-Sprechstunde
Bluthochdruck
Bluthochdruck ist eine
Volkskrankheit.
In Deutschland leidet
etwa jeder zweite
Erwachsene darunter.
Im Rahmen dieser
Telefon-Sprechstunde
in der Redaktion der
Südwest Presse Ulm
werden Ihnen
schwerpunktmäßig Ihre
Fragen zu Risiko und
Prävention des
Bluthochdrucks beantworten.
Mittwoch, 24. Februar 2010, 15 bis 17 Uhr
14 ct./Min. aus
Telefon: 0 1 05 - 07 31 - 1 5 03 dem Festnetz.
Referent:
Dr. med. Winfried Haerer,
Facharzt für Innere Medizin, Kardiologie
Innere Medizin
Kardiologie
Angiologie
Herzklinik Ulm
Dr. Haerer und Partner
Gemeinschaftspraxis
Herzinfarkt vermeiden
- aber wie?
Was sind die
Risiken?
Ist Vorbeugen
vor Herzinfarkt
überhaupt
möglich?
Welche
Maßnahmen
wären dann sinnvoll
und notwendig?
Im Rahmen eines
Multimedia-Vortrags werden Ihnen
schwerpunktmäßig Ihre Fragen zu
Risiko und Prävention beantworten.
Dienstag, 29. Juni 2010, 20:00 Uhr
Johannes-Haus, Neu-Ulm, Johannesplatz 4
Unser Beitrag am 5. ulmmed-Gesundheitstag 2009:
Innere Medizin
Kardiologie
Schach
Angiologie
dem Herzinfarkt!
Vorbeugung Behandlung Nachsorge
Samstag, 14.11.2009
9.30 Uhr, Stadthaus Ulm
Herzklinik Ulm
Dr. Haerer und Partner
Gemeinschaftspraxis
Referent:
Dr. med. Bernd Ludwig
Internist und Kardiologe
Was ist ein
Herzinfarkt?
Was sind die typischen
Beschwerden?
Wie kann man vorbeugen?
Wann sollte ein Rettungswagen
gerufen werden?
Wie wird Behandelt?
Übergewicht
Innere Medizin
Kardiologie
Angiologie
- neue Epidemie und Risiko für
Herzerkrankungen
Mittwoch, 11. März 2009
19.30 Uhr, Stadthaus Ulm
Herzklinik Ulm
Dr. Haerer und Partner
Gemeinschaftspraxis
Neben anderen bedeutenden
Risikofaktoren wie z.B.
hohes Cholesterin,
eine Zuckerkrankheit
oder auch Rauchen
kann Übergewicht zu
Herzerkrankungen,
wie z.B. einem
hohen Blutdruck und
auch zum Herzinfarkt führen.
Bei Übergewicht muss das Herz eine
erhebliche Mehrarbeit leisten, um die
verschiedenen Organe mit Blut zu versorgen.
Referenten:
Dr. med. Gwendolin Etzrodth-Walter, Innere Medizin, Endokrinologie
Dr. med. Winfried Haerer, Innere Medizin, Kardiologie
Innere Medizin Herzklinik Ulm
Kardiologie Dr. Haerer und Partner
Ohnmacht
Angiologie Gemeinschaftspraxis
und Sturz - ist das Herz oder das
Gehirn verantwortlich?
Mittwoch, 17. März 2010
19.30 Uhr, Stadthaus Ulm
Was sind die Ursachen?
Was können Sie
als Ersthelfer tun?
Die Referenten werden
in ihren Vorträgen die
unterschiedlichsten
Symptome von
Bewußtseinsstörungen
beschreiben,
mögliche Ursachen,
Diagnostik und Therapiemöglichkeiten
erläutern.
Eintritt frei.
Referenten:
Dr. med. Andreas Wiborg, Neurologe, Psychiater, Psychologe, Neu-Ulm
Dr. med. Ulf Kroschel, Internist, Kardiologe, Angiologe, Herzklinik Ulm
15

Zertifizierte Fortbildungen
für unsere zuweisenden Ärzte
Regelmäßige kostenfreie Fortbildungsveranstaltungen
für unsere Zuweiser
(zertifiziert durch die Ärztekammern)
Wir Ärzte der Herzklinik Ulm sind ständig auf
Fortbildungen der kardiologischen/angiologischen
Gesellschaften und auf Fachkongressen
international. Wir tauschen uns aus mit Kollegen
in anderen Herzkliniken und kardiologischen bzw.
angiologischen Abteilungen, in Expertenrunden
und Qualitätszirkeln. Nicht zuletzt führt unsere
jährlich 28-tausendfache Erfahrung mit Patienten
unserer Herzklinik und der rege Wissens- und
Erfahrungsaustausch mit unseren Zuweisern zu
wichtigen Erkenntnissen, welche wir Ihnen gerne
vortragen und mit Ihnen diskutieren.
Hierzu organisieren wir jährlich dutzende Fortbildungsveranstaltungen
für unsere Zuweiser.
PCI-Hospitationen für Zuweiser
(zertifiziert durch die Ärztekammern)
Bei diesen Hospitationen werden die aktuelle
Herzkatheter-Diagnostik und die neuesten
Therapie-Optionen bei Herzinfarkt vorgestellt.
Gemeinsam werden verschiedene Patientenbeispiele
erörtert und die mögliche moderne
Diagnostik praktisch im Herzkatheter-Labor
angeschaut. Anschließend werden die medikamentösen
Therapiemöglichkeiten, welche Sie
auch in Ihrer Praxis durchführen können, mit den
Kardiologen der Herzklinik Ulm diskutieren.
erbitten wir bis 11. Februar an
Oliver Alexander Klein,
Aus unserer Praxis nehmen an der obigen Fortbildungsveranstaltung
....... Ärztinnen/Ärzte teil.
Praxisstempel, Unterschrift
Tel. 07 31 - 9 35 30 - 70
Fax 07 31 - 9 35 30 - 27
Herzkatheter-Direktwahl:
07 31 - 9 35 30 - 19
Magirusstrasse 49
89077 Ulm
anmeldung@herzklinik-ulm.de
www.herzklinik-ulm.de
Die Referenten:
Internisten, Kardiologen, Angiologen
der Herzklinik Ulm
erbitten wir bis 19. Februar an
Im Herzkatheter-Labor:
Internist und Kardiologe
Leitung Interventionskardiologie
Über Ihre verbindliche Zusage freuen wir
uns und versprechen Ihnen eine lohnende,
hochinteressante Veranstaltung.
Ihr Winfried Haerer und Partner
Einen Imbiss haben Ihre Bristol-Myers-Squibb-
Außendienstmitarbeiter,
Herr Oliver Alexander Klein und
Herr Dr. Wenzel Haderspeck
vorbereitet.
Aus unserer Praxis nehmen an der obigen Fortbildungsveranstaltung
....... Ärztinnen/Ärzte teil.
Praxisstempel, Unterschrift
Referent:
Tel. 07 31 - 9 35 30 - 70
Fax 07 31 - 9 35 30 - 27
Herzkatheter-Direktwahl:
07 31 - 9 35 30 - 19
Magirusstrasse 49
89077 Ulm
anmeldung@herzklinik-ulm.de
www.herzklinik-ulm.de
erbitten wir bis 3. März an
Herzklinik Ulm,
Internist und Kardiologe
Über Ihre verbindliche Zusage freuen wir
uns und versprechen Ihnen eine lohnende,
hochinteressante Veranstaltung.
Ihr Winfried Haerer und Partner
Aus unserer Praxis nehmen an der obigen Fortbildungsveranstaltung
Mit freundlicher Unterstützung:
Sowie:
....... Ärztinnen/Ärzte teil.
Praxisstempel, Unterschrift
Ihre Anmeldung erbitten wir per Fax an die Herzklinik Ulm
Aus unserer Praxis nehmen an der obigen Fortbildungsveranstaltung
....... Ärztinnen/Ärzte teil.
Praxisstempel, Unterschrift
Die Referenten:
Tel. 07 31 - 9 35 30 - 70
Fax 07 31 - 9 35 30 - 27
Herzkatheter-Direktwahl:
07 31 - 9 35 30 - 19
Magirusstrasse 49
89077 Ulm
anmeldung@herzklinik-ulm.de
www.herzklinik-ulm.de
Internist und Diabetologe,
Biberach
Tel. 07 31 - 9 35 30 - 70
Fax 07 31 - 9 35 30 - 27
Herzkatheter-Direktwahl:
07 31 - 9 35 30 - 19
Magirusstrasse 49
89077 Ulm
anmeldung@herzklinik-ulm.de
www.herzklinik-ulm.de
Die Referenten:
Internist und Kardiologe
Herzklinik Ulm
Internist und Kardiologe
Herzklinik Ulm
Über Ihre verbindliche Zusage freuen wir
uns und versprechen Ihnen eine lohnende,
hochinteressante Veranstaltung.
Ihr Winfried Haerer und Partner
Internist und Pneumologe,
Ulm
erbitten wir bis 27. Januar an
Wir danken der Fa. Berlin-Chemie Menarini
für die freundliche Unterstützung.
Internist und Kardiologe
Herzklinik Ulm
Über Ihre verbindliche Zusage freuen wir
uns und versprechen Ihnen eine lohnende,
hochinteressante Veranstaltung.
Ihr Winfried Haerer und Partner
Gudrun Bigiel,
Aus unserer Praxis nehmen an der obigen Fortbildungsveranstaltung
....... Ärztinnen/Ärzte teil.
Praxisstempel, Unterschrift
Stets aktuell für Sie im Internet
Wir stellen alle unsere Fortbildungsveranstaltungen
sowie alle Veranstaltungen, die von Unternehmen
oder Institutionen organisiert wurden und
auf denen einer unserer Ärzte referiert, stets
aktuell in das Internet.
Auf www.herzklinik-ulm.de unter
„Ärzteservice“ bzw. „Aktuelles“ können
Referenten:
Tel. 07 31 - 9 35 30 - 70
Fax 07 31 - 9 35 30 - 27
Herzkatheter-Direktwahl:
07 31 - 9 35 30 - 19
Magirusstrasse 49
89077 Ulm
anmeldung@herzklinik-ulm.de
www.herzklinik-ulm.de
Internist und Kardiologe,
Herzklinik Ulm
Über Ihre verbindliche Zusage freuen wir
uns und versprechen Ihnen eine lohnende,
hochinteressante Veranstaltung.
Ihr Winfried Haerer und Partner
Sie diese abrufen, ausdrucken und sich
damit auch anmelden.
Internist, Kardiologe und
Angiologe, Herzklinik Ulm
Einen Imbiss für die Teilnehmer haben Ihre
Sanofi-Aventis-Außendienstmitarbeiterinnen
Frau Gabriele Keysser und Frau Gudrun Bigiel
organisiert. Wir freuen uns auf Ihren Besuch.
16

Unser Zuweiserservice
Einladungen
Zum kardiologischen Qualitätsnetz Ulm/Neu-Ulm
wird ca. dreimal jährlich eingeladen.
Unser Ziel ist es, Ihnen, unseren Zuweisern
der bestmögliche Partner und Ihren
Patienten der bestmögliche Versorger
bei kardiologischen und angiologischen
Problemen zu sein.
Ihre Patienten behandeln wir mit
höchstem Fachwissen und den modernsten
Methoden. Ihnen selbst dürfen wir
einen Service bieten, der Ihrer Praxis
und Ihren Patienten zugute kommt.
teln und rückseitigem Lageplan zur Verfügung.
Damit ersparen Sie sich etwas Zeit und Ihre
Patienten finden uns ganz einfach.
Informationen und Downloads über unsere
Homepage www.herzklinik-ulm.de von
aktuellen Informationen,
Qualitätsberichte,
Behandlungs-Leitlinien,
Merkblätter für Patienten,
Anforderung Servicematerial.
Sonderrufnummer für Zuweiser
Kommen Sie mal unter unserer offiziellen
Anmeldenummer 07 31 - 9 35 30 - 70 nicht
gleich durch, können Sie die speziell für Zuweiser
eingerichtete Telefonnummer, welche Patienten
und anderen Anrufern nicht bekannt gegeben
wird, anwählen: 07 31 - 9 35 30 - 444
(ohne Warteschleife, ohne Anrufbeantworter).
Terminzettelblöcke
Die Aufklärung zu Herz-Kreislauf-Risiken ist
sinnvoll, kostet jedoch Zeit. Wir stellen Ihnen Terminzettelblöcke
mit aufklärenden Texten auf der
Rückseite der Zettel zur Verfügung. Diese dienen
automatisch unserer gemeinsamen Zielsetzung -
der Patientenaufklärung zu Herz-Risiken.
Serviceartikel
Zum Beispiel „Arzt im Einsatz“-Taschen für im
Notdienst tätige Ärzte, welche auf der Innenseite
eine Information zu unserer Notfall-Aufnahme
trägt und damit immer zur Hand ist.
Kurzfristige Terminvergabe
Für Ihre Patienten vereinbaren wir in der Regel
innerhalb von 5 bis 10 Arbeitstagen einen Termin.
Notfälle nehmen wir sofort auf.
Patiententerminblöcke mit Lageplan
Wir stellen Ihnen für Ihre Terminvereinbarungen
für Ihre Patienten mit uns Blöcke mit Terminzet-
Rundfax
Ca. dreimal jährlich erhalten Zuweiser per Rundfax
Informationen zu einem aktuellen kardiologischen
oder angiologischen Thema.
Mailings per Post
Ca. 6 bis 8 Mal jährlich erhalten Zuweiser und
potentielle Zuweiser schriftliche Information
zu aktuellen Themen der Herzklinik Ulm.
17

Unser Engagement
für den Herzsport
In Deutschland einmalig:
Der Herzsport-Preises
Prävention bei Herzerkrankungen
Nach einem akuten Herzereignis, nach Klinik
und Reha, hat der Patient den „Schuß vor
den Bug“ noch lange nicht verarbeitet. Mit der
Teilnahmeempfehlung seines Arztes stößt er zu
einer Herzsportgruppe, um mit Gleichgesinnten
zu üben und die Belastungsgrenzen neu zu definieren.
Gerade die Prävention durch regelmäßige
Teilnahme ist wichtig für sie.
Die Krankenkassen-Idee, der Patient könne die
Übungen mit der gleichen präventiven Effizienz
daheim auch alleine durchführen, widerspricht
der langjährigen Erfahrung.
Ohne entsprechende Motivation der Herzsportteilnehmer
durch Trainer und Übungsleiter ist eine
dauerhafte Bewegungs- und Verhaltenstherapie
nicht möglich.
Wir von der Herzklinik Ulm wollen unsererseits
das großartige Engagement der Übungsleiter
und Trainer regional mit unseren Möglichkeiten
unterstützen.
Was ist der Herzsport-Preis?
Mit diesem Preis werden Übungsleiter/Trainer von
Herzsportgruppen ausgezeichnet, welche ihre
Herzsport-Patienten mit besonderen Ideen, Kreativität
und freiwilligen zusätzlichen Angeboten zur
aktiven Teilnahme an der Herzsportgruppe und
an allen Übungsstunden motivieren können.
Es werden 3 Preisträger mit Pokalen geehrt.
18
Herztag Ulm
Der Herzsport-Preis wird jährlich am Herztag der
Herzklinik Ulm im Stadthaus Ulm verliehen.
Bild-Impressionen:
- Roundtable mit Herzsport-Übungsleiter/innen
- Herztag-Aktionen, Vorführungen, Gesu-Checks
- Vielfältige Vorträge, auch mit Gastreferenten
- Verleihung des Herzsport-Preises

Unser Engagement
für die Kunst
Mit kollegialem Konzept:
Die Galerie Ärztliche Kunst
Viele Meter weißer Wände, eine hohe
Frequenz an Patienten - es bot sich an,
beides zu nutzen! So entstand die Idee
zur „Galerie Ärztliche Kunst“
Die „Ärztliche Kunst“ hat in der Medizin einen
hohen Stellenwert, doch ein „Kunstfehler“ kann
gravierende Probleme bereiten.
Die „Ärztliche Kunst“ im Sinne der Ausübung
einer musischen Disziplin dagegen ist eine
Kraftquelle zum Ausgleich von Belastungen im
ärztlichen Alltag.
Gerade in den Reihen der Mediziner hat kreatives
Schaffen Tradition und eine besondere Bedeutung.
Ob Musik, Literatur oder bildende Kunst,
berühmte Namen wie Albert Schweizer oder auch
der Ulmer Arzt und Maler Prof. Alfred Mendler
und viele weitere stehen dafür.
Nach Studium und Praxiseröffnung wird die
Ausübung eines künstlerischen Hobbys oft nur im
Stillen getätigt und bleibt für die Öffentlichkeit verschüttet.
Wir wollen mit unserer neuen „Galerie
Ärztliche Kunst“ einen Anstoß geben, verschollene
Talente in unseren Reihen aufleben sehen und
ihnen ein Podium bieten.
Bild-Impressionen:
Bisherige Vernissagen
und Ausstellungen
Die Galerie wurde im
März 2009 eröffnet.
Schirmherrin:
Dr. med. Monika Stolz,
MDL, Ministerin für
Arbeit und Soziales
Auch Sie gehören zu den Hobby-Künstlern/innen,
die bisher im Verborgenen arbeiteten? Dann melden
Sie sich einfach bei uns für Ihre eigene Ausstellung.
Sie kennen Kollegen mit künstlerischen
Talenten? Dann bitte geben Sie uns einen Tipp.
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Stand 6/2010