Nr. 1/2013 - Humanité

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zur sache Das orange Patientenleitsystem wird auch in der Übung angewendet Mobile Sanitätshilfestelle Uri Bereit für das Unerwartete Wie kann erste Hilfe gewährleistet werden, wenn plötzlich viele Personen verletzt sind? Das seltene, aber wahrscheinliche Grossereignis erfordert in jedem Kanton einen spezifischen Notfallplan. Im Kanton Uri ist das Schweizerische Rote Kreuz (SRK) mit der Organisation beauftragt worden. Text: Tanja Pauli Bilder: Tres Camenzind Ein Hausbrand, ein verunfallter Reisecar, eine Naturkatastrophe oder 50 Personen an einer Veranstaltung, die eine Lebensmittelvergiftung erleiden. Jedes erdenkliche Szenario mit vielen Verletzten wird als Grossereignis bezeichnet. Im katastrophalen Sinn gemeint. Von einer Sekunde auf die nächste brauchen zahlreiche Menschen Hilfe. Sofort. Allzeit bereit Benedikt Bauer, der Präsident vom SRK- Kantonalverband Uri, und Paula Schnü- riger, seit 25 Jahren Rettungssanitäterin, gelten als die geistigen Eltern der mobilen Sanitätshilfestelle Uri. Sie blicken mit professioneller Unvoreingenommenheit, «Es ist immer ein Chaos nach einem Unfall mit vielen Verletzten.» aber stolz zurück auf das, was sie in weniger als zwei Jahren erreicht haben. Im Gebäude der Schadenwehr Gotthard in Göschenen üben heute rund 50 Frauen und Männer einmal mehr den Ernstfall. Sie alle sind das ganze Jahr rund um die Uhr unentgeltlich im Bereitschaftsdienst. Nur für Einsatzstunden werden sie vom Kanton Uri entschädigt. Benedikt Bauer hat jahrzehntelange Erfahrung im Rettungswesen. Als Leiter Rettungsdienst und Anästhesie im «Unruhestand» weiss er: «Es ist immer ein Chaos nach einem Unfall mit vielen Verletzten.» Bei einem Grossereignis bleibt keine Zeit für unnötige Fragen. Verwechslungen sind lebensgefährlich. Unklarheiten gelten als 22 Humanité 1/2013
zur sache Zeitfresser und unüberlegte Handlungen wirken sich verheerend aus. Deshalb sind im Rettungswesen Farben, Schilder, Nummern und Bezeichnungen überlebenswichtig. Und selbstverständlich die ständige Weiterbildung. Auf Behandlungsstelle 3 «Ich mache heute also den Globi», scherzt Rettungssanitäterin Gaby Bissig und zieht sich für die Übung die rot-schwarz-karierte Weste an, welche tatsächlich an die Hose der Comicfigur erinnert. Was spassig klingt, ist jedoch eine sehr ernste Aufgabe. Gaby Bissig ist jetzt «Chef Behandlung» und übernimmt die Koordination für die Behandlungsstelle 3 mit den grünmarkierten Kisten. Wortwörtlich sind wir noch im grünen Bereich, denn hier werden die Leichtverletzten versorgt. «Mit statistischer Wahrscheinlichkeit ist bei einem Grossereignis die Hälfte der Menschen leicht verletzt und ein Fünftel schwer», erklärt Paula Schnüriger, die als Einsatzleiterin die Gesamtsituation überblickt. Mit einem Triage-Chef würde sie zuerst abschätzen, wer schwer verletzt ist und dringend Hilfe braucht. Solche Patientinnen und Patienten haben Priorität und werden sofort an die Behandlungsstelle 1 für Schwerverletzte überwiesen. Jede verletzte Person wird mit dem leuchtorangen Patientenleitsystem aus wasserfestem Plastik etikettiert. Damit wird sie zu einer Nummer, von der Unfallstelle bis ins Spital. Unpersönlich, aber effizient. Aber zurück zur Übung. Die Teammitglie- der, welche die Verletzten simulieren, klagen über unterschiedliche Schmerzen. Die Sanitäterinnen und Sanitäter prüfen zuerst die bereits bekannten Fakten auf dem Patientenleitsystem und erfragen Details. Im Unterschied zu den Behandlungsstellen 2 und 3 sind bei den Leichtverletzten fast alle ansprechbar. Man könnte denken, dass dies einfacher ist. Das ist aber nur bedingt der Fall. «Stellen Sie sich vor, die Verletzten fragen immer wieder verzweifelt nach Angehörigen oder sie schreien vor Schmerzen», gibt Paula Schnüriger zu bedenken. Die Patientinnen und Patienten werden je nach Art der Verletzung auf Bahren gelegt und mit Rettungsdecken vor der Kälte geschützt. «Wir müssen uns darauf einstellen, hier zwei oder mehr Stunden zu warten, bis die Ambulanzen Kapazität für die Leichtverletzten haben», ruft Gaby Bissig in Erinnerung. Infusionen werden gesteckt, wo nötig wird ein Schmerzmittel verabreicht. Jedes Medikament wird auf dem Patientenleitsystem eingetragen, «Mit statistischer Wahrscheinlichkeit ist bei einem Grossereignis die Hälfte der Menschen leicht verletzt und ein Fünftel schwer.» ebenso die Werte von Blutdruck sowie Puls vor und nach der Medikamentenabgabe. Später sollen alle Massnahmen zurückverfolgt werden können. Verschlechtert sich der Zustand einer Person, wird sie auf Behandlungsstelle 2 oder 1 verlegt. Gaby Bissig, Anästhesiefachfrau und dipl. Rettungssanitäterin Nach der Übung kritisieren Paula Schnüriger und Gaby Bissig die Details: Infusionen besser fixieren, damit sie auch beim Transport halten. Nicht vergessen – persönliche Utensilien der Verletzten und angebrochene Medikamente mit einer Etikettennummer aus dem Patientenleitsystem kennzeichnen. Auch im Stress die bereits behandelten Personen immer wieder überprüfen und gegebenenfalls Schmerzmittel nachspritzen. Abfälle in durchsichtige Tüten stecken, damit nichts irrtümlich entsorgt wird. Einiges ist anders als im Spital, und für das Einsatzpersonal ist es schon gar nicht alltäglich. Denn nebst dem Fachpersonal sind rund die Hälfte Samariterinnen und Samariter, die sich im Samariterverein weiterbilden und ansonsten einen völlig anderen Beruf ausüben. Benedikt Bauer und Paula Schnüriger haben die mobile Sanitätshilfestelle Uri aufgebaut Das Team mit dem roten Rucksack Benedikt Bauer ist sehr zufrieden, wie sich die Mobile Sanitätshilfestelle Uri entwickelt hat. Es sind Menschen, die sonst nicht zusammenarbeiten in dieser Form und sich dennoch an den Ausbildungstagen als Team beweisen müssen. Nach dem Kurstag schultern die Mitglieder der Mobilen Sanitätshilfestelle Uri ihren schweren, roten Rucksack. Sie werden ihn zu Hause zusammen mit der Einsatzkleidung griffbereit an einem leicht zugänglichen Ort aufbewahren. Hoffen wir, dass er bis zum nächsten Kurstag dort bleibt. ➔ srk-uri.ch Humanité 1/2013 23
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