Für ein Alter in Würde - AWO Landesverband Bayern

Für ein Alter in Würde – die Leistungen der Freien
Wohlfahrt in der Pflege
Dr. Thomas Beyer, MdL
Landesvorsitzender der Arbeiterwohlfahrt in Bayern
I. Die Pflegeversicherung nach SGB XI
Die 1995 mit dem Sozialgesetzbuch XI eingeführte Pflegeversicherung sichert das
Risiko der Pflegebedürftigkeit als fünfte Säule des Sozialversicherungssystems
solidarisch ab.
Seit 1. Januar 2013 gilt ein Beitragssatz in Höhe von 2,05 Prozent des Bruttoeinkommens
– die Beitragsbemessungsgrenze der Gesetzlichen Krankenversicherung
(GKV) findet Anwendung, ab 2013 3.937,50 € monatlich. Die Finanzierung erfolgt
grundsätzlich paritätisch durch Arbeitgeber und Beschäftigte. Allerdings wurden die
Arbeitgeber dadurch entlastet, dass der Buß- und Bettag als Feiertag gestrichen
wurde, so dass die Arbeitnehmer die Hauptlast tragen. Auch Rentner zahlen in die
Pflegeversicherung ein, seit 2004 den kompletten Beitragssatz. Seit 2005 zahlen
Kinderlose, die das 23. Lebensjahr vollendet haben, einen 0,25 Prozent höheren
Beitragssatz als Pflegeversicherte mit Kindern.
Angesiedelt ist die Pflegeversicherung bei den Krankenkassen der GKV und bei
privaten Krankenversicherungen. Anders als bei der Krankenversicherung sind die
Leistungen von gesetzlicher und privater Pflegeversicherung identisch.
Durch die Pflegeversicherung sollte u. a. erreicht werden, dass
• weniger Pflegebedürftige abhängig von Sozialhilfe werden,

• die kommunalen Haushalte dadurch entlastet werden,
• die häusliche Pflege gegenüber der Unterbringung in stationären Einrichtungen
gestärkt wird,
• die Pflege durch Angehörige oder andere Ehrenamtliche auch finanziell anerkannt
und abgesichert wird.
Seit 1995 sind über 250.000 neue Arbeitsplätze in der Pflege entstanden und die
Pflegeinfrastruktur konnte verbessert werden. Pflegende Angehörige oder Ehrenamtliche
erhalten ein monatliches Pflegegeld als Anerkennung für ihre Tätigkeit.
Hatte die Einführung der Pflegeversicherung die Sozialhilfebedürftigkeit erheblich
reduziert, so ist mittlerweile wieder eine steigende Tendenz festzustellen. In den
Einrichtungen der AWO in Bayern liegt der Anteil der sozialhilfebedürftigen
Bewohnerinnen und Bewohnern zurzeit bei im Mittel 36 Prozent (Umfrage zum
Dezember 2012). Den höchsten Wert erreicht der Regierungsbezirk Oberbayern mit
41 Prozent.
II. Leistungen der Pflegeversicherung
(Stand: 1. Januar 2012)
Ambulant
(Pflegesachleistungen bis zu monatlich … Euro)
Pflegestufe I
Pflegestufe II
Pflegestufe III
450 Euro
1.100 Euro
1.550 Euro
Pflegegeld bei Pflege durch Angehörige
(monatlich pauschal)
Pflegestufe I
Pflegestufe II
Pflegestufe III
235 Euro
440 Euro
700 Euro
2

Vollstationär
(monatlich pauschal)
Pflegestufe I
Pflegestufe II
Pflegestufe III
1.023 Euro
1.279 Euro
1.550 Euro
III. Die Pflegebedürftigen
(Dezember 2011; Quelle: Statistisches Bundesamt 2013, Pflegestatistik 2011).
Die Zahl der Pflegebedürftigen in Deutschland steigt kontinuierlich. Ende 2011 waren
bundesweit 2,50 Millionen Menschen als pflegebedürftig eingestuft. Den Angaben
zufolge sind das 163.000 oder 7,0 Prozent mehr als zwei Jahre zuvor. Im Vergleich
zur ersten Erhebung dieser Art 1999 bedeutet die Zahl sogar einen Anstieg von 24,1
Prozent. 1
Weil die Lebenserwartung steigt, werden auch mehr Menschen pflegebedürftig.
83 Prozent der Betroffenen sind den Angaben zufolge 65 Jahre und älter, gut ein
Drittel (36 Prozent) sogar mindestens 85 Jahre alt. Mit 65 Prozent ist die große
Mehrheit der Pflegebedürftigen Frauen.
Dass mit zunehmendem Alter das Risiko steigt, pflegebedürftig zu werden, belegt
auch die Aufschlüsselung der Statistik.
Während im Dezember 2011 bei den 70- bis unter 75-Jährigen jeder 20. pflegebedürftig
im Sinne des Sozialgesetzbuchs war, wurde für die ab 90-Jährigen die
höchste Pflegequote ermittelt: Der Anteil der Pflegebedürftigen an allen Menschen
dieser Altersgruppe betrug 58 Prozent.
Mehr als zwei Drittel (70 Prozent oder 1,76 Millionen) aller Pflegebedürftigen in
Deutschland wurden zu Hause versorgt. Davon erhielten 1,18 Millionen Betroffene
ausschließlich Pflegegeld.
1 Durch eine eingeschränkte Vergleichbarkeit der Daten kommt es teilweise zu Überzeichnungen.
3

Das bedeutet, sie wurden in der Regel zu Hause allein von Angehörigen gepflegt.
Weitere 576.000 Pflegebedürftige lebten ebenfalls in Privathaushalten. Bei ihnen
übernahmen die Pflege jedoch zum Teil oder vollständig ambulante Pflegedienste.
Mit 743.000 wurde nur ein knappes Drittel der Betroffenen in Pflegeheimen betreut.
IV. Die Pflegestatistik in Bayern
(Dezember 2011; Quelle: Bay. Landesamt für Statistik und Datenverarbeitung,
Statistische Berichte, Pflegeeinrichtungen und Pflegegeldempfänger in Bayern)
Von 329.341 Pflegebedürftigen werden versorgt:
1. Zuhause 224.520 (68,2 Prozent)
1.1 durch Pflegedienste (ambulante Pflege)
• 73.459 Pflegebedürftige
39.406 in Pflegestufe I
23.903 in Pflegestufe II
10.150 in Pflegestufe III
- davon 272 Härtefälle
• davon 48.895 Frauen (66,6 Prozent)
• durch 1.829 ambulante Pflegedienste
mit 38.594 Beschäftigten
davon 33.765 Frauen (87,5 Prozent)
1.2 in häuslicher Pflege durch Angehörige
• 151.061 Pflegebedürftige
4

92.034 in Pflegestufe I
44.447 in Pflegestufe II
14.580 in Pflegestufe III
• davon 87.453 Frauen (57,9 Prozent)
2. in Heimen 104.821 (31,8 Prozent)
2.1 Vollstationäre Dauerpflege
• 101.791 Pflegebedürftige
38.079 in Pflegestufe I
38.301 in Pflegestufe II
23.921 in Pflegestufe III
- davon 456 Härtefälle
1.490 ohne Pflegestufe
• davon 75.932 Frauen (74,6 Prozent)
• in 1.704 Pflegeheimen
mit 94.501 Beschäftigten
davon 80.945 Frauen (85,7 Prozent)
2.2 Kurzzeitpflege
• 3.030 Pflegebedürftige
5

V. Der Bedarf in der Pflege steigt weiter
1. Überdurchschnittlicher Zuwachs in Bayern
Der Dritte Bericht der Staatsregierung zur Sozialen Lage in Bayern (2012, S. 372)
verdeutlicht einen dramatisch wachsenden Bedarf an Leistungen der Pflege in den
nächsten Jahren.
Bis 2020 erwartet die Staatsregierung 411.000 Pflegebedürftige, 29 Prozent mehr als
2009. Für das Jahr 2030 rechnet der Dritte Sozialbericht (2012, S. 372) mit rund
486.000 pflegebedürftigen Menschen, eine Zunahme um mehr als 50 Prozent im
Vergleich zu 2009.
2. Die Freie Wohlfahrtspflege bleibt unverzichtbar
Das Institut der deutschen Wirtschaft Köln (2005) verdeutlicht in einer Prognose die
Erwartungen, auch zur künftigen Rolle der Wohlfahrtsverbände als Heimträger. Das
iwd erwartet für das Jahr 2020 in Deutschland einen Bedarf an rund 1,12 Millionen
Pflegeheimplätzen. Der Anteil von Plätzen bei privaten Trägern soll dabei von 31
Prozent im Jahr 2003 auf 42 Prozent im Jahr 2020 steigen.
Obwohl sich dadurch der Anteil der Pflegeheimplätze in frei-gemeinnütziger
Trägerschaft von 60 Prozent im Jahr 2003 auf 53 Prozent im Jahr 2020 verringert,
ergibt sich ein deutlich gestiegener Bedarf an Heimplätzen, die durch die Freie
Wohlfahrtspflege vorzuhalten sind: Von 384.000 in 2003 auf 595.000 in 2020.
Für 2050 geht die Prognose von einem Gesamtbedarf an Pflegeheimplätzen von
2,426 Millionen aus. 55 Prozent davon werden nach Erwartung des iwd dann durch
private Träger gestellt. Die frei-gemeinnützigen Träger werden 44 Prozent der
Heimplätze vorhalten. Dies bedeutet eine absolute Zahl von Pflegeheimplätzen in
frei-gemeinnütziger Trägerschaft von 1,067 Millionen.
6

Entgegen dem vorgeblichen – gerade durch die Bayerische Staatsregierung
behaupteten – Rückgang der Bedeutung der Freien Wohlfahrtspflege steht vielmehr
tatsächlich zu erwarten, dass die frei-gemeinnützigen Träger im Zeitraum von 2003
bis 2050 die Zahl der von ihnen vorzuhaltenden Pflegeheimplätze nahezu verdreifachen
müssen, um dem gesellschaftlichen Bedarf im Verbund mit privaten Trägern
gerecht werden zu können.
VI. Steigender Pflegebedarf als Jobmotor
Nach einer Studie der Deutschen Bank Research wird die Zahl der Pflegebedürftigen
von derzeit 2,25 Millionen Menschen auf über 4 Millionen im Jahr 2050 steigen.
Entsprechend wird sich dann auch die Zahl der benötigten Pflegekräfte von derzeit
500.000 deutschlandweit auf mindestens 1,5 Millionen im Jahr 2050 verdreifachen.
Der Pflegesektor ist somit ein Arbeitsmarkt mit Zukunftsperspektive. Deshalb gilt es
nicht nur die Ausbildung stetig weiter zu entwickeln − beispielsweise mit speziellen
Unterrichtseinheiten, die auf die Bedürfnisse Demenzkranker eingehen. Außerdem
muss verstärkt um den Nachwuchs geworben werden, um bereits mittelfristig den
Bedarf decken zu können. Vor allem männliche Pflegekräfte gilt es für die Branche
zu gewinnen. Bislang ist Altenpflege ein klassischer Frauenberuf: Bis zu 87 Prozent
der Beschäftigten sind weiblich.
7

VII. Die Arbeiterwohlfahrt in Bayern als Träger von Einrichtungen
und Diensten im Bereich Altenhilfe
(Quelle: Bayerisches Landesamt für Statistik und Datenverarbeitung, Statistische
Berichte, Pflegeeinrichtungen und Pflegegeldempfänger in Bayern 2011,
Dezember 2012)
Die bayerische Arbeiterwohlfahrt ist ein bedeutender Träger im Bereich der Altenhilfe.
Die amtliche Statistik weist mit Stand 15. Dezember 2011 folgende Bedeutung der
Freien Wohlfahrtspflege in der Altenhilfe aus: Von insgesamt 1.600 Heimen der
Altenhilfe in Bayern wurden zu diesem Zeitpunkt 767 durch die Freie Wohlfahrtspflege
geführt, 137 davon durch die Arbeiterwohlfahrt.
Die Bewohnerinnen und Bewohner wurden betreut von insgesamt 90.916 Beschäftigten,
bei den Trägern der Freien Wohlfahrtspflege waren es 47.904, in den
Heimen der Arbeiterwohlfahrt über 10.000 Arbeitnehmerinnen und Arbeitnehmer.
Mit Stand März 2013 existierten bei der Arbeiterwohlfahrt in Bayern nach eigenen
Erhebungen
- 137 stationäre Altenpflegeeinrichtungen
- 46 ambulante Pflegedienste
- 04 solitäre Kurzzeitpflegen (alle anderen stationären Einrichtungen bieten die
Möglichkeit der Kurzzeitpflege)
- 50 Tagespflegen
- 43 Einrichtungen mit Seniorenwohnanlagen (einschl. Betreutes Wohnen)
München, Juni 2013
8