Maß der Lautstärke wie sie von vielen Geräten (z
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Folien: Sprachentwicklungsstörungen<br />
Entwicklungsbereiche<br />
Körperliche Entwicklung<br />
Motorische Entwicklung<br />
Psychische Entwicklung<br />
kognitiv<br />
Wahrnehmung<br />
Sprache<br />
Intelligenz<br />
Merkfähigkeit<br />
Konzentrationsfähigkeit<br />
emotional<br />
sozial<br />
Sprachwahrnehmung<br />
Neugeborene<br />
o Grobe Lokalisation des Sprechers<br />
o Erkennen <strong>der</strong> Stimme <strong>der</strong> Mutter<br />
o Erkennen <strong>der</strong> Muttersprache<br />
o Erkennen oft gehörter Wörter<br />
Säuglinge<br />
o Kategoriale Wahrnehmung <strong>von</strong> Silben<br />
o Duale Wahrnehmung<br />
o Äquivalenzklassifikation<br />
o Einengung <strong>der</strong> Wahrnehmung auf Laute <strong>der</strong> Muttersprache<br />
Präverbale Sprachentwicklung<br />
Neugeborenes:<br />
unterscheidet Sprache <strong>von</strong> Musik, erkennt: Stimme <strong>der</strong> Mutter, im Mutterleib oft<br />
gehörte Wörter und Geräusche<br />
2. Lebensmonat:<br />
unterscheidet: bekannte <strong>von</strong> unbekannten Stimmen, Männer- und Frauenstimmen,<br />
emotionale Färbung, ahmt Tonfall <strong>der</strong> Mutter nach<br />
6. Lebensmonat:<br />
produziert silbenähnliche Lautgruppen (Nachahmung <strong>der</strong> Laute <strong>der</strong> Mutter,<br />
Echolalie)<br />
8. Lebensmonat:<br />
Lautverdoppelung, Nachahmung <strong>der</strong> eigenen Laute<br />
11. Lebensmonat:<br />
bewusste Differenzierung <strong>der</strong> Klangfarbe, Lallen in Intonation und Lautbildung für<br />
die Muttersprache charakteristisch<br />
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Folien: Sprachentwicklungsstörungen<br />
Entwicklung des Wortschatzes<br />
Aktiver Wortschatz<br />
12.-18. Monat Erlernen <strong>von</strong> ca. 50 Wörtern<br />
1 ½ bis 6 Jahre: Erlernen <strong>von</strong> 5.000 Wörtern (tgl. 3-4 Wörter)<br />
Passiver Wortschatz<br />
1 ½ bis 6 Jahre: Erlernen <strong>von</strong> 20.000 Wörtern (tgl. 10-15 Wörter)<br />
Wortschatz des Erwachsenen:<br />
Aktiv: 8.000 - 16.000 Wörter<br />
Passiv: 30.000 - 100.000 Wörter<br />
F 8 Entwicklungsstörungen<br />
F80 umschriebene Entwicklungsstörungen des Sprechens und <strong>der</strong> Sprache<br />
F81 umschriebene Entwicklungsstörungen schulischer Fertigkeiten<br />
F82 umschriebene Entwicklungsstörungen <strong>der</strong> motorischen Funktionen<br />
F83 kombinierte umschriebene Entwicklungsstörungen<br />
F84 tiefgreifende Entwicklungsstörungen<br />
F88 an<strong>der</strong>e Entwicklungsstörungen<br />
F89 nicht näher bezeichnete Entwicklungsstörungen<br />
ICD-10 Klassifikation<br />
F80 umschriebene Entwicklungsstörungen des Sprechens und <strong>der</strong> Sprache<br />
F80.0 umschriebene Artikulationsstörung<br />
F80.1 expressive Sprachstörung<br />
F80.2 rezeptive Sprachstörung<br />
F80.5 erworbene Apha<strong>sie</strong> mit Epilep<strong>sie</strong> (LANDAU-KLEFFNER-Syndrom)<br />
F80.8 an<strong>der</strong>e<br />
Charakteristika <strong>von</strong> Entwicklungsstörungen<br />
Verzögerung o<strong>der</strong> Einschränkung <strong>der</strong> Reifung <strong>von</strong> Funktionen des ZNS<br />
primäre Störung <strong>der</strong> betroffenen Funktion<br />
stetiger Verlauf ohne Remissionen o<strong>der</strong> Rezidive<br />
Besserung mit dem Älterwerden<br />
Jungen häufiger als Mädchen betroffen<br />
familiäre Häufung (genetische Faktoren)<br />
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Folien: Sprachentwicklungsstörungen<br />
Umschriebene Sprachentwicklungsstörungen<br />
(Charakteristika nach <strong>der</strong> ICD-10)<br />
Sprachfertigkeiten außerhalb <strong>der</strong> Norm<br />
Sprachstörung nicht bedingt durch<br />
Intelligenzstörung<br />
Hörstörung<br />
hirnorganische Erkrankung<br />
emotionale Störung<br />
anregungsarme Umwelt<br />
altersentsprechendes Kommunikationsbedürfnis<br />
relativ ungestörte non-verbale Kommunikation<br />
primäre Störung mit stetigem Verlauf<br />
Besserung mit dem Älterwerden<br />
Hinweise auf eine Retardierung <strong>der</strong> Sprachentwicklung<br />
Verstehen erster sinnbezogener Wörter nach dem 15. Lebensmonat<br />
Produktion nach dem 18. Lebensmonat<br />
Zweiwortsätze nach dem 24. Lebensmonat<br />
Geformte Mehrwortsätze nach dem 36. Lebensmonat<br />
Kernsymptome umschriebener Sprachentwicklungsstörungen in verschiedenen Altersstufen<br />
1. Lebensjahr: verspätetes und vermin<strong>der</strong>tes Lallen<br />
2. Lebensjahr: vermin<strong>der</strong>ter Wortschatz<br />
3. Lebensjahr: vermin<strong>der</strong>te Äußerungslänge<br />
4. - 6. Lebensjahr: syntaktische und morphologische Fehler<br />
Schulalter: kurze, einfache Sätze; Probleme beim Erzählen bzw. Aufschreiben <strong>von</strong><br />
Geschichten<br />
Klinische Relevanz umschriebener Sprachentwicklungsstörungen<br />
Häufigkeit (6 % bei Mädchen, 8 % bei Jungen)<br />
Zunahme <strong>der</strong> Häufigkeit?<br />
Verordnung <strong>von</strong> Sprachtherapie<br />
Langfristige Auswirkungen auf die Entwicklungschancen eines Kindes<br />
F 80.0 Artikulationsstörung<br />
(Diagnostische Leitlinien nach ICD 10)<br />
Ausmaß <strong>der</strong> Artikulationsfehler außerhalb <strong>der</strong> Grenzen <strong>der</strong> Norm bezogen auf das<br />
Intelligenzalter<br />
normale nonverbale Intelligenz so<strong>wie</strong> expr. und rezeptive Sprachfertigkeiten<br />
nicht durch sensorische, organische o<strong>der</strong> neurologische Störungen bedingt<br />
deutliche Differenz zum Sprachgebrauch in <strong>der</strong> jeweiligen Subkultur des Kindes<br />
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Folien: Sprachentwicklungsstörungen<br />
F 80.1 expressive Sprachstörung<br />
(Diagnostische Leitlinien nach ICD 10)<br />
expressive Sprachfertigkeit außerhalb <strong>der</strong> Norm<br />
keine längeren Phasen mit normaler<br />
Sprache<br />
nicht o<strong>der</strong> allenfalls gering gestörtes Sprachverständnis<br />
relativ ungestörte non-verbale Kommunikation<br />
häufig kombiniert mit Artikulationsstörung<br />
fakultatives Auftreten <strong>von</strong> Verhaltensbeson<strong>der</strong>heiten o<strong>der</strong> leichteren Hörstörungen<br />
oft anregungsarme Umwelt<br />
F80.2 rezeptive Sprachstörung<br />
(Diagnostische Leitlinien nach ICD 10)<br />
rezeptive Sprachfertigkeit außerhalb <strong>der</strong> Norm<br />
meist deutlich beeinträchtigte expressive Sprache und Artikulation<br />
altersentsprechendes Kommunikationsbedürfnis<br />
relativ ungestörte non-verbale Kommunikation<br />
fakultatives Auftreten <strong>von</strong> Verhaltensbeson<strong>der</strong>heiten und leichten Hörstörungen<br />
Ursachen umschriebener Sprachentwicklungsstörungen<br />
Genetische Komponente<br />
bei 40 % familiäre Häufung<br />
2 bis 7-fach erhöhte Risiko bei SES bei Verwandten<br />
Sprach-Gene auf Chromosom 2, 7, 12, 13, 22<br />
Soziokulturelle Komponente<br />
Häufung in Unterschichtfamilien<br />
Kaspar-Hauser-Syndrom<br />
Zweisprachigkeit<br />
Hirnorganische Erkrankungen<br />
Zielstellung <strong>der</strong> Diagnostik<br />
1. Operationali<strong>sie</strong>rung <strong>der</strong> Sprachstörung<br />
2. Abgrenzung an<strong>der</strong>er Störungsbil<strong>der</strong><br />
3. Erfassung häufiger Begleitsymptome<br />
4. Festlegen des Vorgehens in <strong>der</strong> Therapie<br />
4
Folien: Sprachentwicklungsstörungen<br />
Sprachdiagnostik<br />
Spiel- bzw. Gesprächssituation – Beurteilung <strong>der</strong> Kommunikationsfähigkeit<br />
Spontansprachanalyse – lebensnahe Beurteilung<br />
(Profilanalyse - PA bzw. COPROF)<br />
nicht standardi<strong>sie</strong>rte Screeningverfahren – grobe Einschätzung<br />
(Screeningverfahren zur Erfassung <strong>von</strong> Sprachentwicklungsstörungen <strong>von</strong> Heinemann &<br />
Höpfner 1993, Diagnostische Bewertung <strong>der</strong> Sprach- und Sprechfähigkeit des Kindes <strong>von</strong><br />
Blager 1986)<br />
informelle Verfahren – Beurteilung <strong>der</strong> Sprachabweichung gegenüber <strong>der</strong> Normsprache<br />
(Dysgrammatiker Prüfmaterial <strong>von</strong> Frank & Grziwotz 1978, Evozierte Sprachdiagnose<br />
grammatischer Fähigkeiten - ESGRAF <strong>von</strong> Motsch 1999, Psycholinguistischer<br />
Sprachverständnis- und Sprachentwicklungstest - PSST <strong>von</strong> Wettstein 1995)<br />
normierte Sprachentwicklungstests – operationali<strong>sie</strong>rte Diagnostik<br />
(Elternfragebogen für die Früherkennung <strong>von</strong> Risikokin<strong>der</strong>n – ELFRA 1 und ELFRA 2,<br />
Sprachentwicklungstest für 2- bzw. 3- bis 5-jähirige Kin<strong>der</strong> – SETK 2, SETK 3-5,<br />
Kin<strong>der</strong>sprachtest für das Vorschulalter – KISTE, Heidelberger Sprachentwicklungstest –<br />
HSET, Allgemeiner Deutscher Sprachtest – ADST)<br />
Überprüfung einzelner Sprachdimensionen<br />
Wortschatztests für Vorschul- (AWST 3-6; FTF-W) bzw. Schulkin<strong>der</strong> (WSU 4-6; WST 5-<br />
6), Token-Test zur Sprachverständnisprüfung, Lautproduktionstests (Bremer Artikulationstest,<br />
Stammler Prüfbogen, Lautbildungstest für Vorschulkin<strong>der</strong>) , Lautunterscheidungstests<br />
(Bildwortserie zur Lautagno<strong>sie</strong>prüfung, Lautunterscheidungstest für Vorschulkin<strong>der</strong>;<br />
Bremer Lautdiskriminationstest)<br />
Kriterien zur Beurteilung <strong>der</strong> Prognose <strong>von</strong> Sprachentwicklungsstörungen<br />
Sprachproduktion<br />
Sprachverständnis<br />
Sprachkompetenz<br />
non-verbale und verbale Intelligenz<br />
Lese-Rechtschreibleistung<br />
allgemeiner Schulerfolg<br />
Persönlichkeitsentwicklung<br />
Prognose <strong>von</strong> Sprachentwicklungsstörungen<br />
erhebliche Persistenz <strong>der</strong> Sprachstörung: 40 – 100 %<br />
niedriger/abfallen<strong>der</strong> IQ<br />
schlechte/abfallende Schulleistungen: 50 – 75 %<br />
häufig im Schulalter LRS<br />
Auffälligkeiten im Verhalten (korrelierend mit Schulversagen und IQ-Abfall)<br />
später Häufung <strong>von</strong> Delinquenz (wi<strong>der</strong>sprüchliche Angaben)<br />
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Folien: Sprachentwicklungsstörungen<br />
Therapie umschriebener Entwicklungsstörungen des Sprechens und <strong>der</strong> Sprache<br />
logopädische Übungsbehandlung<br />
Kompensation zugrunde liegen<strong>der</strong> Teilleistungsschwächen insbes. im akustischen Bereich<br />
Psychotherapie zum Abbau primärer und sekundärer Verhaltensabweichungen<br />
Beratung und Betreuung <strong>der</strong> Eltern<br />
Optimierung <strong>der</strong> sozialen Entwicklungsbedingungen<br />
Betreuung <strong>von</strong> Eltern sprachentwicklungsgestörter Kin<strong>der</strong><br />
Einbeziehung in die logopädische Betreuung<br />
Information über die Ätiologie und Prognose<br />
Eingehen auf Ängste und Befürchtungen<br />
Abbau <strong>von</strong> Overprotection o<strong>der</strong> Ablehnung<br />
Literaturhinweise<br />
Suchodoletz, W. v., Warnke, A. & Amorosa, H.: Umschriebene Artikulationsstörungen (F80.0). In:<br />
Leitlinien zu Diagnostik und Therapie <strong>von</strong> psychischen Störungen im Säuglings-, Kindes- und<br />
Jugendalter. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln, (2003), 2. überarb. Aufl., 189-195.<br />
Amorosa, H., En<strong>der</strong>es, R., Kiefl. H. & Suchodoletz, W. v.: Umschriebene Entwicklungsstörungen<br />
<strong>der</strong> Sprache (F80.1, F80.2). In: Leitlinien zu Diagnostik und Therapie <strong>von</strong> psychischen Störungen<br />
im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln, (2003), 2. überarb. Aufl.,<br />
197-206.<br />
Suchodoletz, W. v.: Umschriebene Sprachentwicklungsstörungen. Monatsschrift Kin<strong>der</strong>heilkunde,<br />
151 (1), 2003, 31-37.<br />
Suchodoletz, W. v.: Zur Prognose <strong>von</strong> Kin<strong>der</strong>n mit umschriebenen Sprachentwicklungsstörungen.<br />
In: Suchodoletz, W. v. (Hrsg.): Welche Chancen haben Kin<strong>der</strong> mit Entwicklungsstörungen?<br />
Hogrefe - Verlag für Psychologie, Göttingen, (2004) S. 155-203.<br />
Suchodoletz, W. v. (Hrsg.): Therapie <strong>von</strong> Sprachentwicklungsstörungen - Anspruch und Realität.<br />
Kohlhammer, Stuttgart, (2002)<br />
Suchodoletz, W. v. (Hrsg.): Sprachentwicklungsstörung und Gehirn. Kohlhammer, Stuttgart (2001)<br />
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