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Vollmer: KIS Köln Madaus AG Seite 13
Kopiervorlage 12
Schätzungen gehen davon aus, daß 5 bis 10% der Menschen in Deutschland unter
Verstopfungen leiden. Davon betroffen sind vor allem ältere Menschen, bei denen der
Prozentsatz doppelt so hoch sein dürfte.
Die Apothekenabsätze für Abführmittel lagen 1991 bei ca. 34 Millionen Packungen.
Diese enormen Verkaufszahlen täuschen eine höhere Verbreitung dieser Befindlichkeitsstörung
mit dem medizinischen Fachwort „Obstipation“ vor, als sie in Wirklichkeit
vorliegt. Denn viele Menschen halten sich für verstopft und greifen zu Abführmitteln,
obwohl bei ihnen keine echte Obstipation vorliegt. Das beruht auf der Vorstellung, daß
eine tägliche Darmentleerung stattfinden müßte.
Von einer echten Obstipation im medizinischen Sinne kann man aber erst sprechen, wenn
mindestens 2 der folgenden Kriterien über einen längeren Zeitraum aufgetreten sind:
• weniger als 3 mal pro Woche Stuhlgang
• harter oder schafskotähnlicher Stuhl,
• die Stuhlabgabe ist nur durch hartes Pressen möglich
• nach dem Stuhlgang tritt ein Gefühl der unvollständigen
Entleerung auf.
Wenn nichts mehr geht - Verstopfung
Ursachen für eine Verstopfung
Eine Verstopfung kann viele Ursachen haben. Viele Menschen
erleben eine Obstipation während einer Reise, hervorgerufen
durch die Umstellung des Essens und der Lebensgewohnheiten,
bei längerer Bettlägerigkeit oder auch bei Ereignissen mit starker
seelischer Belastung. Aber auch eine Reihe von Krankheiten
sowie bestimmte Medikamente können Verstopfungen auslösen.
Die Verstopfung ist in der Regel keine eigenständige Krankheit,
sondern nur Symptom für eine mögliche Krankheit.
Häufige Ursache ist eine Ernährung, die zu wenige Ballaststoffe
berücksichtigt. Es ist bekannt, daß eine ballaststoffarme Diät bei
ansonsten gesunden Menschen nicht selten zu einer Verstopfung
führt. Als Ballaststoffe werden solche Nahrungs-
bestandteile bezeichnet, die nicht durch menschliche Enzyme
abgebaut werden können.
Aufgaben
1. Erläutere, was unter einer Verstopfung zu verstehen ist.
2. Erkläre, warum eine Verstopfung erstens nicht als Krankheit
und zweitens erst recht nicht als Zivilisationskrankheit
zu bezeichnen ist.
3. Welche Maßnahmen kann jeder ergreifen, um das Risiko
einer Verstopfung zu verringern?
Wie entsteht eine Verstopfung?
Um zu verstehen, wie es zu einer Verstopfung kommen kann,
mußt du wissen, daß dem Dickdarm hierbei eine wesentliche
Rolle zukommt. Zwar wird der größte Teil der Nahrungsbestandteile
im oberen Magendarmkanal verdaut und resorbiert,
doch gelangen immerhin täglich ca. 1 - 1,5 l Flüssigkeit zusammen
mit den Ballaststoffen in den Dickdarm. Erst hier, in dem
letzten Verdauungsabschnitt, wird aus dem zuvor flüssigen
Dünndarminhalt der sogenannte Stuhl, der schließlich ausgeschieden
wird.
Im Dickdarm werden den Nahrungsresten Wasser und Salze entzogen
und ein Teil der Ballaststoffe wird durch die Tätigkeit von
Darmbakterien abgebaut. Wieviel Wasser entzogen wird, hängt
u.a. ganz wesentlich von den Bewegungen der Darmmuskulatur,
der sogenannten Peristaltik ab. Diese ist dafür verantwortlich,
wie lange der Darminhalt im Dickdarmbereich verbleibt. Ballaststoffe
führen zu einer guten Füllung des Dickdarms, dehnen
somit die Darmwand und lösen dadurch die Peristaltik aus. Zusätzlich
halten die Ballaststoffe einen Teil der Flüssigkeit durch
Quellung, wodurch der Stuhl eine weiche Konsistenz behält.
Durchschnittlich dauert die Dickdarmpassage 24-48 Stunden.
Wenn sie sich verzögert, kann dies eine Verstopfung zur Folge
haben.
Aufgaben
4. Beschreibe die Unterschiede zwischen
Verstopfung, Durchfall und
normalem Stuhlgang.
5. Wieso kann eine ballaststoffreiche
Ernährung gegen eine Verstopfung
vorbeugen? Erläutere die Zusammenhänge.
6. Welche Probleme treten auf, wenn
die Dickdarmpassage wesentlich
kürzer als 24 Stunden ist?