Deutsch Screen - Medizin Elektronik Lüneburg KG

Systems
Bedienungsanleitung
MiLi / MagnoLi
&
TRAComputer
Traktionstherapie
TRAC_E_Bedienung Rev: 0913

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und dürfen nicht weitergegeben und in keiner Form vervielfältigt werden.
Technische Änderungen, welche dem Fortschritt dienen, behalten wir uns ohne Ankündigung vor.
Patente:
Europa DEU8803793, 8803794, EP89104998.3 BRD P2701934.7-33,
NL 79.07025, IT 69288, ES 484.793, USA 4.316.474, EP334274, EP334274A2
MEL-Systems KG (GmbH & Co.)
Lüner Rennbahn 28
Industriegebiet „Lüner Heide“
D-21339 Lüneburg, Deutschland
Systems
TRAC_E_Bedienung Rev: 0913
2
Systems

Inhaltsverzeichnis
Tastatur TRAComputer 4
Übersicht „KURZ und BÜNDIG“ 5
Technische Daten 6
Hotline 6
Allgemeine Hinweise 7
Vorwort 7
Die Zugkraft 7
Therapievorbereitung 7
Pflege, Reinigung und Desinfektion 7
Sicherheitshinweise 8
Vor der ersten Inbetriebnahme 8
Selbstkontrolle des TRAComputers 8
Patienten-Schalter 8
Sicherheit durch Gurte 8
Sicherheit des TRAComputers 8
Sicherheit für behinderte Patienten 8
Inbetriebnahme und Bedienungsablauf 9
Vorwort 9
Stromanschluss des TRAComputers 9
Abschaltung durch Patienten-Schalter 9
Hauptschalter 9
Lumbal-/Cervical-Traktion 9
Inbetriebnahme und Bedienungsablauf 10
Rollsektion 10
Zweck der Rollsektion 10
Tabelle der wirksamen Zugkräfte 10
Inbetriebnahme und Bedienungsablauf 11
Platzierung des Patienten 11
Gurte anlegen 11
Inbetriebnahme und Bedienungsablauf 12
Therapieparameter 12
Eingabe Patienten-Gewicht 12
Inbetriebnahme und Bedienungsablauf 13
Optionales Kartensystem 14
Zugkraft-Einstellung 15
Zugkraft-Einstellung 15
Erhöhte Zugkraft 15
Dosierung 16
Behandlungsablauf 16
Infusionshalter 16
Abbruch durch Patienten 17
Beendigung der Behandlung 17
Programmwahl und Zugkraft 17
Anlegen der Gurte 18
Gurte für Lumbal-Traktion 18
Gurte für Cervical-Traktion 19
Hüftgelenk-Traktion lateral caudal 20
Hüftgelenk-Traktion axialer Zug 21
KniegelenkTraktion 21
SchulterTraktion 22
Brustwirbelgelenk-Traktion 23
Ellenbogengelenk-Behandlung 23
Handgelenk-Behandlung 23
Indikationen, Kontraindikationen 24
Vorwort 24
Grundlagen der Traktionstherapie 25
Indikationen LWS-Traktion 25
Periphere Traktionen 25
Indikationen HWS-Traktion 25
Traktionen mit Pulsationskräften 26
Kontraindikationen 26
Überprüfung der Verträglichkeit 26
HWS - Symptome 27
LWS - Symptome 27
Fernsymptome 28
Vertebrale Symptome 29
Konfigurationsmenü 30
Sicherheit 31
Sicherheitsroutinen 31
Abschaltung durch den Patienten 31
Technisch bedingte Fehlermeldungen 31
Programmbeschreibung 32
Zugkraft-Diagramme 33
Zugkraft-Diagramme 0 - 6 33
Zugkraft-Diagramme 7 - 14 34
Zugkraft-Diagramme 15 - 22 35
Zugkraft-Diagramme 23 - 30 36
Zugkraft-Diagramme 31 - 38 37
Zugkraft-Diagramme 39 - 46 38
Zugkraft-Diagramme 47 - 54 39
Zugkraft-Diagramme 55 - 60 40
MiLi / MagnoLi Bedienungsanleitung
im Anhang
Systems
3

Tastatur TRAComputer
Buchse ( Doppelfunktion ) :
1 ) Patienten-Schalter auf der
dem Patienten zugewandten
Seite;
2 ) die gegenüberliegende Buchse
kann mittels HWS-Kopfgurt
die Freigabe der bis zu 60daN
Lumbalzugkräfte
bewirken.
Statusanzeige:
| Cervical | : Sanfte Kraftänderung,
begrenzt auf maximal 12daN
| Lumbal | : für Lumbal- sowie Hüftgelenk
und Extremitäten-Traktion
| Alarm | : Alarm-Status
| Service | : Service-Programm
Buchse ( Doppelfunktion ) :
1 ) Patienten-Schalter auf
der dem Patienten
zugewandten Seite;
2 ) die gegenüberliegende
Buchse kann mittels
HWS-Kopfgurt
die Freigabe der
Lumbalzugkräfte
bewirken.
4 Funktionstasten
werden durch Bildschirm
bestimmt, zum Beispiel:
Tastenblock . . .
Nummerische Eingabe
der Programm-
Nummer,
der Therapiezeit usw.
Die Vorgabe der
aktiven Zugkraft
erfolgt
ausschließlich über die
Tasten und
Taste oder
Bestätigungstaste = JA
entspricht auch der bei
Computern üblichen [ENTER],
[EINGABE] oder [RETURN] -Taste.
Netzschalter
Taste
Nur bei ständigem Druck
erfolgt eine simultane
Zugkrafterhöhung.
Taste
Nur bei ständigem Druck
erfolgt eine simultane
Zugkraftverringerung.
Taste
Bewirkt Rücksprung zum
Programmanfang oder beendet
die Behandlung.
Zusatz-Option:
Chip-Karten-Leser
Taste = NEIN
entspricht auch der bei
Computern üblichen [DELETE]
oder [LÖSCH] -Taste.
Im Behandlungs-Modus wird
die Zugkraftvorgabe gelöscht,
die Zugkraft geht gegen Null.
4
Systems

Übersicht „KURZ und BÜNDIG“
Die nachfolgenden Punkte dienen lediglich der Übersicht.
Sämtliche Hinweise auf den nachfolgenden Seiten dieser Bedienungsanleitung sind zu beachten.
1. Patienten-Schalter seitlich einstecken.
2. TRAComputer mit dem Netzschalter an der rechten Seite des Tastaturgehäuses
einschalten.
Anzeige : | Lumbal | = höchstmögliche Zugkraft 60daN
Anzeige : | Cervical | = höchstmögliche Zugkraft 12daN
3. Rollsektion in die Richtung des Kopfpolsters schieben und arretieren.
4. Der Patient kann auf der Liege platziert werden.
5. Patientengurte anlegen.
6. MiLi Diathermie-Behandlung bzw. MagnoLi Magnetfeld-Behandlung
gemäß der gesonderten Bedienungsanweisung starten.
7. Gewünschtes Programm eingeben und über Taste / = Ja bestätigen.
8. In gleicher Weise verfahren Sie mit den weiteren Eingaben.
9. Zugkraft mit der Taste erhöhen und evtl. mit der
Taste vermindern, bis die gewünschte Aktiv-Zugkraft erreicht ist.
10. Rollsektion freigeben
( nur bei Lumbal-Traktionen ).
11. Die Behandlung läuft nun automatisch ab. Der TRAComputer errechnet alle für die
Therapie notwendigen Werte.
12. Soll möglicherweise die Position der Gurte korrigiert werden, genügt ein kurzer Druck
auf Taste . Die Aktiv-Zugkraft reduziert sich damit automatisch.
Danach ist die Aktiv-Zugkraft wieder gemäß o.g. Punkt 9.) einzugeben.
13. Durch Betätigen der Taste oder durch den Patienten-Schalter kann die Therapie
vorzeitig abgebrochen werden.
14. Nach Ablauf der Behandlung vermindert der TRAComputer
kontinuierlich die Zugkraft und beendet die Therapie.
Systems
5

Technische Daten
TRAComputer
Geräteart:
Traktions- (Extensions-) Therapiegerät für
die medizinische Anwendung unter
medizinisch fachkundiger Anleitung.
Risikoklasse, Gerätegruppe:
II a - Regel 9 gemäß Richtlinie 93/42/EWG
14-105, 14-106, 14-108, gemäß UMDNS.
Schutzklasse:
I Typ B, abgedecktes Gerät nur für trockene,
staubfreie Räume nach DIN VDE 0100 Teil 710.
Gewicht:
ca. 18 kg.
Zugkraft:
sanfte, stetige Regelung, mit statischer,
intermittierender und dynamisch
pulsierender Zugfolge. Sicherheits-
Begrenzung lumbal:60daN, cervical:12daN
( 90daN als Sonderausführung ).
Netzanschluss gemäß Typenschild:
230 V ± 10%, 50 Hz, 80VA oder
120 V ± 10%, 60 Hz, 80VA.
Datenschutz
Von dem TRAComputer können die
Behandlungsparameter wie z.B. die Zugkraft,
Behandlungsdauer usw. auf der Chipkarte
und im Gerät gespeichert werden.
Bei dem Chipkartensystem sind diese dem
Patientennamen und dem Geburtsdatum
zugeordnet.
Die Anforderungen des Datenschutzgesetzes
werden eingehalten.Weitere Daten werden
nicht gespeichert.
Patente:
Europa
EP 89104998.3, EP334274, EP334274A2
DEU 8803793, 8803794, BRD P2701934.7-33,
IT 69288, NL 79.07025,
ES 484.793, USA 4.316.474, .
Liege
Abmessungen:
Polster: Höhe 65cm, BxL: 75 x 200cm,
Länge über alles 222cm.
Gewicht:
Gewicht 78 kg, Belastbarkeit 160kg flächig.
Polsterfarbe:
gemäß aktueller Musterkarte
Sonderfarben auf Anfrage.
Gestell:
Chromnickelstahl ( Rechteckrohr ).
Technische Änderungen
Technische Änderungen, welche dem
Fortschritt dienen, behalten wir uns ohne
Ankündigung vor.
Hotline
An Werktagen stehen wir Ihnen für Fragen
über die Internetadresse
www.medizin-elektronik.de
oder telefonisch unter der
Rufnummer +49 (0)4131-189053
bzw. Faxnummer +49 (0)4131-187734
gern zur Verfügung.
Bitte nennen Sie uns bei technischen
Fragen unbedingt die Gerätenummer
gemäß Typenschild am Netzkabeleingang
des betreffenden Gerätes.
Der Stand der Software-Version ist
über ‘Konfigurationsmenü‘ ‘Service’
‘Configuration’ ablesbar.
Siehe „Programmwahl und Zugkraft“ auf
Seite 17 und folgende.
Prüfungen nach:
GS, MPG, ISO / IEC, BZT A 700359 E HF.
KG ( GmbH+Co )
Systems
Lüner Rennbahn 28
Industriegebiet „Lüner Heide“
D-21339 Lüneburg
zertifiziert
6
Systems

Allgemeine Hinweise
Vorwort
Sie haben ein Traktionsgerät besonderer
Qualität gewählt.
Der TRAComputer eröffnet der Therapie
mehr Möglichkeiten, gibt Ihnen Sicherheit
und Bedienungsunterstützung.
Umsicht, Können und technisches Interesse
sind Ihnen eigen.Trotzdem sollten Sie
die Bedienungsanleitung der MiLi +
TRAComputer -Traktion genau lesen.
So sind bei jedem Patienten andere
Kriterien bei der Anlage der Gurte und
bei der Anwendung in der Therapie zu
beachten.
Die Zugkraft
Die applizierte Zugkraft sollte in möglichst
sanfter Form die Streckung bewirken,
um Gegenreaktionen des Körpers zu
vermeiden.
Zu hohe Zugkräfte können möglicherweise
Verschlimmerungen bewirken.
Die sanften, leichten Zugkräfte mit etwas
längeren Behandlungszeiten sind daher
stets den höheren Zugkräften vorzuziehen.
Nach der Ausführungsverordnung zum
Gesetz über Einheiten im Messwesen
gemäß dem deutschen Bundesgesetzblatt
müssen Kraftangaben in der Einheit
„NEWTON“ erfolgen.
9,81 Newton = 1,0 kp (kilopond)
1 Newton = 0,102 kp
1,02 kp = 1,0 daN
1 kp ~ 1,0 daN
Durch die Verwendung der Einheit „deka-
Newton“ bleiben die Zahlenwerte in der
„kilopond“-gewohnten Größenordnung.
Eine Umrechnung mit dem Faktor 1,02 kann
in der Praxis vernachlässigt werden.
Therapievorbereitung
Der Patient muss durch die ersten
Behandlungen an die Traktionstherapie
gewöhnt werden. Einführende Gespräche,
eine bequeme Lage und niedrige Zugkräfte
helfen, psychogene Verspannungen zu
vermeiden.
Die Gurte dürfen nur auf gesunder Haut
oder Bekleidung angelegt werden.
Für die einleitende Therapie der Traktion
mittels Diathermie ( Hochfrequenz-Impuls-
Wärme ) sollte die Stufe 5, entsprechend
125 Watt Hochfrequenz, für ca. 5 Minuten
appliziert werden. Hierfür beachten Sie
bitte die gesonderte Bedienungsanleitung.
Pflege, Reinigung und Desinfektion
Kunststoffteile und Polstermaterialien
reinigen Sie am besten mit einem mit
Wasser befeuchteten Tuch. Bei stärkerer
Verschmutzung der Polsterflächen ist
handelsübliche, handwarme, lösungsmittel -,
fett- und emulsionsfreie Seifenlauge mit
einer weichen Bürste ausreichend.
Große Vorsicht ist bei Desinfektionsmitteln
geboten! Vergewissern Sie sich bei dem
Hersteller des Desinfektionsmittels für
die Eignung seines Produktes, da er die
chemische Reaktion seiner Produkte am
besten beurteilen kann, um so vorzeitige
Alterung, Versprödung und Verfärbung zu
vermeiden.
Metallteile behandeln Sie bitte mit
handelsüblichem Metallputzmittel.
Das Gurtmaterial kann bei einer Temperatur
von 40° Celsius im Feinwaschgang
gewaschen werden. Der Klettverschluss
lässt sich mit einer kräftigen Bürste
(Nagelbürste) reinigen und sollte vor dem
Waschgang mit der Flauschseite geschlossen
werden, um Beschädigungen zu vermeiden.
Die Trocknung sollte nicht in einem
Trockner erfolgen; die Bügeltemperatur
darf 40° Celsius nicht übersteigen.
40° 40°
Systems
7

Sicherheitshinweise
!
Vor der ersten Inbetriebnahme
Vor der erstmaligen Inbetriebnahme
sind die technischen Eigenschaften des
TRAComputers zu überprüfen ( siehe
unter „Technische Daten“ auf Seite 6).
Der TRAComputer ist nur für den
beschriebenen Einsatz unter fachkundiger
Anleitung in der medizinischen Therapie
vorgesehen.
Selbstkontrolle des TRAComputers
Obwohl der TRAComputer über eine
sehr umfangreiche und leistungsstarke
Eigenkontrolle verfügt, sind aus
Sicherheitsgründen folgende Punkte zu
beachten:
Patienten-Schalter
Der Patient sollte über die doppelte
Sicherheitsfunktion des Patienten-Schalters
informiert werden und vor der Behandlung
die Alarmruf-Funktion durch einfachen
Tastendruck überprüfen.
Der Patienten-Schalter hat drei Sicherheitsfunktionen:
1 ) Wird der Patienten-Schalter gedrückt,
dann ertönt ein Alarmton.
2 ) Während der Behandlung wird durch
Drücken des Patienten-Schalters die
Behandlung beendet. Ein Alarmton
ertönt. Der TRAComputer verringert
die Zugkraft kontinuierlich bis null, um
eine schlagartige Dekompression zu
vermeiden.
Die Taste unterdrückt den
Alarmton.
3 ) Durch Herausziehen des gesamten
Patienten-Schalter-Kabels aus dem
Tastaturgehäuse wird der Leistungsteil
des TRAComputers sofort stromlos
geschaltet.
( Siehe auch unter Punkt
„Abschaltung durch den
Patienten-Schalter“ auf Seite 9).
Sicherheit durch Gurte
1 ) Bei einigen Traktionsformen wird
auf den Gegenzuggurt verzichtet. So
hat der Patient die Möglichkeit, der
Zugrichtung zu folgen.
2 ) Sicherheit durch die Klettverschluss-
Gurte. Diese Gurte lassen sich ohne
Mühe auch durch den Patienten öffnen.
Für die Cervical-Traktion stehen
auf Wunsch auch Gurte mit einem
Klettverschlussriegel zur Verfügung.
3) Am Cervical-Gurt ist ein
Sicherheitsstecker für die Freigabe des
hohen Lumbalzuges angebracht.
Es darf jeweils nur ein einziger Stecker
pro Gerät verwendet werden!
Sicherheit des TRAComputers
1 ) Jährliche, regelmäßige
Wartungen werden empfohlen.
Zu beachten sind die gesetzlich/
behördlich vorgeschriebenen
sicherheitstechnischen Prüfungen.
2 ) Die Zugkraft lässt sich jederzeit mit
einer handelsüblichen Federwaage
kontrollieren.
3) Registriert der TRAComputer einen
technischen oder einen Bedienungs-
Fehler, so stellt sich stets ein sicherer
Betriebszustand ein, ggf. ergänzt durch
eine entsprechende Fehlermeldung.
Die Zugkraft geht gegen Null.
Je nach Fehlerkategorie ist auch eine
Totalabschaltung möglich.
Sicherheit für behinderte Patienten
Patienten, welche nicht in der Lage sind,
den Patienten-Schalter zu bedienen
( z.B. bei körperlicher oder geistiger
Behinderung ), dürfen nur unter Aufsicht
behandelt werden.
8
Systems

Inbetriebnahme und Bedienungsablauf
Vorwort
Über die grafische Anzeige steht der
Anwender im intelligenten Dialog mit
dem TRAComputer. Das Gerät erklärt
sich durch Grafik- und Texteinblendungen
weitestgehend selbst.
Stromanschluss des TRAComputers
Stecken Sie zunächst den Netzstecker in
eine geerdete Steckdose (230V~). Achten
Sie bitte darauf, dass an demselben
Stromkreis möglichst keine Geräte mit
hoher Stromaufnahme angeschlossen sind,
da sich starke Netzschwankungen störend
auf den Computer auswirken könnten.
Schalten Sie jetzt bitte das Hochfrequenz-
Diathermiegerät MiLi beziehungsweise
das Magnetfeldtherapiegerät MagnoLi
ein. Nähere Angaben entnehmen Sie bitte
der Bedienungsanleitung der Mikrowellen-
Liege MiLi bzw. der Magnetfeld-Liege
MagnoLi.
Abschaltung durch den
Patienten-Schalter
Ein Betrieb ist nur mit
eingestecktem Patienten-
Schalter möglich.
Der Patienten-Schalter wird
auf der dem Patienten
zugerichteten Seite
des Tastaturgehäuses
eingesteckt, so dass der
Patient durch das Herausziehen der
Patienten-Schalter-Leitung im extremen
Notfall stets die Möglichkeit der totalen
Abschaltung hat.
Wichtig ist, dass der Stecker ganz bis
zum Anschlag in das Tastaturgehäuse
eingesteckt wird.
( Siehe auch Punkt „Sicherheitshinweise“
auf Seite 8 und
Punkt „Abschaltung durch den Patienten“
auf Seite 31 )
Hauptschalter
Der Hauptschalter befindet sich an der
rechten Seite des Tastaturgehäuses und
bewirkt ein totales „Zurücksetzen“ aller
elektrischen Funktionen.
Nach dem Selbst-Test und der
entsprechenden Aufforderung bestätigen
Sie bitte mit einem Druck auf den
roten Knopf des Patientenschalters die
einwandfreie Alarmfunktion.
Lumbal-/Cervical-Traktion
In der Statusanzeige des Grafik-Displays
erscheint -je nach Gurtwahl- in der rechten
oberen Ecke:
| Cervical |
oder
| Lumbal |.
Die hohe
Zugkraft
von maximal
60daN,
z.B. für
Lumbal- oder
HüftgelenkTraktion, wird nur dann
freigegeben, wenn der HWS-Kopfgurt
nicht am Patienten anliegt und der
Klinkenstecker in das Tastaturgehäuse
eingesteckt ist.
Zeigt die Statusanzeige | Cervical | ,
begrenzt der TRAComputer die maximal
einzugebende Aktiv-Zugkraft auf 12daN,
bei | Lumbal | liegt diese bei maximal 60daN.
Bei der Wahl festgespeicherter Programme
sind einige Parameter unterschiedlich:
| Lumbal |: (HWS-Gurt ist am Gehäuse eingesteckt)
maximaler Zug : 60 daN
Aktive Phase : 60 Sek.
Passive Phase : 10 Sek.
Anstieg/Abfall : 0,5 Sek/daN
| Cervical |: (HWS-Gurt ist am Patienten angelegt)
maximaler Zug : 12 daN
Aktive Phase : 30 Sek.
Passive Phase : 10 Sek.
Anstieg/Abfall : 1 Sek/daN
Systems
9

Inbetriebnahme und Bedienungsablauf
Rollsektion
Die in Längsrichtung der Liege bewegbare
Rollsektion muss nun in die Richtung des
Kopfpolsters geschoben werden ( 1 ).
Mittels des sich am Fußende der Liege
befindlichen Klemm-Hebels ( 2 ) wird die
Rollsektion arretiert.
Vierteldrehungen des Griffhebels sind
ausreichend ! ( Sollte der Drehgriff zu weit
herausgedreht werden, kann er aus dem
Führungsloch rutschen. )
Die Grundposition des Griffhebels lässt sich
– bei Bedarf – durch einen Axial-Zug in eine
gewünschte Richtung justieren.
Durch Federdruck rastet der
Griff wieder zurück.
Zweck der Rollsektion
Die Rollsektion wird nur bei der Lumbal-
Behandlung verwendet. Sie dient zur
Aufhebung der Reibungskräfte, welche
sich sehr stark negativ auf die erwünschte
Zugkraft auswirken.
Da die Haftreibung stets größer als die
Gleitreibung ist, würde bei der Traktion
ohne Rollsektion die Zugkraft ruckartig am
Lumbalgurt wirken.
Durch die Rollsektion wird der
ungleichmäßige Kräfteeffekt gänzlich
aufgehoben.
Tabelle der wirksamen Zugkräfte ohne Rollsektion
wirksame
Eingestellte Zugkraft [daN]
Kraft
[daN] 10 20 30 40 50 60
40 5,3 15,3 25,3 35,3 45,4 55,3
Patientengewicht [kg]
50 4,1 14,1 24,1 34,1 44,1 54,1
60 2,9 12,9 22,9 32,9 42,9 52,9
70 0 11,7 21,7 31,7 41,7 51,7
80 0 10,6 20,6 30,6 40,6 50,6
90 0 9,4 19,4 29,4 39,4 49,4
100 0 8,2 18,2 28,2 38,2 48,2
110 0 7,0 17,0 27,0 37,0 47,0
120 0 5,8 15,8 25,8 35,8 45,8
130 0 4,7 14,7 24,7 34,7 44,7
Die Tabelle zeigt die wirkenden
Zugkräfte in Abhängigkeit der
applizierten Zugkraft und des
Körpergewichtes unter den
ungünstigen Verhältnissen
einer Lumbal-Traktion ohne
Rollsektion.
10
Systems

Inbetriebnahme und Bedienungsablauf
Platzierung des Patienten
Nun kann der Patient auf der Liege
platziert werden. Der Patient muss sich in
einem spannungsfreien Zustand befinden,
damit die Zugkräfte optimal wirken
können.
Der höhenverstellbare Flexionsschemel,
sowie das verstellbare Kopfteil und ein
Schaumstoffkissen helfen dabei, eine
leicht kyphotische oder delordisierende
Stellung zu erreichen und eine
Anspannung des Patienten zu vermeiden.
Der Flexionsschemel ist für einfache
Handhabung möglichst leicht gebaut und
ist nicht als Sitzhocker zu verwenden.
Gurte anlegen
Die Gurte können jetzt an den Patienten
angelegt werden. Das richtige Anlegen
der Gurte ist die Voraussetzung für den
Therapieerfolg! Beachten Sie deshalb
bitte unbedingt die Anleitung unter Punkt
„Anlegen der Gurte“ ( siehe „Anlegen der
Gurte“ auf Seite 18).
Die Gurte dürfen nicht verrutschen, dürfen
den Patienten aber auch nicht beengen!
Das Zugseil lässt sich nur im eingeschalteten
Zustand des TRAComputers
herausziehen! Hierfür ist eine leichte Kraft
von weniger als 1daN notwendig.
Ein kräftigeres Herausziehen des
Seiles ist nicht erforderlich, die
Auszugsgeschwindigkeit würde sich
dadurch nicht erhöhen; sie ist auf einen
konstanten Wert begrenzt.
Jetzt geben Sie bitte dem Patienten den
Patienten-Schalter in die Hand.
Wird der Flexionsschemel nicht
angewendet, dann kann dieser unterhalb
der Liege aufbewahrt werden.
Systems
11

Inbetriebnahme und Bedienungsablauf
Therapieparameter
Beachten Sie den angezeigten Status:
| Cervical | oder | Lumbal | (bzw. Hüfte usw.)
Die Bedienungsführung für die
Eingabeeinheit ‚Control-Unit‘ ist
weitestgehend selbsterklärend.
Der TRAComputer erwartet Ihre Eingabe
über das Tastenfeld.
Am unteren Bildschirmrand werden
die jeweils aktuellen Belegungen der
4 Funktionstasten angezeigt.
Zum Beispiel:
Hilfe-Taste
Patientendaten / Indikationswahl
Behandlungsbeginn
Beendigung der Behandlung
Über die Tastatur geben Sie das gewünschte
Programm ein.
Die Programme Nr. 51 und Nr. 2 werden die
meistbenutzten sein.
Zur Bedienerunterstützung werden in der
Anzeige die Eingabegrenzen ( z.B. 0 ... 60 )
mit eingeblendet. Werte unter oder über
diese Grenzen hinaus werden mit dem
Hinweis: „Eingabegrenzen beachten“
zurückgewiesen.
Bestätigt wird die Eingabe über die Taste
= Ja oder über die Tasten in ein
anderes Eingabefeld.
Wenn sie sich vertippt haben, ist über
die Taste = Nein eine erneute Eingabe
möglich.
Je nach Wahl des Programms fragt der
TRAComputer in gleicher Weise nach den
weiteren Parametern Behandlungsdauer,
Patientengewicht und Pulsationsfrequenz.
Eingabe Patienten-Gewicht
/ Patienten-Konstitution
Ist ein Patientengewicht eingegeben,
erscheint während der Zugkraft-Einstellung
im Display eine rote Orientierungslinie
in Abhängigkeit des Patientengewichtes
um den Anwender bei der Bewertung der
aktiven Zugkraft zu unterstützen.
Eingabe Pulsationsfrequenz
Die vorgegebene Pulsationsfrequenz
{Pulse per Minute} lässt sich während der
Behandlung über die Funktionstasten
variieren.
12
Systems

Inbetriebnahme und Bedienungsablauf
Ergänzende Hinweise zu den Bildschirm-Eingaben
Statusanzeige:
| Cervical | oder
| Lumbal | bzw. Extremitäten-Traktion
Vorschläge Programmwahl mit Anzeige von:
Programm-Nummer z.B.: Nr. 51
Puls-Amplitude z.B.: 50 % { vom Aktiv-Zug }
Passiv-Zug z.B.: 10 % { vom Aktiv-Zug }
Puls-Frequenz z.B.: 150 { Pulse/Minute }
Aktive Eingabe
Bestätigung mit Taste : JA
Feldwechsel mit .
Eingabegrenzen:
zulässige Eingabewerte [ von ] . . [ bis ]
Das gewählte Programm wird schematisch zur
Bestätigung angezeigt.
Therapie-Parameter
Zugkraft (aktiver Zug) { daN }
Dauer ( verbleibende ) { Minuten }
Aktiv-Phase { Sekunden }
Passiv-Phase { Sekunden }
Passiv-Zugkraft {% (von aktiver Zugkraft)}
Anstiegsflanke { Sek/daN }
Abfallflanke { Sek/daN }
Pulsation
{% (von aktiver Zugkraft)}
Pulsationsfrequenz { Pulse / Sekunde }
Orientierungshilfe Patientengewicht (rot)
Aktueller, wirksamer Zugkraftverlauf (blau)
Funktionstasten ( Soft-Keys ):
Bei Druck auf einer der 4 Funktionstasten wird
deren Bedeutung im Display dargestellt.
Die automatisch zugewiesenen Funktionen sind
der momentanen Situation angepasst.
Pulsfrequenz verringern (ruhiger)
Pulsfrequenz erhöhen (dynamischer)
nummerische Eingabe Pulsfrequenz
Systems
13

Inbetriebnahme und Bedienungsablauf
Optionales Kartensystem für KV-Karten und für Privatpatienten
Das als Sonderzubehör integrierte Chipkartensystem
bietet Unterstützung für :
1) Patienten-individuelle Therapieprogramme
2) Abrechnungsmöglichkeiten.
Mit dem als Sonderzubehör erhältlichen
PC-Programm TheraDat können weiterhin die
Behandlungsparameter zur Dokumentation
archiviert werden. Die Daten können somit ein
Bestandteil des Qualitätsmanagements Ihrer
Praxis darstellen.
Die Behandlungsdaten können
in eine private MEL-Chipkarte
kopiert werden.
Aufruf:
Konfigurationsmenü
|Option|
|externe Speicherung|
Taste 1 aktiviert, 0 inaktiviert
Das |Patientenguthaben|
erlaubt die Zählung der
durchgeführten Behandlungen.
Die private MEL -Chipkarte
Erste Sitzung eines neuen Patienten:
Versichertenkarte oder MEL-Patientenkarte
einschieben. Es erscheint die folgende Anzeige
mit der Frage, ob die Behandlungsparameter
der ersten Behandlung als Vorgabe für spätere
Behandlungen im TRAComputer gespeichert
werden sollen:
Es folgen nun die erforderlichen Eingaben der
Parameter für die erste Therapie und danach
der Durchlauf der ersten Behandlung .
Nachfolgende Sitzungen:
Über die Auswahl : JA : NEIN wird
festgelegt, ob die Behandlungsparameter
im TRAComputer für später folgende
Anwendungen gespeichert werden. Es können
bis zu 800 anonymisierte Datensätze im
TRAComputer abgelegt werden.
Somit sind die wiederkehrenden Computer-
Eingaben nicht noch einmal erforderlich.
Die Karte muss daher bis zum Ende der Therapie
im Gerät verbleiben.
Die Nummern der beiden vorhergehenden
Behandlungen, mit den maximal verabreichten
Zugkräften.
In diesem Beispiel wurde bisher nur eine
Behandlung ( die 1. ) mit 12daN durchgeführt.
Mit der Taste werden die übrigen Vorgaben
übernommen und die Therapie gestartet.
Mit der Taste werden die Therapieparameter
nicht übernommen, sondern neu abgefragt.
Soll nur ein oder wenige Parameter verändert
werden, können über die Auswahl mit den
Pfeil-Tasten und
der linken Funktionstaste [EDIT]:
einzelne Parameter angepasst werden.
14
Systems

Inbetriebnahme und Bedienungsablauf
Zugkraft-Einstellung
Nur bei Programm Nummer 60:
Beachten Sie bitte bei der Eingabe die
Einheit der Anstiegs- und Abfallzeit. Diese
Einheit ist als Sekunde pro dekaNewton
( Sek/daN ) definiert.
Mit anderen Worten: Die Eingabewerte
sind die Zeiten ( in Sekunden ), welche für
die Erhöhung bzw. Verringerung des Zuges
um 1daN gebraucht werden.
Zum Beispiel ist die Eingabe 10, was
bedeutet, dass 10Sekunden für 1daN
benötigt werden. Das ist eine sehr, sehr
lange Zeit ! Bei 12daN würden sich 120Sek
(2Minuten) ergeben.
Die untere Eingabegrenze liegt bei 0,5Sek/
daN. Das bedeutet, dass sich in einer
Sekunde die Zugkraft um 2daN erhöht bzw.
reduziert. Die Eingabe hierfür erfolgt der
Einfachheit halber mit der Taste , was
0,5 bedeutet. Dieser Wert entspricht dem
Standardwert bei den festgespeicherten
Programmen Nr. 0 ...59 im | Lumbal |-Status.
Für Cervical-Traktionen sollte eine längere
Anstiegszeit z.B. 1Sek/daN oder 2Sek/daN
gewählt werden.
Der Standardwert für die Anstiegszeit im
Cervical-Status | Cervical | beträgt in den
festgespeicherten Programmen 1Sek/daN.
Zugkraft-Einstellung
Nachdem die Behandlungsdauer
eingegeben und bestätigt wurde, läuft
das Zugaggregat an und streckt sanft das
Zugseil. Wenn das Seil gestrafft ist, lässt sich
die Behandlungsdauer in der zweiten Zeile
ablesen.
Die Behandlung kann beginnen. Die Taste
muss nun gedrückt gehalten werden, bis
die gewünschte Aktiv-Zugkraft erreicht ist.
Aus Sicherheitsgründen wird die Zugkraft
nur dann erhöht, wenn die Taste gedrückt
bleibt.
Die Taste steuert die Verringerung der
Zugkraft.
Die beim Loslassen der Taste angezeigte
Zugkraft wird vom TRAComputer
gespeichert. Der TRAComputer
errechnet sich aus diesem Wert den
passiven Zug für das Intermittieren,
sowie den Pulsationsanteil und regelt die
entsprechenden Zugkräfte.
Soll möglicherweise die Position der Gurte
korrigiert werden, genügt ein kurzer Druck
auf Taste . Die Aktiv-Zugkraft reduziert
sich damit automatisch. Danach ist die
Aktiv-Zugkraft wie oben beschrieben
erneut vorzugeben.
Ein langsames Einschleichen in die
gewünschte Zugkraft gewährleistet, dass
der Einstieg in die Therapie nicht ruckartig
verläuft.
Längere Zeiten sind höheren Kräften stets
vorzuziehen.
Siehe „Dosierung“ auf Seite 16.
Erhöhte Zugkraft ( Sonderausführung )
Die TRAComputer 90 - Sonderausführung
erlauben im Lumbal-Status eine maximale
Zugkraft von 90daN unter Verzicht auf
Dynamik und Auflösung.
Aus Sicherheitsgründen wird die
Krafterhöhung über 60daN erst nach
einer Bestätigung durch den Anwender
freigegeben.
Folgende Schritte sind dazu erforderlich:
1. Erhöhung der Zugkraft auf 60daN
2. Die Taste weitere 3 Sekunden
gedrückt halten
3. Es erscheint die Frage:
ZUGKRAFT daN 90 weiter?
4. Die Bestätigung der Eingabe erfolgt mit
der Taste bzw. = Ja.
5. Bei Zugkräften von über 60daN blinkt
die | Lumbal |-Anzeige
6. Mit den Tasten und lässt sich die
gewünschte Zugkraft einstellen
Systems
15

Inbetriebnahme und Bedienungsablauf
Dosierung
Bitte orientieren Sie sich bei der Dosierung
der Zugkraft an folgenden Richtlinien:
Der Patient muss
bequem
und
entspannt
liegen!
Die Traktionsbehandlung ist eine sehr
wirkungsvolle Therapie.
Voraussetzung für diesen Erfolg ist jedoch
stets die richtige Lagerung des Patienten!
Einführende Gespräche helfen psychogene
Verspannungen zu vermeiden!
Bei der ersten Lumbal-Traktion sollte in
der Regel die Zugkraft 30% des Patientengewichts
nicht überschreiten.
Bei der HWS-Traktion gilt für die erste
Behandlung 3 daN als oberer Grenzwert.
Der Patient wird durch die ersten, etwas
geringeren Zugkräfte besser an die
Traktionstherapie herangeführt. Bei
den täglich folgenden, ca. 15-minütigen
Behandlungen sollte die Zugkraft
allmählich erhöht werden. Als Faustregel
gelten für die Lumbal-Traktionen ca. 50%
des Körpergewichtes, bei HWS-Traktionen
eine oberste Grenze von 8daN Zugkraft.
Als weiterer Parameter ist stets die
Konstitution des jeweiligen Patienten zu
berücksichtigen.
Behandlungsablauf
Die Behandlung läuft nun automatisch ab.
Alle Parameter werden während der
Behandlung durch den Computer gesteuert.
Ist während der Behandlung eine Korrektur
der Zugkraft nötig, genügt ein Druck auf
die Taste bzw. die Taste .
Die beim Loslassen der Taste angezeigte
Zugkraft stellt für den folgenden Ablauf
der Behandlung die Aktiv-Zugkraft dar.
Die Berechnungen des TRAComputers für
die Höhe der Passiv-Zugkraft, der Pulsation
und der zulässigen Grenzwerte beziehen
sich auf diesen Wert.
Infusionshalter ( Sonderzubehör )
In kritischen Fällen ist über das
Sonderzubehör ‘Infusionshalter’ eine
medikamentöse Sedierung des Patienten zu
erreichen.
Psychogene Verspannungen des Patienten
können damit sicher umgangen werden.
Rollsektion freigeben
( nur bei Lumbal-Traktionen )
Bei einer Lumbal-Traktion muss nach
Erreichen der Aktiv-Zugkraft die Rollsektion
gelöst werden. Der Therapeut hält dazu mit
einer Hand die Rollsektion, mit der anderen
Hand löst er die Sperre der Rollsektion.
Dadurch wird ein eventueller Ruck
vermieden.
Die Rollsektion muss sich während des
Behandlungsablaufs in Abhängigkeit der
Zugkraft bewegen.
16
Systems

Inbetriebnahme und Bedienungsablauf
Abbruch durch Patienten
Durch Betätigung des Patienten-
Schalters verringert der TRAComputer
kontinuierlich die anliegende Zugkraft
bis zur völligen Entspannung. Der
Alarmzustand wird optisch und
akustisch angezeigt. Die Löschung dieser
Alarmanzeige muss durch die Taste
quittiert werden.
Der Patient hat außerdem die Möglichkeit,
im extremen Notfall durch Herausreißen
des Patienten-Schalter-Kabels aus dem
Tastaturgehäuse das Zugaggregat von der
Netzspannungsversorgung abzutrennen
( Panikfunktion ). Damit wird die Zugkraft
des TRAComputers sofort aufgehoben.
Der Patienten-Schalter hat somit eine
doppelte Sicherheitsfunktion!
Beendigung der Behandlung
Nach Ablauf der eingegebenen
Therapiezeit beendet der TRAComputer
nach einem akustischen Signal, selbständig
mit einem sanften Ausschleichen aus der
anliegenden Zugkraft die Behandlung.
Vorzeitig kann die Behandlung durch
die Taste oder durch Drücken des
Patienten-Schalters abgebrochen werden.
Pause bis zur nächsten Behandlung
Der TRAComputer macht nach der
Behandlung einen Selbst-Test und
erwartet für die nächste Behandlung Ihre
Anweisungen.
Mittels der Taste lässt sich die Pause
abbrechen.
Programmwahl und Zugkraft
bei den verschiedenen Formen der TRAComputer -Traktion (unverbindliche Empfehlungen)
Extensionsbereich
HWS
Zugwinkel
35°...45°
BWS LWS Hüfte
Anzeige TRAComputer Cervical Lumbal Lumbal Lumbal
Rollsektion
immer fest
lösen nach
erstem Zug
lösen nach
erstem Zug
immer fest
Programm bei
akutem Krankheitsbild
1, 2
keine Pulsation
12, 22
21, 31
mit Pulsation
31, 21 stark
intermittierend
Programm bei
chronischem Verlauf
1, 2
keine Pulsation
52, 42
51, 41
mit Pulsation
51, 41 stark
intermittierend
Therapiezeit 15 Minuten 15 Minuten 15 Minuten 15 Minuten
maximale Zugkraft der
ersten Behandlung sowie
bei akutem Krankheitsbild
3 daN
20% des
Körpergewichtes
30% des
Körpergewichtes
20% des
Körpergewichtes
maximale Zugkraft der
folgenden Behandlungen
8 daN
30% des
Körpergewichtes
50% des
Körpergewichtes
25% des
Körpergewichtes
17
Systems

Anlegen der Gurte
Gurte für Lumbal-Traktion
Bei der Lumbal-Traktion dürfen die
Gurte nicht die Respiration oder die
Blutzirkulation behindern. Unangenehmer
Druck, hervorgerufen durch die Gurte, muss
vermieden werden.
Der Brustgurt wird an der oberen
Querstrebe des Kopfgestellteiles befestigt,
der Beckengurt wird in das Zugseil des
TRAComputers eingeklinkt.
Die Zugkräfte müssen durch die Gurte auf
den Patienten sicher übertragen werden.
Das bedeutet:
a) Der Patient muss an den Stellen, an
denen die Gurte wirken, möglichst
entkleidet sein. Ein Aufkrempeln der
entsprechenden Bekleidungsstücke ist
hierfür ausreichend.
b) Die Gurte sollten möglichst straff die
Körperpartie einschließen ( siehe Abb. ).
Durch die automatische Bänderstraffung
innerhalb des beckenseitigen Gurtes
wird eine optimale Zugkraftverteilung
bei besserer Passform erreicht. Mit dieser
Neuentwicklung wird das Verrutschen
und „Hose ausziehen“ vermieden.
der Brustgurt sollte trichterförmig unter
dem Rippenbogen, der Beckengurt muss
über dem Beckenknochen angreifen.
c) Ein Daumendruck auf den
Schnallenriegel verlängert die
Gurtbänder.
Eine Verkürzung der Gurtbänder wird
durch das Ziehen am freien Ende der
Gurtbänder erreicht.
d) Eine Größenanpassung ist durch das
bei liegende Verlängerungsstück zu
erreichen.
Bitte das Gurtband exakt
nach Abbildung durch die
Schnalle führen, um selbsttätiges Lösen
zu vermeiden.
Trichterform
Bei Bedarf stehen Ihnen verschiedene
Größen und Arten von Sondergurten zur
Verfügung.
Die Standardgurte aus starkem
Segeltuch sind mit Gleitschutzbelag
und Klettschnellverschlüssen versehen.
Naturgemäß ermüden diese Klettenbänder
nach etwa 15.000 Behandlungen und
sollten danach ersetzt werden.
Das hat folgende Vorteile:
© zusätzliche Sicherheit,
© Bedienungserleichterung,
© der Patient kann selbst die Gurte lösen.
18
Systems

Anlegen der Gurte
Gurte für Cervical-Traktion
Gurt für Cervical-Traktion
Sonderform mit
Klettverschluss
Gurt für Cervical-Traktion
Standardform
Aus hygienischen Gründen empfehlen wir,
ein Papiertuch zwischen Unterkiefer und
Gurt zu legen.
Folgendes sollten Sie bei der Traktion im
Cervical-Bereich unbedingt beachten:
Um eine Kyphosierung der Wirbelsäule
herzustellen benutzen Sie bitte das
Keilkissen.
Dieses sollte nicht im Nacken, sondern unter
dem Kopf des Patienten liegen.
Der HWS-Kopfgurt muss mit der hinteren
Unterkante am C 2 -Wirbel anliegen.
Der vordere Teil des Gurtes umspannt das
Kinn.
Beachten Sie bitte, dass der HWS-Kopfgurt
im Bereich der Ohren keine Falten wirft.
Der HWS-Kopfgurt wird direkt, oder
über HWS-Bügel in den Zugseilhaken
eingeklinkt.
Starker, unangenehmer Druck kann
durch Verwendung des Kopfbügelhalters
vermieden werden. Dazu werden die
beiden Karabinerhaken des HWS-
Kopfgurtes in die beiden äußeren Löcher
des Bügels eingehakt und dieser dann in
den Zugseilhaken eingeklinkt.
Um die Kyphosierung zu gewährleisten,
sollte der Zugwinkel, gebildet aus dem
Zugseil und der Liegenhorizontalen,
zwischen 30° und 45° liegen.
Der Teleskoparm mit der Seilrolle lässt sich
hierfür in die gewünschte Höhe einstellen.
Als Sonderzubehör stehen unterschiedliche
Gurtformen zur Verfügung.
Systems
19

Anlegen der Gurte
Hüftgelenk-Traktion lateral caudal
( Sonderzubehör )
(7b)
(8)
(2)
(3)
(1)
(7a)
(6)
(5)
* Die Punkte 2) 3) 4) 7) und 8) sind nur für höhere
Zugkräfte, ab zirka 10daN, erforderlich.
1. Das lange schmale Zwischenpolster (1) in
den Spalt zwischen Rollsektion und dem
unteren Polster legen.
2. * Als Gegenzugfixierung stecken Sie den
kurzen Adapter ( 2 ) mit den Haken in
Richtung Kopfteil, auf die gegenüberliegende
Liegenseite, auf der die
HüftTraktion erfolgen soll.
3. * Haken Sie den schwarzen
Beckenfixationsgurt ( 3 ), als
Gegenzugfixierung, an den kurzen Adapter
und legen ihn, bevor der Patient sich legt,
schräg nach oben geöffnet auf die Liege.
4. * Der Patient legt sich in Stufenbettlagerung
auf die Liege. Schließen Sie nun den
Beckenfixationsgurt oberhalb des Beckens.
Dabei sollte der Fixationsgurt gut anliegen.
5. Stecken Sie den langen Adapter (5) im
rechten Winkel auf die Seite, wo die
HüftTraktion erfolgen soll.
Durch 90° Drehung lässt sich der Zugwinkel
auf die anatomische Lage anpassen.
6. Legen Sie den gepolsterten Gurt ( 6 ) um den
Oberschenkel ( möglichst nah am
Hüftgelenk ) und schließen ihn mit dem
Karabiner des langen Adapters.
Dabei sollte der gepolsterte Gurt möglichst
straff sitzen. ( verschiedene Ösen für
unterschiedliche Beinstärken)
7. * Legen Sie den ungepolsterten Gurt (7a) um
den Oberschenkel ( möglichst nah am
Kniegelenk ). Schließen Sie diesen Gurt mit
dem Schnapphaken des langen Seiles und
verspannen die Leine diagonal in Richtung
Kopfteil. Die Bucht am Ende der Leine (7b)
wird über die Quertraverse hinweg nach
unten eingehakt.
8. * Die Unterschenkel können mittels Klettgurte
am Flexionsschemel fixiert werden.
Als Sonderzubehör steht auch ein
schalenförmiges Polster zur Verfügung
( siehe Abbildung).
9. Stellen Sie nun die Mikrowelle MiLi und
den TRAComputer ein.
20
Systems

Anlegen der Gurte
Hüftgelenk-Traktion axialer Zug
( Sonderzubehör )
Hüftgelenk-Traktion
axialer Zug
Wie jede Traktionsform
in der entspanntesten
Position durchgeführt
werden sollte,
empfiehlt sich bei der
axialen Traktion eine
leichte Abduktion des
Beines von etwa 15°,
eine Außenrotation von
ebenfalls etwa 15° und
eine Oberkörperflektion
von etwa 30° .
Der Zug erfolgt über die
Beinmanschette ( 1 ),
der Gegenzug über zwei
Schlaufen ( 2 ), welche den
Oberkörper fixieren.
Da diese Zugform das Kniegelenk in die
Traktion mit einbezieht, muss sichergestellt
sein, dass es infolge von Destruktion,
implantierter Prothese, Fehlstellung oder
Beugekontraktur nicht überlastet wird.
(1)
(2)
Bei regelrechten Knieverhältnissen
ist jedoch eine Überdehnung auf
Grund der verhältnismäßig kräftigen
Kniegelenksstruktur nicht gegeben.
Darüber hinaus sind die aus anatomischen
Gründen applizierbaren Kräfte gegenüber
der lateral caudalen Zugform recht gering.
KniegelenkTraktion
Die Traktion des Kniegelenkes
erfolgt in einem Winkel von etwa 90°
gebeugter Stellung.
Zum Gegenhalt des Oberschenkels
dient der Flexionsschemel,
welcher auf die entsprechende Höhe
einzustellen ist oder
( bei Zugkräften von mehr als 10daN )
der Gegenzuggurt ( 7a ) wie bei der
HüftgelenkTraktion Seite 20.
Der Zug über die Fußmanschette
sollte 20daN nicht überschreiten.
Systems
21

Anlegen der Gurte
SchulterTraktion
( Sonderzubehör )
Stecken Sie den Adapter SchulterTraktion
( 2 ) auf der Behandlungsseite des Patienten
in den Halter HüftgelenkTraktion ( 1 ).
Das Polsterkissen SchulterTraktion ( 3 )
dient als Widerlager für den Patienten. Es
wird zwischen dem oberen Polsterteil der
Liegenplatte und der Rollsektion geklemmt.
Der Kiel des Polsterkissens ( 3) wurde
asymmetrisch gearbeitet. Das bietet
die Möglichkeit, den Patienten an
unterschiedlichen Positionen auf der Liege
zu lagern.
Legen Sie jetzt den Oberarmgurt ( 4 ) an
dem zu behandelnden Arm an.
Der Patient wird nun möglichst weit auf
der gegenüberliegenden Behandlungsseite
gelagert. Benutzen Sie für eine entspannte
Lage des Patienten den Flexionsschemel.
Auf dem Polsterkissen SchulterTraktion
( 3 ) wird der zu behandelnde Arm in
Ruhestellung bequem gelagert.
Die Seilverlängerung wird zwischen dem
TRAComputer -Seil und dem D-Ring des
Oberarmgurtes ( 4 ) geklinkt.
Der zu behandelnde Arm sollte im
Ellenbogengelenk um ca. 90° gebeugt sein.
Das entsprechende Handgelenk wird durch
die Hand des anderen Arms fixiert.
Überreichen Sie dem Patienten den
Patienten-Schalter.
Zur Unterstützung der SchulterTraktion
schalten Sie das Diathermiegerät MiLi
gemäß gesonderter Bedienungsanleitung
ein.
Abhängig vom Krankheitsbild kann am
Adapter SchulterTraktion ( 2 ) mit Hilfe
des Schnäppers der Winkel zwischen
Oberkörper und dem zu behandelnden Arm
über einen großen Bereich ( ca. 10° – 80° ) für
die Behandlung eingestellt werden.
Es wird empfohlen, ein intermittierendes
Programm zu wählen.
Zu Beginn der Therapie werden niedrige
Zugkräfte von ca. 3 daN empfohlen. Im
Laufe der Therapie können die Zugkräfte
langsam bis auf 10 daN gesteigert werden.
Die höchste zu applizierende Zugkraft sollte
15 daN nicht überschreiten.
22
Systems

Anlegen der Gurte
Brustwirbelgelenk, Handgelenk
( Sonderzubehör )
Brustwirbelgelenk-Traktion
Der Zug wird (wie bei der Lumbal-Traktion)
mit dem beckenseitigen LWS-Gurt
appliziert.
Dadurch, dass der Gegenzug über den
Rucksack-ähnlichen Gurt erfolgt, wirkt der
Zug über die Schulterblätter hauptsächlich
auf die Brustwirbelgelenke, da das
vergleichsweise wesentlich kräftigere
lumbale Vertebralsystem die resultierende
Kraft überträgt.
Die Anwendung der BWS-Traktionstherapie
wird mit ähnlichen Parametern wie die
LWS-Traktion durchgeführt.
Die applizierten Kräfte sind jedoch
geringer.
(Siehe Tabelle der Empfehlungen zur
Programmwahl und Zugkraft
auf Seite 17)
Ellenbogengelenk-Behandlung
Handgelenk-Behandlung
Für Sonderformen der Traktion oder
Mobilisation des Ellenbogen- und
Handgelenkes kann mittels des Handgurtes
der Zug ausgeführt werden. Bei diesen
speziellen Anwendungen ist die Stellung
der Zug-winkel und der Gelenke den
methodischen Erfordernissen anzupassen.
Als Gegenzug ist in der Regel das
Körpergewicht hinreichend.
Systems
23

Indikationen, Kontraindikationen
Vorwort
Die apparative Traktionseinrichtung mit
MiLi, MagnoLi und TRAComputer
ist ein Hilfsmittel, ein Werkzeug,
für den medizinisch Sachkundigen
zur Unterstützung seiner manualtherapeutischen
Tätigkeit.
Viele durch die Schulmedizin anerkannte
Manualtherapeutische Behandlungsformen
basieren auf sehr alte Heilmethoden,
wie zum Beispiel auf die sogenannten
„Bauerngriffe“.
Jahrhundertelang wurden diese auch bei
akuter Lumbalgie oder Blockierungen
der Wirbelsäule richtig und mit Erfolg
angewendet, so dass sie Entlastung und
Schmerzlinderung, wenn nicht sogar
längerfristige Heilung erbrachten.
Die Methoden wurden dann später von
verschiedenen medizinischen Richtungen
aufgegriffen und von den Osteopathen
oder den Chiropraktoren übernommen,
verbessert und in einen allgemeinen
Heilungsplan aufgenommen (siehe auch
Lehrbücher der manuellen Medizin und der
Chirotherapie, sowie der Orthopädie).
Die deutlich verbesserten Untersuchungs-,
Mobilisations- und Manipulationstechniken
in den letzten 30 Jahren in der manuellen
Medizin haben auch wesentlich deutlich
bessere Ergebnisse bei der Behandlung der
Wirbelsäulen-Dysfunktion gezeigt.
Hinweise zu den genannten
Indikationen
Die im Zusammenhang der MiLi,
MagnoLi und TRAComputer-
Traktionseinrichtung genannten
Indikationen entsprechen den
Anwendungen, welche in der Manuellen
Medizin gelehrt werden.
Die Fürsorge für den Patienten verbleibt
bei dem verantwortungsbewussten
Therapeuten.
Die apparative Traktionseinrichtung mit
MiLi, MagnoLi und TRAComputer
hilft dem Therapeuten Kraft und Leistung
auch über längerem Zeitraum genau,
harmonisch, reproduzierbar und zuverlässig
seinem Patienten für die Behandlung
zukommen zu lassen.
24
Systems

Indikationen, Kontraindikationen
Grundlagen der Traktionstherapie
Prinzipiell sind die Zielstrukturen der
Traktionstherapie
hauptsächlich die
Bandscheibenbereiche ( damit auch
Entlastung der Wurzeln und deren
Führungskanäle )
die Gelenkverbindungen der
Wirbel und deren Halte- und
Bewegungsstrukturen
im Einzelfall schmerzverursachende
Weichteilstrukturen ( Bänder,
Muskeln, Bindegewebe, wie bei
generalisierter Tendomyopathie,
Enthesiopathien, Fibromyositis,
sportbedingter Überlastung,
Muskelhartspann bei inneren
Erkrankungen, haltungsbedingter
Muskelinkoordination usw. )
periphere Gelenke nach
Funktionsstörung und morphologischer
Schädigung in individueller Indikation
( Prototyp z.B. bestimmte Stadien der
Hüftarthrose und der Schultersteife )
Indikationen LWS-Traktion
Bandscheibenvorwölbungen und
-vorfälle mit und ohne Nervenausfallserscheinungen
( beim Bild einer
schmerzhaften Ischiaserkrankung )
LWS-Schmerzzustände bei
Gelenkfunktionsstörungen und
sogenannter ( vertebragener, kostaler )
schmerzhafter Nozireaktion, wenn
die Funktionsstörung aktuell einer
chirotherapeutischen Einflussnahme
nicht zugänglich ist
Muskelhartspann ( Rumpf,
paravertebral, Extremitäten )
unterschiedlicher Ätiologie nach
individueller Indikation
unverzichtbar im Therapieprogramm
gezielter Polypragmasie beim
Versuch, bandscheibenbedingte
Radikulärsyndrome konservativ
( als Alternative zur Operation ) zu
behandeln
degenerative Veränderungen aller
Wirbelsäulen- und Gelenkstrukturen,
wenn sie reversible schmerzhafte
Funktionsstörungen mitführen, die
auf Traktionen günstig reagieren
( Arthrosen, Spondylarthrosen,
Osteochondrosen)
im Einzelfall bei ernsten
morphologischen Erkrankungen
im subakuten Stadium oder
Rehabilitationsstadium ( z.B.
postoperativen, posttraumatischen,
postentzündlichen Stadien) nach
individueller Indikation
bei traumatischen Zuständen
( z.B. Subluxationen) enge und
kritikvolle Indikationspräzision
Periphere Traktionen
Arthrosen mit Schmerzzuständen und
Funktionsstörungen ohne wesentliche
entzündliche Aktivierungen
( Prototyp: Hüftarthrose)
Einschränkungen des Kapselmusters
durch unterschiedliche Gelenk- und
Kapselstrukturveränderungen
( Prototyp: „Schultersteife“ aller
Ursachen)
Entlastende Dehnung
radikuläre Syndrome differenzierter
Indikation
andere Indikationen analog zur
Schilderung bei LWS-Traktion
Indikationen HWS-Traktion
ergeben sich analog zu den
Indikationen im LWS-Bereich; die
Zugkräfte und Zugzeiten sind
moderater ( wie bei den technischen
Erläuterungen beschrieben)
verteparagene Schwindel
Vorsicht ist geboten bei systematischen
Schwindelzuständen, Verdacht auf
Arteria- vertebralis-Beteiligung und
Synkopen unklarer Ätiologie in der
Anamnese.
( individuelle kritikvolle Indikation!)
Systems
25

Indikationen, Kontraindikationen
Traktionen mit Pulsationskräften
alle bisher genannten Indikationen bei
guter Verträglichkeit ( manuell prüfen!)
Schmerzsyndrome mit akutem
( muskulären) Haltungsprovisorium
(„Zwangshaltung“)
Migräne mit vertebragenem Faktor
radikuläre Kompressionssyndrome
Kontraindikationen
Schwangerschaft
alle Krankheitsbilder, bei denen durch
die Traktion eine Schmerzverstärkung
auftritt.
Zum Beispiel bei allen aktuellen
Entzündungen, traumatische Läsionen,
Tumoren, Strukturzerstörung
durch Stoffwechselerkrankung wie
Osteoporose u.a.)
alle Krankheitsbilder, bei denen durch
die Traktion neurologische Phänomene
auftreten oder potenziert werden
( Schmerz, Sensibilitätsstörungen,
besonders Parästhesien,
Gleichgewichtsstörungen, Übelkeit u.a.)
alle Überbeweglichkeiten und
Instabilitäten im Traktionswirkungsbereich
Implantate oder Prothesen im Traktionswirkungsbereich
Überprüfung der Verträglichkeit
Achtung:
Eine manuell-methodische Prüfung
der Traktionsverträglichkeit vor
Anwendung einer maschinellen
Traktion ist unumgänglich!
Vor jeder erstmaligen Traktion muss der
Patient in einem einführen den Gespräch
auf die Therapie vorbereitet werden,
weiterhin sollten anfangs die Zugkräfte
deutlich geringer sein.
Dadurch werden die psychogenen
Mechanismen günstig beeinflusst und
der Patient wird so besser in die Therapie
eingeführt.
Siehe auch unter den Abschnitt
„Dosierung“ auf Seite 14.
Die Traktionsbehandlung ist eine sehr
wirkungsvolle Therapie.
Haben sich nach den ersten täglichen
Behandlungen keine Therapieerfolge
eingestellt, sollte die Behandlung in der
bisherigen Form überprüft, gegebenenfalls
abgebrochen werden.
Der Abschnitt „Indikationen, Kontraindikationen“
wurde von Priv. Doz. Dr. med. E.-G. Metz, Hamburg
erstellt.
26
Systems

Indikationen, Kontraindikationen
HWS - Symptome
Bei degenerativen Veränderungen im
HWS-Bereich treten Verspannungen
und Schmerzen der Nacken- und
Schultermuskulatur auf. Die Beweglichkeit
der Halswirbelsäule wird eingeschränkt
und führt häufig zu einer Zwangshaltung
des Kopfes. Psychische Rückwirkungen
führen gerade bei Behinderungen im
Bereich der HWS zu weiteren peripheren
Verspannungen.
LWS - Symptome
Das Symptom des Lumbago und
der Ischialgie ist das schlagartige
Auftreten heftiger Schmerzen bei
Bewegungsunfähigkeit mit reaktiver
Verspannung der Muskulatur.
Die Ursachen liegen meist in den
degenerativen Veränderungen der
Bandscheiben im Lumbo-Sacral-Bereich.
Im mittleren Lebensalter beginnen die
Bandscheiben - Gallertkerne auszutrocknen
und können bei der damit verbundenen
Schrumpfung die auftretenden Lasten nicht
mehr genügend auffangen.
Die Faserringe verlieren dadurch die
Elastizität und schließlich erlaubt das
Bandscheibengefüge Verschiebungen.
Durch die entstehenden Kompressionen
treten Irritationen der sehr empfindlichen
Nervenäste auf, welche heftige Schmerzen
verursachen.
Der Lumbago ist definiert durch einen
dorsalen Bandscheibenvorfall und führt
damit zur Irritation des Ramus recurrens des
Nervus sinuvertebralis.
Das Symptom der Ischialgie ist ebenfalls
ein blitzartiges Auftreten von starken
Schmerzen im Kreuz und in einem Bein
( selten bilateral), wobei der Beinschmerz
meist segmentweise lokalisiert ist und im
besonderen Fall auch nur in der Wade oder
nur im Fuß spürbar ist.
Die Angabe des Patienten, in welcher
Situation und Haltung ( dorsolaterale
Beanspruchung der Bandscheiben) er sich
befand, als der „Hexenschuss“ auftrat,
wird die Diagnose bestätigen und hilft,
Fehldiagnosen zu vermeiden.
Die Ursachen der Ischialgie sind also die
gleichen wie bei dem Lumbago. Bei der
Ischialgie wirkt der Bandscheibenvorfall
jedoch dorsolateral. Er belastet damit das
Zwischenwirbelloch und führt zur Irritation
der entsprechenden Nervenwurzel.
In allen Fällen wird das Beschwerdebild
durch Traumen und Fehlhaltungen, vor
allem in Verbindung mit Kälte, Nässe und
Zugluft ausgelöst.
Systems
27

Indikationen, Kontraindikationen
Fernsymptome
Symptome der Cervicobrachialgie
Reizungen der Wurzeln C 5 . . . C 8
verursachen hauptsächlich Kribbeln,
Taubsein oder ziehenden Schmerz in den
Armen bis zu den einzelnen Fingern.
Läsionen im Lumbal- und
Sacralbereich
Reizung der Wurzeln L 1 . . . L 5 sowie der
Wurzeln S 1 . . . S 5 führt häufig zu Läsionen
in Bein- und Fußbereichen.
L2
L3
S3
L2
L3
L1
L4
S2
L5
ANTERIOR
POSTERIOR
S1
S3
S2
S1
L5
S1
S1
PLANTAR
S1 L5
S5
S4
S3
L2
L3
L4
L5
S2
L4
L5
S1
VENTRAL DORSAL
28
Systems

Indikationen, Kontraindikationen
Vertebrale Symptome
Gesunde Wirbelsäule
Bei einer gesunden Lendenwirbelsäule wird
durch den Gallertkern genügend Abstand
zu den einzelnen Wirbeln geschaffen.
Dadurch liegen die Nerven frei in den
Foraminalräumen (Zwischenwirbellöcher).
Wirbelgelenke, Bänder, Sehnen
Durch beschädigte Gelenkkapseln reiben
die Gelenkflächen gegeneinander.
Die Bänder und Sehnen des vertebralen
Systems werden durch Überlastung gereizt.
Dehydrierung des Gallertkerns
Bei einer Dehydrierung des Gallertkerns
entsteht eine Oxydation durch
Wasserstoffentzug. Der Gallertkern
verkleinert sich und der Wirbelabstand
wird verringert. Dadurch verkleinern sich
auch die Foraminalräume. Diese engen
die Nervenwurzeln und Längsbänder ein.
Ferner kommt es zu Aneinanderreibungen
der Wirbel.
Protusio
Bei der Vortreibung des Gallertkerns wird
der Zwischenraum der Wirbel vermindert
und das hintere Längsband drückt auf die
Nervenwurzeln.
Prolaps, Vorfall
Bricht der Gallertkern durch den umschliessenden
Bandscheibenring drückt dieser
direkt auf die Nervenäste.
Systems
29

Extras, Konfigurationsmenü
Aufruf Konfigurations-Programm
Das Konfigurationsmenü ist nur im
Bereitschaftsmodus z.B. nach dem
Einschalten erreichbar.
Die erste, linke Funktions-Taste
ist zu drücken.
Einige Einstellungen können über den
Touch-Bildschirm eingestellt werden.
Optionen (Geräteeinstellungen)
Über [Optionen] lässt sich der
TRAComputer konfigurieren
1) Abschaltton, Lautstärke
2) Konfiguration: Sprache, Farbe
3) Praxisadresse, fachlicher Schwerpunkt
4) Terminüberwachung für
Sicherheitstechnische Kontrolle
5) Einstellung der internen Uhr
Bedienungsanleitung
Die versionsgerechte Bedienungsanleitung
kann über den rückseitigen USB-Anschluss
als PDF-Datei auf einen USB‐Massenspeicher
ausgegeben werden.
Selektion verschiedener Sprachen
Die Service-Sprache ist immer Englisch,
wenn eine andere Sprache als Deutsch
gewählt wurde. (Nur bei Exportgeräten)
Kontraindikationen
30
Systems

Sicherheit
Sicherheitsroutinen
Sobald der TRAComputer eingeschaltet
wird, überprüft er sich elektrisch und
mechanisch mit einem Selbsttest-Programm.
Arbeitet der Computer einwandfrei, dann
werden die weiteren Baugruppen getestet.
Werden auch hier keine Fehler festgestellt,
bittet der TRAComputer um Druck auf
den roten Knopf des Patientenschalters
um die manuelle Alarmfunktion zu
testen. Danach erfolgt der Sprung in das
Anwenderprogramm.
Wird der TRAComputer über drei
Minuten nicht bedient, wiederholt sich der
Selbsttest und das Programm springt zurück
zum Anwenderprogramm.
Innerhalb der Anwenderprogramme
werden Software-Sicherheitsroutinen
aufgerufen.
Wird vom TRAComputer ein Fehler
erkannt, so wird dieser in der der Anzeige
mit Fehlernummer und in Klarschrift
beschrieben.
In der Anzeige erscheint der Hinweis
Technik-Fehler Nr ? .
Fehlerbeschreibung .
sowie unsere Hotline-Telefonnummer.
Die Anzahl der Pieptöne entspricht der
Fehlernummer, sie dient der genauen
Diagnose.
Bei applizierter Zugkraft wird diese
langsam (gemäß gewählter Abfallzeit) bis
null ausschleichen.
Im kritischen Fehlerfalle wird aus
Sicherheitsgründen die Motorstufe sofort
ausgeschaltet.
Eine Netzspannungsabschaltung erfolgt:
a) wenn der Patienten-Schalter herausgezogen wird,
b) bei einem Defekt des Computers selbst,
c) bei einem Defekt der Motorstufe,
Abschaltung durch den Patienten
--- ALARM --- .
Meldung mit Alarmton bei Auslösung des
Patienten-Schalters durch den Patienten.
Dies ist nur während der Behandlung
möglich, Ansonsten wirkt der Schalter als
Rufklingel.
Der Alarm-Ton kann stets durch Druck auf
die Taste unterbunden werden.
Technisch bedingte Fehlermeldungen
Zugkraft war zu hoch:
Technik-Fehler 13
Zugkraft daN 15
Die zuletzt gemessene Zugkraft betrug z.B. 15daN.
| Lumbal | : 8daN Grenzwert über Aktivzug
| Cervical | : 4daN Grenzwert über Aktivzug
Mögliche Ursachen: Ruck auf Zugseil oder bei hohem
Lumbal-Zug Umschaltung auf Cervical-Status.
Eine Taste klemmt:
Taste klemmt ##.
Nach dem Lösen der Verklemmung und Drücken einer Taste
wird das Tastatur-Test-Programm bereitgestellt.
Überhitzung des Motors:
Temperatur.
Betriebsbedingungen kontrollieren.
Motor dreht nicht frei:
Motorstufe .
Eventuell Seil verklemmt.
Seileinzug dauert zu lange:
Seileinzug
Weitere Meldungen dienen dem Servicedienst.
Systems
31

Programmbeschreibung
Programm 0:
automatischer Programmablauf - statischer
Zug - alle Werte sind gespeichert, nur
die Behandlungsdauer muss vorgegeben
werden.
Programm 1:
automatisch 10% intermittierender Zug,
Aktive Phase LU:60/CE:30 Sekunden,
passive Phase 10 Sekunden,
Anstiegs-/Abfallzeit 1Sekunde für 2daN
Programm 2:
automatisch 20% intermittierender Zug,
Aktive Phase LU:60/CE:30 Sekunden,
passive Phase 10Sekunden,
Anstiegs-/Abfallzeit 1Sekunde für 2daN
Programm 3:
automatisch 30% intermittierender Zug,
Aktive Phase LU:60/CE:30 Sekunden,
passive Phase 10Sekunden,
Anstiegs-/Abfallzeit 1Sekunde für 2daN
Programm 4:
automatisch 40% intermittierender Zug,
Aktive Phase LU:60/CE:30 Sekunden,
passive Phase 10Sekunden,
Anstiegs-/Abfallzeit 1Sekunde für 2daN
Programm 5:
automatisch 50% intermittierender Zug,
Aktive Phase LU:60/CE:30 Sekunden,
passive Phase 10Sekunden,
Anstiegs-/Abfallzeit 1Sekunde für 2daN
Programm 6:
automatisch 60% intermittierender Zug,
Aktive Phase LU:60/CE:30 Sekunden,
passive Phase 10Sekunden,
Anstiegs-/Abfallzeit 1Sekunde für 2daN
Programm 7:
automatisch 70% intermittierender Zug,
Aktive Phase LU:60/CE:30 Sekunden,
passive Phase 10Sekunden,
Anstiegs-/Abfallzeit 1Sekunde für 2daN
Programm 8:
automatisch 80% intermittierender Zug,
Aktive Phase LU:60/CE:30 Sekunden,
passive Phase 10Sekunden,
Anstiegs-/Abfallzeit 1Sekunde für 2daN
Programm 9:
automatisch 90% intermittierender Zug,
Aktive Phase LU:60/CE:30 Sekunden,
passive Phase 10Sekunden,
Anstiegs-/Abfallzeit 1Sekunde für 2daN
Programm 10-19:
entsprechend Programm 0-9,
jedoch mit 10%iger Pulsation.
Programm 20-29:
entsprechend Programm 0-9,
jedoch mit 20%iger Pulsation.
Programm 30-39:
entsprechend Programm 0-9,
jedoch mit 30%iger Pulsation.
Programm 40-49:
entsprechend Programm 0-9,
jedoch mit 40%iger Pulsation.
Programm 50-59:
entsprechend Programm 0-9,
jedoch mit 50%iger Pulsation.
Programm 60:
frei programmierbarer Zug,
alle Parameter sind frei wählbar.
Anstiegsflanken, Abfallflanken,
aktive Phase, passive Phase,
intermittieren 0 - 99% (statisch).
Pulsation 0 - 60%.
Sonderprogramme
Die Software des TRAComputers kann in
Grenzen erweitert werden.
Sprechen Sie uns bitte an, wenn Sie
besondere Wünsche haben.
32
Systems

Zugkraft-Diagramme
Zugkraft-Diagramme 0 - 6
T1 Gesamte Therapiezeit T5 Abfallzeit
T2 Aktive Phase F1 Zugkraft (aktiver Maximalzug)
T3 Passive Phase F2 Passive Zugkraft (Prozent vom max. Zug)
T4 Anstiegszeit
Systems
33

Zugkraft-Diagramme 7 - 14
T1 Gesamte Therapiezeit T5 Abfallzeit
T2 Aktive Phase F1 Zugkraft (aktiver Maximalzug)
T3 Passive Phase F2 Passive Zugkraft (Prozent vom max. Zug)
T4 Anstiegszeit P Pulsation
34
Systems

Zugkraft-Diagramme 15 - 22
T1 Gesamte Therapiezeit T5 Abfallzeit
T2 Aktive Phase F1 Zugkraft (aktiver Maximalzug)
T3 Passive Phase F2 Passive Zugkraft (Prozent vom max. Zug)
T4 Anstiegszeit P Pulsation
Systems
35

Zugkraft-Diagramme 23 - 30
T1 Gesamte Therapiezeit T5 Abfallzeit
T2 Aktive Phase F1 Zugkraft (aktiver Maximalzug)
T3 Passive Phase F2 Passive Zugkraft (Prozent vom max. Zug)
T4 Anstiegszeit P Pulsation
36
Systems

Zugkraft-Diagramme 31 - 38
T1 Gesamte Therapiezeit T5 Abfallzeit
T2 Aktive Phase F1 Zugkraft (aktiver Maximalzug)
T3 Passive Phase F2 Passive Zugkraft (Prozent vom max. Zug)
T4 Anstiegszeit P Pulsation
Systems
37

Zugkraft-Diagramme 39 - 46
T1 Gesamte Therapiezeit T5 Abfallzeit
T2 Aktive Phase F1 Zugkraft (aktiver Maximalzug)
T3 Passive Phase F2 Passive Zugkraft (Prozent vom max. Zug)
T4 Anstiegszeit P Pulsation
38
Systems

Zugkraft-Diagramme 47 - 54
T1 Gesamte Therapiezeit T5 Abfallzeit
T2 Aktive Phase F1 Zugkraft (aktiver Maximalzug)
T3 Passive Phase F2 Passive Zugkraft (Prozent vom max. Zug)
T4 Anstiegszeit P Pulsation
Systems
39

Zugkraft-Diagramme 55 - 60
T1 Gesamte Therapiezeit T5 Abfallzeit
T2 Aktive Phase F1 Zugkraft (aktiver Maximalzug)
T3 Passive Phase F2 Passive Zugkraft (Prozent vom max. Zug)
T4 Anstiegszeit P Pulsation
MiLi / MagnoLi Bedienungsanleitung
im Anhang
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Systems