Programm 2014 - Autismus
Programm 2014 - Autismus
Programm 2014 - Autismus
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
Mitgliedschaft<br />
Sie können in einem unserer Regionalverbände Mitglied werden<br />
bzw. Fördermitglied im Bundesverband autismus Deutschland e.V.<br />
Hiermit beantrage ich / beantragen wir meinen / unseren Beitritt zu<br />
autismus Deutschland e.V.<br />
Bundesverband zur Förderung von Menschen mit <strong>Autismus</strong><br />
Rothenbaumchaussee 15<br />
<strong>2014</strong>8 Hamburg<br />
Name: _________________________________________________________<br />
Vorname: ______________________________________________________<br />
Name (Ehegatte/in): ____________________________________________<br />
Vorname (Ehegatte/in): ________________________________________<br />
Straße / Hausnummer: _________________________________________<br />
Postleitzahl / Ort: ______________________________________________<br />
Telefonnummer: _______________________________________________<br />
Telefaxnummer: ________________________________________________<br />
E-Mail-Adresse: ________________________________________________<br />
Ich / wir zahle(n) einen Beitrag von:<br />
£ Euro 50,- (Einzelmitglied)<br />
£ Euro 70,- (Ehegattenmitgliedschaft)<br />
Kontaktaufnahme zu einem unserer Regionalverbände:<br />
£ Ja, ich bin / wir sind mit der Weitergabe der Daten zum Zweck<br />
der Kontaktaufnahme durch einen Regionalverband einverstanden.<br />
£ Nein, ich bin / wir sind mit der Weitergabe der Daten zum<br />
Zweck der Kontaktaufnahme durch einen Regionalverband<br />
nicht einverstanden.<br />
________________________________________________________________<br />
Ort, Datum Unterschrift<br />
34
Change language