Akutes Nierenversagen und CVVH - Intensiv-med.de
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Basistherapie <strong>de</strong>s ANV<br />
• Dialyse ist keine ANV-Therapie!<br />
– Son<strong>de</strong>rn ein Bridgingverfahren<br />
• Effektives Blutvolumen optimieren<br />
– Volumengabe bis ‘zum Anschlag’<br />
– Katecholamine bei niedrigem HZV<br />
– aber: Es gibt keine ‘Nierendosis’ von Dopamin<br />
– Dann erst Diuretikagabe<br />
• Elektrolyt- <strong>und</strong> Säure-Basen- Homöostase<br />
beachten<br />
– metabolische Azidose puffern (<strong>und</strong> damit gleichzeitig Kalium<br />
senken)<br />
Basistherapie <strong>de</strong>s ANV<br />
• Verhin<strong>de</strong>rung <strong>de</strong>r Eiweißkatabolie<br />
– durch frühzeitige hochkalorische Ernährung<br />
• Überwachung von<br />
– Diurese durch ‘St<strong>und</strong>enbeutel’, vorrätig auf I2,<br />
muss nur eingefor<strong>de</strong>rt wer<strong>de</strong>n<br />
– E’lyte, Retentionsparameter, BGA mind. 2/die<br />
– Vitalparameter: Puls, RR, Sättigung, (ZVD)
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