Jahresbericht - Initiative zur sozialen Rehabilitation eV

zur sozialen Rehabilitation e.V.
Jahresbericht
2011
Initiative zur sozialen Rehabilitation e.V. ⋅ Waller Heerstraße 193
28219 Bremen ⋅ www.izsr.de ⋅ info@izsr.de ⋅ Telefon 0421/47877.0

Jahresbericht 2011
Impressum
An der Erstellung des Jahresberichtes haben mitgewirkt:
Heidi Mergner,
Hauptamtlicher Vorstand
der Initiative...e.V.
Vorwort (Kap. 1)
vorstand@izsr.de
Sven Bechtolf,
Hauptamtlicher Vorstand
der Initiative...e.V.
vorstand@izsr.de
Bernd Knies,
Leiter des Betreuten Wohnens
(Kap. 2)
knies@izsr.de
Jörg Utschakowski,
Leiter F.O.K.U.S. und IRRTURM
(Kap. 4)
Utschakowski@izsr.de
zur sozialen Rehabilitation e.V.
Waller Heerstr. 193
28219 Bremen
info@izsr.de
www.izsr.de
Tel: 0 (049) 421 - 47 877 0
Fax: 0 (049) 421 - 47 877 193
vorstand@izsr.de
Vereinsregister
Amtsgericht Bremen: VR 3809
Annette Baeßler,
QM-Beauftragte
(Kap. 3 und redaktionelle
Bearbeitung)
qm@izsr.de
Jörn Petersen,
Koordinator IRRTURM
(Kap. 5 und grafische
Gestaltung)
joern.petersen@izsr.de

Jahresbericht 2011
Inhalt
Inhalt
1 Bericht des Vorstands 5
2 Betreutes Wohnen 8
2.1 Zusammenfassung – Fazit 8
2.2 NutzerInnen 10
2.2.1 Anzahl der NutzerInnen 10
2.2.2 Anzahl der NutzerInnen nach Geschlecht 11
2.2.3 Aufnahmen und Beendigungen im Betreuten Wohnen 12
2.2.4 Altersstruktur der NutzerInnen 13
2.2.5 Dauer der Betreuungen 14
2.2.6 Verteilung der NutzerInnen nach Diagnosen 15
2.2.7 Entwicklung der Betreuungsschlüssel 15
2.2.8 Rechtsstatus der NutzerInnen 18
2.2.9 Arbeitssituation der NutzerInnen 19
2.2.10 Klinikaufenthalte 20
2.2.11 Betreuung und Versorgung von Menschen mit geistiger
Behinderung und psychischer Erkrankung 22
2.3 Organisation und Angebotsstruktur des Betreuten
Wohnens 23
2.3.1 Organisationsstruktur 23
2.3.2 Wohngemeinschaften – Einzelbetreuungen 24
2.3.3 Regionale Verteilung der Angebote 25
2.3.4 Kooperation 25
2.3.5 Dokumentation der Betreuungsleistungen 27
2.3.6 BewerberInnen für das Betreute Wohnen 29
2.4 Wohnraum für NutzerInnen 30
2.5 MitarbeiterInnen im Betreuten Wohnen 31
2.5.1 Fortbildung der MitarbeiterInnen 32
2.5.2 Fortbildung und Implementierung der
bedürfnisangepassten Behandlung (NAT) 33
2.6 Betreutes Wohnen für Suchtkranke, vornehmlich
drogenabhängige junge Erwachsene 34
2.7 Betreutes Jugendwohnen nach SGB VIII
– Zusammenfassende Darstellung 35
2.7.1 Anzahl der NutzerInnen 35
2.7.2 Vermittlung der NutzerInnen 35
2.7.3 Problemlagen der NutzerInnen 35
2.7.4 Berufliche Orientierung, Arbeit und Beschäftigung 36
3

Jahresbericht 2011
Inhalt 3 Qualitätsmanagementsystem (QMS) 37
3.1 Einführung 37
3.2 Steuerungsgruppe QMS 37
3.3 Qualitätsziele und Managementbewertung 38
3.4 AG Dokumentation 38
3.5 AG Interne Information und Kommunikation und
MitarbeiterInnenbefragung 39
3.6 AG FIV (Fürsprache/Information/Verbesserung)
und NutzerInnenbefragung 39
3.7 Arbeitssicherheit 40
4 F.O.K.U.S. 41
4.1 Fortbildungen 41
4.2 Forschung 42
4.3 Internationale Projekte – Missing Link 42
4.4 Netzwerkarbeit 43
4.4.1 Netzwerkfortbildung 43
4.4.2 Fortbildungskoordination für die Initiative...e.V.
4.4.3 NAT – need adapted treatment 44
5 Zeitungsinitiative IRRTURM 45
5.1 Einführung 45
5.2 Selbstverständnis 45
5.3 Hilfe zur Selbsthilfe, von den Inhalten
über die Gestaltung bis zur Technik 46
5.4 Lesungen, Pressefest und Schreibwerkstatt 46
5.5 Schreibwerkstatt 47
5.6 Öffentlichkeitsarbeit in der Initiative...e.V. 47
4

Jahresbericht 2011
1 Bericht des Vorstands
Vorstandsbericht
Liebe Leserinnen und Leser,
ich freue mich, Ihnen/Euch den Jahresbericht 2011 der Initiative zur sozialen
Rehabilitation e.V. (Initiative...e.V.) vorzustellen. Wir benötigen für die Auswertung
des jeweiligen Jahres doch etwas Zeit und können diesen meist erst
im Sommer des darauf folgenden Jahres veröffentlichen. Dafür enthält dieser
Jahresbericht wieder in gewohnter Qualität ausführliches Zahlenmaterial
bezüglich unseres größten Angebotes, dem Betreuten Wohnen, das der Leiter
des BW, Herr Bernd Knies, im Jahr 2011 wieder sehr differenziert aufbereitet
und noch weiter „gegendert“ hat. Für diese sehr gute Arbeit möchte ich
mich an dieser Stelle bei Bernd Knies bedanken. Uns allen ist diese transparente
Art der Berichterstattung wichtig und wir nehmen deshalb diese
Zeitverzögerung gerne in Kauf. Besonders interessant ist 2011 die erstmalige
Auswertung von Diagnose und Geschlecht, sowie Krankenhausaufenthalte
und Geschlecht. Hier zeichnen sich doch geschlechtsspezifisch große Unterschiede
ab, die wir weitergehend auswerten und interpretieren werden. Es
könnte auch eine Anregung für andere Träger, Einrichtungen oder die Steuerungsstelle
sein, diese geschlechtsspezifischen Auswertungen vorzunehmen
und sich mit uns darüber auszutauschen. Wichtig wäre, diese Daten gemeinsam
zu interpretieren, um, entsprechend der Genderleitlinien, bedarfsgerechten
geschlechtsspezifischen Angebote vorhalten zu können.
Auf der Ebene der inhaltlichen Weiterentwicklung des Betreuten Wohnens
haben wir mit unserem Fortbildungsträger F.O.K.U.S. bei der Fortbildung der
MitarbeiterInnen den Schwerpunkt im Jahr 2011 auf die Themen NAT und
Kooperation gelegt. In 2011 begannen zwei Teams mit der modularen NAT
Ausbildung mit Volkmar Aderholt; (NAT steht für need adapted treatment
= Bedürfnissangepasste Behandlung). Das NAT-Konzept wird seit Anfang
der 80-er Jahre in verschiedenen Regionen Finnlands sehr erfolgreich angewandt
und wir bewerten diese Arbeitsweise als notwendigen Baustein in der
Betreuung für Menschen mit einer psychischen Erkrankung. Im Mittelpunkt
dieses systemischen Ansatzes stehen die Prinzipien der Netzwerkarbeit
und des offenen Dialogs. Näheres zu NAT hier im Bericht. Die Idee zu dieser
Weiterbildung ist im Zuge der seit Jahren bestehenden Kooperation mit den
Trägern Gesellschaft für ambulante psychiatrische Dienste GmbH (GAPSY),
Bremer Werkgemeinschaft Sozialtherapeutischer Verein e.V. (BWG) und dem
Sozialwerk der Freien Christengemeinde Bremen e.V. (SFC) entstanden. In
diesem Zusammenhang haben wir auch das Netzwerk Nord–West gegründet,
mit dem Ziel, NAT gemeinsam anzubieten und so die guten Erfahrungen
aus Finnland wie beispielsweise Erfolge in Bezug auf geringe Medikation,
wenig Rückfälle und gute Integration, auch hier zu erreichen. Wir möchten an
dieser Stelle an die Behandlungszentren appellieren, im Jahr 2013 ihren MitarbeiterInnen
die Teilnahme an der wieder stattfindenden NAT-Ausbildung
zu ermöglichen, um so diesen Arbeitsansatz in der Region Nord-West durchgängig
anwenden zu können. Auch die in 2011 von F.O.K.U.S. in ähnlicher
Konstellation durchgeführte „Netzwerkfortbildung“, bei der auch gegenseitige
Hospitationen stattfanden, soll zu einer noch besseren Zusammenarbeit
führen; mehr dazu im Jahresbericht.
Foto: astonishing, photocase
5

Jahresbericht 2011
Vorstandsbericht
Foto: IRRTURM Lesung
Die kontinuierliche Fortbildung unserer Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter ist
für uns ein Mittel, um unseren NutzerInnen fachlich gute Betreuungsqualität
zu bieten. Eine andere Maßnahme, um zu erfahren, wie zufrieden die Nutzerinnen
und Nutzer des Betreuten Wohnens sind, ist unsere NutzerInnenbefragung.
Gemeinsam mit der EXPA (Expertenpartnerschaft), den FürsprecherInnen
und dem QM-Arbeitskreis FIV (Fürsprache, Information, Verbesserung)
haben wir im November 2011 eine NutzerInnenbefragung durchgeführt. Die
Ergebnisse dieser Befragung lagen zum Jahresende leider noch nicht vor und
werden im Jahresbericht 2012 dargestellt werden.
Als Vorstand der Initiative...e.V. erleben wir häufig, dass es immer schwieriger
wird, geeignete Fachkräfte einzustellen und attraktive Arbeitsbedingungen
aufrecht zu erhalten. Die Arbeitszufriedenheit unserer Mitarbeiterinnen
und Mitarbeiter ist uns sehr wichtig und wir sehen darin den Grundstein für
motivierte MitarbeiterInnen. Wir unternehmen sehr viel dafür, dass MitarbeiterInnen
gerne für die Initiative...e.V. arbeiten und halten unsere niedrigen
Kennzahlen von Krankenstand und Fluktuation für Indikatoren von
MitarbeiterInnenzufriedenheit. Um es jedoch etwas genauer einschätzen
zu können, haben wir im März 2011 im Rahmen des Qualitätsmanagements
eine MitarbeiterInnenbefragung durchgeführt. Diese Befragung fiel in großen
Teilen positiv aus, es ergaben sich jedoch auch zwei Themenkomplexe,
wo wir Handlungsbedarf sahen; das waren die Themen „Transparenz“ und
„Wertschätzung“.
Im Sommer haben wir im Rahmen einer MitarbeiterInnenversammlung die
Ergebnisse dieser Befragung vorgestellt und im November einen workshop
zu diesen Themen durchgeführt. Unter großer Beteiligung der MitarbeiterInnen,
wurden bei dieser Veranstaltung Maßnahmen verabredet, die im Jahr
2012 umgesetzt werden sollen, um mehr Transparenz und Wertschätzung
herzustellen.
Ein weiteres wichtiges Thema, das uns schon viele Jahre beschäftigt, ist die
Sinn gebende und Freude bereitende Tagesstruktur für Menschen mit Behinderung.
Hier bieten wir unseren NutzerInnen und auch externen TeilnehmerInnen
vielfältige Freizeitgruppen und die Teilnahme am IRRTURM an.
Unsere gGmbH GIB (Gesellschaft für integrative Beschäftigung) bietet seit
dem 01.01.11 Menschen mit einer seelischen Behinderung, die im Arbeitsmarkt
Jargon als „nicht arbeitsfähig“ gelten niedrigschwellige Beschäftigungsmöglichkeiten
im zweijährigen Modellprojekt „Tage, die sich lohnen“
an und sichert damit diesen MitarbeiterInnen die Teilnahme am Arbeitsleben.
Dieses Projekt wird sehr stark nachgefragt und es leistet einen wichtigen
Beitrag für die Integration und Normalisierung der Lebenssituation.
Dies waren nun einige Themenausschnitte des Jahres 2011, in dem natürlich
noch viel mehr geschehen ist. Anbei deshalb eine kleine Auflistung der Veranstaltungen
in 2011:
Im Januar fanden zwei 2-tägige Informationsveranstaltungen von F.O.K.U.S.
zum Thema NAT mit Volkmar Aderholt statt. Im weiteren Verlauf des Jahres
2011 schlossen sich 5 Module der NAT Ausbildung und die Netzwerkfortbildung
über das gesamte Jahr an.
6

Jahresbericht 2011
09.06. Im Sportgarten findet der 4. Bremer River Cup
diesmal ohne internationale Beteiligung statt.
01.02. – 31.03. MitarbeiterInnenbefragung
25.06. – 01.07. Die Segelgruppe umrundet Rügen
06.05. – 03.07 Schreibwerkstatt IRRTURM mit Teilnahme am
03.07. Gröpelinger Sommer, IRRTURM Lesung umsonst und draußen
15.09. – 15.12 „Hinauswollen“ eine Ausstellung
von Dagmar Hermann
in den Räumen der Geschäftsstelle der Initiative...e.V.
Vorstandsbericht
10. – 14.10. Beteiligung an der „Woche der seelischen Gesundheit“
17.11. „Unterwegs Sein“ 23. Buchpremiere des IRRTURM
mit Pressefest
22.11. MitarbeiterInnen-Workshop im
Tagungshaus Bredbeck
November
NutzerInnenbefragung
Was brauchen wir in der Zukunft?
Als Vorstand haben wir im Jahr 2011 mit Sorge die erneute Null-Runde bei
den Entgeltverhandlungen in Bremen bewertet. Als Anbieterin von Betreuten
Wohnen und seit unserer Gründung als Verfechterin von ambulanten
Betreuungsangeboten, unterstützen wir Menschen, die nicht nach „Kassenlage“
ihren Hilfebedarf verändern. Die Arbeit unserer Mitarbeiterinnen und
Mitarbeiter ist geprägt von hoher Professionalität, großem Engagement und
ständiger Weiterentwicklung. Wir beschäftigen ausschließlich Fachkräfte,
bilden diese intern und extern weiter und entlohnen nach BAT und TV-L. Wir
bieten unseren Nutzerinnen dadurch sehr gute Betreuungsleistungen an und
unseren MitarbeiterInnen eine Bezahlung nach Tarif. Dadurch steigen jedoch
auch unsere Kosten wesentlich stärker, als die Einnahmen durch Entgelte.
Wir appellieren erneut an die Politik in Bremen und im Bund, die Hilfen für
Menschen mit Behinderung nicht weiter zu kürzen, sondern im Sinne von
Beschäftigung/Tagesstruktur, Inklusion - Empowerment/Selbstermächtigung
und „Gender“ weiter zu entwickeln und das dafür notwendige Budget
bereitzustellen. Eine Erhöhung der Entgelte für Eingliederungshilfe in Bremen
entsprechend der tariflichen Steigerungen, die Umsetzung der Hilfebedarfsgruppen
und ein eigener Leistungstyp Arbeit/Beschäftigung ist aus unserer
Sicht dafür unabdingbar und sollte schnellstens umgesetzt werden. Gerne
beteiligen wir uns auch weiterhin an der fachlichen Weiterentwicklung der
Eingliederungshilfe in Bremen und bringen unsere Kompetenzen, Ideen und
Erfahrungen ein.
Falls Sie zu diesem Bericht Fragen haben oder Anregungen/Kommentare an
uns weiterleiten möchten, schreiben Sie uns gerne eine Mail an info@izsr.de.
Für den Vorstand
Heidi Mergner
Bild: Dagmar Herrmann, Unterwegs
7

Jahresbericht 2011
Betreutes Wohnen 2 Betreutes Wohnen
Foto: Thommy Weiss - pixelio
2.1 Zusammenfassung – Fazit
Für einen schnellen Einblick in den Jahresbericht 2011 des Betreuten Wohnens
sind die wichtigsten Ergebnisse hier zusammengefasst.
Die in den vergangenen Jahren zu verzeichnende Steigerung der Nachfrage
im Betreuten Wohnen für Menschen mit psychischer Erkrankung setzte sich
auch in 2011, wenn auch in etwas geringerem Umfang, mit 5,7% fort.
In den Bereichen Sucht und Drogen ging die Nachfrage vor allem bei dem
Angebot für drogenabhängige Frauen etwas zurück. Über alle Bereiche lag
die Zunahme bei 4,6%.
Die Geschlechterverteilung der NutzerInnen über alle Bereiche entsprach der
des Vorjahres.
Die Zahl der Aufnahmen in 2011 war über alle Bereiche etwas geringer als im
Jahr zuvor. Dass sich die Anzahl der belegten Plätze dennoch steigerte, ist
auch auf eine längere Betreuungsdauer zurückzuführen. Die noch im letzten
Jahresbericht festgestellten sehr kurzen Betreuungsverläufe haben damit
abgenommen.
Das Durchschnittsalter ist über einen längeren Zeitraum relativ stabil. Dass
es mit 44 Jahren genau dem Durchschnittsalter der MitarbeiterInnen entspricht,
mag als unkommentierte Feststellung gelten.
Erstmals erheben wir die Verteilung nach Diagnosen und Geschlecht.
Auffällig ist der hohe Anteil von Menschen mit Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen,
wobei Frauen hier besonders stark vertreten sind. Die
Betreuungsschlüssel setzen im Bereich psychischer Erkrankung ihre Tendenz
zur Absenkung weiter fort. Insbesondere bei den Frauen gingen die GutachterInnen
von einem geringeren Betreuungsumfang als noch vor einem Jahr
aus. Regionale Unterschiede sind hier weiter vorhanden. Im Hinblick auf die
Diagnosen konnten wir nur geringe Unterschiede bei den Betreuungsschlüsseln
feststellen. Auffällig ist, dass Personen mit Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
sogar eine etwas intensivere Betreuungsleistung als der
Durchschnitt anerkannt wurde.
Der Anteil der Kliniktage an den Betreuungstagen ist mit 3,9% auf relativ
niedrigem Niveau stabil. Erstmals wurde das Nutzungsverhalten nach
Geschlecht betrachtet. Frauen nutzten die Klinik deutlich häufiger, aber auch
deutlich kürzer als Männer. Die Rückzugsräume der GAPSY wurden sehr viel
intensiver genutzt als vor einem Jahr.
Die Betreuung von Menschen mit geistiger Behinderung und zusätzlicher
psychischer Erkrankung hat uns intern und extern auf der Gremienebene
sehr beschäftigt. Über die letzten Jahre kamen mehr und mehr Menschen in
das Betreute Wohnen für Menschen mit geistiger Behinderung, bei denen
8

Jahresbericht 2011
eine psychische Erkrankung diagnostiziert wurde und die zusätzlich noch
eine Reihe weiterer Probleme haben, die in der Betreuung zum Teil mit großen
Herausforderungen verbunden sind.
Betreutes Wohnen
Die Zahl der Einzelbetreuungen hat in 2011 weiter zugenommen. Die WG-
Plätze konnten wir wegen der rückläufigen Nachfrage nicht in allen Bereichen
passend besetzen, was einerseits für die Gemeinschaft nachteilig war,
andererseits uns auch wirtschaftlich belastete. Die Angebote des Appartementwohnens
waren weiter sehr nachgefragt.
Die Betrachtung der regionalen Verteilung über einen Fünfjahreszeitraum
zeigt, dass unsere Angebote in den Regionen Süd und Nord vermehrt genutzt
wurden, während im Westen es nur wenig Veränderung gab.
Intensive Kooperation gab es 2011 vor allem mit dem Amt für Soziale Dienste
zur Frage der Betreuung von Menschen mit geistiger Behinderung und
psychischer Erkrankung. Hervorzuheben ist auch die hohe Zahl von Hospitationen
unserer MitarbeiterInnen bei KooperationspartnerInnen, sowohl
als Individualaktion als auch im Rahmen der Netzwerkfortbildung West. Im
Drogenbereich war die Koordination der Hilfen für drogenabhängige Eltern
Inhalt intensiver Zusammenarbeit.
Die Einführung der verlaufsbezogenen Betreuungsdokumentation in Sonic-
Boom für alle Bereiche zum September 2011 kann als Meilenstein der Arbeit
um eine verbindliche Dokumentation unserer Leistungen gesehen werden.
Die Besetzung offener Stellen mit geeigneten BewerberInnen war aufgrund
des Fachkräftemangels mit erheblichem Aufwand verbunden.
Zum 01.01.2011 wurde das überarbeitete Fortbildungskonzept eingeführt.
Die Inhalte des Konzeptes der bedürfnisangepassten Behandlung (NAT)
wurde im Rahmen einer trägerübergreifenden Fortbildung, an der zwei
Teams der Initiative...e.V.teilnahmen, vermittelt. Diese anwendungsorientierte
Fortbildung wird in 2012 fortgesetzt und bildet eine wichtige Grundlage
zur trägerübergreifenden Vernetzung im Sinne der Weiterentwicklung
psychiatrischer Angebote.
Foto: Andreas Stix - pixelio
Die in 2010 aufgenommene Arbeit mit jungen, ausstiegsorientierten drogenabhängigen
Erwachsenen konnten wir in 2011 erfolgreich weiterführen.
Organisatorische Optimierungen gingen in die Richtung eine Verschmelzung
dieser Arbeit mit einem anderen Team im Drogenbereich vorzubereiten.
Das betreute Jugendwohnen nach dem SGB VIII konnten wir weiter ausbauen.
In diesem Arbeitsbereich werden auch junge Menschen nach dem
SGB XII betreut, die Übergänge sind fließend.
Bernd Knies
Leiter des Betreuten Wohnens
9

Jahresbericht 2011
Betreutes Wohnen
2.2 NutzerInnen
Das Betreute Wohnen wird als Leistung der Eingliederungshilfe nach dem
SGB XII von uns erbracht. Je nach Art der Beeinträchtigung werden die NutzerInnen
einem der folgenden Bereiche im Rahmen der Gesamtplanerstellung
zugeordnet.
▹
▹
▹
▹
Psychische Erkrankung
Suchterkrankung, vorwiegend Alkoholismus
Drogenabhängigkeit
Geistige Behinderung (MGB)
Hinzu kommt die Betreuung von jungen drogenabhängigen Menschen
mit Ausstiegsorientierung, die wir seit März 2010 erbringen. Dieser Bereich
wird aufgrund seiner geringen Größe am Ende dieses Berichtes gesondert
dargestellt.
Ebenfalls im ambulant Betreuten Wohnen bieten wir Hilfen nach dem SGB
VIII an. Über diese Arbeit berichten wir in einem Kapitel am Ende des Berichtes
vom Betreuten Wohnen.
2.2.1 Anzahl der NutzerInnen
Anzahl der belegten Plätze
250,0
200,0
150,0
2008
2009
2010
2011
100,0
50,0
0,0
Psychiatrie Sucht Drogen MGB
Im Im Jahresdurchschnitt waren waren im Bereich im Bereich Psychiatrie Psychiatrie 202,4 Plätze belegt. 202,4 Dies Plätze entspricht belegt. einer Dies
entspricht Veränderung einer gegenüber Veränderung dem Vorjahr gegenüber von + 5,7 %. Einen dem Anstieg Vorjahr um drei von Plätze + 5,7 gab %. es Einen ebenfalls
im Bereich der Betreuung von Menschen mit geistiger Behinderung.
Anstieg um drei Plätze gab es ebenfalls im Bereich der Betreuung von Menschen
mit geistiger Behinderung.
In den Bereichen Sucht und Drogen kam es zu einem geringfügigen Abbau von Plätzen.
Zusammenfassend über alle Bereiche stieg die Anzahl der durchschnittlich belegten Plätze um
4,6 % an.
10
In 2011 waren es insgesamt 411 Personen, die von uns in den Bereichen Psychiatrie, Sucht,
Drogen und geistige Behinderung betreut wurden.

Jahresbericht 2011
In den Bereichen Sucht und Drogen kam es zu einem geringfügigen Abbau
von Plätzen.
Betreutes Wohnen
Zusammenfassend über alle Bereiche stieg die Anzahl der durchschnittlich
belegten Plätze um 4,6 % an.
In 2011 waren es insgesamt 411 Personen, die von uns in den Bereichen Psychiatrie,
Sucht, Drogen und geistige Behinderung betreut wurden.
Verteilung der NutzerInnen auf die Betreuungsbereiche
Psychiatrie Sucht Drogen MGB
2010 2011 2010 2011 2010 2011 2010 2011
Belegte Plätze 191 202 40 37 37 34 49 52
NutzerInnen Gesamt 240 243 48 55 57 58 54 55
2.2.2 Anzahl der NutzerInnen nach Geschlecht
Prozentuale Verteilung der NutzerInnen nach Geschlecht
jeweils zum 31.12. eines Jahres
Psychiatrie Sucht Drogen MGB Gesamt
Geschlecht M W M W M W M W M W
2008 47 53 83 17 41 59 64 36 55 45
2009 50 50 70 30 35 65 65 35 53 47
2010 46 54 77 23 53 47 63 36 53 47
2011 42 58 77 23 59 41 69 31 53 47
Die Tabelle zeigt die Verteilung der NutzerInnen nach Geschlecht über die
Bereiche. Auffällig ist der steigende Anteil von Frauen im Bereich Psychiatrie,
während in den übrigen Bereichen eher die Anzahl der Männer zunahm.
11

Jahresbericht 2011
Betreutes Wohnen
2.2.3 Aufnahmen und Beendigungen im Betreuten Wohnen
ohne Klammer 2011
( ) 2010
Aufnahmen
Beendigungen
Psychiatrie 43 (59) 40 (40)
Sucht 17 (8) 17 (9)
Drogen 22 (21) 24 (21)
MGB 6 (5) 4 (5)
Gesamt 88 (93) 86 (75)
Insgesamt hat sich das Verhältnis zwischen Aufnahmen und Beendigungen
in etwa die Waage gehalten. Dass es dennoch zu einer Zunahme der belegten
Plätze im Bereich Psychiatrie kam, ist auf eine längere Betreuungsdauer
zurückzuführen. Der Anteil der Kurzzeitbetreuungen nahm dagegen ab.
Die Frage nach den Gründen für die Beendigung einer Maßnahme ist mit der
Frage nach dem Erfolg bzw. dem Ergebnis eng verbunden. Eindeutige Kriterien
sind dafür schwer auszumachen und unterliegen einer sehr individuell
geprägten Sichtweise bzw. Bewertung insbesondere durch die NutzerInnen.
Somit sind die von uns dazu erhobenen Daten nicht objektiv zu bewerten.
Die folgenden Angaben sind aufgrund der Einschätzungen der BetreuerInnen
entstanden.
Im Psychiatriebereich konnte in 14 Fällen die Betreuung erfolgreich beendet
werden. In 16 Fällen kam es hingegen zum Abbruch wegen fehlender Mitwirkung
oder auch Kündigung durch den/die NutzerIn. Viermal kam es zu einem
Wechsel in ein Wohnheim, ein Nutzer ist verstorben und zweimal endete die
Betreuung durch Kündigung der Initiative...e.V..
Im Suchtbereich war die Kündigung durch die Initiative...e.V. in sechs Fällen
der häufigste Kündigungsgrund, drei NutzerInnen konnten die Betreuung
erfolgreich beenden, zwei NutzerInnen wechselten in ein Wohnheim und
zwei NutzerInnen sind verstorben.
Foto: chnurrli46 - pixelio
Im Drogenbereich ist vor allem der Kontaktabbruch bzw. fehlende Mitwirkung
mit zehn Nennungen der häufigste Beendigungsgrund. Fünfmal kam es
zu einem erfolgreichen Ende der Betreuung und vier NutzerInnen wechselten
in eine stationäre Versorgung.
Im Bereich der Betreuung von Menschen mit geistiger Behinderung erfolgte
in zwei Fällen ein Umzug in eine andere Region bzw. in eine intensivere
Betreuungsform.
12

Jahresbericht 2011
2.2.4 Altersstruktur der NutzerInnen
Betreutes Wohnen
DieAltersstrukturistindenvergangenenJahrenrelativstabilgeblieben.DieZahlderüber60-
DieAltersstrukturistindenvergangenenJahrenrelativstabilgeblieben.DieZahlderüber60-
ist in relativ stabil geblieben. jährigen
Zahl
hatin
der
den
über
letzten
60-jährigen
10 Jahren
hat
jedoch
in den
kontinuierlich
letzten 10 Jahren
abgenom
jedoch
m
kontinuierlich
en.
jährigen hatin den letzten 10 Jahren jedoch kontinuierlich abgenom en.
abgenommen.
DieAltersverteilungnachGeschlechtfolgtinderRegelderGeschlechterverteilunginsgesamt.
DieAltersverteilungnachGeschlechtfolgtinderRegelderGeschlechterverteilunginsgesamt.
nach in Geschlechterverteilung
ebildetderPsychiatriebereich.HierliegtderAnteilderFraueninderGruppeder
insgesamt im Betreuten Wohnen. Eine Ausnahme der Psychia-
EineAusnahm ebildetderPsychiatriebereich.HierliegtderAnteilderFraueninderGruppeder
EineAusnahm
18-40-jährigenundderüber60-jährigenüberproportionalhoch.
18-40-jährigenundderüber60-jährigenüberproportionalhoch.
triebereich. Hier liegt der Anteil der Frauen in der Gruppe der 18-40-jährigen
und der über 60-jährigen überproportional hoch.
DieBetrachtungdesDurchschnitsaltersdifferenziertnachBereichenergibtzunächstkeine
DieBetrachtungdesDurchschnitsaltersdifferenziertnachBereichenergibtzunächstkeine
auffäligenVeränderungen.BetrachtetmanalerdingseineZeitspannevon10Jahren,dann
auffäligenVeränderungen.BetrachtetmanalerdingseineZeitspannevon10Jahren,dann
13

Jahresbericht 2011
Betreutes Wohnen
Die Betrachtung des Durchschnittsalters differenziert nach Bereichen ergibt
zunächst keine auffälligen Veränderungen. Betrachtet man allerdings eine
Zeitspanne von 10 Jahren, dann stellt man im Suchtbereich einen beständigen
Anstieg des Durchschnittsalters von 45 Jahren im Jahr 2000 auf 52 Jahre
in 2011 fest.
Das durchschnittliche Aufnahmealter über alle Bereiche betrug, wie im Jahr
zuvor, 37 Jahre. Differenziert nach Bereichen ergibt sich das Bild in der folgenden
Tabelle.
Altersdurchschnitt bei Aufnahme in 2011
Psychiatrie Sucht MGB Drogen
39,5 46,0 26,4 36,3
2.2.5 Dauer der Betreuungen
Dauer der Betreuungen
Psychiatrie Sucht Drogen MGB
< 6 Monate 9,5 % 26,8 % 27,6 % 3,6 %
6 Monate bis < 1 Jahr 9,9 % 8,9 % 17,2 % 7,2 %
1 Jahr bis < 2 Jahre 19,3 % 8,9 % 22,4 % 9,0 %
2 Jahre < 5 Jahre 27,2 % 19,2 % 22,4 % 16,3 %
5 Jahre und mehr 34,2 % 35,7 % 10,3 % 63,6 %
Die Dauer der Betreuung hat sich im Psychiatriebereich etwas in Richtung auf
längerfristige Betreuungen verschoben. Trends oder nennenswerte Veränderungen
in den übrigen Bereichen sind nicht erkennbar.
Die durchschnittliche Dauer der Betreuung betrug im Bereich Psychiatrie 4,6
Jahre, im Bereich Sucht 4,0 Jahre, im Bereich Drogen 1,9 Jahre und bei Menschen
mit geistiger Behinderung 7,8 Jahre.
Auffällig ist, dass Frauen die Betreuung deutlich kürzer nutzen als Männer,
nämlich um 1,1 Jahre bei Personen mit psychischer Erkrankung und um 1,2
Jahre bei Personen mit einer Drogenabhängigkeit, was bei der relativ kurzen
Betreuungsdauer beachtlich ist. Bei Menschen mit geistiger Behinderung ist
allerdings so, dass dort Frauen eine um 1,5 Jahre längere Betreuungsdauer
aufweisen.
Der Anteil der Betreuungen, die noch in den ersten 6 Monaten beendet werden
lag bei 5 (Psychiatrie), 6 (Sucht) und 9 (Drogen).
14

Jahresbericht 2011
2.2.6 Verteilung der NutzerInnen nach Diagnosen
Betreutes Wohnen
Prozentuale Verteilung der NutzerInnen nach Diagnose,
Bereich Psychiatrie, bezogen auf 2011
Frauen
Männer
F 20 - F 29 44,6 % 55,4%
Summe bezogen auf die Gesamtgruppe 52,6 %
F 60 - F 69 65,5 % 34,5 %
Summe bezogen auf die Gesamtgruppe: 23,9 %
F 30 - F 48 66,7 % 33,3 %
Summe bezogen auf die Gesamtgruppe 23,5 %
F20 - F29
F60 - F69
F30 - F39
F40 - F48
Schizophrenie, wahnhafte Störung
Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
Affektive Störungen
Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen
Mit 52,6 % stellen Menschen mit einer Diagnose nach F20-F29 eindeutig die
Mehrheit der NutzerInnen im Betreuten Wohnen. Der Anteil der NutzerInnen
mit einer Diagnose nach F60-F69 hat jedoch in den vergangenen Jahren
kontinuierlich zugenommen. Die asymetrische Verteilung zwischen den
Geschlechtern ist sehr auffällig.
Die Diagnosen wurden ausschließlich dem Gesamtplan nach § 58 SGB XII
entnommen.
2.2.7 Entwicklung der Betreuungsschlüssel
Wie in den Jahren zuvor widmen wir den begutachteten Betreuungsschlüsseln
besondere Aufmerksamkeit. Sie geben u.a. Aufschluss darüber, wo regionale,
geschlechtsbezogene und diagnosespezifische Unterschiede liegen.
Die seit Langem beabsichtigte Umstellung auf fünf Hilfebedarfsgruppen
(HBG) wurde auch in 2011 nicht umgesetzt. Die Begutachtungspraxis muss
deshalb weiter mit einem recht grob gerasterten System arbeiten, bei dem
von einem Betreuungsschlüssel zum nächsten von einer Verdoppelung des
Bedarfs ausgegangen wird. Eine Ausnahme bildet hier der Drogenbereich mit
dem Betreuungsschlüssel von 1:6. Ebenso sind Betreuungsumfänge in sehr
geringem Maß, wie dies für einige NutzerInnen sinnvoll wäre, nicht möglich.
Stattdessen bleibt nur die Möglichkeit, die Maßnahme zu beenden oder
potenziell überbetreuend tätig zu sein.
15

gerastertenSystem arbeiten,beidem voneinem Betreuungsschlüsselzum nächstenvoneiner
VerdoppelungdesBedarfsausgegangenwird.EineAusnahmebildethierderDrogenbereich
mitdem Betreuungsschlüsselvon1:6.EbensosindBetreuungsumfängeinsehrgeringem Maß,
Jahresbericht 2011 wiediesfüreinigeNutzerInnensinnvolwäre,nichtmöglich.Statdessenbleibtnurdie
Möglichkeit,dieMaßnahmezubeendenoderpotenzielüberbetreuendtätigzusein.
Im Psychiatriebereich setzte sich die seit Jahren zu beobachtende Praxis
Betreutes Wohnen
Im Psychiatriebereich der geringeren setztesich Hilfebedarfe dieseitJahren weiter fort. zu Dies beobachtendePraxisdergeringeren
bedeutet, dass bei steigenden
Hilfebedarfeweiterfort.Diesbedeutet,dassbeisteigendenFalzahlenmehrMenschenmit
Fallzahlen mit dem gleichen personellen Einsatz betreut
dem gleichenpersonelenEinsatzbetreutwerden.
AuffäligistdieVeränderungim Auffällig ist Veränderung Suchtbereich.Abgesehenvonganzwenigen,inderRegelauch
im ganz zeitlichbegrenztenAusnahm in der Regel auch zeitlich enbetreuenwirhieraufBasisdesBetreuungsschlüssels1:8.
begrenzten Ausnahmen des Betreuungsschlüssels 1:8.
16
DieGrafikzeigtdieEntwicklungderBetreuungsschlüsselnachGeschlechtfürdenBereich
Psychiatrie.DieAngleichungderBetreuungsumfängezwischenM ännernundFrauenhatsich
in 20 1nichtw eiterfortgesetzt.DerdurchschnitlicheBetreuungsum fang fürFrauen ist
zurückgegangen,währendderBetreuungsschlüsselfürM ännerstagnierte.

Jahresbericht 2011
Die Grafik zeigt die Entwicklung der Betreuungsschlüssel nach Geschlecht für
den Bereich Psychiatrie. Die Angleichung der Betreuungsumfänge zwischen
Männern und Frauen hat sich in 2011 nicht weiter fortgesetzt. Der durchschnittliche
Betreuungsumfang für Frauen ist zurückgegangen, während der
Betreuungsschlüssel für Männer stagnierte.
Betreutes Wohnen
Betreuungsschlüssel nach Region und Geschlecht für den
Bereich Psychiatrie in 2011,
in () das Vorjahr 2010
Nord 6,9 (7,0) 5,9 (6,4)
Süd 6,2 (6,3) 5,7 (5,5)
West 5,7 (5,7) 5,9 (5,8)
Regionale Unterschiede ließen sich in den letzten Jahren kontinuierlich
feststellen. Vor allem in der Region Nord aber auch im Bremer Süden wird
den von uns betreuten Frauen durchschnittlich ein spürbar geringerer Hilfeumfang
anerkannt; diese Praxis hat sich von 2010 auf 2011 noch weiter
verfestigt.
Betreuungsschlüssel nach Diagnose und Geschlecht, Bereich
Psychiatrie
2010 2011
Frauen Männer Frauen Männer
F 20 - F 29 6,4 6,0 6,9 6,0
6,1 6,2
F 60 -F 69 6,0 6,3 5,8 6,0
6,2 5,9
F 30 - F 48 5,9 6,1 6,2 6,7
6,0 6,3
Bringt man die begutachteten Betreuungsschlüssel mit der Diagnose und
dem Geschlecht in Zusammenhang, zeigt sich, dass bei einer Erkrankung
nach F20-F29 Männern mehr Bedarf zugestanden wurde als Frauen. Bei einer
Diagnose nach F60-F69 ist ein umgekehrter Effekt zu sehen, jedoch bei weitem
nicht so ausgeprägt. Ebenso ist bei der Diagnose nach F30-F48 ein deutlicher
Unterschied zugunsten eines höheren Bedarfs bei Frauen zu sehen.
Unterschiede aufgrund der Diagnose sind bei der Betrachtung der Durchschnittsschlüssel
nur in geringem Maß vorhanden. Bei einem Vergleich zwischen
NutzerInnen mit einer diagnostizierten Schizophrenie und denjenigen
mit einer Persönlichkeitsstörung konnten wir noch im Jahr 2009 einen um
0,8 höheren Betreuungsschlüssel für die erstgenannte Gruppe feststellen.
17

Jahresbericht 2011
Betreutes Wohnen
Die bereits in 2010 zu sehende Angleichung hat sich nun in 2011 etwas ins
Gegenteil bewegt: Personen mit einer Persönlichkeitsstörung wurde durchschnittlich
ein intensiverer Betreuungsschlüssel begutachtet als Personen
mit einer Schizophrenie.
Entwicklung der Betreuungsschlüssel nach Geschlecht
Sucht Drogen MGB
Frauen Männer Frauen Männer Frauen Männer
2008 8,0 7,6 4,8 5,3 2,9 3,1
2009 6,9 7,7 4,7 5,8 3,0 3,1
2010 8,0 8,0 4,8 4,7 3,3 3,3
2011 8,0 7,9 4,7 4,9 3,4 3,2
In den Bereichen Sucht, Drogen und MGB sind nur sehr geringe Unterschiede
bei den Betreuungsschlüsseln zwischen Männern und Frauen zu erkennen.
2.2.8 Rechtsstatus der NutzerInnen
% - Anteil der NutzerInnen mit Rechtsbetreuung
Psychiatrie Sucht Drogen MGB Gesamt
2007 53,5 % 41,5 % 6,0 % 63, 0% 46,4 %
2008 52,3 % 38,0 % 3,0 % 63,8 % 47,5 %
2009 53,5 % 35,8 % 6,4 % 61,8 % 46,2 %
2010 49,4 % 34,8 % 5,3 % 59,2 % 42,7 %
2011 48,6 % 38,2 % 5,2 % 65,5 % 42,4 %
Im Bereich Psychiatrie hat die Anzahl der NutzerInnen mit Rechtsbetreuung
in den vergangenen Jahren kontinuierlich abgenommen. Dennoch ist es so,
dass in 2011 in 8 Fällen eine Rechtsbetreuung eingerichtet wurde und dreimal
eine solche aufgehoben wurde. Wenn sich dieser Anstieg in der Tabelle nicht
ablesen lässt, ist das darauf zurückzuführen, dass häufig bei Neuaufnahmen
keine Rechtsbetreuung eingerichtet ist und diese Gruppe den Durchschnitt
nach unten bewegt.
18

Jahresbericht 2011
2.2.9 Arbeitssituation der NutzerInnen
Betreutes Wohnen
Dem Aufbau von Arbeits- bzw. Beschäftigungsangeboten für die NutzerInnen
haben wir in den vergangenen Jahren besondere Aufmerksamkeit gewidmet.
Insbesondere ging und geht es darum, die Angebote so zu gestalten, dass sie
den Bedürfnissen der NutzerInnen angepasst sind.
Ängste zu überwinden und sich in eine zunächst unbekannte, wenig vertraute
Szenerie zu begeben stellt oftmals eine große Hürde bei der Aufnahme
einer Arbeit bzw. Beschäftigung dar. Die Plätze in unserer so genannten
Garten- und Reinigungsgruppe sind ein Beispiel dafür, wie es gelingen kann,
auch den NutzerInnen eine sinnvolle Arbeit anzubieten, für die die Aufnahme
einer Tätigkeit mit besonderen Schwierigkeiten verbunden ist. Für 17 NutzerInnen
konnten wir in 2011 den Kontakt zu dieser Gruppe herstellen.
Zweimal in der Woche werden hier unter kontinuierlicher Begleitung Büroräume
gereinigt, Gärten gepflegt sowie kleinere handwerkliche Arbeiten ausgeführt.
In einigen Fällen ist es gelungen, die NutzerInnen aus dieser sehr eng
begleiteten Beschäftigung in ein höherschwelliges Angebot zu vermitteln.
Foto: Julia Lanznaster - pixelio
Ein ähnliches Angebot gibt es für die NutzerInnen in Bremen Nord.
Die Vermittlung in Arbeit und Beschäftigung ist eine wichtige Leistung im
Rahmen des Betreuten Wohnens. In 2011 haben wir daran gearbeitet, die
Dokumentation dieser Leistungen mithilfe unserer Betriebssoftware Sonic-
Boom zu verbessern. Eine vollständige Erfassung konnten wir jedoch noch
nicht erreichen, so dass wir hier kein exaktes Zahlenmaterial vorliegen
haben. Bei der Rückschau für das Jahr 2011 können wir jedoch feststellen,
dass von den 224 NutzerInnen des Psychiatriebereichs unter 65 Jahren 133
zumindest monatsweise einer Arbeit oder Beschäftigung nachgingen, das
entspricht einem Anteil von 59,3%.
Den höchsten Anteil an kontinuierlicher Arbeit bei NutzerInnen mit psychischer
Erkrankung gibt es im Rahmen von WfB-Verträgen. 28 NutzerInnen
waren auf dieser Basis tätig. Mit 17 NutzerInnen ist auch der Bereich Reha,
Ausbildung recht intensiv vertreten. Weitere Tätigkeiten: Beschäftigung in
Tagesstätte (12), Geringfügige Beschäftigung (18), Prämie nach SGB XII (10),
Injob (5).
Im Bereich der Betreuung von Menschen mit geistiger Behinderung ist die
Werkstatt für behinderte Menschen der überwiegende Tätigkeitsort. Mit der
Zunahme der Gruppe von NutzerInnen, die zusätzlich zur geistigen Behinderung
eine psychische Erkrankung oder weitere Beeinträchtigungen haben,
werden die niedrigschwelligen Beschäftigungen auch hier immer bedeutsamer.
Emotionale Instabilität mit der Folge von Motivationsschwankungen ist
in dieser Gruppe immer verbreiteter.
Foto: Jörn Petersen
19

Jahresbericht 2011
Betreutes Wohnen
Im Drogenbereich sind die Injobs eine wichtige Beschäftigungsgrundlage. Ein
gutes Drittel der NutzerInnen dieses Bereichs gingen einer solchen Tätigkeit
nach. Im Rahmen einer Tagesstruktur kann auch die gemeinnützige Arbeit
zur Straftilgung als sinnvoll angesehen werden. Nach wie vor war es in 2011
so, dass Frauen weitaus schwerer zur Aufnahme einer Beschäftigung zu
motivieren waren.
2.2.10 Klinikaufenthalte
Im Bereich Psychiatrie entspricht der Anteil der Kliniktage an den Betreuungstagen
mit 3,9 % genau dem Vorjahreswert. Damit hat sich der im
letzten Jahr erkennbare Trend der Abnahme von Kliniktagen weiter stabilisiert.
Allerdings gab es in 2011 eine wachsende Zahl von NutzerInnen, die
sehr lange Klinikaufenthalte mit über 90 Tagen hatten. Dies trug wesentlich
dazu bei, dass die durchschnittliche Aufenthaltsdauer mit 25 Tagen um 2
Tage über dem Vorjahreswert lag. Die Mehrzahl der Aufenthalte, nämlich 67
%, waren kürzer als 25 Tage. Anzumerken ist, dass zu den lang andauernden
Klinkaufenthalten auch therapeutische Maßnahmen außerhalb Bremens
zählen.
Von den 243 NutzerInnen, die übers gesamte Jahr im Psychiatriebereich
betreut wurden, hatten 56 mindestens einen Klinikaufenthalt, das entspricht
einem Anteil von 23 %.
Anzahl und Dauer der Klinikaufenthalte
AnzahlundDauerderKlinikaufenthalteBereich
Bereich Psychiatrie Psychiatrie
20
Erhebtm andieDatennachGeschlechtern,soergibtsichzunächstkeineBesonderheit.Der
AnteilderKliniktageandenBetreuungstagenistmit3,9% beiFrauenundMännerngleich.
BetrachtetmanalerdingsdasNutzungsverhaltenderjenigen,dieüberhauptKlinikaufenthalte
in 20 1ha ten,so ergeben sich sehrstarkvoneinanderabw eichendeZahlen.
Vonden 15Aufenthaltenwaren71,3% Frauenzuzuordnen,wasbeieinem Anteilvon58% der
FrauenanalenNutzerInnenüberproportionalhochist.DiedurchschnitlicheAufenthaltsdauer
betrugbeidenFrauen20TageundbeidenMännern38Tage.

Jahresbericht 2011
Erhebt man die Daten nach Geschlechtern, so ergibt sich zunächst keine
Besonderheit. Der Anteil der Kliniktage an den Betreuungstagen ist mit 3,9 %
bei Frauen und Männern gleich. Betrachtet man allerdings das Nutzungsverhalten
derjenigen, die überhaupt Klinikaufenthalte in 2011 hatten, so ergeben
sich sehr stark voneinander abweichende Zahlen.
Betreutes Wohnen
Von den 115 Aufenthalten waren 71,3 % Frauen zuzuordnen, was bei einem
Anteil von 58 % der Frauen an allen NutzerInnen überproportional hoch ist.
Die durchschnittliche Aufenthaltsdauer betrug bei den Frauen 20 Tage und
bei den Männern 38 Tage.
Insgesamt gab es 56 Aufenthalte unter 14 Tagen, wovon 7 von Männern und
49 von Frauen verursacht wurden. Das bedeutet, Frauen und Männer nutzen
die Klinik in der Summe nicht unterschiedlich oft, jedoch haben Frauen deutlich
mehr Aufenthalte, von denen sehr viele im Kurzzeitbereich liegen.
Bei den Aufenthalten über vier Wochen setzt ein umgekehrter Effekt ein:
Frauen haben hier trotz ihres proportional höheren Anteils an den NutzerInnen
14 Aufenthalte und Männer kommen hier auf 17 Aufenthalte.
Zur Interpretation dieser Daten wären weitere Untersuchungen nötig, die
Diagnosen, das Krankenhaus und die Art der Aufnahme und Entlassung
einbeziehen.
Erfreulich ist, dass die Rückzugsräume im Bremer Westen deutlich häufiger
zur Krisenintervention genutzt wurden. Gestiegen ist sowohl die Zahl der
Aufenthalte als auch die Zahl der Belegtage von NutzerInnen des Betreuten
Wohnens. Leider gab es im Bremer Norden keine vergleichbare Entwicklung.
Das Konzept der Rückzugsräume im Norden wird voraussichtlich in 2012 den
örtlichen Bedingungen der psychiatrischen Versorgung angepasst werden.
Foto: Halina Zaremba - pixelio
Im Suchtbereich hat der Anteil der Kliniktage an den Betreuungstagen mit 2,9
% gegenüber 3,3 % in 2010 weiter abgenommen. Überwiegend handelte es
sich um Entgiftungsbehandlungen, die in der Regel nach ca. 14 Tagen beendet
waren. Die durchschnittliche Aufenthaltsdauer betrug in diesem Bereich
15 Tage.
Knapp 40 % der Kliniktage im Suchtbereich gehen auf Frauen zurück. Bezogen
auf einen Anteil von 23 % an den NutzerInnen dieses Bereichs bedeutet
das häufigere Klinikaufenthalte bei Frauen.
NutzerInnen mit einer Suchterkrankung sind zur außerhäuslichen Krisenintervention
auf das Krankenhaus angewiesen. Alternativen, wie etwa das
Rückzugshaus, stehen diesem Personenkreis leider nicht zur Verfügung.
Im Drogenbereich wurden 2,6 % aller Betreuungstage von den NutzerInnen
in der Klinik verbracht. Es handelte sich ausschließlich um
21

Jahresbericht 2011
Betreutes Wohnen
Entgiftungsbehandlungen im Rahmen einer Krisenintervention ohne nachfolgende
Entwöhnungsbehandlung. Die durchschnittliche Aufenthaltsdauer
betrug 14 Tage und ist damit deutlich kürzer als noch in 2010 (23 Tage).
1,6 % aller Betreuungstage der drogenabhängigen Frauen wurden in der Klinik
verbracht, dieser Anteil lag bei den Männern mit 3,5 % deutlich höher.
Psychiatrische Erkrankungen sind bei den von uns betreuten drogenabhängigen
Menschen relativ häufig, die psychiatrische Behandlung ist jedoch eher
die Ausnahme. Das psychiatrische Versorgungssystem steht diesem Personenkreis
in der Regel nicht offen gegenüber und die NutzerInnen sind für
eine Behandlung nur schwer ansprechbar. Hier ist das veränderte Behandlungssetting
der Ameos-Klinik, welches eine Station für Doppeldiagnosen
vorsieht, zu begrüßen.
Im Betreuungsbereich Menschen mit geistiger Behinderung hatte lediglich
eine Person zwei psychiatrische vollstationäre Behandlungsaufenthalte.
Gegenüber dem Vorjahr, als es 15 stationäre Behandlungen gab, ist dies ein
auffälliger Rückgang.
Da der Anteil von Personen, die zusätzlich zur geistigen Behinderung eine
psychische Erkrankung haben relativ hoch ist, verwundert es zunächst, dass
es hier nicht zu mehr Krankenhausaufenthalten kommt. Zum Teil erklärt sich
dieser Umstand dadurch, dass das psychiatrische Versorgungssystem sich
dieser Gruppe gegenüber eher verschlossen zeigt und die Betroffenen die
stationäre Psychiatrie kaum in Betracht ziehen. Hier kann es sich auch um
eine Wechselwirkung handeln. Psychiatrischer Behandlungsbedarf besteht
jedoch, medikamentöse, psychiatrische Behandlungen von Menschen mit
geistiger Behinderung sind nicht die Ausnahme.
2.2.11 Betreuung und Versorgung von Menschen mit geistiger
Behinderung und psychischer Erkrankung
In der Betreuung von Menschen mit geistiger Behinderung treffen wir zunehmend
NutzerInnen, die zusätzlich an einer psychischen Erkrankung leiden.
Hinzu kommen weitere Beeinträchtigungen wie Suchterkrankungen oder
starker Suchtmittelmissbrauch, schwere Verhaltensauffälligkeiten, soziale
Entwurzelung, Straffälligkeit, Wohnungslosigkeit.
In der Zusammenarbeit mit dem Amt für Soziale Dienste tauchen hier vermehrt
Fragen der Zuständigkeit zwischen den Versorgungssystemen für
Menschen mit geistiger Behinderung und psychischer Erkrankung vor allem
dann auf, wenn es um Neuaufnahmen geht, die diagnostisch zwischen geistiger
Behinderung und Lernbehinderung liegen.
22

Jahresbericht 2011
Gegenstand einiger Treffen zwischen dem MGB Bereich der Initiative...e.V.
und dem AfSD waren jedoch nicht nur Fragen der Zuordnung, sondern auch
inhaltliche Fragestellungen. Diese wurden in die Regionalkonferenz West
transportiert. Die Regionalkonferenz hat sich daraufhin erfolgreich um einen
Termin mit dem Staatsrat, Horst Frehe, in 2012 bemüht und zur Vorbereitung
eine gemeinsame Sitzung aller Regionalkonferenzen in Bremen für die Bereiche
MGB und Psychiatrie durchgeführt. Auffällig war die geringe Beteiligung
des psychiatrischen Versorgungssystems. Eine wichtige Forderung ist, dass
dieses System sich dem Personenkreis öffnet und sich der komplexen Problematik
der Versorgung von Menschen mit geistiger Behinderung und psychischer
Erkrankung zuwendet.
Betreutes Wohnen
Wir werden die Befassung mit dieser Thematik weiter vorantreiben. Dazu
gehören Fragen der Versorgung ebenso wie die inhaltliche Bearbeitung und
Verbreitung vor allem im psychiatrischen Versorgungssystem.
2.3 Organisation und Angebotsstruktur des Betreuten
Wohnens
2.3.1 Organisationsstruktur
2011 wurden die Leistungen des Betreuten Wohnens durch 17 Betreuungsteams
erbracht. Die Teamgröße reichte von 2 MitarbeiterInnen bis
zu 6 MitarbeiterInnen. Kleine Teams haben insbesondere in Urlaubs- und
Krankheitszeiten recht schnell ihre Kapazitätsgrenzen erreicht. Wir haben
deshalb in 2011 damit begonnen, den Verschmelzungsprozess zweier Teams
vorzubereiten.
Mit acht Teams, wovon zwei im Norden, zwei im Süden und vier im Westen
arbeiten, ist der Bereich Psychiatrie nach wie vor der größte. Mit einem Team
arbeiten wir im Suchtbereich. Überschneidungen zur Psychiatrie gibt es hier
recht oft aufgrund von Doppeldiagnosen aus Sucht und Psychose, außerdem
werden die NutzerInnen dieses Bereichs in den psychiatrischen Behandlungszentren
begutachtet und ggf. auch behandelt.
Menschen mit geistiger Behinderung werden in vier Teams, von denen eines
im Norden und drei im Westen arbeiten, betreut.
Der Drogenbereich arbeitete in 2011 mit insgesamt drei Teams, die den Häusern
Frielinger Straße und Roonstr. zugeordnet sind. Das dritte Team betreut
junge ausstiegsorientierte Drogenabhängige.
Wöchentlich stattfindende Teamsitzungen dienen der Reflexion, der Abstimmung
und der Organisation der Betreuungsarbeit. Weiterhin gibt es zur Koordination
der Bereiche vierteljährlich stattfindende Bereichstreffen. Darüber
23

Jahresbericht 2011
Betreutes Wohnen
hinaus tagt die monatliche MitarbeiterInnenversammlung, an der auch die
nicht im Betreuten Wohnen tätigen MitarbeiterInnen teilnehmen.
Die MitarbeiterInnen sind aufgefordert, sich an der Zukunftsgestaltung der
Initiative...e.V. zu beteiligen. Eine Möglichkeit dazu bietet das vierteljährlich
stattfindende Zukunftsgremium.
2.3.2 Wohngemeinschaften – Einzelbetreuungen
Prozentuale Verteilung der NutzerInnen auf die Angebotsformen
Psychiatrie Sucht Drogen MGB
EB gesamt 69 % 66 % 61 % 76 %
WG gesamt 31 % 31 % 39 % 24 %
Prozentuale Verteilung nach Angebotsform und Geschlecht
Frauen Männer Frauen Männer Frauen Männer Frauen Männer
EB 59 % 41 % 24 % 76% 46 % 54 % 36 % 64 %
WG 48 % 52 % 22 % 78 % 65 % 35 % 33 % 69 %
Die Einzelbetreuungen haben in Relation zu den WG-Betreuungen in 2011
gegenüber dem Vorjahr weiter zugenommen. Die vorhandenen WG-Plätze
konnten wir 2011 in allen Bereichen nicht auslasten. Das damit verbundene
Mietausfallrisiko muss als nicht unerheblich angesehen werden.
In 2011 gab es bei der Anzahl der zur Verfügung stehenden WG-Plätze keine
Veränderung.
Die Angebotsform des Appartementwohnens, bei der jede/jeder MieterIn
eine eigene Wohnung in einem größeren Ensemble, welches einen Gemeinschaftsbereich
bietet, bewohnt, erfreut sich großer Beliebtheit. Wir sind
darum bemüht, diese Angebotsform zu erweitern, stoßen dabei jedoch an die
Grenzen des Immobilienmarktes. In der obigen Tabelle sind diese Plätze als
EB aufgeführt.
24

Jahresbericht 2011
2.3.3 Regionale Verteilung der Angebote
2.3 RegionaleVerteilungderAngebote
Betreutes Wohnen
DieobigeTabeleberücksichtigtdieabsoluteZahlderNutzerInnendesjeweiligenJahres,also
Tabelle berücksichtigt absolute der des jeweiligen
Jahres, also keine keinePlätze.
Plätze.
WährenddieZahlenim die Westenrelativstabilsind,sindim im stabil sind, sind Nordenundim und SüdenSteigerungen
im
überdieletztenfünfJahrezuerkennen.
Süden Steigerungen fünf Jahre zu erkennen.
In Drogenbereich In zeigtsich eineEntw sich Entwicklung vom W vom esten Westen hin zurRegion hin Region M ite.Erstaunlich ist
dies,weilinderRegionMitediehohenMietenunddasgeringeW Mitte. Erstaunlich ist in der Mitte ohnungsangebotehereine
Mieten und das
VerdrängungindieRandbezirkeauslöstenkönnten.
geringe Wohnungsangebot eher eine in die Randbezirke auslösen
könnten.
2.4 Kooperation
2.3.4 Kooperation
AleBereichedesBetreutenWohnenskooperierenmitdenWirtschaftlichenHilfendesAmtes
Alle Betreuten den Wirtschaftlichen
fürSozialeDienste.DerBereichM Hilfen des Amtes GBundderSozialdienstErwachsenedesAfSD Dienste. Der Bereich MGB der kooperieren
zusätzlichim Erwachsene Rahm des enderHilfeplanungundderGesam AfSD kooperieren zusätzlich im Rahmen tplanerstelung. der Hilfeplanung
und der Gesamtplanerstellung.
In beiden In beiden Bereichen Bereichen können können w irvon wir einerkonstruktiven von konstruktiven und fürdieNutzerInnen und NutzerInnen
hilfreichen sprechen. Kooperationstreffen
itdenW
hilfreichen
Zusammenarbeitsprechen.RegelmäßigeKooperationstreffenm irtschaftlichenHilfen
25

Jahresbericht 2011
Betreutes Wohnen
mit den Wirtschaftlichen Hilfen gibt es in Süd und West. Zudem gab es in
West zwei Treffen mit dem Sozialdienst Erwachsene zum Thema fachlicher
Austausch und gemeinsames Arbeitsverständnis insbesondere zur Betreuung
von Menschen mit geistiger Behinderung und psychischer Erkrankung sowie
weiterer Beeinträchtigungen.
Die Kooperationstreffen haben sehr dazu beigetragen, das gegenseitige
Verständnis auf der fachlichen und auch persönlichen Ebene zu verbessern.
Uns ist deshalb daran gelegen, diese Treffen - trotz der häufig knappen Zeit -
regelmäßig durchzuführen.
Foto: CFalk - pixelio
In den Bereichen Psychiatrie und MGB hat eine relativ große Anzahl von
NutzerInnen einen/eine RechtsbetreuerIn. Durchweg ist die Zusammenarbeit
sehr hilfreich und konstruktiv. Die Ausschläge in Richtung positiv bzw. negative
Kooperation sind hier allerdings sehr extrem. Außerordentlich kompetente
RechtsbetreuerInnen mit ausgesprochen gutem Informationsverhalten
und Kooperation auf Augenhöhe ist die eine Seite, sehr schlechte Erreichbarkeit,
schleppende Bearbeitung und geringes pädagogisches Verständnis die
andere. In diesen Fällen wäre mehr formal abgesicherter, steuernder Einfluss
der Betreuungsbehörde wünschenswert.
Nach wie vor ist aus unserer Sicht die Arbeit der Leistungsabteilung in den
Job Centern verbesserungswürdig. Fehlerhafte Bescheide sowie ausgesprochen
schlechte Erreichbarkeit sind die vorwiegenden Kritikpunkte. Das Fallmanagement
bezüglich der Fördermaßnahmen wird jedoch als sehr engagiert
und hilfreich erlebt.
Mit dem Klinikum Bremen Ost und den lokalen Behandlungszentren kommt
es vor allem bei der Hilfeplanung und Begutachtung zu intensiver und ganz
überwiegend kompetenter und kooperativer Zusammenarbeit. Drei MitarbeiterInnen
des Betreuten Wohnens haben in 2011 in West, Nord und Süd
hospitiert, um das Verständnis für die Arbeit der Behandlungszentren als
fachlichen Hauptkooperationspartner zu verbessern. Bereits in den Jahren
zuvor haben wir damit gute Erfahrungen gemacht. Leider wurden Gegeneinladungen
bisher noch von keinem BHZ angenommen.
Zu gegenseitiger Hospitation kam es im Rahmen der Netzwerkfortbildung
West, die bereits in 2010 begann und an der MitarbeiterInnen der BWG, der
GAPSY, des KBO, der Initiative...e.V. und des SFC teilnahmen. Trägerübergreifende
Reflektion von Grundhaltungen, Methoden und Ansätzen sollen zur
Entwicklung gemeinsamer Qualitätsindikatoren im gemeindepsychiatrischen
Verbund führen. Dieser Workshop wurde in 2012 abgeschlossen. Es liegt ein
Ergebnisbericht vor, der über F.O.K.U.S. (www.fokus-fortbildung.de) zu beziehen
ist.
26

Jahresbericht 2011
Die Frage gemeinsamer Qualitätsstandards war auch zentraler Bestandteil
der Bemühungen zur organisationsübergreifenden Zusammenarbeit zwischen
der GAPSY und ihren GesellschafterInnen (BWG, Initiative...e.V., SFC).
Im September 2011 gab es dazu einen Workshop mit TeilnehmerInnen aus
allen Bereichen der vier Organisationen. Die dort entstandenen Ideen werden
in 2012 weiter verfolgt. Zentraler inhaltlicher Bestandteil war die Frage nach
den Möglichkeiten der Implementierung der Prinzipien des need adapted
treatment (NAT).
Betreutes Wohnen
Im Drogenbereich gab es eine ungewöhnlich hohe Zahl von Fallkonferenzen
in der Betreuung von drogenabhängigen Eltern. Dies verwundert nicht,
da oftmals mehrere Dienste tätig sind, die Sicherung des Kindeswohls als
gemeinsame Aufgabe hohe Priorität hat und diese Arbeit von einer erhöhten
Aufmerksamkeit sowohl der Fachöffentlichkeit als auch der Allgemeinheit
begleitet wird. In der Regel führten die Fallkonferenzen zu einer guten
Zusammenarbeit im Sinne der Kindeswohlsicherung und der damit verbundenen
Hilfen für die Familien.
Die Zusammenarbeit mit den Substitutionspraxen wird überwiegend als gut
und förderlich gesehen, insbesondere mit den Schwerpunktpraxen. Fragen
und Kritiken gab es vor allem bei den Drogenabhängigen, denen trotz Substitution
und Beikonsum hohe Dosen von Psychopharmaka verordnet wurden.
Betonen wollen wir an dieser Stelle die gute Zusammenarbeit mit der Steuerungsstelle
Drogen.
2.3.5 Dokumentation der Betreuungsleistungen
Nach einer Testphase von Juni bis August 2011 konnten wir zum September
2011 verbindlich für alle Bereich des Betreuten Wohnens die verlaufsbezogene
Betreuungsdokumentation aufnehmen.
Diesem Schritt ging eine intensive Arbeitsphase in einer Arbeitsgruppe des
Qualitätsmanagementsystems voraus. Diese Phase war erforderlich, um MitarbeiterInnen
aus allen Bereichen an der Entwicklung zu beteiligen, um die
Dokumentationsform sehr praxisnah zu gestalten und eine hohe Akzeptanz
zu erreichen.
Die Dokumentation orientiert sich an der Systematik des Bremer Hilfeplans
(BHP) für die Bereiche Psychiatrie, Sucht, Drogen und des HMBW für den
Bereich Menschen mit geistiger Behinderung. Mit der damit erreichten
durchgängigen Terminologie kann die Dokumentation für die Erstellung der
Verlaufs- und Entwicklungsberichte gut genutzt werden.
Der folgende Screenshot zeigt die Übersichtlichkeit der Oberfläche, die mit
Hilfe von Ankreuzkästchen eine schnelle Dokumentation ermöglicht.
27

Jahresbericht 2011
Betreutes Wohnen
Freier Text kann, muss aber nicht geschrieben werden. Die Rubrik „Vereinbarungen“
soll insbesondere dazu dienen, Übergaben zu vereinfachen. Dokumentationspflichtig
sind alle face-to-face-Kontakte, ebenso sind wichtige
Kooperationskontakte zu dokumentieren, wobei ggfs. auf ein bereits vorhandenes
Protokoll verwiesen werden kann.
Die Dokumentation der Dauer des Kontaktes ist optional.
Die Arbeitsgruppe wird sich zukünftig mit der Weiterentwicklung der gesamten
Dokumentation befassen. Dazu gehört die elektronische Fallakte ebenso
wie die Einbindung der Reflektion der Betreuungsarbeit im Team in das
Dokumentationsverfahren.
28

Jahresbericht 2011
Betreutes Wohnen
2.3.6 BewerberInnen für das Betreute Wohnen
InteressentInnen für das Betreute Wohnen haben die Möglichkeit, sich bei
uns über unsere Angebote und Leistungen zu informieren.
In der Regel werden die BewerberInnen durch einen vorgelagerten Dienst zu
uns in die Beratung vermittelt oder auch von diesem zur Beratung begleitet.
Dabei handelt es sich neben einer Vielzahl von Diensten und Einrichtungen
vor allem um die psychiatrischen Behandlungszentren, die GAPSY sowie
RechtsbetreuerInnen.
In den vergangenen Jahren hat sich hier eine Entwicklung vollzogen, bei der
die Anzahl der vermittelnden KooperationspartnerInnen zugenommen hat,
für die das Betreute Wohnen als Ablösung bzw. als Alternative zu bestehenden
Ünterstützungsangeboten genutzt wird. Der klassische Weg über ein
psychiatrisches Krankenhaus ist dabei etwas in den Hintergrund getreten.
Diese Entwicklung gestaltet den Beratungsprozess aufwendiger, weil die
Leistungen des Betreuten Wohnens bei den InteressentInnen nur mit vagen
Vorstellungen bekannt sind und Verfahrenswege ausführlich erläutert und
zum Teil begleitet werden. Dieser Teil unserer Arbeit hat somit in den vergangenen
Jahren beständig zugenommen.
Foto:S. media - pixelio
In 2011 gab es 173 Erstkontakte zu InteressentInnen. Zu einem persönlichen
Beratungsgespräch führte dies in 112 Fällen. Die überwiegende Zahl dieser
Beratungen erfolgte durch zwei KollegInnen in unserer Geschäftsstelle an der
Waller Heerstr. 193. An dieser Stelle danken wir unserer MitarbeiterIn, Ulla
Stammermann, die über viele Jahre eine sehr erfolgreiche Beratungstätigkeit
leistete und diese 2011 beendete. Bis zur Regelung einer Nachfolge bedeutete
dies für die hier tätigen MitarbeiterInnen eine erhöhte Belastung.
Im Bereich der Beratung und Aufnahme von Menschen mit einer Drogenabhängigkeit
konnten wir 2011 die Voraussetzungen zur Dokumentation der
Beratung mit Hilfe unserer Betriebssoftware SonicBoom schaffen, so dass wir
in 2012 eine verbesserte Datenlage haben werden.
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Jahresbericht 2011
Betreutes Wohnen
Foto: Heidi Mergner, Appartmenthaus in der Landrath-Christians-Straße
2.4 Wohnraum für NutzerInnen
Die Chancen für Menschen mit Behinderungen angemessenen Wohnraum
zu finden, haben sich aufgrund einer zunehmend angespannten Lage auf
dem Wohnungsmarkt in den vergangenen Jahren auf einem beklagenswert
niedrigen Niveau gehalten. Insbesondere NutzerInnen, die von einer Wohngemeinschaft
in eine Einzelbetreuung wechseln wollen, sind davon betroffen.
Neben einem knappen Angebot sowie häufige Ablehnung aufgrund der
Behinderung oder des Einkommensstatus sehen sie sich mit Deponat, Maklercourtage
und Renovierungs- und Einrichtungskosten konfrontiert. Diese
Anforderungen und der viel Mut erfordernde Schritt in die Selbständigkeit
bedeuten für die Betroffenen eine enorme Belastung. Abgestufte Übergänge,
die auch finanziell leistbar sind wären hier hilfreich.
In besonders schwierigen Fällen haben wir uns 2011 dazu entschlossen, Einzelwohnraum
für den Wechsel aus einer WG anzumieten, da auf diese Weise
die EigentümerInnen zu einer Vermietung an die NutzerInnen bereit waren.
Ein weiteres Problem stellen die Kündigungsfristen dar, weil es bei einem
Wechsel zu Doppelmieten kommen kann. In begründeten Einzelfällen haben
wir uns hier als Vermieterin um Kompromisse bemüht.
Trotz dieser für den Einzelfall gefundenen Lösungen bleibt die Forderung
an die Politik und öffentliche Verwaltung, sich verstärkt um die verbesserte
Verfügbarkeit von Wohnraum für Menschen mit Einschränkungen einzusetzen.
Dies gilt ganz besonders für Menschen mit Körperbehinderungen, bzw.
altersbedingten körperlichen Einschränkungen, die behindertengerechten
oder barrierefreien Wohnraum benötigen.
Wohnraum für Wohngemeinschaften haben wir in 2011 nicht neu angemietet
oder gekauft. In Gröpelingen wurde mit dem Umbau eines Objektes von
einer WG-Nutzung zu einem Appartementhaus begonnen, wobei die Platzzahl
von vier auf drei reduziert wurde.
In Bremen Nord gab es in einer Vierer-WG seit vielen Jahren immer wieder
freie Plätze über einen längeren Zeitraum. Aus diesem Grund entschlossen
wir uns, das Objekt an den Eigentümer zurückzugeben.
30

Jahresbericht 2011
In Bremen Walle wurde in einer vollbesetzten Vierer-WG zwei Personen die
Betreuungsverlängerung abgelehnt und eine Person beendete die Betreuung
selbst. Die Unabhängigkeit von Miet- und Betreuungsvertrag ermöglicht es
den NutzerInnen auch dann den Wohnraum weiter zu bewohnen, wenn die
Betreuung endet. Diese Konstruktion, die von uns unterstützt wird, stärkt
die Position der NutzerInnen, da sie den Schutz des Mietrechtes genießen.
Wir stellen jedoch auch fest, welche Probleme und Herausforderungen diese
Konstruktion birgt, wenn drei unbetreute und weiterhin psychisch erkrankte
Menschen mit einer betreuten Person unter einem Dach leben. Wir werden
uns darum bemühen, nach Alternativen zu suchen und dem Wunsch der
MierterInnen in Einzelwohnraum zu wechseln nachzukommen.
Betreutes Wohnen
Am 31.12.2011 konnten wir 146 Plätze in 38 Objekten anbieten, 20 Objekte
zählten zum Eigentum der Initiative...e.V., die anderen wurden von uns
angemietet.
2.5 MitarbeiterInnen im Betreuten Wohnen
Die Anzahl der MitarbeiterInnen zum 31.12. 2011 ist etwas geringer als im Jahr
davor, was auf die zurückgehende Belegung im Betreuten Wohnen zum Jahresende
zurückzuführen ist. Übers Jahr gesehen gab es jedoch einen Anstieg
der Beschäftigtenzahl gegenüber 2010.
Das Durchschnittsalter ist um ein weiteres Jahr angestiegen und die Betriebszugehörigkeit
ist mit 8,8 Jahren auf einem Höchststand. Zum Vergleich: 2002
lag diese Zahl bei 5,6 Jahren. Diese Zahl kann als ein Indikator für eine hohe
Arbeitszufriedenheit verstanden werden, worüber wir recht froh sind.
In Bezug auf das Lebensalter gibt es keine geschlechtsspezifischen Unterschiede.
Bei der Betriebszugehörigkeitsdauer kommen Männer auf 9,2 Jahre
und Frauen auf 8,4 Jahre.
Bei der Verteilung von Vollzeit- und Teilzeitstellen können wir einen nennenswerten
Männeranteil bei den Teilzeitstellen feststellen. Insgesamt überwiegt
jedoch die zu erwartende klassische Rollenverteilung:
MitarbeiterInnen im Betreuten Wohnen
31.12.2010 31.12.2011
Anzahl 81 78
Frauen 48 47
Männer 33 31
Lebensalter 43,0 44,1
Betriebszugehörigkeit 8,0 8,8
Verhältnis Vollzeit/ Teilzeit 18 VZ / 63 TZ = 3,5 19 VZ / 59 TZ 0 3,1
31

Jahresbericht 2011
Betreutes Wohnen
In 2011 sind sechs MitarbeiterInnen neu eingestellt worden und acht MitarbeiterInnen
haben uns im Berichtsjahr verlassen. In zwei Fällen erfolgte Einstellung
und Beendigung noch im selben Jahr; einmal geschah dies innerhalb
der Probezeit, in einem anderen Fall handelte es sich um eine kurzzeitige
Vertretung.
MitarbeiterInnen nutzten die Möglichkeit des Sabbaticals, um über ein
Arbeitszeitkonto eine längere Freiphase zu erlangen.
Die Zielsetzung der Einstellung von EX-IN-AbsolventInnen konnten wir in 2011
leider nicht erreichen. Uns lagen von den AbsolventInnen keine Bewerbungen
vor. Wir werden uns deshalb weiter dafür einsetzen, das Betreute Wohnen
als attraktiven Arbeitsplatz für ExpertInnen durch Erfahrung vorzustellen.
Der Mangel an geeigneten Fachkräften ist auch im Sozial- und Gesundheitsbereich
festzustellen. Für uns war deshalb die Besetzung freier Stellen mit
erheblichem Aufwand verbunden.
Foto: Marianne J. - pixelio
2.5.1 Fortbildung der MitarbeiterInnen
Im Januar 2011 wurde das überarbeitete Fortbildungskonzept in einer MitarbeiterInnenvollversammlung
vorgestellt und verabschiedet.
Bereits im Jahresbericht 2010 haben wir die Zielsetzung des Konzeptes dargestellt.
Der Vollständigkeit halber wird dieser Auszug hier wiederholt.
„Kontinuierliche Fortbildung dient der Sicherung und dem Ausbau der Qualität
unserer Arbeit. Sie trägt wesentlich dazu bei, die MitarbeiterInnen für die
Bewältigung ihrer jeweiligen Aufgaben zu befähigen sowie Kompetenz und
Motivation zu erhalten und zu erweitern. Eine besondere Absicht der Fortbildung
ist die selbstkritische Reflexion der eigenen Arbeit. Damit soll einer
unkritischen Fortschreibung des Altbekannten entgegengewirkt werden“
(Zielbeschreibung des Fortbildungskonzeptes)
Die MitarbeiterInnen nahmen 2011 in vielfältiger Weise an internen und
externen Fortbildungen teil. Eine Aufzählung würde den Rahmen dieses
Berichtes überschreiten. Hervorzuheben ist jedoch die Fortbildung zum
Thema NAT, an der zwei Teams zusammen mit MitarbeiterInnen der BWG,
der GAPSY und des SFC an sechs mal zwei Tagen teilnahmen. Weitere Infos
siehe entsprechendes Kapitel in diesem Bericht.
Unter Fortbildung verstehen wir auch Hospitationen bei anderen Diensten
und Einrichtungen. Dieses Instrument führt zum Blick über den Tellerrand,
32

Jahresbericht 2011
verschafft neue Perspektiven, erweitert den Kenntnisstand und verbessert
die Zusammenarbeit. 2011 haben drei KollegInnen bei anderen Einrichtungen
hospitiert. Gerne bieten wir unseren Koop-Partnern die Möglichkeit der Hospitation
bei uns an.
Betreutes Wohnen
2.5.2 Fortbildung und Implementierung der bedürfnisangepassten
Behandlung (NAT)
Der systemische Ansatz des NAT hat über die integrierte Versorgung der Leistungen
des SGB V die ambulante Versorgung psychisch kranker Menschen in
Bremen erreicht. Die Anwendung dieser Prinzipien ist Bestandteil der Verträge,
die die GAPSY zur integrierten Versorgung mit der Techniker Krankenkasse
geschlossen hat.
Worum geht es dabei?
„Ein Kernelement des NAT ist die Netzwerkarbeit, die in der Begleitung von
psychisch kranken Menschen, insbesondere in Krisensituationen, möglichst
alle wichtigen Menschen, die mit der betroffenen Person zu tun haben, einbezieht.
Diese können je nach Situation aus dem privaten sozialen Umfeld
aber auch aus dem professionellen Helfernetzwerk kommen. Gemeinsam
mit allen Beteiligten werden dann Netzwerkgespräche geführt, bei denen
versucht wird, ein möglichst komplexes Bild der Situation zu gewinnen und
Lösungsvorschläge zu erarbeiten, die von der Person und ihrem Netzwerk
getragen werden.
Der offene Dialog geht von der Grundidee aus, dass die MitarbeiterInnen der
Träger der psychiatrischen Angebote, den oder die Betroffenen und ggfs. die
Angehörigen an möglichst allen Gesprächen beteiligen und eigene Ideen,
Vorstellungen oder Zweifel in einem veröffentlichten inneren Dialog mitteilen.
Lösungen entstehen dabei im Prozess. Ziel ist die Entwicklung eines
gemeinsamen Problemverständnisses und die gemeinsame Erarbeitung von
Lösungsmöglichkeiten.“ Auszug aus dem NAT-Flyer
Grundsätzlich ist es wichtig, die NutzerInnen und ihr soziales Umfeld mehr
und mehr in die Betreuungsarbeit und auch deren Reflektion einzubeziehen.
Im Idealfall gäbe es keine formale Grenze zwischen BetreuerInnen und
NutzerInnen.
Im Januar 2011 wurde in zwei parallelen Workshops allen MitarbeiterInnen
dieser Arbeitsansatz und das Verständnis des NAT vorgestellt. Je ein Team
aus Nord und West nahmen an der NAT-Weiterbildung teil, die in 2011 über
sechsmal zwei Tage stattfand und in 2012 fortgesetzt wird.
Foto: astonishing, photocase
33

Jahresbericht 2011
Betreutes Wohnen
Im Winter 2011 wurde die erste Verfahrensregelung unter den Trägern im
Bremer Westen erarbeitet, die NAT-Elemente beinhaltet. Danach muss es
nach der Aufnahme einer/eines NutzerIn in die Rückzugsräume der GAPSY
ein Netzwerkgespräch geben. Voraussetzung ist selbstverständlich das Einverständnis
des/der NutzerIn.
Fragen und Kritik gab es vor allem zu dem hohen Kooperationsaufwand und
zur Anwendbarkeit dieses Ansatzes bei Menschen, die schon sehr lange und
schwer psychisch krank sind. Bei den weiter geplanten Fortbildungen wird
dies ein wesentlich zu berücksichtigender Inhalt sein.
2.6 Betreutes Wohnen für Suchtkranke, vornehmlich
drogenabhängige junge Erwachsene
Seit April 2010 bieten wir Hilfen für junge drogenabhängige Menschen
in der Altersstufe 18-27 Jahre nach dem SGB XII an. Voraussetzung für die
Aufnahme ist die Orientierung auf den Ausstieg aus dem Drogenkonsum als
realistisches Ziel der Hilfeplanung. Konsumreduzierung kann dabei als Nahziel
angesehen werden. Diese Leistungen werden ausschließlich in Form von
Einzelbetreuungen erbracht.
Erfreulich ist, dass es in 2011 bei einer zunehmenden Zahl von NutzerInnen
zu recht stabilen Betreuungsbeziehungen kam. Die Arbeit an einer stabilen
Motivation der NutzerInnen, sich auf die Betreuungsbeziehung und den Hilfeprozess
einzulassen, war nach wie vor eine der großen Herausforderungen.
Übers Jahr betreuten wir insgesamt 14 Personen (12 Männer, 2 Frauen). Es
gab 8 Neuaufnahmen und 8 Beendigungen. Die durchschnittliche Betreuungsdauer
betrug 6 Monate. Zum 31.12.11 lag das Durchschnittsalter bei 24,5
Jahren.
In der Kooperation mit anderen Diensten und Einrichtungen kommt es
sowohl mit dem Drogenhilfesystem als auch mit Jugendberatungsstellen,
Schulen und Ausbildungsstätten zur Zusammenarbeit. Ebenso sind die sozialen
Dienste der Justiz (Bewährungshilfe) ein wichtiger Kooperationspartner.
Zum Jahresende hin haben wir den Prozess der Teamzusammenführung
aufgenommen. Dies wurde notwendig, weil im Drogenbereich zwei kleine
Teams mit jeweils zwei MitarbeiterInnen insbesondere zu Vertretungszeiten
schnell an ihre Kapazitätsgrenze und darüber hinaus kamen. Überdies bietet
ein größeres Team mehr Möglichkeiten des Austausches und der Reflexion.
Das Team Frielinger Str. und das Team zur Betreuung der jungen Erwachsenen
werden deshalb in der Frielinger Str. ein gemeinsames Büro haben. Zu
Beratungszwecken bleibt ein Raum in der Stresemannstr.54 erhalten. Dies ist
fachlich geboten, um den ausstiegsorientierten NutzerInnen einen abstinenten
Betreuungsraum zu bieten.
34

Jahresbericht 2011
2.7 Betreutes Jugendwohnen nach SGB VIII
– Zusammenfassende Darstellung
Seit Dezember 2007 werden junge Menschen von uns nach dem SGB VIII
betreut. Seit dieser Zeit ist die Zahl der NutzerInnen unseres Angebotes
kontinuierlich gewachsen. Für statistische Aussagen, wie im übrigen Teil des
Jahresberichts, ist dieses Angebot noch nicht umfassend genug.
Betreutes Wohnen
Für diese Arbeit gibt es in der Initiative... e.V. ein Team, welches ausschließlich
junge Menschen sowohl nach dem SGB VIII als auch nach dem SGB XII
betreut. Dieser Teil des Jahresberichtes ist ausschließlich dem SGB VIII gewidmet.
Dieses Team arbeitet mit vier MitarbeiterInnen und hat sein Büro im
Bremer Süden. Die NutzerInnen leben vorwiegend in Süd, Mitte und West.
2.7.1 Anzahl der NutzerInnen
In 2011 wurden über das Jahr 11 Personen (8 Männer, 3 Frauen) betreut. Nach
Anzahl der Belegtage hatten wir eine durchschnittliche Belegung von 8
Plätzen.
Im Berichtsjahr gab es 3 Neuaufnahmen, die bei Aufnahme 20,4 Jahre alt
waren. Die durchschnittliche Betreuungsdauer betrug 1,9 Jahre.
2.7.2 Vermittlung der NutzerInnen
Da alle NutzerInnen vor der Aufnahme bereits professionelle Unterstützung
erhielten, kamen die Aufnahmen unter Mitwirkung des vorherigen Dienstes
oder der Einrichtung zustande. Regelmäßig sind auch die für die Hilfeplanung
zuständigen FallmanagerInnen des Amtes für Soziale Dienste, Abt. Jugendhilfe
an den Neuaufnahmen beteiligt.
Im Laufe des Jahres gab es wiederholt Anfragen zu BewerberInnen, deren
zeitlicher Bedarf den Umfang der von uns angebotenen Hilfen überschritt
und deshalb von uns abgelehnt werden mussten. Aus diesem Grund wurde
von uns ein Antrag auf Abschluss einer Vereinbarung zur Erbringung von
Leistungen der „Intensiven sozialpädagogischen Einzelbetreuung“ (ISE)
gestellt. Wir erwarten davon individuellere Gestaltungsoptionen bei den zu
erbringenden Leistungen.
2.7.3 Problemlagen der NutzerInnen
Der Weg zur Verselbstständigung und zur beruflichen Orientierung bedeutet
für viele NutzerInnen eine große Anstrengung. Vor allem Sozialisationsdefizite
sind als Ursache für die Inanspruchnahme unserer Hilfen festzustellen.
Hinzu kommen bei etlichen NutzerInnen diagnostizierte psychische Erkrankungen,
die therapeutischer Behandlung bedürfen und in der Betreuung
besonders zu berücksichtigen sind.
35

Jahresbericht 2011
Betreutes Wohnen
Straffälligkeit ist ein weiteres Problem, das im Zusammenhang mit psychischer
Erkrankung in einem Fall die Frage nach forensischen Maßnahmen
aufkommen ließ.
Probleme im Umgang mit Geld und daraus entstehender zum Teil erheblicher
Verschuldung sind nach wie vor sehr verbreitet, erfordern intensive
Unterstützung und bisweilen auch die Einrichtung einer Rechtsbetreuung.
2.7.4 Berufliche Orientierung, Arbeit und Beschäftigung
Zur beruflichen Orientierung und zur Feststellung der eigenen Leistungsfähigkeit
aber auch zur Tagestrukturierung sind Praktika oder Beschäftigungsmaßnahmen,
wie es sie im SGB II (Integrationsjobs) oder im SGB XII (§ 11.3)
gibt, auch für junge Menschen sinnvoll.
Wir müssen jedoch feststellen, dass derartige Maßnahmen für junge Menschen
kaum vorhanden sind. Wenn es jedoch gelingt, im Einzelfall einen
Beschäftigungsplatz zu erkämpfen, ergibt sich nach dem SGB VIII das Problem
der Anrechnung von Aufwandsentschädigungen bzw. Prämien auf die
Hilfe zum Lebensunterhalt. Das bedeutet: Keine Motivation über Geld und
Schlechterstellung gegenüber denjenigen, die auf anderer Rechtsgrundlage
am selben Arbeitsplatz tätig sind und dafür beispielsweise Prämien erhalten.
Damit zumindest der betreuerische Aufwand finanziell berücksichtigt wird,
werden wir im Einzelfall einen Antrag auf Leistungen nach §13 SGB VIII
(Jugendberufshilfe) stellen. Wir hoffen, im nächsten Jahresbericht über erste
Erfahrungen berichten zu können.
Foto: joakant- pixelio
36

Jahresbericht 2011
3 Qualitätsmanagementsystem (QMS)
Qualitätsmanagment
3.1 Einführung
Die enge Zusammenarbeit der Qualitätsmanagementbeauftragten mit dem
Vorstand der Initiative...e.V., dem Leiter des Betreuten Wohnens (LBW) und
dem Leiter von F.O.K.U.S. und IRRTURM (L-FIT), sowie dem Administrator für
die Betriebssoftware SonicBoom bildete auch in 2011 die Grundlage für die
Pflege und Weiterentwicklung des QMS.
Die Einbeziehung der MitarbeiterInnen wurde durch deren Teilnahme an den
QMS-Gremien sichergestellt. Die Steuerungsgruppe QMS, die von den Obengenannten
und MitarbeiterInnen aus allen Betreuungsbereichen besetzt ist,
hat dabei eine zentrale Bedeutung. Die Arbeitsergebnisse der Unter-Arbeitsgruppen
werden hier zusammengetragen und die Themen der Internen
Audits festgelegt.
zur sozialen Rehabilitation e.V.
Steuerungsgruppe
QMS
AG
Dokumentation
Organisation
Interner Audits/
AuditorInnentreffen
AG
Interne Information &
Kommunikation
AG FIV
(Fürsprache
Information &
Verbesserung)
3.2 Steuerungsgruppe QMS
Die Arbeitsinhalte der Steuerungsgruppe waren: Planung Interner Audits,
Zwischenberichte zum Stand der Umsetzung der Qualitätsziele 2011 für alle
Arbeitsbereiche, Berichte aus den Unter-AGs, Kooperationsbeziehungen,
Datenschutz, NutzerInnenbefragung, Inklusion. Am Jahresende bildete die
Managementbewertung und die Formulierung von Q-Zielen für 2012 den
Jahresabschluss für die Steuerungsgruppe QMS.
37

Jahresbericht 2011
Qualitätsmanagment 3.3 Qualitätsziele und Managementbewertung
Die für 2011 formulierten Qualitätsziele orientierten sich an drei Themenkomplexen,
diese waren:
▹ Kooperationsbeziehungen
▹ Arbeit und Beschäftigung, Freizeitangebote
▹ NutzerInnenbeteiligung
Über das Jahr verfolgten wir in den verschiedenen Arbeitsbereichen Zielsetzungen
und Einzelmaßnahmen. In Zwischenberichten und am Jahresende
stellten wir die Ergebnisse in der Managementbewertung zusammen,
um diese zu beurteilen und ggf. Folgemaßnahmen für das Jahr 2012 zu
vereinbaren.
Weitere Eingaben für die Managementbewertung, die ganztägig durch die
Steuerungsgruppe QMS vorgenommen wurde, waren:
▹ Stand des QMS, Sichtung der Dokumente für das QMH, Einschätzung
des Prozessmodells, Beurteilung des Formularwesens
▹ Bericht über die Aktivitäten der QMS Gremien
▹ Bericht über das Beschwerdewesen (innerbetriebliches Vorschlagswesen
und Fürsprache)
▹ Bericht über die Internen Verfahrensaudits
▹ Einschätzungen zur MitarbeiterInnenbefragung und
NutzerInnenbefragung
3.4 AG Dokumentation
Das Kernstück der Arbeit dieser AG bildete die weitgehenden Umsetzung der
Planungen zur "verlaufsbezogenen Betreuungsdokumentation" in der von
uns entwickelten Betriebssoftware SonicBoom. Die Betreuungsdokumentation
gibt auf einem zeitgemäßen Stand die Arbeit im Betreuten Wohnen
wieder, ermöglicht einen Nachweis der Tätigkeit und ist für die Reflexion im
Teamzusammenhang hilfreich. Über Filterfunktionen kann eine Auswertung
nach unterschiedlichen Kriterien vorgenommen werden. Die verlaufsbezogene
Betreuungsdiskussion berücksichtigt die Items der Begutachtungsinstrumente
BHP (Bremer Hilfeplan) bzw. HMB-W (Hilfebedarf von Menschen
mit Behinderung-Wohnen).
Um die Umstellung der Dokumentation zu einem Erfolg werden zu lassen,
wurde aus der AG Dokumentation heraus eine Testphase mit einigen Teams
organisiert. Nach einigen Nachbesserungen, aber insgesamt sehr positiven
Rückmeldungen konnte zum 1.9.2011 der Startschuss für das gesamte
Betreute Wohnen gegeben werden. Nach einer breit angelegten Schulungsoffensive
durch unseren SonicBoom-Administrator und - Entwickler Sven
Waitkus wurde die Dokumentation von allen BetreuerInnen auf dieses Verfahren
umgestellt.
38

Jahresbericht 2011
Qualitätsmanagment
3.5 AG Interne Information und Kommunikation und
MitarbeiterInnenbefragung
In dieser AG bildete die Vorbereitung, Durchführung und Auswertung einer
MitarbeiterInnen-Befragung die zentrale Aufgabe. Im Zusammenhang mit
der Befragung wurde den MitarbeiterInnen auch das in dieser AG entwickelte
"innerbetriebliche Vorschlagswesen" bekannt gemacht.
Themen der Befragung waren Arbeitsausstattung, Arbeitszufriedenheit,
NutzerInnenorientierung, Identifikation und Kommunikationsstrukturen.
Darüber hinaus gab es die Möglichkeit "Antworten auf Fragen, die nicht
Foto: MitarbeiterInnenworkshop in 2011
gestellt wurden" zu geben. Durch eine sehr zufriedenstellende Beteiligung
der MitarbeiterInnen konnte Aufschluss über Maßnahmen zur Verbesserung
gewonnen werden.
Deutlich wurde allerdings, dass Themen im Bereich der Kommunikation
einen besonderen Stellenwert hatten. Um die Ergebnisse der Befragung
vorzustellen und und um die Themen "Transparenz und Wertschätzung"
gemeinsam zu bearbeiten, veranstaltete die Initiative...e.V. im November 2011
einen Workshop mit den MitarbeiterInnen, die sich in recht großer Anzahl
daran beteiligten.
Unter der engagierten Moderation von 4 KollegInnen wurde zu den genannten
Themen gearbeitet. Auch die Ergebnisse einer Burn-Out-Veranstaltung,
die ebenfalls in 2011 durchgeführt wurde, fanden Eingang.
3.6 AG FIV (Fürsprache/Information/Verbesserung)
und NutzerInnenbefragung
In dieser Unter AG der Steuerungsgruppe wurde die Arbeit des
39

Jahresbericht 2011
Qualitätsmanagment
Fürsprachewesens begleitet und die Verfahrensvereinbarung für das
Beschwerdewesen für die NutzerInnen und andere interessierte Parteien
abgestimmt.
2011 konnte das in 2010 begründete Fürsprachewesen der Initiative...e.V.
gefestigt werden. Die beiden als Interessenvertretung der NutzerInnen der
Initiative...e.V. in geringfügiger Beschäftigung eingestellten Psychiatrie-
Erfahrenen, versuchten ihre Arbeit und Bekanntheit zu verstetigen. Auch
wenn es zum Jahreswechsel 2011/2012 zu einem Wechsel in der personellen
Besetzung kam und die Aufrechterhaltung der Kontinuität sich manchmal
schwierig gestaltete, haben wir die Überzeugung gewonnen, dass die Installation
einer derartigen Interessenvertretung erforderlich und hilfreich ist.
Auch die Beteiligung von NutzerInnen an anderen Prozessen kann über eine
Beschäftigung von FürsprecherInnen hergestellt werden.
Nach den bisher gemachten Erfahrungen erscheint es uns allerdings auch
sinnvoll, eine trägerübergreifende, also von Institutionen unabhängige
Beschwerdestelle für die psychiatrische Versorgung in Bremen auf den Weg
zu bringen. Konzeptionell wird darüber noch auf verschiedenen Ebenen zu
beraten sein.
Zum Ende des Jahres 2011 wurden die NutzerInnen des Betreuten Wohnens
systematisch nach ihrer Lebenszufriedenheit befragt, die Auswertung wird
Anfang 2012 abgeschlossen sein und uns Ansätze zur Verbesserung unserer
Arbeit geben. Die NutzerInnenbefragung wurde wie schon in den Jahren
2007 und 2009 in Kooperation von F.O.K.U.S. und der EXPA (Experten Partnerschaft)
durchgeführt.
Foto: Celine Bodenstein
3.7 Arbeitssicherheit
Im Januar/Februar 2011 organisierte die Initiative...e.V. mit zwei externen
Referentinnen eine zweitägige Veranstaltung zur Burnout-Prophylaxe. Diese
beiden Veranstaltungstage waren recht gut besucht, die teilnehmenden
KollegInnen reflektierten individuellen Belastungen, nutzen aber auch im
starken Maße die Gelegenheit, auf strukturelle Belastungen hinzuweisen. Die
QMB/Arbeitssicherheitsbeauftragte sicherte die Ergebnisse und übermittelte
diese an die Leitungskräfte und stellte sie auch beim MitarbeiterInnen-Workshop
zur Diskussion.
Darüber hinaus gab es eine kontinuierliche Zusammenarbeit mit dem externen
Sicherheitsbeauftragten und der Betriebsärztin. Themen waren z.B. weitere
Bürobegehungen und Wiedereingliederung nach längerer Krankheitsphase.
Die Arbeitssicherheitsbeauftragte besuchte hierzu eine Fortbildung
der Berufsgenossenschaft.
Annette Baeßler
QM-Beauftragte
40

Jahresbericht 2011
4 F.O.K.U.S.
F.O.K.U.S.
4.1 Fortbildungen
Die MitarbeiterInnen und DozentInnen von F.O.K.U.S. haben in 2011 die
bewährten Fortbildungsangebote weitergeführt. Hierzu zählen die 200–
Stunden–Kurse für Ambulante Psychiatrische Pflege, die in Kooperation mit
dem Institut für Berufs- und Sozialpädagogik in Bremen durchgeführt wurden.
Im Herbst 2011 startete bereits der 6. Durchlauf.
Die Weiterbildung psychiatrische/r Fachschwester/-pfleger für Psychiatrie
mit 780 Std. wurde erneut in Kooperation mit der PMG/Berlin durchgeführt.
Die TeilnehmerInnen des 4. Kurs haben erfolgreich ihre Abschlussprüfung
bestanden. Der 5. Fachpflegekurs hat im Frühjahr begonnen.
Einen besonderen Platz unter den Fortbildungen nimmt EX-IN ein. Seit 2005
führen wir Kurse zur Qualifizierung von psychiatrie-erfahrenen Menschen zu
GenesungsbegleiterInnen und DozentInnen durch.
Die Grund- und Aufbaumodule zum/zur ExpertIn aus Erfahrung wurde durch
die MitarbeiterInnen von F.O.K.U.S. in Bremen (2011 Kurs VI), Oldenburg und
Hannover durchgeführt. Daneben begann der 3. Kurs zur „Ausbildung für
AusbilderInnen“ für angehende Lehrkräfte im EX-IN-Kurs in Zusammenarbeit
mit dem Universitätsklinikum Hamburg Eppendorf (UKE). Es gibt einen
steigenden Bedarf an DozentInnen für EX-IN-Kurse, da es viele Anfragen
bundesweit und darüber hinaus (Österreich, Schweiz) nach der Installation
von EX-IN-Kursen in den verschiedenen Regionen gibt. Um diesen Prozess zu
unterstützen, hat Jörg Utschakowski sich für F.O.K.U.S. zu vielen Kooperationsgesprächen
in den verschiedenen Bundesländern getroffen.
Besonders stolz sind wir darauf, dass der EX-IN Kurs seit Oktober 2010 an der
Fachhochschule Bern als DAS (Diploma of advanced studies) – Studiengang
angeboten wird. F.O.K.U.S. MitarbeiterInnen koordinieren die inhaltliche
Gestaltung und führen verschiedene Module in Bern durch.
Desweiteren sind KollegInnen von F.O.K.U.S. als DozentInnen tätig für Einzelveranstaltungen
bei verschiedenen Trägern. Neben somatischen und psychiatrischen
Pflegediensten gehörten dazu auch Behörden, Rehabilitationseinrichtungen
und Kliniken im gesamten Bundesgebiet.
Auch auf Tagungen und Kongressen fanden die Angebote von F.O.K.U.S. großes
Interesse. Vorträge wurden unter anderem gehalten bei dem:
▹ Fachkongress der Deutschen Gesellschaft für Transaktionsanalyse in
Bremen
▹ internationalen Recoverykongress in Bozen/Italien
▹ EX-IN Fachtag in Erfurt
41

Jahresbericht 2011
F.O.K.U.S.
Foto: Ausflug des Arbeitsbereichs F.O.K.U.S./IRRTURM
4.2 Forschung
Für die Initiative...e.V. wurde gemeinsam mit der EXPA (Expertenpartnerschaft)
eine Forschung über die Zufriedenheit der NutzerInnen der
Initiative...e.V. mit dem Betreuten Wohnen durchgeführt. Gemeinsam mit
den FürsprecherInnen und der QM AG FIV (Fürsprache, Information, Verbesserung)
wurde der Stockholmer Recovery-Fragebogen von Alan Topor ausgewählt,
um die Zufriedenheit anhand der Bereiche Wohnen, Unterstützung,
soziale Eingebundenheit , Medikation und Entwicklung zu untersuchen. Der
Forschungsbericht wird 2012 veröffentlicht.
Seit September 2011 führen wir eine Forschung für das Klinikum Reinkenheide/Bremerhaven
durch. Hierbei soll die Veränderung der Versorgungsqualität
durch die Umstrukturierung des Klinikums, die Beschäftigung von EX-IN
MitarbeiterInnen und die Einführung neuer Methoden durch ExpertInnen aus
Erfahrung beforscht werden.
4.3 Internationale Projekte – missing link
Da die Idee, ErfahrungsexpertInnen (aus der EX-IN-Ausbildung) in der Psychiatrie
einzusetzen auf sehr große Resonanz gestoßen ist, hat sich F.O.K.U.S.
mit weiteren europäischen PartnerInnen zusammengetan, um die Erfahrungen
mit dem Einsatz von Peer-SpezialistInnen in verschiedenen Gesundheits-
und Sozialbereichen in Europa auszuwerten. Seit Oktober 2009 werden
gemeinsam mit KollegInnen aus Belgien, Portugal, den Niederlanden und
Bulgarien, die in den Bereichen Psychiatrie, Armut und Migration arbeiten,
Arbeitsprofile und Stellenbeschreibungen für ExpertInnen durch Erfahrung,
42

Jahresbericht 2011
F.O.K.U.S.
Foto: Einführung neuer MitarbeiterInnen
Leitfäden für ArbeitgeberInnen, Theoretische Grundlagen der Peerarbeit
uvm. erarbeitet.
Das Projekt wurde mit einer großen internationalen Konferenz im flämischen
Parlament in Brüssel beendet. Bereits während der Projektlaufzeit haben wir
den belgischen Innovationspreis und den best practice Preis gewonnen.
An der Etablierung eines europäisches Kompetenznetzwerk ErfahrungsexpertInnen
arbeiten wir noch.
4.4 Netzwerkarbeit
4.4.1 Netzwerkfortbildung
Seit Ende des Jahres 2010 führte F.O.K.U.S. eine auf 2 Jahre angelegte Netzwerkfortbildung
zur Stärkung der Kooperation der psychiatrischen Akteure
im Bremer Westen durch an der MitarbeiterInnen des Klinikums Bremen Ost,
der BWG, des SFC, der GAPSY und der Initiative...e.V. teilnahmen.
4.4.2 Fortbildungskoordination Initiative...e.V.
Im Rahmen der Fortbildungskoordination organisiert F.O.K.U.S. die Fortbildungen
für die Initiative...e. V. Neben den kollegialen Fortbildungen,
die gemeinsam mit der GAPSY und der BWG durchgeführt werden, organisiert
F.O.K.U.S. auch eine einjährige Einführungsfortbildung für neue
MitarbeiterInnen.
43

Jahresbericht 2011
F.O.K.U.S. 4.4.3 NAT – need adapted treatment
Gemeinsam mit dem Leiter des Betreuten Wohnens Bernd Knies wurden
Fortbildungsgespräche mit MitarbeiterInnen geführt. Hier werden individuelle
Fortbildungsbedarfe festgestellt und berufliche Weiterentwicklungen
geplant.
Zur Einführung der finnischen Ansätze „need adapted treatment“ (bedürfnisangepasste
Behandlung) und „open Dialog“ (offener Dialog) hat F.O.K.U.S.
gemeinsam mit Dr. Volkmar Aderhold eine Fortbildungsreihe durchgeführt,
die in 2012 weitergeführt wird.
Die 6 zweitägigen Module umfassten folgende Themen:
▹ Modell Offener Dialog
▹ Reflektierendes Team
▹ Behandlungskonferenz
▹ Soziale Netzwerkkarte
▹ Netzwerkgespräche
▹ Netzwerke aktivieren
▹ Netzwerkgespräche in der Krise
▹ Grundannahmen der Systemik
▹ Systemisches Fragen
An der Fortbildung haben 40 Personen teilgenommen haben, die von der
BWG, der GAPSY, der Initiative...e:V., dem Klinikum Bremen Ost und dem SfC
kamen, eine weitere Teilnehmerin war freiberufliche Genesungsbegleiterin.
Die in der Fortbildung behandelten Themen und Methoden sollen zu einer
träger- und bereichsübergreifenden psychiatrischen Versorgung führen in
der die KlientInnen und ihr soziales Umfeld aktiv gestaltend einbezogen
werden.
Jörg Utschakowski
Leiter F.O.K.U.S. / IRRTURM
Foto: Rainer Sturm - pixelio
44

Jahresbericht 2011
5 Zeitungsinitiative IRRTURM
IRRTURM
5.1 Einführung
Im Jahr 2011 war das Oberthema der neuen Ausgabe: „Unterwegs
Sein“. Dieser Begriff soll auch für den Artikel zum Jahresbericht
als Leitlinie dienen. Die Zeitungsinitiative hat sich auf den Weg
gemacht in vielerlei Hinsicht.
5.2 Selbstverständnis
Wir haben in der Redaktion unser gemeinsames Selbstverständnis
bearbeitet. Aus der Gruppe kamen wichtige Ergänzungen, die
unsere Zusammenarbeit prägen, und die im Alltag für die TeilnehmerInnen
der IRRTURM-Redaktion eine hohe Bedeutung haben:
„...-Die Gruppe bietet einen sicheren Ort, an dem Gefühle ausgedrückt
werden können. In den gemeinsamen Sitzungen wird
eine Atmosphäre des gegenseitigen Verstehens aufgebaut. Die
gemeinsame Reflexion und Verarbeitung von Problemen ermöglicht
Selbsterkenntnis. Die Veröffentlichung eigener Texte gibt
Selbstvertrauen.“
„...- Wir wollen die Gesellschaft menschlicher gestalten, indem wir
Missstände aufzeigen, die krank machen können.“
„...-Die Spanne der Texte beinhaltet unter anderem folgende
Themenbereiche:
▹ Die Beschäftigung mit der eigenen Geschichte in all ihren
Facetten.
▹ Die literarische und künstlerische Darstellung von Themen, die
mit psychischen Krisen, Erkrankungen und ihrer Bewältigung
in Verbindung stehen.
▹ Die Bearbeitung gesellschaftlicher Vorurteile gegenüber Menschen
mit psychischer Erkrankung und den Austausch über die
Erfahrung der Ausgrenzung.
▹ Die kritische Auseinandersetzung mit der herkömmlichen,
medizinisch ausgerichteten Psychiatrie, die auf Medikamentenverordnung
basiert, Menschen in ihren Diagnosen festschreibt
und auf diesen Teil reduziert.
Der Prozess der Diskussion verlief über mehrere Sitzungen und
war manchmal kompliziert, am Ende aber für alle gewinnbringend.
Nun arbeitet die Gruppe mit dem gemeinsam getragenen
Verständnis verbindlich weiter zusammen.
Wenn der Traum
wahr wird
Die Ameisen laufen
über das Pflaster,
eifrig und
konzentriert.
Bin ich eine
Ameise?
Was ist Glück?
Sind Schmerzen
gestattet?
Der Alltag – so
sicher
und so fragil.
Ein Riss, und dann:
Nebel.
Wagen wir es,
unserem Stern zu
folgen?
Die Ameisen laufen
über das Pflaster.
Ein Bremer
Bild: Lesezeichen für den Gröpelinger Sommer
Sommer, Gestaltung: Jörn Petersen
45

Jahresbericht 2011
IRRTURM 5.3 Hilfe zur Selbsthilfe, von den Inhalten
über die Gestaltung bis zur Technik
Der „Vertrag“, das heißt die Einverständniserklärung wurde von uns im Laufe
des vergangenen Jahres mithilfe der Beratung des Literaturkontors überarbeitet.
Wir haben die Rechte der AutorInnen an den Texten weiter gestärkt.
Insofern hat sich der IRRTURM hier ganz der Förderung der AutorInnen
verschrieben.
Die Inhalte des IRRTURM werden seit vielen Jahren von den RedakteurInnen
gestaltet und bestimmt. Im vergangenen Jahr haben wir die technische
Ausstattung und das Lay-out weiter professionalisiert, mithilfe eines Grafik
Designers, der uns über die Freiwilligenagentur vermittelt wurde. Es ist jetzt
klarer, farbiger, ansprechender und transparent. Gleichzeitig kann das Layout
jetzt durch die Grafik-Software von Betroffenen mit erarbeitet werden,
was eine grundlegende Neuerung darstellt und dem Selbsthilfegedanken
des Projektes entspricht. Somit können Psychiatrie-Erfahrene
professionelle Techniken erlernen im Rahmen
ihrer redaktionellen Mitarbeit.
Genauso wurde in diesem Jahr das Hörbuch erstmals in
Eigenregie produziert. Die Technik haben wir von RADIOWE-
SERTV ausgeliehen und selbst die Aufnahme, die Konzeption,
Tonregie und den Schnitt gemacht. Somit wurde die Medienkompetenz
unserer NutzerInnen gestärkt.
Foto: Jürgen Schäfer, Pressefest 2011
In diesem Jahr haben sich wieder zwei Schauspieler des Theater
Bremen ehrenamtlich engagiert und Texte von AutorInnen
des IRRTURM für das Hörbuch gelesen.
5.4 Lesungen, Pressefest und Schreibwerkstatt
Auf dem Pressefest haben sich die Redaktionsmitglieder mit ihren eigenen
Texten der Öffentlichkeit gestellt. Dieser Schritt bedeutet für viele - besonders
beim ersten Mal - einen qualitativen Sprung:
Es ist der Schritt, sich mit seiner eigenen Geschichte nicht mehr zu verstecken,
sondern sich selbstbewusst der Öffentlichkeit zu zeigen.
Das Pressefest wurde im vergangenen Jahr erstmalig als Bremer Buch Premiere
veranstaltet, eine gemeinsame Veranstaltung der Stadtbibliothek und
des Literaturkontor.
Darüber hinaus hat der IRRTURM an folgenden Veranstaltungen
teilgenommen:
▹ Aktivoli Börse
▹
▹
▹
▹
▹
Woche der seelischen Gesundheit
Selbsthilfe-Tage
Gröpelinger Sommer
Feuerspuren Erzählfestival
Lesung auf dem grünen Sofa
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Jahresbericht 2011
IRRTURM
Foto: Jürgen Schäfer, Pressefest 2011
Der IRRTURM veranstaltete eine Kunst-Ausstellung einer Redakteurin in den
Räumen der Initiative...e.V. Die Redaktion hat eine Tagesstätte in Verden
besucht und dort eine Lesung mit anschließendem Gespräch veranstaltet.
Ebenso hat der IRRTURM eine Schule in Ilsede besucht und dort zusammen
mit mindmatters eine Lehrerfortbildung durchgeführt zum Thema seelische
Gesundheit.
5.5 Schreibwerkstatt
Im vergangenen Sommer fand eine Schreibwerkstatt mit Sabine van Lessen
beim IRRTURM statt. Die Möglichkeit, gemeinsam Texte zu verfassen und
über rohe Texte in der Werkstatt zu sprechen und an diesen gemeinsam zu
arbeiten, wurde von vielen so begrüßt, dass ich im laufenden Jahr einmal
monatlich eine fortlaufende offene Schreibwerkstatt anbiete.
5.6 Öffentlichkeitsarbeit in der Initiative...e.V.
Gemeinsam mit der Qualitätsbeauftragten Annette Baeßler gehört es zu den
Aufgaben des IRRTURM Koordinators den newsletter und den Jahresbericht
der Initiative...e.V. redaktionell zu betreuen und zu gestalten.
Jörn Petersen
Koordinator IRRTURM
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