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LVR-Klinik Düren
Sehr geehrte Besucherin,
sehr geehrter Besucher!
Wohl kaum jemand spricht gerne darüber, aber dennoch: Suchtprobleme
sind in Deutschland weit verbreitet!
Hierzu einige nachdenklich stimmende Zahlen:
10,1 Liter reinen Alkohol trinkt jeder Deutsche durchschnittlich pro Jahr.
Mehr als neun Millionen Menschen in Deutschland konsumieren das
Rauschmittel in riskanter Weise, 1,3 Millionen sind alkoholabhängig. Jedes
Jahr sterben rund 42 000 Menschen an den Folgen ihres
Alkoholmissbrauchs. Die volkswirtschaftlichen Kosten durch Alkohol
werden auf 20 Milliarden Euro pro Jahr geschätzt.
Rund 1,5 Millionen Menschen sind in Deutschland medikamentenabhängig.
70 Prozent davon sind Frauen. Medikamentensucht ist heute nahezu so
verbreitet wie Alkoholabhängigkeit.
Experten gehen davon aus, dass in Deutschland insgesamt etwa 600 000
Personen zwischen 18 und 64 Jahren Cannabis entweder missbrauchen
oder davon abhängig sind.
Sucht ist ein komplexes Phänomen, unter dem Betroffene und Angehörige
schwer zu leiden haben.
Es gibt nicht die eine Ursache, die zur Sucht führt. Vielmehr gibt es ein
Ursachenbündel, in dem biologische, psychische und soziale Faktoren eine
Rolle spielen.
Sucht hat immer eine Geschichte! Diese Geschichte fängt nicht mit der
ersten Einnahme einer süchtig machenden Substanz an und hört nicht mit
deren Absetzen oder Ersetzen auf.
Nutzen Sie doch die Wartezeit im Bürgerbüro, um sich etwas genauer zu
informieren!
Der Vorstand der LVR-Klinik Düren

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I. Was ist Sucht?
• Sucht ist eine psychische Störung mit Krankheitswert, keine
moralische Schwäche und kein krimineller Zustand.
• Sucht ist ein zwanghaftes Verhalten und kann sowohl an
bestimmte Substanzen (stoffgebunden), als auch an bestimmte
Verhaltensweisen gebunden sein.
• Sucht bedeutet auch immer psychische Abhängigkeit, ob eine
(physische) körperliche Abhängigkeit entsteht, hängt von den
jeweiligen Substanzen ab.
• Sucht ist ein prozesshaftes Geschehen und entsteht nicht von
einem Tag auf den anderen, sondern über einen längeren Zeitraum,
oft schleichend, die Übergänge sind fließend und für Angehörige und
Betroffene schwer erkennbar.
• Genuss, Missbrauch, Abhängigkeit: nicht jede Einnahme eines
Rauschmittels führt zur Abhängigkeit. Genuss bezeichnet den
„gesunden Konsum“ von Substanzen, ohne Druck, sie weiterhin zu
gebrauchen. Der Missbrauch geht über den gewöhnlichen Gebrauch
einer Substanz hinaus (z.B. um einen unliebsamen Gefühlszustand
zu beseitigen), ist aber noch keine Abhängigkeit.
• Sucht bedeutet Suche nach einem anderen
Bewusstseinszustand. Es kommt zu chronischen oder
periodischen Rauschzuständen, die mit (teils irreversiblen)
Veränderungen des Gehirns einhergehen.

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Typische Kennzeichen von
Sucht
• Starker Wunsch oder eine Art Zwang
die Substanz zu konsumieren bzw. das Verhalten auszuüben.
• Erhöhung der Dosis
um eine gleiche Wirkung zu erzielen, sind immer höhere Dosen
erforderlich.
• Kontrollverlust
bezüglich Beginn, Beendigung und Menge des Konsumverhaltens.
• Körperliche Entzugserscheinungen
bei Absetzen/Reduktion des Suchtmittels
• Fortschreitende Vernachlässigung anderer Interessen und
Vergnügen zugunsten des Suchtmittels und erhöhter Zeitaufwand,
um die Substanz zu beschaffen oder dem Verhalten nachzugehen.
• Trotz schädigender Wirkung (z.B. körperliche Folgen) anhaltender
Substanzkonsum.

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II. Wonach kann
man süchtig sein?
Süchtig werden kann man nicht nur nach Substanzen wie Alkohol, Nikotin
und illegalen Drogen, sondern auch nach bestimmten Verhaltensweisen.
Im Prinzip kann eine Sucht nach jedem menschlichen Verhalten
entstehen.
Süchte lassen sich einteilen in:
Substanzgebundene Süchte
Legale Stoffe: Alkohol, Nikotin, Koffein, Teein, Schnüffelstoffe,
verordnete Medikamente
Illegale Stoffe: Opiate, Kokain u. Crack, Cannabisprodukte,
Halluzinogene, synthetische Drogen, nicht verordnete Medikamente

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Nicht substanzgebundene Süchte
• Spielsucht
• Computersucht/Internetsucht
• Sportsucht
• Kaufsucht
• Arbeitssucht
• Esssucht/Magersucht
Verhaltensweisen mit Suchtcharakter können auch der Einstieg für
stoffgebundene Abhängigkeit sein; so kann z.B. Arbeitssucht mit Nikotin-,
Koffeinsucht und der Abhängigkeit von Aufputschmitteln einhergehen.
Nicht stoffgebundene Süchte sind sozial anerkannt, es fällt dem
Betroffenen eher leicht, den suchtartigen Charakter lange geheim zu
halten.
Polytoxikomanie (= Mehrfachabhängigkeit):
Viele Suchtkranke sind nicht nur von einer Substanz abhängig, oft liegt
eine Mehrfach- und Mischabhängigkeit vor, z.B. von Alkohol und
Tabletten.

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III. Wie entsteht Sucht?
Je intensiver sich die Forschung der Frage von Sucht und Abhängigkeit
widmet, desto weniger ist eine alleinige Ursache in Sicht.
Es scheinen immer mehrere Faktoren zu sein, die bei der Entstehung
einer Sucht zusammenwirken, wobei es meist um eine Wechselwirkung
der Persönlichkeit des Betroffenen, seinem sozialen Umfeld sowie der
Beschaffenheit und Verfügbarkeit der Droge zu gehen scheint.
Persönlichkeit und Lebenssituation
Die beste Vorbeugung gegen eine Sucht (wie gegen jede Form
psychischer Störung) ist sicherlich eine gesunde, stabile Persönlichkeit.
Besonders Erfahrungen in den ersten Lebensjahren können das
Selbstwertgefühl aber so brüchig und das Bild von sich selbst und den
anderen so unsicher und zersplittert werden lassen, dass der Jugendliche
oder Erwachsene dann das Leben nur durch die Zufuhr von „Gift“ ertragen
kann. Der in der Drogenszene gebräuchliche Ausdruck „Gift“ für die
ersehnte Substanz bringt gut zum Ausdruck, wie wenig die Betroffenen
lebenswichtige Zuwendung erfahren konnten, ohne sie zugleich auch als
gefährlich und schädigend zu erleben.
Jede Krise in der aktuellen Lebenssituation bringt dann eine besondere
Anfälligkeit für Suchtverhalten mit sich.

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Das soziale Umfeld
Im sozialen Umfeld der Herkunftsfamilie erlebt jeder zuerst den
Umgang mit Rausch- und Genussmitteln, hier vor allem mit den legalen
Substanzen Alkohol und Nikotin, mit Medikamenten, und den Stellenwert
von Arbeit, Essen, Einkaufen, Fernsehen etc.
Ab der Pubertät wird die peer group, die
Gruppe der Gleichaltrigen zum
entscheidenden sozialen Maßstab.
Erfahrungen in diesen sozialen Gruppen
können den Einstieg zu einer Suchtkarriere
bahnen bzw. vorhandene Tendenzen
verstärken oder eben auch abschwächen.
Die Droge
Die verschiedenen Rauschmittel und die Art ihrer Anwendung haben
natürlich unterschiedliche psychische und körperliche Wirkungen und
können daher mehr oder weniger rasch abhängig machen. Sachlich
richtige Information schützt hier vor allem Jugendliche und junge
Erwachsene viel eher vor der Idealisierung von Drogen bzw. der
Verleugnung der Gefahren als Mystifizierung und Verteufelung illegaler
Substanzen.
Darüber hinaus haben natürlich die Erreichbarkeit und soziale
Akzeptiertheit einer Substanz Einfluss auf die Wahrscheinlichkeit, ob
sie als Suchtmittel konsumiert wird. Viel mehr Menschen sind von legalen
als von illegalen Mitteln abhängig.

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IV. Die Folgen von Sucht
Jeder Missbrauch von Substanzen ist gefährlich, jede Sucht hat mehr
oder weniger katastrophale Folgen für den daran Erkrankten, für
seine Umgebung, für die Gesellschaft:
• Körperliche Krankheit bis hin zur Lebensgefahr durch
Überdosierung, chronische Schäden an inneren Organen, Anfälligkeit
für Verletzungen, Unfälle, Infektionen.
• Psychische Schäden wie Depression, Schlafstörungen,
Konzentrationsstörungen, Verlangsamung bis hin zum Delir und zur
völligen Zerrüttung der Persönlichkeit.
• Soziale Konsequenzen wie Schulden, Arbeitslosigkeit,
Kriminalisierung, Verlust alter Freunde, Streit bis hin zur Gewalt in
der Familie.

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V. Was ist Coabhängigkeit?
Coabhängige Personen stehen der süchtigen Person nahe und
erschweren in ihrem Bestreben, nur das Beste zu wollen und „in bester
Absicht zu handeln“, die Selbstständigkeit bzw. Loslösung des
Betroffenen.
Süchtige Verhaltensweisen werden dadurch gefestigt und noch
verstärkt, der alkoholabhängige Mann verändert z.B. sein Trinkverhalten
nicht, da ihn seine Frau immer in der Arbeit entschuldigt.
Typische coabhängige Verhaltensweisen
• Verantwortung für den Abhängigen übernehmen
• Sein Verhalten entschuldigen oder rechtfertigen
• Ihm Belastungen abnehmen oder ersparen wollen
• Sein Verhalten kontrollieren wollen
• Die Realität seiner Sucht verleugnen
Typischerweise coabhängige Gefühle
• „Ohne mich bricht alles zusammen“
• Sich schwer zu tun, eigene Bedürfnisse zu spüren
• Mit dem eigenen Befinden stark von der Situation des Süchtigen
abzuhängen
• Nicht mehr ein und aus zu wissen
• Angekündigte Konsequenzen nicht wahr machen zu können

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Wie reagiere ich als
Angehöriger?
• Zugewandte Konsequenz: ein JA zur Person - ein NEIN zur Sucht.
• Betroffenen die Verantwortung für sich selbst übergeben: die Sucht
nicht vertuschen, keine Entschuldigungen erfinden, z.B. nicht am
Arbeitsplatz anrufen und krank melden; der Abhängige soll
Konsequenzen der Sucht selber spüren.
• Sich nicht erpressen lassen, Grenzen setzen.
• Hilfe in Anspruch nehmen; in Form von Selbsthilfegruppen,
Suchtberatungsstellen und Fachleuten.
• Nur Aktionen ankündigen, wenn man auch bereit ist, im Ernstfall
diese zu verwirklichen.
• Eigene Bedürfnisse wahrnehmen: z. B. Freizeitinteressen
nachgehen, „selber nicht zu kurz kommen“.
• Raus aus dem Schneckenhaus gehen: versuchen, ohne
Beschönigung über die eigenen Nöte zu sprechen.
• Keine Blitzheilung erwarten.
• Tätigkeiten, die man früher getan hat, wieder aufnehmen.

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VI. Wege aus der Sucht
Eine Sucht lässt sich nicht behandeln, indem man den Abhängigen mit
äußerem Zwang die Droge entzieht. Entfällt dieser Zwang, kommt es
in der Regel sofort zu einem Rückfall. Verbesserung und Genesung
können nur gelingen, wenn der Süchtige selbst den Wunsch
entwickelt, sich von der Abhängigkeit zu befreien, und aktiv auf dieses
Ziel hin arbeitet.
Stationen auf dem Weg aus der Sucht
• Eingeständnis der Abhängigkeit
Der erste, vielleicht wichtigste Schritt ist, die eigene Abhängigkeit zu
erkennen und sich einzugestehen, dass man Hilfe braucht.
• Suche nach Unterstützung
Man ist seiner Sucht nicht alleine ausgeliefert – in Österreich gibt es
medizinische, psychologische und sozialarbeiterische Unterstützung
für Süchtige.
• Kontakt zu einer Beratungsstelle
Die einschlägigen Beratungsstellen (Siehe dazu Links und Adressen)
bieten streng vertrauliche Gesprächsmöglichkeiten, um Information
bekommen, die persönliche Situation erörtern und das weitere
Vorgehen besprechen zu können.
• Falls nötig körperlicher Entzug in einem Krankenhaus
Zuerst wird bei substanzgebundenen Süchten immer ein
körperlicher Entzug gemacht. Dies dauert ca. 2-3 Wochen und
bedarf unbedingt einer professionellen Betreuung, um es nicht
binnen kürzester Zeit zu einem Rückfall kommen zu lassen.
• Bei schwerer Abhängigkeit: Stationäre Psychotherapie und
Nachbetreuung
Vor Beginn einer stationären Psychotherapie wird in der Regel die
Motivation des Suchtkranken gründlich abgeklärt. Es werden
deutlich Grenzen gesetzt und Signale gefordert, dass sich der
Suchtkranke tatsächlich ändern will.
• Ambulante Behandlung
Bei noch nicht so weit fortgeschrittenem Suchtverhalten (soziales
Netz noch vorhanden, Arbeit vorhanden) ist eher eine ambulante
Psychotherapie vorzuziehen.

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VII. Die Behandlung in der
LVR-Klinik Düren
Unsere Abteilung für Suchtkrankheiten
Die Abteilung führt 76 Betten auf 4 Stationen, die sich nach Art der
konsumierten Substanzen und nach der Schwere des Krankheitsbildes
gliedern. Im ambulanten Bereich gibt es eine Methadonambulanz sowie
Gruppenangebote.
Die Abteilung besteht aus drei "geschlossenen" Aufnahmestationen für
Alkohol- bzw. Drogenabhängige und aus einer "offen" geführten Station
für Alkohol- und Medikamentenabhängige. Insgesamt sind 76
vollstationäre Plätze vorhanden. Die Behandlung wird durch
multidisziplinäre Teams durchgeführt.
Unser Konzept
Die Abteilung für Allgemeine Psychiatrie/Suchtkrankheiten bietet
spezialisierte Behandlungskonzepte für Abhängigkeitskranke,
insbesondere von Alkohol und Medikamenten und/oder Drogen an.
Da Abhängigkeit als ein Zusammenwirken biologischer, psychischer,
sozialer und kultureller Faktoren verstanden wird, entsprechen auch die
therapeutischen Angebote dieser Komplexität.
Behandlungsangebote
Die Behandlungsangebote umfassen die allgemein ärztliche und
fachpsychiatrische Diagnostik und Behandlung. Eine intensive pflegerische
und sozialarbeiterische Betreuung und Beratung ergänzt das
Behandlungsspektrum. Unterstützt werden diese Angebote durch Sport-,
Physio- und Ergotherapie sowie Entspannungsverfahren. Weitere
begleitende Verfahren stellen die Ohr-Akupunktur (NADA-Konzept),
Aroma-Therapie und Snoezelen dar.