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Antrag auf Neuerteilung der Fahrerlaubnis - grün - Knittlingen

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<strong>Antrag</strong> <strong>auf</strong> <strong>Neuerteilung</strong> <strong>der</strong> <strong>Fahrerlaubnis</strong> Klasse(n) __________<br />

Ich beantrage auch die Eintragung <strong>der</strong> Schlüsselzahl 95 als Nachweis nach BKrFQG.<br />

(Nachweis über Grundqualifikation / Weiterbildung als Berufskraftfahrer ist beigefügt)<br />

Angabe des Geschlechts: männl. weibl.<br />

Familienname<br />

Vornamen<br />

Geburtsname /<br />

sonstige frühere Namen<br />

⎮<br />

⎮<br />

⎮<br />

Staatsangehörigkeit ⎮<br />

Geburtsdatum ⎮<br />

Geburtsort , -land ⎮<br />

Adresse<br />

⎮<br />

⎮<br />

Emailadresse (falls vorhanden)<br />

o<strong>der</strong> Mobiltelefonnummer<br />

Ich war bis __.__.____ im Besitz <strong>der</strong> <strong>Fahrerlaubnis</strong> Klasse ___ ,<br />

erteilt durch (Name <strong>der</strong> Behörde): __________________.<br />

Ich bin <strong>der</strong>zeit schon im Besitz folgen<strong>der</strong> <strong>Fahrerlaubnis</strong>(se) (Es sind auch<br />

ausländische <strong>Fahrerlaubnis</strong>se anzugeben!):<br />

Klasse/n erteilt am Behörde Führerscheinnr.<br />

Mit <strong>der</strong> Erteilung <strong>der</strong> heute beantragten <strong>Fahrerlaubnis</strong> verzichte ich <strong>auf</strong> alle mir zu diesem<br />

Zeitpunkt schon erteilten <strong>Fahrerlaubnis</strong>se aus einem EU/EWR-Staat dieser Klasse. Den<br />

entsprechenden Führerschein werde ich bei Abholung meines neuen Führerscheines abliefern.<br />

Ich besitze <strong>der</strong>zeit keine deutsche o<strong>der</strong> ausländische <strong>Fahrerlaubnis</strong>(se).<br />

Ich wohne seit __________ überwiegend am o.g. Wohnort (§ 7 FeV). Der Zuzug erfolgte<br />

von: (vollständige Adresse angeben): _______________________________________________<br />

Ich habe <strong>der</strong>zeit keine <strong>Fahrerlaubnis</strong> bei einer an<strong>der</strong>en Behörde beantragt. (Falls nicht<br />

zutreffend, bitte streichen und Name <strong>der</strong> Behörde angeben, bei <strong>der</strong> außerdem ein <strong>Antrag</strong> eingereicht wurde):<br />

Dem <strong>Antrag</strong> sind folgende Unterlagen beigefügt:<br />

1 Lichtbild (biometrisch)<br />

Sehtestbescheinigung<br />

Augenfachärztliches Gutachten o<strong>der</strong> Zeugnis eines Augenarztes statt einer<br />

Sehtestbescheinigung bei Anträgen Klassen C/C1 und/o<strong>der</strong> D/D1 gem. Anlage 6 FeV<br />

Nachweis über die Ausbildung in Erster Hilfe bei Anträgen Klasse C und/o<strong>der</strong> D<br />

Nachweis über die körperliche und geistige Eignung gem. Anlage 5 FeV (nur bei Anträgen<br />

Klassen C/C1 und/o<strong>der</strong> D/D1)<br />

___________________________<br />

Ort, Datum<br />

___________________________<br />

Unterschrift <strong>Antrag</strong>steller/in<br />

___________________________<br />

Unterschrift annehmende Behörde


┌<br />

┐<br />

Raum für<br />

Foto-Unterschriften-Aufkleber<br />

Bearbeitungsvermerke <strong>der</strong> annehmenden Behörde:<br />

Der/Die <strong>Antrag</strong>steller/in hat den <strong>Antrag</strong> mit Fotokleber und Unterschrift hier eigenhändig<br />

unterschrieben.<br />

Er/Sie ist hier seit __.__.____ polizeilich unter <strong>der</strong> angegebenen Anschrift gemeldet.<br />

Der/Die <strong>Antrag</strong>steller(in) hat sich hier ausgewiesen mit ________________Nr.: _________<br />

Der/Die <strong>Antrag</strong>steller(in) konnte sich nicht ausweisen, ist dem/<strong>der</strong> Uz. aber persönlich<br />

bekannt.<br />

Es sind keine/folgende Tatsachen bekannt, die <strong>der</strong> Wie<strong>der</strong>erteilung <strong>der</strong> beantragten<br />

<strong>Fahrerlaubnis</strong> entgegenstehen:<br />

____________________________________________________________________<br />

____________________________________________________________________<br />

____________________________________________________________________<br />

Bitte Anfrage an das zuständige Polizeirevier / den zuständigen Polizeiposten richten!<br />

Die gesetzliche Gebühr von €5,10 für die Prüfung des <strong>Antrag</strong>es (Ziffer 201 GebTSt)<br />

wurde erhoben.<br />

Ein polizeiliches Führungszeugnis mit Vordruck BZR 2 (Belegart 0) wurde heute beantragt.<br />

Datum: _______________<br />

Stempel:<br />

Unterschrift: _________________________<br />

Weiterleitung an das:<br />

Landratsamt Enzkreis<br />

Führerscheinstelle, z.Hd. Frau Laimer/Herrn Riegsinger<br />

Postfach 10 10 80<br />

75110 Pforzheim

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