Innovative Interventionen - Kontrolliertes Trinken

1. Motivational Interviewing (MI)
Motivierende Gesprächsführung – Motivational Interviewing (MI)
Übersicht
Wie können Menschen zu einer Veränderung
Ihres Verhaltens motiviert werden?
Die Antwort lautet nicht selten: Druck
ausüben oder Überredungskünste walten
lassen. Dieses Vorgehen ist kräftezehrend
und selten erfolgversprechend. Das
von William Miller und Steven Rollnick
begründete »Motivational Interviewing«
(Motivierende Gesprächsführung) geht
einen geschmeidigeren Weg.
Motivational Interviewing ist eine
klientenzentrierte, direktive Methode
zur Steigerung intrinsischer Veränderungsmotivation
durch das Erforschen
und Auflösen von Ambivalenz. Es geht
darum, auf geschmeidige, »mit dem
Widerstand gehende Weise« Klienten
darin zu begleiten, dass sie das finden,
was sie wirklich wollen und was ihnen
gut tut. Die Methode ist empirischen
Untersuchungen zufolge insbesondere
bei anfänglich aggressiven und ablehnenden
KlientInnen das einzusetzende
Mittel der Wahl.
Den Ausgangspunkt dieses Ansatzes bildet
die begründete Annahme, dass Menschen
nicht änderungsresistent, sondern
ambivalent sind. Das heißt: Es gibt gute
Gründe für, aber auch gegen eine Änderung
des Verhaltens. Wenn man diesen
Tatbestand würdigt und bestimmte Gesprächsprinzipien
(z.B. flexibler Umgang
mit Widerstand) beherzigt, wird
der Gesprächspartner Fürsprecher der
eigenen Veränderung. Motivational Interviewing
möchte darin unterstützen,
1. die positiven und negativen Seiten
eines (Problem-) Verhaltens deutlich
zu erleben und gegeneinander abzuwägen
(Phase I),
2. konkrete Änderungsziele zu formulieren
und das Vorgehen zur Zielerreichung
zu planen (Phase II).
Motivierende Gesprächsführung stellt
eine wesentliche Basisqualifikation für
psychosoziale Arbeit dar.
Der Ansatz ist mittlerweile vor allem in
der Suchtbehandlung, aus dessen Praxis
heraus er entwickelt wurde, weit
verbreitet. So ist MI zentraler Bestandteil
der Fachkunde Suchtmedizinische
Grundversorgung (Bundesärztekammer
1999) und der Fachkunde Suchtpsychologie
(Deutsche Gesellschaft für Suchtpsychologie
2002). Die Aufgabe »Wie
motiviere ich jemanden nachhaltig« ist
jedoch auch in vielen anderen Arbeitsfeldern
zentral. Deswegen reichen die
Anwendungsgebiete von MI mittlerweile
in das gesamte Gesundheitssystem
(z.B. Prävention, Compliance, …),
in alle Felder der Sozialarbeit/-pädagogik
(z.B. Strafvollzug) und Pädagogik
(Schule) sowie in den Managementbereich
(z.B. Mitarbeitergespräche) hinein
(siehe auch nebenstehenden Kasten).
Folgende Anwendungsvarianten des MI
können unterschieden werden:
1. MI als Vorbereitung einer Intervention
/ Behandlung,
2. MI als eigenständige (stand-alone)
Methode,
3. MI durchgängig kombiniert mit anderen
Methoden bzw. Verfahren,
4. Einzelne MI-Bausteine kombiniert
mit anderen Verfahren.
Unsere MI-Fortbildungen werden in
einem Team um Prof. Dr. Körkel konzipiert
und gestaltet. Joachim Körkel ist
von William Miller und Steve Rollnick
ausgebildeter Senior-Trainer. Die Leitung
für die MI-Fortbildungen haben
Dipl.-Soz.-Päd. Christiane Leiblein
und Dipl.-Psych. Uli Gehring, beide
Mitglied im Motivational Interviewing
Network of Trainers (MINT).
Die siebentägige MI-Ausbildung (S. 7)
vermittelt umfassende Sicherheit in der
Anwendung von MI. Eine Möglichkeit,
MI kennen zu lernen, stellen die Grundkurse
(S. 6) dar. Nach dem Besuch eines
Grundkurses ist der Einstieg in eine MI-
Ausbildung möglich. Für fortgeschrittene
MI-AnwenderInnen bieten das MI-
Aufbautraining (S. 9) sowie Coachings
(S. 8), die Möglichkeit, vorhandene
Kenntnisse und Kompetenzen weiterzuentwickeln.
Den gleichen Zweck
können auch Team-Supervisionen (S. 8)
erfüllen. Auf der Seite 10 finden Sie ein
Seminar zum Einsatz von MI in der Leitung
von Gruppen.
Das Modell der Waage symbolisiert die innere
Ambivalenz der Klienten: Klienten sind nicht
unmotiviert, sondern ambivalent. Zwei Herzen
schlagen in der Brust von Menschen vor einer
Veränderung. MI hilft, mehr Gewicht auf die
Waagschale pro Veränderung zu legen.
Einsatzfelder
und Arbeitsgebiete
MI-Fortbildungen bieten wir auch
als Inhouseveranstaltung an. Das
Team der Quest ReferentInnen hat
MI-Fortbildungen bereits in folgenden
Arbeitsbereichen durchgeführt:
• Arbeitsprojekte
• Beratungsstellen
• Betriebliche Sozialberatung
• Bewährungshilfe
• Case Management
• Erwachsenenbildung
• Forensische Kliniken
• Heilberufe (LogopädInnen, ErgotherapeutInnen)
• Krankenkassen
• Kranken- und Altenpflege
• Maßregelvollzug
• Niedrigschwellige Drogenhilfe
• Patientenbetreuung
• Peer Education
• Psychiatrische Kliniken
• Schule
• Selbsthilfe
• Sozialamt
• Suchtfachkliniken
• Supervision
• Verwaltung
• Wohnungslosenhilfe
• Werkstätten für Behinderte
www.gk-quest.de
Innovative Interventionen bei Suchtproblemen