Kompendium Immunologie

HLA-Merkmale werden mittels molekularbiologischen
Methoden nachgewiesen. Für die
ausschließliche Bestimmung von HLA-B27
ist auch ein durchflusszytometrischer Nachweis
ausreichend.
Lymphozytentypisierung
In der Durchflusszytometrie werden Zellen
oder andere Partikel in einer Einzelzellsuspension
durch hydrodynamische Fokussierung
an einem gebündelten Laserstrahl geeigneter
Wellenlänge vorbeigeleitet. Durch
die Vorwärts- und Seitwärtslichtstreuung erhält
man Informationen über Größe und
Granularität der untersuchten Partikel.
Durch immunologische Markierung mit fluoreszenzmarkierten
Antikörpern können zusätzlich
bestimmte Eigenschaften von Zellen
oder Zellpopulationen, wie z. B. die Expression
von Oberflächenantigenen von
Lymphozyten auf Einzelzellebene analysieren
werden.
Innerhalb der für die zelluläre Immunantwort
verantwortlichen Zellen bilden die Lymphozyten
eine morphologisch sehr einheitliche
Zellpopulation; dennoch bestehen funktionell
große Unterschiede. Mittels markierter
monoklonaler Antikörper gelingt es heute,
diese verschiedenen Lymphozyten qualitativ
und quantitativ zu differenzieren.
So werden derzeit drei verschiedene Gruppen
unterschieden:
1. Die T-Lymphozyten, deren Prägung und
Differenzierung im Thymus erfolgen,
2. die B-Lymphozyten mit ihrer Differenzierung
im Knochenmark und
3. die natürlichen Killerzellen (NK-Zellen),
deren Herkunft noch unklar ist.
Die Funktion der T-Lymphozyten sind sehr
vielfältig. Man unterscheidet T-4 Helferzellen,
welche durch Antigen-Kontakt aktiviert
werden und über die Produktion von Interleukin
eine stimulierende Wirkung auf andere
Abwehrzellen, unter anderem die B-Zellen,
haben.
Innerhalb der T-8-Lymphozyten gibt es
Suppressorzellen, die die Proliferation anderer
Abwehrzellen, z.B. der B-Zellen, hemmen.
Die zytotoxischen T-Zellen erkennen und
vernichten von Abwehrzellen präsentiertes
antigenes Material.
Die B-Zellen werden von T-4-Helferzellen aktiviert,
transformieren dann zu Plasmazellen
und produzieren die für z.B. virale Infekte
charakteristischen Antikörper. NK-Zellen reagieren
mit bereits mit Antikörpern beladenen
Antigenen, unabhängig von der Vorverarbeitung
der Antigene durch körpereigene
Makrophagen.
Das Zusammenspiel dieser hochspezialisierten
Abwehrzellen ist von komplexer Natur;
schon geringe Störungen auch nur einer Zellpopulation
können zu schwerwiegenden
Krankheiten (Immunschwäche, überschießende
Immunabwehr) führen.
Eine Indikation für die Bestimmung der Lymphozytensubpopulationen
ergibt sich bei folgenden
Krankheitsbildern:
Verlaufsbeobachtung von HIV-positiven Patienten
gehäufte bakterielle und virale Infektionen
Verlaufsbeobachtung bei Patienten mit Autoimmunerkrankungen
(LE)
Patienten mit immunsuppressiver oder immunstimulierender
Therapie
Tumorpatienten
unklare Lymphozytose (DD zur CLL)
Transplantatabstoßung
BAL
Bei der BAL (Bronchoalveoläre Lavage) werden
ca. 100 ml sterile, physiologische Kochsalzlösung
bronchoskopisch instilliert und
wieder aspiriert. Die so gewonnene Flüssigkeit
stellt ein wertvolles Probenmaterial dar,
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