PDF [3.81 MB] - Fachwissen Palliative Care - B. Braun Melsungen AG

Ernährung fürs Leben 

Einfach ganz nach Ihren Wünschen 

hre 

raftpakete! 

Parenterale Ernährung

Ein raftpaket! 

B. Braun – Ihr kompetenter Partner in der Ernährungstherapie 

Seit Jahren sind wir als verlässlicher Partner in der medizinischen Versorgung 

bekannt. Mit unseren Produkten zur klinischen Ernährung unterstützen wir 

Sie gerne bei der Behandlung Ihrer Patienten. Unser qualitativ hochwertiges 

Produktsortiment bietet vielfältige Möglichkeiten ganz nach Ihrem Bedarf. Mit 

professioneller Beratung und patienten orientierten Dienstleistungen stehen wir 

Ihnen gerne zur Verfügung. Unsere Arbeit hat dabei ein Ziel: Ihnen einfache, 

sichere und effiziente Ernährungstherapien und Lösungen zu bieten. 

Wir freuen uns über Ihr Interesse. 

2

Inhalt 

Parenterale Ernährung 4 

NuTRIflex®-System 

• 3-Kammerbeutel 6 

• 2-Kammerbeutel 8 

• Anwendung 10 

Einzelkomponenten 

• Fettemulsionen 12 

• Aminosäuren 14 

• Kombilösungen, Glukose, Spurenelemente 16 

Compounding 18 

B. Braun TravaCare 19 

Pflichtangaben & Quellen 20 

3

Parenterale Ernährung – einfach wichtig für Ihre Patienten 

Kennen Sie aus Ihrem Behandlungsalltag folgende Situationen? 

• Aufgrund des gesundheitlichen Zustandes ist eine Nahrungsaufnahme nicht möglich. 

• Die Allgemeinkonstitution Ihres Patienten ist nicht zufriedenstellend. 

• Ein operativer Eingriff erfordert eine Nahrungskarenz. 

• Der Magen-Darm-Trakt Ihres Patienten nimmt Nährstoffe unzureichend auf. 

• Nebenwirkungen von Therapien schränken die Nährstoffzufuhr stark ein. 

• Ihr Patient hat einen massiv erhöhten Energiebedarf. 

• Ihr Patient weist eine krankheitsbedingte Katabolie auf. 

Wenn es in diesen Fällen nicht möglich ist, durch eine supportive orale oder enterale 

Ernährung einen optimalen Ernährungszustand des Patienten zu gewährleisten, sollten 

Sie eine parenterale Ernährung einleiten. 

4

Parenterale Ernährung – Ziele und Nutzen 

Ziele der parenteralen Ernährung 

• Verbesserung des Gesundheitszustandes 

Nutzen der parenteralen Ernährung 

• niedrigere Morbiditäts- und Mortalitätsrate 

• Unterstützung des Heilungsprozesses 

• Reduktion infektionsbedingter Komplikationen 

• Vermeidung von Energie- und Nährstoffdefiziten 

• Verhinderung eines Mangels an Vitaminen 

und Spurenelementen 

• Wiederaufbau von Körpergewebe und 

Funktionsproteinen 

• signifikant höhere körperliche Leistungsfähigkeit 

• kürzere Krankenhausverweildauer 

• bessere Therapiemöglichkeiten, 

z. B. bei Tumorpatienten 

• Verbesserung der Lebensqualität 

• Stabilisierung des Körpergewichtes und 

Verzögerung eines Konstitutionsverlustes 

Parenterale Ernährung 

• Verbesserung der Wundheilung 

1-4 

Durch eine auf den Bedarf und auf das Krankheitsbild Ihrer Patienten zugeschnittene parenterale Ernährung kann der 

Behandlungserfolg und Heilungsprozess unterstützt werden. Eine frühzeitige auf die Patientensituation abgestimmte 

Ernährungs therapie ist ein Grundbaustein für eine erfolgreiche Gesamttherapie. 5-8 

B. Braun macht eine bedarfsgerechte parenterale Ernährungstherapie so einfach wie nur möglich. Unser Sortiment bietet 

Ihnen Komplettlösungen mit den 2- und 3-Kammerbeuteln, Einzelkomponenten und individuelles Compounding ganz nach 

Ihrem Bedarf. Wir verbinden innovative Ideen mit modernen Herstellungsverfahren und stellen qualitativ hochwertige 

Nährlösungen für Sie bereit. 

5

NuTRIflex® Lipid 

NuTRIflex® Lipid 3-Kammerbeutel für die Standardversorgung 

ausgewogen 

vollständig 

praktisch 

Mit unseren NuTRIflex® Lipid 3-Kammerbeuteln unterstützen wir Sie in der standardisierten 

parenteralen Ernährung. Ausgefeilte Produktvarianten ermöglichen eine bedarfsgerechte 

Ernährungstherapie. Der NuTRIflex® Lipid 3-Kammerbeutel enthält Glukose, Aminosäuren 

und unsere bewährte MCT/LCT-Fettemulsion. Besonders wichtig hierbei: eine ausgewogene 

Nährstoffrelation. 9 

Vorteile im Überblick: 

• standardisierte Komplettversorgung durch verschiedene Varianten für 

unterschiedliche Patientenbedürfnisse 

• enthält Zink für eine verbesserte Wundheilung 

• vorteilhafte MCT/LCT-Fettemulsion 

• verschiedene Varianten zur bedarfsgerechten Deckung des Aminosäurenbedarfs 

• flüssigkeitsreduzierte und elektrolytfreie Varianten 

Handelsformen Inhalt PZN Art.-Nr./REF 

NuTRIflex® Lipid peri 

NuTRIflex® Lipid basal 

NuTRIflex® Lipid plus 

5 x 1250 ml 

5 x 1875 ml 

5 x 2500 ml 

5 x 1875 ml 

5 x 2500 ml 

5 x 1250 ml 

5 x 1875 ml 

5 x 2500 ml 

0295136 

0295142 

0295159 

0295171 

0295188 

0295194 

0295202 

0295219 

3250008 

3250016 

3250024 

3250199 

3250202 

3250032 

3250040 

3250059 

NuTRIflex® Lipid plus - ohne Elektrolyte 5 x 1250 ml 0295231 3250067 

NuTRIflex® Lipid special 

5 x 625 ml 

5 x 1250 ml 

5 x 1875 ml 

5386872 

0295314 

0295343 

3250110 

3250121 

3250130 

NuTRIflex® Lipid special 

ohne Elektrolyte 

5 x 1250 ml 

5 x 1875 ml 

0295395 

0295426 

3250156 

3250164 

6 

NuTRIflex® Lipid peri, plus und special: Die gemischte Emulsion ist bei 2-8° C 7 Tage plus 48 Stunden bei 25° C physikalisch-chemisch stabil. 

NuTRIflex® Lipid basal: Die gemischte Emulsion ist bei 2-8° C 4 Tage plus 48 Stunden bei 25° C physikalisch-chemisch stabil.

Die Nährstoffzusammensetzung im Überblick 

Wählen Sie je nach 

Bedarf die optimale 

Produktvariante. 

NuTRIflex® Lipid peri NuTRIflex® Lipid basal NuTRIflex® Lipid plus NuTRIflex® Lipid special 

• periphervenöse 

und zentralvenöse 

Applikation möglich 

• geringer Glukoseanteil 

• zentralvenöse 

Applikation 

• normaler Nährstoffbedarf 


Applikation 

• einfache Kalkulation 

1 ml P 1 kcal 


Applikation 

• flüssigkeitsreduzierte 

Variante 1 ml P 1,2 kcal 


NuTRIflex® Lipid peri NuTRIflex® Lipid basal NuTRIflex® Lipid plus NuTRIflex® Lipid special 

Varianten [ml] 1250 1875 2500 1875 2500 1250 1875 2500 625 1250 1875 

Elektrolyte* + + + + + -/+ + + + -/+ -/+ 

Aminosäuren [g] 40 60 80 48 64 48 72 96 35,9 71,8 107,7 

Stickstoff [g] 5,7 8,6 11,4 6,9 9,2 6,8 10,2 13,6 5 10 15 

Kohlenhydrate [g] 80 120 160 187,5 250 150 225 300 90 180 270 

Fett (MCT/LCT) [g] 50 75 100 75 100 50 75 100 25 50 75 

Gesamtenergie [kcal] 955 1435 1910 1660 2210 1265 1900 2530 740 1475 2215 

Nicht-Protein Energie [kcal] 795 1195 1590 1465 1950 1075 1615 2155 600 1195 1795 

Glukose/Fett-Verhältnis 40 % / 60 % 52 % / 48 % 56 % / 44 % 60 % / 40 % 

Osmolarität [mOsm/l] 840 840 840 995 995 

1215 (mit Elektrolyten) 

1055 (ohne Elektrolyte) 

1545 (mit Elektrolyten) 

1330 (ohne Elektrolyte) 

max. Infusionsgeschwindigkeit 

[ml/kg KG u. h]** 2,5 2,5 2,5 2,5 2,5 2,0 2,0 2,0 1,7 1,7 1,7 

* Varianten mit (+) und ohne (-) Elektrolyte erhältlich 

** laut Fachinformation 

7

Nutriflex® 

Nutriflex® 2-Kammerbeutel für eine flexible Versorgung 

flexibel 

vielfältig 

mit Fett kombinierbar 

Der Nutriflex® 2-Kammerbeutel enthält Aminosäuren, Kohlenhydrate und Elektrolyte 

und deckt somit den basalen Nährstoffbedarf des Patienten. Durch unterschiedliche 

Varianten ist eine Versorgung individueller Patientenbedürfnisse möglich – für eine 

bedarfsgerechte Ernährungstherapie. Zusätzlich kann eine patientenindividuelle Fettzufuhr 

durchgeführt werden. Die Fettemulsion kann denkbar einfach mit dem NuTRIflex® 

Transfer-Set zugemischt oder über einen getrennten Zulauf verabreicht werden. 


• grammgenaue Dosierung der Fettzufuhr möglich 

• einfache Zugabe der Fettemulsion z. B. Lipidem® oder Lipofundin® MCT 

• Anpassung des parenteralen Ernährungsregimes an die bereits zur 

Sedierung mit Propofol-®Lipuro zugeführte Fettmenge 

• die gemischte Lösung ist bei 2-8° C 4 Tage plus 48 Stunden bei 25° C 

physikalisch-chemisch stabil 


Nutriflex® peri 

5 x 1000 ml 

5 x 2000 ml 

7620473 

7620496 

FA 17550 

FA 17560 

Nutriflex® basal 

5 x 1000 ml 

5 x 2000 ml 

7620504 

7620510 

FA 17510 

FA 17520 

Nutriflex® plus N 

5 x 1000 ml 

5 x 1500 ml 

5 x 2000 ml 

4975632 

4975655 

4975649 

FA 17494 

FA 17491 

FA 17495 

Nutriflex® combi 

5 x 1000 ml 

5 x 1500 ml 

5 x 2000 ml 

6835065 

6835059 

6835042 

FA 17703 

FA 17704 

FA 17705 

Nutriflex® Transfer-Set 1 Stück 6897729 2129043 

8

Die Nährstoffzusammensetzung im Überblick 

Wählen Sie je nach 

Bedarf die optimale 

Produktvariante. 

Nutriflex® peri Nutriflex® basal Nutriflex® plus N Nutriflex® combi 

• periphervenöse 

und zentralvenöse 

Applikation möglich 

• geringer Glukoseanteil 


Applikation 

• normaler Nährstoffbedarf 


Applikation 

• moderat erhöhter 

Nährstoffbedarf 


Applikation 

• diabetische 

Stoffwechsellage 


N Nutriflex® peri Nutriflex® basal Nutriflex® plus N Nutriflex® combi 

Varianten [ml] 1000 2000 1000 2000 1000 1500 2000 1000 1500 2000 

Aminosäuren [g] 35,5 71 32 64 48 72 96 50 75 100 

Stickstoff [g] 5,1 10,2 4,6 9,2 6,8 10,2 13,6 8,0 12 16 

Glukose [g] 50 100 125 250 150 225 300 100 150 200 

Xylit – – – – – – – 50 75 100 

Gesamtenergie [kcal] 340 680 630 1260 790 1190 1580 800 1200 1600 

Osmolarität [mOsm/l] 740 740 1140 1140 1400 1400 1400 1540 1540 1540 

max. Infusionsgeschwindigkeit 

[ml/kg KG u. h]* 2,5 2,5 2,0 2,0 1,7 1,7 1,7 1,7 1,7 1,7 

* laut Fachinformation 

9

Das NuTRIflex®-System – einfach bedarfsgerecht 

Das NuTRIflex®-System bietet zwei Grundvarianten für die Ernährungstherapie. 

Zum einen gibt es die arbeits- und kostenoptimale Versorgung über den 3-Kammerbeutel, in dem die Fettkomponente 

bereits enthalten ist. Zum anderen gibt es die flexiblere Versorgung über den 2-Kammerbeutel, bei dem die Fettkomponente 

individuell ergänzt werden kann. Beide Beutel zeichnen sich durch eine sichere und einfache Handhabung aus. 

einfach 

• schnelles und leichtes Mischen 

der Makronährstoffe 

• Applikation aus einer Kammer 

• Transport und Lagerung bei 

Raumtemperatur 

sicherer 

• geringes Kontaminationsrisiko durch 

ge schlossenes System 

• effektiver Schutz der Nährlösungen durch 

Mehrschichtenfolie 

• die Kammeranordnung ermöglicht eine 

Sichtkontrolle der wässrigen Mischlösung 

vor der Fettzufuhr 

• vermindertes Risiko von Stoffwechselentgleisungen 

durch simultane Applikation und 

ausge wogenes Verhältnis aller Nährstoffe 

• Latex- und PVC-frei 

effizienter 

• klinisch vorteilhafte MCT/LCT-Fettemulsion 

• besonders robuster Zuspritz- und 

Infusionsport 

• Material- und Zeitersparnis 

• minimiertes Risiko für Anwendungsfehler 

• 24 Monate Haltbarkeit des original 

verpackten Beutels bei Raumtemperatur 

10

Einfach drücken – mischen – infundieren 

Die Anordnung der Kammern macht die Zubereitung 

einfach und besonders sicher. 

• durchmischen der wässrigen Komponenten 

• ggf. Zumischung kompatibler Zusätze über den Zuspritzport (rote Kappe) 

• Sichtprüfung auf Inkompatibilität (Ausfällung) möglich 

• beim 3-Kammerbeutel Zumischung der Fettkomponente 

• Durchmischung aller Komponenten durch leichtes Schwenken des Beutels 

• ggf. Zumischung kompatibler Zusätze über den Zuspritzport (rote Kappe) 

• der Beutel ist fertig für die Anwendung 

Sichere Zuspritz- und Infusionsports 

• fester Kunststoff für einfaches, sicheres Greifen der Ports 

• griffiger Port für ein verbessertes Handling und ein vermindertes Risiko 

von Nadelstichverletzungen 

• wiederabdichtende Infusions- und Zuspritzports 


11

Lipidem® 

Lipidem® ist gut für das Immunsystem 

schnelle Energie 

plus Omega 3 

Die Lipidemulsion Lipidem® enthält eine Kombination aus Kokosnussöl, Sojabohnenöl 

und Omega-3-Triglyceriden und versorgt den Körper somit mit allen relevanten essentiellen 

Fettsäuren. 

immunmodulierend 

Lipidzusammensetzung 

50 % mittelkettige Triglyceride 

(MCT) aus Kokosnussöl für die 

rasche Energiezufuhr mit 

proteinsparendem Effekt. 

40 % langkettige Triglyceride 

(LCT) aus Sojabohnenöl für die 

Versorgung mit essentiellen 

Fettsäuren. 

10 % Omega-3-Triglyceride mit 

Omega-3-Fettsäuren aus Fischöl 

für die Zufuhr von Eicosapentaensäure 

(EPA) und Docosahexaensäure 

(DHA) als Membranbausteine 

und Vorstufen von immunmodulierenden 

Eicosanoiden. 


• schneller Einbau der EPA in die Phospholipide der Membran 10 

• immunmodulierend 11 

• effiziente Triglyceridelimination aus dem Blut 12-13 

• hohe Stabilität in TPN-Mischlösungen 14-15 

• Peroxidationsschutz durch Zusatz von Vitamin E 

• peripher- und zentralvenöse Applikation 


Lipidem® 

10 x 100 ml Glas 



4237710 

4237727 

4237733 

3096317 

3096325 

3096341 

12

Lipofundin® MCT 

Lipofundin® MCT gibt Kraft 

Lipofundin® MCT bietet einen Mix aus 2 Lipidkomponenten. Die Applikation von langkettigen 

Triglyceriden (LCT) stellt die Versorgung mit essentiellen Fettsäuren sicher. 

Mittelkettige Triglyceride (MCT) liefern rasch verfügbare Energie. Mit Lipofundin® MCT 

bietet B. Braun eine MCT/LCT Fettemulsion, die auch für die parenterale Ernährung von 

Früh- und Reifgeborenen ab dem 1. Lebenstag zugelassen ist. Die Lipidemulsion ist in 

den Konzentrationen 10 % und 20 % erhältlich. 

schnelle Energie 

leberprotektiv 

ab dem 1. Lebenstag 

Lipidzusammensetzung 

50 % mittelkettige Triglyceride (MCT) aus 

Kokosnussöl für die rasche Energiezufuhr mit 

proteinsparendem Effekt. 

50 % langkettige Triglyceride (LCT) aus Sojabohnenöl 

für die Versorgung mit essentiellen Fettsäuren. 


• leberprotektive Wirkung 16-21 

• senkt nachgewiesen die Morbidität und Mortalität 22 

• verbessert die Lungenfunktion 23-33 

• bedarfsgerechte Zufuhr von essentiellen Fettsäuren 

• 18-19, 34-38 

proteinsparende Verwertung 

• hohe Stabilität in Mischlösungen 39-40 

• Peroxidationsschutz durch Zusatz von Vitamin E 

• peripher- und zentralvenöse Applikation 



Lipofundin® MCT 10 % 



2765296 

2765310 

3084329 

3084345 

Lipofundin® MCT 20 % 




3284392 

3200001 

3200024 

3085317 

3085325 

3085341 

13

Aminoplasmal® B. Braun 

Aminoplasmal® verbessert die Stickstoffbilanz 

Eiweißbausteine 

ausgewogen 

Aminoplasmal® ist die Standard-Aminosäurenlösung für die parenterale Ernährung und 

gleicht Stickstoffverluste aus. Die Lösung ermöglicht eine ausgewogene Zufuhr an 

essentiellen und nicht-essentiellen Aminosäuren, zum Beispiel Glutaminsäure und ist – 

je nach Patientenbedarf – mit oder ohne Elektrolyte erhältlich. Aminoplasmal® B. Braun 

verfügt über eine hohe Stabilität in All-in-one-Mischungen. 41 


• ausgewogene Zufuhr an essentiellen und nicht-essentiellen Aminosäuren 

• Verbesserung der Stickstoffbilanz 42-43 

• hohe Flexibilität durch verschiedene Konzentrationen 

• erzielt Plasma-Aminosäurenhomöostase 42-43 

• mit oder ohne Elektrolyte 


Aminoplasmal® B. Braun 5 % E 10 x 500 ml Glas 4366525 3261354 

Aminoplasmal® B. Braun 10 % 



4366531 

- 

3254358 

3254378 

Aminoplasmal® B. Braun 10 % E 



4366548 

4366608 

3253351 

3255350 

Aminoplasmal®-15 % 10 x 500 ml Glas 4656157 3268349 

14

Aminoplasmal® Hepa-10% 

Aminoplasmal® Hepa-10% bei Leberinsuffizienz 

Aminoplasmal® Hepa-10% ist eine spezielle Aminosäurenlösung für die parenterale 

Ernährung mit einem an die Bedürfnisse bei Leberinsuffizienz adaptierten Aminosäurenmuster. 

Es zeichnet sich aus durch eine hohe Konzentration verzweigtkettiger Aminosäuren. 

Der Anteil aromatischer Aminosäuren in Aminoplasmal® Hepa-10% ist reduziert 

und trägt so dem Indikationsbild der Leberinsuffizienz Rechnung. 


lebergerecht 


• Normalisierung zirrhosebedingter Aminosäurenimbalanzen 44-45 

• Verbesserung der hepatischen Enzephalopathie 44-45 

• adäquate Proteinzufuhr, ohne Leberinsuffizienz zu forcieren 

• indiziert bei schwerer Leberinsuffizienz und drohender oder 

bestehender hepatischer Enzephalopathie 



Aminoplasmal® Hepa-10% 10 x 500 ml Glas 3336249 3262340 

15

Periplasmal® - 3,5 % mit Xylit 

Periplasmal® - 3,5 % mit Xylit 


plus Xylit 

Ziel der Kombinationslösung Periplasmal® - 3,5 % XE ist die Bereitstellung von Proteinbausteinen 

und Energie in Form des Zuckeraustauschstoffes Xylit im Rahmen des stufenweisen 

Aufbaus einer totalen parenteralen Ernährung, komplementierend beim Übergang 

auf eine enterale Ernährungstherapie oder bei unzureichender enteraler/oraler Ernährung. 

Periplasmal® - 3,5 % XE kann periphervenös oder zentralvenös infundiert werden. 


• simultane Zufuhr von Aminosäuren, Kohlenhydraten und Elektrolyten aus einer Flasche 

• Unterstützung von Stoffwechselfunktionen 

• kein zentralvenöser Zugang notwendig 


Periplasmal® – 3,5 % XE 

10 x 500 ml 

6 x 1000 ml 

4560641 

4560658 

3003345 

3003353 

16

Glucose B. Braun und Tracutil® 

Glucose B. Braun liefert Energie 

Die Glukoselösung von B. Braun liefert Energie für die glukoseabhängigen Organe und 

ist in Konzentrationen von 10 % bis 70 % erhältlich. 

10 % – 70 % 

vielfältig 

Tracutil® für den Tagesbedarf an Spurenelementen 

Tracutil® ist ein Spurenelement-Konzentrat für die vollständige parenterale Ernährung 

von Erwachsenen. Es enthält alle essentiellen Spurenelemente und deckt damit den 

Tagesbedarf eines Erwachsenen. Tracutil® kann zur Prophylaxe oder Therapie eingesetzt 

werden und ist mit einer Vielzahl von Ernährungslösungen kompatibel (z. B. 

NuTRIflex® Lipid). 

bedarfsdeckend 

gut kombinierbar 


Glucose 10 % B. Braun 


10 x 500 ml 

Ecoflac plus 



10 x 500 ml 

Ecoflac plus 


3816558 

3816535 

3816541 

3816570 

3816564 

3114950 

3154327 

3154343 

3124950 

3155340 



10 x 500 ml 

Ecoflac plus 


3816630 

3816647 

3144950 

3158349 

Glucose 50 % B. Braun 10 x 500 ml Glas 3816699 3159345 

Glucose 70 % B. Braun 10 x 500 ml Glas 3816707 3150348 

Tracutil® 5 x 10 ml 7419624 0669019 

17

Compounding – patientenindividuelle parenterale Ernährung 

Bedarfsgerechte All-in-one Mischung 

individuell 

grammgenau 

hochwertig 

Patientenindividuelle Ernährungsregime (Compounding) sind All–in-one Mischungen, 

die für spezifische Indikationen für jeden einzelnen Patienten hergestellt werden. 

Dies ermöglicht eine grammgenaue Dosierung der Makrosubstrate und eine exakte 

Dosierung der Mikronährstoffe. 

Das Compounding ist speziell für kritisch kranke, mangelernährte Patienten mit eingeschränkter 

Stoffwechsel- und Organfunktion (z. B. Leber- oder Niereninsuffizienz) 

indiziert. Diese Patienten haben einen spezifischen Nährstoff bedarf und benötigen eine 

auf ihre individuellen Erfordernisse maß ge schnei derte parenterale Ernährung. 

B. Braun stellt patientenindividuell All-in-one Ernährungslösungen 

im eigenen Herstellungsunternehmen 

nach GMP-Richtlinien (Good Manufacturing Practice) 

unter den höchsten Qualitätsstandards für die Herstellung 

von Infusionslösungen (Reinraumklasse A) her. 

18

B. Braun TravaCare – Qualität schafft Vertrauen 

Unsere Leistungen 

B. Braun TravaCare ist Ihr Partner für eine professionelle ambulante parenterale 

Ernährungstherapie. Wir kümmern uns um die Belange der Betroffenen und Angehörigen, 

der Ärzte, Apotheker und Pflegedienste. Dabei vereinbaren wir den Anspruch 

an Wirtschaftlichkeit mit einer hohen Versorgungsqualität. Unsere Dienstleistungen 

einschließlich der organisatorischen Tätigkeit und der Logistik sind kostenlos: 

• Beratung von Patient und Arzt 

• Koordination der Versorgung mit allen Beteiligten 

• Schulung des Patienten bzw. seiner Angehörigen 

oder einer Pflegeorganisation 

• fachliche Betreuung während der Therapie 

• Dokumentation 

• 24-Stunden Telefonbereitschaft 

Einfach immer an 

hrer eite! 

Ihr Nutzen im Krankenhaus 

• Optimierung des Entlassungsprozesses und Redu zierung 

eines möglichen Drehtüreffekts durch eine gesicherte 

ambulante Weiterversorgung 

• Sicherung des Behandlungserfolges in der ambulanten 

Weiterversorgung auf Basis der bestehenden medizinischen 

Leitlinien 

• ein Ansprechpartner für die gesamte Organisation der 

heimparenteralen Ernährung 

• Flexibilität durch Realisierung kurzfristiger Entlassungen 

• Zeitersparnis und Optimierung von Personaleinsatz 

und Ressourcen 

• Imagegewinn durch Erhöhung der Patientenzufriedenheit 

Ihr Nutzen im ambulanten Bereich 

• Therapiesicherheit durch kontinuierliche fachliche Unterstützung 

im Rahmen der Therapiedurchführung 

• Qualitätssicherung durch umfangreiche Dokumentationen 

und Verlaufskontrollen 

• Zeitersparnis durch Reduzierung des organisatorischen 

Aufwandes 

• hohe Ergebnisqualität durch nachweisbar geringe Raten 

von Katheterkomplikationen 46 

• Imagegewinn durch zufriedene Patienten 

• Kompetenzerweiterung Ihrer Mitarbeiter 

19 

Compounding & 

B. Braun TravaCare

Pflichtangaben 

Aminoplasmal® B. Braun 

Zusammensetzung: 1000 ml Infusionslösung enthalten 

Aminoplasmal 5% E Aminoplasmal 10% E Aminoplasmal 10% 

Aminosäuren: 

Isoleucin 2,50 g 5,00 g 5,00 g 

Leucin 4,45 g 8,90 g 8,90 g 

Lysinacetat – – 5,74 g 

= Lysin – – 4,07 g 

Lysinhydrochlorid 4,28 g 8,56 g – 

= Lysin 3,43 g 6,85 g – 

Lysin-Monohydrat – – 3,12 g 

= Lysin – – 2,78 g 

Methionin 2,20 g 4,40 g 4,40 g 

Phenylalanin 2,35 g 4,70 g 4,70 g 

Threonin 2,10 g 4,20 g 4,20 g 

Tryptophan 0,80 g 1,60 g 1,60 g 

Valin 3,10 g 6,20 g 6,20 g 

Arginin 5,75 g 11,50 g 11,50 g 

Histidin 1,50 g 3,00 g 3,00 g 

Alanin 5,25 g 10,50 g 10,50 g 

Glycin 6,00 g 12,00 g 12,00 g 

Asparaginsäure 2,80 g 5,60 g 5,60 g 

Glutaminsäure 3,60 g 7,20 g 7,20 g 

Prolin 2,75 g 5,50 g 5,50 g 

Serin 1,15 g 2,30 g 2,30 g 

Tyrosin 0,40 g 0,40 g 0,40 g 

Elektrolyte: 

Natriumacetat-Trihydrat 1,361 g 2,858 g – 

Natriumchlorid 0,964 g – – 

Natriumhydroxid 0,14 g 0,360 g – 

Kaliumacetat 2,453 g 2,453 g – 

Magnesiumchlorid-Hexahydrat 0,508 g 0,508 g – 

Natriummonohydrogenphosphat- 

Dodecahydrat 3,581 g 3,581 g – 

Aminosäurengehalt 50 g/l 100 g/l 100 g/l 

Gesamtstickstoffgehalt 7,9 g/l 15,8 g/l 15,8 g/l 

Gesamtenergie (kJ/kcal) 835/200 1675/400 1675/400 

Theor. Osmolarität (mOsm/l) 588 1021 864 

Titrationsacidität (pH 7,4) (mmol/l) ca. 17 ca. 26 ca. 20 

pH-Wert: 5,7-6,3 5,7-6,3 5,7-6,3 

Elektrolytkonzentrationen: mmol/l 

Natrium 50 50 – 

Kalium 25 25 – 

Magnesium 2,5 2,5 – 

Acetat 35 46 28 

Chlorid 45 52 – 

Phosphat 10 10 – 

Citrat 2,0 2,0 2,0 

Hilfsstoffe: Acetylcystein, Citronensäure-Monohydrat, Wasser für Injektionszwecke, Stickstoff (Schutzgas). 

Anwendungsgebiete: Zufuhr von Aminosäuren als Bausteine für die Proteinsynthese im Rahmen 

einer parenteralen Ernährung, wenn eine orale oder enterale Ernährung nicht möglich, unzureichend 

oder kontraindiziert ist. Im Rahmen einer parenteralen Ernährung sollten Aminosäureninfusionen immer 

in Kombination mit angemessener Energiezufuhr, z. B. in Form von Kohlehydratinfusionen, angewendet 

werden. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegen eine der in der Lösung enthaltenen Aminosäuren; 

Angeborene Aminosäurenstoffwechselstörungen; Schwere Beeinträchtigung des Kreislaufs mit vitaler 

Bedrohung (z. B. Schock); Hypoxie; Metabolische Azidose; Fortgeschrittene Lebererkrankung; Schwere 

Niereninsuffizienz ohne Behandlung durch Hämodialyse oder Hämofiltration; Anwendung bei Kindern unter 

2 Jahren Allgemeine Gegenanzeigen einer Infusionstherapie: Dekompensierte Herzinsuffizienz; Akutes 

Lungenödem; Hyperhydratation Bei Aminoplasmal 5% E/10 % E: Pathologisch hoher Plasmaspiegel eines 

der in dem Arzneimittel enthaltenen Elektrolyte. Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung: 

Die Aminoplasmal B. Braun Aminosäurenlösungen sollen nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko- 

Abwägung angewendet werden bei: Aminosäurenstoffwechselstörungen; Hyperhydratationszuständen; 

Hypokaliämie; Hyponatriämie. Eine hypotone Dehydratation ist durch angemessene Zufuhr von Flüssigkeit 

und Elektrolyten vor Beginn der parenteralen Ernährung zu korrigieren. Bei Leber- und Niereninsuffizienz 

ist eine individuelle Dosierung erforderlich. Vorsicht bei erhöhter Serumosmolarität! Serum-Elektrolyte, 

Blutzucker, Flüssigkeitsbilanz, Säure-Basen-Gleichgewicht, Nierenfunktion (Blut-Harnstoff, Kreatinin), 

Serum-Eiweiß und Leberfunktion sind regelmäßig zu kontrollieren. Kontrollen der Wasserbilanz erforderlich! 

Im Rahmen einer parenteralen Ernährung wird Aminoplasmal B Braun zusammen mit bedarfsgerechten 

Mengen an Energieträgern (Kohlenhydratlösungen, Fettemulsionen), Vitaminen, Spurenelementen 

und Elektrolyten angewendet. Für Aminoplasmal B. Braun 5% E: Bei Mischung oder Co-Infusion von Aminoplasmal 

B. Braun 5 % E mit anderen Lösungen zur parenteralen Ernährung hängt die periphervenöse 

Applizierbarkeit von der Osmolarität der resultierenden Mischung ab. Schwangerschaft und Stillzeit: Es 

sind mit diesem Arzneimittel keine Studien an schwangeren oder stillenden Frauen durchgeführt worden. 

Aminoplasmal B. Braun Aminosäurenlösungen sollten daher während Schwangerschaft und Stillzeit 

nur bei eindeutig bestehender Indikation und nach einer Nutzen-Risiko Abwägung erfolgen. Nebenwirkungen: 

Nebenwirkungen sind nicht produktspezifisch, sondern können allgemein im Rahmen der parenteralen 

Ernährung, besonders zu Beginn, auftreten. Gelegentlich (bei < 1:100, $ 1:1000 Behandelten) 

treten auf: Gastrointestinale Störungen: Übelkeit, Erbrechen; Allgemeine Beschwerden: Kopfschmerzen, 

Schüttelfrost, Fieber. Verschreibungspflichtig. Stand der Informationen: Juni 2005. Pharmazeutischer 

Unternehmer: B. Braun Melsungen AG, 34209 Melsungen 

Aminoplasmal®–15 % elektrolyt- und kohlenhydratfrei 

Zusammensetzung: 1000 ml Infusionslösung enthalten: Arzneilich wirksame Bestandteile: Isoleucin 

5,85 g, Leucin 11,40 g, Lysin-Monohydrat 8,93 g = Lysin 7,95 g, Methionin 5,70 g, Phenylalanin 5,70 

g, Threonin 5,40 g, Tryptophan 2,10 g, Valin 7,20 g, Arginin 16,05 g, Histidin 5,25 g, Alanin 22,35 g, 

Glycin 19,20 g, Asparaginsäure 7,95 g, Glutaminsäure 16,20 g, Prolin 7,35 g, Serin 3,00 g, Tyrosin 0,50 

g, Acetylcystein 0,50 g = Cystein 0,37 g. Sonstige Bestandteile: Natriumedetat (PH. Eur.), Natriumhydroxid, 

Wasser für Injektionszwecke. Aminosäurengehalt 150 g/l, Gesamtstickstoffgehalt 24 g/l, 1000 ml = 

2510 kJ = 600 kcal, Theor. Osmolarität 1290 mOsm/l, Titrationsacidität (pH 7,4) # 30 mmol/l, pH-Wert 

5,5 - 7,0. Anwendungsgebiete: Zufuhr von Aminosäuren (Proteinbausteinen) im Rahmen einer parenteralen 

Ernährungstherapie. Aminosäurenlösungen sollten grundsätzlich nur in gleichzeitiger Kombination 

mit Energieträgern (Kohlenhydraten, Fett) angewendet werden. Gegenanzeigen: Aminoplasmal®–15 % 

elektrolyt- und kohlenhydratfrei darf nicht angewendet werden bei: Aminosäurenstoffwechselstörungen; 

akuter Niereninsuffizienz mit erhöhtem Rest-N; fortgeschrittener Leberinsuffizienz; erhöhtem Säuregehalt 

des Blutes (Acidose); Überwässerung (Hyperhydrationszustände); erniedrigtem Serumkaliumspiegel 

(Hypokaliämie); erniedrigtem Serumnatriumspiegel (Hyponatriämie); instabilen Kreislaufverhältnissen mit 

vitaler Bedrohung (Schock); akutem Lungenödem; Überempfindlichkeit gegenüber einem der Bestandteile 

von Aminoplasmal®–15 % elektrolyt und kohlenhydratfrei. Aufgrund der Aminosäurenrelationen nicht 

bei Neugeborenen, Säuglingen und Kleinkindern anzuwenden. Vorsicht bei erhöhter Serumosmolarität! 

Bei Insuffizienz von Leber, Nieren, Nebennieren, Herz oder Lunge ist eine individuelle Dosierung erforderlich. 

Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung: Nicht durch einen periphervenösen 

Katheter applizieren. Nachdem die Glasflasche angebrochen wurde, ist der Inhalt unverzüglich zu 

verwenden. Angebrochene Glasflaschen dürfen unter keinen Umständen für eine spätere Infusion gelagert 

werden. Während der Dauer der parenteralen Therapie sind der Wasser- und Elektrolythaushalt, die 

Serumosmolarität, der Säure-Basen-Haushalt, der Blutzuckerspiegel und die Leberwerte zu überwachen. 

Die Frequenz der Untersuchung richtet sich dabei nach dem Schweregrad der Erkrankung und dem klinischen 

Befund des Patienten. Insbesondere sind regelmäßige klinische und labortechnische Kontrollen 

über das normale Maß hinaus erforderlich bei Patienten mit: Störungen des Aminosäurenstoffwechsels; 

Leberinsuffizienz, aufgrund des Risikos für das Neuauftreten oder die Verschlechterung bestehender neurologischer 

Störungen im Zusammenhang mit einer Hyperammonämie; Niereninsuffizienz, insbesondere 

bei Vorliegen einer Hyperkaliämie, bei Risikofaktoren für das Auftreten oder die Verschlechterung einer 

metabolischen Azidose und bei Hyperazotämie infolge einer gestörten renalen Clearance. Bei Langzeitanwendungen 

(mehrere Wochen) sind Blutbild und Gerinnungsfaktoren sorgfältiger zu überwachen. Dem 

Bedarf entsprechende Elektrolytzufuhr erforderlich! Aminoplasmal–15 % elektrolyt- und kohlenhydratfrei 

enthält 5,3 mmol/l (= 121 mg/l) Natrium. Dies ist bei kontrollierter Natriumdiät zu beachten. Nebenwirkungen: 

Bei Beachtung der Gegenanzeigen, Dosierungsempfehlungen und Vorsichtsmaßnahmen keine 

bekannt. Verschreibungspflichtig. Stand der Informationen: August 2008. Pharmazeutischer Unternehmer: 

B. Braun Melsungen AG, 34209 Melsungen 

Aminoplasmal® Hepa-10% 

Zusammensetzung: 1000 ml Infusionslösung enthalten: Arzneilich wirksame Bestandteile: Isoleucin 8,8 g, 

Leucin 13,6 g, Lysinmonoacetat 10,6 g = Lysin 7,51 g, Methionin 1,2 g, Phenylalanin 1,6 g, Threonin 4,6 g, 

Tryptophan 1,5 g, Valin 10,6 g, Arginin 8,8 g, Histidin 4,7 g, Glycin 6,3 g, Alanin 8,3 g, Prolin 7,1 g, Asparaginsäure 

2,5 g, Asparagin-Monohydrat 0,55 g = Asparagin 0,48 g, Acetylcystein 0,8 g = Cystein 0,59 g, 

Glutaminsäure 5,7 g, Ornithinmonohydrochlorid 1,66 g = Ornithin 1,3 g, Serin 3,7 g, N-Acetyltyrosin 0,86 

g = Tyrosin 0,7 g, Aminosäurengehalt 100 g/L, Gesamtstickstoffgehalt 15,3 g/L, 1000 mL = 1675 kJ = 

400 kcal, Elektrolytkonzentrationen: mmol/L Chlorid 10, Acetat-Ion 51, Na+ 0,3 - 2,3. Andere Bestandteile: 

Natriumedetat (Ph.Eur.), Salzsäure/Natriumhydroxid, Wasser für Injektionszwecke. Anwendungsgebiete: 

Aminosäurenzufuhr im Rahmen einer erforderlichen parenteralen Ernährung bei schwerer Leberinsuffizienz 

und drohender oder bestehender hepatischer Enzephalopathie. Gegenanzeigen: Aminosäurenstoffwechselstörungen, 

die nicht auf einer Leberinsuffizienz beruhen; Instabile Kreislaufverhältnisse mit 

vitaler Bedrohung (Schock); Metabolische Azidose; Hypoxie; Schwere Niereninsuffizienz ohne Behandlung 

durch Hämodialyse oder Hämofiltration; Dekompensierte Herzinsuffizienz; Akutes Lungenödem; Hyperhydrationszustände; 

Hypokaliämie; Hyponatriämie; Vorsicht bei erhöhter Serumosmolarität. Überempflindlichkeit 

gegen einen der Bestandteile von Aminoplasmal® Hepa-10% Aminoplasmal® Hepa-10% 

darf aufgrund seiner Zusammensetzung bei Niereninsuffizienz nur auf der Grundlage einer individuellen 

Nutzen-Risiko-Abschätzung erfolgen. Die Dosierung ist dabei den Harnstoff- und Kreatininwerten anzupassen. 

Es liegen noch keine ausreichenden Daten über die Anwendung von Aminoplasmal® Hepa-10% 

bei Kindern unter 2 Jahren vor. Eine Anwendung von Aminoplasmal® Hepa-10% ist bei diesen Patienten 

bis zum Vorliegen neuer Erkenntnisse nicht zu empfehlen. Aufgrund seiner speziellen Zusammensetzung 

kann eine Anwendung von Aminoplasmal® Hepa-10% außerhalb des Anwendungsgebietes zu erheblichen 

Stoffwechselstörungen führen. Eine Anwendung außerhalb des angegebenen Anwendungsgebietes 

ist kontraindiziert. Nebenwirkungen: Nebenwirkungen sind nicht produktspezifisch, sondern können 

allgemein im Rahmen der parenteralen Ernährung, besonders zu Beginn, auftreten. Gelegentlich (bei < 

1:100, M 1:1000 Behandelten) treten auf: Gastrointestinale Störungen: Übelkeit, Erbrechen; Allgemeine 

Beschwerden: Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Fieber. Sonstige Hinweise: Dem Bedarf entsprechende 

Kohlenhydratzufuhr erforderlich! Dem Bedarf entsprechende Elektrolytzufuhr erforderlich! Die Aminosäurentherapie 

entbindet nicht von bewährten Therapiemaßnahmen bei hepatischer Enzephalopathie wie 

Abführen, Verabreichung von Laktulose und/oder darmwirksamen Anti biotika. Kontrollen der Wasserbilanz 

erforderlich! Kontrollen des Serumionogramms, Blutzucker, Säuren-Basen-Haushalt erforderlich! Nicht 

durch einen periphervenösen Katheter applizieren. Nachdem die Glasflasche angebrochene wurde, ist 

der Inhalt unverzüglich zu verwenden. Angebrochene Glasflaschen dürfen unter keinen Umständen für 

eine spätere Infusion gelagert werden. Während der Dauer der parenteralen Therapie sind der Wasserund 

Elektrolythaushalt, die Serumosmolarität, der Säure-Basen-Haushalt, der Blutzuckerspiegel und die 

Leberwerte zu überwachen. Die Frequenz der Untersuchung richtet sich dabei nach dem Schweregrad der 

Erkrankung und dem klinischen Befund des Patienten. Insbesondere bei Verabreichung an pädiatrischen 

Patienten über zwei Jahren ist darauf zu ach ten, dass die Infusion maximal 24 Stunden aus einem Behältnis 

verabreicht wird. Verschreibungspflichtig. Stand der Informationen: August 2008. Pharmazeutischer 


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Lipidem® Emulsion zur Infusion 

Zusammensetzung: Arzneilich wirksame Bestandteile: 1000 ml Emulsion enthalten: Mittelkettige Triglyceride 

100,0 g, Raffiniertes Sojaöl 80,0 g, Omega-3-Säuren-Triglyceride 20,0 g; Sonstige Bestandteile: 

Eilecithin, Glycerol, Natriumoleat, Palmitoylascorbinsäure, alpha-Tocopherol, Natriumhydroxid, zur pH- 

Wert-Einstellung, Wasser für Injektionszwecke. Gehalt an essentiellen Fettsäuren pro Liter: Linolsäure 

(Omega-6) 38,4 - 46,4 g, a-Linolensäure (Omega-3) 4,0 - 8,8 g, Eicosapentaensäure und Docosahexaensäure 

(Omega-3) 8,6 - 17,2 g, Energiegehalt pro Liter 7900 kJ = 1910 kcal, Osmolalität ca. 410 mOsm/kg, 

Titrationsacidität/-alkalität (auf pH 7,4) < 0,5 mmol/L NaOH bzw. HCl, pH-Wert 6,5 - 8,5. Anwendungsgebiete: 

Zufuhr von Fetten, einschließlich essentieller Omega-6-Fettsäuren und Omega-3-Fettsäuren, als 

Bestandteil eines parenteralen Ernährungsregimes bei Erwachsenen, wenn orale oder enterale Ernährung 

nicht möglich, unzureichend oder kontraindiziert ist. Gegenanzeigen: Lipidem darf nicht angewendet 

werden bei: Schwerer Hyperlipidämie; Schweren Blutgerinnungsstörungen; Intrahepatischer Cholestase; 

Schwerer Leberinsuffizienz; Schwerer Niereninsuffizienz ohne Zugang zu Hämo filtration oder Dialyse; 

Patienten in der Akutphase des Herzinfarkts oder Schlaganfalls; Akuter thromboembolischer Erkrankung, 

Fettembolie (Gefäßverschluss durch Blutgerinnsel oder Fett); Überempfindlichkeit gegen Ei-, Fisch- oder 

Sojaeiweiß oder gegen die arzneilich wirksamen Bestandteile oder einen der sonstigen Bestandteile. 

Allgemeine Gegenanzeigen für eine Infusionstherapie: Instabile Kreislaufverhältnisse (Kollaps- und 

Schockzustände); Instabile Stoffwechsellage (z.B. Zustand nach großen Operationen oder schweren Verletzungen, 

entgleister Diabetes mellitus, schwere Allgemeininfektion (Sepsis), Übersäuerung des Blutes 

(Acidose); Akute Wasseransammlung in der Lunge (Lungenödem); Überwässerung; Stark beeinträchtigte 

Herzfunktion; Wasser- und überhöhte Salzverluste (hypotone Dehydratation); Erniedrigter Kaliumspiegel 

im Blut (Hypokaliämie). Anwendung in Schwangerschaft und Stillzeit: Zur Anwendung von Lipidem 

in der Schwangerschaft liegen keine Daten vor. Es wurden keine Hinweise auf Embryotoxizität oder Teratogenität 

in einer Reproduktionsstudie gefunden. Parenterale Ernährung kann während der Schwangerschaft 

notwendig werden. Lipidem sollte Schwangeren jedoch nur nach sorgfältiger Nutzen-Risiko- 

Abwägung gegeben werden. Zur Anwendung von Lipidem während der Stillzeit liegen ebenfalls keine 

Erfahrungen vor. Es ist derzeit nicht bekannt, ob die Wirkstoffe aus Lipidem in die Muttermilch übergehen. 

Generell wird nicht empfohlen, dass Mütter ihr Kind stillen, wenn sie parenteral ernährt wer den. Anwendung 

bei Kindern und Jugendlichen: Sicherheit und Wirksamkeit bei Kindern und Jugendlichen wurde 

nicht nachgewiesen. Klinische Erfahrungen liegen nicht vor. Nebenwirkungen: Bei der Bewertung von 

Nebenwirkungen werden folgende Häufigkeitsangaben zugrunde gelegt: Sehr häufig: mehr als 1 von 10 

Behandelten, Häufig: weniger als 1 von 10, aber mehr als 1 von 100 Behandelten, Gelegentlich: weniger 

als 1 von 100, aber mehr als 1 von 1000 Behandelten, Selten: weniger als 1 von 1000, aber mehr als 1 von 

10 000 Behandelten, Sehr selten: weniger als 1 von 10 000 Behandelten, einschließlich Einzelfälle. Die 

nachfolgend genannten Nebenwirkungen schließen eine Reihe von systemischen Reaktionen ein, die im 

Zusammenhang mit der Anwendung von Lipidem sehr selten auftreten: Erkrankungen des Blutes und des 

Lymphsystems Sehr selten: Hyperkoagulation (vermehrte Gerinnbarkeit des Blutes); Erkrankungen des 

Immunsystems Sehr selten: Allergische Reaktionen; Stoffwechsel- und Ernährungsstörungen Sehr selten: 

Hyperlipidämie, Hyperglykämie (überhöhter Blutzuckerwert), metabolische Azidose (stoffwechselbedingte 

Übersäuerung), Ketoazidose. Das Auftreten der hier aufgelisteten Nebenwirkungen ist dosisabhängig. 

Sie treten mit hoher Wahrscheinlichkeit als Symptome absoluter oder relativer Überdosierung auf. Die 

o. g. Häufigkeiten beziehen sich auf die korrekte Anwendung hinsichtlich der Dosierung, der Dosisüberwachung, 

sowie der Beachtung von Sicherheitshinweisen und Anwendungs hin weisen. Erkrankungen des 

zentralen und peripheren Nervensystems Sehr selten: Schläfrigkeit; Gefäßeerkrankungen Sehr selten: 

Erhöhter oder erniedrigter Blutdruck (Hyper- oder Hypotonie); Erkrankungen der Atemwege, des Brustraums 

und Mittelfells Sehr selten: Atemnot, bläuliche Verfärbung der Haut (Zyanose); Erkrankungen des 

Magen-Darm-Trakts Sehr selten: Übelkeit, Erbrechen; Allgemeine Erkrankungen und/oder Beschwerden 

am Verabreichungsort Sehr selten: Kopfschmerzen, (entzündliche) Rötung, erhöhte Körpertemperatur, 

Schweißaus brüche, Schüttelfrost, Brust- und Rückenschmerzen, Fettüberladungssyndrom (siehe unten). 

Sollten diese Nebenwirkungen auftreten oder sollte die Triglyceridkonzentration unter der Infusion einen 

Wert von mehr als 3 mmol/L erreichen, sollte die Infusion von Lipidem unterbrochen oder, wenn notwendig, 

mit reduzierter Dosierung fortgesetzt werden. Wenn die Infusion erneut begonnen wird ist der Patient 

insbesondere zu Infusionsbeginn sorg-fältig zu überwachen, und die Serumtriglyceride sind in kurzen 

Abständen zu kontrollieren. Triglyceride, die Omega-3-Fettsäuren enthalten, können eine Verlängerung 

der Blutungszeit und eine Hemmung der Blutplättchenfunktion (Thrombozytenaggregation) bewirken. Bei 

Patienten mit durch Acetylsalicylsäure ausgelöstem Asthma kann es zudem zu einer Verschlech terung der 

Lungenfunktion kommen. Lipidem sollte immer Bestandteil einer kompletten parenteralen Ernährung mit 

Aminosäuren und Glucose sein. Übelkeit, Erbrechen, Appetitlosigkeit und Hyperglykämie können Begleiterscheinungen 

von Erkrankungen sein, die eine parenterale Ernährung erforderlich machen oder sie können 

im Zusammenhang mit parenteraler Ernährung auftreten. Fettüberladungssyndrom Verminderte Kapazität 

der Ausscheidung von Triglyceriden kann zu einem Fettüber ladungssyndrom führen, die durch eine 

Überdosierung verursacht sein kann. Patienten müssen daher auf mögliche Anzeichen einer Überdosierung 

überwacht werden. Das Auftreten kann erblich bedingt sein (individuell unterschiedlicher Stoffwechsel) 

oder der Fettstoffwechsel ist durch bestehende oder vorangegangene Erkrankungen beeinträchtigt. Dieses 

Syndrom kann auch bei schwerer Hypertriglyceridämie sogar unter der empfohlenen Infusionsgeschwindigkeit 

in Verbindung mit einer dramatischen Verschlechterung des klinischen Zustandes des Patienten 

auftreten, wie z.B. eingeschränkte Nierenfunktion oder Infektionen. Das Fettüber ladungssyndrom ist 

gekennzeichnet durch Hyperlipämie, Fieber, Fetteinlagerungen, Hepatomegalie (Lebervergrößerung) mit 

oder ohne Gelbsucht, Splenomegalie (Milzschwellung), Blutarmut, verminderte Zahl von weißen Blutkörperchen 

und Blutplättchen (Leukopenie, Thrombozytopenie), Gerinnungsstörungen, Zerfall der roten 

Blutkörperchen (Hämolyse) und Retikulozytose (eine Blutbildveränderung), abnormale Leberwerte und 

Bewusstlosigkeit. Die Symptome sind normalerweise reversibel, wenn die Infusion der Fettemulsion 

unterbrochen wird. Sollten Zeichen eines Fettüberladungssyndroms auftreten, sollte die Infusion sofort 

unterbrochen werden. Verschreibungspflichtig. Stand der Information: Februar 2009. Pharmazeutischer 


Glucose 

Zusammensetzung: 1000 ml Infusionslösung enthalten: 

Glucose 10% 20% 40% 50% 70% 

Glucose (g) 100 200 400 500 700 

Glucose-Monohydrat (g) 110 220 440 550 770 

Kohlenhydratgehalt (g) 100 200 400 500 700 

Energiegehalt 

(kJ/ 

kcal) 

1675/ 

400 

3350/ 

800 

6700/ 

1600 

8375/ 

2000 

11725/ 

2800 

Theoretische Osmolarität (mOsm/l) 555 1100 2220 2770 3880 

Stand der Information 09/07 09/07 09/07 09/07 03/08 

Anwendungsgebiete: Glucosezufuhr zur Energiebereitstellung; Kohlenhydratkomponenten in der parenteralen 

Ernährung; Hypoglykämische Zustände. Für Glucose 10%: Trägerlösung für kompatible Elektrolytkonzentrate 

und Medikamente. Gegenanzeigen: Insulinresistente Hyperglykämie, deren Korrektur mehr 

als 6 Einheiten Insulin/Stunde erfordert; Erniedrigter Kaliumspiegel (Hypokaliämie); Erhöhter Säuregehalt 

des Blutes (Acidose); Hyperhydrationszustände; Gleichzeitiger Natrium- und Wassermangel (Hypotone 

Dehydration). Nebenwirkungen: Nebenwirkungen sind bei bestimmungsgemäßer Anwendung nicht zu 

erwarten. Sonstige Hinweise: Vorsicht bei erhöhter Serumosmolarität. Kontrollen der Blutglucosekonzentration 

sind in Abhängigkeit von Stoffwechselzustand und applizierter Menge erforderlich. Kontrollen 

des Flüssigkeits-, Elektrolyt- und Säuren-Basen-Status sowie des Kaliumspiegels sind erforderlich. Glucosehaltige 

Lösungen dürfen nicht gleichzeitig in demselben Schlauchsystem mit Blutkonserven verabreicht 

werden, da dies zu einer Pseudoagglutination führen kann. Verschreibungspflichtig. Stand der 

Informationen: April 2008. Pharmazeutischer Unternehmer: B. Braun Melsungen AG, 34209 Melsungen 

Lipofundin® MCT 10 % | Lipofundin® MCT 20 % 

Arzneilich wirksame Bestandteile 1000 ml Emulsion enthalten: Lipofundin® MCT 10 %: Sojabohnenöl 50 g, 

Mittelkettige Triglyceride (MCT) 50 g, Eilecithin 8 g, Glycerol 25 g; Lipofundin® MCT 20 %: Sojabohnenöl 

100 g, Mittelkettige Triglyceride (MCT) 100 g, Eilecithin 12 g, Glycerol 25 g. Sonstige Bestandteile 

1000 ml Emulsion enthalten: Lipofundin® MCT 10 %: all-rac-a-Tocopherol 85 6 20 mg, Natriumoleat, 

Wasser für Injektionszwecke, 1000 ml 4280 kJ 1022 kcal, Gehalt an essentiellen Fettsäuren: 

Linolsäure 24,0–29,0 g/l, a-Linolensäure 2,5–5,5 g/l, Theor. Osmolarität: 345 mOsm/l, Titrationsacidität 

(pH 7,4):< 6 0,5 mmol/l, pH-Wert: 6,5–8,8; Lipofundin® MCT 20 %: all-rac-a-Tocopherol 170 6 40 

mg, Natriumoleat, Wasser für Injektionszwecke, 1000 ml 7990 kJ 1908 kcal, Gehalt an essentiellen 

Fettsäuren: Linolsäure 48,0–58,0 g/l, a-Linolensäure 5,0–11,0 g/l, Theor. Osmolarität: 380 mOsm/l, 

Titrationsacidität (pH 7,4):< 6 0,5 mmol/l, pH-Wert: 6,5–8,5. Anwendungsgebiete: Kaloriensubstitution 

mit rasch verwertbarer Fettkomponente (MCT). Zufuhr von essentiellen Fettsäuren im Rahmen einer 

parenteralen Ernährung. Gegenanzeigen: Schwere Gerinnungsstörungen, Schockund Kollapszustände, 

Schwangerschaft, akute thromboembolische Ereignisse, schwere septische Zustände mit Azidose und 

Hypoxie, Fettembolie, Akutphase des Herzinfarkts und Schlaganfalls, ketoazidotisches Koma, entgleiste 

Stoffwechsellage und instabiler Stoffwechsel. Bei Triglycerid-Akkumulation unter der Infusion zusätzlich: 

Fettstoffwechselstörungen, Leberinsuffizienz, RES-Erkrankungen, akute hämorrhagisch nekrotisierende 

Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Überempfindlichkeitsreaktionen gegen einen der Inhaltstoffe (z. B. 

Soja- oder Eiproteine) sind extrem selten, können jedoch bei sensibilisierten Patienten generell nicht 

ausgeschlossen werden. Bei diesen Patienten ist daher bei der Anwendung von Lipofundin® MCT 10 % 

und Lipofundin® MCT 20 % (wie bei Fettemulsionen im allgemeinen) besondere Vorsicht geboten. Allgemeine 

Gegenanzeigen einer parenteralen Ernährung: Azidosen unterschiedlicher Genese, unbehandelte 

Störungen des Elektrolyt- und Flüssigkeitshaushalts (hier: Hypotone Dehydration, Hypokaliämie, Überwässerung), 

intrahepatische Cholestase. Nebenwirkungen: Bei der intravenösen Fettzufuhr können in 

sehr seltenen Fällen während der Infusion Akutreaktionen wie Dyspnoe, Zyanose, allergische Reaktionen, 

Hyperlipämie, ausgeprägte Hyperglykämie, Hyperkoagulabilität, Nausea, Vomitus, Kopfschmerzen, Flush, 

Hyperthermie, Hypertonie, Hypotonie, Schwitzen, Schüttelfrost, Schläfrigkeit, Brust und Rückenschmerzen 

auftreten. In diesem Fall ist die Infusion abzusetzen. Nach Abklingen der Symptome bzw. erhöhter Serumtriglyceridkonzentrationen 

(bzw. der lipämischen Serumtrübung) ist eine Wiederaufnahme der Infusion im 

allgemeinen unter Reduzierung der Infusionsgeschwindigkeit bzw. Dosis möglich. Dabei ist der Patient 

vor allem in der Anfangsphase sorgfältig zu überwachen, und die Serumtriglyceridkonzentrationen sind 

engmaschig zu kontrollieren. Bei Patienten mit Verdacht auf Fettstoffwechselstörungen sollte vor Infusionsbeginn 

eine Nüchternlipämie (Serumtriglyceridkonzentration bei Erwachsenen >3 mmol/l, bei Kindern 

>1,7 mmol/l) ausgeschlossen werden. Bei Serumtriglyceridkonzentrationen über diesen Referenzwerten 

ist die weitere Gabe von Fettemulsionen kontraindiziert. Serumtriglyceridkonzentrationen über 3 mmol/l 

bei Erwachsenen bzw. über 1,7 mmol/l bei Kindern zwölf Stunden nach beendeter Fettinfusion deutet 

ebenfalls auf Störungen des Fettstoffwechsels hin. Hinweise: Bei täglicher Fettgabe und Verabreichung 

hoher Dosen sind nach dem ersten Infusionstag und dann in angemessenen Zeitabständen Serumtriglyceride, 

gegebenenfalls auch Blutzucker, Säuren-Basen- und Elektrolyt-Status zu kontollieren. Bei Serumtriglyceridkonzentrationen 

unter laufender Infusion über 3 mmol/l bei Erwachsenen bzw. 1,7 mmol/l bei Kindern 

ist die Infusionsgeschwindigkeit zu verringern bzw. die Infusion zu unterbrechen. Eine Unter brechung 

der Fettgabe ist auch vorzunehmen, wenn es unter Applikation von Lipofundin® MCT 10 % und 20 % 

zu einem ausgeprägten reaktiven Blutzuckeranstieg kommt. Die Wasserbilanz bzw. das Körpergewicht 

sind täglich zu kontrollieren. Da Veränderungen im Blutbild Symptome einer Überdosierung sein können, 

wird die Kontrolle des Blutbildes empfohlen. Eine einseitige Kaloriensubstitution mit Fettemulsionen 

kann zur metabolischen Azidose führen. Dies läßt sich durch simultane Kohlenhydratgaben verhindern. 

Es wird daher empfohlen, neben Fett gleichzeitig ausreichend Kohlenhydrate oder kohlenhydrathaltige 

Aminosäurenlösungen zu verabreichen. Vitamin E kann die Wirkung von Vitamin K bei der Synthese von 

Gerinnungsfaktoren beeinflußen. Bei Patienten, die mit oralen Antikoagulantien behandelt werden sowie 

bei Verdacht auf Vitamin-K-Mangel wird daher eine Kontrolle des Gerinnungsstatuses empfohlen. Bei 

der Anwendung von Lipofundin® MCT 10 % und 20 % kann es dosisabhängig zur Ausscheidung von 

Dicarbonsäuren mit dem Urin kommen. Bei Neugeborenen und Säuglingen kann es bei der Anwendung 

von Fettemulsionen, insbesondere durch langkettige Triglyceride, zur Freisetzung von Bilirubin aus der 

Albuminbindung kommen. Verschreibungspflichtig. Stand der Informationen: September 2007. Pharmazeutischer 


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NuTRIflex® Lipid 

Zusammensetzung: Die gebrauchsfertige Infusionslösung 1250 ml enthält nach Mischen der Kammerinhalte: 

Arzneilich wirksame Bestandteile: 

NuTRIflex® NuTRIflex® NuTRIflex® NuTRIflex® NuTRIflex® NuTRIflex® 

Lipid peri Lipid basal Lipid plus Lipid plus Lipid special Lipid special 

ohne 

ohne 

Elektrolyte 

Elektrolyte 

[g] [g] [g] [g] [g] [g] 

aus der linken oberen Kammer 

Glucose-Monohydrat 88,0 137,50 165,0 165,0 198,0 198,0 

= wasserfreie Glucose 80,0 125,00 150,0 150,0 180,0 180,0 

Natriumdihydrogenphosphat 2 H 2 

O 1,170 2,340 2,340 – 3,120 – 

Zinkacetat 2 H 2 

O [mg] 6,625 6,60 6,58 – 8,78 – 

aus der rechten oberen Kammer 

Sojabohnenöl 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0 

Mittelkettige Triglyceride 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0 25,0 

aus der unteren Kammer 

Isoleucin 2,34 1,88 2,82 2,82 4,11 4,11 

Leucin 3,13 2,50 3,76 3,76 5,48 5,48 

Lysinhydrochlorid 2,84 2,27 3,41 – 4,98 – 

Lysinmonohydrat – – – 3,06 – 4,47 

= Lysin 2,26 1,81 2,73 2,73 3,98 3,98 

Methionin 1,96 1,56 2,35 2,35 3,42 3,42 

Phenylalanin 3,51 2,81 4,21 4,21 6,15 6,15 

Threonin 1,82 1,45 2,18 2,18 3,18 3,18 

Tryptophan 0,57 0,46 0,68 0,68 1,00 1,00 

Valin 2,60 2,08 3,12 3,12 4,51 4,51 

Arginin 2,70 2,16 3,24 3,24 4,73 4,73 

Histidinhydrochloridmonohydrat 1,69 1,35 2,03 – 2,96 – 

= Histidin 1,25 1,00 1,50 1,50 2,19 2,19 

Alanin 4,85 3,88 5,82 5,82 8,49 8,49 

Asparaginsäure 1,50 1,20 1,80 1,80 2,63 2,63 

Glutaminsäure 3,50 2,80 4,21 4,21 6,14 6,14 

Glycin (Aminoessigsäure) 1,65 1,32 1,98 1,98 2,89 2,89 

Prolin 3,40 2,72 4,08 4,08 5,95 5,95 

Serin 3,00 2,40 3,60 3,60 5,25 5,25 

Natriumhydroxid 0,800 0,796 0,976 – 1,464 – 

Natriumchlorid 1,081 0,766 0,503 – 0,473 – 

Natriumacetat 3 H 2 

O 0,544 0,272 0,277 – 0,313 – 

Kaliumacetat 2,943 3,434 3,434 – 4,611 – 

Magnesiumacetat 4 H 2 

O 0,644 0,858 0,858 – 1,137 – 

Calciumchlorid 2 H 2 

O 0,441 0,588 0,588 – 0,779 – 

Aminosäurengehalt (g) 40 32 48 48 71,8 71,8 

Gesamtstickstoffgehalt (g) 5,7 4,6 6,8 6,8 10 10 

Kohlenhydratgehalt (g) 80 125 150 150 180 180 

Fettgehalt (g) 50 50 50 50 50 50 

Energie in Form von Fett 1990 1990 1990 1990 1990 1990 

(kJ/kcal) (475) (475) (475) (475) (475) (475) 

Energie in Form von Kohlenhydraten 1340 2095 2510 2510 3015 3015 

(kJ/kcal) (320) (500) (600) (600) (720) (720) 

Energie in Form von Aminosäuren 670 545 800 800 1170 1170 

(kJ/kcal) (160) (130) (190) (190) (280) (280) 

Nicht-Protein Energie 3330 4085 4500 4500 5005 5005 

(kJ/kcal) (795) (975) (1075) (1075) (1195) (1195) 

Gesamtenergie 4000 4630 5300 5300 6175 6175 

(kJ/kcal) (955) (1105) (1265) (1265) (1475) (1475) 

Osmolalität (mOsm/kg) 920 1180 1540 1350 2090 1840 

Osmolarität (theoret. mOsm/L) 840 995 1215 1055 1545 1330 

pH-Wert 5,0–6,0 5,0–6,0 5,0–6,0 5,0–6,0 5,0–6,0 5,0–6,0 

Elektrolyte (mmol): 

Natrium 50 50 50 – 67 – 

Kalium 30 35 35 – 47 – 

Magnesium 3,0 4,0 4,0 – 5,3 – 

Calcium 3,0 4,0 4,0 – 5,3 – 

Zink 0,03 0,03 0,03 – 0,04 – 

Chlorid 48 40 45 – 60 – 

Acetat 40 45 45 – 60 – 

Phosphat 7,5 15 15 – 20 – 

Sonstige Bestandteile: Citronensäure-Monohydrat, Eilecithin, 

Glycerol, Natriumoleat, Wasser für Injektionszwecke. Anwendungsgebiete: 

NuTRIflex® Lipid peri: Zufuhr von Energie, 

essentiellen Fettsäuren, Aminosäuren, Elektrolyten und 

Flüssigkeit im Rahmen einer parenteralen Ernährung bei Patienten 

mit leichter bis mittelschwe rer Katabolie, wenn orale oder enterale 

Ernährung unmöglich, unzureichend oder kontraindiziert ist. 

NuTRIflex® Lipid basal: Zufuhr von Energie, essentiellen Fettsäuren, 

Aminosäuren, Elektrolyten und Flüssigkeit im Rahmen einer parenteralen 

Ernährung bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer 

Katabolie, wenn orale oder enterale Ernährung unmöglich, unzureichend 

oder kontraindiziert ist. NuTRIflex® Lipid plus: Zufuhr 

von Energie, essentiellen Fettsäuren, Aminosäuren, Elektrolyten 

und Flüssigkeit im Rahmen einer parenteralen Ernährung bei 

Patienten mit mittelschwerer Katabolie, wenn orale oder enterale 

Ernährung unmöglich, unzureichend oder kontraindiziert ist. 

NuTRIflex® Lipid plus ohne Elektrolyte: Zufuhr von Energie, essentiellen 

Fettsäuren, Aminosäuren und Flüssigkeit im Rahmen 

einer parenteralen Ernährung bei Patienten mit mittelschwerer 

Katabolie, wenn orale oder enterale Ernährung unmöglich, unzureichend 

oder kontraindiziert ist. NuTRIflex® Lipid special: Zufuhr 

von Energie, essentiellen Fettsäuren, Aminosäuren, Elektrolyten 

und Flüssigkeit im Rahmen einer parenteralen Ernährung bei Patienten 

mit- mittelschwerer bis schwerer Katabolie, wenn orale oder 

enterale Ernährung unmöglich, unzureichend oder kontraindiziert 

ist. NuTRIflex® Lipid special ohne Elektrolyte: Zufuhr von Energie, 

essentiellen Fettsäuren, Aminosäuren und Flüssigkeit im Rahmen 

einer parenteralen Ernährung bei Patienten mit mittelschwerer 

bis schwerer Katabolie, wenn orale oder enterale Ernährung unmöglich, 

unzureichend oder kontraindiziert ist. Gegenanzeigen: 

Aminosäurenstoffwechselstörungen; Fettstoffwechselstörungen; 

Hyperkaliämie (elektrolytfreie Versionen: Hypokaliämie); Hypernatriämie, 

(elektrolytfreie Versionen: Hyponatriämie); Instabiler Stoffwechsel 

(z.B. schweres Postaggressionssyndrom, entgleiste diabetische 

Stoff wechsellage, Koma ungeklärter Genese); Insulinrefraktäre 

Hyperglykämie, die einen Einsatz von mehr als 6 Einheiten Insulin/ 

Stunde erforderlich macht; Acidose; Intrahepatische Cholestase; 

Schwere Leberinsuffizienz; Schwere Niereninsuffizienz; Manifeste 

Herzinsuffizienz; Gravierende hämorrhagische Diathesen; Akutphasen 

des Herzinfarktes und Schlaganfalls; Akute thromboembolische 

Ereignisse, Fettembolie; Bekannte Überempfindlichkeit 

gegen Bestandteile. Aufgrund der Zusammensetzung ist Nutriflex® 

Lipid nicht bei Neugeborenen, Säuglingen und Kindern bis zu einem 

Alter von 2 Jahren anzuwenden. Allgemeine Gegenanzeigen 

einer parenteralen Ernährung sind: Instabile Kreislaufverhältnisse 

mit vitaler Bedrohung (Kollaps- und Schockzustände); Unzureichende 

zelluläre Sauerstoffversorgung; Hyperhydratationszustände; 

Störungen des Elektrolyt- und Flüssigkeitshaushaltes; Akutes 

Lungenödem, dekompensierte Herzinsuffizienz. Schwangerschaft 

und Stillzeit: Die Anwendung von Nutriflex® Lipid Emulsionen bei 

Schwangeren sollte erst nach genauer Nutzen-Risiko Abwägung 

erfolgen. Es wird nicht empfohlen, dass Mütter ihr Kind stillen, 

wenn sie eine parenterale Ernährung benötigen. Nebenwirkungen: 

Mögliche Frühreaktionen bei Applikation von Fettemulsionen 

sind: geringer Temperaturanstieg, Hitzegefühl, Kältegefühl, Schüttelfrost, 

Appetitlosigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Atemnot, Kopf-, 

Rücken-, Knochen-, Brust- und Lendenschmerzen, Blutdruckabfall 

oder -anstieg (Hypotonie, Hypertonie), Überempfindlichkeitsreaktionen 

(z.B. anaphylaktoide Reaktionen, Hautausschlag). 

Als Nebenwirkungen können Hitzewallungen mit Hautrötungen 

(Flush) oder bläuliche Verfärbung der Haut bei vermindertem Sauerstoffgehalt 

des Blutes (Cyanose) vorkommen. Treten diese Nebenwirkungen 

auf, so ist die Infusion zu stoppen oder ggf. die Infusion 

mit ver ringerter Dosierung fortzusetzen. Verschreibungspflichtig. 

Stand der Informationen: NuTRIflex® Lipid basal September 2005; 

NuTRIflex® Lipid peri September 2005; NuTRIflex® Lipid plus September 

2005; NuTRIflex® Lipid special ohne Elektrolyte September 

2007; NuTRIflex® Lipid plus ohne Elektrolyte September 2007; Nu- 

TRIflex® Lipid special November 2007. Pharmazeutischer Unternehmer: 

B. Braun Melsungen AG, 34209 Melsungen 

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Nutriflex® 

Zusammensetzung: Die gebrauchsfertige Infusionslösung 1000 ml enthält nach Mischen der Kammerinhalte: 

Arzneilich wirksame Bestandteile: 

Nutriflex® peri Nutriflex® basal Nutriflex® plus N Nutriflex® combi 

[g] [g] [g] [g] 

aus der oberen 400 ml-Kammer 

500 ml 

Isoleucin 2,05 1,88 2,82 2,40 

Leucin 2,74 2,50 3,76 4,20 

Lysinacetat – – – 5,21 

=Lysin – – – 3,69 

Lysinhydrochlorid 2,49 2,27 3,41 – 

=Lysin 1,99 1,82 2,73 – 

Methionin 1,71 1,56 2,35 1,00 

Phenylalanin 3,07 2,81 4,21 2,10 

Threonin 1,59 1,45 2,18 2,40 

Tryptophan 0,50 0,46 0,68 1,00 

Valin 2,27 2,08 3,12 3,20 

Argininglutamat 4,36 3,98 5,98 – 

=Arginin 2,36 2,16 3,24 4,30 

und Glutaminsäure 2,00 1,82 2,74 – 

Histidinhydrochlorid-Monohydrat 1,48 1,35 2,03 – 

=Histidin 1,10 1,00 1,50 2,70 

Glycin (Aminoessigsäure) 1,45 1,32 1,98 3,50 

Alanin 4,25 3,88 5,82 6,20 

Prolin 2,98 2,72 4,08 3,50 

Asparaginsäure 1,31 1,20 1,80 0,45 

Asparagin Monohydrat (1 H 2 

O) – – – 0,51 

=Asparagin – – – 0,45 

Acetylcystein – – – 1,23 

=Cystein – – – 0,91 

Glutaminsäure 1,07 0,98 1,47 4,50 

Ornithinhydrochlorid – – – 1,16 

=Ornithin – – – 0,91 

Serin 2,63 2,40 3,60 1,60 

Tyrosin – – – 0,25 

N-Acetyl-L-tyrosin – – – 0,31 

Natriumchlorid – – – 2,63 

Kaliumacetat – – – 2,94 

Natriumacetat Trihydrat (3 H 2 

O) 3,45 3,20 1,56 – 

Kaliumhydrogenphosphat 1,09 1,74 – – 

Natriumdihydrogenphosphat Dihydrat – – 3,12 – 

Magnesiumacetat Tetrahydrat (4 H 2 

O) 1,07 1,23 1,23 1,07 

Calciumchlorid-Dihydrat – – – 0,59 

Zinkacetat Dihydrat (2 H 2 

O) [mg] 6,60 mg – – – 

Kaliumhydroxid 0,95 0,96 1,40 – 

Natriumhydroxid 0,10 0,10 1,23 – 

aus der unteren 600 ml-Kammer 

500 ml 

Glucose-Monohydrat für Injektionszwecke 54,99 137,50 165,0 110,0 

=Wasserfreie Glucose für Injektionszwecke - - 150,0 - 

=D-Glucose 50,0 125,00 - 100,0 

Xylitol (für Injektionszwecke) – – – 50,0 

Natriumchlorid 1,30 1,40 – – 

Kaliumchlorid – – – – 

Calciumchlorid Dihydrat (2 H 2 

O) 0,53 0,53 0,53 – 

Natriumdihydrogenphosphat Dihydrat – – – 2,34 

Zinkacetat Dihydrat (2 H 2 

O) [mg] – – – 21,90 mg 

Aminosäurengehalt 35,5 32 48 50 

Kohlenhydratgehalt 50 125 150 150 

Gesamtstickstoffgehalt 5,1 4,6 6,8 8,0 

Gesamtenergie (kJ/kcal) 1430/340 2630/630 3320/790 3350/800 

Theoretische Osmolarität [mOsm/l] 740 mOsm/l 1140 mOsm/l 1400 mOsm/l 1540 mOsm/l 

Titrationsacidität (pH 7,4) # 14 mmol/l # 12 mmol/l # 24 mmol/l # 80 mmol/l 

pH-Wert 4,8–6,0 4,8–6,0 4,8–6,0 4,5–6,0 

Sonstige Bestandteile: Citronensäure-Monohydrat, Wasser für 

Injektionszwecke. Anwendungsgebiete: Nutriflex® peri: Hypokalorische 

Ernährung bei Patienten in befriedigendem bis gutem Ernährungszustand 

und leichter bis mittelschwerer Katabolie (Stickstoffverlust 

10–15 g/Tag, Nahrungskarenz bis zu einer Woche); 

Im Rahmen des stufenweisen Aufbaus einer totalen parenteralen 

Ernährung als Aufbaustufe; Komplementierend beim Übergang auf 

eine enterale Ernährungstherapie und bei unzureichender enteraler/ 

oraler Ernährung. Nutriflex® basal: Zentralvenöse Ernährungstherapie 

bei Patienten mit mittelschwerer und schwerer Katabolie (Stickstoffverluste 

15–20 g/Tag); Komplementierend beim Übergang auf 


oraler Ernährung. Nutriflex® plus N: Zentralvenöse Ernährungstherapie 

bei Patienten mit mittelschwerer und schwerer Katabolie (Stickstoffverluste 

15–20 g/Tag); Komplementierend beim Übergang auf 


oraler Ernährung. Nutriflex® combi: Zentralvenöse Ernährungstherapie 

bei Patienten in mäßigem bis schlechtem Ernährungszustand 

mit mittelschwerer und schwerer Katabolie (Stickstoffverluste 

15-20 g/Tag); Komplementierend beim Übergang auf eine enterale 

Ernährungstherapie und bei unzureichender enteraler/oraler Ernährung. 

Gegenanzeigen: Nutriflex® darf nicht angewendet werden 

bei: Angeborene Aminosäurenstoffwechselstörungen; Insulinrefraktäre 

Hyperglykämie, die den Einsatz von mehr als 6 Einheiten Insulin 

pro Stunde erfordert; Entgleiste Stoffwechsellage, z. B. dekompensierter 

Diabetes mellitus, metabolische Acidose; Pathologisch erhöhte 

Serumelektrolytwerte; Bekannte Überempfindlichkeit gegenüber 

einem der Bestandteile des Arzneimittels; Zelluläre Hypoxie, Acidose; 

Koma unbekannter Genese; Schwere Leberinsuffizienz; Schwere 

Niereninsuffizienz mit Oligo- oder Anurie ohne Ersatztherapie; 

Hyperhydrationszustände; Akutes Lungenödem; Manifeste Herzinsuffizienz; 

Instabile Kreislaufverhältnisse mit vitaler Bedrohung 

(Kollaps- und Schockzustände); Hirn- und Rückenmarksblutungen. 

Aufgrund der Zusammensetzung ist Nutriflex® nicht bei Neugeborenen, 

Säuglingen und Kindern bis zu einem Alter von 2 Jahren 

anzuwenden. Für Nutriflex® combi: Aufgrund der Nährstoff- und 

Aminosäuren relationen nicht bei Neugeborenen, Säuglingen und 

Kindern bis zum vollendeten 14. Lebensjahr anzuwenden. Es liegen 

noch keine ausreichenden Daten über die Verträglichkeit von Xylit 

bei Nieren in suffizienz vor. Eine Anwendung der Lösung ist bei diesen 

Patienten bis zum Vorliegen neuer Erkenntnisse nicht zu empfehlen. 

Schwangerschaft und Stillzeit: Es liegen keine klinischen Daten 

über exponierte Schwangere vor. Daher wird empfohlen, Nutriflex® 

bei Schwangeren erst nach sorgfältiger Nutzen-Risiko Abwägung 

anzuwenden. Es wird nicht empfohlen, dass Mütter ihr Kind stillen, 

während sie eine parenterale Ernährung erhalten. Für Nutriflex® 

combi: Da bisher noch keine ausreichenden Erfahrungen zur Verträglichkeit 

von Xylit in Schwangerschaft und Stillzeit vorliegen, 

kann eine Anwendung der Lösung in dieser Zeit nicht empfohlen 

werden. Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen für die Anwendung: 

Vorsicht ist bei erhöhter Serumos molarität geboten. 

Vor Anwendung sind Störungen des Flüssigkeits- und Elektrolythaushalts 

(z. B. Hyperhydratation, Hyponatri ämie) zu korrigieren. 

Bei Leber- und Nieren insuffizienz ist eine individuelle Dosierung 

erforderlich. Während der Dauer der parenteralen Therapie sind der 

Wasser- und Elektrolythaushalt, die Serumosmolarität, der Säure- 

Basen Haushalt, der Blutzuckerspiegel, der Serum-Harnstoff und die 

Leberwerte zu überwachen. Für eine vollständige parenterale Ernährung 

ist auch die Zufuhr von essentiellen Fettsäuren, Vitaminen 

und Spuren elemente notwendig. Nutriflex® darf wegen der Gefahr 

einer Pseudoagglutination nicht zusammen mit Blut im selben Infusionssystem 

verabreicht werden. Nebenwirkungen: Bei Beachtung 

der Gegenanzeigen, Dosierungsempfehlungen und Hinweise nicht 

bekannt. Gelegentlich, d. h. bei mehr als 1 von 1000, aber weniger 

als 1 von 100 behandelten Patienten, können Erbrechen oder Übelkeit 

auftreten. Verschreibungspflichtig. Stand der Informationen: 

Nutriflex® peri Januar 2010; Nutriflex® basal Januar 2010; Nutriflex® 

plus N August 2008; Nutriflex® combi Mai 2010. Pharmazeutischer 


Elektrolytkonzentrationen (mmol): 

Natrium 50 50 37,2 60 

Kalium 25 30 25 30 

Magnesium 5,0 5,7 5,7 5,0 

Calcium 3,6 3,6 3,6 4,0 

Zink 0,03 – – 0,10 

Chlorid 50 50 35,5 60 

Acetat 35 35 22,9 65 

Dihydrogenphosphat-Ion 8,0 13 20 15 

23


Periplasmal® – 3,5% XE 

Zusammensetzung: 1000 ml Infusionslösung enthalten: Arzneilich wirksame Bestandteile: Aminosäuren: 

Isoleucin 1,68 g, Leucin 2,94 g, Lysinacetat 3,65 g =Lysin 2,59 g, Methionin 0,70 g, Phenylalanin 1,47 g, 

Threonin 1,68 g, Tryptophan 0,70 g, Valin 2,24 g, Arginin 3,01 g, Histidin 1,89 g, Glycin 2,45 g, Alanin 4,34 

g, Prolin 2,45 g, Asparagin-Monohydrat 0,36 g =Asparagin 0,32 g, Acetylcystein 0,95 g =Cystein 0,71 g, 

Glutaminsäure 3,15 g, Ornithinhydrochlorid 0,81 g =Ornithin 0,63 g, Serin 1,12 g, Tyrosin 0,50 g, Xylitol 

50,00 g, Natriumacetat-Trihydrat 4,63 g, Natriumchlorid 0,38 g, Kaliumchlorid 2,24 g, Magnesiumchlorid- 

Hexahydrat 0,53 g, Natriumdihydrogenphosphat-Dihydrat 1,40 g, Natriumhydroxid 0,36 g, Zinkacetat- 

Dihydrat 17,60 mg. Andere Bestandteile: Edetinsäure, Dinatriumsalz Dihydrat 0,05 g (als Stabilisator), 

Wasser für Injektionszwecke. Aminosäurengehalt 35 g/l, Kohlenhydratgehalt 50 g/l, Gesamtstickstoffgehalt 

5,5 g/l. 1000ml =142 5 kJ =340 kcal, Theoretische Osmolarität 820 mOsm/l, Titrationsacidität (ad pH 

7.4) < 20 mmol/l, pH-Wert 6,0 – 6,6. Elektrolytkonzentrationen: Natrium 59 mmol/l, Kalium 30 mmol/l, 

Magnesium 2,6 mmol/l, Zink 0,08 mmol/l, Chlorid 47 mmol/l, Dihydrogenphosphat 9,0 mmol/l, Acetat 52 

mmol/l. Anwendungsgebiete: Hypokalorische parenterale Ernährung bei Patienten in befriedigendem bis 

gutem Ernährungszustand und leichter bis mittelschwerer Katabolie bis zu einer Woche. Im Rahmen des 

stufenweisen Aufbaus einer totalen parenteralen Ernährung als Aufbau stufe. Komplementierend beim 

Übergang auf eine enterale Ernährungstherapie und bei unzureichender enteraler/ oraler Ernährung. 

Gegenanzeigen: Aminosäurenstoffwechselstörungen, Hyperhydrationszustände, Manifeste Herzinsuffizienz, 

Unbehandelter Schock, Hyponatriämie, Akutes Lungenödem, Jede Form der Hyperoxalurie, 

Hyperkaliämie, Acidosen, Insulinrefraktäre Hyperglykämie, die einen Einsatz von mehr als 6 Einheiten 

Insulin/Stunde erforderlich macht. Aufgrund der Nährstoff- und Amino säuren relationen nicht bei Neugeborenen, 

Säuglingen und Kleinkindern anzuwenden. Es liegen noch keine ausreichenden Daten über die 

Verträglichkeit von Xylitol bei Niereninsuffizienz und bei Kindern unter 14 Jahren vor. Eine Anwendung 

der Lösung ist bei diesen Patienten bis zum Vorliegen neuer Erkenntnisse nicht zu empfehlen. 

Nebenwirkungen: Bei Beachtung der Gegenanzeigen, Dosierungsempfehlungen und Hinweise nicht 

bekannt. Sonstige Hinweise: Kontrollen der Wasserbilanz erforderlich. Kontrollen des Serumionogramms 

erforderlich. Kontrollen der Blutglucosekonzentration erforderlich. Kontrollen des Säuren-Basen- 

Haushalts erforderlich. Mögliche Unverträglichkeitsreaktionen (Übelkeit, Erbrechen, Schüttelforst) und 

renale Verluste von Aminosäuren (mit konsekutiven Aminosäuren imbalancen) bei zu schneller 

Infusionsgeschwindigkeit. Vorsicht bei Nierenfunktionsstörungen. Verschreibungspflichtig. Stand der 

Informationen: September 2008. Pharmazeutischer Unternehmer: B. Braun Melsungen AG, 34209 

Melsungen 

Tracutil® 

Zusammensetzung: 1 Ampulle mit 10 ml Infusionslösungskonzentrat enthält: Eisen(II)-chlorid Tetrahydrat 

6,958 mg (> 35 µmol oder 2,0 mg Eisen), Zinkchlorid 6,815 mg (> 50 µmol oder 3,3 mg Zink), 

Mangan(II)-chlorid Tetrahydrat 1,979 mg (> 10 µmol oder 550 µm Mangan), Kupfer(II)-chlorid Dihydrat 

2,046 mg (> 12 µmol oder 760 µg Kupfer), Chrom(III)-chlorid Hexahydrat 0,053 mg (> 0,2 µmol oder 

10 µg Chrom), Natriumselenit Pentahydrat 0,0789 mg (> 0,3 µmol oder 24 µg Selen), Natriummolybdat 

Dihydrat 0,0242 mg (> 0,1 µmol oder 10 µg Molybdän), Kaliumiodid 0,166 mg (> 1,0 µmol oder 127 µg 

Iod), Natriumfluorid 1,260 mg (> 30 µmol oder 570 µg Fluor). Sonstige Bestandteile: Salzsäure, Wasser 

für Injektionszwecke. Anwendungsgebiete: Zufuhr von Spurenelementen im Rahmen der intranervösen 

Ernährung Erwachsener. Gegenanzeigen: Tracutil® darf nicht bei Neugeborenen, Säuglingen und Kindern 

angewendet werden. (Es liegen keine spezifischen Studien zu dieser Patientengruppe vor.) Weiterhin 

darf Tracutil® nicht angewendet werden bei: Ausgeprägter Cholestase (Serumbilirubin > 140 mmol/l und 

erhöhten Werten von Gammaglutamyl transferase sowie alkalischer Phosphatase); Bekannter Überempfindlichkeit 

gegen einen der Bestandteile von Tracutil®; Morbus Wilson und bei Eisenspeicherkrankheiten 

(Hämosiderose, Hämochromatose). Nebenwirkungen: In Einzelfällen wurden anaphylaktische Reaktionen 

auf parenteral verabreichtes Eisen, möglicherweise mit tödlichem Ausgang, berichtet. Jod kann allergische 

Reaktionen auslösen. Verschreibungspflichtig. Stand der Informationen: Februar 2007. Pharmazeutischer 


24

Literatur 

Allgemeine Veröffentlichungen 

1 

Qureshi, A.R.; Alvestrand, A.; Danielsson, A.; Divino-Filho, J.C.; Gutierrez, E.; Lindholm, B.; Bergstrom, J.; Factors predicting malnutrition in hemodialysis patients: a cross-sectional study; Kidney Int. (1998); 53 (3), 773-782 

2 

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Notizen 

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