Hardtwaldklinik II - Qualitätsmanagement und Evaluation der Wicker ...

Bezug auf körperliche, seelische und soziale Fähigkeiten sowie auf Aktivität und Teilhabe
im beruflichen und sozialen Bereich sind erheblich. Bei fehlender oder zu später adäquater
Behandlung sind lange Arbeitsunfähigkeitszeiten, Arbeitsplatzverlust, bleibende Behinderungen
und Minderung der Erwerbsfähigkeit die Folgen.
So wie die strukturbezogene Psychotherapie unterschiedliche therapeutische Vorgehensweisen
bei konflikt-neurotischen und strukturellen Störungen vorsieht, bedürfen
traumabedingte Störungen auch spezialisierte Behandlungsformen. In dem traumatherapeutischen
Setting der Abteilung richten wir uns nach den Behandlungsleitlinien der Arbeitsgemeinschaft
der wissenschaftlich medizinischen Fachgesellschaften (AWMF) und
den fortlaufend aktualisierten Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Psychotraumatologie
(DeGPT).
Grundsätzlich werden als wesentliche Behandlungsschwerpunkte bei posttraumatischen
Belastungsstörungen die Bereiche Stabilisierung, Traumaexposition und Integration beschrieben.
Wie die klinische Arbeit mit traumatisierten Menschen zeigt und die Forschung
zu traumabedingten Folgestörungen zunehmend belegt, sind Therapieansätze mit einer
strengen Abgrenzung dieser Bereiche und einem ausschließlich linearen Ablauf im Sinne
einer Phasenbehandlung weniger effektiv und nachhaltig. Stattdessen ist erkennbar,
dass ein integratives und prozessorientiertes Vorgehen zur nachhaltigen Gewährleistung
von Aktivität und Teilhabe im sozialen und beruflichen Kontext bevorzugt werden sollte.
In unserer Abteilung wird seit Jahren ein derartiger integrativer Behandlungsansatz mit
gutem Erfolg umgesetzt. Dabei werden vor allem die ressourcenorientierten und selbstwertstärkenden
Verfahren aus der Gestalttherapie genutzt. Das Wiedererlangen eines
basalen Sicherheitsgefühls, die Selbstregulation überschießender Affekte in sozialen
Interaktionen und die Entwicklung funktionaler Bewältigungs-Strategien bei psychosozialer
Belastung sind wesentliche Ziele der Behandlung. Bei ausreichender Stabilisierung
können zur weiteren Reduktion einer posttraumatischen Belastungssymptomatik zusätzlich
auch klassische Traumaexpositionstechniken wie EMDR oder Screen-Technik angewandt
werden.
Traumaspezifische Rehabilitation bedeutet nach unserer Konzeption die Förderung aller
verfügbarer Potentiale und ein gegenwarts-bezogenes, handlungs- und zielorientiertes
Vorgehen mit der Absicht weitgehender sozialer und beruflicher Integration.
Geschlechtsspezifische Rehabilitation
In den letzten Jahren wird zunehmend die Bedeutung geschlechts-spezifischer Aspekte
bei der Entstehung und Behandlung psychogener und psychosomatischer Erkrankungen
hervorgehoben. Dabei finden die unterschiedlichen Erlebens- und Bewältigungsformen
von Frauen und Männern bei sozialem und beruflichem Stress und die divergenten sozialen
Realitäten hinsichtlich Berufswahl und Mobilität besondere Beachtung. Hinzu kommen
die sich zunehmend verändernden Rollenverständnisse der Geschlechter und sich
daraus ergebenden Konfliktkonstellationen. Schließlich haben die unterschiedlichen Einstellungen
zur eigenen Körperlichkeit erheblichen Einfluss auf das jeweilige Gesundheitsverhalten
von Frauen und Männern.
Aufgrund der genannten, nicht selten deutlichen Unterschiede liegt eine Integration geschlechtsspezifischer
Behandlungsmodule in der medizinischen Rehabilitation nahe. In
der Abteilung wird dieser Ansatz bereits seit über zehn Jahren mit guten Erfahrungen
umgesetzt. Dabei zeigt sich, dass im Rahmen einer geschlechtshomogenen Gruppenzusammensetzung
geschlechtspezifische Themen mit hoher Intensität und Vertrautheit
behandelt werden können.
Konflikte und Kränkungen am Arbeitsplatz sowie offene oder latente partnerschaftliche
Konfliktkonstellationen stehen dabei oft im Vordergrund. Hiervon ausgehend werden
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