Hilfen für psychisch kranke Menschen in Rheinland-Pfalz

Die vorliegende Broschüre gibt einen Überblick über die in Rheinland-Pfalz
vorhandenen Dienste und Einrichtungen für psychisch kranke und behinderte
Menschen. Die Darstellung orientiert sich an den kommunalen Gebietskörperschaften.
Aufgenommen wurden die Koordinierungsstellen für Psychiatrie, die
ambulanten und stationären Einrichtungen und Dienste, die komplementären
Angebote in den Bereichen Wohnen, Arbeit und Tagesstrukturierung sowie die
örtlichen Selbsthilfegruppen.
Dabei ist zu beachten, dass sich Landkreise und kreisfreie Städte teilweise zu
Versorgungsregionen für psychisch kranke Menschen zusammengeschlossen
haben. In dieser Auflage (neu) aufgenommen wurden Hinweise auf überregionale
Hilfeangebote.
Im Anhang sind die überarbeiteten Empfehlungen des Ausschusses für Krankenhausplanung
für die voll- und teilstationäre Krankenhausversorgung für Kinder
und Jugendliche sowie für die Erwachsenen dokumentiert.
Grundsätzlich gilt für Hilfen und Unterstützungsangebote für psychisch kranke
Menschen in Rheinland-Pfalz:
■ Die Hilfen sollen dorthin kommen, wo die Menschen leben, die sie brauchen,
damit die Menschen nicht mehr dorthin gehen müssen, wo sie die Hilfen
bekommen und
■ die Hilfen sollen die Menschen befähigen, möglichst selbstbestimmt dort
leben zu können, wo sie ihren Lebensmittelpunkt haben, und zwar mitten in
unserer Gesellschaft und nicht abgesondert.
Aus diesen Grundsätzen folgen die Ziele:
■ Normalisierung anstreben
■ Selbsthilfe fördern
■ Verantwortung für die Erbringung der Hilfen übernehmen und
■ Zuständigkeiten für die Erbringung der Leistung klären und verbindlich vereinbaren.
Normalisierung bedeutet hierbei eine klare Abkehr von der Schaffung künstlicher
Lebenswelten. Mit dem Aufbau psychiatrischer Einrichtungen Mitte des 19.
Jahrhunderts wurde das Ziel verfolgt, Menschen mit psychischen Erkrankungen
einen eigenen Lebensraum zu schaffen, in dem sie mit ihrer psychischen Behinderung,
mit ihrer Andersartigkeit und mit ihrer Ver-Rücktheit leben konnten.
Dieser beim damaligen Verständnis der Unheilbarkeit von psychischen Erkrankungen
grundsätzlich humane Ansatz wurde durch die Überbelegung
dieser Einrichtungen pervertiert; er führte zur Ausgrenzung psychisch kranker
Menschen aus dem allgemeinen Leben, er förderte die Hospitalisierung und
damit auch die indirekte Entmündigung dieser Menschen.
Die Idee der Gemeindepsychiatrie betont die Integration des psychisch kranken
Menschen in die Gemeinde. Das Leben soll so normal und selbstverständlich,
wie es auf Grund der psychischen Erkrankung bzw. Behinderung möglich ist,
verlaufen. Die Umsetzung des Normalisierungsprinzips kann auch auf Grund
von Vorurteilen gegen psychisch kranke Menschen Ablehnung und Widerstand
im sozialen Umfeld hervorrufen. Hier gilt es, behutsam und dennoch konsequent,
normale Lebensverhältnisse zu entwickeln.
Die Umsetzung des Normalisierungsprinzips bedeutet konkret auch, die Subsidiarität
der Leistungen zu betonen. Hilfen aus dem sozialen Umfeld und die
Hilfen der Angehörigen haben Vorrang vor den allgemeinen sozialen und medizinischen
Hilfen. Diese Hilfen haben wiederum Vorrang vor den spezifischen
psychiatrischen und psychotherapeutischen Hilfen. Ambulante Leistungen
haben Vorrang vor stationären.
Die Schaffung normaler Lebensverhältnisse wird nur dann möglich sein, wenn
die Selbsthilfepotenziale der betroffenen Personen gestärkt werden. Jede Hilfe
sollte das Ziel haben, die betroffene Person zu befähigen, ihr Leben möglichst
weitgehend selbst zu gestalten und zu organisieren. Das Selbsthilfepotenzial
des Einzelnen zu fördern, bedeutet insbesondere, den Hilfe Suchenden konkret
in die Planung der Hilfe einzubeziehen und die notwendigen Hilfen mit der
Hilfe suchenden Person und mit den Bezugspersonen, insbesondere mit den
Angehörigen, zu entwickeln und dabei zu prüfen, welche Selbsthilfe möglich ist,
welche Hilfen das soziale Umfeld erbringen kann und welche Leistungen von
Diensten und Einrichtungen erbracht werden können.