Hilfen für psychisch kranke Menschen in Rheinland-Pfalz

Der vor etwa 15 Jahren begonnene Reformprozess hat Entwicklungen im
ganzen Land Rheinland-Pfalz angestoßen. Die strukturellen Voraussetzungen
zur Einlösung der Ziele der Psychiatrie-Reform sind gelegt. In allen rheinlandpfälzischen
Landkreisen und kreisfreien Städte gibt es Personen, die mit der
Koordination der Hilfen für psychisch kranke Menschen beauftragt sind. Diese
Psychiatrie-Koordinatorinnen und -Koordinatoren haben kommunale Psychiatrie-Beiräte
etabliert. Diese Beiräte sind der Ort, wo die Entwicklung der Psychiatrie
auf kommunaler Ebene zwischen den Beteiligten verhandelt wird.
Vor dem Hintergrund dieser guten Strukturen wird es in Zukunft stärker um die
Bearbeitung inhaltlicher Fragen und Themen gehen.
Dazu gehört auch und vor allem die Frage, wie die Gemeindepsychiatrischen
Verbünde ihre regionale Versorgungsverpflichtung in Gänze umsetzen können.
Damit gemeint ist, dass sich alle Anbieter und Verantwortlichen in einer Region
für alle psychisch kranken Menschen dieser Region zuständig erklären und jedem
einzelnen Menschen, unabhängig von der Schwere oder Art seiner Erkrankung,
ein tragfähiges Hilfeangebot machen. Hierzu zählen selbstverständlich
auch aus der Forensik entlassene Patientinnen und Patienten. Ihre Wiedereingliederung
in die Gesellschaft kann nur erfolgreich sein, wenn sie auch in der
Gemeindepsychiatrie „ankommen“.
Eine weitere Herausforderung ist es, der noch immer bestehenden Stimatisierung
und Diskriminierung psychisch kranker Menschen entgegen zu wirken.
Falsche Vorstellungen und negative Einstellungen gegenüber seelisch Kranken
entstehen zunächst durch den Mangel an Wissen in der Bevölkerung über Ursachen,
Symptome, Verlauf und Therapie psychischer Erkrankungen. Sie entstehen
auch durch einen Mangel an persönlicher Begegnung zwischen psychisch
Erkrankten und „gesunden“ Personen. Aufklärung über psychische Erkrankungen,
ihre Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten tun deshalb genauso
Not wie die Förderung persönlicher Begegnungen.
Menschen brauchen die Chance, ihre Potenziale zu entwickeln und entsprechend
ihren Fähigkeiten tätig zu sein. Arbeit stellt auch eine wichtige therapiesichernde
Unterstützung und Rückfallprophylaxe dar, denn ohne Arbeit bzw.
„Tätigsein“ werden erfolgreich durchlaufene medizinische und psychosoziale
Maßnahmen in Frage gestellt. Dabei gilt es, den Fokus nicht allein auf den „ersten“,
„zweiten“ oder „dritten“ Arbeitsmarkt zu beschränken. Es geht letztlich
darum, gemeinsam mit den psychisch kranken Menschen individuelle Formen
sinnvoller Tätigkeit aufzuspüren und sie dabei zu unterstützen.
Diese und weitere Herausforderungen können nur gemeinsam bewältigt werden.
Gemeinsam heißt im Trialog - also im Austausch auf gleicher Augenhöhe
zwischen professionellen Helfern, Psychiatrie-Erfahrenen und Angehörigen.
Auch wenn der Trialog in Rheinland-Pfalz noch längst nicht überall selbstverständlich
ist, so ist er doch weit gediehen. Das ist dem Engagement aller
Akteure zu verdanken, die diesen gleichberechtigten Austausch fördern und beleben
und damit die Grundlage schaffen für eine Weiterentwicklung der Hilfen
für psychisch kranke Menschen und ihre Angehörigen.
Die Integration durch Beschäftigung und Arbeit psychisch kranker und behinderter
Menschen ist eine weitere, bisher nur unzureichend gelöste Aufgabe.
Psychiatrie-Erfahrene kritisieren zu Recht, dass ihr Recht auf Arbeit und Beschäftigung
noch längst nicht zufriedenstellend eingelöst ist. Psychisch kranke
10 11