Limmi Inside 1/2013 (PDF, 821,4 KB) - Spital Limmattal

LimmiInside
DIE HAUSZEITUNG DES SPITALS LIMMATTAL / AUSGABE 1.13
Neubauprojekt
LimmiViva in der
Optimierungsphase.
→ Seite 2
Katastrophenkonzept
«Entscheidend ist, die
Übersicht zu behalten.»
→ Seite 3
RehaClinic Zurzach
Reha-Visite verzahnt Austrittsund
Nachsorgemanagement
→ Seite 3
Physiotherapie
im neuen Kleid
Frisch, hell und zeitgemäss.
→ Seite 4
Dienstjubiläum
Chefarzt Dr. Basil Caduff
Medizinischer Fortschritt
spiegelt sich in sinkender
Aufenthaltsdauer.
→ Seite 4 – 5
Mitarbeiterporträts
und Dienstjubiläen
Wer ist neu und wer schon lange
dabei?
→ Seite 5
E-Learning
Ein «Snack» hat viele Vorzüge.
→ Seite 5
Aromapflege
Neues Konzept – handliches
Nachschlagewerk im Alltag.
→ Seite 6
Nina Sutter >
Als angehende Köchin im Element.
→ Seite 7
Leiter Rettungsdienst
Mehrere Eisen im Feuer.
→ Seite 8
EDITORIAL
Feuertaufe mit SwissDRG bestanden
Liebe Leserinnen und Leser
Das Spital Limmattal hat die Feuertaufe
mit SwissDRG gut bestanden.
Das neue Abgeltungssystem im stationären
Bereich mit Fallpauschalen
funktioniert. Die Anlauf phase war
zum Teil harzig. Doch dann schafften
wir es, unsere Fälle zeitnah und
damit im Dienst einer stabilen Liquidität
abzurechnen. Auch mit Blick
auf unseren Kernauftrag, die medizinische
Grundversorgung, gibt es
Positives zu vermelden. Im Vorfeld
bisweilen geäusserte Befürchtungen,
SwissDRG könnte zu verfrühten
Entlassungen führen, erwiesen sich
als unbegründet. Offensichtlich hat
der Gesetzgeber hier wirksam vorgebeugt.
Wird jemand innerhalb von
18 Tagen aufgrund derselben Erkrankung
erneut hospitalisiert, so müssen
diese beiden Fälle zu einem Fall
zusammengeführt und abgerechnet
werden. Zwar handelt es sich nur um
etwa 200 Fälle, die in der Vergangenheit
einzeln abgerechnet werden
konnten. Dennoch ist damit für
das Spital Limmattal im Vergleich
zum Vorjahr ein Minderertrag verbunden.
Dieser vom SwissDRG-System
gewollte Effekt führt zu mehr
Kosteneffizienz.
So gut das erste Jahr mit Fallpauschalen
an sich lief, an verschiedenen
Stellen wird zugleich sichtbar,
wo SwissDRG als dynamisches System
entwicklungsfähig ist. Zunächst
bedarf der DRG-Katalog selbst einer
weiteren Verfeinerung, um die offensichtlich
notwendige Differenzierung
und kostengerechte Vergütung
zu verbessern. Ergänzend sind
bei hochkomplexen Fällen Anpassungen
beim Fallgewicht anzustreben,
damit unsere tatsächlichen
Leistungen sich adäquat als Aufwand
in Rechnung stellen lassen.
Ein anderes Anliegen ist die Erweiterung
bei den so genannten Zusatzentgelten,
damit auch bei hochteuren
Einzelfällen eine kostenneutrale
Versorgung möglich ist.
Als Spital, das seinen Leistungsauftrag
qualitativ hochwertig und ökonomisch
nachweislich effizient erfüllt,
dürfen wir im Gegenzug von
allen Partnern faire Spielregeln für
unsere Abgeltung fordern. Dazu gehört
auch die durch den Kanton festgelegte
Baserate, die uns Spitälern
nicht nur die Aufrechterhaltung unseres
Betriebs gestattet, sondern
uns ermöglicht, die nötigen Investitionen
für die Zukunft zu stemmen.
Der Aufwand im Verkehr mit den
Versicherern ist heute merklich intensiver
als vor SwissDRG. Krankenkassen
wenden sich vermehrt mit
Detailfragen an uns. Sie fordern
fallspezifische Berichte an, die wir
den jeweiligen Vertrauensärzten zustellen.
In diesem Kontext ist eine
Standardisierung beim elektronischen
Austausch von Informationen
begrüssenswert, wie sie beispielsweise
unter dem Stichwort minimal
clinical dataset derzeit konkretisiert
wird. Damit soll der administrative
Aufwand minimiert werden, ohne
die Vertraulichkeit der Behandlungsinformationen
gegenüber den
Patienten zu verletzen.
Um SwissDRG weiter zu perfektionieren,
braucht es somit einen intensiven
Austausch zwischen allen
Akteuren: den Krankenversicherern,
den Spitälern, den Kantonen bzw.
Gesundheitsdirektionen und der
SwissDRG AG selbst. Was uns
betrifft, so können unsere Partner
weiterhin auf unsere Offenheit zur
Weiterentwicklung dieses zukunftsträchtigen
Systems zählen. Wir bringen
nicht nur eine konstruktive Haltung
mit, sondern das Bewusstsein,
dass ein gesundes Gesundheitswesen
ein stetes Miteinander von Qualität
und Ressourcenorientierung in
unserem eigenen Interesse bedingt.
Jeannette Bollhalder,
Leiterin Finanzen & Administration
Erfreuliches Jahr eins mit
neuer Spitalfinanzierung
Das Spital Limmattal (nur Akutspital) legt für das Jahr
2012 ‒ das erste gemäss neuer Spitalfinanzierung ‒
einen durchaus positiven Abschluss vor. Einem Aufwand
von 128.5 Mio. Franken stehen Einnahmen von
132.6 Mio. Franken gegenüber. Das ergibt einen Erfolg
von 4.1 Mio. Franken. Dieser stärkt als Überschuss nun
das Eigenkapital, das für den Neubau erforderlich ist.
Die für das Geschäftsjahr 2012 nötigen Umstellungen
im Zusammenhang mit der Einführung von SwissDRG
stellen einen fundamentalen Systemwechsel dar.
Faktisch sämtliche Parametrierungen im Hospis
mussten angepasst werden, um die Wertschöpfungskette
nun innerhalb von SwissDRG lückenlos und
korrekt abzubilden.

2
HINTERGRÜNDE ZUM NEUBAUPROJEKT
LimmiViva in der Optimierungsphase
Das von Losinger Marazzi AG eingereichte Projekt für den Spitalneubau überzeugte
das Beurteilungsgremium nicht nur bezüglich seiner Abbildung der Betriebsprozesse.
Ein weiteres Auszeichnungsmerkmal ist die städtebauliche Integration auf der Basis
einer detaillierten Analyse. Dank ihr fügt sich das künftige Spital als kompakte
Einheit mit Sockel und dreigeschossigem Aufbau für die Bettenstationen gut in
die Quartierumgebung ein.
Beim Bezug
und Betrieb des Neubaus
sind Überraschungen
weitgehend
ausgeschlossen.
Eine funktionale Ausschreibung in
Ehren – doch warum kann man sicher
sein, dass die vorgeschlagene
Lösung des Siegerprojekts in der
Praxis tatsächlich so gut funktioniert,
wie es das Beurteilungsgremium
annimmt? Roman Steinemann,
Spitalarchitekt, pariert
souverän: «Beim Bezug und Betrieb
des Neubaus sind Überraschungen
weitgehend ausgeschlossen.
Insgesamt haben über
70 Personen, Experten und interne
Nutzer unterschiedlicher Disziplinen,
die eingereichten Vorschläge
aus ihrer jeweiligen Fachperspektive
auf Basis der ausgearbeiteten
Betriebskonzepte auf Herz und
Nieren geprüft. Das ausgewählte
Projekt hielt der kritischen Begutachtung
in rund 20 Workshops
stand, die ich grossteils persönlich
leitete.» Der Spitalarchitekt hebt
hervor, dass das Projekt von Losinger
Marazzi sich beispielhaft an
den Betriebsprozessen des künftigen
Akutspitals orientiert, was unter
anderem kurze interne Wege
mit wenigen Überschneidungen
ermöglicht. «Die Systematik zeigt
sich bereits in der Eingangshalle
mit der konsequenten Lenkung
der Patientenströme in den ambulanten
und den stationären Bereich.»
Mit Hochdruck weiter
Mittlerweile hat sich auch die Baukommission
neu formiert. Während
sich das vorherige Gremium
noch hauptsächlich aus politischen
Amtsträgern zusammensetzte,
sind in der jetzigen Baukommission
für LimmiViva vornehmlich
Personen mit spezifischem Fachwissen
vertreten: Nebst Spitalpräsident
Markus Bärtschiger nehmen
Verwaltungsrat Markus Müller
(vormaliger Direktor des Spitals
Triemli), Spitaldirektor Thomas
Brack, die Klinikleiter Dr. med.
Basil Caduff und PD Dr. med. Urs
Zingg sowie Spitalarchitekt Roman
Steinemann Einsitz. Die Kommission
tagt alle zwei Wochen. Der
Rhythmus zeigt, dass die Verantwortlichen
das Projekt während
der Optimierungsphase weiterhin
mit Hochdruck vorantreiben
wollen. Apropos Optimierungen:
Woran ist hier konkret zu denken?
Roman Steinemann: «Es geht um
die Klärung einer Vielzahl in der
Vorprüfung erkannter Mängel und
Fragen, bei denen wir wie schon
bei der Ausschreibung auf unsere
Experten- und Nutzermeinungen
zurückgreifen werden. Als Beispiel
lässt sich der Operationsbereich
Visualisierung 1: Gute Lenkung der Besucher- und Patientenströme bereits im grosszügigen Eingangsbereich.
anführen. Losinger Marazzi hat
eine gemeinsame Einleitungszone
für alle fünf Operationssäle vorgeschlagen,
was sich so nicht mit
dem ausgeschriebenen Betriebskonzept
mit mehreren Einleitungen
deckt. Nun prüfen wir diesen
interessanten Vorschlag und entscheiden,
welcher Ansatz aus
fachlicher Sicht und mit Blick auf
optimale und kostengünstige Betriebsprozesse
am sinnvollsten
ist.»
PROJEKTTEAM IM EINSATZ
Während die neue Baukommission LimmiViva als eine Art Verwaltungsrat auf
strategischer Ebene für den Neubau verantwortlich ist, treibt ihn das Projektteam
auf operativer Ebene voran. Es setzt sich aus fünf Mitgliedern unter der
Leitung von Roman Steinemann zusammen. Neben dem Projektleiter des Totalunternehmers
sind dies auf der Bauherrenseite ein externer Projektleiter für
die Gebäudetechnik sowie zwei Projektleiter für die Bereiche Betrieb bzw. Medizin.
Für diese Positionen hat das Limmi mit Viveka Norr Ehrbar und Mathias Lepold
zwei Fachkräfte für eine Festanstellung gewonnen, die durch ihren Werdegang
sowohl bauliches als auch medizinisches Know-how mitbringen. Limmi
Inside wird das Projektteam in einer der nächsten Nummern näher vorstellen.
Visualisierung 2: Ein rundum überzeugendes Ensemble – innen und aussen.

3
KATASTROPHENKONZEPT
Entscheidend ist, die Übersicht
zu behalten
Auf diesen Frühling hat das Spital Limmattal das überarbeitete Katastrophenkonzept
eingeführt. Der erweiterte Katastrophenstab setzt sich aus 17 Mitgliedern zusammen,
deren Verantwortlichkeiten in Checklisten klar festgehalten sind. Limmi Inside
wollte von Dr. med. Hans Matter, Chefarzt Institut für klinische Notfallmedizin,
wissen, worauf es im Falle eines Falles ankommt.
Was gab den Ausschlag zur
Überarbeitung des
Katastrophenkonzepts?
Die letzte grosse Katastrophenübung
im Vorfeld der Fussball-Europameisterschaft
2008 und eine
separate Stabsübung zeigten, dass
wir insbesondere die Stabsarbeit
und die Zusammensetzung des Katastrophenstabs
weiter verbessern
können. Zudem haben wir uns in
Schlüsselpositionen des Spitals in
jüngerer Vergangenheit neu formiert.
Es ist daher sinnvoll, wenn
wir uns auch für eine Ausnahmesituation
vergegenwärtigen, wer
welche Aufgaben wahrzunehmen
hat. Unmittelbarer Auslöser für
mich war die Teilnahme als Instruktor
am zweitägigen Kurs sanitätsdienstliche
Führung am Grossereignis
Ende 2011 in Bern. In
dieser Rolle erhalte ich auch einen
Eindruck, wie andere Spitäler sich
auf eine mögliche Katastrophe
vorbereiten.
Dr. med. Hans Matter: «Neu bieten wir auch
Mitarbeitende der Zentral sterilisation beim
erststufigen Alarm auf.»
Heisst das, dass man gegenseitig
viel von einander übernehmen
kann bzw. nicht jedes Spital für
sich das Rad neu erfinden muss?
Wie andere Häuser mit dem Thema
Grossereignis umgehen, ist sicher
Anstoss zur Reflexion eigener Lösungsansätze.
Einfach kopieren
kann man andere Konzepte aber
nicht, denn Krankenhäuser unterscheiden
sich stark mit Blick auf
ihre Grösse, ihre Führungsstruktur
und auch kulturell. Ein gemeinsamer
Nenner ist indessen, dass alle
Institutionen auf ein mehrstufiges
Alarmkonzept setzen, die Vorbereitung
mittels Checklisten standardisieren
und die Bedeutung
einer reibungslosen Kommunikation
und effizienter Führungsstrukturen
bei Ausnahmesituationen
unterstreichen.
Welches sind die wichtigsten
Anpassungen?
Unser Katastrophenstab umfasst
nun 17 Mitglieder. Durch diese Aufstockung
ist sichergestellt, dass
für jede Funktion auch eine Stellvertretung
bestimmt ist. Für jedes
Ressort von Logistik über Sicherheit
bis zur Kommunikation sind
fungiert unter anderem als Kontaktstelle
mit den Krankenkassen
für Kostengutsprachen. Wird eine
solche nicht auf Anhieb erteilt,
stellen das Spital Limmattal und
die RehaClinic Zurzach gestützt auf
den Visitenbefund einen Wiederer
wägungsantrag. Nanda Samimi,
Leiterin Management Services:
«Indem wir bei derartigen Fällen
gemeinsam auftreten, erhöht sich
das Gewicht eines Gesuchs.» Die
Patienten begrüssen die durch die
Visite weiter verbesserte medizidie
Verantwortlichkeiten in Checklisten
detailliert definiert. Dabei
haben wir Schnittstellen überprüft
und optimiert, z.B. zwischen der
Chirurgischen Klinik aufgrund veränderter
Strukturen und dem Notfall,
auf dem wir seit einiger Zeit
rund um die Uhr einen Kaderarzt
im Einsatz haben. Eine weitere
Neuerung ist, dass auch Mitarbeitende
der Zentralsterilisation beim
erststufigen Alarm aufgeboten
werden. In einer Ausnahmesituation
müssen wir den Nachschub an
Operationsbesteck von Anfang an
sicherstellen.
Einfach kopieren
kann man andere
Konzepte nicht.
Die Tauglichkeit eines Katastrophenkonzepts
hängt stark
davon ab, wie gut es die Involvierten
in einem Ernstfall umsetzen
können. Wie wird dies sichergestellt?
Ideal wäre natürlich eine Katastrophenübung.
Allerdings ist der Aufwand
für eine Grossübung mit
Figuranten, wie wir sie im Vorfeld
der Euro 2008 hatten, riesig. Überdies
müssen wir den Betrieb während
einer Übung voll und ganz
aufrecht erhalten. Die Spitalleitung
wird im Verlauf der Zeit
Szenarien für mögliche Katastrophenübungen
und deren Durchführbarkeit
prüfen.
Wenn Sie selbst sich einen Ernstfall
vorstellen, bei dem das
Katastrophenkonzept zum Zug
kommt: Was sind aus Ihrer Sicht
die kniffligsten Punkte, die
man nur bedingt einüben kann?
Wie schon gesagt sind funktionierende
Führungsstrukturen und
eine ungehinderte Kommunikation
ausschlaggebend. Das klingt
eigentlich banal, ist es aber nicht.
Denn es ist entscheidend, dass wir
bei einem Grossereignis die Übersicht
behalten: Wie viele Patienten
haben wir aktuell aufgenommen?
Mit wie vielen weiteren ist noch zu
rechnen? Wo befindet sich der einzelne
Patient und wer behandelt
ihn gerade? Um darüber selbst bei
Grossandrang und Hektik stets
Klarheit zu haben, braucht es einen
reibungslosen Austausch von internen
und externen Informationen.
KOOPERATION MIT DER REHACLINIC ZURZACH
Reha-Visite verzahnt Austritts- und
Nachsorgemanagement
Mittwochs um 16.30 Uhr ist es
jeweils so weit. Gemeinsam mit
einem ärztlichen Repräsentanten
der RehaClinic Zurzach begibt
sich ein fünfköpfiges Team auf die
Reha-Visite. Im Vordergrund stehen
seit dem Start dieser engeren
Zusammenarbeit im vergangenen
September vor allem neurologische
Patienten. Aber auch Fälle
aus Traumatologie und Orthopädie
können besprochen werden. Die
Reha-Visite ist bewusst interdisziplinär
aufgebaut. Nebst der Ärzteschaft
können Pflegende, Physio-
sowie Ergotherapeuten eine
Anmeldung anregen. Diese erfolgt
über den behandelnden Arzt an
Margrit Rohner, Leiterin Sekretariat
Medizin, welche die Fallbesprechungen
koordiniert. Bei neurologischen
Patienten lässt sich durch
die Visite zum einen ein noch unklares
neurologisches Rehabilita-
tionspotenzial besser einordnen.
Zum anderen dient die Visite der
Weichenstellung für die weitere
Behandlung von komplexen Patienten,
die intensive interdisziplinäre
Betreuung benötigen.
Physiotherapeutin Cordula Kronewirth:
«Wir können in Absprache
mit dem Patienten festlegen, ob
zunächst eine so genannte akutnahe
Rehabilitation in Baden oder
eine ‹normale› Neurorehabilitation
in Zurzach selbst oder in Kilchberg
Sinn macht. Für die normale
Reha muss der Patient eine gewisse
Belastbarkeit wiedererlangt haben,
um bei den Therapien aktiv
mitwirken zu können.»
Patienten schätzen
direkten Kontakt
Nebst der ärztlichen Vertretung
aus der Rehabilitation und dem
behandelnden Arzt im Limmi sind
Pflegende, Therapeuten und der
Sozialdienst an der Reha-Visite mit
von der Partie. Der Sozialdienst
Was ist sinnvoll: Eine Neurorehabilitation in Zurzach selbst (im Bild) oder in Kilchberg?
nische Qualität und schätzen den
direkten Kontakt zum Akutversorger
und zum Nachsorger. Ihm
können sie anlässlich der Visite
gleich selbst Fragen stellen.

4
PHYSIOTHERAPIE IM NEUEN KLEID
Frisch, hell und zeitgemäss
Nach vier Monaten Umbau war es Anfang Jahr so weit.
Die Physiotherapie präsentiert sich nach der Sanierung
mit Optimierungen, die Patienten und Mitarbeitende
zu schätzen wissen.
Zwar ist die Nutzfläche der Physiotherapie
vor und nach dem Umbau
mit 606 Quadratmetern identisch.
Doch wirken vor allem Eingangsbereich
mit Korridor und Empfang
grosszügiger und schaffen ein professionelleres
Ambiente als vorher.
Die Gänge sind ausgeräumt, das
heisst, es stehen dort keine Therapiegeräte
mehr. Der Administrationsbereich
mit USM-Möbeln überzeugt
ästhetisch und setzt einen
visuellen Akzent. Anstelle der früheren
«Schreibecke» verfügt das Sekretariat
über ein geräumiges Büro.
Dank der Verglasung und einer zusätzlichen
Kamera beim Schalter
sieht man stets, wenn neue Kundschaft
an die Empfangsloge gelangt.
Etwas knapp bemessen sind allerdings
die sechs Sitzgelegenheiten
für die Patientinnen und Patienten
neben dem Haupteingang.
Helene Baumgartner, Leiterin Physiotherapie:
«Mit dieser Zwischeninvestition
von rund 950 000 Franken
ist uns eine Sanierung mit zahlreichen
Optimierungen gelungen.
Beispielsweise können wir Patienten
der ambulanten pulmonalen
Rehabilitation nun gleichzeitig im
selben Raum betreuen.» Der überwiegende
Tenor von Patienten sowie
Mitarbeitenden lautet: «Die
Physiotherapie ist frischer, heller
und moderner geworden.» Besonders
augenfällig wird dies im erweiterten
Raum für die medizinische
Trainingsthe rapie, MTT. Die
Platzverhältnisse bleiben indessen
faktisch eng. Helene Baumgartner:
«Wir haben jetzt mehr Geräte in
der MTT statio niert und alte durch
neue ersetzt. Diese sind oft etwas
grösser als die Vorgängermodelle.»
Froh über den Umbauabschluss
Jährlich finden in der Physiotherapie
rund 49 000 Behandlungen
statt. Obwohl schätzungsweise
rund die Hälfte davon stationär,
das heisst auf den Bettenstationen
durchgeführt wird, herrscht im
ersten Untergeschoss werktags
permanent emsiges Treiben. Umso
herausfordernder waren die Umbaumonate
von August bis Ende
Dezember. Abgesehen vom Lärm
und von stickiger Luft im Untergeschoss,
die das 25-köpfige Team
und die Patienten stoisch in Kauf
nahmen, stand der Physiotherapie
nur noch die Hälfte der Fläche zur
Verfügung – verteilt auf drei verschiedene
Standorte. Die MTT
schlug ihre Zelte vorübergehend
im Block 6 in den Lokalitäten von
LimmiFit auf. Im 3. Stock des
Hauptgebäudes liessen sich zwei
zusätzliche Behandlungsräume
einrichten. Für das Physioteam
selbst waren vor allem die langen
Wege erschwerend. Helene Baumgartner:
«Meine Stellvertreterin
Alice Doppler und ich waren wäh-
Zwar hat die Physiotherapie nicht mehr Fläche als vorher zur Verfügung.
Doch alles wirkt aufgeräumter und offener.
rend der ersten Phase in einem
Büro neben der Bibliothek untergebracht
und dadurch weit weg
vom Team. Wir sind umso froher,
dass nun wieder alle zusammen
sind.»
DR. MED. SONJA SARAVANJA, LEITENDE ÄRZTIN RADIOLOGIE
Begeistert vom humanitären und
bildgebenden Aspekt der Medizin
Eine Tätigkeit, bei der man seine
Hilfsbereitschaft voll einbringen
und Leben retten kann, das zog
Sonja Saravanja schon früh an. Sie
studierte an der medizinischen
Universität in Zagreb und kam
nach der Heirat in die Schweiz. Im
Rahmen einer Volontärarbeit im
Kantonsspital Olten entdeckte sie
ihre Faszination für Radiologie:
«Gerade mit Notfallpatienten
kommen wir früh in Kontakt und
leisten mit der Bildgebung einen
wichtigen Beitrag für die Diagnose
als Grundlage für die Therapieentscheidung.»
Ihre Facharztausbildung
in Radiologie erreichte sie
in den Spitälern KS Baden, Universitätsspital
Zürich und Kinderspital
Zürich. Bei Prof. Rahel Kubik-Huch
und Prof. Rainer Otto spezialisierte
sie sich am Kantonsspital Baden
auch als Senologin, von wo sie
nach langjähriger Anstellung aus
familiären Gründen ab 1. Januar
2013 ans Spital Limmattal wechselte.
Mit der Übernahme der Leitung
Senologie bei PD Dr. Silke
Potthast erweitert sie nun auch
Das Stillleben zeigt:
Dr. med. Sonja
Saravanja führt mit
geübtem Auge einen
das Angebot in der Radiologie. Im
Verlauf dieses Jahres wird neu die
stereotaktische Mammotome-Biopsie
eingeführt – eine etablierte
minimalinvasive Untersuchungsmethode,
die der Früherkennung
von Karzinomen dient. Parallel zu
ihrer Tätigkeit in der bildgebenden
Medizin widmet sie sich in ihrer
Freizeit ihrem Hobby als Malerin.
Sie ist nebst in verschiedenen
fachlichen Organisationen auch
Mitglied der schweizerischen Ärzte-
Kunstgesellschaft und der Künstlergruppe
Kravata.
DIENSTJUBILÄUM CHEFARZT DR. BASIL CADUFF
Medizinischer
Fortschritt spiegelt
sich in sinkender
Aufenthaltsdauer
An sich sah der junge Oberarzt Dr. med. Basil Caduff
in seiner Stelle am Spital Limmattal eher ein Zwischen -
spiel für ein bis zwei Jahre. Wie daraus ein Vierteljahrhundert
wurde und warum der weitere Ausbau der
Medizinischen Klinik spannend bleibt, schildert der
passionierte Berggänger Limmi Inside.
«Immer, wenn ich begann, mich
anderweitig umzuschauen, wurde
ich befördert.» Das ist einer der
Gründe für das hohe Dienstjubiläum
von Dr. med. Basil Caduff.
Schon 1990, zwei Jahre nach seinem
Eintritt, kam die Ernennung
zum Leitenden Arzt. 1996 konnte
er im Rahmen einer internen
Nachfolgeregelung die Funktion
als Chefarzt von Prof. Dr. med.
Hansjörg Kistler übernehmen.
Auf die Frage, woran sich der Fortschritt
in der Inneren Medizin während
der letzten Jahrzehnte besonders
gut ablesen lässt, meint er:
«Als ich begann, lag ein stationärer
Patient durchschnittlich 19,6 Tage
auf der Medizinischen Klinik. Heute
sind es noch 7,4 Tage.» Besonders
gut lassen sich Entwicklung
und Effizienzsteigerung am Beispiel
der interventionellen Kardiologie
veranschaulichen. Ende der
80er-Jahre verbrachte jemand mit
einem Herzinfarkt noch bis zu
sechs Wochen im Spital. Viel mehr
als Blutverdünnung, Behandlung
der Rhythmusstörungen und der
Herzinsuffizienz war damals nicht
möglich. Es war genau zu jener Zeit
vor 25 Jahren, als am Unispital
Zürich Dr. Andreas Grüntzig in seiner
Küche den ersten Ballon-
geübten Pinsel. >

5
> katheter anfertigte, um Verengungen
der Blutgefässe ohne
Operation behandeln zu können ‒
eine bahnbrechende Innovation.
Heute revaskularisiert ein gut eingespieltes
Team Patienten mit
Herzinfarkt kurz nach dem Spitaleintritt
mittels Ballonkatheter
und Stents. Nach fünf bis sieben
Tagen kann ein Patient normalerweise
nach Hause beziehungsweise
in die Rehabilitation.
Engere Vernetzung
mit Nachsorgern
Durch die steigende Lebenserwartung
kommen heute mehr
Hochbetagte mit teils sehr vielschichtigen
Krankheitsbildern ins
Spital. Wenn sie am Ende ihres
Spitalaufenthalts wieder stabil
sind, soll das auch nach dem Austritt
so bleiben. Gerade hier sieht
Dr. med. Basil Caduff nicht zuletzt
im Kontext der Einführung von
SwissDRG eine grosse Herausforderung:
«Es geht darum, die Vernetzung
mit den Nachsorgern
weiter zu intensivieren. Ob ein
Patient von einem Hausarzt, der
Spitex oder einer Rehabilitationsklinik
nach dem Austritt bei uns
betreut wird: Wir stehen für einen
nahtlosen Behandlungspfad ein.
Gute Vernetzung heisst dabei vor
allem, dass wir als Leistungserbringer
untereinander einen
reibungslosen Informationsaustausch
pflegen. Das fördert den
Genesungsprozess substanziell.»
Ein Blick auf die Patientenstatistik
2012 zeigt übrigens, dass die Quote
mit Fallzusammenführungen
bei Wiedereintritten innerhalb
von 18 Tagen mit 2 bis 3 Prozent
klein ist.
Dr. med. Basil
Caduff zieht es in
der knappen
Freizeit gern in die
Bündner Berge.
70 bis 90 Stunden pro Woche
Freizeit ist ‒ nicht ganz überraschend
‒ ein eher rares Gut eines
Klinik- und Departementsleiters.
Die Arbeitszeit pendelt zwischen
70 und 90 Stunden pro Woche. Mit
der Einführung der Departementsstruktur
vor drei Jahren haben Management-
und Führungsaufgaben
abermals zugenommen. Doch die
Freude an der Tätigkeit kann eine
dicht befrachtete Agenda nicht
trüben. Im Gegenteil: «Es ist und
bleibt spannend. Als ich meine
Aufgabe als Chefarzt übernahm,
waren wir vier Kaderärzte, heute
sind wir 15. Und wir bauen unser
Angebot gezielt weiter aus – in der
zweiten Jahreshälfte zum Beispiel
mit dem Fachbereich Angiologie.»
Zwar singt Dr. med. Basil Caduff
nicht mehr wie zu Studienzeiten
als Tenor in einem Chor. Doch
Musse, um beispielsweise die Winterreise
von Franz Schubert zu
hören, bleibt allemal. Ebenso zieht
es den gebürtigen Bündner in den
Ferien regelmässig in die Berge.
Sein Pied-à-terre dient als ideales
«Basislager» für Touren auf den Piz
Palü oder andere Gipfel Rhätiens.
DIENSTJUBILÄEN
JANUAR BIS APRIL 2013
25
20
15
10
März Inci Sahin Hausdienst Abendreinigung
Judith Zehnder Wollmann
Tagesklinik
April Basil Caduff Ärzte Medizin
Februar Brigitte Asante-Hübscher Station 11. Stock
Natalina De Luca
Hausdienst Tagesreinigung
März Edith Hort Station 4. Stock PZ
Zylfi Popaj
Anästhesieabteilung
April Theres Kräuchi Station 3. Stock PZ
Silvia Zimmermann Bernegger Station 11. Stock
Januar Katja Schönbächler Station 8. Stock
April Judith Miklosi Station 5. Stock (Wochenbett)
Michele Vita
Werkstatt
Karin Küng
Personaldienst
Januar Birgit Schrader Labor
März Carla Alves Luis Station 4. Stock PZ
Jelena Ilic
Station 3. Stock PZ
Marcia Nogueira
Station 2. Stock PZ
April Oyen Battaglia Geburtenabteilung
Fabienne Fellmann
Station 12. Stock
Jeannette Keller
MTRA
Anda Pavlovic
Küche
NEUE KADERMITARBEITENDE
Dezember Dario Trapani Controller
Andreas Züllig
Stv. Leitender Arzt Pneumologie
Januar Bettina Gübeli Stv. Stationsleiterin 7. Stock
Alex Ochsner
Stv. Leitender Arzt Chirurgie
Sonja Saravanja
Leitende Ärztin Radiologie
Februar Christian T. Madoery Leiter Finanzen
Alexandra Storck
Controllerin
Mathias Lepold
Projektleiter Medizin und
stv. Gesamtprojektleiter LimmiViva
Viveka Norr Ehrbar
Projektleiterin Betrieb LimmiViva
März Tina Ochieng Stv. Leiterin Pflege Operationsbetriebe
Andrea Siegenthaler
Leiterin Direktionssekretariat
E-LEARNING
Ein «Snack» hat viele
Vorzüge
Das Spital Limmattal hat im Rahmen eines Projekts eine
eigene elektronische Lernplattform lanciert. Zu nächst
umfasst die hierzu erworbene Lizenz 100 User. Zu ihnen
zählen HF-Studierende in der Pflege und seit Anfang
Jahr auch Neueintretende im Pflegedienst. Das Potenzial
von internetbasierten, zeit- und ortsunabhängigen
Lernformen ist gerade in einem Spital mit Schichtbetrieb
enorm.
Präsenzunterricht, wie ihn alle aus
eigener Schulerfahrung kennen,
lässt sich vielfach durch die neue
Form E-Learning ersetzen. Das Spital
Limmattal hat für die eigene
Aus- und Weiterbildung in Zusammenarbeit
mit den Firmen Logicare
und SDN zwischen Februar
und Dezember 2012 eine elektronische
Lernplattform implementiert.
Ramona Odermatt, Pflegeexpertin:
«Wir wollten unsere ersten Erfahrungen
bewusst mit einem überschaubaren
Projekt sammeln.
Auch aus diesem Grund haben wir
vorerst eine Lizenz für 100 User
erworben. Diese können sich auf
der Lernplattform via Internet einloggen.»
Der Userkreis setzt sich
einerseits aus Pflegenden zusammen,
die ein HF-Studium absolvieren.
Ihnen standen als Erste
elektronische Lerneinheiten, so
genannte Snacks, zu den Themenbereichen
Diabetes mellitus,
Schmerzen sowie Wundbehandlung
zur Verfügung. Andererseits
können Neueintretende im Pflegedienst
seit Anfang Jahr beispielsweise
eine E-Learningsequenz zu
SwissDRG durcharbeiten. Weitere
Snacks zum Pflegeprozess und zur
Bezugspflege sind in Entstehung.
Je nach Stoffumfang kann zur Bearbeitung
eines Snacks eine unterschiedliche
Dauer als Richtwert
angegeben sein. Zudem hängt es
von individuellen Vorkenntnissen
ab, wie lange jemand braucht. Dieses
massgeschneiderte Zeitbudget
ist einer der grossen Vorteile
im Vergleich zu klassischen Unterrichtsformen.
Kreativität bei Snack-Rezepten
Wenn schon der Name Snack so
einladend klingt, ist es für die Projektverantwortlichen
eine Selbstverständlichkeit,
beim Erstellen
einer elektronischen Lerneinheit
alles zu geben. An einem zweitägigen
Seminar lernten sie selbst, wie
man einen Snack vorbereitet. Das
Rezept dafür hält nebst den Lernzielen
insbesondere die gewählte
Kombination der Vermittlungsformen
fest, die ‒ möglichst gut
aufeinander abgestimmt ‒ einen
Snack zu einem abgerundeten
Ganzen machen. Den Aufwand zur
Erstellung eines Snacks darf man
nicht unterschätzen. Ramona
Odermatt: «Ich rechne für eine einstündige
Lerneinheit mit rund anderthalb
Tagen Erarbeitungszeit.»
Eine gute PowerPoint-Präsentation
mit abhörbarem Begleitkommentar
zur Erläuterung und Vertiefung
der Folieninhalte ist ebenso
zeit intensiv wie das Generieren >

6
AROMAPFLEGE: VIELSEITIGER EINSATZ ÄTHERISCHER ÖLE
Neues Konzept – handliches
Nachschlagewerk im Alltag
Viele Patientinnen und Patienten schätzen die Aromapflege als ergänzende Leistung,
die das Spital Limmattal anbietet. Per April 2013 wird das komplett neu überarbeitete
Konzept zur Aromapflege umgesetzt. Die Aromapflege ist ein weiteres Element, mit
dem sich das Spital Limmattal differenziert positionieren kann.
> sinnvoller Kontrollfragen zur
Lern sicherung. Bevor ein Snack
frei geschaltet wird, lösen ihn
selbstverständlich ein oder zwei
Probe-User und geben dem Autor
beziehungsweise der Autorin
Feedback. Dieses ist später auch
von den anderen Usern zur weiteren
Optimierung nicht nur erwünscht,
sondern unabdingbar.
Denn im Vergleich zum Präsenzunterricht
sind im E-Learning keine
Stimmungen in einer physisch präsenten
Klasse wahrnehmbar. Im
Gegensatz zu einem Unterrichtsraum
sieht und hört man sphärisch
nicht, ob Studierende einen Inhaltspunkt
oder eine Frage auf Anhieb
verstanden haben. Die vorhandenen
Rückmeldungen haben
denn auch schon wertvolle Hinweise
geliefert. So sind beispielsweise
Volltextantworten bei Kontrollfragen
nicht ohne Tücken.
Ramona Odermatt: «Während ein
Dozent oder Prüfungsexperte eine
etwas andere Formulierung, ein
Synonym oder eine modifizierte
Schreibweise sofort als korrekte
Variante erkennt, fehlt einer IT-
Applikation diese Interpretationskompetenz.
Ein Leerschlag zu viel
oder ein Komma zu wenig kann
bereits dazu führen, dass das System
eine an sich richtige Antwort
als fehlerhaft taxiert. Multiple
Ramona Odermatt,
Pflegeexpertin:
«Bevor ein Snack
freigeschaltet
wird, lösen ihn
selbstverständlich
ein oder zwei
Probe-User.»
Choice eignet sich für Kontrollfragen
daher oft besser.»
Gerade für Spitäler attraktiv
Mit einer elektronischen Lernplattform
sind viele Vorzüge verbunden.
Auch E-Learning enthält
die Kontaktmöglichkeit zum Dozenten
beziehungsweise zur Autorin
der Lerneinheit. Jeder User
kann weitergehende Fragen per
E-Mail stellen. Vor allem kann man
frei wählen, wann, wo und in welchem
Tempo individuell gelernt
wird – begleitet und geführt im
Rahmen eines didaktisch und methodisch
ausgereiften Konzepts.
Die Unabhängigkeit von Ort und
Zeit ist gerade für Spitäler mit
ihrem ununterbrochenen Betrieb
an sieben Tagen während 24 Stunden
einer der grossen Pluspunkte
von E-Learning. Selbst wenn Ausund
Weiterbildungsmodule bei
mehrfach durchgeführten Präsenzseminaren
vermittelt werden,
erreicht man nicht alle. Das ist bei
den Usern einer elektronischen
Lernplattform anders. Interessant
ist in diesem Zusammenhang ein
Blick auf die Auswertungen zum E-
Learning am Berner Inselspital. Am
lernaktivsten sind die User dort
offenbar während der Nacht.
Aromapflege hilft mit einer Vielzahl
von ätherischen Ölen, das
Wohlbefinden von Patientinnen
und Patienten zu steigern und
einzelne Symptome zu lindern. Besonders
beliebt ist Lavendelöl.
Davon fanden letztes Jahr über 20
Fläschchen à 10 Milliliter Verwendung;
zum Beispiel als Raumduft,
für die Körperpflege, als Wickel
oder zur Einreibung. Bianca Schaffert,
Pflegeexpertin MSN Medizin
und Spezialgebiete: «Ein solcher
Flakon reicht für ungefähr 70 Behandlungen,
da die ätherischen
Öle sehr hoch konzentriert sind.
Das Mengenvolumen aller benutzten
ätherischen Öle zeigt an, dass
Aromapflege auf den Bettenstationen
rege nachgefragt wird und im
Pflegealltag etabliert ist.»
SILVIA ZIMMERMANN BERNEGGER
ANGEHENDE AROMATOLOGIN AM SPITAL LIMMATTAL
Breites Wirkungsspektrum
Das neue Konzept zur Aromapflege
hat ein siebenköpfiges internes
Team, bestehend aus Pflegefachpersonen
verschiedener Fachbereiche,
erarbeitet. Als Leitfaden
dient es der Standardisierung und
Professionalisierung der Aromapflege
im Haus. In der Praxis eignet
es sich als handliches Nachschlagewerk.
Die verschiedenen,
teils von der Hausapotheke zubereiteten
Mischungen entfalten eine
breite Wirkung im menschlichen
Körper. Dabei reagieren die Inhaltsstoffe
der ätherischen Öle chemisch
mit den Zellen. Dies konnte mit
pharmakologischen Forschungsmethoden
aufgezeigt werden. Die
Anwendungsmöglichkeiten in der
Patientenbetreuung sind vielfältig.
Die ätherischen Öle können zum
Beispiel Kopfweh oder postoperative
Übelkeit lindern, die Konzentration
fördern, die Stimmung aufhellen
oder den Appetit anregen.
Die Palette der Aromapflege beinhaltet
auch Mischungen wie eine
Schmerz mischung, die sich aus
Eukalyptus, Lavendel, Majoran,
Ätherische Öle haben es Silvia Zimmermann Bernegger schon seit Längerem
angetan ‒ beruflich und privat. Die diplomierte Pflegefachfrau und Berufsbildnerin
arbeitet seit vielen Jahren im 11. Stock und absolviert momentan die Zusatzausbildung
zur Aromatologin. Damit stärkt sie als Know-how-Trägerin die interne
Expertise bei allen Fragen rund um die Aromapflege. Die Schulbank drücken
während der verschiedenen Ausbildungstage übrigens nicht nur Pflegefachpersonen.
Es nehmen auch Kosmetikerinnen, Masseure und Naturheilpraktiker daran teil.
Ätherische Öle spielen in vielen Bereichen eine Rolle. Sie werden zum Beispiel
auch in der Parfümindustrie verwendet. Der Lehrgang selbst vermittelt nebst
Botanik und chemischen Kenntnissen verschiedene Themen der Gesundheitsförderung
und Steigerung des Wohlbefindens. Pflegenahe Inhalte wie Palliative
Care, geriatrische oder psychiatrische Kenntnisse werden in Modulen ebenfalls
angeboten.
Silvia Zimmermann Bernegger beim
Zubereiten einer Aromamischung.
schwarzem Pfeffer und Rosmarin
zusammensetzt.
Patienten schätzen die Aromapflege
seit mehreren Jahren als Ergänzung
zur traditionellen Medizin.
Damit die Pflegefachpersonen
sachkundig Auskunft geben können,
werden sie an zwei Informationsanlässen
über das überarbeitete
Aromakonzept geschult. Für interessierte
diplomierte Pflegefachpersonen,
die sich vertieft mit der
Aromapflege auseinandersetzen
möchten, bietet der Pflegedienst
intern ein ganztägiges Grundlagenund
ein Aufbauseminar als Weiterbildung
an. Fachreferentin ist
Barbara Bernath-Frei, Aromatologin
mit Diplom ISAO, eine schweizweit
bekannte Ex pertin.
SOZIALDIENST SPITAL LIMMATTAL
Im Vordergrund steht der Mensch
Der Sozialdienst ist im Spital Limmattal eine wichtige Anlaufstelle, damit Patientinnen
und Patienten nach ihrem Austritt hinsichtlich Pflege und Wohnsituation gut weiter
betreut sind. 2012 führte der Sozialdienst rund 1250 Beratungen und Abklärungen
durch. Hinter jedem Fall stehen ein Individuum und sein Umfeld. Wer sich an den
Sozialdienst im Limmi wendet, kann in einer schwierigen Phase auf eine wertvolle
Form der Unterstützung zählen.
Kurz nach dem Jahreswechsel
schrieb die Tochter einer Patientin
dem Sozialdienst per E-Mail: «Ich
möchte mich noch einmal ganz
herzlich für die ausgezeichnete
und liebevolle Unterstützung bedanken...
Für Kranke wie Angehörige
ist ein solcher Service äusserst
hilfreich und motivierend. Leider
finden sich in der heutigen Zeit
nicht mehr viele Institutionen respektive
Mitarbeitende, die diese
Unterstützung anbieten (können).»
Ein schöneres Kompliment ist für
Jasmin Wernli, Sozialarbeiterin FH
und für Patienten der medizinischen
Klinik zuständig, kaum vorstellbar:
«Gerade dieser Fall zeigt,
dass der Mensch und seine individuelle
Situation bei uns konsequent
im Vordergrund stehen.»
Ursprünglich war vorgesehen, dass
diese ältere Dame in absehbarer
Zeit in ein Altersheim ziehen kann.
Bis dahin wollte sie nach dem Spi-
talaufenthalt wieder in die eigenen
vier Wände. Um einen permanenten
Kontakt zur Tochter zu ermöglichen,
half der Sozialdienst, ein
Notrufarmband zu organisieren.
Doch dann kam es plötzlich anders.
Jasmin Wernli: «Es wurde
eine erneute Hospitalisierung nötig.
Dabei zeigte sich, dass nunmehr
ein Platz in einem Pflegezentrum
gefunden werden musste.
Wir fanden etwas, allerdings geografisch
an einem für die Patien- >

7
> tin nicht sehr günstigen Ort, da
diese zur ambulanten Weiterbehandlung
oft ins Spital zurückkehren
musste. In diesem Fall kontaktierte
mich die zuständige Ärztin
im Limmi direkt und sagte, wir
sollten die Patientin doch noch bei
uns behalten, bis in unserem dem
Spital angegliederten Pflegezentrum
ein Platz frei sei.» Und siehe
da! Kurz darauf konnte dort eine
Lösung gefunden werden – zur
vollen Zufriedenheit der Patientin
und ihrer Angehörigen.
Zuhören
und Verständnis zeigen
Täglich erreichen mehrere Anfragen
zur Beratung Jasmin Wernli
und ihre Kollegin Helen Lenz, zuständig
für Sozialarbeit in den
operativen Kliniken. 2012 hat der
Sozialdienst rund 1250 Beratungen
und Abklärungen durch-
geführt. Das Spektrum reicht von
der Organisation eines Platzes in
einem Alters- oder Pflegeheim
über das Aufbieten der Spitex bis
zum Einholen der Antworten von
Krankenkassen, inwiefern sie die
Kosten einer Nachsorgeleistung
übernehmen. Auch das Organisieren
von stationären Rehabilitationen
und Erholungskuren gehört
zur Aufgabe des Sozialdienstes im
Spital. Jasmin Wernli betont die
Bedeutung der persönlichen Gespräche,
die sie mit Patienten und
deren Angehörigen führt: «Ein unvorhergesehener
Spitaleintritt
stellt für die Betroffenen oft eine
mächtige Zäsur dar. Diese erreicht
eine neue Dimension, wenn jemand
merkt, dass die Rückkehr ins
angestammte Umfeld, das heisst
in die eigene Wohnung, kaum mehr
möglich sein wird. Ich erlebe oft
Angehörige, die einen Elternteil
eigentlich gerne bei sich pflegen
würden, dies aber aufgrund der
eigenen Lebenssituation, beispielsweise
wegen ihrer Arbeitsbelastung
oder wegen der geografischen
Distanz zum Verwandten,
nicht können. Manche tun sich
damit schwer und entwickeln deswegen
Schuldgefühle. Wir unterstützen
sie nicht nur durch unsere
Lösungsvorschläge, sondern auch,
indem wir ihnen zuhören und Verständnis
zeigen.»
Jasmin Wernli, Sozialarbeiterin FH: «Ein unvorhergesehener Spitaleintritt stellt für die
Betroffenen oft eine mächtige Zäsur dar.»
NINA SUTTER
Als angehende Köchin
im Element
Die Lehrabschlussprüfung rückt
näher. Nina Sutter erinnert sich zurück,
wie sie vor gut vier Jahren
den Entscheid für ihre Berufswahl
fällte: «Einen Bürojob wollte ich
nicht. Eine kaufmännische Ausbildung
fiel somit ausser Betracht.
Mir schwebte etwas vor, bei dem
man beim Arbeiten auch körperlich
aktiv ist.» Beim Schnuppern
schwang Koch beziehungsweise
Köchin bald als Favorit gegenüber
Polygrafin, Polymechanikerin und
Hochbauzeichnerin obenaus.
Doch Küchenchef Anton Affentranger
wollte es genau wissen und
bot Nina Sutter zu einem weiteren
Schnupperlehrtag auf. «Ich wirkte
wohl etwas schüchtern und man
wollte sich vergewissern, dass ich
für die Lehre volles Engagement
bringe.»
Nina Sutter, die übrigens im Limmi
zur Welt kam, ist heute überzeugt,
dass sie die richtige Wahl getroffen
hat. Besonders gern ist sie in der
Grossküche des Limmi als Saucier
tätig und kümmert sich um das
eigentliche Herzstück eines nicht
vegetarischen Hauptgerichts:
Fleisch, Geflügel oder Fisch. «Dass
ich die Lehre in einem Spital und
nicht in einem Restaurant oder
Hotel absolviere, hat abgesehen
von den angenehmeren Arbeitszeiten
einen weiteren Vorteil: Am
Limmi gibt man uns genügend
Raum, damit wir uns auch auf die
Schule konzentrieren und uns
sorgfältig auf die LAP vorbereiten
können.»
Wie weiter?
Nach der Lehrabschlussprüfung
geht Nina Sutter im Spätsommer
für neun Monate nach Brighton für
einen Sprachaufenthalt. «Während
dieser Zeit möchte ich auch herausfinden,
wie es beruflich weitergeht.
Soll ich mich zur Diätköchin
weiterbilden? Oder die Berufsmittelschule
oder beides machen und
dann Richtung Ernährungsberatung
gehen?» Die kommenden
Monate werden es zeigen und Nina
Sutter auch viel Musse zur Entfaltung
ihrer Talente bieten, unter
anderem mit so genannter Minimal
Piano Music – einer Improvisationsform
am Klavier. Ein Instrument,
das Nina Sutter wie das
Kochen schon als Kind lieben lernte.
Nina Sutters Kreativität beschränkt sich
nicht nur aufs Kochen.
Q-ZIRKEL RESTAURANT
Für abgerundete Tafelfreuden
Zum Thema Personalrestaurant
titelte die NZZ kürzlich in einer
Sonderbeilage «Wo der Mitarbeiter
König sein darf». Zu Beginn des
Artikels findet sich dann der knappe
Satz: Den Mitarbeitern Gutes zu
tun, ist leicht. Ob es in der Praxis
ganz so einfach ist, bleibe dahingestellt.
Jedenfalls schreibt sich
der 2006 ins Leben gerufene Qualitätszirkel
Restaurant am Limmi
auf die Fahne, die umfassende
Dienstleistungspalette der Restaurantbetriebe
mit einem abgerundeten
Sortiment laufend zu
optimieren. Zweimal pro Jahr tagt
das zehnköpfige Gremium, um Gesamteindrücke
der Kunden, das
heisst der verpflegten Mitarbeitenden,
zu reflektieren. Zudem diskutiert
es, welche Themen die Aktion
«Xund und zwäg» aufgreifen
kann. Was der Q-Zirkel an seinen
Sitzungen im Detail bespricht und
beschliesst, ist protokolliert und
im Intranet publiziert. Unter der
Rubrik «In eigener Sache» nutzt
die Küche bei Bedarf die Möglichkeit,
aus ihrer Sicht zu relevanten
Themen Stellung zu nehmen.
Am Limmi ist für
eine ausgewogene
Ernährung gesorgt.
Hinweise und Beobachtungen
führen zu Verbesserungen
Im Lauf der Jahre haben die durch
den Q-Zirkel Restaurant zusammengetragenen
Hinweise und Beobachtungen
zu diversen Verbesserungen
geführt. Seien es – wie
letzten Frühling beschlossen –
mehr Vegisandwiches, durchgehend,
das heisst mittags und
abends, Pasta mit passender Sauce,
die permanente Verfügbarkeit von
Kräuterbutter und Zitronenschnitzen
oder von Sambal Oelek am Salatbuffet.
Katharina Schibli, Leiterin
Hotellerie: «Dank des Q-Zirkels
können wir Rückschlüsse darauf
ziehen, wo wir mit unserem Angebot
liegen und es gezielt entwickeln.
Wichtig ist uns, auch abends
mit einer guten Auswahl für unsere
Kunden da zu sein.» Es ist das Ziel,
mit zwei Fleischsorten, zwei Beilagen,
zwei Gemüsen und einem
Salatbuffet mit zwölf Sorten den
Bedürfnissen der Gäste Rechnung
SO SETZT SICH DER Q-ZIRKEL RESTAURANT ZUSAMMEN
Anton Affentranger
Astrid Bagot-Sundermann
Silvia Bühler
Christine Gmünder
Pascale Guggenbühl
Zlata Klaric
Ruth Schär
Katharina Schibli
Jana Stampfli
Franziska Voegelin-Birrer
zu tragen. Diese Vielfalt ist umso
bemerkenswerter, wenn einem bewusst
wird, dass wochentags am
Abend mit rund 30 bis 40 Einheiten
achtmal weniger Gerichte als
durchschnittlich über den Mittag
(deutlich über 300 Einheiten) konsumiert
werden.
Leiter Küche
Ärztlicher Bereich
Pflegezentrum
Leiterin Restauration
Personaldienst
Pflegezentrum
MTTB Bereich
Leiterin Hotellerie
Pflege Chirurgie
Pflege Medizin

8
AUSWIRKUNGEN DES NEUEN KINDES- UND ERWACHSENENSCHUTZRECHTS IM SPITAL
Was man will, will überlegt sein
Das Spital Limmattal fragt bei Eintritten nach, ob
eine Patientenverfügung vorliegt. So verlangt es das
revidierte Gesetz seit Januar 2013. Generell ist es
empfehlenswert, eine persönliche Patientenverfügung
zu erlassen und das nächste Umfeld über deren
Existenz beziehungsweise Inhalt in Kenntnis zu setzen.
«Gut Ding will Weile haben», sagt
der Volksmund. Das gilt auch für
Patientenverfügungen beziehungsweise
für den erforderlichen
Zeitraum, bis möglichst viele ihre
eigene Verfügung besitzen. Dr.
med. Rita Sager, Leitende Ärztin
Institut für klinische Notfallmedizin:
«Gegenwärtig dürfte der Anteil
von im Limmi Hospitalisierten
mit einer Patientenverfügung
noch im einstelligen Prozentbereich
liegen. In der Patientenverfügung
hält man grundsätzlich
zwei Aspekte fest: Welche medizinische
Behandlung ist vorzusehen,
sollte der Patient selbst nicht mehr
urteilsfähig sein. Und welche Personen
vertreten den Patienten bei
einer allfälligen Urteilsunfähigkeit
bei medizinischen Fragen. Seit das
revidierte Kindes- und Erwachsenenschutzgesetz
Anfang 2013 in
Kraft ist, klären die Ärztinnen und
Ärzte im Rahmen der Erstuntersuchung
ab, ob eine Patientenverfügung
vorhanden ist.»
Nicht husch, husch
Während dies eine Art «Holschuld»
durch das Spital ist, ist es eine
«Bringschuld» der Patienten, ihre
Behandlungspartner über den Inhalt
einer Verfügung zu informieren.
Im besten Fall bringen der Patient
oder seine Angehörigen eine
Kopie der Verfügung mit ins Spital.
Sinnvoll ist es zudem, eine Abschrift
beim Hausarzt und bei
einer nahen Bezugsperson zu hinterlegen.
Äussern Patienten bei
ihrem Spitaleintritt Interesse an
einer Patientenverfügung, werden
Fragen dazu beantwortet und auf
Wunsch eine Musterpatientenverfügung
mit Anleitung zum Ausfüllen
abgegeben. Die Idee ist dabei
nicht, dass jemand auf der Stelle
eine eigene Verfügung erlässt.
Pflegeexpertin Ramona Odermatt:
«Was man will, will überlegt und
mit den Angehörigen besprochen
sein. Eine Patientenverfügung
mag noch so sorgfältig aufgesetzt
sein: Je intensiver man sich zuvor
mit seinen Nächsten ausgetauscht
hat, desto besser lässt sich bei
einer allfälligen Urteilsunfähigkeit
der mutmassliche Wille eines Patienten
erfüllen.» In diesem Kontext
ist es wichtig, in der Patientenverfügung
eine Person zu definieren,
die bei Urteilsunfähigkeit ein Vertretungsrecht
bei medizinischen
Massnahmen hat. Man ist bei der
Es lohnt sich, vor
einem Spitaleintritt
festzulegen, wer
im Falle einer
Urteilsunfähigkeit
Vertretungsrechte
innehaben soll.
Wahl grundsätzlich frei: Der Lebenspartner,
ein enger Freund,
Kinder oder auch der Hausarzt
können eine Vertretung wahrnehmen.
Liegt indessen keine Verfügung
mit einer definierten Vertretungsperson
vor, gibt das Gesetz
bei Urteilsunfähigkeit eine Reihenfolge
der vertretungsberechtigten
Personen vor.
NEUE BEHÖRDEN
Im Kanton Zürich wurden die bis -
herigen 171 kommunalen Vormundschaftsbehörden
durch neu
13 Kindes- und Erwachsenenschutzbehörden
abgelöst. Die
Behörden sind zuständig für
den Schutz von Personen, die nicht
selbst dafür sorgen können. Die
Reduktion der Anlaufstellen vereinfacht
es, den richtigen Ansprechpartner
zu finden. Das Spital Limmattal
arbeitet punktuell mit den neuen
Behörden bei Patienten zu sammen,
die behördliche Schutzmassnahmen
wie beispielsweise einen Beistand
brauchen.
MARKUS STURZENEGGER, NEUER LEITER RETTUNGSDIENST
Mehrere Eisen im Feuer
Das Spital Limmattal ist für Markus Sturzenegger kein
unbeschriebenes Blatt. Während vier Jahren leitete er
bereits die Intensivpflegestation. Vielseitigkeit und die
Tuchfühlung zur Basis beziehungsweise zur Praxis sind
Konstanten seiner Laufbahn.
Nach der KV-Lehre als Erstausbildung
folgte Markus Sturzenegger
seinem Wunsch und erlernte den
Beruf zum dipl. Pflegefachmann
HF. Bald qualifizierte er sich weiter,
zunächst als Anästhesie- und dann
als Intensivpflegefachmann. «Nach
diesen Zusatzausbildungen wollte
ich herausfinden, ob mein künftiger
Weg eher Richtung Schulung
und Unterricht oder Richtung Management
führt.» Sein Entscheid
Vor seinem Stellenantritt im Spital Limmattal war Markus Sturzenegger im Kantonsspital
Zug auf der Anästhesie tätig.
fiel einstweilen auf die Managementlaufbahn.
Während seiner
ersten vier Jahre am Limmi (1985–
1989) absolvierte er berufsbegleitend
die Ausbildung zum Pflegedienstleiter.
Eine Funktion, die er
danach über 14 Jahre am Spital
Altstätten im Rheintal versah.
Doch trotz der anspruchsvollen
Kaderaufgabe blieb er mit der Basis
permanent in Tuchfühlung. Regelmässig
liess er sich zum Dienst
auf der Intensivstation und der
Anästhesie einteilen. «So begleitete
ich auch meine Kollegen vom
Rettungsdienst bei Einsätzen. Und
dabei reifte mein Entschluss, mich
zur Abrundung meines Wissens
selbst zum dipl. Rettungssanitäter
HF ausbilden zu lassen.» Die Liebe
zur Praxis gab schliesslich den
Ausschlag, dass Markus Sturzenegger
seine Kaderstelle als Pflegedienstleiter
aufgab, um wieder voll
und ganz operativ tätig zu sein. In
seinem bisherigen Berufsleben
zeigt sich als Konstante, dass er
stets mehrere Eisen im Feuer hatte,
immer in verschiedenen Disziplinen
aktiv war.
Vor seinem Stellenantritt im Spital
Limmattal war er im Kantonsspital
Zug auf der Anästhesie tätig. Wird
es ihm da am Limmi als Leiter Rettungsdienst
nicht langweilig? «Da
besteht keine Gefahr, denn wir
sind hier sehr vernetzt und interdisziplinär.
Unter anderem unterstützen
wir die Anästhesie, wenn
zum Beispiel eine so genannte
Blitz-Sectio vorzunehmen ist. Zudem
gehören neben der operativen
Tätigkeit auch vielfältige Führungsaufgaben
dazu.»
Gute Karten
für die Personalrekrutierung
Als Leiter Rettungsdienst am Spital
Limmattal ist Markus Sturzenegger
auch für die Personalrekrutierung
in seinem Team zuständig.
Ein möglichst konstant voll besetzter
Stellenplan ist im ausgetrockneten
Markt von Rettungssanitätern
keine Selbstverständlichkeit.
Daher meint Markus Sturzenegger:
«Wichtig ist vor allem das Image
des Spitals und da kann das Limmi
eindeutig punkten. Zudem läuft
vieles über Mund-zu-Mund-Werbung
beziehungsweise persönliche
Kontakte.» Hier kommt ihm
sein Netzwerk zugute, das er sich
über viele Jahre aufgebaut hat.
Ein Faible
für fleischfressende Pflanzen
In der Freizeit hebt Markus Sturzenegger
gern als Pilot im Segelflugzeug
ab. Wenn es in die Ferien
geht, sind Destinationen in Fernost
seine Lieblingsziele. Mehrmals
hat Markus Sturzenegger schon
Sumatra und Borneo besucht. Sein
besonderes Interesse gilt dort den
fleischfressenden Pflanzen. «Auf
diesen Inseln trifft man auf engem
Raum in ganz unterschiedlichen
Klimazonen auf eine Vielzahl von
karnivoren Pflanzen. Es ist spannend,
bei einem Aufstieg vom
Meeresspiegel auf über 4000 Meter
zu sehen, wie diese Pflanzen
sich perfekt ihrer jeweiligen Umwelt
angepasst haben.»
IMPRESSUM
Limmi Inside 1.13
Frühling 2013
Redaktionskommission
• Nadja Tamler, PR-Verantwortliche
(Leitung)
• Helene Baumgartner, Leiterin Therapien
• Dr. med. Jörg Genstorfer,
Oberarzt i.V. Chirurgische Klinik
• Vesna Markovic, Pflegefachfrau
• Nanda Samimi, Leiterin Management
Services
• Bianca Schaffert, Pflegeexpertin MSN
• Dr. med. Daniel Stefka, Oberarzt Institut
für klinische Notfallmedizin
Redaktion
• Nadja Tamler, PR-Verantwortliche
nadja.tamler@spital-limmattal.ch
• Thomas Ammann
ammann@ammann-pr.ch
Ammann Public Relations, Zürich
Gerne nehmen wir Ihr Feedback entgegen.
Konzept
Crafft Kommunikation AG, Zürich
Druck
Neidhart + Schön AG, Zürich
Auflage
2000 Exemplare
Nächste Ausgabe
Juli 2013
Redaktionsschluss
14. Juni 2013
Limmi Inside ist die Hauszeitung des Spitals
Limmattal und erscheint dreimal jährlich.
Nachdruck einzelner Artikel
nur auf Anfrage gestattet.