Einrichtungskonzept in der psychosomatischen Rehabilitation
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e<strong>in</strong>richtungskonzept<br />
Psychosomatisches und psychotherapeutisches Behandlungsangebot für ältere Patienten<br />
<strong>in</strong> <strong>der</strong> Segeberger Kl<strong>in</strong>iken GmbH<br />
Die psychosomatische Versorgung geriatrischer Patienten erfolgt durch e<strong>in</strong> erfahrenes multidiszipl<strong>in</strong>äres<br />
Team, das seit mehr als 15 Jahren Alterspatienten psychotherapeutisch behandelt. Der<br />
Leiter <strong>der</strong> Kl<strong>in</strong>ik für Psychosomatische Mediz<strong>in</strong> und Psychotherapie, PD Dr. med. Lutz Götzmann,<br />
und <strong>der</strong> Ltd. Oberarzt, Dr. R. Fröschl<strong>in</strong>, s<strong>in</strong>d Fachärzte für Psychosomatische Mediz<strong>in</strong> und für Innere<br />
Mediz<strong>in</strong>.<br />
Innerhalb <strong>der</strong> Segeberger Kl<strong>in</strong>iken GmbH wird e<strong>in</strong> weites Spektrum neurologischer, <strong>in</strong>ternistischer<br />
und kardiologischer Diagnostik und Therapie (<strong>in</strong>klusive z. B. <strong>der</strong> Herzkatheter-Untersuchung)<br />
vorgehalten, das für Alterspatienten une<strong>in</strong>geschränkt zur Verfügung steht.<br />
In <strong>der</strong> Kl<strong>in</strong>ik für Psychosomatische Mediz<strong>in</strong> und Psychotherapie erhalten geriatrische Patienten<br />
folgendes therapeutisches Angebot:<br />
n Im Zentrum <strong>der</strong> Behandlung stehen die E<strong>in</strong>zelpsychotherapie durch erfahrene ärztliche o<strong>der</strong> psychologische<br />
Psychotherapeuten und die Gruppenpsychotherapie. Dabei achten wir bei <strong>der</strong> Gruppenzusammenstellung<br />
auf die beson<strong>der</strong>en Bedürfnisse und Schwierigkeiten von Alterspatienten.<br />
n Geme<strong>in</strong>sam mit jüngeren Patienten werden Kranken im höheren Lebensalter Entspannungsverfahren<br />
(Autogenes Tra<strong>in</strong><strong>in</strong>g und Progressive Muskelrelaxation), Atemtherapie, Patientensem<strong>in</strong>are,<br />
Ergotherapie, Gestaltungstherapie, physikalische Therapie und Krankengymnastik angeboten.<br />
Des Weiteren erfolgt e<strong>in</strong> <strong>in</strong>tensives bewegungstherapeutisches Angebot durch Sportlehrer,<br />
die Erfahrungen mit Menschen im höheren Lebensalter haben. Ggf. werden alle Möglichkeiten<br />
unseres Schmerzschwerpunktes genutzt.<br />
n Bei e<strong>in</strong>em Teil <strong>der</strong> Alterspatienten ist e<strong>in</strong>e differenzierte Psychopharmakotherapie angezeigt.<br />
Häufig geht es darum, Benzodiazep<strong>in</strong>e und an<strong>der</strong>e Beruhigungsmittel abzusetzen und bei gegebener<br />
Indikation geeignete Präparate, <strong>in</strong>sbeson<strong>der</strong>e Antidepressiva, zu verordnen. Dabei ist<br />
beson<strong>der</strong>s auf das gleichzeitige Vorliegen körperlicher Begleiterkrankungen zu achten, die den<br />
E<strong>in</strong>satz bestimmter Präparate verbieten. In ähnlicher Weise bestehen beson<strong>der</strong>e differenzialtherapeutische<br />
Anfor<strong>der</strong>ungen immer dann, wenn neben e<strong>in</strong>er psychischen Störung e<strong>in</strong> beg<strong>in</strong>nen<strong>der</strong><br />
demenzieller Abbau vorliegt. Ggf. wird <strong>der</strong> Chefarzt PD Dr. med. L. Götzmann, Facharzt für<br />
Psychiatrie und Psychotherapie, h<strong>in</strong>zugezogen.<br />
n Der Sozialdienst <strong>der</strong> Kl<strong>in</strong>ik berät die Patienten zu sozialen Fragen. Er sorgt für die ambulante<br />
Weiterbehandlung o<strong>der</strong> Nachsorge zur Absicherung des Therapieerfolges und eruiert ggf. psychosoziale<br />
Versorgungsmöglichkeiten und Gruppenangebote am Wohnort.<br />
Die gesamte psychosomatische und mediz<strong>in</strong>ische Diagnostik und Therapie wird von den Ärzten <strong>der</strong><br />
Kl<strong>in</strong>ik für Psychosomatische Mediz<strong>in</strong> und Psychotherapie <strong>in</strong>itiiert und zu e<strong>in</strong>em Gesamtbehandlungsplan<br />
zusammengeführt. Mehr als jüngere Kranke benötigen geriatrische Patienten Orientierungshilfen.<br />
Klare, übersichtliche Behandlungsprogramme bilden hierfür e<strong>in</strong>e wesentliche Voraussetzung.<br />
Behandlungserfahrungen<br />
Der komb<strong>in</strong>ierte E<strong>in</strong>satz <strong>der</strong> genannten Therapieverfahren führt bei Alterspatienten <strong>in</strong> <strong>der</strong> Regel zu<br />
e<strong>in</strong>er L<strong>in</strong><strong>der</strong>ung des Beschwerdedrucks, e<strong>in</strong>er Neuorientierung <strong>in</strong> e<strong>in</strong>er schwierigen Lebensphase<br />
sowie zur Beendigung fehl<strong>in</strong>dizierter somatischer Diagnostik- und Therapiemaßnahmen. Für die<br />
ambulante Weiterbehandlung von Alterspatienten ist erfahrungsgemäß neben <strong>der</strong> E<strong>in</strong>schaltung des<br />
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