Phosphor-Magnetresonanz-Spektroskopie - Universität zu Lübeck

III
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis ....................................................................................... V
Sonderzeichen .................................................................................................... VII
1 Einleitung ................................................................................................. 1
1.1 Laktat ...................................................................................................................... 2
1.2 Hypoglykämie ......................................................................................................... 4
1.2.1 Definition, Ätiologie, klinische Symptomatik ........................................................ 4
1.2.2 Hormonelle Gegenregulation bei Hypoglykämie ................................................... 5
1.2.2.1 Physiologische hormonelle Gegenregulation ...................................................... 5
1.2.2.2 Pathologische hormonelle Gegenregulation bei Diabetes mellitus ..................... 7
1.3 Hochenergie-Phosphatstoffwechsel in der
31 Phosphor-Magnetresonanz-
Spektroskopie .......................................................................................................... 8
1.4 Selfish-Brain-Theorie ........................................................................................... 12
1.5 Fragestellung und Hypothesen .............................................................................. 14
2 Material und Methoden ......................................................................... 15
2.1 Probanden ............................................................................................................. 15
2.2 Studiendesign ........................................................................................................ 15
2.3
31 Phosphor-Magnetresonanz-Spektroskopie ......................................................... 18
2.4 Labormethoden ..................................................................................................... 20
2.5 Statistische Auswertung ........................................................................................ 21
3 Ergebnisse ............................................................................................. 22
3.1
31 Phosphor-Magnetresonanz-Spektren ................................................................. 22
3.1.1
31 Phosphor-Magnetresonanz-Spektren des Gehirns ............................................. 22
3.1.2
31 Phosphor-Magnetresonanz-Spektren der Skelettmuskulatur ............................. 25
3.2 Laboranalysen der Blutentnahmen ....................................................................... 27
3.2.1 Plasma-Glukose und Glukoseinfusionsrate .......................................................... 27
3.2.2 Insulin und C-Peptid ............................................................................................. 28
3.2.3 Laktat .................................................................................................................... 30
3.2.4 Gegenregulatorische Hormone ............................................................................. 31
4 Diskussion ............................................................................................. 35
4.1
31 Phosphor-Magnetresonanz-Spektren des Gehirns ............................................. 35
4.2
31 Phosphor-Magnetresonanz-Spektren der Skelettmuskulatur ............................. 39
4.3 Hormonelle Gegenregulation ................................................................................ 41
4.4 Fazit, klinische Relevanz, Perspektive ................................................................. 43
5 Zusammenfassung ................................................................................ 45
6 Literaturverzeichnis .............................................................................. 46