Expert R/AFN. Retrograder / Antegrader Femurnagel. - Synthes

AO Prinizpien der Osteosynthese
1958 hat die AO (Arbeitsgemeinschaft für Osteosynthesefragen)
vier Grundprinizipen 1 erarbeitet,
die zu Leitlinien für die Osteosynthese im Allgemeinen und
die Marknagelung im Besonderen wurden.
Anatomische Reposition
Vor dem Einbringen des Nagels kann die Reposition manuell
erreicht werden, auf einem Repositionstisch, mit einem
Fixateur externe oder einem Distraktor. Ein Führungsdraht
gibt den vorgeschriebenen Pfad in den Markraum vor
und sichert die Ausrichtung der Fragmente, während der
durchbohrte Nagel über den Draht eingebracht wird.
Die Einbringung des Nagels erfolgt generell unter Röntgenkontrolle.
Anschliessend wird der Nagel proximal und
distal zu den Knochenfragmenten verriegelt, um die Reposition
zu halten.
Stabile Fixation
Der Marknagel wirkt als kontrollierende Innenschiene,
die Mikrobewegungen der Fragmente jedoch nicht
verhindert. Er schafft eine relative Stabilität, die zu einer
indirekten Heilung durch Kallusbildung führt. Die Nägel
und Verriegelungsschrauben sind in verschiedenen Durchmessern
erhältlich, sodass der Operateur die Stabilität
optimieren kann.
Durch geeignete Auswahl der Verriegelungsmöglichkeiten
(Anzahl, Position und Richtung) im proximalen und distalen
Teil des Nagels kann die Stabilität des Implantataufbaus
gegenüber dem Knochen weiter verbessert werden.
1
M. E. Müller, M. Allgöwer, R. Schneider and R. Willenegger (1991)
AO Manual of Internal Fixation, 3rd Edition. Berlin: Springer.
Synthes 7