Prospekt - Testzentrale

Testinformationen
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Sozialphobie und -angstinventar für Kinder (SPAIK) von
Siebke Melfsen, Irmela Florin und Andreas Warnke
(2001). [Göttingen: Hogrefe, 42 Seiten].
Klaus Sarimski
1. Testart
Klinisch-psychologisches Fragebogenverfahren zur Beurteilung
der sozialen Angst bei Kindern im Alter von
8–16 Jahren
2. Testmaterial und -gliederung
Der Test besteht aus 26 Items, die auf einer Ratingskala
nach Häufigkeit ihres Auftretens („nie oder selten“ bis
„meistens oder immer“) von den Kindern und Jugendlichen
selbst bewertet werden. Bei 11 Items ist eine Differenzierung
der Antworten gefragt je nachdem, ob es sich
um vertraute oder unbekannte Jungen und Mädchen, bzw.
Erwachsene handelt, auf die sich die jeweilige Situationsbeschreibung
bezieht. Ein Manual und Auswertungsbogen
liegen bei.
3. Grundkonzept
Das Verfahren ist die deutsche Version des „Social Phobia
and Anxiety Inventory for Children“ (SPAI-C), das von
Beidel, Turner & Morris (1995; 1998) in den USA publiziert
wurde. Es dient der Diagnostik einer Sozialphobie, d.h.
einer klinisch relevanten Form der sozialen Angst, die
nicht nur gegenüber Erwachsenen – wie im Kindesalter
relativ häufig –, sondern auch gegenüber gleichalten Kindern
auftritt. Die diagnostischen Kriterien orientieren sich
dabei eng an der Definition des Störungsbildes nach
DSM-IV, bzw. ICD-10. Sie ist definiert als ausgeprägte
Angst, im Zentrum der Aufmerksamkeit zu stehen oder
sich peinlich zu verhalten, und Neigung, solche Situationen
zu vermeiden (z.B. Sprechen oder Essen in der Öffentlichkeit,
Begegnung von Bekannten, Teilnahme an Parties
oder anderen Treffen). Charakteristisch sind physiologische
Reaktionen (starkes Herzklopfen, Schwitzen, Erröten,
Schwächegefühl, Übelkeit u.a.), kognitive Reaktionen
(negative Gedanken über die eigene Unzulänglichkeit) und
Vermeidungstendenzen.
Es liegen nur wenige veröffentlichte empirische Untersuchungen
zur Häufigkeit der Sozialphobie bei Kindern
vor. In der Literatur wird sie mit 1–2% angegeben. Wahrscheinlich
wird die Häufigkeit der Sozialphobie aber unterschätzt,
da viele der sozialen Ängste nicht als klinisch
relevant erkannt werden und die Betroffenen keine Behandlung
aufsuchen, bzw. ihnen keine Behandlung angeboten
wird. Differentialdiagnostisch abzugrenzen sind
sozialer Rückzug, Schüchternheit, Selbstunsicherheit,
selektiver Mutismus und ein bereits früh erfassbarer allgemeiner
Reaktionsstil, der durch Gehemmtheit, Unbehagen
und Vermeidung in neuen Situationen charakterisiert ist.
Die Entwicklung der Sozialphobie ist in einem integrierten
kognitiv-behavioralen Modell zu verstehen. Dabei
wird eine genetische Vulnerabilität angenommen, die

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bei Vorliegen bestimmter Lernerfahrungen und sozialer
Bedingungen dazu führt, dass soziale Situationen als bedrohlich
erlebt werden und die Kinder ein unzureichendes
Zutrauen in die eigenen Fähigkeiten entwickeln, sich in
sozialen Situationen zu bewähren, und Verlegenheit und
Zurückweisung befürchten. Die Aufmerksamkeit ist dann
auf sozial bedrohliche Reize gerichtet, negative Gedanken
über die eigene Unzulänglichkeit und Angst vor negativen
Bewertungen werden bestimmend und führen zu wirklichen
oder wahrgenommenen Störungen im Verhalten.
4. Durchführung
Der Test kann in Einzel- oder Gruppensituationen durchgeführt
werden. Die Instruktion findet sich auf dem Fragebogenformular:
„Gleich werden einige Gelegenheiten beschrieben,
bei denen Jungen oder Mädchen manchmal
aufgeregt sind oder Angst haben ... z.B. wenn man draußen
mit anderen spielt, ... wenn man bei einem Theaterstück
mitmacht oder vor anderen etwas aufsagt ... Überlege
Dir, wie es bei Dir ist“. Die einzelnen Beschreibungen
sind leicht verständlich, die Bearbeitung erfordert nicht
mehr als ungefähr 20 Minuten. Die Vorgabe von geteilten
Antwortalternativen (Erwachsener, vertrautes oder fremdes
Kind) wird allerdings von manchen Kindern als „Geduldsprobe“
erlebt.
5. Auswertung
Aus den Antworten des Kindes (0 = nie oder selten bis 2 =
meistens oder immer) wird eine Gesamtsumme (maximal 52)
gebildet. Einige Items sind unterteilt nach Alter und Vertrautheit
mit der Kontaktperson; in diesen Fällen geht der
Mittelwert der einzelnen Teilantworten in die Summe ein.
Die Ergebnisse können mit Normtabellen verglichen werden,
die getrennt für Jungen und Mädchen und für drei
Altersstufen angegeben sind (Prozentrang- und T-Wertbänder).
Darüberhinaus können auch die Inhaltsbereiche
„Interaktionssituationen“, „Leistungssituationen“ und
„kognitive und somatische Symptome“ auf der Rohwertebene
differenziert ausgewertet werden. – Ein kritischer
Wert, der eine Aussage darüber ermöglicht, ob eine sozialphobische
Symptomatik in einem klinisch bedeutsamen
Ausmaß vorliegt, wird nicht angegeben.
6. Gütekriterien
Die deutschsprachige Fassung des Tests wurde an einer
Normalstichprobe aus verschiedenen Bundesländern eingesetzt,
die 1197 Schülerinnen und Schüler umfasste. Die
Itemanalyse ergab eine hinreichende Trennschärfe der
Items. Die interne Konsistenz des Verfahrens ist sehr hoch
(Cronbachs Alpha = .92). Die Stabilität wurde an einer
Stichprobe von 87 Kindern bestimmt und erwies sich ebenfalls
als hoch (Retestreliabilität: .84). In einer Faktorenanalyse
ließ sich die einfaktorielle Struktur der Skala replizieren,
die auch für das amerikanische Original ermittelt
wurde.
Itemanalyse und Untersuchungen zur Dimensionalität,
Homogenität und internen Konsistenz des Fragebogens
wurden auch an einer klinischen Stichprobe von 145
durchgeführt, die stationär oder ambulant kinder- und
jugendpsychiatrisch behandelt wurden. Es ergaben sich
Kennwerte in gleicher Höhe wie in der Normalstichprobe.
Die Validierung erfolgte in der Normalstichprobe an
anderen Verfahren zur Beurteilung von kindlicher Angst
(u.a. Angstfragebogen für Schüler, AFS; Kinder-Angst-
Test, KAT). Die Ergebnisse des SPAIK korrelierten z.B. in
hohem Maße mit Skalen zur Prüfungsangst oder Schulunlust
in anderen Fragebögen, nicht aber mit einem allgemeinen
Lehrerurteil über die Schüchternheit des individuellen
Schülers. Innerhalb der klinischen Stichprobe wurde nach
kinder- und jugendpsychiatrischem Diagnoseschema eine
Untergliederung von drei Gruppen vorgenommen: Kinder
mit der Diagnose „Sozialphobie“, Kinder mit starken sozialen
Ängsten im subklinischen Bereich, Kinder ohne auffällige
soziale Ängste. Signifikante Unterschiede zwischen
den Mittelwerten der drei Gruppen belegen die diskriminante
Validität des SPAIK.
7. Kritische Beurteilung
Für die diagnostische Einschätzung sozialer Ängstlichkeit
sind im deutschsprachigen Raum bereits mehrere Fragebögen
eingeführt. Dazu gehört der Angstfragebogen
für Schüler (AFS; Wiecerkowski et al., 1974), der Kinder-
Angst-Test II (K-A-T-II; Thurner & Tewes, 2000), eine
deutsche Version der „Social Anxiety Scale for Childrenrevised“
(SASC-R-D), die ebenfalls von Melfsen (1998)
vorgelegt wurde. Auch in umfassenden Persönlichkeitsinventaren
wird dieser Merkmalsbereich systematisch
erhoben („Persönlichkeitsfragebogen für Kinder zwischen
9 und 14 Jahren“, PFK 9–14, VS4 = Zurückhaltung und
Scheu im Sozialkontakt; Seitz & Rausche, 2004). Alle genannten
Verfahren zielen auf den gleichen Altersbereich
der 8- bis 16-jährigen Kinder und Jugendlichen ab. Auch
die meistverwendete „Child Behavior Checklist“ (CBCL)
enthält Items zu sozialen Problemen und Ängstlichkeit.
Gegenüber diesen Verfahren hat der SPAIK den Vorteil,
explizit auf die internationalen Kriterien der Diagnose
einer Sozialphobie bezogen zu sein. Der Fragebogen zur
sozialen Angst bei Kindern (SASC-R-D) und die Fragen,
die im PFK 9–14 gestellt werden, sind weniger gut geeignet,
soziale Scheu als Persönlichkeitsmerkmal von klinisch
behandlungsbedürftigen emotionalen Störungen abzugrenzen.
Der Kinder-Angst-Test ist zur Erfassung der allgemeinen
Ängstlichkeit von Kindern konzipiert und nicht
auf das akute emotionale Erleben in sozialen Situationen
ausgerichtet, der Angstfragebogen für Schüler erfasst
dagegen primär das Ausmaß sozial unsicheren Verhaltens
in Schulsituationen (Prüfungsangst, Schulunlust, manifeste
Angst).
Mit dem SPAIK liegt somit ein Erfassungsinstrument
für einen enger und klar umschriebenen Teilaspekt emotionaler
Störungen mit kinder- und jugendpsychiatrischem,
bzw. kinderpsychologischem Behandlungsbedarf
vor. Allerdings ist zu zweifeln, ob damit wirklich Kinder mit
einem spezifischen Störungsbild identifiziert werden können.
Erste Erfahrungen im klinischen Alltag sprechen da-

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für, dass auch viele Kinder mit Störungen der Aufmerksamkeit,
Aktivität und des Sozialverhaltens und Kinder
mit anderen Formen von Angststörungen hohe Werte in
diesem Fragebogen erreichen. Dies kann man in kinderund
jugendpsychiatrischen Denkweisen als Belege für
Komorbidität ansehen, macht aber die Beurteilung von
Kindern, die mit emotionalen Störungen vorgestellt werden,
und die Entscheidung über Therapieansatzpunkte
und -ziele nicht leicht.
Die Diagnose einer Sozialphobie sollte – wie allgemein
die Beurteilung von emotionalen Störungen und Verhaltensauffälligkeiten
– nicht auf einen einzelnen Fragebogen
gestützt werden, sondern Ergebnis einer umfassenden
Analyse der Symptome und ihrer Auftretensbedingungen
sein. Ein Vorteil des SPAIK gegenüber anderen
Inventaren zur Messung kindlicher Ängste liegt dabei in
der systematischen Erfassung von Selbsteinschätzungen
auf der physiologischen, kognitiven und behavioralen
Ebene. Die Unterscheidung von Verhaltensmustern in verschiedenen
sozialen Situationen (Interaktion, Leistungsanforderung,
kognitive Symptome) stellt eine Hilfe für die
Erstellung eines Behandlungsplanes dar. Somit kann das
Verfahren als eine wertvolle Ergänzung des kinderpsychologischen
Diagnose-Instrumentariums empfohlen werden.
Literatur
Beidel, D., Turner, S. & Morris, T. (1995). A new inventory
to assess childhood social anxiety and phobia: The social
phobia and anxiety inventory for children. Psychological
Assessment, 7, 73–79.
Beidel, D., Turner, S. & Morris, T. (1998). Social Phobia and
Anxiety Inventory for Children. Toronto: Multi Health
Systems.
Melfsen, S. (1998). Die deutsche Fassung der Social Anxiety
Scale for Children Revised (SASC-R-D): Psychometrische
Eigenschaften und Normierung. Diagnostica, 44, 1–11.
Seitz, W. & Rausche, A. (2004). Persönlichkeitsfragebogen für
Kinder zwischen 9 und 14 Jahren (PFK 9–14) (4. Aufl.).
Göttingen: Hogrefe.
Thurner, F. & Tewes, U. (2000). Der Kinder-Angst-Test-II. Drei
Fragebogen zur Erfassung der Ängstlichkeit und von Zustandsängsten
bei Kindern ab 9 Jahren. Göttingen: Hogrefe.
Wieczerkowski, W., Nickel, H., Janowski, A., Fittkau, B. &
Rauer, W. (1974). Angstfragebogen für Schüler. Braunschweig:
Westermann.
Klaus Sarimski
Kinderzentrum München
Heiglhofstraße 63
81377 München
DOI: 10.1026/0012-1924.50.3.167