Fehler - Management TÃ 2011 - TurnusDoc
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Geplante OP: Datum/Zeit:<br />
Perimed-Bogen Anästhesie<br />
Unterschrift Anästhesie-Arzt<br />
Unterschrift Patient<br />
Anästhesie-Protokoll<br />
Freigabe erfolgt bzw.<br />
nachgeforderte Befunde ohne path. Befund<br />
Perimed-/Aufklärungsbogen OP<br />
komplett ausgefüllt Unterschrift Arzt<br />
Unterschrift Patient<br />
Sonstiges<br />
Schrittmacher<br />
Kardioverter/Defibrillator<br />
OP Lagerung<br />
keine Besonderheiten;<br />
Pat. kann nach Standard gelagert werden<br />
Lagerungseinschränkung -> s OP-Anmeldung<br />
Datum/Unterschrift Stationsärztin/-arzt<br />
CHECK unmittelbar vor Transport in OP<br />
Allgemeine Vorbereitung<br />
- Krankengeschichte, Kurvenmappe<br />
- (auswärtige) Röntgen-/Ultraschall-Bilder<br />
- 10 Pat.-Etiketten (inkl. Barcode-Etiketten)<br />
- Antibiotika lt. Arztanordnung<br />
- Fachspezifische Maßnahmen<br />
(Sandsack, Bauchbinde, BH, Anzeichnung/Markierung, etc.):<br />
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Besonderheiten:<br />
Vorbereitung lt Standard: ATS/Beinbandage, OP-Hemd*<br />
Ortho: Eis, Mecronbandage<br />
Spez. Vorb.: <br />
Allgemeine Vorbereitung: Maßnahmen erfolgt/Materialien vorhanden <br />
Patient lt. eigener Aussage vorgabenkonform nüchtern** <br />
Patient und Patienten-Armband, Dokumente stimmen überein <br />
Anästhesie<br />
Gegencheck<br />
Belassen<br />
Nicht entfernbarer Schmuck, bunter Nagellack, Piercing (ggf wo) <br />
Glasauge (ggf wo) <br />
Kontaktlinse (ggf wo) <br />
Brille <br />
Hörgerät rechts links beidseits <br />
Zahnprothese oben unten oben/unten <br />
Ja<br />
<br />
Nein<br />
<br />
Nein/Entfernt<br />
Abarbeiten<br />
der Checkliste<br />
auf der Station<br />
vor Transport in den OP<br />
Check durchgeführt von (leserliche Unterschrift DGKS/P):<br />
Übergabe Patient<br />
Schwesternruf erreichbar ins Bett gegeben, Pat über Ablauf informiert durch übergebende DGKS/P<br />
<br />
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übergebende DGKS/P (leserlich) – Station; Datum/PDB - Kürzel:<br />
übernehmende/r Leitstellenmitarbeiter/in (leserlich); Übernahmezeit:_______ Kürzel:________<br />
Anästhesie - Gegencheck, durchgeführt von (Hdz. DGKS/P):<br />
* Haare kürzen bzw. Rasur erfolgt im OP!<br />
** Nüchternheit: bis 3 Std. vor OP – klare Flüssigkeit, bis 5 Std. vor OP – Muttermilch, bis 7 Std. vor OP – feste Speisen, Kuhmilch/Kaffeesahne<br />
FNr. P-097, V7