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Fehler - Management TÄ 2011 - TurnusDoc

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Geplante OP: Datum/Zeit:<br />

Perimed-Bogen Anästhesie<br />

Unterschrift Anästhesie-Arzt<br />

Unterschrift Patient<br />

Anästhesie-Protokoll<br />

Freigabe erfolgt bzw.<br />

nachgeforderte Befunde ohne path. Befund<br />

Perimed-/Aufklärungsbogen OP<br />

komplett ausgefüllt Unterschrift Arzt<br />

Unterschrift Patient<br />

Sonstiges<br />

Schrittmacher<br />

Kardioverter/Defibrillator<br />

OP Lagerung<br />

keine Besonderheiten;<br />

Pat. kann nach Standard gelagert werden<br />

Lagerungseinschränkung -> s OP-Anmeldung<br />

Datum/Unterschrift Stationsärztin/-arzt<br />

CHECK unmittelbar vor Transport in OP<br />

Allgemeine Vorbereitung<br />

- Krankengeschichte, Kurvenmappe<br />

- (auswärtige) Röntgen-/Ultraschall-Bilder<br />

- 10 Pat.-Etiketten (inkl. Barcode-Etiketten)<br />

- Antibiotika lt. Arztanordnung<br />

- Fachspezifische Maßnahmen<br />

(Sandsack, Bauchbinde, BH, Anzeichnung/Markierung, etc.):<br />

________________________________________<br />

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________________________________________<br />

Besonderheiten:<br />

Vorbereitung lt Standard: ATS/Beinbandage, OP-Hemd*<br />

Ortho: Eis, Mecronbandage<br />

Spez. Vorb.: <br />

Allgemeine Vorbereitung: Maßnahmen erfolgt/Materialien vorhanden <br />

Patient lt. eigener Aussage vorgabenkonform nüchtern** <br />

Patient und Patienten-Armband, Dokumente stimmen überein <br />

Anästhesie<br />

Gegencheck<br />

Belassen<br />

Nicht entfernbarer Schmuck, bunter Nagellack, Piercing (ggf wo) <br />

Glasauge (ggf wo) <br />

Kontaktlinse (ggf wo) <br />

Brille <br />

Hörgerät rechts links beidseits <br />

Zahnprothese oben unten oben/unten <br />

Ja<br />

<br />

Nein<br />

<br />

Nein/Entfernt<br />

Abarbeiten<br />

der Checkliste<br />

auf der Station<br />

vor Transport in den OP<br />

Check durchgeführt von (leserliche Unterschrift DGKS/P):<br />

Übergabe Patient<br />

Schwesternruf erreichbar ins Bett gegeben, Pat über Ablauf informiert durch übergebende DGKS/P<br />

<br />

_______________________________________________________________________________________<br />

übergebende DGKS/P (leserlich) – Station; Datum/PDB - Kürzel:<br />

übernehmende/r Leitstellenmitarbeiter/in (leserlich); Übernahmezeit:_______ Kürzel:________<br />

Anästhesie - Gegencheck, durchgeführt von (Hdz. DGKS/P):<br />

* Haare kürzen bzw. Rasur erfolgt im OP!<br />

** Nüchternheit: bis 3 Std. vor OP – klare Flüssigkeit, bis 5 Std. vor OP – Muttermilch, bis 7 Std. vor OP – feste Speisen, Kuhmilch/Kaffeesahne<br />

FNr. P-097, V7

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