Journal Nr. 26 - TV Leinburg

MEDIZIN/PHYSIOTHERAPIE
Morbus Parkinson
Die Parkinson - Krankheit ist eine chronisch
- fortschreitende neurologische Erkrankung,
die erstmals 1817 von dem englischen
Arzt James Parkinson als Schüttelllähmung
beschrieben wurde.
Ursächlich für die Entstehung dieser Erkrankung
sind degenerative Prozesse im Gehirn.
Jeder Mensch besitzt in der Mitte des Gehirns
ein schwarzes Zellgebiet, die Substantia nigra.
Die schwarze Färbung erhält es durch den Farbstoff
Melanin. Die Aufgabe dieser schwarzen
Zellen ist die Herstellung einer Überträgersubstanz,
das sogenannte Dopamin, welches für
die Impulsübertragung von einer Nervenzelle
zur anderen verantwortlich ist. Beim Parkinson
Patienten verlieren diese Zellen allmählich ihren
schwarzen Farbstoff und können somit die
Funktion der Dopaminproduktion nicht mehr
wahrnehmen.
In Deutschland schätzt man die Zahl der an
Parkinson erkrankten Personen auf ca. 300
000, Männer und Frauen sind gleichermaßen
betroffen.
Die Parkinson – Erkrankung weist verschiedene
Symptome auf.
Die Akinese bezeichnet das Verlangsamen und
die Verminderung von Bewegungen. Zielgerichtete
Bewegungen sind erschwert. Hauptsächlich
betroffen ist dabei das Gangbild. Patienten
leiden häufig unter Start- und Stopschwierigkeiten,
d.h. zum einen fällt es ihnen schwer den
ersten Schritt zu tun und zum anderen ist es
schwierig abrupt stehen zu bleiben. Die Schritte
werden kleiner und schlurfend und das automatische
Armpendel vermindert sich. Auch beim
Durchqueren von Türen oder Passieren anderer
Hindernisse können Patienten ins Stocken und
Stolpern geraten.
Die Körperhaltung ist meist nach vorn gebeugt,
die Ellenbogen- und Kniegelenke sind in Beugeposition.
Bewegt man zum Beispiel ein Arm
oder Bein passiv, ist es möglich, dass man einen
wächsernen Widerstand spürt - die Bewegung
verläuft zäh. Es ist aber auch möglich, dass
Bewegungen ruckartig erfolgen, hierbei spricht
man von Zahnradphänomen. Bei diesen ständigen
Spannungserhöhungen der Muskulatur
spricht man vom Rigor. Die Konsequenz ist eine
allgemeine Steifigkeit des gesamten Körpers.
Das auffälligste Krankheitssymptom ist das
Zittern, der Tremor, und wird von Patienten
häufig zuerst wahrgenommen und als störend
empfunden. Meist tritt er in Ruhe auf und verschwindet
bei aktiven Bewegungen. Bei einem
Aktionstremor allerdings sind aktive Bewegungen
im Alltag deutlich erschwert.
Aufgrund der verminderten Beweglichkeit, sind
Parkinson – Patienten oft sturzgefährdet. Sie
haben Mühe ihr Gleichgewicht zu halten, da
schnelle, plötzliche Bewegungen nicht mehr
oder nur erschwert möglich sind.
Neben den Beeinträchtigungen das Bewegungsapparates
kann es auch zu vegetativen
Störungen kommen. Schweißausbrüche,
vermehrter Speichelfluss, verstärkte Talgproduktion
der Haut oder auch Störungen der
Magen-Darmfunktion sind mögliche Veränderungen.
Auch psychische Veränderungen wie
Depressionen, Verlangsamung des Denkens
oder Verwirrtheit sind bei Parkinson - Patienten
nicht selten.
Aber, nicht jeder Patient muss alle Symptome
aufweisen!
Es ist daher wichtig dem Patienten ein ausgeglichenes
Paket verschiedener Therapien
an zu bieten. Das umfasst neben der medikamentösen
Therapie, die Physiotherapie mit
einem gezielten Bewegungstraining und die
44 TVL Sport-Journal 2/2010