Kreiskrankenhaus Calw qualitäts - Klinikverbund Südwest Gmbh

qualitätsbericht 2007 

Kreiskrankenhaus 

Calw

Einleitung 

Das Kreiskrankenhaus Calw 

In bevorzugter Höhenlage über der Calwer Kernstadt ermöglicht das Krankenhaus den Blick auf 

den Schwarzwald und das Nagoldtal. Gemeinsam mit dem Kreiskrankenhaus Nagold deckt es 

die klinische Versorgung der Bewohner des Landkreises Calw ab. Mit seinem breiten 

medizinischen Spektrum ist es ein Haus der Regelversorgung, das beste Betreuung rund um die 

Uhr gewährleistet. Bereits 1913 eingeweiht, hat sich das ehemalige Bezirkskrankenhaus im Laufe 

der Jahre durch zahlreiche Um- und Anbaumaßnahmen erheblich verändert und seinen 

heutigen modernen Standard erreicht. Das Leistungsspektrum mit den Kliniken für Unfall- und 

Wiederherstellungschirurgie, Innere Medizin und Kardiologie, Anästhesie und Intensivmedizin, 

Radiologie und den Belegabteilungen Frauenheilkunde und Geburtshilfe sowie Hals-, Nasen-, 

Ohren- und Augenheilkunde wird 2008 um die Abteilung für Neurologie erweitert. Damit ist die 

Versorgung durch alle Facetten der Medizin gewährleistet. Direkt neben dem Kreiskrankenhaus 

Calw befindet sich das landkreiseigene Ärztehaus. Hier sind niedergelassene Ärzte tätig, die über 

eine direkte Kooperationsmöglichkeit mit dem Krankenhaus verfügen und die dortige 

umfangreiche Infrastruktur nutzen können. 

Über 400 Mitarbeiter gewährleisten eine bestmögliche Betreuung. In erster Linie sind es 

Arbeitsplätze im medizinischen und pflegerischen Bereich. Für den reibungslosen Ablauf sind 

außerdem, von den Besuchern und Patienten meist unbemerkt, auch weitere Mitarbeiter in 

Technik, Hauswirtschaft, Küche und Verwaltung verantwortlich. 

Darüber hinaus besitzt Calw Kompetenzzentren, die auch andere Häuser im Klinikverund 

Südwest, insbesondere den Nagolder Raum, unterstützen. Zu nennen ist hier das Herzzentrum 

mit seinem modernen Linksherzkatheter-Messplatz sowie die Unfallchirurgie, die zur 

Versorgung Schwerstverletzter zugelassen ist. Eine schnelle und umfassende Versorgung auf 

höchstem Niveau ist hier garantiert. 

Die Radiologie ist das bildgebende Rückrat des Kreiskenhauses: Ein sogenannter 

64-Zeiler Computertomograph steht in Calw zur Verfügung. Nur drei dieser schnellen Geräte 

sind insgesamt überhaupt in Baden-Württemberg installiert. Der komplette Körper eines 

Menschen - zum Beispiel eines Schwerverletzten, bei dem es um Sekunden geht, - wird hier in 

nur 15 Sekunden komplett gescannt. Aber auch Magnetresonanztomographie und 

traditionelle Verfahren liefern den Radiologen Bilder vom Körperinnern der Patienten. 

Besonderheiten können zum Beispiel sofort zum behandelnden Arzt oder bei Bedarf auch auf 

OP-Monitore übermittelt werden. 


Nagold 

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Verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht ist: 

Geschäftsführer: Dr. Gunther K. Weiß, M. Sc. 

Telefon: 07031 98 - 11002 

E-Mail: g.weiss@klinikverbund-suedwest.de 

Verantwortlich für die Erstellung des Qualitätsberichtes: 

Geschäftsbereichsleiter: Dr. Jörk Volbracht 

Telefon.: 07031 98 - 11041 

E-Mail: j.volbracht@klinikverbund-suedwest.de 

www.klinikverbund-suedwest.de 


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Inhaltsverzeichnis 

Einleitung............................................................................................................................................ 2 

A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses........................................................... 5 

B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen.......... 14 

B-1 Klinik für Innere Medizin und Kardiologie........................................................................... 15 

B-2 Klinik für Allgemeine Chirurgie und Spezielle Unfallchirurgie.....................................23 

B-3 Belegabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe......................................................... 33 

B-4 Belegabteilung Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde.................................................................. 39 

B-5 Belegabteilung Augenheilkunde............................................................................................. 45 

B-6 Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin...........................................................................50 

B-7 Radiologische Praxis.....................................................................................................................60 

B-8 Zentralapotheke............................................................................................................................. 65 

C Qualitätssicherung............................................................................................................. 69 

D Qualitätsmanagement....................................................................................................... 74 


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A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses 

A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses 

Name: Kreiskrankenhaus Calw 

Straße: Eduard- Conz- Straße 6 

PLZ / Ort: 75365 Calw 

Telefon: 07051 / 14 - 0 

Telefax: 07051 / 14 - 42619 

E-Mail: s.trudel@klinikverbund-suedwest.de 

Internet: www.klinikverbund-suedwest.de 

Geschäftsführer: Dr. Gunther K. Weiß, M. Sc. 

Telefon: 07031 98 - 11002 

E-Mail: g.weiss@klinikverbund-suedwest.de 

Ärztlicher Direktor: Dr. Konrad Bäuerle 

Telefon: 07031 14 - 42101 

E-Mail: k.baeuerle@klinikverbund-suedwest.de 

Leitende Pflegedirektorin: Angelika Gsell 

Telefon: 07031 98 - 12601 

E-Mail: a.gsell@klinikverbund-suedwest.de 

Pflegedienstleitung: Beate Ebel 

Telefon: 07031 14 - 42437 

E-Mail: b.ebel@klinikverbund-suedwest.de 

Betriebsleiterin: Sabine Trudel 

Telefon: 07051 14 - 43030 

E-mail: s.trudel@klinikverbund-suedwest.de 


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A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses 

Institutionskennzeichen: 260820956 

A-3 Standort(nummer) 

Standortnummer: 00 

00: Dies ist der einzige Standort zu diesem Institutionskennzeichen. 

A-4 Name und Art des Krankenhausträgers 

Träger: Kreiskliniken Calw gGmbH 

Art: öffentlich 

Internetadresse: http://www.klinikverbund-suedwest.de 

A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus 

Lehrkrankenhaus: nein 


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A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses 

Klinikverbund Südwest - Zentralverwaltung 

Fachabteilungen des Kreiskrankenhauses Calw 


Nagold 

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A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie 

Verpflichtung besteht: nein 

A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte 

des Krankenhauses 

Nr. Fachabteilungsübergreifender Versorgungsschwerpunkt 

Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt 

beteiligt sind 

VS00 Herzzentrum Klinik für Innere Medizin und Kardiologie 


Nagold 

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A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische 

Leistungsangebote des Krankenhauses 

Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot 

MP01 Akupressur Geburtshilfe 

MP02 Akupunktur Geburtshilfe 

Kommentar / Erläuterung 

MP03 Angehörigenbetreuung / -beratung / -seminare Pflegedienst/ Ärzte 

MP04 Atemgymnastik Physiotherapie 

MP05 Babyschwimmen Hebammen 

MP06 Basale Stimulation Ergotherapie/ Physiotherapie 

MP07 Beratung / Betreuung durch Sozialarbeiter 

MP08 Berufsberatung / Rehabilitationsberatung Sozialdienst 

MP09 Besondere Formen / Konzepte der Betreuung 

von Sterbenden 

Seelsorge 

MP11 Bewegungstherapie Physiotherapie 

MP12 Bobath-Therapie Pflegedienst/ Physiotherapie 

MP13 Diabetiker-Schulung Diabetesberaterin 

MP14 Diät- und Ernährungsberatung Diätassistentin 

MP15 Entlassungsmanagement Pflegedirektion/ Pflegestationen 

MP16 Ergotherapie 

MP17 Fallmanagement / Case Management / Primary 

Nursing / Bezugspflege 

MP18 Fußreflexzonenmassage 

MP19 Geburtsvorbereitungskurse 

MP21 Kinästhetik 

MP22 Kontinenztraining / Inkontinenzberatung Geriatrische Fachkraft 

MP24 Lymphdrainage Physiotherapie 

MP25 Massage Physiotherapie 

MP26 Medizinische Fußpflege 

MP31 Physikalische Therapie 

MP32 Physiotherapie / Krankengymnastik 

MP35 Rückenschule / Haltungsschulung Physiotherapie 

MP36 Säuglingspflegekurse Hebammen 

MP37 Schmerztherapie / -management Anästhesie 

MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung 

von Patienten und Angehörigen 

MP40 Spezielle Entspannungstherapie 

Beratung zur Sturzprophylaxe 


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MP41 Spezielles Leistungsangebot von Hebammen 

MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot 


MP43 Stillberatung Lactationsmitarbeiterinnen 

MP44 Stimm- und Sprachtherapie / Logopädie Bei Bedarf und Anforderung 

MP45 Stomatherapie und -beratung Pflegedienst 

MP46 Traditionelle chinesische Medizin Hebammen 

MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln / 

Orthopädietechnik 

Sozialdienst 

MP48 Wärme- u. Kälteanwendungen Physiotherapie 

MP49 Wirbelsäulengymnastik Physiotherapie 

MP50 Wochenbettgymnastik Physiotherapie 

MP51 Wundmanagement 

MP00 Ambulantes Förderangebot für Demenzkranke 2 Ergotherapeuten und Ehrenamtliche Helfer 


Nagold 

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A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des 

Krankenhauses 

Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung 

SA01 Räumlichkeiten: Aufenthaltsräume 

SA02 Räumlichkeiten: Ein-Bett-Zimmer 

SA03 Räumlichkeiten: Ein-Bett-Zimmer mit eigener 

Nasszelle 

SA04 Räumlichkeiten: Fernsehraum 

SA05 Räumlichkeiten: Mutter-Kind-Zimmer 

SA06 Räumlichkeiten: Rollstuhlgerechte Nasszellen pro Stockwerk 1 Raum 

SA07 Räumlichkeiten: Rooming-In 

SA09 Räumlichkeiten: Unterbringung Begleitperson 

SA10 Räumlichkeiten: Zwei-Bett-Zimmer 

SA11 Räumlichkeiten: Zwei-Bett-Zimmer mit eigener 

Nasszelle 

SA12 Ausstattung der Patientenzimmer: Balkon / 

Terrasse 

SA13 Ausstattung der Patientenzimmer: Elektrisch 

verstellbare Betten 

SA14 Ausstattung der Patientenzimmer: Fernsehgerät 

am Bett / im Zimmer 

SA17 Ausstattung der Patientenzimmer: 

Rundfunkempfang am Bett 

SA18 Ausstattung der Patientenzimmer: Telefon 

SA19 Ausstattung der Patientenzimmer: Wertfach / 

Tresor am Bett / im Zimmer 

SA20 Verpflegung: Frei wählbare 

Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) 

SA21 Verpflegung: Kostenlose Getränkebereitstellung 

(Mineralwasser) 

SA22 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des 

Krankenhauses: Bibliothek 


Krankenhauses: Cafeteria 


Krankenhauses: Faxempfang für Patienten 


Krankenhauses: Internetzugang 


Krankenhauses: Kiosk / Einkaufsmöglichkeiten 

Zum Teil 


Nagold 

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Nr. Serviceangebot Kommentar / Erläuterung 


Krankenhauses: Kirchlich-religiöse Einrichtungen 

(Kapelle, Meditationsraum) 


Krankenhauses: Klinikeigene Parkplätze für 

Besucher und Patienten 


Krankenhauses: Maniküre / Pediküre 


Krankenhauses: Parkanlage 


Krankenhauses: Wäscheservice 

SA39 Persönliche Betreuung: Besuchsdienst / "Grüne 

Damen" 

SA40 Persönliche Betreuung: Empfangs- und 

Begleitdienst für Patienten und Besucher 

SA41 Persönliche Betreuung: Dolmetscherdienste 

SA42 Persönliche Betreuung: Seelsorge 


Nagold 

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A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses 

Der Chefarzt der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin, Dr. Walz, hält im Jahr mehrfach 

externe Vorträge im Rahmen seiner Tätigkeit als Leiter des Regionalen Schmerzzentrums und 

anästhesiologischer Chefarzt ab. Folgende Vorträge werden gehalten: 

n Akutschmerztherapie 

n Opiate in der Schmerztherapie 

n Schmerztherapie bei älteren und dementen Patienten 

n Wissenswertes zum Thema Schmerz 

n Sepsis - Neue Leitlinien 

n Frühdefibrillation 

Der Chefarzt der Abteilung Chirurgie, PD Dr. Manner, lehrt an der Universität Heidelberg im 

Rahmen der Heicumed-Seminare zum Thema Unfallchirurgie. 

A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 

§ 108/109 SGB V (Stichtag 31.12. des Berichtsjahres) 

Bettenzahl: 213 

A-13 Fallzahlen des Krankenhauses 

Stationäre Fälle: 7.802 

Ambulante Fälle: 

- Sonstige Zählweise: 1.711 


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B Struktur- und Leistungsdaten der 

Organisationseinheiten / Fachabteilungen 

1 Klinik für Innere Medizin und Kardiologie 

2 Klinik für Allgemeine Chirurgie und Spezielle Unfallchirurgie 

3 Belegabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe 

4 Belegabteilung Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 

5 Belegabteilung Augenheilkunde 

6 Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 

7 Radiologische Praxis 

8 Zentralapotheke 


Nagold 

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B-1 Klinik für Innere Medizin und Kardiologie 

B-1.1 Name der Organisationseinheit / Fachabteilung 

Name: Klinik für Innere Medizin und Kardiologie 

Schlüssel: Innere Medizin (0100) 

Art: Hauptabteilung 

Chefarzt: Dr. med. Konrad Bäuerle 



Telefon: 07051 / 14 - 42101 

Telefax: 07051 / 14 - 42195 

E-Mail: k.baeuerle@klinikverbund-suedwest.de 


Die Klinik für Innere Medizin und Kardiologie 

ist eine Klinik mit vollständiger Grund- und Regelversorgung einschließlich Intensivstation mit 

Beatmungsplätzen auf dem Gebiet der Allgemeinen Inneren Medizin. 

Die Schwerpunktversorgung liegt u.a. in der Kardiologie. Wir versorgen Patienten mit Erkrankungen 

des Herz- und Kreislaufsystems, der Lunge, mit Erkrankungen der Hormondrüsen 

einschließlich Diabetes mellitus, Magen-Darm-Erkrankungen, Erkrankungen der Atemwege, 

Erkrankungen der Niere, Blutkrankheiten, bösartigen Tumoren und geriatrischen Erkrankungen 

(Schlaganfälle, demenzielle Erkrankungen). 

Kardiologie 

Im Linksherzkathetermessplatz werden seit 2005 akute Gefäßverschlüsse rekanalisiert und 

eine 24h/Tag-Versorgung für Patienten mit akuten ST-Hebungsinfarkten (Anzeichen über das 

Vorliegen eines Herzinfarkts) angeboten. Engstellen können aufgeweitet und mit sogenannten 

„Stents“ (Gefäßinnenprothesen) versorgt werden, die das Gefäß dauerhaft offen halten. 

Zusätzlich können wir invasive elektrophysiologische Untersuchungen und Ablationsbehandlungen 

(Isolation von Störungen verursachenden, kranken Anteilen des Herzreizleitungssystems) 

tachykarder Herzrhythmusstörungen anbieten. 

Zu unseren Leistungen zählen auch die Implantation von Herzschrittmachern und automatischer 

Kardioverter-Defibrillators (AICD, zur Behandlung von lebensbedrohlichen 

Rhythmusstörungen bei Hoch-Risiko-Patienten wie z.B. nach überlebtem plötzlichem Herztod). 

Darüber hinaus bieten wir eine Spezialsprechstunde für Patienten mit Marfan-Syndrom 

(Instabilität des Bindegewebe) und verwandten Bindegewebs- und Aortenerkrankungen an. 


Nagold 

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Allgemeine Innere Medizin 

In großer Zahl werden Spiegelungen und endoskopische Behandlungen (Polypabtragungen, 

Blutstillungsbehandlungen) von Magen und Darm durchgeführt, die Darmspiegelung auch 

ambulant angeboten. 

In Kooperation mit der Neurologie des ZfP Hirsau (früher Landesklinik Nordschwarzwald) bauen 

wir eine lokale Schlaganfalleinheit auf. In der Behandlungsphase unterstützt uns ein großes 

Team von Krankengymnasten, Ergotherapeuten, Logopäden, Schlucktherapeuten und 

Sozialarbeitern. 

Durchgeführt werden weiterhin in großer Zahl Ultraschalluntersuchungen aller Organe und 

Körperregionen sowie ultraschallgesteuerte Punktionen vorgenommen. 

Für Tumor-Patienten gibt es die Einrichtung der ambulanten Chemotherapie von bösartigen 

Erkrankungen an unserem Haus. 

Für unsere stationären Patienten mit sogenanntem „Diabetischen Fuß“ führen wir wöchentlich 

eine Schwerpunktvisite gemeinsam mit unserem externen diabetologischen 

Kooperationspartner, Dr. Limberg, sowie ggf. unseren (gefäß-)chirurgischen Kollegen durch. 

Für Ärzte in der Weiterbildung verfügt der Chefarzt, Herr Dr. Bäuerle, neben der vollen 

Weiterbildungsermächtigung für die Innere Medizin (6 Jahre), seit 2006 über die volle Zusatz- 

Weiterbildungsermächtigung im Teilgebiet Kardiologie (3 Jahre). Daneben ist er 

Ausbildungsleiter der Deutschen Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin für das Gebiet der 

Kardiologie. 

Bei allen Operationen sind die Ärzte darauf bedacht, in enger Zusammenarbeit mit den 

Anästhesisten, die notwendige Schmerztherapie für jeden einzelnen Patienten optimal zu 

gestalten. 


Nagold 

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B-1.2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit / 

Fachabteilung 

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere 

Medizin 

VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen 

Herzkrankheiten 

VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit 

und von Krankheiten des Lungenkreislaufes 

VI03 Diagnostik und Therapie sonstiger Formen der 

Herzkrankheit 

VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, 

Arteriolen und Kapillaren 

VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, 

der Lymphgefäße und der Lymphknoten 

VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären 

Krankheiten 

VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie 

VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungsund 

Stoffwechselkrankheiten (Diabetes, Schilddrüse, ..) 

VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des 

Magen-Darmtraktes 

VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, 

der Galle und des Pankreas 

VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der 

Atemwege und der Lunge 

VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen 

Erkrankungen 

VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und 

parasitären Krankheiten 

VI20 Intensivmedizin 

VI27 Spezialsprechstunde 


Spezialität: ambulante kardiologische 

Behandlg. einschl. ambul. Herzkatheter 

und Schrittmacher, Marfan-Ambulanz 


Nagold 

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B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der 

Organisationseinheit / Fachabteilung 

Im Teil A-9 sind medizinisch-pflegerische Leistungsangebote für das Gesamthaus aufgeführt. 

B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit / 

Fachabteilung 

Im Teil A-10 sind nicht-medizinische Serviceangebote für das Gesamthaus aufgeführt. 

B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung 

Vollstationäre Fallzahl: 3.577 

Teilstationäre Fallzahl: 0 

Anzahl Betten: 93 


Nagold 

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B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD 

Rang ICD Bezeichnung Fallzahl 

1 I50 Herzschwäche 234 

2 I20 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina 

pectoris 

3 I48 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des 

Herzens 

4 I21 Akuter Herzinfarkt 122 

5 J18 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher 

bezeichnet 

6 I63 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - 

Hirninfarkt 

7 J44 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit 

Verengung der Atemwege - COPD 

8 I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 92 

9 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 84 

10 F10 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 83 

B-1.7 Prozeduren nach OPS 

Rang OPS Bezeichnung Fallzahl 

1 1-632 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des 

Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung 

2 1-275 Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die 

Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) 

3 8-837 Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit 

Zugang über einen Schlauch (Katheter) 

4 1-440 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem 

Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der 

Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung 

5 1-650 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - 

Koloskopie 

6 8-800 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. 

Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger 

7 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen 185 

8 3-052 Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der 

Speiseröhre aus - TEE 

9 1-444 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren 

Verdauungstrakt bei einer Spiegelung 

10 8-561 Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen 89 

225 

163 

113 

106 

104 

747 

593 

454 

453 

296 

186 

165 

136 


Nagold 

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B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten 

Kardiologische Ambulanz 

Art der Ambulanz: Ambulante Behandlung durch Krankenhausärzte § 116 SGB V 

Angebotene Leistung 

Linksherzkatheter / PTCA 

Herzschrittmacherimplantation und Nachsorge 

Echokardiografie (TEE, Kontrast, Stress) 

Marfan-Ambulanz 


Ambulante Chemotherapie 


Ambulante Coloskopie 


B-1.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V 

Trifft nicht zu bzw. entfällt. 

B-1.10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der 

Berufsgenossenschaft 

¨ Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden 

¨ stationäre BG-Zulassung 

þ nicht vorhanden 


Nagold 

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B-1.11 Apparative Ausstattung 

Nr. Apparative Ausstattung 24h* Kommentar / Erläuterung 

AA03 Belastungs-EKG / Ergometrie ——— 

AA08 Computertomograph (CT) þ 

AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) ——— 

AA12 Endoskop ——— 

AA19 Kipptisch (z.B. zur Diagnose des 

orthostatischen Syndroms) 

——— 

AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) þ 

AA27 Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät 

(z.B. C-Bogen) 

AA29 Sonographiegerät / 

Dopplersonographiegerät 

AA31 Spirometrie / Lungenfunktionsprüfung ——— 

AA00 Herzkatheterlabor, Ablationsgerät, 

Kardioversionsgerät, 

Herzschrittmacherlabor 

þ 

——— 2x Sonografie Allgemein, 

Echokardiografie, Duplexsonografie 

Gefäße, transoesophageale 

Echokardiografie 

* 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (---: bei diesem Gerät nicht 

anzugeben) 

¨ 


Nagold 

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B-1.12 Personelle Ausstattung 

B-1.12.1 Ärzte 

Ärzte Anzahl Kommentar / Ergänzung 

Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 16,33 Weiterbildung Innere Medizin und komplette 

Kardiologie 

Davon Fachärzte 6 

Belegärzte (nach § 121 SGB V) 0 

Bei den Belegärzten ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte angegeben 

B-1.12.2 Pflegepersonal 

Pflegekräfte Anzahl 

(Vollkräfte) 

Pflegekräfte insgesamt 47,2 

Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und 

Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung) 


Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung) 

B-1.12.3 Spezielles therapeutisches Personal 

Nr. Spezielles therapeutisches Personal 

SP04 Diätassistenten 

SP05 Ergotherapeuten 

SP21 Physiotherapeuten 

SP25 Sozialarbeiter 

42,9 

0 


Nagold 

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B-2 Klinik für Allgemeine Chirurgie und Spezielle 

Unfallchirurgie 


Name: Klinik für Allgemeine Chirurgie und Spezielle Unfallchirurgie 

Schlüssel: Allgemeine Chirurgie (1500) 


Chefarzt: Privatdozent Dr. med Martin Manner 



Telefon: 07051 / 14 - 42001 

Telefax: 07051 / 14 - 42095 

E-Mail: m.manner@klinikverbund-suedwest.de 


Die Klinik für Allgemeinchirurgie; Unfall- und Wiederherstellungschirurgie 

in Calw ist zuständig für die Versorgung von Verletzungen und Erkrankungen des 

Bewegungsapparates im Kreis Calw und darüber hinaus. Daneben besteht eine chirurgische 

Grundversorgung für Erkrankungen des Bauchraumes, der Bauchdecke und der Schilddrüse 

sowie der Venenerkrankungen. Seit der Schwerpunktbildung in den Krankenhäusern des 

Landkreises Calw (2004) ist die Abteilung spezialisiert auf die Behandlung aller Verletzungen 

inkl. schwerer Arbeitsunfälle (Verletzungsartenverfahren der Berufsgenossenschaften). 

Neben der Behandlung von frischen Verletzungen (Knochen, Gelenke, Weichteile) erfolgt die 

Funktionswiederherstellung bei degenerativen Veränderungen (Gelenkspiegelungen, 

Implantation von Endoprothesen). Zur Stabilisierung von Knochenbrüchen werden modernste 

Implantate (spezielle Nägel und Platten, überwiegend aus Titan) verwendet. Bei 

osteoporosebedingten Brüchen der Wirbelsäule wird minimal invasiv der Wirbel aufgerichtet 

und mit speziellem Knochenzement verstärkt (Kyphoplastie). Gelenkspiegelungen und 

arthroskopische Operationen werden am Kniegelenk, Schultergelenk, Ellenbogengelenk und 

Sprunggelenk durchgeführt. Auch Operationen an der Schulter (Rotatorenmanschette, 

Engpasssyndrom) werden erfolgreich durchgeführt. 

Die Gelenkersatz-Operationen bei Schenkelhalsbrüchen und Arthrosen des Hüftgelenkes 

werden mit den Implantaten vorgenommen, die für die Patienten am besten geeignet sind 

(zementierte Verankerung, zementfreie Verankerung, entsprechende Gleitpaarung). Beim Ersatz 

des Kniegelenkes wird zur Optimierung der Prothesenimplantation routinemäßig die 


Nagold 

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Computernavigation eingesetzt, um bestehende Fehlstellungen der Beinachse möglichst exakt 

zu korrigieren. Beim Schultergelenk (Bruch und Arthrose) wird entweder eine Teilprothese oder 

eine Totalendoprothese implantiert. 

Zur allgemeinchirurgischen Grundversorgung gehört die Operation der Leistenhernien, der 

Schilddrüse, die Gallenblasenentfernung mittels minimal-invasiver Chirurgie 

(Bauchspiegelung), die Blinddarmoperation und die chirurgische Behandlung von bauchchirurgischen 

Notfällen. Des Weiteren wird das Krampfaderleiden besonders schonend mittels 

Kryo-Sonde (gezielte Kälteanwendung) und minimal invasiver Chirurgie (extrem kleine 

Hautstiche) versorgt. 

Bei allen Operationen sind die Ärzte der Klinik für allgemeine Chirurgie und spezielle 

Unfallchirurgie darauf bedacht, in enger Zusammenarbeit mit den Anästhesisten, die 

notwendige Schmerztherapie für jeden einzelnen Patienten bestmöglich zu gestalten. 

Behandelnde Ärzte 

Der Leiter der Abteilung, PD Dr. med. Martin Manner (akademischer Lehrer an der Universität 

Heidelberg), verfügt über große Erfahrung in der Allgemeinchirurgie, Unfallchirurgie und 

Endoprothetik sowie Viszeralchirurgie. 

Der leitende Oberarzt der Unfallchirurgie, Dr. med. Matthias Nebe beschäftigt sich 

vorwiegend mit der Gelenkchirurgie und mit komplexen Unfallverletzungen. 

Der zweite unfallchirurgische Oberarzt Dr. med. Matthias Lang, beschäftigt sich 

schwerpunktmäßig mit Sport-Traumatologie. 

Der leitende Oberarzt für Allgemeinchirurgie, Dr. med. Kai Roy, führt die bauchchirurgischen 

Operationen und minimal invasiven endoskopischen Operationen durch. 

Die umfangreiche sonographische Diagnostik der Gelenke, des Bauchraumes und 

Retroperitoneums und der Blutgefäße (Arterien und Venen) wird auf höchstem Niveau 

vorgenommen. Die Leitung der Ultraschall-Diagnostik obliegt Oberarzt Walter Stickel, 

Facharzt für Chirurgie und Ausbilder der DEGUM (Deutsche Gesellschaft für Ultraschall in der 

Medizin). 


Nagold 

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Fachabteilung 

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich 

Chirurgie 

VC18 Gefäßchirurgie/Viszeralchirurgie: Konservative 

Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen 

VC19 Gefäßchirurgie/Viszeralchirurgie: Diagnostik und 

Therapie von venösen Erkrankungen (z.B. Thrombosen, 

Krampfadern) und Folgeerkrankungen (z.B. Ulcus 

cruris / offenes Bein) 


Interdisziplinäre Behandlung von 

Gefäßerkrankungen, v.a. Diabetes mellitus 

Operationen minimal-invasiv mit 

Kryotechnik und in Varadytechnik 

VC21 Gefäßchirurgie/Viszeralchirurgie: Endokrine Chirurgie Operationen von 

Schilddrüsenerkrankungen 

VC22 Gefäßchirurgie/Viszeralchirurgie: Magen-Darm- 

Chirurgie 

VC23 Gefäßchirurgie/Viszeralchirurgie: Leber-, Gallen-, 

Pankreaschirurgie 

VC28 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: 

Gelenksersatzverfahren / Endo-Prothetik 

VC32 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik 

und Therapie von Verletzungen des Kopfes 


und Therapie von Verletzungen des Halses 


und Therapie von Verletzungen des Thorax 


und Therapie von Verletzungen der 

Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des 

Beckens 


und Therapie von Verletzungen der Schulter und des 

Oberarmes 


und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und 

des Unterarmes 

Operationen bei 

Blinddarmentzündungen, Leistenbrüchen 

und bei akutem Abdomen (Magen, 

Zwölffingerdarm, Dünndarm, 

Dickdarmerkrankungen) 

Laparoskopische (minimal-invasive) 

Entfernung der Gallenblase bei 

Gallensteinleiden 

Implantation von Endoprothesen am 

Hüftgelenk (zementfrei und zementiert, 

hochwertige Gleitpaarungen (Keramik), 

Kniegelenksendoprothesen mit 

Computernavigation (exakte 

Wiederherstellung der Beinachse, 

Korrektur von X- und O- 

Beinfehlstellungen).Endoprothetik am 

Schultergelenk 

Exakte Diagnostik von Schädel- 

Hirnverletzungen durch CT 

Notfallversorgung von 

lebensgefährlichen Lungenverletzungen 

Bei osteoporotisch bedingten 

Wirbelbrüchen wird minimal-invasiv der 

Bruch aufgerichtet und mit Zement 

verstärkt (Kyphoplastie) 

u.a. Arthroskopie des Schultergelenkes 


Nagold 

25


Chirurgie 


und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und 

der Hand 


und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des 

Oberschenkels 


und Therapie von Verletzungen des Knies und des 

Unterschenkels 


und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und 

des Fußes 


und Therapie von sonstigen Verletzungen 

VC55 Allgemein: Minimal-invasive laparoskopische 

Operationen 


Verwendung von modernen 

winkelstabilen Implantaten, die eine 

optimale Wiederherstellung der 

Gelenkfunktion und frühzeitige 

Bewegung erlauben. 

Bei den häufigen Schenkelhalsbrüchen 

werden Operationen durchgeführt, die 

eine sofortige Belastungsfähigkeit 

erlauben und somit die frühe 

Mobilisation und Rehabilitation 

ermöglichen. 

Die Palette reicht von der reinen 

diagnostischen Gelenkspiegelung über 

die Kreuzbandersatzplastik bis zu 

Rekonstruktionen von Frakturen im 

Gelenkbereich mit winkelstabilen 

Implantaten. 

Nach der operativen Nachbehandlung 

mit speziellen Orthesen 

(Kunststoffschienen) 

Die Klinik versorgt alle Verletzungen des 

Bewegungsapparates, ausgenommen 

schwere Schädel-Hirnverletzungen und 

komplizierte Verletzungen der 

Wirbelsäule, wobei modernste Implantate 

verwendet werden. Die genaue 

Diagnostik erfolgt mit Ultraschall, 

konventionellen Röntgenaufnahmen, 

Computertomographie und 

Kernspintomographie. Alle modernen 

Diagnostikverfahren sind im Hause 

vorhanden und in kürzester Zeit 

durchführbar. Die Behandlung der 

Schwerverletzten erfolgt nach dem 

amerikanischen ATLS-Schema (Advanced 

Trauma Life Support) im Schockraum und 

mit dem zur Zeit best verfügbaren 

Computertomographen (64-Zeilen / 

Universitätsniveau). 

Gallenblase, Leistenbruch, Blinddarm, 

Lösung von Verwachsungen 


Nagold 

26


Chirurgie 


VC58 Allgemein: Spezialsprechstunde BG-Sprechstunde (für Arbeitsunfälle), 

Prothesen- und Schulter-Sprechstunde 

(prästationär), Varizen (Krampfadern)- 

Sprechstunde, Privatsprechstunde, KV- 

Sprechstunde (Notfälle am selben Tag 

und auf Überweisung von Fachärzten für 

Orthopädie / Chirurgie bei schweren 

Verletzungen oder Gelenkverschleiß 





Fachabteilung 







Nagold 

27



1 S52 Knochenbruch des Unterarmes 135 

2 M17 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 130 

3 S82 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen 

Sprunggelenkes 

4 S72 Knochenbruch des Oberschenkels 126 

5 M16 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 110 

6 S06 Verletzung des Schädelinneren 107 

7 K40 Leistenbruch (Hernie) 98 

8 S42 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 90 

9 K35 Akute Blinddarmentzündung 84 

10 K80 Gallensteinleiden 81 



1 5-790 Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer 

Ablösung der Wachstumsfuge und Befestigung der 

Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von 

außen 

2 5-794 Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs im 

Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens und Befestigung 

der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten 

3 8-561 Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen 179 

4 5-820 Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks 153 

5 1-697 Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung 150 

6 5-787 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von 

Knochenteilen z.B. bei Brüchen verwendet wurden 

7 5-530 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) 113 



9 5-812 Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen 

Zwischenscheiben (Menisken) des Kniegelenks durch eine 

Spiegelung 

10 5-793 Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs im 

Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens 

11 5-822 Operatives Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks 72 

129 

184 

183 

146 

106 

102 

97 


Nagold 

28


Notfallambulanz 



Versorgung aller chirurgischen Notfälle 

D-Arzt-Ambulanz 

Art der Ambulanz: D-Arzt-Ambulanz (PD Dr. Manner) 


Notfallversorgung und ambulante Behandlung bis zum Behandlungsabschluss von Unfallverletzten der 

Berufsgenossenschaften. Auch Schwerstverletzte können nach stationärer Behandlung weiter behandelt 

werden 

Begutachtungen von Patienten nach Arbeitsunfällen und für private Versicherungen 

Privatsprechstunde 

Art der Ambulanz: Private Facharztambulanz (Chirurgie, Unfallchirurgie) 


Versorgung aller ambulanten privat versicherten Patienten 

KV-Ambulanz 



Notfallbehandlung von Patienten mit Überweisungsschein vom selben Tag 

Behandlung von Patienten auf Überweisung vom niedergelassenen Chirurgen oder Orthopäden 

Ambulante und prästationäre Untersuchung und Behandlung im Rahmen des ambulanten Operierens 

Varizen-Ambulanz 



Nagold 

29





þ Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden 

þ stationäre BG-Zulassung 



AA04 Bewegungsanalysesystem ——— 

AA07 Cell Saver (im Rahmen einer 

Bluttransfusion) 

——— 24h verfügbar 

AA10 Elektroenzephalographiegerät (EEG) ——— 24h verfügbar 

AA12 Endoskop ——— 24h verfügbar 

AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren 

(Hämofiltration, Dialyse, 

Peritonealdialyse) 

þ 24h verfügbar 

AA24 OP-Navigationsgerät ——— 24h verfügbar 

AA27 Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät 

(z.B. C-Bogen) 



þ 24h verfügbar 

——— 24h verfügbar 


anzugeben) 


Nagold 

30




Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 11 PD Dr. med. Manner: volle 

Ausbildungsbefugnis zum Facharzt für 

Chirurgie (5 Jahre), zum Schwerpunkt 

Unfallchirurgie 2 Jahre. Für den neuen 

Ausbildungsgang: volle Ausbildungsbefugnis 

zum Common trunk, Ausbildung zum Facharzt 

Orthopädie und Unfallchirurgie beantragt. 

Davon Fachärzte 7 2 Fachärzte für Chirurgie in Weiterbildung zum 

Schwerpunkt Unfallchirurgie. CA PD Dr. 

Manner: Facharzt für Chirurgie, Facharzt für 

Orthopädie u. Unfallchirurgie sowie spezielle 

Unfallchirurgie, Schwerpunkt Visceralchirurgie, 

ärztliches Qm. OA Dr.Roy Facharzt für 

Chirurgie, OA Dr. Nebe Facharzt für Orthopädie 

und Unfallchirurgie, spezielle Unfallchirurgie, 

OA Dr. Lang Facharzt für Chirurgie und 

Schwerpunkt Unfallchirurgie, OA Dr. Stickel 

Facharzt für Chirurgie Spezialgebiet 

Sonographie (DEGUM) 





(Vollkräfte) 






21,9 

0 


Nagold 

31



SP02 Arzthelfer 



SP14 Logopäden 

SP15 Masseure / Medizinische Bademeister 

SP18 Orthopädietechniker 


SP28 Wundmanager 


Nagold 

32

B-3 Belegabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe 


Name: Belegabteilung Frauenheilkunde und Geburtshilfe 

Schlüssel: Frauenheilkunde und Geburtshilfe (2400) 

Art: Belegabteilung 

Belegarzt: Dr. med. Rainer Dißmann 

Belegarzt: Dr. med. Christian Kalmutzki 

Belegarzt: Dr. med. Michael Ruess 

Belegarzt: Priv. Doz. Dr. med. Günter Oettling 



Telefon: 07051 / 14 - 42390 

Telefax: 07051 / 14 - 42619 

E-Mail: praxis@frauenaerzte-calw.de 


Die Abteilung für Frauenheilkunde und Geburtshilfe wird als Belegabteilung von den vier 

Belegärzten ärztlich geleitet. 

Sie alle wirkten vor ihrer Belegarzttätigkeit langjährig als Oberärzte an Schwerpunktkliniken. 

Unterstützt werden sie durch eine Assistenzärztin. 

Im operativen Bereich wird großer Wert auf möglichst schonende Operationstechniken 

gelegt. So werden, falls irgend möglich, moderne endoskopische Verfahren angewandt, um 

Erkrankungen der Gebärmutter oder der Eierstöcke zu behandeln. Damit lässt sich in sehr vielen 

Fällen ein Bauchschnitt umgehen. 

Speziell im Falle der Harninkontinenz kommen neueste minimal-invasive Methoden , wie das 

TVT Band zur Unterstützung der Harnröhre, zum Einsatz. Bei Senkungsproblemen wird nach 

modernen Methoden der Beckenbodenchirurgie, evtl. auch unter Verwendung von Netzen, 

operiert. 

Bei allen Operationen und gynäkologischen Eingriffen sind die Ärzte der Belegabteilung für 

Frauenheilkunde und Geburtshilfe darauf bedacht, in enger Zusammenarbeit mit den 

Anästhesisten, die notwendige Schmerztherapie für jeden einzelnen Patienten optimal zu 

gestalten. 


Nagold 

33

Die Diagnostik und Therapie von Brusterkrankungen erfolgt nach den aktuellsten Leitlinien. 

So wird im Rahmen der Diagnostik die Hochgeschwindigkeitsstanze eingesetzt. Im Falle einer 

notwendigen Operation wird, wenn immer möglich, die Erhaltung der Brust angestrebt. 

Hinsichtlich einer notwendigen Strahlentherapie arbeiten wir bevorzugt mit der Strahlenpraxis 

Dres. Volk/Freitag an den Kliniken Böblingen zusammen. 

In der Schwangerschaft kann durch DEGUM II-Qualifikation eine hochqualifizierte 

Ultraschalldiagnostik gewährleistet werden. Bei falscher Kindslage besteht die Möglichkeit, 

eine äußere Wendung durchzuführen. 

Die Philosophie der durchgeführten Geburtshilfe ist geprägt durch die Wahrung der 

Individualität und persönlichen Selbstbestimmung. Es wird nur, sofern notwendig, in den 

natürlichen Geburtsverlauf eingegriffen. Für alle Fälle besteht jederzeit die Möglichkeit der PDA 

- Periduralanästhesie - (Ausschaltung des Schmerzempfinden in den Nerven). Im Eventualfall 

kann innerhalb weniger Minuten ein Notfallkaiserschnitt durchgeführt werden. 

Das Kreiskrankenhaus Calw, mit der Belegabteilung für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, erhielt 

die seltene Zertifizierung der WHO/UNICEF-Initiative "Babyfreundliches Krankenhaus" und 

zählt damit zu 30 ausgezeichneten Krankenhäusern in Deutlschland. Für diese nach strenger 

Prüfung erteilte Zertifizierung müssen viele verschiedene Kriterien eingehalten werden. Zum 

Beispiel, dass der sofortige Kontakt zwischen Mutter und Neugeborenem gefördert wird. Als 

"babyfreundliche" zertifizierte Krankenhäuser erfüllen Qualitätsstandards, die alle drei Jahre 

kontrolliert werden. Die Mütter werden während der ersten Phase des Stillens fachlich 

unterstützt. Ein wichtiges Ziel ist die Förderung der Bindung zwischen Eltern und Kind. 


Nagold 

34


Fachabteilung 

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Gynäkologie 

VG05 Endoskopische Operationen (Laparoskopie, Hysteroskopie) 

VG00 Schwangerenbetreuung und familienorientierte Geburtshilfe 




MP00 Wassergeburten 



Fachabteilung 







Nagold 

35



1 Z38 Neugeborene 523 

2 O70 Dammriss während der Geburt 105 

3 O68 Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch 

Gefahrenzustand des Kindes 

4 O65 Geburtshindernis durch Normabweichung des mütterlichen 

Beckens 

5 N92 Zu starke, zu häufige bzw. unregelmäßige Regelblutung 52 

6 O62 Ungewöhnliche Wehentätigkeit 41 

7 O63 Sehr lange dauernde Geburt 40 

8 O42 Vorzeitiger Blasensprung 38 

9 O80 Normale Geburt eines Kindes 31 

10 D27 Gutartiger Eierstocktumor 30 



1 9-262 Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt 560 

2 1-208 Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reize 

ausgelöst werden (evozierte Potentiale) 

3 5-758 Wiederherstellende Operation an den weiblichen 

Geschlechtsorganen nach Dammriss während der Geburt 

4 5-749 Sonstiger Kaiserschnitt 169 

5 9-260 Überwachung und Betreuung einer normalen Geburt 141 

6 9-261 Überwachung und Betreuung einer Geburt mit erhöhter 

Gefährdung für Mutter oder Kind 

7 5-738 Erweiterung des Scheideneingangs durch Dammschnitt 

während der Geburt mit anschließender Naht 

8 5-683 Vollständige operative Entfernung der Gebärmutter 83 

9 5-690 Operative Zerstörung des oberen Anteils der 

Gebärmutterschleimhaut - Ausschabung 

10 5-728 Operative Entbindung durch die Scheide mittels Saugglocke 55 

89 

70 

318 

256 

132 

120 

60 


Nagold 

36


Gynäkologische Ambulanz 



Ambulante Chemotherapien 

Äußere Wendung bei Beckenendlage 












——— Farbdoppler 

AA00 CTG-Gerät mit Telemetrie ¨ Funküberwachung des Ungeborenen 

möglich 


anzugeben) 


Nagold 

37




Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 0 


Belegärzte (nach § 121 SGB V) 4 1 Fachärztin für die gynäkologische Abteilung 

im Haus vorhanden 

Weiterbildungsbefugnis 2 Jahre 

- Frauenheilkunde und Geburtshilfe. 

- Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin. 

- Gynäkologische Exfoliativ-Zytologie. 

- Fetale Sonographie Stufe DEGUM II. 




(Vollkräfte) 


Pflegekräfte insgesamt 16,82 davon 6,6 Vollkräfte Hebammen 

Davon examinierte Gesundheits- und 

Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und 

Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit 

Fachweiterbildung) 



Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit 

entsprechender Fachweiterbildung) 

16,82 




SP07 Hebammen / Entbindungspfleger 



0 


Nagold 

38

B-4 Belegabteilung Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 


Name: Belegabteilung Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde 

Schlüssel: Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (2600) 


Belegarzt: Dr. med. Heimo Haug 

Belegarzt: Dr. med. Joachim Oltersdorf 



Telefon: 07051 / 14 - 42036 

Telefax: 07051 / 14 - 42619 

E-Mail: h.haug@klinikverbund-suedwest.de 


Belegabteilung für Hals-NasenOhren-Heilkunde 

Im Kreiskrankenhaus Calw arbeiten die HNO-Ärzte Dr. Haimo Haug und Dr. Joachim Oltersdorf 

als Belegärzte. Die Belegabteilung für Hals-NasenOhren-Heilkunde verfügte über 5 Betten. 

Junge Patienten werden auf der gemeinsam mit der Chirurgie eingerichteten Kinderstation 

untergebracht und behandelt. Je nach Alter der Kinder und Art der Erkrankung kann eine 

Begleitperson mit aufgenommen werden. Es werden Patienten mit Erkrankungen aus dem 

gesamten Spektrum der HNO-Heilkunde versorgt: 

Schwerpunkte 

Schwerpunkte liegen bei 

n der Entfernung von Rachenmandeln, ggf. mit Belüftung des Mittelohres 

(Paracentese/Paukenröhrcheneinlage) 

n Mandelentfernung 

n Begradigung der Nasenscheidewand 

n Nasennebenhöhlenchirurgie 

n hörverbessernde Mittelohroperationen 

n Abtragung von Stimmbandpolypen und -tumoren 

n Operationen von Hauttumoren unter ästhetischen und funktionellen 

Gesichtspunkten 


Nagold 

39

Je nach Ausmaß des operativen Eingriffs kann dieser auch ambulant durchgeführt werden. 

Möglich ist aber auch eine stationäre Aufnahme zur intensiven konservativen Therapie, 

beispielsweise bei einem Hörsturz. Zusätzlich wird Schwindeldiagnostik, Allergiediagnostik und 

audiologische Diagnostik (Hörtests) nach Anforderung / Konsil der anderen Fachabteilungen 

durchgeführt. 

Bei allen Operationen sind die Belegärzte der Belegabteilung für HNO-Heilkunde darauf 

bedacht, in enger Zusammenarbeit mit den Anästhesisten, die notwendige Schmerztherapie für 

jeden einzelnen Patienten optimal zu gestalten. 


Fachabteilung 

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich HNO Kommentar / Erläuterung 

VH01 Ohr: Diagnostik und Therapie von Krankheiten des 

äußeren Ohres 

VH03 Ohr: Diagnostik und Therapie von Krankheiten des 

Innenohres 

VH04 Ohr: Mittelohrchirurgie (Hörverbesserung, 

Implantierbare Hörgeräte) 

VH06 Ohr: Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres Ohranlegeplastik 

VH09 Nase: Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege 

VH10 Nase: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der 

Nasennebenhöhlen 

VH14 Mund/Hals: Diagnostik und Therapie der Krankheiten 

der Mundhöhle 

VH15 Mund/Hals: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen 

der Kopfspeicheldrüsen 

VH16 Mund/Hals: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen 

des Kehlkopfes 

VH18 Onkologie: Diagnostik und Therapie von Tumoren im 

Kopf-Hals-Bereich 

VH21 Rekonstruktive Chirurgie: Rekonstruktive Chirurgie im 

Kopf-Hals-Bereich 

VH00 Allergiesprechstunde 

Bestimmung der Funktionsfähigkeit der 

Hörsinneszellen. 

Hörverbessernde Mittelohroperation 

(Tympanoplastik) 

Nasennebenhöhlenoperation 

Entfernung von Speicheldrüsen 

Mikroskopische Abtragung von 

Stimmbandpolypen 

Mikroskopische Abtragung von 

Stimmbandtumoren, Hauttumore 

VH00 Schwindeldiagnostik Video-Elektroystagmographie (VNG) 

VH00 Bestimmung der Funktionsfähigkeit des Hörnervrs Hirnstammaudiometrie (BERA) 

Otoakustische Emissionen (OAE) 


Nagold 

40





Fachabteilung 



Vollstationäre Fallzahl: 141 




Nagold 

41



1 J35 Anhaltende (chronische) Krankheit der Gaumen- bzw. 

Rachenmandeln 

2 J34 Sonstige Krankheit der Nase bzw. der Nasennebenhöhlen 24 

3 J38 Krankheit der Stimmlippen bzw. des Kehlkopfes 9 

4 – 1 R04 Blutung aus den Atemwegen ≤ 5 

4 – 2 H66 Eitrige bzw. andere Form der Mittelohrentzündung ≤ 5 

4 – 3 D11 Gutartiger Tumor der großen Speicheldrüsen ≤ 5 

4 – 4 D10 Gutartiger Tumor des Mundes bzw. des Rachens ≤ 5 

4 – 5 T81 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen ≤ 5 

4 – 6 Q18 Sonstige angeborene Fehlbildung des Gesichtes bzw. des 

Halses 

4 – 7 H91 Sonstiger Hörverlust ≤ 5 



1 5-281 Operative Entfernung der Gaumenmandeln (ohne Entfernung 

der Rachenmandel) - Tonsillektomie ohne Adenotomie 

2 5-214 Operative Entfernung bzw. Wiederherstellung der 

Nasenscheidewand 

3 5-300 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem 

Gewebe des Kehlkopfes 

4 5-282 Gaumen- und Rachenmandelnentfernung 14 

5 – 1 5-984 Operation unter Verwendung optischer Vergrößerungshilfen, 

z.B. Lupenbrille, Operationsmikroskop 

5 – 2 5-200 Operativer Einschnitt in das Trommelfell 9 

7 5-294 Sonstige wiederherstellende Operation am Rachen 6 

8 – 1 5-289 Andere Operationen an Gaumen- und Rachenmandeln ≤ 5 

8 – 2 5-224 Operation an mehreren Nasennebenhöhlen ≤ 5 

8 – 3 5-184 Operative Korrektur abstehender Ohren ≤ 5 

79 

≤ 5 

116 

60 

16 

9 


Nagold 

42


HNO-Praxis in Calw 

Art der Ambulanz: 



Ambulante Operationen nach §115b werden erbracht. 







AA02 Audiometrie-Labor ——— Audiometer 

AA12 Endoskop ——— 



——— 


anzugeben) 


Nagold 

43






Belegärzte (nach § 121 SGB V) 2 - Hals-Nasen-Ohrenheilkunde 

- Sprach-, Stimm und kindliche Hörstörungen 

- Allergologie 

- Plastische Operationen 




(Vollkräfte) 

Pflegekräfte insgesamt 8 









SP14 Logopäden 



8 

0 


Nagold 

44

B-5 Belegabteilung Augenheilkunde 


Name: Belegabteilung Augenheilkunde 

Schlüssel: Augenheilkunde (2700) 


Belegarzt: Dr. med. Martin J. Braun 

Straße: Lederstr. 1 


Telefon: 07051 / 92530 

Telefax: 07051 / 92538 


Das medizinische Leistungsspektrum der Belegabteilung für Augenheilkunde umfasst: 

n Operationen des Grauen Stars, Grünen Stars und des Schielens 

n Operationen von Hautveränderungen an Augen und Augenlidern 

n Lasertherapien bei Netzhauterkrankungen 

n Diagnostik und Behandlung der altersabhängigen Makuladegeneration 

(eine altersabhängige erhebliche Sehbeeinträchtigung an der Stelle des 

schärfsten Sehens auf der Netzhaut) mit Injektion in das Auge 

(Einspritzung eines Medikamentes in den Glaskörper des Auges) 

n Tränengangsondierung bei Kleinkindern und Säuglingen 

n Diagnostik mittels Fluoreszeinangiographie der Netzhaut (Darstellung der 

Adern der Netzhaut mittels einer leuchtenden Flüssigkeit) 

n Kosmetische Lidchirurgie bei Lidhauterschlaffung 

Bei allen Operationen ist der Belegarzt der Belegabteilung für Augenheilkunde darauf bedacht, 

in enger Zusammenarbeit mit den Anästhesisten, die notwendige Schmerztherapie für jeden 

einzelnen Patienten optimal zu gestalten. 


Nagold 

45


Fachabteilung 

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Augenheilkunde 

VA02 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Augenlides, des Tränenapparates und der Orbita 

VA03 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Konjunktiva 

VA04 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Sklera, der Hornhaut, der Iris und des Ziliarkörpers 

VA05 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Linse 

VA06 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Aderhaut und der Netzhaut 

VA07 Diagnostik und Therapie des Glaukoms 

VA08 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Glaskörpers und des Augapfels 

VA16 Diagnostik und Therapie sonstiger Krankheiten des Auges und der Augenanhangsgebilde 





Fachabteilung 







Nagold 

46



1 H25 Grauer Star im Alter - Katarakt 30 

2 H57 Sonstige Krankheit bzw. Veränderung des Auges oder 

zugehöriger Strukturen wie Lider oder Augenmuskeln 



1 5-144 Operative Entfernung der Augenlinse ohne ihre Linsenkapsel 32 


Ambulantes Operationszentrum Calw 

Art der Ambulanz: 


Operationen des Grauen Stars 

Operationen des Grünen Stars 

Schieloperationen 

Injektionen in den Glaskörper des Auges bei Makuladegeneration 

Lasertherapie der Netzhaut 


Ambulante Operationen nach §115b werden erbracht. 





≤ 5 


Nagold 

47



AA01 Angiographiegerät ——— Digitale Angiographie der 

Netzhautgefäße in der Praxis Dr. Braun 

verfügbar (Floureszenzangiographie der 

Netzhaut) 

AA20 Laser ——— Laser (Argon, YAG) in der Praxis Dr. Braun 

verfügbar (Lasertherapie der 

Netzhaut)TTT-Laser in der Praxis Dr. 

Braun auf Terminvereinbarung verfügbar 

(photodynamische Therapie) 



——— 

AA00 Spaltlampe ¨ 

AA00 Operationsmikroskop ¨ 

AA00 Phako-Maschine ¨ 

AA00 Vitrektomiegerät ¨ 

AA00 OP-Instrumentarium für 

Augenverletzungen 


anzugeben) 

¨ 


Nagold 

48



Ärzte Anzahl 







(Vollkräfte) 


Pflegekräfte insgesamt 0 Für die Abteilung Augenheilkunde gibt es 

keinen gesondert ausgewiesenen 

Stellenplan für Pflegekräfte. 

Die Augenpatienten werden über die 

Abteilung Frauenheilkunde betreut. 



Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit 

Fachweiterbildung) 



Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit 

entsprechender Fachweiterbildung) 



0 

0 


Nagold 

49

B-6 Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 


Name: Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin 

Schlüssel: Intensivmedizin (3600) 


Chefarzt: Dr. med. Thomas Walz 



Telefon: 07051 / 14 - 42201 

Telefax: 07051 / 14 - 52200 

E-Mail: t.walz@klinikverbund-suedwest.de 


KLINIK FÜR ANÄSTHESIE & INTENSIVMEDIZIN KREISKLINIKEN CALW 

Die Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin der Kreiskliniken Calw betreut die Krankenhäuser 

Calw und Nagold und bietet sämtliche modernen Verfahren der Allgemein- und der 

Regionalanästhesie. Wir sind ein Team aus z. Zt. 18 Ärztinnen und Ärzten die an den beiden 

Krankenhäusern des Landkreises Calw die anästhesiologische („narkoseärztliche“) Versorgung 

übernehmen. 

Anästhesiologische Versorgung bedeutet: 

Durchführung aller Anästhesien ( Narkosen ) insbesondere bei großen Bauch -, 

unfallchirurgischen, gynäkologischen und gefäßchirurgischen Eingriffen unter Gewährleistung 

eines hohen Ausmaßes an Sicherheit und Komfort für den operierten Patienten. Dabei kommt 

neben der Anwendung moderner Vollnarkoseverfahren ein großer Anteil an Regionalanästhesie 

zum Einsatz. 

Intensivmedizinische Betreuung von schwerkranken Patienten auf der Intensivstation. 

Neben intensiver, fachkompetenter pflegerischer und ärztlicher Zuwendung, kommen 

aufwändige Überwachungsverfahren zur Kontrolle der Körperfunktionen und modernste Geräte 

zur Stützung eingeschränkter Organfunktionen (z.B. durch Beatmung, etc), bei kritisch kranken 

Patienten zum Einsatz. 

Schmerztherapeutische Behandlung von frischoperierten und verunfallten Patienten , sowie 

von Patienten mit chronischen Schmerzleiden (Tumorschmerzen, Schmerzen nach 

Gürtelrose,etc) 

Notärztliche Versorgung der Bevölkerung des Landkreises Calw - Bereich Nagold und Calw 


Nagold 

50

Unser Versorgungsumfang an beiden Krankenhäusern umfasst: 

insgesamt 488 Betten 

6 aseptische Operationsräume 

2 septische Operationsräume 

1 Operationsraum für transurethrale Operationen ( Operation durch die Harnröhre ) 

2 Schockräume 

2 Aufwachräume 

mehrere Ambulanzen 

2 Kreisäle 

2 Intensivstationen mit je 8 Betten 

2 Notarztwagen - Standorte mit je einem sog. NEF ( Notarzteinsatzfahrzeug ) 

Was wir tun: 

Narkoseleistungen: 

Wir führten im Jahr 2007 insgesamt 8337 Narkoseleistungen im Rahmen operativer und 

diagnostischer Eingriffe durch., Ca. 1/4 dieser Anästhesien sind Regionalanästhesien, häufig als 

sog. 

„Schmerzkatheter“ bezeichnet. 

Neben sämtlichen modernen Verfahren der Allgemein- und Regionalanästhesie kommt im 

Bedarfsfall die Maschinelle Autotransfusion - d.h. die Blutrückgewinnung mittels „Cellsaver“zum 

Einsatz. 

Intensivmedizinische Leistungen: 

Auf den beiden Intensivstationen der Kreiskrankenhäuser Calw und Nagold werden Patienten 

intensivmedizinisch betreut. Diese Betreuung schließt die Therapie und Überwachung von 

Patienten mit akut lebensbedrohenden Krankheitsbildern, schwerverletzten Patienten und 

Patienten nach umfangreichen Operationen ein. Zur Überwachung der Patienten steht uns ein 

komplett vernetztes Monitorsystem mit Standard-Überwachungs-Möglichkeiten und speziellem 

- sog. invasivem Druckmonitoring (PICCO, PAK) - zur Verfügung. 

Das Behandlungsspektrum umfasst u.a.: 

Schockzustände aller Art, akutes Nierenversagen/Dialyse, akutes Abdomen, Herzinfarkt und 

Akute Herzmuskelschwäche, Sepsis, Therapie akuter Störungen des Zentralen Nervensystems 

und Therapie des Schädel-Hirn-Traumas, Delirbehandlung, Vergiftungen, Therapie 

polytraumatisierter Patienten sowie Behandlungen vonThrombolysen 

(Venenthrombosen/Lungenembolie). 

Ein Teil der Patienten muss wegen schwerer Atem- und Kreislaufstörungen künstlich mit 

hochmodernen Geräten beatmet werden. 


Nagold 

51

Schmerztherapeutische Leistungen: 

Zur postoperativen Schmerztherapie (Schmerzbehandlung bei Frischoperierten) und zur 

Beseitigung von Schmerzen bei Akuterkrankten wenden wir moderne Katheterverfahren - 

sowohl rückenmarksnah, wie auch an Bein-, Arm- und Hals-Nerven an. Sollte dies nicht möglich 

sein bieten wir die sog. „PCA „ (Patientenkontrollierte Schmerztherapie mit Schmerzpumpen) an. 

Mit unserem Akutschmerzkonzept haben wir uns klare Qualitätsvorgaben bei der 

Beherrschung von Schmerzzuständen gegeben. 

Ein weiteres Behandlungsfeld ist die Schmerztherapie über Periduralkatheter (Rückenkatheter) 

zur Geburtserleichterung. 

Daneben wurden etwa 200 Patientenbehandlungen bei Patienten mit chronischen 

Schmerzsyndromen durchgeführt. 

Behandlungsspektrum - chronische Schmerzsyndrome: 

Tumorschmerzen und chronische Schmerzen im Bereich des Bewegungsapparates und der 

Wirbelsäule 

Neuralgien, Phantomschmerzen und chronische Kopfschmerzen 

Die Behandlung von Schmerzen wird auch unter Einsatz von externen Schmerzpumpen 

durchgeführt. 

Notärztliche Leistungen: 

Zwei der drei Notarztwagen/ NEF - Standorte des Landkreises Calw werden von der Klinik für 

Anästhesie & Intensivmedizin KK Calw organisatorisch versorgt. 

Leitung des Notarztstandortes Nagold: Oberarzt Dr. H. Meirose 

Leitung des Notarztstandortes Calw: Oberarzt H.- G. Vrecko 

Der Notarzt gelangt im sog. Rendez-vous-System zum Patienten, d.h. mit einem 

Notarzteinsatzfahrzeug (NEF). 

2007 wurden 2319 Notarzteinsätze durchgeführt und 2235 Patienten präklinisch versorgt. 

Alle im Rettungsdienst tätigen Fachärzte der Abteilung verfügen über die Zusatzbezeichnung 

"Notfallmedizin", welche sowohl zur Teilnahme als Notarzt im Rettungsdienst als auch zur 

Ausbildung von Notärzten berechtigt. 


Nagold 

52


Fachabteilung 


Sonstige medizinische Bereiche 


VS00 Intensivmedizin Diagnostik und Behandlung von 

Patienten mit lebensbedrohlichen 

Funktionsstörungen: SIRS / MODS 

Behandlung von stationären Patienten 

VS00 Schmerzmanagement Chirurgie chronischer 

Schmerzerkrankungen (Tumorschmerz, 

chron. WS-Schmerz) 

Diagnostik und Therapie bei Krankheiten 

von Nerven, N.-Wurzeln, N.-Plexus 

Diagnostik und Therapie von 

Polyneuropathien und sonstigen 

Krankheiten des peripheren 

Nervensystems 

Behandlung von stationären und 

ambulanten Patienten 

Konzept der Betreuung von Sterbenden 

Hospizdienst in Zusammenarbeit mit 

Hospizverein 


Nagold 

53



Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung 

MP00 Konzept der Betreuung von Sterbenden / Hospizdienst Zusammenarbeit mit Hospizverein 

Weitere medizinische Serviceangebote sind im Teil A-9 aufgeführt. 


Fachabteilung 







Nagold 

54



1 F10 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 30 

2 I21 Akuter Herzinfarkt 24 

3 T50 Vergiftung durch Diuretika und andere Arzneimittel, Drogen 

und biologisch aktive Substanzen 

4 S06 Verletzung des Schädelinneren 8 

5 – 1 I50 Herzschwäche 7 

5 – 2 I61 Schlaganfall durch Blutung innerhalb des Gehirns 7 

7 – 1 F19 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Gebrauch mehrerer 

Substanzen oder Konsum anderer bewusstseinsverändernder 

Substanzen 

7 – 2 A41 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) 6 

9 – 1 J18 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher 

bezeichnet 

9 – 2 J96 Störung der Atmung mit ungenügender Aufnahme von 

Sauerstoff ins Blut 

Die Hauptdiagnosen nach ICD in dieser Tabelle beziehen sich nur auf Patienten, die nicht 

innerhalb des Hauses verlegt wurden, sondern direkt von der Intensivstation entlassen wurden. 

21 

6 

≤ 5 

≤ 5 

Häufigste 


Nagold 

Hauptdiagnosen 

55



1 8-930 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und 

Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader 

und im rechten Vorhof des Herzens 



3 8-910 Regionale Schmerzbehandlung durch Einbringen eines 

Betäubungsmittels in einen Spaltraum im Wirbelkanal 

(Epiduralraum) 

4 8-701 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - 

Intubation 

5 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen 92 

6 8-919 Umfassende Schmerzbehandlung bei akuten Schmerzen 85 

7 8-831 Legen, Wechsel bzw. Entfernung eines Schlauches (Katheter), 

der in den großen Venen platziert ist 

8 8-931 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und 

Kreislauf mit Messung des Drucks in der oberen Hohlvene 

(zentraler Venendruck) 

9 8-640 Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit Stromstößen - 

Defibrillation 

10 8-013 Gabe von Medikamenten gemäß Liste 2 des 

Prozedurenkatalogs 

988 

118 

113 

112 

74 

70 

54 

44 


Nagold 

56


Prämedikationsambulanz 

Art der Ambulanz: vorstationäre Maßnahmen 


Ambulante Narkosevorbereitung (Präoperative Narkoseaufklärung und Untersuchung) und ambulante 

Narkosen 

Schmerzambulanz 

Art der Ambulanz: Ambulanz für Privat – und BG-Patienten 


ambulante spezielle Schmerztherapie bei chronisch schmerzkranken Patienten (Diagnostik und 

Behandlung chronischer Schmerzzustände) 

Eigenblutambulanz 

Art der Ambulanz: Vorstationäre Maßnahme 


Präoperative Bereitstellung von Eigenblut für transfusionspflichtige Eingriffe 









Nagold 

57



AA07 Cell Saver (im Rahmen einer 

Bluttransfusion) 

——— 

AA12 Endoskop ——— Bronchoskop 

AA00 Monitoring PICCO ¨ Zur invasiven Herzzeitvolumen-Messung 

AA00 Monitoring Pulmonaliskatheter ¨ Zur invasiven Herzzeitvolumen-Messung 

und rechtscardialen Druckmessung 

AA00 Spezielle Beatmungsgeräte 6 Geräte Tyco 

8404 Geräte Tyco/Bennet 7200 

AA00 Defibrillatoren mit AED-Funktion Lifepak 

12 

¨ Zur differenzierten Beatmungstherapie 

über Tubus, Trachestoma oder als 

nichtinvasives Verfahren 

¨ Zur Notfallbehandlung von 

lebensbedrohlichen 

Herzrhythmusstörungen – Anwendung 

auch durch Pflegepersonal im Rahmen 

des KH-weiten 

Wiederbelebungskonzeptes 


anzugeben) 


Nagold 

58




Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 18 gesamte Klinik für Anästhesie und 

Intensivmedizin. Der Chefarzt der Klinik für 

Anästhesie und Intensivmedizin verfügt über 

folgende Weiterbildungsermächtigungen im 

Fachbereich Anästhesiologie: 

- Weiterbildung Fach Anästhesiologie : 3 Jahre 

- Weiterbildung Spezielle Intensivmedizin: 1 

Jahr 

- Weiterbildung Spezielle Schmerztherapie: 1 

Jahr 

Davon Fachärzte 13 Das Team setzt sich zusammen aus 1 Chefarzt, 

6 Oberärzten, 6 Fachärzten/innen und 5 

Assistenzärzten in der Weiterbildung zum 

Facharzt für Anästhesiologie. 





(Vollkräfte) 













18,3 

0 


Nagold 

59

B-7 Radiologische Praxis 


Name: Radiologische Praxis 

Schlüssel: Sonstige Fachabteilung (3700) 

Chefarzt: Dr. med. Dipl. Phys. Lothar Guhl 

Chefarzt: Dr. med. Matthias Neumann 

Chefarzt: Dr. med. Eckehard Scholtz 



Telefon: 07051 / 7003 - 22 

Telefax: 07051 / 7712 - 0 

E-Mail: l.guhl@klinikverbund-suedwest.de 

Internet: www.radiologie-calw.de 

Die Radiologische Praxis 

ist eine im Krankenhaus integrierte Gemeinschaftspraxis. 

Des Weiteren betreiben wir: 

n 2 konventionelle Röntgengeräte. 

n 1 digitales Durchleuchtungsgerät mit DSA-Einrichtung (digitale 

Subtraktionsangiographie = ein Röntgenverfahren zur Darstellung von 

Blutgefäßen mit Kontrastmittel) 

n 1 Gerät für Röntgenaufnahmen im Krankenbett 

n 1 Mammographiegerät 

Das Mammografiegerät besitzt ein hochauflösendes Farbdoppler-Ultraschallgerät zur 

umfassenden und detaillierten Abklärung von Brusterkrankungen. Bei unklaren Befunden bieten 

wir die Kernspinmammografie zur weiteren Abklärung an. Des Weiteren nehmen wir am 

Baden- Württembergischen Mammografiescreening teil. 

n 1 digitales Ultraschallgerät mit Farbdoppler (zur Sichtbarmachung von 

Blutströmung) 

n 1 Spiral-CT (CT = Computertomographie) 

n 2 Geräte für Kernspintomographie (Magnetresonanztomographie, magnetische 

Flussdichte 1 und 1,5 Tesla). 


Nagold 

60

Mit diesen Geräten ist eine Schnittbilddiagnostik auf höchstem Niveau, in allen 

medizinischen Fachgebieten gewährleistet. Auch die moderne, nicht invasive 

Schnittbilddiagnostik der Herzkranzgefäße, des Herzens, der Gefäße, des Dünn- und 

Dickdarmes („virtuelle Koloskopie“), des harnableitenden Systemes und der Bronchien gehören 

zu den Standarduntersuchungen unserer Praxis. 

RIS und PACS 

Bildbefundung und Bildverwaltung werden digital durchgeführt unter Zuhilfenahme 

elektronischer Spracherkennung, Radiologie-Informations-System (RIS) und Picture Archiving 

and Communication System = System zur Bildarchivierung und Kommunikation (PACS). 


Fachabteilung 

Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Radiologie 

VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen 

VR02 Ultraschalluntersuchungen: Native Sonographie 

VR04 Ultraschalluntersuchungen: Duplexsonographie 

VR05 Ultraschalluntersuchungen: Sonographie mit Kontrastmittel 

VR10 Computertomographie (CT): Computertomographie (CT), nativ 

VR11 Computertomographie (CT): Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel 

VR12 Computertomographie (CT): Computertomographie (CT), Spezialverfahren 

VR15 Darstellung des Gefäßsystems: Arteriographie 

VR16 Darstellung des Gefäßsystems: Phlebographie 

VR22 Magnetresonanztomographie (MRT): Magnetresonanztomographie (MRT), nativ 

VR23 Magnetresonanztomographie (MRT): Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel 

VR00 Knochendichtemessung 

VR00 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Verfahren 


Nagold 

61





Fachabteilung 










1 3-200 Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel 793 

2 3-225 Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel 186 

3 3-222 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel 152 

4 3-206 Computertomographie (CT) des Beckens ohne Kontrastmittel 115 

5 3-203 Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des 

Rückenmarks ohne Kontrastmittel 

6 3-800 Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne Kontrastmittel 95 

7 3-207 Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel 87 

8 3-202 Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne 

Kontrastmittel 

9 3-825 Kernspintomographie (MRT) des Bauchraumes mit 

Kontrastmittel 

10 3-820 Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit Kontrastmittel 39 

98 

74 

43 


Nagold 

62


Radiologische Ambulanz 



Konventionelle Röntgendiagnostik (alle üblichen Untersuchungen), Computertomographie, 

Kernspintomographie (Magnetresonanztomographie) 

Mammographie 

Digitale Subtraktionsangiographie (Röntgenverfahren zur Darstellung von Blutgefäßen mit Kontrastmittel) 

Ultraschall 









Nr. Apparative Ausstattung 24h* 

AA01 Angiographiegerät ——— 

AA08 Computertomograph (CT) þ 

AA22 Magnetresonanztomograph (MRT) þ 

AA23 Mammographiegerät ——— 

AA27 Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät (z.B. C-Bogen) þ 


anzugeben) 


Nagold 

63



Ärzte Anzahl 







(Vollkräfte) 







Nr. Spezielles therapeutisches Personal Kommentar / Erläuterung 

SP02 Arzthelfer 

SP00 MTRA insgesamt 19 Mitarbeiter 

0 

0 


Nagold 

64

B-8 Zentralapotheke 


Name: Zentralapotheke 

Schlüssel: Apotheke (3700) 

Leitender 

Apotheker: 

Dr. Ulrich Maier 

Straße: Eduard-Conz-Straße 6 


Telefon: 07051 / 14 - 43200 

Telefax: 07051 / 14 - 43219 

E-Mail: u.maier@klinikverbund-suedwest.de 


Die Apotheke - mehr als eine Arzneiausgabestelle 

Die Apotheke der Kreiskrankenhäuser Calw und Nagold hat 1959 ihren Betrieb aufgenommen. 

Obwohl sie ihre Räume im Kreiskrankenhaus Calw hat, ist sie doch als eine zentrale 

Einrichtung gleichermaßen auch für das Kreiskrankenhaus Nagold zuständig. 

In den letzten Jahren hat sich die Apotheke zu einer modernen und leistungsstarken 

Fachabteilung entwickelt, die derzeit fast 1000 Krankenhausbetten in 5 Kliniken mit 

Arzneimitteln, Desinfektionsmitteln, Laborbedarf und ausgewählten Medizinprodukten versorgt. 

Das Sortiment der Krankenhausapotheke wird in der Arzneimittelkommission festgelegt. 

Ein Schwerpunkt - die onkologische Pharmazie 

Die Apotheke ist in der Lage, patientenindividuell und gebrauchsfertige Zytostatika (Mittel zur 

Krebsbehandlung) herzustellen. Eine computergestützte Dokumentation und Verwendung eines 

geschlossenen Herstellungssystems (Isolator) garantieren größtmögliche Qualität und 

Sicherheit. 

Seit 01.05.07 erfolgt auf Grund von Konzentrationsprozessen innerhalb der Holding, die 

Zubereitung der Zytostatika in der Apotheke in Sindelfingen. Unser Herstellungslabor ist jedoch 

weiterhin vorhanden und betriebsbereit. 

Die Apotheke versorgt stationäre und ambulante onkologische Patienten, mit allen notwendigen 

Zusatzmedikationen, im Rahmen einer pharmazeutischen Betreuung. Sie rechnet mit den 

verschiedenen Krankenkassen, alle Medikationen der ambulanten onkologischen Versorgung ab. 


Nagold 

65

Rezeptur und Defektur 

In der Krankenhausapotheke werden auch Arzneimittel, die industriell nicht oder nur 

unwirtschaftlich erhältlich sind, hergestellt. Dies geschieht entweder für einzelne Patienten 

(Rezeptur) oder in kleineren Mengen auf Vorrat (Defektur). 

Information - modern und effizient 

Die Apotheke informiert Ärzte und Pflegekräfte in allen Medikamentenfragen. Grundlage ist 

hier eine von der Arzneimittelkommission erstellte Positivliste hochwertiger, aber preiswerter 

Medikamente. Monatlich werden darüber hinaus die Arzneikosten jeder Abteilung erfasst. Damit 

sollen die Ausgaben für Medikamente begrenzt werden. 

Klinische Pharmazie 

Mit den Ärzten / Ärztinnen, die die Verantwortung für die Patienten tragen, wird unter 

Abwägung von Nutzen und Risiko das bestmögliche Medikament gesucht. Bei besonders 

kritischen Medikamenten, wird nach der Blutspiegelbestimmung, eine Dosierungsberatung 

angeboten. 

Ausbildung wird großgeschrieben 

In der Krankenhausapotheke werden Pharmazeutisch-kaufmännische Angestellte, PTA- und 

Pharmazie-PraktikantInnen und FamulantInnen ausgebildet. ApothekerInnen können sich 

zum/r FachapothekerIn für klinische Pharmazie oder für Arzneimittelinformation oder auch im 

Rahmen eines Zertifikatskurses zusammen mit der Universität Tübingen und der London School 

of Pharmacy weiterbilden. Apotheker erteilen Unterricht an der Gesundheits- und 

Krankenpflegeschule der Kreiskrankenhäuser Calw und Nagold. 

„Patient im Mittelpunkt“ 

Teilnahme am Pilotprojekt der Landesapothekerkammer Baden-Württemberg. 

Apotheken im Krankenhaus erfassen die Medikation der Patienten, die stationär liegen: 

n bei der Einweisung (einschließlich Selbstmedikation, d.h. nicht vom Arzt 

verordneten Medikamenten) 

n bei der Entlassung 

Neben dem Entlassbrief soll der „Medikamentenbegleiter“ die nahtlose Fortsetzung der 

Arzneitherapie gewährleisten. 

Geplant ist, dass bereits niedergelassene (öffentliche) Apotheken mit dem 

Medikamentenbegleiter beginnen, die Krankenhausapotheker fortschreiben sowie die Hausärzte 

integriert werden. Die Form des Medikamentenbegleiters wird derzeit überarbeitet. Außerdem 

soll das Projekt noch besser dem Fachpublikum nahegebracht werden. 

Mitarbeit im ärztlichen Qualitätszirkel der niedergelassenen Ärzte 

Die Apotheke beteiligt sich regelmäßig am regionalen Qualitätszirkel der niedergelassenen 

Ärzte. Ziel ist eine verbesserte Abstimmung der Medikation zwischen Krankenhaus und Praxis 

(„regionale Positivliste“). 


Nagold 

66


Fachabteilung 






Fachabteilung 















Nagold 

67











Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 2 Hierbei handelt es sich um Apotheker mit den 

Zusatzbezeichungen: 

Klinische Pharmazie, Arzneimittelinformation 

und Offizienpharmazie. 






(Vollkräfte) 







Nr. Spezielles therapeutisches Personal Kommentar / Erläuterung 

SP00 Pharmazeutisch-technische Assistentin 0,5 Vollkraft 

SP00 Pharmazeutisch-kaufmännische Angestellte 3,25 Vollkräfte 

SP00 Pharmazeutisch-kaufmännischer Angestellter 

Auszubildende 

1 Azubi 

0 

0 


Nagold 

68

C Qualitätssicherung 

C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden 

Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGB V 

(BQS-Verfahren) 

C-1.1 Im Krankenhaus erbrachte Leistungsbereiche / 

Dokumentationsrate 

Leistungsbereich Fallzahl Dok.-Rate 

Ambulant erworbene Pneumonie 167 100,00% 

Cholezystektomie 81 100,00% 

Geburtshilfe 560 99,82% 

Gynäkologische Operationen 156 100,00% 

Herzschrittmacher-Aggregatwechsel < 20 100,00% 

Herzschrittmacher-Implantation 39 100,00% 

Herzschrittmacher-Revision / Systemwechsel / Explantation < 20 100,00% 

Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation 112 100,00% 

Hüft-Endoprothesenwechsel und -komponentenwechsel < 20 100,00% 

Hüftgelenknahe Femurfraktur 94 100,00% 

Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation 73 100,00% 

Koronarangiographie und perkutane Koronarintervention (PCI) 547 100,00% 

Mammachirurgie 36 100,00% 

Aortenklappenchirurgie, isoliert (1) 

Kombinierte Koronar- und Aortenklappen-Chirurgie (1) 

Koronarchirurgie, isoliert (1) 

Gesamt 2.412 99,95% 

(1) Für die Leistungsbereiche isolierte Aortenklappenchirurgie, kombinierte Koronar- und 

Aortenklappen-Chirurgie und isolierte Koronarchirurgie wird nur eine 

Gesamtdokumentationsrate berechnet. 


Nagold 

69

C-1.2 Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem BQS- 

Verfahren 

Unabhängig von diesem Qualitätsbericht werden die Kennzahlen der BQS und die Helios 

Qualitätsindikatoren auf der Homepage des Klinikverbundes Südwest 

http://www.klinikverbund-suedwest.de veröffentlicht. 

C-1.2 A Vom Gemeinsamen Bundesausschuss als uneingeschränkt zur 

Veröffentlichung geeignet bewertete Qualitätsindikatoren 

C-1.2 A.I Qualitätsindikatoren, deren Ergebnisse keiner Bewertung durch den 

Strukturierten Dialog bedürfen oder für die eine Bewertung durch den 

Strukturierten Dialog bereits vorliegt 


C-1.2 A.II Qualitätsindikatoren, bei denen die Bewertung der Ergebnisse im 

Strukturierten Dialog noch nicht abgeschlossen ist und deren Ergebnisse 

daher für einen Vergleich noch nicht geeignet sind 


C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 

§ 112 SGB V 

Leistungsbereich 

Neonatalerhebung 

Schlaganfall 

C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- 

Programmen (DMP) nach § 137f SGB V 

Das Krankenhaus nimmt nicht an Disease-Management-Programmen teil. 

C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen 

vergleichenden Qualitätssicherung 

Arbeitsgruppe "Qualitätssicherung Anästhesiologie" der 

Landesärztekammer Baden-Württemberg 

Bewertungsschema der Rückmeldung für die einzelnen teilnehmenden Kliniken 

(Qualitätsindikatoren nach den neuen Referenzkriterien der DGAI) 


Nagold 

70

Berichtszeitraum 2007 

1) Datenqualität 

a) Gesamtfehler < 5% 

b) Syntaxfehler > 5% des Datensatzes 

c) logische Fehler > 5% des Datensatzes 

d) b) und c) trifft zu 

Erneut sehr gute Datenqualität 

2) Inzidenz aller AVB nach Versorgungsstufe 

a) im Erwartungsbereich 

b) unter dem Erwartungsbereich 

c) über dem Erwartungsbereich 

Entsprechend der Versorgungsstufe, deutlich unterhalb der Referenz 

3) Inzidenz relevanter AVB (Schweregrad >=3) nach ASA-Klasse 

a) Der Bezug entspricht den Referenzkriterien der DGAI 

b) Kriterium a) nicht erfüllt 

Wieder eine Punktlandung 

4) Inzidenz aller AVB nach dem Fall-Mix gemäß den vorliegenden Risikofaktoren des 

Prognosemodells mittels der logistischen Regression 




Erwartungsbereich 


Nagold 

71

5) Inzidenz relevanter AVB (Schweregrad >= 3) nach dem Fall-Mix gemäß den vorliegenden 

Risikofaktoren des Prognosemodells mittels der logistischen Regression 




In ASA II nicht im Erwartungsbereich, sonst ok 

Häufigkeitsverteilung der verschiedenen AVB-Schweregrade 

a) Verteilung entspricht in etwa des Referenzpools 

b) Verteilung weicht deutlich nach links ab (relativ mehr leichtgradige AVB) 

c) Verteilung weicht deutlich nach rechts ab (relativ mehr schwere AVB) 

Wenn man AVB I und II zusammenzählt im Erwartungsbereich 

6) Häufigkeitsverteilung der verschiedenen AVB-Arten 

a) Zehn der 14 besonders zur Dokumentation empfohlenen AVB-Arten sind unter den 15 

häufigsten der Klinik zu finden. 

b) Kriterium a) nicht erfüllt 

Wundschmerz hat noch weiter zugenommen, hier ist sicherlich handlungsbedarf. 

7) AVB bei Section caesarea (Tracer) soweit in der Klinik vertreten 

a) erwartungsgemäß 

b) auffällig 

c) Wenige Dringliche Eingriffe. Keine AVBs?? 

8) Inzidenz und Schweregradmuster der wichtigsten respiratorischen Ereignisse 

Geringere Inzidenz als bei Referenzgruppe, keine Auffälligkeiten. 


b) auffällig 

9) Inzidenz und Schweregradmuster der wichtigsten kardiovaskulären Ereignisse 


b) auffällig 

Auch dieses Jahr wieder deutlich niedrigere Inzidenz als die Referenzgruppe 

Zusammenfassung: 

Auch in diesem Jahr wieder gute Datenqualität. Die Inzidenz an Wundschmerzen hat 

wieder zugenommen. Akutschmerzdienst im Aufwachraum beginnen. 

Weiter so. 

Die Klinik nimmt Qualitätssicherung ernst. 


Nagold 

72

C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 

§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V 

Leistungsbereich Mindestmenge (im 

Berichtsjahr 2007) 

Kniegelenk Totalendoprothesen 50 73 

Erbrachte Menge (im 

Berichtsjahr 2007) 

C-6 Ergänzende Angaben bei Nicht-Umsetzung der 

Mindestmengenvereinbarung nach 

§ 137 Abs. 1 S. 3 Nr. 3 SGB V (Ausnahmeregelung) 

Das Krankenhaus hat die festgelegten Mindestmengen nicht unterschritten. 


Nagold 

73

D Qualitätsmanagement 

D-1 Qualitätspolitik 

Der Klinkverbund Südwest hat mit seiner Gründung im Jahr 2006 den Auftrag bekommen, 

die Krankenhäuser des Landkreises Böblingen, des Landkreises Calw und der 

Stadt Sindelfingen wirtschaftlich zu betreiben sowie die Standorte zu erhalten. Neben diesen 

administrativen Zielen steht gleichrangig der Auftrag, die Qualität der Patientenversorgung zu 

sichern und zu steigern. 

Grundlage der Qualitätspolitik des Klinkverbundes Südwest ist die gute personelle und 

apparative Ausstattung. Unterstützt wird dies durch eine moderne Organisations- und 

Kommunikationsstruktur, die einen reibungslosen Informationsfluss zu Gunsten unserer 

Patienten gewährleistet. Der Klinkverbund Südwest betreibt hierfür unter anderem ein 

Berichtswesen, das in allen leistungs- und qualitätsrelevanten Bereichen Kennzahlen bereitstellt, 

die unsere Ärzte und Pflegekräfte in der Umsetzung unserer Ziele unterstützen. 

Die ärztliche und pflegerische Behandlung wird auf dem neuesten Stand des medizinischen 

Wissens, entsprechend den geltenden Leitlinien der jeweiligen Fachgesellschaften, 

sichergestellt. Dies kommt durch die hochqualifizierte Besetzung der Chefarztpositionen, dem 

hohen Facharztanteil der Abteilungen sowie dem hohen Anteil an weitergebildeten 

Pflegekräften zum Ausdruck. 

Der Klinikverbund Südwest GmbH ist Mitglied des QuMiK Verbundes. Der QuMiK-Verbund 

(Qualität und Management im Krankenhaus) wurde von fünf kommunalen Krankenhausträgern 

in Baden-Württemberg im Jahr 2001 gegründet: den SLK Kliniken Heilbronn GmbH, dem 

Städtisches Klinikum Karlsruhe GmbH, den Kliniken des Landkreises Sigmaringen GmbH, 

dem Schwarzwald-Baar Klinikum Villingen-Schwenningen GmbH und den Kliniken 

Ludwigsburg-Bietigheim gGmbH. 

Inzwischen hat sich der QuMiK-Verbund um die Hegau-Bodensee-Hochrhein Kliniken GmbH, 

die Enzkreis-Kliniken gGmbH, dem Klinikverbund Südwest GmbH und die Kliniken des 

Landkreises Biberach GmbH vergrößert, so dass 2006 im QuMiK Verbund ca. 230.000 

Patienten (in 10.000 Betten) stationär von ca. 17.000 Mitarbeitern behandelt wurden. 

Zielrichtung des QuMiK-Verbundes ist es, vor dem Hintergrund der umfangreichen 

Veränderungen im Krankenhausbereich Größenvorteile zu nutzen und Themen wie interne und 

externe Qualitätssicherung: 

n Benchmarking-Projekte (DRG, Personalbedarfsberechnungen, etc.) 

n Befragungen (Patienten, Mitarbeiter und Einweiser) 

gemeinsam zu bearbeiten und sich darüber in Arbeitskreisen auszutauschen. 

Internet: http://www.qumik.de 


Nagold 

74

D-2 Qualitätsziele 

Die Unternehmensziele des Klinikverbundes Südwest: 

n Patienten-, Kunden- und Mitarbeiterzufriedenheit steigern 

n Medizinische Qualität steigern 

n Erlöse und Produktivität erhöhen 

D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements 

Die Koordination von Veränderungsprojekten im medizinischen und pflegerischen Bereich 

wurde im Geschäftsbereich Medizincontrolling und Qualitätsmanagement angesiedelt, so 

dass diese Umsetzung in einer Hand gebündelt wurde. Dieses Vorgehen gewährleistet, dass alle 

Informationen, die die Qualität der Behandlungen unserer Patienten betreffen, an einem Punkt 

zusammenfließen. Auf dieser Basis werden alle Projekte zur medizinischen und pflegerischen 

Qualitätsverbesserung durchgeführt. 

Die Mitarbeiter des Qualitätsmanagements sehen sich als Dienstleister, für die Umsetzung von 

konkreten Verbesserungsvorschlägen. 

Zu den Aufgaben des Qualitätsmanagements gehören: 

Organisation und Prüfung der gesetzlich vorgeschriebenen 

Qualitätssicherungsmaßnahmen: 

n Die Mitarbeiter des ärztlichen und pflegerischen Dienstes bekommen 

quartalsweise Auswertungen der BQS-Daten (Bundesgeschäftsstelle 

Qualitätssicherung), um Erfassungsfehler aufzudecken und zu korrigieren. Im 

Jahre 2007 erreichten die Kliniken des Klinikverbundes Südwest eine 

Dokumentationsrate von 99,6 Prozent (gesetzlich vorgeschrieben sind 80 

Prozent). 

Organisation der Zertifizierungen von Kompetenzzentren 

Erstellen der Qualitätsberichte 


Nagold 

75

Durchführung von Analysen der Patientenzufriedenheit 

n Der Klinikverbund Südwest misst jährlich anhand einer repräsentativen 

achtwöchigen Stichprobe die Patientenzufriedenheit. Als Partner wurde die 

externe Forschungsgruppe Metrik, die uns einen bundesweiten externen 

Vergleich liefert, engagiert. 

Optimierung der Struktur- und Prozessqualität im Klinikalltag unter Einbeziehung der 

Mitarbeiter 

Aufbau von Qualitätsmanagementhandbüchern und „Online“-Standards 

"Schmerzarmes Krankenhaus“ - Einführung von standardisierten Schmerztherapien in den 

Kliniken des Klinikverbundes Südwest 

Wundmanagement - Standardisierung der Behandlung von chronischen Wunden 

Beschwerdemanagement 

Einführung des CIRS (Critical Incident Reporting System) - Fehlerberichtssystem 

n Das CIRS ist ein Instrument zur Verbesserung der Patientensicherheit bei dem 

Meldungen (meist anonym) von kritischen Ereignissen und Beinah-Schäden 

stattfinden. 

Zu den Aufgaben des Medizincontrollings gehören die Organisation von Dokumentation 

und Kodierung der stationären Leistungen. 

Die primäre Kodierung wird im Klinikverbund Südwest von medizinischen Kodierfachkräften 

geleistet. Die Assistenzärzte sind von dieser Arbeit entlastet. Die genaue Kodierung der 

erbrachten Leistungen erfolgt dann gemeinsam mit Medizincontrollern und DRGbeauftragten 

Ärzten. 

D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements 

Die Grundlage unseres Qualitätsmanagements sind die Unternehmensziele des Klinikverbundes 

Südwest: 

n Patienten-, Kunden- und Mitarbeiterzufriedenheit steigern 

n Medizinische Qualität steigern 

n Erlöse und Produktivität erhöhen 


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D-5 Qualitätsmanagement-Projekte 

Neben verschiedenen Projekten, die zum strukturellen Aufbau des jungen Klinikverbundes aus 6 

Krankenhäusern initiiert wurde, wurden folgende Projekte maßgeblich im Jahr 2007 betrieben: 

n Patientenbefragung 

n Einführung der standardisierten Pflegeplanung 

n Zertifizierung zum babyfreundlichen Krankenhaus 

n Zertifizierung der Darmzentren Böblingen und Nagold nach DIN ISO 

n Standardisiertes Management chronischer Wunden 

n "schmerzarmes Krankenhaus" im Klinikverbund Südwest 

n Teilnahme an der bundesweitern "Aktion Saubere Hände": 

Im Dezember 2007 wurde von der Bundesministerin für Gesundheit, Frau Ulla Schmidt, die 

"Aktion Saubere Hände" vorgestellt. Dabei handelt es sich um eine Initiative des 

Bundesministeriums für Gesundheit, der Gesellschaft für Qualitätsmanagement in der 

Gesundheitsversorgung und des Aktionsbündnisses Patientensicherheit zur Verbesserung der 

Händehygiene. 

Ziel ist, die Compliance der Händehygiene bei den Mitarbeitern des Gesundheitsdienstes zu 

verbessern. Der Klinikverbund Südwest nimmt mit allen 6 Krankenhäusern an dieser Aktion, die 

für die nächsten drei Jahre geplant ist, teil. Durchgeführt und begleitet, wird diese Aktion von 

dem Chefarzt des Institutes für Labormedizin und Hygiene, den Hygienefachkräften und der 

Abteilung Qualitätsmanagements des Klinikverbundes. 

Über die Maßnahmen die innerhalb des Klinikverbundes zu diesem Thema getroffen wurden, 

informieren wir Sie in unserem nächsten Qualitätsbericht. 

Internet: http://www.aktion-saubere-haende.de 


Nagold 

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D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements 

Patientenbefragung 

Gemäß unserem Ziel, der hohen Patientenzufriedenheit, führt der Klinikverbund Südwest seit 

2007 jährlich eine genaue Befragung seiner Patienten durch. Nach einer hervorragenden 

Rücklaufquote von 84,9% im Jahr 2007 erreichten wir im Jahr 2008 mit 2832 abgegebenen 

Fragebögen eine Rücklaufquote von 91,7%. Die gleichartige Befragung von 136 Häusern lässt 

verbundesinterne und externe Vergleiche der Ergebnisse zu. 

Obwohl die Krankenhäuser des Klinikverbundes Südwest zu Beginn des Jahres 2007 in 

verschiedene Umstrukturierungsprojekten arbeiteten, und jetzt in vielen Häusern 

Renovierungsarbeiten im Bereich der Patientenzimmer durchgeführt wurden, spiegelten unsere 

Patienten ein sehr gutes Ergebnis insbesondere in den Bereichen pflegerische Versorgung, 

ärztliche Behandlung und Schmerzversorgung zurück. 

Unser Projekt „schmerzarmes Krankenhaus“ hat offensichtlich die Patientenversorgung 

verbessert. Das Haus Herrenberg konnte 92% der Häuser aus der externen Vergleichsgruppe 

hinter sich lassen und erreicht bundesweite Excellence. 

2007 initiierten unsere Patienten durch die Antworten in der Befragung und unseren 

Auswertungen der Rückmeldebögen neben der verbundweiten Initiative „schmerzarmes 

Krankenhaus“ Verbesserungsprojekte zu Wartezeiten und Reinigung sowie umfangreiche 

bauliche Veränderungen. 

2008 wird unser Augenmerk auf der Verbesserung der Entlassituation unserer Patienten 

liegen. Weitere Projekte zur Verringerung der Wartezeiten und Verbesserung der Abläufe 

werden gerade durchgeführt. 

Standardisiertes Management chronischer Wunden 

Bereits im ersten Jahr des Bestehens des Klinikverbundes Südwest konnte in allen Chirurgischen 

Kliniken ein Konsens über die Behandlung von chronischen Wunden erzielt werden. Die 

Absprachen wurden im "Handbuch zur Behandlung von chronischen Wunden" veröffentlicht. 

Auf allen beteiligten Pflegegruppen sind nun anschauliche Leitfäden zur einheitlichen 

Behandlung dieser Wunden verfügbar. In allen Kliniken sind Wundexperten aus der Pflege 

ausgebildet worden, die bei besonders schwierigen Fällen gerufen werden können. Die 

Zertifizierten Wundexperten sind auch für weitere Schulungen der standardisierten Behandlung 

dieser Wunden zuständig. 

Einführung transparenter, ergebnisorientierter Qualitätsindikatoren 

der medizinischen Leistungen mit dem Ziel, die hohe Patienten- Kunden- und 

Mitarbeiterzuriedenheit stetig zu verbessern. Unabhängig von diesem Qualitätsbericht werden 

die Kennzahlen der BQS und die Helios Qualitätsindikatoren auf der Homepage des 

Klinikverbundes http://www.klinikverbund-suedwest.de veröffentlicht. 


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Kreiskrankenhaus Calw qualitäts - Klinikverbund Südwest Gmbh

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