Stürze vermeiden – Mobilität erhalten - Klinikverbund Südwest GmbH

Ausgabe 2 / 2005
Diabetesberatung
für den Alltag

Magazin Anzeige
Stürze vermeiden – Mobilität erhalten
• Rollatoren
• Gehstützen
• Gehstöcke
• Toilettensitzerhöhung
• Toilettenstühle
• Haltegriffe
• Badelifter
• Badesitze
• Duschhilfen
• Antirutschhilfen
• Anziehhilfen
• Greifzangen
• Hüftschutzhosen
• Hygiene
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Marktplatz 7
D-75365 Calw
Tel.: (07051) 40575
Werkstatt & Reha:
Stuttgarter Str. 8
Tel.: (07051) 1853
Fax: (07051) 77023
...wir beraten Sie gerne!

Liebe Leserinnen
und Leser!
Wenn ein Unternehmen aus
wirtschaftlichen Gründen vor
großen Herausforderungen
steht, so ist im Besonderen die
oberste Führungsriege gefordert.
Sie muss nicht nur innovative
und schlagkräftige Konzepte
entwickeln, um
das Überleben
des Unternehmens
zu
sichern, nein,
sie muss auch
ein besonderes
Augenmerk auf
die Mitarbeiterführung
legen,
denn die Mitarbeiterinnen
und
Mitarbeiter sind die wichtigste
Ressource gerade bei Veränderungen.
Ihr Engagement für die
Zielsetzungen des Unternehmens
entscheidet darüber, ob
das Unternehmen erfolgreich ist
und am Markt bestehen kann.
So lautet ein viel zitierter und
deshalb in Führungskreisen
weithin bekannter Spruch des
französischen Schriftstellers
Antoine de St-Exupéry: „Wenn du
ein Schiff bauen willst, so trommle
nicht Leute zusammen, um Holz zu
sammeln, sondern wecke in ihnen
die Sehnsucht nach dem weiten,
endlosen Meer.“
Mitarbeiter zu führen beinhaltet
viele Aufgaben: Entwicklungspotenziale
aufzeigen, motivieren,
Kritik äußern, Informationen
sachgerecht weitergeben,
Konflikte lösen und vieles mehr.
Führen will gelernt sein und
erfordert neben einer natürlichen
Begabung und Neigung
eine hohe fachliche wie auch
kommunikative Kompetenz.
Wegen der vielfältigen Einflüsse
auf Führungssituationen ist es
unerlässlich für Führungskräfte,
dass sie sich kontinuierlich
weiterbilden und Gelegenheiten
suchen, um ihr Führungsverhalten
zu hinterfragen und sich
neue Ziele für die Mitarbeiterführung
zu setzen. Wichtig ist
dabei der kollegiale Austausch,
denn auch Führungskräfte sind
nur Menschen und machen
Fehler, so dass man von den
Erfahrungen der Anderen lernen
und profitieren kann.
Deshalb berichten wir in
dieser Ausgabe auch über eine
Führungsseminarreihe, an der
die oberste Führungsriege des
Eigenbetriebs der Krankenhäuser
Calw und Nagold teilgenommen
hat, um miteinander und
voneinander zu lernen.
Natürlich werden sich viele unserer
Leserinnen und Leser dafür
interessieren, wie die zukünftige
Entwicklung beider Krankenhäuser
aussieht und welche
Kooperationspartnerschaften
konkret angestrebt werden.
Auch darüber werden wir Sie in
dieser Ausgabe soweit möglich
informieren. Des Weiteren
erhalten Sie wieder interessante
Informationen über medizinische
Fachabteilungen und Schwerpunktthemen.
So wird beispielsweise
das Thema „Schmerz“
unter verschiedenen Gesichtspunkten
näher betrachtet.
Ich hoffe, dass die zweite Ausgabe
von „Am Puls“, genauso
wie schon die erste, auf positive
Resonanz stößt und dass Sie dadurch
etwas mehr Einblick in die
Leistungspalette „Ihrer“ Krankenhäuser
bekommen. Über
Rückmeldungen und Impulse
jeder Art, positiv wie negativ,
freuen wir uns, denn sie bieten
uns eine Chance für weitere
Entwicklungen.
Viel Freude beim Lesen!
Herzliche Grüße
Franz Winkler, Geschäftsführer
IMPRESSUM
Am Puls
Herausgeber: Landkreis Calw, v.i.S.d.P.: Franz Winkler MBA,
Geschäftsführer des Eigenbetriebs Krankenhäuser
Redaktionsleitung: Marina Schnabel
E-Mail: am.puls@kkh-calw.de, Tel. 07051 14 3050
Redaktion und Grafik: Pressebüro et cetera, Calw
Telefon: 07051 / 96 97 87,
E-Mail: am.puls@pressebuero-etcetera.de
Druck: Druckhaus Weber, Althengstett
„Am Puls“ erscheint vierteljährlich
Magazin Editorial
5 UNTER EINEM DACH
4
Die insgesamt fünf Kliniken
der Landkreise
Calw und Böblingen
begeben sich ab
dem 1. Januar 2006
unter das gemeinsame
Dach der „KreisKliniken
Holding Böblingen-Calw GmbH“. Ziel
der Konstruktion ist eine optimale und wirtschaftliche
medizinische Versorgung
HILFE RUND UM DIABETES
Nach dem Bericht über die Wichtigkeit der
Diabeteseinstellung und einem Überblick
über die Schulungen in der vergangenen
Ausgabe der Krankenhauszeitschrift „Am
Puls“ berichten wir diesmal über die Aufgaben
der Diabetesberaterin. Das Angebot
umfasst Wochenschulungen in Kleingruppen
und individuelle Einzelschulungen.
STICHWORT PFLEGE
8
3
7
Tagtäglich sind Pflegekräfte
mit der Patientenbetreuung
befasst.
Der Pflegedienst stellt
zahlenmäßig die größte
Berufsgruppe in unseren beiden Krankenhäusern
dar: Insgesamt sorgen rund 450 Pflegekräfte
für das Wohlergehen der Patienten.
BLICK INS INNERE
Die Inneren Abteilungen der Kreiskrankenhäuser
Calw und Nagold mit ihren Chefärzten
werden den Lesern von „Am Puls“ diesmal
vorgestellt. Beide Abteilungen verfügen über
hoch qualifiziertes Personal und moderne,
leistungsfähige Technik.
ALLTAGSPHÄNOMEN
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Schmerz ist ein Phänomen,
mit dem Pflegende
in allen Bereichen
ihres professionellen Handelns konfrontiert
sind. Darum widmen wir dem Thema in dieser
Ausgabe gleich vier Seiten.

Topthema Magazin
Kooperation der Kreise Calw und Böblingen
Kreiskliniken tun
sich zusammen
Aus guten Nachbarn werden Partner:
Die insgesamt fünf Kliniken der Landkreise
Calw und Böblingen begeben sich ab
1. Januar 2006 unter das gemeinsame
Dach einer Holding. Ihr Name: „KreisKliniken
Holding Böblingen-Calw GmbH“.
Ziel der Konstruktion ist eine optimale und
gleichzeitig wirtschaftliche medizinische
Versorgung der Bevölkerung – vor dem Hintergrund
eines immer schärfer werdenden
Wettbewerbs auf dem Gesundheitsmarkt.
Von einer Fusion kann man allerdings nicht
sprechen, denn die bisherigen Eigenbetriebe
Calw und Nagold auf der einen Seite sowie
Böblingen, Leonberg und Herrenberg auf
der anderen Seite werden rückwirkend in
gemeinnützige GmbHs umgewandelt. Die
beiden neuen Gesellschaften – „Kreiskliniken
gGmbH Calw“ und „Kreiskliniken
gGmbH Böblingen“ – bilden dann die beiden
Säulen, auf dem ab dem nächsten Jahr
das Holding-Dach ruht.
Als eine „Partnerschaft auf Augenhöhe“
bezeichnen die beiden Landräte Hans-
Werner Köblitz (Calw) und Bernhard Maier
(Böblingen) das neue gemeinsame Unternehmen.
Entsprechend ihrer Größe sind die
Kreiskliniken Calw mit einem Drittel betei-
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ligt, die Kliniken im Kreis Böblingen halten
zwei Drittel des Stammkapitals.
Der Aufsichtsrat wird dagegen paritätisch
besetzt sein: Calw und Böblingen stellen
jeweils die Hälfte des 18 Mitglieder starken
Gremiums. Der Aufsichtsrat kontrolliert den
Geschäftsführer, der in Personalunion nicht
nur der Chef der Holding-GmbH, sondern
auch der beiden Krankenhaus-Gesellschaften
auf Kreisebene ist. Das Wichtigste
dabei: „Keiner der Partner kann allein eine
Entscheidung zum Nachteil des anderen
treffen.“ (Landrat Köblitz)
„Die Krankenhäuser sind landauf, landab
in wirtschaftlichen Schwierigkeiten. Wenn
man sie in kommunaler Trägerschaft erhalten
will, muss man neue Wege gehen“, so
der Böblinger Landrat Bernhard Maier zur
Notwendigkeit einer Kooperation über die
Kreisgrenze hinweg. Grenzen, die in den
Augen von Landrat Hans-Werner Köblitz
für die Menschen ohnehin kaum noch eine
Rolle spielen, insbesondere wenn es um ihre
Gesundheit geht. Schon heute ziehe zum
Beispiel die Urologie in Nagold Patienten
aus dem Kreis Böblingen an, umgekehrt
wirke die Kinderheilkunde in Böblingen.
Ein flächendeckendes medizinisches Versorgungskonzept
zu erstellen, ist der nächste
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Schritt der beiden neuen Partner. Vor allem
mit dem Ziel, den Marktanteil zu erhöhen.
Statt 53 Prozent der potenziellen Patienten
aus dem Einzugsgebiet sollen es künftig bis
zu zwei Drittel sein. „Wir werden als Unternehmen
wachsen und zusammen mehr
Patienten haben“, gibt sich Landrat Köblitz
zuversichtlich, und sagt auch warum: „Weil
die Patienten ein Angebot haben, das sie
sonst nicht hätten.“
Die Kreiskrankenhäuser
in Calw...
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Leistungsfähige Häuser, die die wachsende
Patientenzahl medizinisch optimal versorgen
können: Diesen Herausforderungen wollen
sich die beiden Landkreise offensiv stellen.
Denn: „Die Gesamtlandschaft auf dem Gesundheitsmarkt
wird sich dramatisch verändern“,
prophezeit Landrat Köblitz.
Gedeckelte Budgets und Bettenabbau
bei gleichzeitig steigenden Kosten und
...und Nagold werden in die
Holding eingebracht
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galoppierendem medizinischen Fortschritt:
Das ist schon heute die Realität, in der sich
alle Krankenhäuser behaupten müssen.
Und die Konkurrenz wird immer härter.
Der Zwang zur Wirtschaftlichkeit und Spezialisierung,
um im Wettbewerb bestehen
zu können, setzt die Wegmarken in die
Zukunft: „Mehrfach vorhandene Strukturen
abbauen, Fachabteilungen aufbauen – das
kann man gemeinsam besser als allein“,
Magazin Topthema
Die Landräte Hans-Werner Köblitz und Bernhard Maier blicken optimistisch in die Zukunft ihrer Kreiskrankenhäuser
so Landrat Maier. Es werde Veränderungen
geben, räumt der Böblinger Kreischef
auch mit Blick auf die insgesamt rund 3000
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter ein – aber
stets nur auf der Grundlage der Erhaltung
aller fünf Häuser. Und für seinen Calwer
Kollegen Hans-Werner Köblitz ist eines
völlig klar: „Die Gefahr von Schließungen
besteht in der Tat – wenn man nicht kooperieren
würde.“
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Magazin Anzeige
AOK Calw bietet Kurse zur Psychomotorischen Entwicklungsförderung an
„Jedes Erfolgserlebnis zählt“
Dennis ist ein zurückhaltender, fast schon
ängstlich wirkender Junge. Seine Eltern
wünschen sich, dass Dennis seine motorischen
Fähigkeiten verbessert und mehr
Selbstbewusstsein bekommt. Also bringt
ihn seine Mutter zu Wolfgang Sindlinger.
Der Diplom-Sportpädagoge und Psychologische
Berater bietet bei der AOK Calw Kurse
zur Psychomotorischen Entwicklungsförderung
an. Zehn Kinder kommen pro Kurs,
Dennis ist eines von ihnen, und während die
anderen bei jeder neuen Aufgabe neugierig
loslegen, fängt Dennis an zu weinen, traut
sich gar nicht erst mitzumachen. Sofort ist die
Mutter zur Stelle, tröstet ihn, nimmt Dennis in
den Arm.
Wolfgang Sindlinger schickt die Mutter
nach draußen, schließlich soll Dennis sich
frei unter den anderen Kindern bewegen
und erfahren, dass auch er Erfolgserlebnisse
haben kann, dass er keine Angst vor neuen
Aufgaben haben muss.
„Bei Kindern stellt man immer häufiger
Bewegungsmangel fest. Dieser wirkt sich
nicht nur auf die körperliche und motorische
Entwicklung aus. Auch die kognitiven Fähigkeiten,
die Entwicklung der Intelligenz und
sozialer und emotionaler Fähigkeiten leiden
darunter“, erklärt der Sportpädagoge.
Einmal pro Woche bietet er
derzeit in
Kann es gut mit Kindern: der AOK-Sportpädagoge
Wolfgang Sindlinger
Nagold in den Räumen der AOK und im
Neuweiler Kindergarten einstündige Kurse
an, in denen verhaltensauffällige
Kinder über Bewegungserlebnisse
mehr Vertrauen
zu sich selbst entwickeln
sollen. „Ich möchte die
Kinder motivieren, sich
von sich selbst aus mehr
zu bewegen. Viele der
Kinder in meinen
Kursen hemmen
sich selbst“, so Sindlinger.
Die Stunden beginnen meist mit einem
Fang- und Laufspiel. Mit verschiedenen Bewegungsparcours,
psychomotorischen Geräten
wie Pedalos oder Wippen, aber auch
mit Alltagsgegenständen wie Zeitungen,
Tücher oder Luftballons werden die Stunden
gestaltet. Dabei spielen sowohl Elemente
aus dem ganz normalen Kinderturnen als
auch aus der Kinesiologie, der progressiven
Muskelentspannung oder dem Braingym
eine Rolle.
„Wichtig dabei ist, dass die Leistung subjektiv
betrachtet wird. Jedes Kind hat seine
eigenen Erfolgserlebnisse, je nach Ausgangssituation“,
erklärt Sindlinger, der sich um
jedes einzelne Kind kümmert, beobachtet,
wie es in bestimmten Situationen reagiert
und je nach Fall auch ein Gespräch mit den
Eltern anbietet. „Jedes Kind hat Stärken und
Schwächen. Das muss man akzeptieren und
sich auf die Stärken konzentrieren“, erklärt
der Sportpädagoge.
Die Empfehlung zu einem dieser Kurse
bei der AOK geht meist von Kinderärzten,
der Eltern- und Jugendberatung oder von
Ergotherapeuten aus. Die Kosten werden
von der Krankenkasse übernommen.
INTERNET: www.psychomotorik.com

Magazin
Diabetesberaterin bietet Kurse für Gruppen und individuelle Schulungen an
Wegweiser durch den Alltag
Nach dem Bericht über die Wichtigkeit der
Diabeteseinstellung und einem Überblick
über die Schulungen berichten wir in
dieser Ausgabe über die Aufgaben der
Diabetesberaterin. Das Angebot umfasst
Wochenschulungen in Kleingruppen und
individuelle Einzelschulungen, die nachfolgend
beschrieben werden.
Von Christine Schneider-Kübler
Nach der Aufnahme durch den Arzt wird der
Patient zur Diabetesschulung bei der Diabetesberaterin
angemeldet. Da die Bedürfnisse
und Voraussetzungen der einzelnen Patienten
unterschiedlich sind, findet beim ersten Termin
ein Informationsgespräch statt. Dabei
geht es um eventuelle Vorkenntnisse, vorhandene
Pens, Blutzuckermessgeräte, Alltagsgewohnheiten
im Beruf (Arbeitszeiten, Pausen),
Freizeitaktivitäten (Sport, Urlaub, Reisen) und
Ernährungsgewohnheiten, da dies für die
weitere Behandlung wichtig ist, etwa bei der
Auswahl der Insulinsorte.
Dann werden gemeinsam die individuellen
Schulungsinhalte/Themen besprochen und
die weiteren Termine vereinbart. Programmschwerpunkte
in den nächsten Tagen sind die
folgenden Schulungsthemen:
• Was ist Diabetes mellitus?
• Selbstkontrolle
• Grundlagen der Insulintherapie
• Insulinanpassung
• Körperliche Aktivität - Sport
• Ernährung
• Unterzucker
• Autofahren
• Urlaub/Reisen
• Restaurantbesuch,
Essen in der Caféteria
• Pflege der Füße
• Folgeerkrankungen/
Gesundheitspass Diabetes
Ohne richtig gemessene Blutzuckerwerte
kann es zu keiner guten Diabeteseinstellung
kommen. Deshalb überprüfen wir im Rahmen
der Qualitätskontrolle mitgebrachte oder ein
vom Patienten ausgesuchtes Blutzuckermessgerät.
Die Auswahlkriterien für ein Blutzuckermessgerät
können sehr vielseitig sein, zum
Beispiel Gerätegröße, Größe der Anzeige,
Handhabung der Teststreifen beziehungsweise
der Streifendose, Codiervorgang, benötigte
Blutmenge, Batterien, PC-Anschluss oder
Handhabung der Stechhilfe.
Ein wichtiges Thema ist die Insulintherapie.
Entscheidend ist, ob eine Ein- oder
Zweispritzentherapie (CT) oder eine Mehrfachspritzentherapie
(ICT) in Frage kommt.
Jeder Patient sollte das Wirkprofil seines Insulins
kennen, damit der richtige Spritz-Ess-
Abstand und die entsprechenden Mahlzeiten
eingehalten werden.
Von Bedeutung sind auch die richtige
Spritztechnik und die Handhabung der
Pens. Auch hier gibt es eine große Auswahl
verschiedener Ausführungen. Mögliche Auswahlkriterien
sind beispielsweise Fertig-Pen,
Pen zum Patronenwechseln (wie wird die
Patrone gewechselt?), Ergonomie, Größe des
Sichtfensters, Ablesbarkeit der Insulindosis
sowie Korrekturmöglichkeit bei einer Fehleinstellung
der Dosis.
Eine sehr wichtige Rolle spielen bei einer Insulineinstellung
die Ernährungsgewohnheiten.
Das Ziel sollte eine gesunde, vollwertige und
abwechslungsreiche Ernährung sein. Manchmal
bedürfen liebgewonnene Gewohnheiten
einer Korrektur, das heißt aber keineswegs,
Christine Schneider-Kübler erklärt es: Mit der BE/KE-Tabelle ist es nur halb so schwer, die richtige Auswahl an Nahrungsmitteln zu finden
Auch der richtige Umgang mit dem Pen will geübt sein
dass alles verboten ist. Mit praktischen Tipps
und Übungen mit der BE/KE-Tabelle ist es
nur halb so schwer, die richtige Nahrungsmittelauswahl
zu treffen. Um das theoretisch
Gelernte leichter in die Praxis umzusetzen,
bieten wir in Nagold die Möglichkeit, in der
Cafeteria unter Anleitung der Diabetesberaterin
zu frühstücken und zu Mittag zu essen.
Die Speisen und Nahrungsmittel werden nach
BE/KE abgeschätzt und mit Hilfe einer Waage
überprüft. Bei Bedarf kann ein so genannter
Kuchentest durchgeführt werden.
Zu allen Terminen sind auf Wunsch Angehörige
und Partner herzlich eingeladen.
Häufig ist dies aus sprachlichen Gründen
sogar erforderlich.
Nicht bei allen Diabetikern ist eine Einstellung
im Krankenhaus erforderlich, aber
für viele doch von großem Nutzen. Eine
tägliche Betreuung rund um die Uhr bietet
vor allem am Anfang einer Insulintherapie
ein gewisses Sicherheitsnetz, da bei Unsicherheit
beim Spritzen, Blutzuckermessen
oder auch bei Ernährungsfragen immer ein
Ansprechpartner da ist. Eine stationäre Diabeteseinstellung
trägt zu mehr Sicherheit in
der alltäglichen Anwendung bei.
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Magazin
450 Pflegekräfte in Calw und Nagold sorgen für das Wohlergehen der Patienten
Begleitung in schweren Zeiten
Tagtäglich sind Pflegekräfte viele Stunden
mit der Patientenbetreuung befasst.
Deshalb stellt der Pflegedienst zahlenmäßig
die größte Berufsgruppe in unseren
beiden Krankenhäusern dar: Insgesamt
sorgen rund 450 Pflegekräfte in Calw
und Nagold für das Wohlergehen der
Patienten.
Von Marina Schnabel
Der Pflegedienst unserer beiden Häuser wird
seit nunmehr fünf Jahren von Pflegedirektor
Gotthilf Kohfink geleitet, der in seiner Arbeit
von mehreren Pflegedienst- und Bereichsleitungen
und von zwei Mitarbeiterinnen der
Innerbetrieblichen Fort- und Weiterbildung
tatkräftig unterstützt wird. Die Aufgaben der
Pflegedienst- und Bereichsleitungen beinhalten
die Aufsicht über und die Beratung von
Stationsleitungen bestimmter Fachbereiche
und die Organisation, Koordination und
Zusammenarbeit in diesen Bereichen. Außerdem
sind sie für das Personalmanagement
zuständig.
Professionelle Pflege umfasst ein breites
Spektrum: Neben der eigenverantwortlichen
pflegerischen Grundversorgung der Patienten
(Waschen, Aktivieren und Mobilisieren,
Essen reichen ...) unterstützen die Pflege-
kräfte therapeutische und diagnostische
Maßnahmen, sie verabreichen beispielsweise
fachgerecht Medikamente, führen eine
gezielte Krankenbeobachtung durch oder
machen Verbandswechsel. Professionelle
Pflege richtet sich dabei einerseits auf die
Gesunderhaltung und Gesundheitsförderung,
sie beinhaltet andererseits auch die
Begleitung am Ende des Lebens und in
schwierigen, existenziell bedrohlichen Lebenssituationen.
Beratung von Patienten
und Angehörigen
gewinnt an Bedeutung
In den letzten Jahren übernehmen Pflegekräfte
außerdem zunehmend Aufgaben im Bereich
der Anleitung und Beratung von Patienten
und Angehörigen, um deren Selbstständigkeit
und Lebensqualität nach dem stationären Aufenthalt
zu fördern und zu erhalten. So gibt es
ausgebildete Pflegeexperten im Bereich der Diabetesberatung,
im Wundmanagement oder
in der Stomatherapie.
Ein weiteres Aufgabenfeld besteht in der
umfassenden Dokumentation der erbrachten
Leistungen, in der Koordination von Arbeitsabläufen
und in der Zusammenarbeit mit
den anderen Diensten in und außerhalb des
Krankenhauses, beispielsweise den Sozialstationen
oder Pflegeheimen.
Allen Mitarbeitern des Pflegedienstes
gemeinsam ist das Bestreben, im Rahmen
der Gegebenheiten eine bestmögliche pflegerische
Versorgung der Patienten und ihrer
Angehörigen sicher zu stellen. Grundlage
für dieses breite Aufgabenspektrum ist eine
umfassende theoretische und praktische
Ausbildung auf pflegewissenschaftlicher
Basis und eine kontinuierliche Fort- und
Weiterbildung. Ein wesentlicher Aspekt der
Personalführung ist deshalb das Angebot
von gezielten, innerbetrieblichen Fortbildungsmaßnahmen
für die Pflegekräfte
aller Bereiche. Das Qualitätsmanagement
hat im Sinne der Kundenorientierung und
Wirtschaftlichkeit einen hohen Stellenwert
im Pflegedienst.
Im vergangenen Jahr wurde in einer Arbeitsgruppe
ein Pflegeleitbild erarbeitet, in
dem festgeschrieben ist, welches Verständnis
von professioneller Pflege und vom Pflegeberuf
Handlungsgrundlage für die Pflegekräfte
in unseren beiden Häusern sein soll. Dieses
Pflegeleitbild werden wir Ihnen in der nächsten
Ausgabe der Krankenhauszeitung „Am
Puls“ vorstellen.
Die Pflegekräfte haben
ein Aufgabenspektrum zu
erfüllen, das weit über das
Waschen und Servieren von
Essen hinausreicht

Kurz vorgestellt...
Ehrlichkeit und Verlässlichkeit
bei der Arbeit besonders wichtig
In der Reihe „Kurz vorgestellt...“ wollen
wir Ihnen, liebe Leserinnen und Leser,
die Menschen, die in den Kreiskrankenhäusern
Calw und Nagold arbeiten,
etwas näher bringen. Die Reihe beginnt
mit einem Interview mit Pflegedirektor
Gotthilf Kohfink, der für die Pflegedienste
beider Krankenhäuser zuständig ist.
Herr Kohfink, was motiviert Sie
für Ihre Arbeit als Pflegedirektor
des Eigenbetriebs?
Ich habe eine positive Grundhaltung gegenüber
anderen Menschen. Ich will dazu beitragen,
dass die Menschen in unseren Krankenhäusern
so behandelt werden, wie ich es mir
für mich selbst wünschen würde.
Was ist Ihnen bei Ihrer Arbeit besonders
wichtig, auch in Bezug auf die
Begegnung und Zusammenarbeit mit
den MitarbeiterInnen?
Ehrlichkeit und Verlässlichkeit.
Was war prägend für Ihre
berufliche Laufbahn?
Die vorbildhaften Führungskräfte, die ich bei
meiner Pflegeausbildung am Uniklinikum in
Ulm erlebt habe, haben mich motiviert, selbst
eine Führungsposition anzustreben.
Was liegt Ihnen bei der Versorgung
der Patienten in unseren Krankenhäusern
besonders am Herzen?
Dass die Patienten als Menschen mit ihren
Anliegen ernst genommen werden und dass
sie dadurch einen positiven Eindruck von
unseren Krankenhäusern bekommen und
diesen weitertragen.
Wenn Sie einmal in Rente gehen, was
möchten Sie gerne rückblickend über
Ihre Arbeit in unseren beiden Krankenhäusern
sagen können?
Ich möchte dazu beigetragen haben, dass
die Pflege in unseren Krankenhäusern einen
höheren Stellenwert erhalten hat.
Was dürfen/sollten andere Menschen
über die Person Gotthilf Kohfink wissen?
Ich lese leidenschaftlich gerne Krimis
Alter : 52 Jahre
Lieblingsessen: Wildlachs
Lieblingsurlaubsland: Frankreich
Liebstes Hobby: mit meinen Hunden
spazieren gehen
Buchempfehlung: Die Säulen der Erde
von Ken Follett
Was ist Ihre große Stärke?
Ich kann gut organisieren, bin verlässlich
und kann Menschen gut einschätzen.
Und was Ihre größte Schwäche?
Mein Perfektionismus.
Welche Eigenschaften schätzen Sie
an anderen Menschen am meisten?
Humor, Offenheit für andere, Weitblick.
Was würden Sie als Ihr Lebensmotto
bezeichnen?
Was du nicht willst, das man dir tu, das füg
auch keinem andern zu.
Wenn eine gute Fee Ihnen drei Wünsche
frei geben würde, was würden
Sie sich wünschen?
1. mehr Zeit
2. mehr Gelassenheit
3. viele Reisen
VITA
Magazin
„Ich will dazu beitragen,
dass die Menschen in
unseren Krankenhäusern
so behandelt werden, wie
ich es mir für mich selbst
wünschen würde.“
1968 Kraftfahrzeugmechaniker
1972-75 Pflegeausbildung am Uniklinikum Ulm
1975-76 Schichtleitung auf der Unfallchirurgie
1976 Bundeswehr, Leiter des Sanitätsbereichs
1977 Bundeswehrkrankenhaus Koblenz
1977-78 BG-Klinik Tübingen
seit 1978 im KKH Nagold beschäftigt
1980 Weiterbildung zur Stationsleitung
Abteilungsleitung der Inneren Medizin
zusätzlich stellvertretender Pflegedirektor
Weiterbildung zur Pflegedienstleitung
Stabsstelle im Pflegedienst
seit 1995 Pflegedirektor in Nagold
seit 2000 Pflegedirektor des Eigenbetriebs
Gotthilf Kohfink, Pflegedirektor
9

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Magazin
Die Innere Abteilung in Nagold
Vieles dreht sich um den Bauch
Die Innere Abteilung in Nagold ist mit
100 Betten die größte Fachabteilung im
Eigenbetrieb. Zusätzlich stehen noch eine
neu gebaute und modernst ausgestattete
Intensivstation mit acht interdisziplinär
genutzten Betten zur Verfügung.
Die Abteilung steht seit Oktober 2000 unter
der Leitung von Chefarzt Priv. Doz. Dr.
Hubert Mörk, einem Spezialisten auf dem
Fachgebiet der Gastroenterologie. Dieses
Spezialgebiet, welches sich mit allen Erkrankungen
der Verdauungs-, Stoffwechsel
und Bauchorgane einschließlich der gastrointestinalen
Onkologie (Krebserkrankungen
der Verdauungsorgane) befasst, stellt
auch gleichzeitig den hausübergreifenden
Schwerpunkt im Eigenbetrieb dar.
Darüber hinaus umfasst das Versorgungsspektrum
auch die Grund- und Regelversorgung
der gesamten allgemeinen Inneren
Medizin. Für die Sicherstellung des gesamten
Versorgungsspektrums sorgen neben dem
Chefarzt drei Oberärzte mit jeweils unterschiedlichen
Spezialgebieten (Ltd. OA Dr.
Thomas Enz, OA Dr. Friedemann Fortenbacher
und OA Wolfgang Rauschendorf) sowie
ein Team hoch motivierter Assistenzärzte.
Maximalversorgung
nahezu erreicht
Durch die Schwerpunktbildung hat sich
in Nagold zwischenzeitlich eine gastroenterologische
Fachabteilung entwickelt, die
auch keinen Vergleich mit spezialisierten
Großkliniken zu scheuen braucht. So wurde
kürzlich ein neu gebauter, technisch auf dem
allerneuesten Stand ausgestatteter Funktionstrakt
in Betrieb genommen. Das Spektrum
der dort durchgeführten diagnostischen und
therapeutischen endoskopischen Methoden
erreicht heute nahezu das Niveau der Maximalversorgung.
So werden dort ambulant
und stationär in hoher Zahl auch komplexe
endoskopische Eingriffe zum Beispiel an den
Gallenwegen oder an der Bauchspeicheldrüse
vorgenommen. Hinzu kommen endoskopischer
Ultraschall, Argonplasmakoagulation
(vergleichbar mit Lasertherapie) sowie sämtliche
endoskopische Behandlungsmethoden
von Polypen, Tumoren, Gefäßmissbildungen
und vieles mehr im Bereich von Speiseröhre,
Magen, Zwölffingerdarm und Dickdarm.
Für das Calwer Krankenhaus werden einige
spezielle endoskopische Eingriffe in Nagold
durchgeführt. In aller Regel befinden sich
die Patienten zum entsprechenden Eingriff
in Nagold und können nach nur wenigen
Stunden wieder nach Calw zurückgebracht
werden. So bleibt trotz der unterschiedlichen
Schwerpunktbildung eine heimatnahe stationäre
Behandlung fast immer möglich.
Ein weiteres Standbein des gastroenterologischen
Schwerpunkts stellen die modernen
Ultraschallverfahren wie Kontrastmittelsonografie,
utraschallgesteuerte Punktionen von
tumorverdächtigen Veränderungen oder
ultraschallgezielte Verödung von Lebertumoren
dar. Ferner sind in der Tumortherapie
alle modernen Chemotherapieverfahren
etabliert und können sowohl ambulant als
auch stationär durchgeführt werden. Eine
optimale Versorgung der Patienten erfordert
laut PD Dr. Mörk Kooperationen mit
anderen Bereichen und Kliniken. Besonders
wichtig sei dabei die enge Verzahnung mit
der chirurgischen Abteilung im KKH Nagold.
So könnten so genannte multimodale Therapieverfahren,
die bei vielen gastroenterologischen
Patienten notwendig sind, nur bei
gemeinsamer Betreuung optimal gesteuert
und patientengerecht festgelegt werden.
Für dieses moderne, interdisziplinäre Konzept
finden unter anderem gemeinsame
Visiten und Fallkonferenzen statt. Aber
auch strukturierte Kooperationen im Maximalversorgungsbereich
wie die mit dem
Universitätsklinikum Tübingen (Abteilungen
für Strahlentherapie und Hämatologie/
Onkologie) sind vorhanden und werden
weiterentwickelt.
Umfassende Grundversorgung
ein berechtigter Anspruch
Genauso wichtig wie die Schwerpunktbildung
ist für die Innere Abteilung die Aufrechterhaltung
und Weiterentwicklung einer
umfassenden Grund- und Regelversorgung
für alle Erkrankungen im Fachbereich der
allgemeinen Inneren Medizin. Dies ist nicht
nur ein berechtigter Anspruch der Patienten,
sondern auch deshalb von Bedeutung, da in
der Inneren oft sehr komplexe Krankheitsbilder
vorliegen; so liegen bei internistischen
Patienten üblicherweise mehr als vier unterschiedliche
Diagnosen vor, die alle gleichzeitig
zu behandeln sind. Aber auch für die Aufrechterhaltung
der in Nagold vorhandenen
Für die Sicherstellung des
gesamten Versorgungsspektrums
sorgen neben
Chefarzt Dr. Hubert Mörk
drei Oberärzte mit jeweils
unterschiedlichen Spezialgebieten
sowie ein Team hoch
motivierter Assistenzärzte.

ZUR PERSON
PD Dr. med. Hubert Mörk
Geb. 1960 in Gechingen (Kreis Calw)
1981 Abitur in Calw
1981-1983 Zivildienst im Krankenhaus Emmendingen (Kreis Freiburg)
1983-1989 Studium der Medizin in Tübingen
1989 3. Staatsexamen
1989 Promotion
1989 Arzt im Praktikum an der Universitätsklinik Tübingen
1990-1994 Assistenzarzt an der Universitätsklinik Tübingen
1994-2000 Universitätsklinik Würzburg
1996 Facharztanerkennung Innere Medizin
1997 Schwerpunktbezeichnung Gastroenterologie
1997 Ernennung zum Oberarzt an der Universitätsklinik Würzburg
1999 Habilitation und Erhalt der Lehrbefugnis für das Fach Innere
Medizin
2000 Fachkunde Labormedizin
2000 Chefarzt Abteilung Innere Medizin im Kreiskrankenhaus Nagold
2002 Erhalt der vollen Weiterbildungsermächtigung (6 Jahre) für
das Fach Innere Medizin
2003 Erhalt der Weiterbildungsermächtigung (1 Jahr) für den
Schwerpunkt Gastroenterologie
2003 Ärztlicher Direktor Kreiskrankenhaus Nagold
vollständigen Weiterbildungsermächtigung
zum Facharzt für Innere Medizin, welche
Chefarzt Mörk als wichtigen Standortfaktor
für die Gewinnung von ärztlichem Personal
sieht, ist es wichtig, die Innere Medizin auch
künftig in ihrer ganzen Breite kompetent abzubilden.
Wichtige Teilgebiete sind die Diagnostik und
Behandlung von Herz-Kreislauf- und Gefäßerkrankungen
wie Herzinfarkte einschließlich
Lysetherapie, Behandlung von Herzmuskelschwäche,
Durchblutungsstörungen und
Herzrhythmusstörungen einschließlich der
Implantation von Ein- und Zweikammer-Herzschrittmachern.
Für den Fall von speziellen
Herzkathetereingriffen besteht eine Kooperation
mit dem Herzkatheterlabor in Sindelfingen
(auch unter Beteiligung von Herrn Dr. Bäuerle
aus Calw), wodurch eine Versorgung rund um
die Uhr gewährleistet ist.
Auf Schulung und Aufklärung
wird viel Wert gelegt
Für die Behandlung von Stoffwechselerkrankungen
wie Zuckerkrankheit oder
Erkrankungen der Schilddrüse (Endokrinologie
und Diabetologie) stehen ausgebildete
Experten zur Verfügung. Neben modernen
Behandlungsmethoden wird auch sehr
großer Wert auf Schulung und Aufklärung
gelegt. Zu diesem Zweck steht eigens eine
Schulungsküche zur Verfügung.
Auch für die Diagnostik und Therapie von
Erkrankungen der Lunge und der Atemwege
(Pneumologie) sind ein Video-Bronchoskopieplatz
und eine Einrichtung für Lungenfunktionsprüfungen
vorhanden. Für komplexe
Fälle besteht eine enge Kooperation mit der
Lungenfachklinik Schillerhöhe in Gerlingen.
Die Onkologie setzt sich mit allen bösartigen
Organerkrankungen und Erkrankungen
des blutbildenden �������������������������������������������������������
Systems auseinander. In
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Magazin
Nagold können fast alle bösartigen Tumore,
abgesehen von akuten Leukämien, behandelt
werden. Es besteht auch eine Ermächtigung
für ambulante Chemotherapien. Aufgrund
der Zunahme von Krebserkrankungen und
der rasanten Entwicklung speziell in diesem
Gebiet besteht eine sehr enge Kooperation
mit der Universitätsklinik Tübingen. Ein abteilungsinternes
Onkologie-Konzept, welches
sich neben der Qualifizierung von Mitarbeitern
auch mit psychosozialen Aspekten und
alternativen Therapiekonzepten befasst, wird
derzeit umgesetzt.
Auch für die Geriatrie (Alterserkrankungen)
und Schlaganfallbehandlung steht
ein Expertenteam mit zwei Fachärzten für
klinische Geriatrie zur Verfügung. Zudem
besteht ein regelmässiger neurologischer
Konsiliardienst. Ein geriatrisches Team
kümmert sich nicht nur um die Akutversorgung,
sondern befasst sich gezielt mit
den Möglichkeiten der Rehabilitation,
Versorgung mit Hilfsmitteln sowie der
späteren Weiterversorgung der betroffenen
Patienten.
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Anzeige
11

12
Magazin
Die Innere Abteilung in Calw
Abteilung mit Herz
Hinter der pflanzenumrankten Fassade
des ehemaligen Oberamtskrankenhauses
mit dem Charme eines Schwarzwaldhotels,
dessen Balkone die Patienten
genießen dürfen, verbirgt sich medizinische
High-Tech für bis zu 93 internistische
Patienten.
KARDIOLOGIE (ABTEILUNGSSCHWERPUNKT)
Alle leitenden Ärzte beherrschen die
nichtinvasive Diagnostik und Therapie
der Herzkrankheiten. Zwei hoch moderne
Echokardiografiegeräte einschließlich Spezialschallköpfen
zur transösophagealen Echokardiografie,
zur Gefäßdiagnostik und eine
Einrichtung für die Stressechokardiografie
stehen zur Verfügung. Beide Fachkardiologen
führen Herzkathetereingriffe mit Ballondilatationen
und Implantationen von sog.
Stents (Gefäßprothesen) durch. Zusammen
mit Kollegen der Krankenhäuser Leonberg,
Herrenberg, Böblingen und Sindelfingen
bieten sie eine 24-Stunden-Versorgung für
Infarktpatienten an. Im gemeinsam genutzten
Herzkatheterlabor werden jährlich über 3000
Eingriffe vorgenommen.
In Kooperation mit der chirurgischen Abteilung
am Kreiskrankenhaus Calw (Chefarzt PD
Dr. Martin Manner) werden Herzschrittmacher
implantiert, in Kürze auch Defibrillatoren. Mit
den Radiologen am Kreiskrankenhaus Calw
(Dr. Lothar Guhl, Dr. Ekkehard Scholtz, Dr.
Matthias Neumann) ist die Durchführung
von Magnetresonanztomografien und Computertomografien
des Herzens möglich, die
vielfach die risikoreicheren Katheteruntersuchungen
ersetzen können.
GASTROENTEROLOGIE
An zwei Videoendoskopieplätzen mit
Durchleuchtungseinheit erfolgen Magen-
und Darmspiegelungen und endoskopische
Behandlungen wie die Notfall-Blutstillung.
Für spezielle Maßnahmen besteht eine
Kooperation mit der gastroenterologischen
Schwesterabteilung am Nagolder Kreiskrankenhaus.
Weiterhin stehen zwei modernste
Abdomen-Ultraschallgeräte einschließlich
Ausrüstung zur Kontrastmittelsonografie zur
Verfügung.
SCHLAGANFALLBEHANDLUNG
Das Ärzteteam des KKH Calw wird von den
Neurologen der Landesklinik Nordschwarzwald
und dem niedergelassenen Neurologen
Dr. Dietz im Ärztehaus am Krankenhaus unterstützt,
zum Beispiel bei der Entscheidung
über Lysetherapien. In Planung ist eine spezielle
Schlaganfalleinheit.
Die leitenden Ärzte der Inneren in Calw (v.l.): Dr. Klaus Metter, Dr. Stephan Heß und Chefarzt Dr. Konrad Bäuerle
AMBULANTE CHEMOTHERAPIE
BÖSARTIGER ERKRANKUNGEN
Diese Leistung wird in Kooperation mit der
Universitätsklinik in Tübingen erbracht.
DIABETOLOGIE
Ein Team aus Oberarzt, Assistenzarzt und Diabetesberaterin
sowie Diätassistenten kümmert
sich um alle Zuckerkranken. In Bälde entsteht in
Kooperation mit niedergelassenen Diabetologen
die Spezialambulanz „Diabetischer Fuß“.
INFO
Die leitenden Ärzte
AUFNAHMESTATION
Eine Besonderheit ist die neue Aufnahmestation
im dritten Stock, auf einer
Ebene mit dem internistischen und dem
radiologischen Funktionstrakt. Alle Untersuchungs-
und Behandlungsräume werden
auf kürzestem Weg erreicht. In zwei Aufnahmevisiten
täglich werden alle Patienten von
einem leitenden Arzt persönlich gesehen, die
Behandlung festgelegt und mit Patienten und
Angehörigen besprochen.
Chefarzt Dr. Konrad Bäuerle, Jg. 1959
Innere Medizin, Kardiologie
Schwerpunkte: invasive Kardiologie, Echokardiografie, Angiologie
Oberarzt Dr. Stephan Heß, Jg. 1951
Innere Medizin, Intensivmedizin
Schwerpunkte: Herzschrittmacher, Diabetologie, Endoskopie
Oberarzt Dr. Klaus Metter, Jg. 1968
Innere Medizin, Gastroenterologie
Schwerpunkte: Endoskopie, Sonografie, Onkologie
ab Herbst 2005: Oberärztin Dr. Angela Stettin, Jg. 1965
Innere Medizin, Kardiologie
Schwerpunkte: invasive Kardiologie, Elektrophysiologie, nichtinvasive Bildgebung
(einschließlich MRT)
Unterstützt werden sie von 10 engagierten Assistenzärzten, darunter 3 langjährig
erfahrene und selbstständige Fachärzte für Innere Medizin.

Oberarzt Dr. Krawietz
geht in den Ruhestand
Seit 27 Jahren war Dr. med. Peter Krawietz
Oberarzt am Kreiskrankenhaus Calw, jetzt
wurde er in den Ruhestand verabschiedet.
„Als Mediziner haben Sie immer den Anspruch
gehabt, für die Patienten Optimales zu
leisten“, sagte Geschäftsführer Franz Winkler,
der sich im Rahmen einer kleinen Feierstunde
bei seinem Mitarbeiter außerdem für die
„immer sehr fruchtbare und konstruktive Zusammenarbeit“
bedankte.
Viel Lob bekam Dr. Krawietz, der 1978
noch unter dem damaligen Chefarzt Dr.
Hiller von Worms an die Innere Abteilung in
Calw gekommen war, auch von Seiten der
Magazin
Kollegen: Chefarzt Dr. Konrad Bäuerle hob
Dr. Krawietz’ Loyalität hervor und bekannte,
er bedauere den Weggang, zumal noch kein
Nachfolger gefunden sei. Dr. Thomas Walz
sprach von einem beachtlichen beruflichen
Lebenswerk, das die Kollegen mit Dankbarkeit
erfülle. „Wertschätzung gegenüber den
Mitarbeitern“ und eine „große Patientenbezogenheit“
wurde Dr. Krawietz von Seiten
des Personalrats sowie des Pflegedienstes
bescheinigt.
„Eine aufreibende Arbeit, die aber auch sehr
viel Spaß gemacht hat“, liegt nach seinen eigenen
Worten hinter dem langjährigen Oberarzt.
Gerade die großen Veränderungen, die
das Calwer Krankenhaus in den letzten Jahren
erfassten, seien ein Höhepunkt in seiner beruflichen
Laufbahn gewesen.
Großer Andrang beim ersten Krankenhaus-Stammtisch
Der nächste Termin steht schon fest
Eine große Schar von Mitarbeitern aus
beiden Krankenhäusern waren der Einladung
von Geschäftsführer Franz Winkler
zum ersten Krankenhaus-Stammtisch
gefolgt.
Von Marina Schnabel
In der Cafeteria im Nagolder Krankenhaus
waren ansprechend dekorierte Bistrotische
aufgestellt; so blieb jeder nicht nur an seinem
Platz stehen, sondern suchte sich immer
wieder neue Gesprächspartner an anderen
Tischen.
Mit einer kleinen Weinprobe und einem köstlichen
Büfett wurde für das leibliche Wohl der
Mitarbeiter gesorgt. Dr. Walz, der Chefarzt
der Anästhesie, und Herr Kohfink, der Pflegedirektor,
hatten gerne die Aufgabe übernommen,
persönlich den Wein an die Mitarbei-
ter auszuschenken.
Die Mitarbeiter nützten
eifrig die Gelegenheit,
die Kollegen
aus der Schwesterklinik
kennen zu lernen
und kamen schnell
miteinander ins Gespräch.
Fröhliches Lachen
war weithin zu
hören.
Geschäftsführer Franz
Winkler zeigte sich
über die positive Resonanz
sehr erfreut
und lud gleich herzlich
zum zweiten Krankenhaus-Stammtisch
im
September ein.
Geschäftsführer Franz Winkler mischte sich unter die Gäste des Krankenhaus-Stammtisches
13

14
Magazin
Cafeteria und Kiosk im Krankenhaus
Wo der Kunde
König ist
Eine großzügig ausgestattete Cafeteria
mit freundlichem Ambiente, die täglich
ein reichhaltiges und abwechslungsreiches
Angebot an Speisen bietet, ist das
Salz in der Suppe einer jeden Einrichtung
und trägt wesentlich zum guten Ruf des
Hauses bei. So auch in den beiden Kreiskrankenhäusern
Calw und Nagold.
Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter werden
fachlich und persönlich nach den Erfordernissen
des Arbeitsplatzes und den Zielen
der Einrichtung ausgewählt und für die
Arbeit fort- und weitergebildet. Sie werden
in das wirtschaftliche Denken und Handeln
am Arbeitsplatz einbezogen. Die tägliche
Speisenversorgung von Mitarbeitern des
Krankenhauses, Tischgästen ortsansässiger
Betriebe, Schülern umliegender Schulen sowie
von Gästen und Besuchern ist ein Service
der Cafeteria. Der Service für Tagungen,
Konferenzen und Sonderveranstaltungen
wird durch das Team der Cafeteria organisiert
und betreut.
Treffpunkt Cafeteria
Die Cafeteria ist für Besucher, Gäste und
Patienten ein beliebter Treffpunkt. Eine Vielfalt
besonderer Kaffeespezialitäten, Erfrischungs-
getränke, eine große
Kuchen- und Tortenauswahl
sowie Kleingebäck
stehen bereit.
Als Zwischenmahlzeit
„für den kleinen
Hunger“ werden
frische Snacks, kleinere
Gerichte sowie
Salate der Saison
angeboten.
Das Angebot am Kiosk
Besucher und Patienten können sich am
Kiosk Pflege- und Hygienartikel, Zeitschriften
und Süßigkeiten sowie kleinere Geschenkartikel
besorgen und aus einer reichhaltigen
Auswahl an Eissorten wählen. Die Öffnungszeiten
sind:
NAGOLD: montags bis freitags 8 bis 18 Uhr,
am Wochenende und feiertags 9 bis 17 Uhr
CALW: montags bis freitags 10 bis 17 Uhr, am
Wochenende und feiertags 11 bis 17 Uhr
Die Cafeteria-Teams wünschen allen Patienten,
Besuchern und Gästen einen angenehmen
Aufenthalt!
Die großräumigen Speiseräume
bieten auch für Betriebsessen
oder Versammlungen
ausreichend Platz
Im Kiosk ist natürlich auch die
neueste Tageszeitung erhältlich

Magazin
Chefärzte im Seminar
Führen in Zeiten des Wandels
Fernab vom stressigen Klinikalltag mit unvorhergesehenen
Notfallsituationen und
Besprechungen unter Zeitdruck hatten
die Führungskräfte aus beiden Häusern
die Gelegenheit zum fachlichen, aber
auch persönlichen Austausch im Rahmen
einer Seminarreihe mit dem Titel „Führen
in Zeiten des Wandels“. Chefärzte, Geschäftsbereichsleiter
und die Geschäftsführung
trafen sich in Schönbronn im
Hotel Löwen, um sich zum Thema Mitarbeiterführung
weiterzubilden.
Von Marina Schnabel
Inhalt des ersten Seminars unter Leitung
des Frankfurter Professors Thomas Busse
war die Auseinandersetzung mit wert- und
betriebswirtschaftlichen Grundlagen von
Führung. Mit Frau Prof. Dr. Ursula Geißner
aus Freiburg konnte eine hochkarätige
Kommunikationswissenschaftlerin für das
zweitägige Seminar „Kommunikation und
Führung“ gewonnen werden. In Diskussionen
und Kleingruppenarbeiten analysierten
die Führungskräfte beispielsweise Konfliktsituationen
und suchten nach geeigneten
Lösungswegen. Das dritte Seminar „Führen
und Verändern“, geleitet von Frau Prof. Dr.
Die Führungskräfte beider Kreiskrankenhäuser bei der Gruppenarbeit auf der Terrasse des Löwen in Schönbronn
Dorothee Heckhausen, Berlin, beinhaltete
ein intensives Training zum Thema Gesprächsführung
und Umgang mit Veränderungen.
In der gemütlichen und familiären Atmosphäre
des Schönbronner Hotels Löwen mit
Sie fragen – unsere Experten antworten
In dieser Kolumne beantworten die
Chefärzte der Krankenhäuser Calw und
Nagold gesundheitsrelevante, medizinische
Fragen, die in der Sprechstunde
häufig an sie gerichtet werden.
Ist eine Darmspiegelung (Koloskopie)
zur Darmkrebsvorsorge erforderlich?
Würden sich alle Menschen entsprechend
den aktuell gültigen Empfehlungen einer
Vorsorge-Koloskopie unterziehen, so
könnten schätzungsweise 90 Prozent aller
Darmkrebserkrankungen (in Deutschland
zirka 50.000 Neuerkrankungen pro Jahr)
vermieden werden. Für Menschen ohne
Darmkrebserkrankungen in der Familie
wird empfohlen sich im Alter von 55 Jahren
einer Darmspiegelung zu unterziehen. Ist
diese unauffällig, so sollte die Untersuchung
nach zehn Jahren wiederholt werden. Werden
Darmpolypen gefunden, bei denen es
sich meist um eine Vorstufe von Darmkrebs
handelt, so werden diese während der Untersuchung
gleich entfernt. In diesem Falle
ist dann eine Kontrolluntersuchung nach
einem Zeitraum von einem bis fünf Jahren
(je nach Art der Polypen) erforderlich.
Hatten nahe Verwandte Darmkrebs oder
Darmpolypen, so besteht meist ein erhöhtes
Darmkrebsrisiko. In diesen Fällen sollte eine
Vorsorge-Koloskopie schon in jüngerem Alter
durchgeführt werden (zehn Jahre jünger
als der/die betroffene Verwandte, spätestens
aber mit 50 Jahren).
Dr. Mörk, Chefarzt Innere Abteilung,
Kreiskrankenhaus Nagold
Warum muss bei Gallensteinleiden die
ganze Gallenblase entfernt werden?
Können nicht nur die Steine aus der
Gallenblase entfernt werden?
Gallensteine bilden sich unter verschiedenen
Voraussetzungen, meist auf Grund mehrerer
zusammenwirkender Faktoren. Grundsätzlich
entstehen Gallensteine, bis auf ganz seltene
Ausnahmen, nur in der Gallenblase, bedingt
durch eine veränderte Zusammensetzung der
seinem empfehlenswerten Service (das Annähen
von gelockerten Knöpfen an Chefarztjackets
war inklusive) konnten die Führungskräfte
sich auch persönlich näher kennen
lernen und die Pausen zu ungezwungenen
Gesprächen nützen.
Gallenflüssigkeit. Hierbei spielen vor allem
Störungen des Cholesterinstoffwechsels und
ein vermehrter Anfall von Bilirubin (Abbauprodukt
der roten Blutkörperchen, wie es zum
Beispiel bei der Sichelzellanämie, einer erblichen
Blutarmut, die viel im Mittelmeerraum
vorkommt, gegeben ist). Weitere Faktoren
sind weibliche Geschlechtshormone. Deshalb
kommen Gallensteine vermehrt bei Frauen
mit vielen Kindern oder bei Einnahme der
Pille vor. Da sich an den Grundvoraussetzungen
der Gallensteinsentstehung im Verlauf
des Lebens wenig ändert, kann nur durch
die Entfernung der Gallenblase sichergestellt
werden, dass das Steinleiden nicht erneut
auftritt. Entfernt man nur die Steine aus der
Gallenblase, so sind in der Regel nach drei
bis fünf Jahren neue Steine entstanden und
bedingen erneut Beschwerden. Da die Gallenblase
keine lebenswichtige Funktion erfüllt,
ist deren Entfernung nicht problematisch, das
Fehlen der Gallenblase wird vom Patienten in
der Regel nicht wahrgenommen.
Dr. Manner, Chefarzt der Chirurgie,
Kreiskrankenhaus Calw
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der Lebensqualität unserer Kunden
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Immer höherer Stellenwert in der Medizin:
Sturzgefahr im Alter
Für den Einzelnen und die Gesellschaft
ist die Sturzgefahr im Alter von überragender
Bedeutung. Aufgrund der Problematik
dieses Themas haben die Physiotherapeutinnen
Frau Krieger und Frau
Budimlic im Rahmen des Geriatrischen
Schwerpunktes des Kreiskrankenhauses
Calw einen Vortrag über das Thema
„Sturzprophylaxe“ gehalten.
Von Verena Budimlic
Erläutert wurden die vielen verschiedenen
Risikofaktoren, die Anpassung der häuslichen
Umgebung sowie eine adäquate
Hilfsmittelversorgung. Die gute Kooperation
zwischen der Physiotherapie-Abteilung und
dem Sanitätshaus Reutter ermöglichte eine
umfassende Vorstellung von Hilfsmitteln,
die das Sanitätshaus Reutter zur Verfügung
gestellt hat. Die Besucher hatten nach dem
Vortrag die Möglichkeit, die Hilfsmittel auszuprobieren
und sich persönlich von Herrn
Gockenbach beraten zu lassen.
Durch die intensive Auseinandersetzung und
Schulung mit dem Thema „Sturz“ sind die
Physiotherapeutinnen Frau Krieger und Frau
Budimlic auf viele wissenschaftliche Studien
gestoßen, die belegen, dass durch den stetig
zunehmenden Anteil der Generation 65
plus das Thema Sturz einen immer höheren
Kindergartenbesuch
im Krankenhaus
Ende Juni besuchten 34 Kinder des evangelischen
Kindergartens in Pfalzgrafenweiler
das Nagolder Kreiskrankenhaus.
In Begleitung ihrer Erzieherinnen
und zweier Mütter verbrachten
sie zwei anregende
Stunden in verschiedenen Abteilungen,
um einen Einblick
in den Krankenhausalltag zu
bekommen und zu erleben,
wie man sich als Patient fühlen
kann.
Von Dieter Schmid
Es ist sinnvoll, dass Kinder unbeschwert
und im sicheren Kreis einer
vertrauten Gruppe einen ersten
Eindruck vom Krankenhaus und
den dort arbeitenden Menschen
erhalten. So haben sie im Ernstfall
weniger Angst und kommen besser
mit der Situation zurecht. Die erste
Station ihres Besuches war die
Stellenwert in der Medizin bekommt. Zudem
stellen sie deutlich dar, dass eine gezielte
Vorsorge notwendig und auch im hohen Alter
noch wirksam ist. Leider stürzen hierzulande
dennoch mehr als vier Millionen Senioren
einmal pro Jahr, davon erleiden mehr als
100.000 Ältere einen Bruch des Oberschenkels.
Frauen sind hiervon etwa fünf Mal
häufiger betroffen als Männer. Auch wenn ein
Sturz keine bleibenden körperlichen Schäden
verursacht, kann er als augenfälliges Zeichen
von Gebrechlichkeit und Alter dem Selbstwertgefühl
einen schweren Schlag versetzen. Angst
und Unsicherheit sind die Folgen.
Der Sturz ist oft Warnsignal des drohenden
oder bereits eingetretenen Verlustes der
selbstständigen Mobilität. Bis heute werden
Stürze und sturzbedingte Verletzungen älterer
Menschen oft als schicksalhaft betrachtet.
Glatteisunfälle, Stolpern über Teppichkanten
und Synkopen (kurzzeitige Bewusstseinsverluste)
werden ungeprüft als häufigste Ursachen
vermutet und als unveränderbar hingenommen
– was sich aber bei genauerem Betrachten
als Irrtum herausstellen kann. Einige der
wichtigsten Ursachen sind: Herz-Kreislauf-
Erkrankungen, neurologische Erkrankungen,
Erkrankungen des Bewegungsapparates,
Gangstörungen, Augenerkrankungen, Arthrose,
starker Flüssigkeitsmangel und häusliche
Ergotherapie, in der zum Beispiel Menschen
nach einem Schlaganfall wieder lernen, sicher
zu essen oder sich anzukleiden. Hier trainierten
die Kinder mit verschiedenen Steckspielen ihre
Fingerfertigkeit und übten das Rollstuhlfahren.
Auf der Wochenstation probierten die Kinder
mit lebensgroßen Babypuppen aus, wie schwie-
In der Funktionsdiagnostik bekommen die Kinder die Funktion eines Gastroskops erläutert
Magazin
Umgebung. In diesem Ursachenbündel können
einzelne Risikofaktoren durch eine adäquate
diagnostische Abklärung differenziert
werden, und durch ihre gezielte Minimierung
kann eine effektive Behandlung (ambulant
oder stationär) ausgerichtet werden.
Bei weiteren Fragen erteilt die Physiotherapie-
Abteilung des Kreiskrankenhauses Calw gerne
Auskunft.
rig es ist, ein Neugeborenes aus dem Babybett
zu heben. Dann stand die Besichtigung eines
Patientenzimmers auf dem Programm. Die Kinder
erlebten, wie es sich anfühlt, als Patient im
Bett zu liegen, mit der elektrischen Bedienung
konnten sie das Bett in allen Variationen verstellen.
Außerdem konnten sie mit Stethoskopen
und Monitor ihren eigenen Herzschlag
abhören, was ihnen sehr
gut gefiel.
Besonders viel Spaß hatten die
Kinder, als sie in der chirurgischen
Ambulanz Gipsschienen
angelegt bekamen. Ein weiterer
Programmpunkt war der Besuch
der internistischen Funktionsdiagnostik.
Hier bekamen die Kinder
einen kleinen Eindruck von den
Untersuchungen, als der diensthabende
Arzt mit einem Gastroskop
für sie Bonbons aus einem Wasserrohr
fischte. Der Höhepunkt
des Besuchsprogramms war mit
Sicherheit die Besichtigung des
Notarztwagens, wobei vor allem
das eingeschaltete Signalhorn die
Kinder richtig begeisterte.
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Magazin
Beim Schmerz spielt die Pflege eine große Rolle
Ein alltägliches Phänomen
Schmerz ist ein Phänomen, mit dem Pflegende
in allen Bereichen ihres professionellen
Handelns tagtäglich konfrontiert
sind. Pflegende betreuen die Patienten
im Krankenhaus 24 Stunden am Tag
und verfügen über den intensivsten Patientenkontakt.
Von Marina Schnabel
Deshalb sind Pflegende in der Lage, den
Behandlungsverlauf zu beobachten und den
Behandlungserfolg zeitnah einzuschätzen.
Sie können wichtige Informationen an Ärzte
und andere Therapeuten weitergeben und
durch Pflegemaßnahmen und die Art der
Beziehungsgestaltung zum Patienten und
dessen Angehörigen einen wichtigen Beitrag
zu seinem Behandlungsprozess leisten.
GESPRÄCH
Im Gespräch erhalten die Pflegenden wichtige
Informationen über das Schmerzempfinden
und können selbst wichtige Informationen
an den Schmerzpatienten weitergeben.
Eine wichtige Voraussetzung dafür ist das
aufmerksame Zuhören. Man kann manchmal
beobachten, dass es den Patienten über
längere Zeit besser geht, nur weil ihnen jemand
geduldig zugehört hat.
Pflegende können durch nicht-medikamentöse
Therapieangebote die ärztliche Schmerztherapie
sinnvoll ergänzen und dadurch den
Schmerzmittelverbrauch senken. Allzu häufig
wird unter Schmerztherapie nur die medikamentöse
Therapie verstanden, obwohl durch
Pflegemaßnahmen gezielt eine schonende
und nebenwirkungsarme Schmerzlinderung
erreicht werden kann.
Was tun, wenn der Schmerz
unerbittlich quält? In den
Kreiskrankenhäusern wird eine
ganze Reihe von Möglichkeiten
der Behandlung angeboten
LAGERUNGEN
Für das Krankenhaus stehen bedarfsorientierte
Bettensysteme zur Verfügung. So kann
z.B. bei chronischen Rückenschmerzen eine
Stufenlagerung durchaus sinnvoll sein. Durch
die Anwendung von Kinästhetik können
Körperschema, Muskeltonus, Beweglichkeit
und Haltung sowie Koordination günstig
beeinflusst werden. Manchmal bringt schon
die leichte Lageveränderung durch das
Unterlegen eines gerollten Handtuchs eine
Schmerzlinderung.
KÄLTEANWENDUNGEN
Bei postoperativen Schmerzen verringern
Kältepackungen den Schmerz und eine
potenzielle Schwellung. Bei Patienten mit
chronischen Schmerzen werden gute Erfahrungen
beim Einsatz von mentholgetränkten
Leinenauflagen gemacht. Einreibung des Nackens
und Schläfenbereichs mit Japanischem
Heilpflanzenöl bringt auch bei Migräne oder
Muskelverspannungen Linderung.
INDIKATIONEN:
• Stimulation der Triggerpunkte bei
Muskelkrämpfen
• Gelenkssteifigkeit
• Gürtelrose
• Kopfschmerzen
• jeder schmerzhafte aber kurze Eingriff,
besonders, wenn er zehn Minuten oder
kürzer dauert
• chronische Rückenschmerzen
• postoperative Schmerzen
WÄRMEANWENDUNGEN
Oberflächliche Wärmeanwendungen haben
im Allgemeinen nur einen Effekt auf die Haut.
Muskel und andere tiefere Gewebeschichten
sind häufig nicht betroffen, da sie durch das
Unterhautfettgewebe isoliert sind.

EINGESETZT WERDEN KÖNNEN:
• Packungen wie Wärmeflaschen, heiße
feuchte Wickel, heiße Packungen
• Tauchbäder
• Strahlungswärme im Abstand von mindestens
70 Zentimetern
• Kirschkernsäckchen oder Dinkelkissen,
insbesondere bei Patienten mit chronischen
Rücken- oder Gelenksschmerzen
INDIKATIONEN:
• Muskelkrämpfe
• schmerzhafte Gelenkssteifigkeit bei Arthritis
• Rückenschmerzen
• Menstruationskrämpfe
• anorektale Schmerzen
• rheumatoide Arthritis nach dem
akuten Stadium
MASSAGE
Massage hat minimale Nebenwirkungen
und Kontraindikationen. Sie kann sowohl
tief, oberflächlich oder per Vibration einge-
setzt werden. Allgemein empfinden Patienten
die oberflächliche Massage des Rückens,
Nackens, der Hände oder Füße als wohltuend
und entspannend. Die persönliche
Zuwendung tut ihnen gut. Die atemstimulierende
Einreibung führt neben der Anregung
oder Beruhigung der Atmung auch zu
einer Lösung innerer Spannung, fördert das
Wohlbefinden und wirkt dadurch angst- und
schmerzlindernd.
KOGNITIVE TECHNIKEN
Die Beschreibung von Bildern oder die
bewusste Betrachtung eines Bildes, Imaginationstechniken
oder die Stimulation
durch ausgewählte Musik lenken von der
Schmerzwahrnehmung ab. Hier kann man
sehr phantasievoll und kreativ sein und
den Patienten aktiv einbeziehen. Entspannungstechniken
wie Autogenes Training,
progressive Muskelentspannung nach
Jacobsen oder Meditation können Furcht,
Angst oder die Anspannung der Muskulatur
verringern.
Wissenswertes über Schmerz
Von Dr. Thomas Walz und Marina Schnabel
Neben der verständlichen Frage „Werde ich
nach der Operation rasch wieder gesund?“
bewegt viele Patienten die Sorge um Ausmaß
und Intensität der bei einer Operation auftretenden
Schmerzen. Schmerz ist ein häufiges
Begleitphänomen eines operativen Eingriffes
oder einer Verletzung, zum Beispiel nach
einem Verkehrsunfall. Neben diesem Phänomen
„Akutschmerz“ begegnenen uns in
Klinik und Praxis eine zunehmende Zahl von
Patienten mit chronischen Schmerzzuständen,
deren Lebensqualität stark eingeschränkt ist.
Neuere Erhebungen gehen von mehr als 15
Millionen chronisch Schmerzkranker in der
Bundesrepublik aus.
Zu den elementaren Pflichten eines therapeutischen
Teams gehört es, Akutschmerzen
zu verhindern oder zumindest deutlich
einzudämmen, um einer Chronifizierung
von Schmerzzuständen entgegen zu wirken.
Diese Verpflichtung ergibt sich aus der besonderen
Ethik der medizinischen Berufe,
aber auch aus medizinischen Erwägungen:
Es ist bekannt, dass zum Beispiel eine
schmerzbedingte Schonatmung nach einem
operativen Eingriff das Risiko postoperativer
Komplikationen (Pneumonie) massiv erhöhen
oder schmerzbedingter Stress letztlich zu
Wundheilungsstörungen führen kann. Auch
rechtliche und ökonomische Aspekte sind
relevant: Der „Kunde“ Patient hat berechtigte
Ansprüche an die Qualität der medizinischen
Versorgung und orientiert sich zunehmend
auch bei der Auswahl des Krankenhauses
daran! Und: Gerichte werten inadäquate
postoperative Schmerztherapie vermehrt als
schadensersatzpflichtiges Fehlverhalten.
Man differenziert zwischen „Akut-
Schmerz“ und „Chronischem Schmerzgeschehen“.
Der Akutschmerz alarmiert
beispielsweise den frisch operierten oder
akut verletzten Patienten über die neu
entstandene Gewebsschädigung (Wunde).
Hierbei werden im Wundgebiet vorhandene
Fühler – als Folge der Verletzung
– gereizt und leiten diesen Reiz als „Botschaft“
über die Wunde an das zentrale
Nervensystem weiter. Dort wird der eingegangene
„Schmerzreiz“ zur individuellen
Wahrnehmung (Schmerzwahrnehmung/
Schmerzerleben) „verarbeitet“ und eine
Reaktion (Schmerzreaktion/Verhalten)
veranlasst.
Die Schmerzwahrnehmung beruht zwar
bei jedem Menschen auf physiologisch
gleichen Grundprinzipien, hat aber immer
individuell unterschiedliche (Wahrnehmungs)-Ergebnisse
zu Folge, je nachdem
wie der Einzelne den Schmerz verarbeitet.
Bei der Schmerzreizverarbeitung spielen
frühere Schmerzerfahrungen (Schmerzgedächtnis),
aber auch Erziehung, Kultur und
ähnliches eine große Rolle. Individualisierte
postoperative Schmerztherapie bedeutet
demnach die bedarfsgerechte Versorgung
Magazin
des Patienten mit Analgetika zum richtigen
Zeitpunkt.
Dazu muss man den Bedarf des Patienten
durch Befragung erfassen und dokumentieren:
Wir müssen Schmerz immer wieder messen
und möglichst schnell darauf reagieren
und Schmerzmittel verabreichen. Denn: kein
Patient ist zufrieden, wenn er erst 45 Minuten
nach Schmerzäußerung Hilfe erfährt!
Bedarfsgerechte, zeitnahe und sichere
postoperative Schmerztherapie ermöglicht
dem Patienten die selbstbestimmte Einnahme
von Schmerzmitteln entsprechend seinem
individuellen Schmerzniveau und sieht
– wegen der hohen Wirksamkeit der Analgetika
– ein Kontrollsystem vor. Dazu stehen
die PCA (patientenkontrollierte Analgesie)
und die sogenannte NCA (nurse-kontrollierte
Analgesie) zur Verfügung. Unbedingt
erforderlich ist ein entsprechender Verordnungsrahmen
mit Dokumentation und
Kontrolle, denn soviel ist klar: Herr Meier
braucht z.B. nach seiner Blinddarmoperation
die zehnfache Analgetikadosis wie Herr
Müller; eine Dosis, die für Herrn Meier noch
lange keine Schmerzfreiheit erzielen würde,
hätte bei Herrn Müller bereits bedrohliche
Nebenwirkungen!
Mit einem Konzept zur Akutschmerzbehandlung
lassen sich die genannten Ziele
erreichen und einer Schmerzchronifizierung
entgegen wirken.
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20
Magazin
Aus der Praxis der Seelsorge
Oasen der Stille schaffen
„Halb vier Uhr morgens,“ erzählt ein
Betroffener, „ich bin hellwach, mein Herz
rast, der linke Arm schmerzt, ein Ziehen,
es kribbelt in der Hand, mir ist heiß und
kalt gleichzeitig. Ich habe Angst. Den
ganzen Tag über hatte ich Kopfschmerzen
und einen leichten Schwindel. Doch
jetzt was tun? Den Notarzt rufen: Was
sage ich? Dass ich mich vor einem Herzinfarkt
fürchte? Vielleicht ist es ja halb so
schlimm. Vielleicht ist es auch nur meine
Wetterfühligkeit. Oder sind es die Verspannungen?
Ich bin in der letzten Zeit
sehr im Stress.“
Von Pfarrer Volker Weiß
und Pfarrerin Margret Ehni
Das war der Anfang einer längeren Krankengeschichte.
Der Arzt stellte einige Tage
später fest, die Schwindelanfälle kämen
nicht vom Kreislauf oder vom Herzen – die
Halswirbelsäule sei verspannt. Dazu kamen
schlechte Blutfettwerte und der schon seit
ein paar Jahren erhöhte Blutdruck. Trotz
Massage, Wellness-Bäder und Cholesterin
senkenden Medikamente fühlte er sich oft
schlapp und den Anforderungen des Tages
kaum gewachsen. Oft schmerzte die Wirbelsäule.
Das ging an die Substanz. „ Ich habe
mich oft dabei ertappt,“ sagte er, „dass ich innerlich
klagte: mein Gott – warum? Brauchst
du mich nicht mehr? In Gesprächen mit einer
Seelsorgerin wurde mir klar, dass der Erfolg
in meinem Beruf auch seine Schattenseiten
hat.
Mehr Entscheidungsbefugnis zu haben
hieß auch mehr Verantwortung tragen und
mehr Spannungen und Konflikte aushalten
zu müssen.“ Dieses „Mehr“ hing unabdingbar
mit einem „Weniger“ zusammen: Er fuhr
weniger Fahrrad, er nahm sich weniger Zeit,
um einmal die Seele baumeln zu lassen und
nichts zu tun. Er verbrachte weniger Zeit mit
der Familie. Er hatte immer mehr Mühe, zur
Ruhe zu kommen. Seltener besuchte er Gottesdienste.
Eine Stunde Ruhe und offen sein
für die Nähe Gottes machte ihn nervös.
Die Erkenntnis, dass seine Beschwerden
mit seiner Lebenshaltung zusammenhängen,
veranlassten ihn, neue Prioritäten zu setzen,
um sein Leben in einer besseren Balance
zwischen Anspannung und Entspannung
zu gestalten: Ich werde meinem Körper
und meiner Seele etwas gönnen, primär
genügend Schlaf, vollwertige Ernährung,
eineinhalb freie Tage pro Woche. Ich werde
Situationen, die mich belasten und auch des
Nachts verfolgen, mit einem Freund oder
Seelsorger durchsprechen. Ich werde fünf
Mal die Woche mein Wirbelsäulentraining
und meinen Ausdauersport machen. Ich
werde mir „Oasen der Stille“ schaffen, um
die Nähe Gottes zu suchen: einen achtsamen
Blick in die Luft, ein zweckfreies Gebet, das
Notieren von Gedanken in ein Notizbuch, die
Beschäftigung mit biblischen Weisheiten. Ich
achte auf die „kleinen Freuden“ am Wegesrand
des Lebens.
Ein Leben hat körperliche, seelische, soziale,
geistige und spirituelle Aspekte. Glaube ist
zwar kein Medikament, das sich einsetzen
lässt wie Aspirin gegen Schmerzen. Aber
Spiritualität und gelebter Glaube helfen, Ressourcen
eines Menschen zu mobilisieren durch
Angebote des Vertrauens wie Gebet und Meditation,
heilsame und segensreiche Begegnungen,
Krankensalbung, Spaziergänge in
der Natur und begeisternde Gottesdienste.
„Dies verändert das innere Milieu,“ unterstreicht
Hanne Seemann, Vizepräsidentin der
Deutschen Gesellschaft für Schmerztherapie
e.V, „und greift in die komplexen Funktionsabläufe
ein, die Seele und Körper eng miteinander
verbinden.“
Margret Ehni und Volker
Weiß betreuen die Patienten
im Kreiskrankenhaus Calw
seelsorgerlich

Physiotherapie bei Schmerzsyndromen
Von Verena Budimlic
Tag für Tag befassen sich Physiotherapeuten
bei ihrer Arbeit mit dem Thema Schmerz.
Schmerz ist eine komplexe Sinneswahrnehmung
mit unterschiedlicher Qualität und
gleichzeitig ein lebenswichtiges Symptom,
das eine Störung im Wohlbefinden anzeigt.
Der chronische Schmerz hat zudem mittlerweile
einen eigenständigen Krankheitswert
erlangt.
Physiotherapeuten setzen verschiedene
Tests ein, um gezielte Informationen über
die möglicherweise betroffenen Bereiche des
Bewegungsapparates zu erhalten und daraus
die Therapiemaßnahmen abzuleiten. Gebräuchlich
sind Differenzierungstests mittels
aktiver und passiver Bewegung, speziellem
Tastbefund, Widerstandstests oder sogar
spezifischen Provokationstests. Sowohl im
stationären Bereich als auch im ambulanten
Magazin
Bereich bedienen sich die Physiotherapeuten
verschiedenster Techniken, um Schmerzzustände
zu behandeln. Dazu gehören beispielsweise
Wärme- oder Kälteanwendungen
(Fango, Eis), Massage sowie die klassische
Physiotherapie, zum Beispiel mit der Manuellen
Therapie.
Zur Behandlung der akuten oder chronischen
Schmerzzustände bedienen sich die
Physiotherapeuten des Kreiskrankenhauses
Calw auch der Elektrotherapie. Die therapeutische
Anwendung eines elektrischen
Stroms kann die Arbeit des Physiotherapeuten
am Patienten unterstützen. Die
Handhabung der Geräte ist auch für den
Patienten einfach und sicher und durch die
große Auswahl an speziellen Programmen
vielseitig anwendbar.
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Ingolf Neubert betreut seit drei
Jahren Stomapatienten
Magazin
Ingolf Neubert bildete sich zum Stomatherapeuten weiter
Partner für die Stoma-Patienten
Im Rahmen einer professionellen, patientenorientierten
Betreuung halten die
Kreiskankenhäuser Calw und Nagold
spezielle Angebote bereit. Wie zum Beispiel
die Stomatherapie, die Betreuung
der Patienten mit künstlichem Darm- und
Blasenausgang.
Der Krankenpfleger Ingolf Neubert ist seit
fast 15 Jahren in der urologischen Abteilung
des Kreiskrankenhauses Nagold angestellt.
Durch eine Vertreterin einer Nachsorge-
Firma lernte er das Aufgabengebiet eines
Stomatherapeuten kennen. Im Jahr 2002
konnte Ingolf Neubert mit Erfolg die zweijährige
berufsbegleitende Weiterbildung
zum Stomatherapeuten abschließen. Im
Zuge dieser Weiterbildung sammelte er unter
anderem in renommierten Kliniken wie der
Stadtklinik Baden-Baden und in der Schweiz
viele Eindrücke, die er in seine jetzige Arbeit
integriert. Seither ist Ingolf Neubert mit 20
Prozent seiner Arbeitszeit freigestellt, um sich
den Patienten mit Stomaanlagen in beiden
Häusern zu widmen.
Hausintern wird er über alle Patienten
informiert, die eine Stoma-Anlage besitzen
oder die eine erhalten sollen. Er besucht sie
baldmöglichts auf der jeweiligen Station. Sein
Aufgabenfeld umfasst unter anderem:
• Vorbereitung der Patienten (z.B. Markierung)
in Zusammenarbeit mit den Ärzten.
• Unterstützung und Begleitung der Betroffenen
mit den Zielen: Selbstvertrauen, größtmögliche
Autonomie und Reintegration.
•I nstruktion der Betroffenen und gegebenenfalls
ihres Umfeldes.
• Prävention und Behandlung von Komplikationen.
• Interdisziplinäre Zusammenarbeit im weitesten
Sinn mit allen an der Rehabilitation Beteiligten
wie zum Beispiel Sanitätshäuser, Reha-Kliniken,
Pflegedienste, Hausärzte, Apotheken
und ähnlichen.
• Beratung und Information zu technischen,
finanziellen und sozialrechtlichen Aspekten
der Stomaversorgung; Irrigation, Ernährung,
Kleidung, Beruf und Freizeit.
Seit sechs Jahren betreut Ingolf Neubert
auch nebenberuflich Stomapatienten, denn
diese sind mit ihrer neuen Stoma-Anlage
nach der Entlassung aus dem Krankenhaus
oft völlig auf sich gestellt und brauchen kompetente
Partner, die sie nach dem Krankenhausaufenthalt
begleiten.
Es liege ihm sehr am Herzen, dass die Bedürfnisse
der Patienten mit Stoma-Anlagen
stets wahr- und professionell angenommen
werden, betont Ingolf Neubert. So leitet er
auch immer wieder Mitarbeiter an, sowohl
hausintern aber auch zum Beispiel bei
ambulanten Pflegediensten. Insbesondere
sei hier ein Bedarf im Umgang mit Urostomie-Anlagen
genannt, da sie nicht so häufig
vorkommen.
Für die Krankenhäuser Calw und Nagold
sieht Ingolf Neubert die Entwicklung in
seinem Fachgebiet ausgesprochen positiv.
Durch die Spezialisierung der Chirurgie,
unter der Leitung von PD Dr. Stefan Benz hat
sich zum einen die Anzahl der Stoma-Anlagen
mehr als verdoppelt; zum anderen lasse
inzwischen die Qualität der Anlagen keine
Wünsche mehr offen.
E-Mail-Kontakt: ingolf.neubert@kkh-nagold.de
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