Qualitätsbericht 2008

Qualitätsbericht
2008
Herz- und Diabeteszentrum
Nordrhein-Westfalen
Universitätsklinik der
Ruhr-Universität Bochum

2
Strukturierter Qualitätsbericht
gemäß § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 6 SGB V
des Herz- und Diabeteszentrums Nordrhein-Westfalen,
Universitätsklinik der Ruhr-Universität Bochum,
über das Berichtsjahr 2008
3 Einleitung
4 Inhaltsverzeichnis
7 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
23 B Struktur- und Leistungsdaten der
Organisationseinheiten/Fachabteilungen
113 C Externe Qualitätssicherung
119 D Qualitätsmanagement

Einleitung
Das Herz- und Diabeteszentrum Nordrhein-Westfalen
(HDZ) ist als Universitätsklinik der Ruhr-Universität
Bochum ein international führendes Zentrum zur
Behandlung von Herz-, Kreislauf- und Diabetes-
erkrankungen.
Mehr als 1.800 Mitarbeiter garantieren seit 25 Jahren
medizinische Spitzenleistungen und eine in allen
Bereichen vorgehaltene Hochleistungsmedizin und
-technologie.
Im HDZ-Kompetenzzentrum arbeiten die Klinik für
Thorax- und Kardiovaskularchirurgie, die Klinik für
Kardiologie, das Zentrum für Angeborene Herzfehler
und das Diabeteszentrum in enger Kooperation, interdisziplinären
Versorgungsstrukturen und zahlreichen
Forschungsprojekten zusammen. Das Konzept der
Prävention, Diagnostik, Therapie und Nachsorge nach
neuesten wissenschaftlichen Erkenntnissen, modernsten
medizinischen Verfahren und exzellentem fachlichen
Wissen und Können wird ergänzt durch angeschlossene
Institute und interne Dienstleistungsstrukturen unter
einem Dach.
Seinen Patienten bietet das HDZ ein hohes Maß an
Sicherheit durch große Routine und Erfahrung. Medizinische
Spitzenversorgung, technisches Know-how, hohe
wissenschaftliche Kompetenz und Patientenorientierung
sichern den Behandlungserfolg und den Standort des
Zentrums als modernes Wirtschaftsunternehmen getreu
dem Leitbild des HDZ: „Medizinische Kompetenz und
menschliche Nähe“.

Inhalt
A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
A-1 Allgemeine Merkmale des Krankenhauses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
A-3 Standortnummer . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
A-4 Name des Krankenhausträgers . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
A-5 Handelt es sich um ein akademisches Lehrkrankenhaus? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses . . . . . . . . . . . . . 10
A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses . . . 12
A-10 Allgemeines nicht medizinisches Serviceangebot des Krankenhauses . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
A-11.1 Forschungsschwerpunkte
A-11.2 Akademische Lehre
A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen
A-12 Anzahl der Betten im Krankenhaus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
A-13 Gesamtzahl der im abgelaufenen Kalenderjahr behandelten Patienten . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
A-14 Personal des Krankenhauses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22
A-14.1 Ärzte und Ärztinnen
A-14.2 Pflegepersonal
B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen
B-1 Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
B-1.2 Versorgungsschwerpunkte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24
B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Herzchirurgie/Herzchirurgie-Intensivmedizin . . 26
B-1.4 Nicht medizinische Leistungsangebote der Herzchirurgie/Herzchirurgie- Intensivmedizin . . . . . 26
B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit Herzchirurgie/Herzchirurgie-Intensivmedizin . . . . . . . . . 27
B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
B-1.7 Prozeduren nach OPS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28
B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
B-1.9 Ambulante Operationen nach § 115 b SGB V . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
B-1.10 Zulassung zum D-Arztverfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
B-1.11 Apparative Ausstattung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
B-1.12 Personelle Ausstattung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
B-1.12.1 Ärzte und ärztliche Facheexpertise
B-1.12.2 Pflegepersonal und plegerische Facheexpertise
B-1.12.3 Spezielles therapeutisches Personal
B-1.x Institut für angewandte Telemedizin –
angegliedert an die Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie . . . . . . . . . 41
B-1.y Abteilung Kardiotechnik/Kardio-Kryotechnik –
angegliedert an die Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie . . . . . . . . . 42
B-2 Klinik für Kardiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43
B-2.2 Versorgungsschwerpunkte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44
B-2.3 Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot der Kardiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
B-2.4 Nicht medizinische Leistungsangebote der Kardiologie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
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B-2.5 Fallzahlen der Organisationseinheit Kardiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46
B-2.7 Prozeduren nach OPS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47
B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
B-2.9 Ambulante Operationen nach § 115b SGBV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
B-2.10 Zulassung zum D-Arztverfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50
B-2.11 Apparative Ausstattung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
B-2.12 Personelle Ausstattung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57
B-2.12.1 Ärzte und ärztliche Fachexpertise
B-2.12.2 Pflegepersonal und pflegerische Fachexpertise
B-2-12.3 Spezielles therapeutisches Personal
B-3 Zentrum für Angeborene Herzfehler . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
B-3.2 Versorgungsschwerpunkte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
B-3.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Zentrums für Angeborene Herzfehler . . . . . . . 63
B-3.4 Nicht medizinische Leistungsangebote des Zentrums für Angeborene Herzfehler. . . . . . . . . . . 64
B-3.5 Fallzahlen der Organisationseinheit Zentrum für Angeborene Herzfehler . . . . . . . . . . . . . . . 64
B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
B-3.7 Prozeduren nach OPS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
B-3.9 Ambulante Operationen nach § 115 b SGB V . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
B-3.10 Zulassung zum D-Arztverfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70
B-3.11 Apparative Ausstattung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
B-3.12 Personelle Ausstattung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 76
B-3.12.1 Ärzte und ärztliche Fachexpertise
B-3.12.2 Pflegepersonal und pflegerische Fachexpertise
B-3.12.3 Spezielles therapeutisches Personal
B-4 Diabeteszentrum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
B-4.2 Versorgungsschwerpunkte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80
B-4.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Diabeteszentrums . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83
B-4.4 Nicht medizinische Leistungsangebote des Diabeteszentrums . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
B-4.5 Fallzahlen der Organisationseinheit Diabeteszentrum . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84
B-4.6 Hauptdiagnosen nach ICD. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
B-4.7 Prozeduren nach OPS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89
B-4.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92
B-4.9 Ambulante Operationen nach § 115 b SGB V . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
B-4.10 Zulassung zum D-Arztverfahren . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
B-4.11 Apparative Ausstattung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93
B-4.12 Personelle Ausstattung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .100
B-4.12.1 Ärzte und ärztliche Fachexpertise
B-4.12.2 Pflegepersonal und pflegerische Fachexpertise
B-4.12.3 Spezielles therapeutisches Personal
B-4.x Funktionsbereich Gastroenterologie –
angegliedert an die Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie . . . . . . . . 103
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Inhalt
B-5 Institut für Laboratoriums- und Transfusionsmedizin
Universitäts-Blutspendedienst Ostwestfalen-Lippe
Medizinisches Versorgungszentrum Uni.Lab OWL . . . . . . . . . . . . . . . . 106
B-6 Institut für Anästhesiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108
B-7 Institut für Radiologie, Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung . . . . . . . 109
B-8 Zentrale Krankenhausapotheke . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111
B-9 Zentrum für Arbeitsmedizin, Umweltmedizin und Sicherheitstechnik . . . . . . . 112
C Externe Qualitätssicherung
C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung
nach § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGBV (BQS-Verfahren) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114
C-1.1 Im Krankenhaus erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate
C-1.2 Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem BQS-Verfahren
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGBV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach §137 f. SGBV 117
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung . . . . . . . . . 117
C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach § 137 Abs.1 S. 3 Nr. 3 SGBV . . . . . . . . . . . . 117
C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung
nach § 137 Abs.1 Satz 1 Nr.2 SGBV („Strukturqualitätsvereinbarung“) . . . . . . . . . . . 117
D Qualitätsmanagement
D-1 Qualitätspolitik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .120
D-2 Qualitätsziele . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .122
D-3 Aufbau eines internen Qualitätsmanagementsystems. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .124
D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .125
D-5 Qualitätsmanagementprojekte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .127
D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .134
Ansprechpartner (z.B. Qualitätsbeauftragter, Patientenfürsprecher, Pressereferent;
Leitungskräfte verschiedener Hierarchieebenen)
Qualitätsmanagement:
M. Porschitz, Qualitätsmanagement, (QM)-Beauftragte der Klinik (Gesamtklinik)
Dr. F. v. Buuren, Oberarzt Kardiologie, QM-Beauftragter
Dr. T. Eitz, Oberarzt Kardiochirurgie, QM-Beauftragter
Dr. W. Matthies, Oberarzt Kinderkardiologie, QM-Beauftragter
Dr. H.-H. Pupkes, Leiter Medizincontrolling, QM-Beauftragter
Dr. Dr. W. Quester, Oberarzt Diabeteszentrum, QM-Beauftragter
A. Beneker, Pflegedienstleitung (PDL) Diabeteszentrum, QM-Beauftragte
M. König – Leiter PDL-Konferenz, QM-Beauftragter
Pressereferat: A. Reiss – Mail: areiss@hdz-nrw.de
Patientenfürsprecher: A. Voigtländer
Links: Homepage: www.hdz-nrw.de
Die Krankenhausleitung, vertreten durch Titulaprofessor Dr. Otto Foit (Geschäftsführer) und
Günther Wyppler (stellv. Geschäftsführer), ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit
der Angaben im Qualitätsbericht.
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A
Struktur- und Leistungsdaten
des Krankenhauses
Strukturierter Qualitätsbericht
gemäß §137Abs.1 Satz3 Nr.6 SGBV
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A-1 Allgemeine Merkmale des Krankenhauses
Herz- und Diabeteszentrum Nordrhein-Westfalen
Universitätsklinik der Ruhr-Universität Bochum
8 Y Zurück zum Inhalt
Georgstraße 11
32547 Bad Oeynhausen
Postfach 100361
32503 Bad Oeynhausen
E-Mail: info@hdz-nrw.de
Internet: www.hdz-nrw.de
A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses: 260570603
A-3 Standortnummer: 00
A-4 Träger:
Krankenhausbetriebsgesellschaft Bad Oeynhausen mbH
Frei gemeinnützig
A-5 Das Krankenhaus ist eine Universitätsklinik

A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses
1. Kliniken und Institute *
Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. med. Dr. h.c. Reiner Körfer 1)
Stellv. Direktor: Prof. Dr. med. Dr. h.c. Diethelm Tschöpe 2)
Konferenz der PDL: Vorsitzender Martin König
1.1 Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie
Direktor: Prof. Dr. med. Jan Gummert
PDL Thomas Hanke
Institut für angewandte Telemedizin
(IFAT )
OA PD Dr. Heinrich Körtke
1.2 Klinik für Kardiologie
Direktor: Prof. Dr. med. Dieter Horstkotte
PDL Martin König
1.3 Zentrum für Angeborene Herzfehler
1.3.1 Klinik für Angeborene Herzfehler
Direktor: Prof. Dr. med. Deniz Kececioglu
PDL Annette Beneker
1.3.2 Department für die Chirurgie
angeborener Herzfehler
Direktor: Dr. med. Eugen Sandica
1.4 Diabeteszentrum
Direktor: Prof. Dr. med. Dr. h.c. Diethelm Tschöpe
PDL Annette Beneker
1.5 Institut für Laboratoriums- und
Transfusionsmedizin
Direktor: Prof. Dr. med. Knut Kleesiek
1.6 Institut für Anästhesie
Direktor: Prof. Dr. med. Uwe Schirmer,
Ltd Arzt: Dr. med. Ulrich Hein
PDL Thomas Hanke
1.7 Institut für Radiologie, Nuklearmedizin
und molekulare Bildgebung
Direktor: Prof. Dr. med. Wolfgang Burchert
Qualitäts- und Projektmanagement QMB:
Michaela Porschitz
Geschäftsführer Titularprofessor Dr. Otto Foit
Stellv. Geschäftsführer Günther Wyppler
Controlling
Leitung: Arndt Regorz
Revision
Hans-Jürgen Engelking
2. Verwaltung
Günther Wyppler
2.1 Personalabteilung
Leitung: Thomas Klappauf
2.2 Einkauf/Druckerei/
Warenannahme/Archiv
Leitung: Werner Schubert
Archiv
Leitung: Bernd Rohlfing
2.3 Rechnungswesen/Finanzen
Leitung: Hans-Hermann Pörtner
2.4 Allg. Krankenhausinformatik
Leitung Anwendung: Mirja Kirschner
Leitung Technik: Ralf Klemme
2.5 Patientenmanagement
Leitung: Simone Pies
2.6 Allgemeine Verwaltung
2.6.1 Zentrale/Empfang
Leitung: Petra Elgert
2.6.2 Poststelle
Leitung: Volker Bolte
2.6.3 Med. Bibliothek
Jutta Tewesmeier
Manuela Heinig
* Ab 2009
1) Prof. Dr. med. Dr. h. c. Diethelm Tschöpe
2) Prof. Dr. med. Jan Gummert
Presse- und Öffentlichkeitsarbeit
Pressereferentin: Anna Reiss
Medizincontrolling
Leitung: Dr. med. Hans-Heinrich Pupkes
Qualitätssicherung
Verantwortlicher: Dr. med. Hans-Heinrich Pupkes
Kryolabor
(dienstrechtliche Unterstellung)
Leitung: Hermann Knobl
3. Wirtschaft und Versorgung
Günther Wyppler
3.1 Allg. Wirtschaftsbereiche
Leitung: Günther Wyppler
3.2 Technische Abteilung
Leitung: Ralf Klemme
3.3 Medizintechnik
Leitung: Albert Klapp
3.4 Zentrum für Arbeits-,
Umweltmedizin
und Sicherheitstechnik
Leitung: Dr. med. Günther Piskor
3.5 Sozialdienst
Leitung: Annette Vielmeier
3.6 Zentraler Schreibdienst
Leitung: Ute Bollmann/
Hannelore Knollmann
3.7 Fotoabteilung
Armin Kühn
3.8 Apotheke
Leitung: Horst Sieling
Betriebsrat
Volker Mellies
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A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
– entfällt –
A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte
des Krankenhauses
Nr. Fachabteilungsübergreifende
Versorgungsschwerpunkte
VS47
VS14
VS22
10 Y Zurück zum Inhalt
Fachabteilungen, die an
dem Versorgungsschwerpunkt
beteiligt sind
Herz- und Diabeteszentrum - Thorax- und
Kardiovaskularchirurgie
- Kardiologie
- Zentrum für Angeborene
Herzfehler
- Diabeteszentrum
VS04 Transplantationszentrum - Thorax- und
Kardiovaskularchirurgie
- Kardiologie
- Zentrum für Angeborene
Herzfehler
VS07 Zentrum für angeborene
Fehlbildungen
- Thorax- und
Kardiovaskularchirurgie
- Zentrum für Angeborene
Herzfehler
Kommentar/Erläuterung
Das Herz- und Diabeteszentrum
NRW ist eine Spezialklinik mit
Versorgungsschwerpunkt im
Bereich der Diagnostik und Therapie
sämtlicher Herz-, Kreislauf-
und Stoffwechselerkrankungen.
Es ist ein führendes Kompetenzzentrum
mit vier kooperierenden
Kliniken.
Mehr als 1.600 Herz-/Herz-
Lungentransplantationen bisher /
mit jährlich mehr als 70 Herztransplantationendeutschlandweit
größte Transplantations-
frequenz.
Nähere Erläuterungen siehe
B-1.2 Versorgungsschwerpunkte
Herzchirurgie
Schwerpunkt der Frühversorgung
von angeborenen Herzfehlern
bei Säuglingen und Kleinkindern.
Seit der Gründung der
Klinik wurden mehr als 9.000
Operationen am offenen Herzen
bei angeborenen Herzfehlern
durchgeführt.
Es werden alle Altersstufen
operiert bzw. mit Herzkatheter
behandelt.
Nähere Erläuterungen siehe B-4.2
Versorgungsschwerpunkte
Kinderkardiologie

VS08 Zentrum für
Minimalinvasive Chirurgie
VS27 Kompetenzzentrum Telematik/
Telemedizin
- Thorax- und
Kardiovaskularchirurgie
- Kardiologie
- Zentrum für Angeborene
Herzfehler
- Thorax- und
Kardiovaskularchirurgie
- Kardiologie
- Zentrum für Angeborene
Herzfehler
- Diabeteszentrum
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A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische
Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr. Medizinisch-pflegerisches
Leistungsangebot
MP03 Angehörigenbetreuung/
-beratung/-seminare
12 Y Zurück zum Inhalt
Kommentar/Erläuterung
Individuelle Schulung, z. B. bei Fremdsprachigkeit u. Behinderung;
monatliche Arzt-Patienten-Seminare in der Klinik für
Kardiologie; Kontaktschwester im Zentrum für Angeborene
Herzfehler; Koch-Events für Diabetiker; individuelle Schulungsprogramme
für Kunstherz-Patienten (VAD); Kontaktschwester
im Zentrum für Angeborene Herzfehler
MP04 Atemgymnastik Atemtherapie auch mit Inhalation
MP07 Beratung/Betreuung durch
Sozialarbeiter
MP08 Berufsberatung/
Rehabilitationsberatung
MP09 Besondere Formen/ Konzepte der
Betreuung von Sterbenden
4 Sozialarbeiter, sozialmedizinische Beratung, Einleitung
medizinischer Rehabilitationsmaßnahmen, Klärung häuslicher
Versorgung, Versorgung mit Hilfsmitteln, Beratung
in Rentenfragen, Arbeitsplatzumbesetzung, Schwerbehindertenberatung
Berufsberatung bei Patienten unter Beachtung
medizinischer Aspekte
Seminar zur Sterbebegleitung für Mitarbeiter,
spezielles Konzept in der Kinderklinik
MP11 Bewegungstherapie Einzeln und in Gruppen
MP12 Bobath-Therapie 5 Bobath-Therapeuten, 1 Kinderbobath-Therapeutin
MP13 Diabetiker-Schulung Patientenschulung für Typ-1 und -2-Diabetiker, Hypertonieschulung,
INR-Schulung, Bewegungsprogramm, Hypoglykämie-Wahrnehmungstraining,
ICT-Runden, Insulinpumpenschulung
Nähere Erläuterungen siehe B4.2 Versorgungsschwerpunkte
Diabeteszentrum
MP14 Diät- und Ernährungsberatung HDZ-Kochstudio, spez. Einzelberatungen
(z. B. zu Allergien, Zöliakie, enteraler Ernährungstherapie)
MP21 Kinästhetik 22 Mitarbeiter sind als Kinästhetiktutoren ausgebildet
MP24 Lymphdrainage Inklusive Kompression (auch mit Gerät)
MP25 Massage u. a. Bindegewebsmassagen
MP26 Medizinische Fußpflege Fest angestellte Podologin
MP28 Naturheilverfahren In der Kinderklinik: Aromatherapie, Babymassage, Wadenwickel,
Fußbäder, Handmassagen, Fußreflexzonenmassagen,
basale Stimulation

MP30 Pädagogisches Leistungsangebot Siehe Diabetiker-Schulung
Nähere Erläuterungen siehe B4.2 Versorgungsschwerpunkte
Diabeteszentrum
MP31 Physikalische Therapie Elektrotherapie
MP32 Physiotherapie/
Krankengymnastik
MP33 Präventive Leistungsangebote/
Präventionskurse
MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches
Leistungsangebot Psychosozialdienst
Computergestütztes Ergometertraining, Gehtraining
(einzeln und in der Gruppe)
Ernährungsberatung, Lehrküche, Medizinpädagogik
Einzel- und Gruppengespräche, Raucherentwöhnung, Kinderklinik:
Unterstützung bei der OP-Vorbereitung, Erziehungsberatung,
Familiengespräche, Paargespräche
MP37 Schmerztherapie Strukturierter und individueller Behandlungsplan (Verfahrensanweisung)
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung
und Beratung von Patienten und
Angehörigen
MP42 Spezielles pflegerisches
Leistungsangebot
INR-Selbsttest-Schulungen, spezielle Ernährungsberatung,
Angebote für Schwangere, Eltern und Kinder
Siehe Detailbeschreibung Kliniken
MP43 Stillberatung Laktationsberaterin in der Diabetes- und Kinderklinik
MP44 Stimm- und Sprachtherapie/
Logopädie
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/
Orthopädietechnik
Wird bei Bedarf durch externe Therapeuten sichergestellt
Beispiele:
Prothesenanpassung und Schulungen,
individuelle Anpassung von Schlafmasken
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen Naturmoor/Rotlicht/heiße Rolle, Kältetherapie
MP51 Wundmanagement Professionelle Wundversorgung auch chronischer Wunden
MP52 Zusammenarbeit mit /
Kontakt zu Selbsthilfegruppen
Beispiele:
Verein Organtransplantierter Deutschlands e. V.
Diabetes-Selbsthilfegruppen der Region, Bundesverband für
herzkranke Kinder e. V., Arbeitskreis für psychosoziale Mitarbeiter
in der pädiatrischen Kardiologie e. V.
MP00 Arzt-Patienten-Seminare Kostenlose Informations-Veranstaltungen zu Herz-, Kreislauf-
Erkrankungen (Prävention, Diagnose und Therapie), Expertenratschläge
MP00 Regelmäßige Fortbildungsangebote für
Hausärzte
Fachärztliches Forum mit eingeladenen Referenten, Diskussion
zu aktuellen medizinischen Fragestellungen
Y Zurück zum Inhalt 1

1
A-10 Allgemeines nicht medizinisches Serviceangebot des Krankenhauses
Nr. Serviceangebot Kommentar/Erläuterung
SA01 Aufenthaltsräume Großzügig angelegter Eingangs- und Empfangsbereich mit
komfortablen Sitzgelegenheiten, moderne Konferenz- und
Veranstaltungsräume, Hörsaal, reichlich ausgestattete Spielbereiche
im Zentrum für Angeborene Herzfehler
SA02 Ein-Bett-Zimmer Wahlleistung
SA03 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Wahlleistung
SA00 Komfort-Pflegestation Komfort-Pflegestation (Wahlleistung) mit besonderen
Ausstattungsmerkmalen und Service:
• geräumige Zimmer mit eigener Terrasse
• gehobene Sanitärausstattung
• persönliche Betreuung
• Wahlverpflegung
SA05 Mutter-Kind-Zimmer
SA06 Rollstuhlgerechte Nasszellen
SA07 Rooming-in
SA08 Teeküche für Patienten
SA09 Unterbringung Begleitperson
SA10 Zwei-Bett-Zimmer
Y Zurück zum Inhalt

SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Zwei-Bett-Komfortzimmer als Wahlleistung
SA12 Balkon/Terrasse In einzelnen Patientenzimmern verfügbar
SA13 Elektrisch verstellbare Betten
SA14 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer Kostenlos
SA15 Internetanschluss am Bett/im Zimmer Fax, Internetzugang – auf Wunsch
Bereitstellung eines Notebooks als Wahlleistung
SA16 Kühlschrank Als Wahlleistung
SA17 Rundfunkempfang am Bett
SA18 Telefon Bei Wahlleistungspatienten teilweise ohne Grundgebühr
SA19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer Als Wahlleistung
SA20 Frei wählbare Essenszusammenstellung
(Komponentenwahl)
Für alle Patienten
SA21 Kostenlose Getränkebereitstellung Mineralwasser, Tee, Kaffee
SA22 Bibliothek Gut sortierte Patientenbibliothek, umfangreiche
medizinische Fachbibliothek für Mitarbeiter
SA23 Cafeteria Patienten-Restaurant
SA24 Faxempfang für Patienten Poststelle, Stationssekretariate
SA26 Friseursalon Friseur- und Kosmetiksalon
SA27 Internetzugang „HOT Spot“ für WLAN-Internetzugang als Wahlleistung
in Teilbereichen der Klinik verfügbar. Auf Wunsch Bereitstellung
eines Notebooks
SA28 Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten
SA29 Kirchlich-religiöse Einrichtungen
(Kapelle/Meditationsraum)
SA30 Klinikeigene Parkplätze für Patienten/
Besucher
Andachtsraum (für alle Konfessionen)
SA31 Kulturelle Angebote Kunstforum, kulturelle Veranstaltungen
SA32 Maniküre/Pediküre
SA33 Parkanlage In direkter Umgebung des Herz- und Diabeteszentrums
NRW
Y Zurück zum Inhalt 1

1
SA34 Rauchfreies Krankenhaus
SA37 Spielplatz Indoor-Spielplatz im Bereich der Kinderklinik
SA38 Wäscheservice
SA39 Besuchsdienst „Grüne Damen“
SA40 Empfangs-/ Begleitdienst für Patienten
und Besucher
Y Zurück zum Inhalt
Begleitdienst durch Hol- und Bringedienst, Kontaktschwester
im Zentrum für Angeborene Herzfehler
SA41 Dolmetscherdienste Organisierter Dolmetscherservice innerhalb des Hauses
(Verfahrensanweisung)
SA42 Seelsorge Seelsorgerische Begleitung bei wöchentlichen Gottesdiensten,
Abendmahls- und Kommunionsfeiern (auch auf den Zimmern),
Nottaufen in der Zentrum für Angeborene Herzfehler,
Feier der Krankensalbung, Aussegnung für Verstorbene,
evangelischer und katholischer Gottesdienst, evangelische
Krankenhaushilfe (Grüne Damen), Übertragung des Gottesdienstes
in die Zimmer
SA43 Abschiedsräume
SA44 Diät/Ernährungsangebot Möglichkeit zur besonderen Verpflegung (vegetarisch,
koscher …)
SA46 Getränkeautomat
SA47 Nachmittagstee/-kaffee
SA48 Geldautomat
SA49 Fortbildungsangebote, Informationsveranstaltungen
SA51 Orientierungshilfen Leitsystem, Flyer
SA52 Postdienst
Siehe auch Kapitel A-9 (MP00) und Angaben der Kliniken
SA53 Schuldienst Ständig im Zentrum für Angeborene Herzfehler, für
schulpflichtige Kinder, bei Bedarf im gesamten Herz- und
Diabeteszentrum NRW
SA54 Tageszeitungsangebot Überregionales Angebot, bei Wahlleistungspatienten
kostenlos
SA56 Patientenfürsprache
SA57 Sozialdienst Hilfe und Beratung zu Rehabilitation und Nachsorge, bei
Versicherungsfragen, sozialen/beruflichen/wirtschaftlichen
Problemen (4 Sozialarbeiter)
SA00 Elternhaus Siehe Zentrum für Angeborene Herzfehler – bei Bedarf für
das gesamte Herz- und Diabeteszentrum NRW

A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses
Das Herz- und Diabeteszentrum NRW legitimiert sich
als Universitätsklinik der Ruhr-Universität Bochum
durch kompetitive Forschung und Lehre. Deshalb fühlen
sich die Mitarbeiter der klinisch-angewandten wie
grundlagenorientierten Forschung im Rahmen einer
wissenschaftlich begründeten Medizin (Evidence Based
Medicine) verpflichtet und wirken federführend und
aktiv an der Entwicklung nationaler und internationaler
Standards mit. Dabei wird eine hohe Qualität der Lehre
und die Heranbildung eines hochqualifizierten und
akademischen Nachwuchses angestrebt.
Neben der universitären wissenschaftlichen Forschung
und Lehre betreibt das Herz- und Diabeteszentrum
NRW ein eigenes Zentrum für klinische Forschung und
Entwicklung und forscht über die Ursachen und Folgen
von Herz-, Kreislauf- und Diabeteserkrankungen. Ziel
der Forschung ist ständige Therapieoptimierung, die der
Patientenversorgung zeitnah zur Verfügung steht.
Die Forschungsergebnisse werden regelmäßig publiziert
und auf nationalen und internationalen Kongressen,
Symposien und Seminaren vorgestellt. Sämtliche Forschungsvorhaben
werden von der Ethikkommission der
Medizinischen Fakultät der Ruhr-Universität Bochum,
deren Sitz in Bad Oeynhausen ist, beurteilt.
Als Forschungs- und Lehreinrichtung genießt das
Herz- und Diabeteszentrum NRW auch aufgrund der
vielfältigen nationalen und internationalen Kooperationsprojekte
mit renommierten Partnern weltweite
Anerkennung.
Ausbildungen in den Bereichen Physiotherapie, MTA,
Gesundheits- und Krankenpflege erfolgen in enger Kooperation
mit der Krankenpflegeschule des Evangelischen
Krankenhauses in Bünde und den Kliniken des Kreises
Minden-Lübbecke. Qualifizierte und anerkannte Ausbildungsmöglichkeiten
in den Bereichen Kardiotechnik
und VAD-Koordination in Zusammenarbeit mit dem
Herz- und Diabeteszentrum NRW werden angestrebt
und zurzeit entwickelt.
Das Angebot wird vervollständigt durch innerbetriebliche
und studentische Weiterbildungsmaßnahmen wie
Fachweiterbildungen in der Anästhesie/Intensivmedizin,
Pädiatrie, OP, Grund- und Aufbaukurse innerhalb eines
etablierten Kinaesthetic-Konzepts im HDZ, Stationsleiterkurse
und Qualifizierungen zum Wundmanager,
Praxisanleiter, Diabetesberater und Mentor. In Kooperation
mit Bildungseinrichtungen finden sowohl interne
als auch externe Veranstaltungen zur Begleitung und
Kommunikation in der Pflege, Versorgung Schwerstkranker
und Sterbender, Kommunikation und EDV
u. a. m. statt.
Y Zurück zum Inhalt 1

A-11.1 Forschungsschwerpunkte
Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie:
Den Schwerpunkt bildet die Forschung zu neuen regenerativen
Behandlungsmöglichkeiten für schwer herzkranke
Patienten. Dabei kommt Fragen der klinisch-angewandten
Grundlagenforschung mit folgenden Zielen
eine große Bedeutung zu:
1. Verbesserung der Therapie von Transplantationskandidaten,
die mit Kreislaufunterstützungssystemen
behandelt werden
2. Entwicklung innovativer Therapieformen für die
Erholung des erkrankten Herzens
3. Möglichkeiten zum Einsatz adulter Stammzellen und
die Anwendung von Medikamenten während der
Kunstherzunterstützung (VAD-Zelltherapie)
4. Molekulargenetik mit dem Ziel der genetischen
Beratung für familiäre Formen der Kardiomyopathie
5. Pharmakogenetische Aspekte bei Herztransplantations-Kandidaten
zur Verbesserung der Immunsuppression
6. Planung und Durchführung von Workshops und
Veranstaltungen, die dem Erfahrungsaustausch, der
Gewinnung von wissenschaftlichen Erkenntnissen
und der Weiterentwicklung der Forschung auf dem
Gebiet der Herzinsuffizienz dienen.
Kardiologische Klinik:
Die wissenschaftliche Aktivität der kardiologischen
Klinik setzt sich mit den unterschiedlichsten Aspekten
kardiologischer Erkrankungen auseinander. Es existieren
mehrere Forschungsgruppen innerhalb der kardiologischen
Klinik, die zentral vom medizinischen
Direktor der kardiologischen Klinik koordiniert werden.
Die administrativen und logistischen Aufgaben werden
von einem eigens zu diesem Zweck eingerichteten, dem
Chefarzt räumlich und kommunikativ eng zugeordneten,
wissenschaftlichen Sekretariat unterstützt.
Neben der Forschungsarbeit „im hausinternen Team“
engagiert sich die kardiologische Klinik auch in Multicenterstudien.
Forschungsschwerpunkte sind Studien und wissenschaftliche
Projekte aus folgenden 10 exemplarisch
aufgelisteten Bereichen:
1. Arteriosklerose, Myokardinfarkt, Akutes Koronarsyndrom
(Teilnahme an zahlreichen internationalen
Studien). Zahlreiche Publikationen zum Thema
18 Y Zurück zum Inhalt
„Verbesserung der Behandlung von Patienten mit
arteriosklerotischen Erkrankungen unter Anwendung
aller sicheren und innovativen Techniken“.
2. Diagnostik und Therapie von erworbenen Herzklappenfehlern
(TOSCAMA-Studie etc.). Die
Anwendung innovativer Techniken zum Aortenklappenersatz
mittels Katheter ist fest für Anfang
2009 terminiert. Betreuung von Patienten mit angeborenen
Herzfehlern und Lungenhochdruck in
Spezialambulanzen und wissenschaftliche Auswertung
der Ergebnisse.
3. Schlafbezogene Atemstörungen bei Patienten mit
kardialen Erkrankungen unter besonderer Berücksichtigung
der Pumpleistungsschwäche des Herzens
(Herzinsuffizienz), Bluthochdruck und Rhythmusstörungen.
4. Behandlung der Herzinsuffizienz unter Einsatz der
Immunadsorption, der Resynchronisationstherapie,
der Muskelstimulation, des Telemonitorings etc.
5. Entzündliche Herzerkrankungen (Myokarditis und
Perikarditis): zahlreiche Studien zur optimalen
medikamentösen Therapie und zum optimalen
Operationszeitpunkt.
6. Behandlungsmöglichkeiten von Kardiomyopathien
z. B. durch eine kontrollierte Verödung von Herzkranzgefäßen
durch Alkoholinjektion. Ein deutlicher
Forschungsschwerpunkt liegt im Bereich der
echokardiographischen Diagnostik bei Kardiomyopathien.
7. Sportkardiologie mit Durchführung aller sportkardiologischen
Untersuchungen unter besonderer
Berücksichtigung von trainings-physiologischen
Aspekten insbesondere bei Hochleistungssportlern.
Mitarbeit im leitenden Gremium der Sektion Sportkardiologie
der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie.
8. Untersuchung der Zusammenhänge von Mikrozirkulationsstörungen
im Gefäßsystem.
9. Klärung von genetischen Fragestellungen bei zahlreichen
Krankheitsbildern (Fettstoffwechselstörungen,
Kardiomyopathien, Rhythmusstörungen, seltene
Stoffwechselerkrankungen etc.) im Genetiklabor.
10. Diagnostik und Therapie von langsamen und
schnellen Herzrhythmusstörungen aller Art unter
Einsatz innovativer Techniken wie z. B. magnetische
Navigation und rechnergestützte Bildfusion.

Labor der Kardiologischen Klinik
Das Labor der Kardiologischen Klinik ist als biochemisches
Forschungslabor konzipiert, dessen Schwerpunkte
im Bereich myokardialer Inflammation und
Strukturveränderung liegen. Dabei finden die Arbeiten
im Schnittpunkt von Klinikroutine, klinischen Studien
und kardiologischer Forschung statt, da Konzeption und
Realisierung drittmittelgeförderter Studien und wissenschaftlicher
Forschungsprojekte durchgeführt werden.
Den damit verbundenen Fragestellungen entsprechend
steht den Mitarbeitern und Mitarbeiterinnen (wissenschaftliche
Leitung, Diplomanden und Doktoranden,
MTAs) eine umfassende apparative Ausstattung aus
den Bereichen Histopathologie, Molekularbiologie und
Zellkultur zur Verfügung, die in einem Verbund der
einzelnen Kliniklabore von allen Arbeitsgruppen des
Zentrums für Klinische Forschung und Entwicklung
genutzt wird.
Zentrum für Angeborene Herzfehler:
Eingebunden in das Kompetenznetz für angeborene
Herzfehler konzentrieren sich die Forschungsschwerpunkte
des Zentrums auf echokardiographische
Deformationsanalysen, dreidimensionale Echokardiographie,
postoperative Rhythmusstörungen sowie
auf endokronologische Aspekte nach Herz-Lungen-
Maschinen-Operationen.
Des Weiteren werden Belastungsuntersuchungen bei
Herzkatheterbehandlungen wissenschaftlich begleitet
und ausgewertet sowie klinische Langzeitstudien im
Rahmen sportkardiologischer Untersuchungen erstellt.
Die kardiologischen Daten junger Leistungssportler
fließen in eine europaweite Studie ein, die im internationalen
Vergleich wissenschaftlich bewertet wird.
Diabeteszentrum:
Die Forschungsaktivitäten im Diabeteszentrum gliedern
sich in klinische Forschung und Grundlagenforschung,
die sinnvollerweise miteinander verknüpft werden.
Im Rahmen klinischer Studien wurden folgende
Schwerpunkte bearbeitet:
1. Alternative Therapiekonzepte zur Beschleunigung
der Wundheilung (autologes thrombozytenreiches
Plasma, Applikation autologer Knochenmark-
Stammzellen bei Diabetikern mit nicht revaskula-
risierbarer PAVK). Die Erfahrungen aus diesen neuen
Anwendungen haben dazu geführt, dass solche
Verfahren Patienten im Rahmen individueller Heilversuche
zur Verfügung stehen.
2. Im Bereich der Endothelfunktion konnten über
mehrere „Investigator Initiated Trials“ innovative
Behandlungsansätze zur Verbesserung der Endothelfunktion
bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2
erarbeitet werden. Dabei wurden unterschiedliche
Ernährungsregime bzw. medikamentöse Wirkstoffe
eingesetzt.
3. Zusätzlich nahm das Diabeteszentrum an Datenerhebungen
zur effektiven Lipidtherapie und LADA-
Diagnostik sowie an Registererhebungen teil und ist
aktuell Partner großer verschiedener multizentrischer
Studien.
Die naturwissenschaftlichen Arbeiten im Grundlagenforschungslabor
widmen sich der Fragestellung „Diabetes,
Gefäß und Herz“. Hier arbeiten Biologen, Biotechnologen
und Oecotrophologen zu dem Thema, welchen
Einfluss Advanced Glycation Endproducts (AGE) oder
deren Vorstufen auf Blutzellen, Vaskulatur und Herz als
Endorgan haben.
Weitere Untersuchungen konnten die Beteiligung der
Fettstoffwechselregulation bei der Entstehung einer
dilatativen Kardiomyopathie bei Patienten mit Diabetes
mellitus zeigen sowie die gemessenen Effekte einer
AGE-reichen Mahlzeit auf die Endothelfunktion durch
die Analyse wichtiger Laborparameter untermauern.
Es bestehen zahlreiche Kooperationen zu anderen Forschungsgruppen
und Instituten.
Das Forschungslabor des Diabeteszentrums steht Studenten
der Fachbereiche Biologie, Biochemie, Biotechnologie,
Medizin und Oecotrophologie offen. Derzeit
sind Absolventen der Universität Bielefeld, der Fachhochschule
Münster und der Fachhochschule Bonn im
Labor tätig. Zahlreiche Peer-review-Publikationen und
Kongressbeiträge aus der Klinik und Grundlagenforschung
belegen die Relevanz dieser Arbeiten.
Y Zurück zum Inhalt 1

Institut für Anästhesiologie
Untersuchungen über die Einflussfaktoren von Narkoseverfahren
bei herzchirurgischen Operationen und
Möglichkeiten zur Erhöhung der Sicherheit für die
Narkose bei Patienten mit schweren Herz-Kreislauf-
Erkrankungen stehen im Mittelpunkt der wissenschaftlichen
Forschung. Die Mitarbeiter des Instituts sind
aktiv im Wissenschaftlichen Arbeitskreis Kardioanästhesie
der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie
und Intensivmedizin eingebunden.
Institut für Laboratoriums- und
Transfusionsmedizin:
Die im Institut bearbeiteten wissenschaftlichen Fragestellungen
lassen sich in folgende Hauptgebiete unterteilen:
1. Aufklärung molekularer Mechanismen, die zu
Gewebsumbauprozessen (Fibrosierung) führen und
die u. a. bei kardialen Erkrankungen von kausativer
Bedeutung sind (Proteoglykan-Metabolismus).
2. Molekularbiologische Diagnostik und Pathobiochemie
hereditärer Gewebskalzifizierung (Pseudoxanthoma
elasticum).
3. Vermehrung und Differenzierung adulter Stammzellen,
die im Bereich der regenerativen Therapie
kardialer Erkrankungen zukünftig wichtige Einsatzgebiete
finden werden.
4. Entwicklung von Nachweisverfahren für Erreger,
die für die Sicherheit von Blutprodukten von Bedeutung
sind sowie die als ursächlich für die Entstehung
von infektiösen kardialen Erkrankungen angesehen
werden.
5. Entwicklung neuer massenspektrometrischer
Verfahren zur Bestimmung von Medikamenten und
Metaboliten.
6. Laboratoriumsmedizinische Betreuung der
klinischen Studien im Herz- und Diabeteszentrum
NRW.
20 Y Zurück zum Inhalt
Institut für Radiologie, Nuklearmedizin und
molekulare Bildgebung:
Die wesentlichen Forschungsschwerpunkte des Instituts
liegen in den Bereichen
1. der zeitlich hochaufgelösten MR-Angiographie der
thorakalen Gefäße bei Kindern mit angeborenen
komplexen Herzfehlern,
2. der Analyse von prä- und postoperativen Herzmuskel-Kontraktionsmustern
und Wandbewegungsstörungen
bei herzkranken Patienten mittels MRT,
MRT-Perfusionsmessungen an Herz und Hirn sowie
Kardiale PET-CT.
Die bundesweite Erhebung zur Myokardszintigraphie
wird im Auftrag der Arbeitsgruppe Kardiovaskuläre
Nuklearmedizin der Deutschen Gesellschaft für Nuklearmedizin
erstellt.
Institut für angewandte Telemedizin (IFAT):
Medizinische Qualitätsstudien des IFAT und der
angeschlossenen Studienzentrale ESCAT beschäftigen
sich mit dem Gerinnungsselbstmanagement nach
mechanischem Herzklappenersatz. Unter anderem wird
dabei die INR-Qualität nach mechanischem Herzklappenersatz
bei INR-Selbstmanagement vs. INR-Selbstkontrolle
mit telemedizinischer Betreuung untersucht.
Neben randomisierten, prospektiven multizentrischen
Verlaufsuntersuchungen werden Vergleichsstudien zum
INR-Selbstmanagement vorgenommen. Mit dem
AUTARK-Programm, das den Patienten eine ambulante
Rehabilitation ermöglicht, und seit 2008 mit dem
Programm HerzAs wird die telemedizinisch unterstützte
ambulante Versorgung von Patienten mit einer
strukturellen Herzerkrankung mit Symptomen der
Herzinsuffizienz wissenschaftlich untersucht. Ziel ist
u. a. die Minimierung von Krankenhausaufenthalten bei
Patienten ab der NYHA-Klasse II. Des Weiteren nimmt
das IFAT teil an den Registern EPICOR zur ambulanten
Verlaufsuntersuchung nach Vorhofflimmerablation
mittels epicardialer Ultraschallapplikation und Action
Registry, einem anonymisierten Register mit dem
Hauptziel eines Vergleichs des proportionalen Anteils
von Blutungen oder thrombotischen Ereignissen
zwischen VKA und anderen antithrombotischen
Therapien (ASS, Heparin …) sowie diese in den teilnehmenden
Zentren einzusetzen.

A-11.2 Akademische Lehre
Nr. Akademische Lehre und weitere ausgewählte
wissenschaftliche
Tätigkeiten
FL01 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an
Hochschulen und Universitäten
FL02 Dozenturen/Lehrbeauftragungen an
Fachhochschulen
FL03 Studierendenausbildung (Famulatur/
Praktisches Jahr)
FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit
Hochschulen und Universitäten
FL05 Teilnahme an multizentrischen
Phase-I/II-Studien
FL06 Teilnahme an multizentrischen
Phase-III/IV-Studien
FL07 Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen
klinisch-wissenschaftlichen Studien
FL08 Herausgeberschaften wissenschaftlicher
Journale
FL09 Sonstiges
A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen
Nr. Ausbildung in anderen
Heilberufen
HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerin
HB02 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerin
HB05 Medizinisch-technischer Radiologieassistent
und Medizinisch-technische
Radiologieassistentin (MTRA)
HB05 Operationstechnischer Assistent und Operationstechnische
Assistentin (OTA)
Kommentar/Erläuterung
Kommentar/Erläuterung
mit Kooperationspartnern
mit Kooperationspartnern
Praktikumsbetreuung
mit Kooperationspartnern
Y Zurück zum Inhalt 21

A-12 Anzahl der Betten im Krankenhaus nach §108/109 SGBV
(Stichtag 31.12. des Berichtsjahres)
Anzahl Betten: 500
A-13 Gesamtzahl der im abgelaufenen Kalenderjahr behandelten Patienten
Vollstationäre Fallzahl: 14.322 Patienten (DRG-Fälle)
Ambulante Patienten: 22.919 Patienten (Fallzählweise)
A-14 Personal des Krankenhauses
A-14.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/
Erläuterung
Ärzte und Ärztinnen –
insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen)
22 Y Zurück zum Inhalt
163,01
Vollkräfte
– davon Fachärzte und Fachärztinnen 96,22
Vollkräfte
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGBV) entfällt am HDZ-NRW werden keine
Belegabteilungen geführt
Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung
zugeordnet sind
A-14.2 Pflegepersonal
38,27
Vollkräfte
Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits-
und Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen
414,39
Vollkräfte
63,15
Vollkräfte
3 Jahre
3 Jahre
Altenpfleger und Altenpflegerinnen keine 3 Jahre
Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen keine
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 2,43
Vollkräfte
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 3,84
Vollkräfte
1 Jahr
ab 200 Std.
Basiskurs
Entbindungspfleger und Hebammen keine 3 Jahre
Operationstechnische Assistenten und
Operationstechnische Assistentinnen
2
Vollkräfte
3 Jahre
Kommentar/
Erläuterung

Kontaktdaten
B
Homepage:
www.hdz-nrw.de
Herz- und Diabeteszentrum NRW:
Tel. 0 57 31 / 97-0
Sekretariat:
Professor Dr. J. Gummert
(Nachfolger von
Herrn Professor Dr. Dr. R. Körfer)
Tel.: 0 57 31 / 97-1381
Fax: 0 57 31 / 97-2131
chirurgie@hdz-nrw.de
Struktur und Leistungsdaten
der Organisationseinheiten/Fachabteilungen
B-1.1 Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie
Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. Dr. h. c. R. Körfer
(Hinweis: Nachfolger des Direktors ist ab 01.02.2009
Univ.-Prof. Dr. med. J. Gummert)
§ 301 Fachabteilungen – Hauptabteilungen:
Herzchirurgie – § 301 FA Kode 2100
Kardiochirurgie – Intensivmedizin – § 301 FA Kode 2136
Y Zurück zum Inhalt 2

2
B-1.2 Versorgungsschwerpunkte
Nr. Versorgungsschwerpunkte der
Fachabteilung/Organisationseinheit
Y Zurück zum Inhalt
Kommentar/Erläuterung
VC01 Koronarchirurgie (Bypasschirurgie) Operative Behandlung der Einengung von Herzkranzgefäßen
(koronare Herzerkrankung) mit Anlage einer Gefäßumgehung
(Bypass-Operationen) als isolierte koronarchirurgische
Operation oder als Kombinationseingriff (mit Operationen
an den Herzklappen oder anderen Operationen am
offenen Herzen), unter Einsatz der Herz-Lungen-Maschine,
(HLM) sowie Spezialverfahren ohne HLM/sogenannte
Off-Pump-Chirurgie
VC02 Chirurgie der Komplikationen
der koronaren Herzerkrankung,
Ventrikelaneurysma, Postinfarkt VSD,
Papillarmuskelabriss, Ventrikelruptur
VC03 Herzklappenchirurgie
(Klappenkorrektur/Klappenersatz)
Operative Behandlung von durch Infarkt ausgelösten Veränderungen
der Herzwand und der Herzscheidewand mit
Rekonstruktion derselben, Rekonstruktion oder Ersatz von
infarktgeschädigten Herzklappen (in der Regel unter Einsatz
der HLM)
Herzklappenersatz (mechanische und biologische Prothesen);
klappenerhaltende Operationen
VC05 Schrittmachereingriffe Ca. 300 Neuimplantationen/Wechsel pro Jahr (inkl. hochkomplexer
Systeme wie z. B. 3-Kammer-Systeme neuester
Technologie)
Diagnostik und Therapie erfolgen durch ein interdisziplinäres
Team aus Kardiologen/Kardiochirurgen
VC06 Defibrillatoreneingriffe Mehr als 430 Neuimplantationen/Wechsel pro Jahr
(inkl. hochkomplexer Systeme wie z. B. 3-Kammer-Systeme
neuester Technologie)
Diagnostik und Therapie erfolgen durch ein interdisziplinäres
Team aus Kardiologen/Kardiochirurgen
VC07 Herztransplantationen Herz-Lungen-Transplantationen,
eigene Transplantationsstation mit Intensivbetten sowohl für
die präoperative Therapie als auch für die Langzeitbetreuung
bereits transplantierter Patienten einschließlich einem
24-Std.-Telefonservice
VC08 Lungenembolektomie
VC09 Behandlung von Verletzungen
am Herzen
VC10 Eingriffe am Pericard
(z. B. „Panzerherz“)
Teilweise oder komplette Entfernung des Herzbeutels mit
oder ohne Einsatz der HLM

VC00 Behandlung der terminalen
Herzinsuffizienz
Behandlung von Patienten mit schwerster Pumpschwäche
(z. B. ausgedehntem Herzinfarkt; Herzmuskelentzündung)
einschließlich einer möglichen Überbrückung bis zur
Transplantation („Bridging to transplant“) durch mechanische
Kreislauf-Unterstützungssysteme und Kunstherzen.
Betreuung durch interdisziplinäres Spezialisten-Team auf eigener
Station mit intensivmedizinischer Infrastruktur
Referenzzentrum mit der größten Erfahrung beim Einsatz von
Herzunterstützungs-Systemen weltweit
VC00 Neubildungen des Herzens Operative Entfernung von Neubildungen des Herzens mit
Rekonstruktion der Herz- oder Herzscheidewand, von
Herzklappen oder Ersatz derselben. In Einzelfällen Therapie
durch Herztransplantation
VC 11 Lungenchirurgie Operative Therapie sowohl gut- als auch bösartiger Neubildungen
der Lunge, auch unter Einsatz minimalinvasiver Verfahren
VC15 Thorakoskopische Eingriffe … werden zunehmend als schonendes OP-Verfahren bei vielen
Eingriffen im Brustbereich (z. B. Lungeneingriffe) eingesetzt.
VC59 Mediastinoskopie
VC16 Aortenaneurysmachirurgie Alle im Bereich der thorakalen Aorta notwendigen Eingriffe
mit oder ohne Kreislaufstillstand einschl. komplexer
Kombinationseingriffe
VC17 Offene chirurgische und
endovaskuläre Behandlung von
Gefäßerkrankungen
Siehe VC 16
Simultan-Operationen von Verengungen der Halsschlagadern
und herzchirurgischen Eingriffen
V67 Intensivmedizin 2 Intensivstationen mit insgesamt 35 Betten, perioperative
Versorgung von kardiochirurgischen Patienten (intensivmedizinische
Spezialverfahren, z. B.: Leber-/Nierenersatztherapie,
Stickstoffbeatmung, Plasmapherese bei transplantierten
Patienten), Entwöhnung von langzeitbeatmeten Patienten,
Notfallmanagement, Bezugspflege
VI21 Betreuung von Patienten vor und
nach TX
siehe VC07
Y Zurück zum Inhalt 2

2
B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
der Herzchirurgie/Herzchirurgie-Intensivmedizin
Nr. Medizinisch-pflegerisches
Leistungsangebot
Y Zurück zum Inhalt
Kommentar/Erläuterung
MP03 Angehörigenberatung/-seminare (Ambulante) Betreuung von Patienten und Angehörigen,
die mit Kreislaufunterstützungs-Systemen entlassen wurden
(durch VAD-Koordinatoren)
Patientenseminare und Schulung (z. B. für Herztransplantierte,
Patienten mit gerinnungshemmender Medikation etc.).
Durchführung von überregionalen Kongressen (z. B. Europäisches
Gipfeltreffen der Kunstherzspezialisten u. a.)
Aufklärungsgespräche zum Verhalten während der Wartezeit
und nach der Transplantation durch die Transplantationskoordinatoren
MP00 Immunadsorption Immunadsorption zur Therapie der Herzschwäche bei Patienten
mit speziellen Autoantikörpern oder bei Abstoßungsreaktionen
auf transplantierte Organe
MP00 Telemedizin Telemedizinisch betreute Projekte (AUTARK)
zur ambulanten Rehabilitation herzchirurgischer Patienten
mit „Leuchtturmcharakter“
Telemedizinisch betreutes Selbstmanagement der Blutgerinnung
von Patienten, die gerinnungshemmende Medikamente einnehmen
müssen
Nähere Informationen dazu siehe Kapitel B-10
MP51 Wundmanagement Professionelle Wundversorgung auch
chronischer Wunden durch qualifizierte Wundmanager
B-1.4 Nicht medizinische Leistungsangebote
der Herzchirurgie/Herzchirurgie-Intensivmedizin
Nr. Serviceangebot Kommentar/Erläuterung
Komfortpflegestation Toskana Einzelzimmer und Appartements:
- alle Zimmer mit Terrasse und gehobener Ausstattung
- Aufnahme von Begleitpersonen möglich
- Wunschkost (Essen à la carte) und täglich frischer Obstteller
- Kühlschrank in jedem Zimmer mit gut ausgestatteter Minibar
- Zeitungsservice (kostenlose Tageszeitungen nach Wahl)
- Gebührenfreies Telefon
- Kostenloser Zugang zu 41 Fernseh- und 26 Radioprogrammen,
Kopfhörer gratis
- Diverse Giveaways für jeden Patienten
(Spiegel, Schreib- und Geschenk-Set)

B-1.5 Fallzahlen der Organisationseinheit
Herzchirurgie/Herzchirurgie-Intensivmedizin
Im Jahr 2008 wurden insgesamt 4.187 Patienten stationär behandelt.
B-1.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10
Ziffer
Absolute
Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1 I35 934 Krankheit einer Herzklappe – hier Aortenklappe, jedoch nicht als Reaktion auf
eine Streptokokkeninfektion (= Nichtrheumatische Klappenkrankheit)
2 120 873 Anfallartige Schmerzen in der Herzgegend mit Beengungsgefühl (= Angina
pectoris)
3 I25 665 Chronische Durchblutungsstörung des Herzens
(z. B. durch Verkalkung der Herzkranzgefäße)
4 108 332 Krankheiten mehrerer Herzklappen
5 121 259 Frischer Herzinfarkt
6 134 149 Krankheit einer Herzklappe – hier Mitralklappe, jedoch nicht als Reaktion auf
eine Streptokokkeninfektion (= Nichtrheumatische Klappenkrankheit)
7 I42 131 Krankheit des Herzmuskels, die mit einem schlechteren Blutauswurf einhergeht
8 150 126 Herzschwäche (= Herzinsuffizienz)
9 T82 105 Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Herzen
und in den Gefäßen
10 148 58 Herzrhythmusstörung in den Herzvorhöfen
(= Vorhofflattern oder Vorhofflimmern)
11 T86 55 Versagen und Abstoßung von transplantierten Organen und Geweben
12 171 47 Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der Wandschichten der Hauptschlagader
13 T81 42 Komplikationen bei Eingriffen, anderenorts nicht klassifiziert
14 133 32 Akute und subakute Entzündung der Herzinnenhaut (Endokarditis)
15 R57 25 Schock
16 Z09 22 Nachuntersuchung nach Behandlung wegen anderer Krankheitszustände außer
einer Krebserkrankung
17 T84 21 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung
von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken
18 136 20 Krankheit einer Herzklappe – hier Tricuspidalklappe, jedoch nicht als Reaktion
auf eine Streptokokkeninfektion (= Nichtrheumatische Klappenkrankheit
Y Zurück zum Inhalt 2

19 Z45 19 Anpassung und Handhabung eines in den Körper eingepflanzten
medizinischen Gerätes
20 D15 19 Gutartiger Tumor sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter Organe
des Brustkorbes
21 Q23 17 Angeborene Fehlbildung der linken Vorhof- bzw. Kammerklappe
(Aorten- bzw. Mitralklappe)
22 Q21 16 Angeborene Fehlbildungen der Herzscheidewände (= Herzsepten)
23 I31 16 Sonstige Krankheiten des Herzbeutels
24 C34 13 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs
25 I44 12 Herzrhythmusstörung aufgrund einer Schädigung des Erregungsleitungssystems
(= Linksschenkel- oder AV-Block)
26 I27 8 Sonstige durch eine Lungenkrankheit bedingte Herzkrankheit
27 J15 7 Lungenentzündung durch Bakterien
28 I11 7 Herzkrankheit aufgrund von Bluthochdruck
29 D48 6 Tumor an sonstigen bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneten Körperregionen
ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig
B-1.7 Prozeduren nach OPS
Rang OPS
301-
Ziffer
28 Y Zurück zum Inhalt
Absolute
Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1 5-361 3526 Operatives Anlegen eines Umgehungsgefäßes (Bypass) bei verengten
Herzkranzgefäßen
2 5-351 1691 Ersatz von Herzklappen durch eine künstliche Herzklappe
3 5-379 429 Sonstige Operation an Herz bzw. Herzbeutel (Perikard)
4 5-370 425 Operative Eröffnung des Herzbeutels (Perikard) bzw. des Herzens
5 5-353 285 Operation zur Funktionsverbesserung undichter Herzklappen - Valvuloplastik
6 5-340 260 Operativer Einschnitt in die Brustwand bzw. das Brustfell (Pleura)
7 5-395 259 Operativer Verschluss einer Lücke in der Gefäßwand mit einem Haut-
oder Kunststofflappen
8 5-354 245 Sonstige Operation an Herzklappen
9 5-893 201 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde
bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut
10 5-376 143 Einsetzen oder Entfernung eines herzunterstützenden Systems bei einer
offenen Operation
11 5-916 119 Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw.
Hautersatz
12 5-384 101 Operative Entfernung von Teilen der Hauptschlagader mit Zwischenschalten
eines Gefäßersatzes

13 5-373 92 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Herzens
14 5-356 80 Wiederherstellende Operation an der Herzscheidewand
(bei angeborenen Herzfehlern)
15 5-311 76 Anlegen eines vorübergehenden künstlichen Luftröhrenausganges
16 5-375 61 Herz- bzw. Herz-Lungen-Verpflanzung (Transplantation)
17 5-360 58 Operative Erweiterung der Herzkranzgefäße
18 5-352 58 Wechsel von Herzklappen
19 5-349 56 Sonstige Operation am Brustkorb
20 5-341 52 Operativer Einschnitt in das Mittelfell (Mediastinum)
21 5-336 54 Sonstige Operation zur Verbesserung der Herzdurchblutung
22 5-371 43 Operative Beseitigung oder Durchtrennung des erregungsleitenden Gewebes im
Herzen bei schnellem und unregelmäßigem Herzschlag
23 5-346 40 Wiederherstellende Operation an der Brustwand
24 5-388 40 Operative Naht an Blutgefäßen
25 5-362 27 Operatives Anlegen eines Umgehensgefäßes bei verengten Herzkranzgefäßen
mit kleinstmöglichem Einschnitt an der Haut und minimaler Gewebeverletzung
(minimalinvasiv)
26 5-374 27 Wiederherstellende Operation am Herzbeutel (Perikard) bzw. am Herzen
27 5-372 25 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Herzbeutels
(Perikard) bzw. Herzbeutelentfernung
28 5-369 24 Sonstige Operation an den Herzkranzgefäßen
29 5-381 23 Operative Entfernung eines Blutgerinnsels einschließlich der angrenzenden
Innenwand einer Schlagader
30 5-358 17 Operation bei angeborenen Tumoren bzw. Fehlbildungen der Herzklappen
Y Zurück zum Inhalt 2

Weitere Kompetenzprozeduren:
OPS
301-
Ziffer
Absolute
Fallzahl
0 Y Zurück zum Inhalt
Umgangssprachliche Bezeichnung
8-980 2876 Intensivmedizinische Komplexbehandlung – Behandlung auf der Intensivstation
(Basisprozedur)
8-853 1018 Verfahren zur Blutentgiftung außerhalb des Körpers mit Herauspressen von Giftstoffen
– Hämofiltration
3-052 943 Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus – TEE
1-273 617 Untersuchung der rechten Herzhälfte mit einem über die Vene ins Herz gelegten
Schlauch (Katheter)
8-855 570 Blutreinigung außerhalb des Körpers durch ein Kombinationsverfahren von
Blutentgiftung und Blutwäsche
8-858 236 Verfahren zur Blutentgiftung bei Leberversagen – Leberdialyse
1-920 114 Medizinische Evaluation und Entscheidung über die Indikation zur Transplantation
8-854 107 Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfernen der Giftstoffe
über ein Konzentrationsgefälle – Dialyse
1-497 80 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) am Herzmuskel durch eine Vene oder
eine Schlagader
8-852 49 Behandlung mit einer Herz-Lungen-Maschine zur Anreicherung von Sauerstoff im
Blut außerhalb des Körpers – ECMO- bzw. prä-ECMO-Therapie
8-821 48 Filterung von Antikörpern aus dem Blut
8-979 21 Stationäre Behandlung vor Organverpflanzung

B-1.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nummer
der
Ambulanz
AA00
M07
Art der
Ambulanz
Ermächtigungs-
Ambulanz nach
§ 31 Abs.1 Ärzte-ZV
(Ärzte-Zulassungsverordnung)
–
ambulante Versorgung
durch ärztlich
geleitete Einrichtung
Privat-Ambulanz
Bezeichnung
der Ambulanz
Allgemeine
kardiochirurgische
Ambulanz
Spezialambulanzen:
VAD-Ambulanz
HTX-Ambulanz
Herzklappen-
und Gerinnungs-
Ambulanz
Nummer
der
Leistung
Angebotene Leistung
VC58 Spezialsprechstunde für HTX-Patienten
VC58 Spezialsprechstunde für VAD-Patienten
VI21 Betreuung von Patienten und
Patientinnen vor und nach
Transplantation
VI33 Diagnostik und Therapie von
Gerinnungsstörungen
VI01 Diagnostik und Therapie von
ischämischen Herzkrankheiten
VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen
Herzkrankheit und von
Krankheiten des Lungenkreislaufes
VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen
Formen der Herzkrankheit
VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten
der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
VI31 Diagnostik und Therapie von
Herzrhythmusstörungen
VR02 Native Sonographie
VR03 Eindimensionale Dopplersonographie
VR04 Duplexsonographie
VR05 Sonographie mit Kontrastmittel
VR10* Computertomographie (CT), nativ
VR11* Computertomographie (CT)
mit Kontrastmittel
VR12* Computertomographie (CT),
Spezialverfahren
VR18* Szintigraphie
VR19* Single-Photon-Emissionscomputertomographie
(SPECT)
Y Zurück zum Inhalt
1

2 Y Zurück zum Inhalt
VR20* Positronenemissionstomographie (PET)
mit Vollring-Scanner
VR22* Magnetresonanztomographie (MRT),
nativ
VR21* Magnetresonanztomographie (MRT)
mit Kontrastmittel
VR24* Magnetresonanztomographie (MRT),
Spezialverfahren
VR26 Computergestützte Bilddatenanalyse mit
3-D-Auswertung
VR27 Computergestützte Bilddatenanalyse mit
4-D-Auswertung
Kommentar /Erläuterung
Diverse Spezialambulanzen für Patienten mit besonderen Krankheitsbildern und Fragestellungen, zum Beispiel:
– Ambulante 24-Stunden-Betreuung von Patienten, die mit Kunstherzen oder kreislaufunterstützenden
Systemen nach Hause entlassen wurden
– Ambulante Rehabilitation nach herzchirurgischen Eingriffen
– Ambulante Betreuung von Patienten mit Herzschwäche und von Herztransplantierten
Für alle Patienten kann im Rahmen der ambulanten Versorgung auf sämtliche unter „angebotene Leistungen“
aufgeführten Untersuchungen zugegriffen werden.
Einschränkungen gibt es bei der Anwendung von Spezialuntersuchungen mit medizinischen Großgeräten (*),
die in der Regel nur bei privatversicherten Patienten im Rahmen der ambulanten Versorgung angewendet werden
können.
Für diese Versicherten wird außerdem eine Kardiochirurgische Ambulanz angeboten, in der alle kardiochirurgischen
Fragestellungen untersucht und behandelt beziehungsweise die Patienten(inn)en dazu beraten werden können.
B-1.9 Ambulante Operationen nach §115b SGBV:
– entfällt –
B-1.10 Zulassung zum D-Arztverfahren
Eine Teilnahme am D-Arztverfahren der Berufsgenossenschaften bestand im Jahr 2008 aufgrund der Spezialisierung
der Klinik mit seinem besonderen Patientenspektrum* nicht.
* Spezialklinik (Universitätsklinik) für Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems
und Stoffwechselerkrankungen (Zuckerkrankheit = Diabetes mellitus)

B-1.11 Apparative Ausstattung
Nr. Vorhandene
Geräte
AA01 Angiographiegerät/
DSA
AA03 Belastungs-EKG/
Ergometrie
AA05 Bodyplethysmographie
Umgangssprachliche
Bezeichnung
Gerät zur Gefäßdarstellung
Belastungstest
mit Herz-
strommessung
Umfangreiches
Lungenfunktionstestsystem
AA07 Cellsaver Eigenblutaufbereitungsgerät
im
Rahmen einer
Bluttransfusion
AA08 Computertomograph
(CT)
AA10 Elektroenzaphalogiegerät/(EEG)
AA12 Gastroenterologisches
Endoskop
AA13 Geräte zur invasiven
Kontrolle (z. B.
Herzkatheterlabor,
Ablationsgenerator,
Kardioversionsgerät,
Herzschrittmacher-
labor)
AA00 Endovaskuläre
Hypothermiebehandlung
Schichtbildverfahren
im Querschnitt
mittels
Röntgenstrahlen
Hirnstrommessung
Gerät zur Magen-
Darm-Spiegelung
Untersuchungen
und Behandlungen
mittels
Herzkatheter
24-h-
Notfall-
Verfügbarkeit
X
X
X
X
X
X
Kommentar/Erläuterung
Kooperation mit der Kardiologie und benachbarter
Klinik
Modernste Ausstattung mit Geräten der neuesten
Generation – jeweils eigene funktionsdiagnostische
Bereiche in Kardiologie und Kardiochirurgie
Nähere Erläuterungen siehe B-2 Kardiologie
Der Einsatz im Bereich der Herzthoraxchirurgie
gehört zum Standard
Das CT wird durch das Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung von
radiologischen Fachärzten betrieben und bei speziellen
kardiologischen Fragestellungen durch einen
Kardiologen mitbetreut. Eine 24-h-Verfügbarkeit
ist sichergestellt
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für
Radiologie, Nuklearmedizin und molekulare
Bildgebung
Sämtliche endoskopische Untersuchungen des
Gastrointestinaltraktes (Magen-Darmspiegelungen
etc.) sowie ggf. notwendige operative endoskopische
Maßnahmen erfolgen durch Spezialisten der
Abteilung. für Gastroenterologie
Nähere Erläuterungen siehe B-4.x Funktionsbereich
Gastroenterologie
Rechtsherzkatheter-Untersuchungen einschließlich
Myokardbiopsien werden nicht nur zur Therapiekontrolle
im Rahmen der Transplantationsmedizin
eingesetzt, sondern auch zur prä- und postoperativen
Diagnostik und Therapieoptimierung. Darüber
hinaus verfügt das HDZ über fünf modernst
ausgestattete Herzkatheterlabore (Kardiologie).
Kardiochirurgische Patienten werden in Absprache
mit der Kardiologie dort untersucht und behandelt.
Eine 24-h-Interventionsbereitschaft ist im Rahmen
der Notfallversorgung sichergestellt
Nähere Erläuterungen siehe B-2 Kardiologie
Anwendung zur Therapie neurologischer Komplikationen,
z. B. bei Patienten mit verlängerter
Wiederbelebung
Y Zurück zum Inhalt

AA00 Leberersatztherapie
AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren
(Hämofiltration,
Dialyse, Peritonealdialyse)
AA15 Geräte zur Lungenersatztherapie
(z. B.
ECMO, ECLA)
AA17 Herz-Lungenmaschine
AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät/
Gerät zur Gewebezerstörung
AA20 Laser
AA22 Magnetresonanztomograph
(MRT)
AA26 Positronenemissionstomograph
Y Zurück zum Inhalt
Gerät zur Gewebezerstörung
mittels Hochtemperaturtechnik
Schnittbildverfahren
mittels
starker
Magnetfelder und
elektromagnetischer
Wechselfelder
Schnittbildverfahren
in der
Nuklearmedizin,
Kombination mit
Computertomographie
möglich
AA27 Röntgengerät,
Durchleuchtungsgerät
(z. B. C-Bogen) X
X
X
X
X
X
X
X
Es stehen ultramoderne Geräte zur Behandlung des
akuten Leberversagens (MARS) zur Verfügung
Nierenersatzverfahren sind Teil der intensiv-
medizinischen Therapie. Für die Durchführung
dieser Maßnahmen stehen modernste Geräte zur
Verfügung, die eine optimale Therapie bei akutem
oder chronischem Nierenversagen mit allen
gängigen Verfahren (Dialyse, Hämodiafiltration,
Hämofiltration u. a.) jederzeit ermöglichen. Für
Patienten mit Langzeit-Abhängigkeit von der
Dialyse besteht eine Kooperation mit einer Dialyseeinrichtung
am Ort nicht nur für die Versorgung
in der postoperativen Rehabilitationsphase
Gehört zum Standard im Rahmen der intensivmedizinischen
Therapiemöglichkeiten. Mehrere
Geräte und entsprechend ausgebildete Spezialisten
sind verfügbar
Möglichkeiten zu Spezial-Beatmungsverfahren bei
schwerem Atemversagen (z. B. NO-Therapie).
Der Einsatz im Bereich der Herzthoraxchirurgie
gehört zum Standard
Nähere Erläuterungen siehe B-1.y Kardiotechnik/
Kardio-Kryotechnik
Modernste Geräte, diverse Anwendungsgebiete
(z. B. im Rahmen von Lungeneingriffen)
Das MRT wird durch das Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
von radiologischen Fachärzten betrieben und bei
speziellen kardiologischen Fragestellungen durch
einen Kardiologen mitbetreut.
Eine 24-h-Notfallverfügung wird nicht vorgehalten.
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
Diverse mobile Anlagen im Bereich der Kliniken
und Institute. Radiologische Abteilung mit modernen
digitalen Geräten. 24-h-Notfallversorgung.
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung

AA29 Sonographiegerät/
Dopplersonographiegerät/Duplexsonographiegerät
AA30 SPECT (Single-
Photon-Emissions-
Computertomograph)
AA31 Spiroergometrie/
Lungenfunktionsprüfung
AA32 Szintigraphiescanner/
Gammasonde
AA00 Zyklotron mit
Abteilung für
Radiopharmazie
AA34 AICD-Implantation/
Kontrolle
AA38 Beatmungsgeräte/
CPAP-Geräte
Schnittbildverfahren
unter
Nutzung eines
Strahlenkörperchens
Schnittbildverfahren
unter
Nutzung eines
Strahlenkörperchens
Lungenfunktionsprüfung
Nuklearmedizinisches
Verfahren
zur Entdeckung
bestimmter,
zuvor markierter
Gewebe
Programmiersystem
–
einpflanzbarer
Herzrhythmusdefibrillator
Maskenbeatmungsgerät
mit dauerhaft
positivem
Beatmungsdruck
AA39 Bronchioskop Gerät zur
Luftröhren-
und Bronchienspiegelung
AA40 Defibrillator Gerät zur
Behandlung von
lebensbedrohlichenHerzrhythmusstörungen
AA46 Endoskopisch
retrograde
Cholangio-
Pancreaticographie
(ERCP)
Spiegelgerät zur
Darstellung der
Gallen- und
Bauchspeicheldrüsengänge
mittels Röntgenkontrastmittel
X
X
X
X
X
X
Mehrere modernste Geräte mit der Fähigkeit
zu Spezialuntersuchungsverfahren
(z. B. 3-D, Gewebedoppler etc.) stehen in allen
Kliniken und Funktionsabteilungen zur
Verfügung
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für
Radiologie, Nuklearmedizin und molekulare
Bildgebung
Modernste Ausstattung (einschließlich Möglichkeit
zur Bodypletysmographie) mit Geräten der
neuesten Generation
Nähere Erläuterungen siehe B-2 Kardiologie
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für
Radiologie, Nuklearmedizin und molekulare
Bildgebung
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für
Radiologie, Nuklearmedizin und molekulare
Bildgebung
Im Bereich der Intensivmedizin werden bronchioskopische
Untersuchungen von Intensivmedizinern
durchgeführt
Standardausrüstung in allen Operationssälen und
auf allen Stationen
Siehe unter B-4.x Gastroenterologische Funktionsabteilung
Y Zurück zum Inhalt

AA48 Gerät zur
intraaortalen Ballongegenpulsation
(IABP)
AA52 Laboranalyseautomaten
für
Hämatologie,
klinische Chemie,
Gerinnung und
Mikrobiologie
AA54 Linksherzkathetermessplatz
AA55 MIC-Einheit
(Minimalinvasive
Chirurgie)
AA57 Radiofrequenzablation
(RFA) und/oder
andere Thermoablationsverfahren
AA58 24-h-Blutdruck-
Messung
Y Zurück zum Inhalt
Mechanisches
Gerät zur
Unterstützung
der Pumpleistung
des Herzens
Darstellung der
Herzkranzgefäße
mittels Röntgen-
Kontrastmittel
Minimal in den
Körper eindringende,
also
gewebeschonende
Chirurgie
Gerät zur Gewebezerstörung
mittels Hochtemperaturtechnik
AA59 24-h-EKG-Messung X
AA60 24-h-EKG-Messung X
AA62 3-D/4-D-
Ultraschallgerät
AA00 NuklearmedizinischesSpezialgerät
SPECT-CT
(HAWKEYE)
AA00 Kreislaufunterstützungssysteme
zur
mittel- bis langfristigenKreislaufunterstützung
(VAD/
BVAD) sowie Kunstherz
(TAH)
AA00 Blutbank mit eigener
Bestrahlungseinheit X
AA00 Kryolabor mit Herzklappenbank
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Großlabor
Nähere Erläuterungen siehe B-5 Institut für
Laboratoriums- und Transfusionsmedizin/
Universitäts-Blutspendedienst Ostwestfalen-Lippe
Siehe unter Nr. AA13 und Kapitel B-2 Kardiologie
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
Im Rahmen der Intensivmedizin kommen von
der kurzzeitigen Kreislaufunterstützung bis
zur Implantation eines Kunstherzens sämtliche
Verfahren zum Einsatz
Nähere Erläuterungen siehe B-5 Institut für
Laboratoriums- und Transfusionsmedizin/Universitäts-Blutspendedienst
Ostwestfalen-Lippe
Nähere Erläuterungen siehe B-1.y Kardiotechnik/
Kardio-Kryotechnik

AA00 Spezialwundversorgungssysteme
(Magellan-System/
Vakuumverband
etc.)
AA00 Elektronische
Befundübermittlung
(digitale Herzkatheteruntersuchungenetc.)
AA00 Patientenmonitoring
(stationär und
telemetrisch)
AA00 Hubschrauberlandeplatz
Interner und externer Austausch mit zuweisenden
Kliniken und Praxen über ISDN-Standleitungen
Permanente telemetrische Überwachung von
Vitalparametern auf allen Stationen
Nach den aktuellen Sicherheitsvorschriften im
Gebäudeplandach integriert. Funkverbindung zu
den anfliegenden Rettungshubschraubern, Sichtund
Sprechverbindung zur Zentrale
Y Zurück zum Inhalt

B-1.12 Personelle Ausstattung
B-1.12.1 Ärzte
Ärzte Anzahl Kommentar/Ergänzung z.B. Weiterbildungsbefugnisse
Ärzte insgesamt
(außer Belegärzte)
Nr. Facharztbezeichnung – gegebenenfalls mit Schwerpunkt (SP) Kommentar/
Erläuterung
AQ01 Anästhesiologie
AQ08 Herzchirurgie
AQ06 Allgemeine Chirurgie
AQ23 Innere Medizin
AQ12 Thoraxchirurgie
AQ28 Innere Medizin und SP Kardiologie
Nr. Zusatzweiterbildung (fakultativ) Kommentar/
Erläuterung
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement
ZF15 Intensivmedizin
ZF00 Spezielle herzchirurgische Intensivmedizin
ZF27 Naturheilverfahren
ZF44 Sportmedizin
ZF00 Fachkunde Rettungsmedizin
ZF00 Fachkunde Ultraschalldiagnostik
ZF00 Fachkunde Strahlenschutz
ZF00 Medical Hospital Manager
8 Y Zurück zum Inhalt
79,64
Vollkräfte
davon Fachärzte 42,63
Vollkräfte
Belegärzte nach
§ 121 SGBV
0 entfällt
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Weiterbildungsbefugnisse des Chefarztes:
– Herzchirurgie (72 Monate)
– Thoraxchirurgie (12 Monate)
– Laboruntersuchungen in der Herzchirurgie (6 Monate)
– Spezielle herzchirurgische Intensivmedizin (18 Monate)

B-1.12.2 Pflegepersonal
Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits-
und Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen
246,96
Vollkräfte
1,0
Vollkraft
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 1,0
Vollkraft
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 2,52
Vollkräfte
Operationstechnische Assistenten und
Operationstechnische Assistentinnen
Sonstige:
Arzthelferinnen
Sonstige:
Lehrerin für Pflegeberufe, Dipl.-Pflegepädagogin
Sonstige:
Pflegedienstleitung
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
2,0
Vollkräfte
3,04
Vollkräfte
0,68
Vollkräfte
1,0
Vollkraft
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher
akademischer Abschluss
3 Jahre
3 Jahre
3 Jahre
ab 200 Std.
Basiskurs
3 Jahre
Kommentar/
Erläuterung
Kommentar/
Erläuterung
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie 62 Mitarbeiter/-innen
PQ05 Leitung von Stationen und Funktionseinheiten 26 Mitarbeiter/-innen
PQ08 Operationsdienst 14 Mitarbeiter/-innen
Nr. Zusatzqualifikation Kommentar/
Erläuterung
ZP08 Kinästhetik 152 Mitarbeiter/-innen
insgesamt:
- 77 Mitarbeiter/-innen
mit Aufbaukurs
- 19 Mitarbeiter/-innen
mit Tutorenausbildung
ZP10 Mentoren 10 Mitarbeiter/-innen
ZP10 Praxisanleiter 12 Mitarbeiter/-innen
ZP12 Wundmanagement 8 Mitarbeiter/-innen
Y Zurück zum Inhalt

B-1-12.3 Spezielles therapeutisches Personal
Nr. Spezielles therapeutisches
Personal
SP00 VAD-Koordinatoren
(Ventricular-Assist-Devices)
SP00 HTX-Koordinatoren
(Herztransplantation)
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin
SP28 Wundmanager etc. Siehe ZP16
SP23 Psychologin
0 Y Zurück zum Inhalt
Kommentar/Erläuterung
Speziell für die umfassende prä- und postoperative Betreuung
von Patienten mit mechanischen Kreislaufunterstützungssystemen
und Kunstherzen ausgebildetes Personal mit
24-Stunden-Bereitschaft
Speziell für die Koordination von Organentnahmen
(Herz, Lunge) ausgebildetes Personal mit
24-Stunden-Bereitschaft

B-1.x Institut für angewandte Telemedizin (IFAT) – angegliedert an die Klinik
für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie
Direktor: Universitäts-Professor Dr. med. Dr. h. c. Reiner Körfer
[Hinweis: Nachfolger des Direktors ist ab 01.02.2009 Univ.-Prof. Dr. med. J. Gummert]
Leitung: PD Dr. med. H. Körtke
Mit der Betreuung von Patienten mit kardiologischen
Befundungen ist das Institut für angewandte Telemedizin
(IFAT) ein wesentlicher Bestandteil der integrierten
Patientenversorgung. Mittels telemedizinischer Verfahren
werden Patientendaten (sog. Vitalparameter wie
EKG, INR-Werte, Blutzuckerwerte, Gewicht, Blutdruck,
Herztöne und Daten zur akuten Herz-Kreislauf-Situation
und zur Stoffwechsellage) des Patienten direkt an das
Institut übermittelt und beurteilt.
Das als Pilotprojekt in Nordrhein-Westfalen ausgezeichnete
IFAT ist in medizinische Qualitätsstudien eingebunden
und führt eigene Studien zur weiteren Entwicklung
und bundesweit flächendeckenden Einführung der
Telemedizin durch. Der Datentransfer von Bildern und
Dokumenten findet unter strenger Berücksichtigung
des Datenschutzes und der ärztlichen Schweigepflicht
in Kooperation und im Netzwerk mit niedergelassenen
Ärzten, anderen Krankenhäusern und Einrichtungen
des Herz- und Diabeteszentrums NRW statt.
Zu den Aufgaben des IFAT zählen:
– die konventionelle, kardiologische, präoperative
Diagnostik zur Überprüfung der Operationsindikation
sowie perioperativen Qualitätskontrolle
(mehr als 15.000 Untersuchungen pro Jahr);
– die ambulante telemedizinische Überwachung und
Betreuung durch Übermittlung von aktuellen
Patientendaten zur Herz-/Kreislaufsituation oder
Stoffwechsellage direkt von zuhause (mehr als 1.600
ambulante Untersuchungen mit operativer Grenzindikation)
sowie
– Organisation und Verwaltung von digitalen Patientenakten
im Medical Service Center.
Anwendungsgebiete:
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen
• Postoperative Rehabilitationsbetreuung
• 24-Std.-EKG-Überwachung mit ärztlicher
Befundung
• Betreuung bei Therapien mit Blutgerinnungs-
mitteln (z. B. Marcumar) bei Vorhofflimmern
oder nach mechanischem Herzklappenersatz
• Betreuung von Blutdruckpatienten und
Diabetikern
• 24-Std.-Betreuung durch Fachärzte im In- und
Ausland
• klinisch-wissenschaftliche Forschung und
Durchführung prospektiver und multizentrischer
Studien
Die Vorteile der angewandten Telemedizin bestehen
nachweislich in der
• schnellen Reaktionsmöglichkeit im Notfall
• Verkürzung stationärer Aufenthalte
• Vermeidung von Doppeluntersuchungen
• besseren Koordination und Therapieplanung
Personelle Ausstattung:
Interdisziplinäres Team bestehend aus Internisten/
Kardiologen, Oecotrophologen, Informatikern, Sportpädagogen,
Dokumentaren, Gesundheitswissenschaftlern,
medizinisch-technischen und telemedizinischtechnischen
Assistenten und Arzthelferinnen unter
Einbeziehung psychologischer Fachkompetenz.
Es findet eine regelmäßige Rotation der ärztlichen Mit-
arbeiter des IFAT und der Chirurgischen Funktionsdiagnostik
statt (dieses Verfahren ermöglicht einen
Wechsel zwischen theoretischer Telefonarbeit und
praktischer Arbeit am Patienten, um die Behandlungsqualität
zu erhalten).
Weitere Informationen unter:
www.ifat-telemedizin.de
Y Zurück zum Inhalt
1

B-1.y Abteilung Kardiotechnik/Kardio-Kryotechnik – angegliedert an die Klinik
für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie
Direktor: Universitäts-Professor Dr. med. Dr. h. c. Reiner Körfer
[Hinweis: Nachfolger des Direktors ist ab 01.02.2009 Univ.-Prof. Dr. med. J. Gummert]
Leitung: H. Knobl
[Hinweis: ab 4/2009 Leitung Abteilung Kryotechnik: H. Knobl,
Leitung Abteilung Kardiotechnik: M. Rudloff]
Bedienung und Überwachung der extrakorporalen
Perfusion während kardiochirurgischer Maßnahmen
sowie von Langzeit-Herzkreislauf- und Herz-Lungen-
Unterstützungssystemen:
– Gesamtes Spektrum der Perfusionstechniken
(„Herz-Lungen-Maschine“ – pulsatile und nonpulsatile
Perfusion sowie Perfusionen mit Rotationspumpen
in arterieller Position in konventionellen
und minimierten Systemen) während herzchirurgischer
Operationen bei Patienten aller Altersstufen,
gegebenenfalls mit selektiver Hirnperfusion
(mit/ohne selektiverante- oder retrograde Hirnperfusion)
– Prä- und postoperative Notversorgung mit mobilen
Kreislaufunterstützungssystemen
– Nierenunterstützungsverfahren während operativer
Maßnahmen (331 Fälle) sowie postoperative
Dialysemaßnahmen (61 Dialysen)
Organentnahme:
– Die Organentnahme (Herz, Herz-Lunge) wird von
einem Perfusionisten und einem Chirurgen durchgeführt.
Zur Beurteilung der Pump- und Klappenfunktion
des Spenderorgans werden die Druckwerte
in den einzelnen Herzhöhlen vor der Entnahme gemessen.
Anschließend wird mittels kardioplegischer
Lösung über die Koronararterien der kardioplegische
Herzstillstand herbeigeführt, das Organ entnommen,
steril verpackt und schnellstmöglich in die Empfängerklinik
transportiert.
– Das Herz- und Diabeteszentrum verfügt als eines von
wenigen hochspezialisierten Transplantationszentren
über das „TRANSMEDIC ORGAN CARE“-System.
Mit diesem Gerät ist es möglich, das entnommene
2 Y Zurück zum Inhalt
Herz während des Transportes zu perfundieren, und
somit mit Nährstoffen und Sauerstoff zu versorgen.
Dieses Verfahren erlaubt einen wesentlich schonenderen
Transport, sowie die Möglichkeit erheblich
längerer Transportwege.
Herstellung von Herzklappenersatz aus
Spenderorganen (allogene Herzklappen):
– Die Herstellung der allogenen Herzklappen erfolgt
entsprechend der behördlichen Vorgaben und dem
Deutschen Arzneimittelgesetz. Der gesamte Herstellungsprozess,
einschließlich der Langzeitlagerung
erfolgt in der Abteilung Kardio-Kryotechnik. Am
31.07.2003 erhielt das Herz- und Diabeteszentrum
NRW, Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie,
als bundesweit erste und bisher einzige Einrichtung
die Herstellungserlaubnis nach § 13 zur Herstellung
allogener Herzklappen von der Bezirksregierung
Detmold.

Kontaktdaten
B
Homepage:
www.hdz-nrw.de
Herz- und Diabeteszentrum NRW:
Tel. 0 57 31 / 97-0
Sekretariat:
Professor Dr. D. Horstkotte
Tel.: 0 57 31 / 97-1276
Fax: 0 57 31 / 97-1286
Kardiologie@hdz-nrw.de
Struktur und Leistungsdaten
der Organisationseinheiten/Fachabteilungen
B-2.1 Klinik für Kardiologie
Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. D. Horstkotte
§ 301 Fachabteilungen – Hauptabteilungen:
Kardiologie / § 301 FA Kode 0300
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B-2.2 Versorgungsschwerpunkte
Nr. Versorgungsschwerpunkte
der Fachabteilung/
Organisationseinheit
VI01 Diagnostik und Therapie von
ischämischen Herzkrankheiten
VI02 Diagnostik und Therapie der
pulmonalen Herzkrankheit und von
Krankheiten des Lungenkreislaufes
VI03 Diagnostik und Therapie sonstiger
Formen der Herzkrankheit
VI04 Diagnostik und Therapie von
Krankheiten der Arterien, Arteriolen
und Kapillaren
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Kommentar/Erläuterung
Durchführung sämtlicher invasiver und nicht invasiver Verfahren
einschließlich Stress-Echokardiographie, Kardio-CT
und Kardio-MRT, magnetischer Navigation von Kathetern
(bei elektrophysiologischen Prozeduren und Koronar-Interventionen),
Stoßwellentherapie (ultraschallgestützt) zur
Neubildung von Blutgefäßen des Herzens etc.
Invasive und nicht invasive Verfahren (z. B. Einschwemmkatheter
mit und ohne Belastung), medikamentöse Testung
(z. B. Ilumidin) unter intensiv-medizinischen Bedingungen.
Gewebedoppler, langfristige Herzrhythmuskontrolle durch
Eventrecorder, Verschluss von Herzseptumdefekten, „Herzklappenaufdehnung“
bei Verengung derselben, Bestrahlungstherapie
von Herzkranzgefäßen (sogenannte Brachytherapie),
Auslösung von kontrollierten Infarkten zur Therapie von sog.
„obstruktiven Kardiomyopathien“ (PTSMA) etc.
Ab 2009:
Ersatz der Aortenklappe über Herzkatheter (minimalinvasiver
transfemoraler bzw. apikaler Aortenklappenersatz)
Sämtliche Verfahren zur nicht invasiven Diagnostik einschl.
nicht kardialer Gefäßerkrankungen sowie deren Therapie
einschließlich Ballonerweiterung mittels Katheter
VC05 Schrittmachereingriffe Mehr als 300 Neuimplantationen/Wechsel pro Jahr einschl.
hochkomplexer Systeme wie z. B. 3-Kammer-Systeme
neuester Technologie.
Diagnostik und Therapie erfolgen durch ein interdisziplinäres
Team von Kardiologen/Kardiochirurgen
VC06 Defibrillatoreneingriffe Ca. 430 Neuimplantationen/Wechsel pro Jahr einschl.
hochkomplexer Systeme wie z. B. 3-Kammer-Systeme
neuester Technologie
Diagnostik und Therapie erfolgen durch ein interdisziplinäres
Team von Kardiologen/Kardiochirurgen
VR02 Native Sonographie Ultraschalluntersuchung sämtlicher Organe des Bauch-
und Brustraumes, einschließlich der Gefäße
Gefäßdoppler s. u. VR04
VR03 Eindimensionale Dopplersonographie

VR04 Duplexsonographie Gefäßdoppler
VR05 Sonographie mit Kontrastmittel Insbesondere im Bereich Echokardiographie zur Evaluation
von Shunts und LV-Funktion
VR06 Endosonographie
VR10 Computertomographie (CT), nativ Schwerpunkt Cardio-CT
VR11 Computertomographie (CT),
mit Kontrastmittel
VR12 Computertomographie (CT),
Spezialverfahren
B-2.3 Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot der Kardiologie
Nr. Medizinisch-pflegerisches
Leistungsangebot
Schwerpunkt Cardio-CT
Schwerpunkt Cardio-CT
VR15 Arteriographie Im Rahmen von Katheteruntersuchungen (zudem auch in
DSA-Technik), Darstellung auch von Gefäßen des Kopfes, der
Arme und der Beine etc.
VR 00 Sportkardiologie Referenzzentrum u. a. für die sportkardiologische Diagnostik
des Deutschen Handballbundes, Durchführung sportmedizinischer
Leistungsdiagnostik unter Einbeziehung von
Spiroergometrie (Laufband und Fahrrad [bis 800 Watt!]
mit Lactatmessung)
Kommentar/Erläuterung
Lipidapherese (HELP) Durchführung von speziellen Blutwäscheverfahren
(ambulant/stationär) durch speziell eingewiesenes
Personal (5 Mitarbeiter) bei Patienten mit angeborenen
Fettstoffwechselstörungen
B-2.4 Nicht medizinische Leistungsangebote der Kardiologie
– entfällt –
Immunadsorption [in der Intensivmedizin – als klinisches
Routineverfahren für 2009 geplant]
B-2.5 Fallzahlen der Organisationseinheit Kardiologie
Im Jahr 2008 wurden insgesamt 6855 Patienten stationär behandelt.
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B-2.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10
Ziffer
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Absolute
Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1 I20 1856 Anfallartige Schmerzen in der Herzgegend mit Beengungsgefühl
(= Angina pectoris)
2 I48 857 Herzrhythmusstörung in den Herzvorhöfen
(= Vorhofflattern oder Vorhofflimmern)
3 I25 845 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen des
Herzens
4 I21 430 Akuter Herzinfarkt
5 I42 382 Krankheit der Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne andere Ursache
6 I50 369 Herzschwäche
7 I47 364 Anfallsweise auftretendes Herzrasen
8 I35 218 Krankheit der Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit
durch Streptokokken verursacht
9 Z45 168 Anpassung und Handhabung eines in den Körper eingepflanzten
medizinischen Gerätes
10 Q21 142 Angeborene Fehlbildungen der Herzscheidewände
11 T82 108 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie Herzklappen oder Herzschrittmacher
oder durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in den
Blutgefäßen
12 R07 102 Hals- bzw. Brustschmerzen
13 I34 92 Krankheit der linken Vorhofklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit
durch Streptokokken verursacht
14 I11 90 Hypertensive Herzkrankheit
15 R55 89 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps
16 G47 88 Schlafstörung
17 I49 76 Sonstige Herzrhythmusstörung
18 I08 64 Krankheit mehrerer Herzklappen
19 I70 45 Verkalkung der Schlagadern – Arteriosklerose
20 I71 42 Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der Wandschichten der
Hauptschlagader

21 I10 37 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache
22 I44 33 Herzrhythmusstörung durch eine Störung der Erregungsleitung innerhalb des
Herzens – AV-Block bzw. Linksschenkelblock
23 I45 32 Sonstige Störung der Erregungsleitung des Herzens
24 I33 29 Akute oder weniger heftig verlaufende (subakute) Entzündung der Herzklappen
25 R94 21 Abnorme Ergebnisse von Funktionsprüfungen
26 I31 18 Sonstige Krankheit des Herzbeutels (Perikard)
27 I27 16 Sonstige durch eine Lungenkrankheit bedingte Herzkrankheit
28 Q25 14 Angeborene Fehlbildung der großen Schlagadern
29 E11 13 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt
werden muss – Diabetes Typ 2
30 R06 11 Atemstörung
B-2.7 Prozeduren nach OPS
Rang OPS
301-
Ziffer
Absolute
Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1 1-275 5094 Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader
ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)
2 8-837 3021 Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit Zugang über
einen Schlauch (Katheter)
3 1-712 1229 Messung der Zusammensetzung der Atemluft in Ruhe und unter
körperlicher Belastung
4 1-268 1179 Elektrische Vermessung des Herzens zur Suche nach Ursachen einer
Herzrhythmusstörung (Kardiales Mapping)
5 1-791 1028 Untersuchung von Herz- und Lungenvorgängen während des Schlafes
6 1-273 961 Untersuchung der rechten Herzhälfte mit einem über die Vene ins Herz
gelegten Schlauch (Katheter)
7 8-980 897 Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur)
8 1-266 836 Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlagader ins
Herz gelegten Schlauch (Katheter)
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9 1-265 699 Messung elektrischer Herzströme mit einem über die Schlagader ins Herz
gelegten Schlauch (Katheter) – EPU
11 8-835 642 Zerstörung von Herzgewebe bei Vorliegen von Herzrhythmusstörungen
12 5-377 531 Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator)
13 8-640 525 Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit Stromstößen – Defibrillation
14 1-710 518 Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine – Ganzkörperplethysmographie
15 1-715 489 Sechs-Minuten-Gehtest nach Guyatt
16 5-378 476 Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers
oder Defibrillators
17 1-276 466 Röntgendarstellung des Herzens und der großen Blutgefäße mit Kontrastmittel
18 3-824 334 Kernspintomographie (MRT) des Herzens mit Kontrastmittel
19 3-741 306 Darstellung der Stoffwechselvorgänge des Herzens mit radioaktiv markierten
Substanzen (PET)
20 3-828 289 Kernspintomographie (MRT) der Blutgefäße außer der großen herznahen
Schlagadern und Venen mit Kontrastmittel
21 8-716 263 Einstellung einer häuslichen maschinellen Beatmung
22 1-790 215 Untersuchung von Hirn-, Muskel- bzw. Atmungsvorgängen während
des Schlafes
23 1-274 212 Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins
Herz gelegten Schlauch (Katheter) durch die Herzscheidewand
24 1-632 201 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch
eine Spiegelung
25 3-721 169 Single-Photon-Emissions-Computertomographie des Herzens
26 8-642 166 Vorübergehende Stimulation des Herzrhythmus durch einen eingepflanzten
Herzschrittmacher
27 8-931 165 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit
Messung des Drucks in der oberen Hohlvene (zentraler Venendruck)
28 8-717 162 Einrichtung und Anpassung des Beatmungsgeräts zur Behandlung von
Atemstörungen während des Schlafes
29 3-604 159 Röntgendarstellung der Schlagadern im Bauch mit Kontrastmittel
30 3-224 101 Computertomographie (CT) des Herzens mit Kontrastmittel
8 Y Zurück zum Inhalt

B-2.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nummer
der
Ambulanz
A00
M07
Art der
Ambulanz
Ermächtigs-
Ambulanz nach
§ 31 Abs.1 Ärzte-ZV
(Ärzte-Zulassungsverordnung)
ambulante Versorgung
durch ärztlich
geleitete Einrichtung
Privat-Ambulanz
Bezeichnung
der Ambulanz
Allgemeine
kardiologische
Ambulanz
Spezialambulanzen:
Ambulanz für angeborene
Herzfehler im
Erwachsenenalter
Hypertoniesprechstunde
AICD-, CRT- und
Schrittmacherambulanz
Lipidambulanz
Sportkardiologische
Sprechstunde
Angiologiesprechstunde
Nummer
der
Leistung
Angebotene Leistung
VI01 Diagnostik und Therapie von
ischämischen Herzkrankheiten, z. B.
Herzkatheter, perkutane transluminale
koronare Angioplastie (PTCA)
VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen
Herzkrankheit und von
Krankheiten des Lungenkreislaufes
V103 Diagnostik und Therapie von sonstigen
Formen der Herzkrankheit
VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten
der Arterien, Arteriolen und
Kapillaren
VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie
(Hochdruckkrankheit)
VI23 Diagnostik und Therapie von
angeborenen und erworbenen
Immundefekterkrankungen
(einschließlich HIV und AIDS)
VI27 Spezialsprechstunde
VI31 Diagnostik und Therapie von
Herzrhythmusstörungen
VI33 Diagnostik und Therapie von
Gerinnungsstörungen
VI34 Elektrophysiologie
VR02 Native Sonographie
VR03 Eindimensionale Dopplersonographie
VR04 Duplexsonographie
VR05 Sonographie mit Kontrastmittel
VR06 Endosonographie
VR10* Computertomographie (CT), nativ
Y Zurück zum Inhalt

B-2.9 Ambulante Operationen nach §115b SGBV
– entfällt –
B-2.10 Zulassung zum D-Arztverfahren
Eine Teilnahme am D-Arztverfahren der Berufsgenossenschaften bestand im Jahr 2008 aufgrund der Spezialisierung
der Klinik mit ihrem besonderen Patientenspektrum* nicht.
* Spezialklinik (Universitätsklinik) für Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und Stoffwechselerkrankungen
(Zuckerkrankheit = Diabetes mellitus)
0 Y Zurück zum Inhalt
VR11* Computertomographie (CT) mit
Kontrastmittel
VR12* Computertomographie (CT),
Spezialverfahren
VR18 Szintigraphie
VR19 Single-Photon-Emissions-Computertomographie
(SPECT)
VR20 Positronenemissionstomographie (PET)
mit Vollring-Scanner
VR22 Magnetresonanztomographie (MRT),
nativ
VR23 Magnetresonanztomographie (MRT)
mit Kontrastmittel
VR24 Magnetresonanztomographie (MRT),
Spezialverfahren
VR26 Computergestützte Bilddatenanalyse
mit 3-D-Auswertung
VR27 Computer-gestützte Bilddatenanalyse
mit 4-D-Auswertung
Kommentare/Erläuterungen
Grundstruktur der ambulanten Versorgung ist die allgemeine kardiologische Ambulanz, in der Patienten mit
sämtlichen kardiologischen Fragestellungen untersucht und behandelt werden können (komplette nicht invasive
und invasive kardiologische Diagnostik einschließlich Rechtsherzkatheter unter körperlicher Belastung).
Neben dieser allgemeinen kardiologischen Ambulanz gibt es diverse Spezialambulanzen für Patienten mit
besonderen Krankheitsbildern und Fragestellungen, zum Beispiel die Lipidambulanz für Patienten mit
angeborenen Fettstoffwechselstörungen (in Kooperation mit dem Zentrum für Laboratoriumsmedizin:
aufwändige Blutwertanalysen und entsprechende Therapie auch mit Blutreinigungsverfahren [Lipidapherese etc.]).
Allen Patienten stehen im Rahmen der ambulanten Versorgung stehen sämtliche unter „angebotene Leistungen“
aufgeführten Untersuchungen zur Verfügung.
Eine Einschränkung besteht bei der Anwendung der CT* Diagnostik und Positronenemissionstomographie* – diese
können nur bei privat versicherten Patienten ambulant erbracht werden.

B-2.11 Apparative Ausstattung
Nr. Vorhandene
Geräte
AA01 Angiographiegerät/
DSA
AA03 Belastungs EKG/
Ergometrie
AA05 Bodyplethysmographie
Umgangssprachliche
Bezeichnung
Gerät zur Gefäßdarstellung
Belastungstest
mit Herz-
strommessung
Umfangreiches
Lungenfunk-
tionstestsystem
AA06 Brachytherapiegerät Brachytherapie =
Bestrahlung „von
innen“
AA07 Cellsaver Eigenblutaufbereitungsgerät
im
Rahmen einer
Bluttransfusion
AA08 Computertomograph
(CT)
AA10 Elektroenzephalogiegerät
(EEG)
Schichtbildverfahren
im Querschnitt
mittels
Röntgenstrahlen
Hirnstrommessung
24-h-
Notfall-
Verfügbarkeit
X
X
X
X
Kommentar/Erläuterung
Kooperation mit der Kardiologie und
benachbarter Klinik
Modernste Ausstattung mit Geräten der neuesten
Generation – jeweils eigene funktionsdiagnostische
Bereiche in Kardiologie und Kardiochirurgie
Nähere Erläuterungen siehe B-2 Kardiologie
Nähere Erläuterungen siehe B-2 Kardiologie
Der Einsatz im Bereich der Herzthoraxchirurgie
gehört zum Standard
Das CT wird durch das Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung von
radiologischen Fachärzten betrieben und bei speziellen
kardiologischen Fragestellungen durch einen
Kardiologen mitbetreut. Eine 24-h-Verfügbarkeit
ist sichergestellt
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
Y Zurück zum Inhalt
1

AA12 Gastroenterologisches
Endoskop
AA13 Geräte zur invasiven
Kontrolle (z. B.
Herzkatheterlabor,
Ablationsgenerator,
Kardioversionsgerät,
Herzschrittmacher-
labor)
AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren
(Hämofiltration,
Dialyse, Peritonealdialyse)
AA00 Leberersatztherapie
AA00 Endovaskuläre
Hypothermiebehandlung
AA15 Geräte zur Lungenersatztherapie
(z. B. ECMO, ECLA)
AA17 Herz-Lungen-
Maschine
2 Y Zurück zum Inhalt
Gerät zur Magen-
Darm-Spiegelung
Untersuchungen
und Behandlungen
mittels
Herzkatheter
X
X
X
X
X
X
X
Sämtliche endoskopische Untersuchungen des
Gastro-Intestinaltraktes (Magen-Darm-Spiegelungen
etc.) sowie ggf. notwendige operative
endoskopische Maßnahmen erfolgen durch
Spezialisten der Abteilung. für Gastroenterologie
Nähere Erläuterungen siehe B-4.x Funktionsbereich
Gastroenterologie
Rechtsherzkatheter-Untersuchungen einschließlich
Myokardbiopsien werden nicht nur zur Therapiekontrolle
im Rahmen der Transplantationsmedizin
eingesetzt, sondern auch zur präoperativen
Diagnostik und zur Therapieoptimierung.
Darüber hinaus verfügt das HDZ über fünf
modernst ausgestattete Herzkatheterlabore.
Eine 24-h-Interventionsbereitschaft ist im Rahmen
der Notfallversorgung sichergestellt.
Nähere Erläuterungen siehe B-2 Kardiologie
Nierenersatzverfahren sind Teil der intensiv-
medizinischen Therapie. Für die Durchführung
dieser Maßnahmen stehen modernste Geräte zur
Verfügung, die eine optimale Therapie bei akutem
oder chronischem Nierenversagen mit allen
gängigen Verfahren (Dialyse, Hämodiafiltration,
Hämofiltration u. a.) jederzeit ermöglichen.
Für Patienten mit Langzeit-Abhängigkeit von der
Dialyse besteht eine Kooperation mit einer Dialyseeinrichtung
am Ort nicht nur für die Versorgung
in der postoperativen Rehabilitationsphase
Es stehen ultramoderne Geräte zur Behandlung des
akuten Leberversagens (MARS) zur Verfügung
Anwendung zur Therapie neurologischer Komplikationen,
z. B. bei Patienten mit verlängerter
Wiederbelebung
Gehört zum Standard im Rahmen der intensivmedizinischen
Therapiemöglichkeiten. Mehrere
Geräte und entsprechend ausgebildete Spezialisten
sind verfügbar
Möglichkeiten zu Spezial-Beatmungsverfahren bei
schwerem Atemversagen (z. B. NO-Therapie)
Der Einsatz im Bereich der Herzthoraxchirurgie
gehört zum Standard
Nähere Erläuterungen siehe B-1.y Kardiotechnik/
Kardio-Kryotechnik

AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät/
Gerät zur Gewebezerstörung
AA19 Kipptisch
(z. B. zur Diagnose
des orthostatischen
Syndroms)
AA20 Laser
Gerät zur Gewebezerstörung
mittels Hochtemperaturtechnik
Gerät zur
Messung des
Verhaltens
der Kenngrößen
des Blutkreislaufs
bei Lageänderung
AA21 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen-
Steinzerstörung
AA22 Magnetresonanztomograph
(MRT)
AA26 Positronenemissionstomograph
AA27 Röntgengerät,
Durchleuchtungsgerät(z.
B. C-Bogen)
Schnittbildverfahren
mittels
starker
Magnetfelder und
elektromagnetischer
Wechselfelder
Schnittbildverfahren
in der
Nuklearmedizin,
Kombination mit
Computertomographie
möglich
X
X
X
In der kardiochirurgischen Funktionsdiagnostik
und zusätzlich in Kooperation mit der Kardiologie
verfügbar
Modernste Geräte, diverse Anwendungsgebiete
(z. B. im Rahmen der endoskopischen Eingriffe,
aber auch bei Interventionen im Rahmen von
Herzkathetereingriffen und inbesondere auch an
peripheren Gefäßen)
Einsatz in der Kardiologie zur Regenerierung der
Durchblutung des Herzmuskels
Das MRT wird durch das Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung von
radiologischen Fachärzten betrieben und bei
speziellen kardiologischen Fragestellungen durch
einen Kardiologen mitbetreut.
Eine 24-h-Notfallverfügung wird nicht vorgehalten.
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für
Radiologie, Nuklearmedizin und molekulare
Bildgebung
Diverse mobile Anlagen im Bereich der Kliniken
und Institute. Radiologische Abteilung mit
modernen digitalen Geräten.
24-h-Notfallversorgung
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
AA28 Schlaflabor X schlafmedizinische diagnostische Einheit
Y Zurück zum Inhalt

AA29 Sonographiegerät/
Dopplersonographiegerät/Duplexsonographiegerät
AA30 SPECT (Single-
Photon-Emissions-
Computertomograph)
AA31 Spiroergometrie/
Lungenfunktionsprüfung
AA32 Szintigraphiescanner/
Gammasonde
AA00 Zyklotron mit
Abteilung für
Radiopharmazie
AA34 AICD-Implantation/
Kontrolle/
AA38 Beatmungsgeräte/
CPAP-Geräte
Y Zurück zum Inhalt
Schnittbildverfahren
unter
Nutzung eines
Strahlenkörperchens
Schnittbildverfahren
unter
Nutzung eines
Strahlenkörperchens
Lungenfunktionsprüfung
Nuklearmedizinisches
Verfahren
zur Entdeckung
bestimmter,
zuvor markierter
Gewebe
Programmiersystem
–
einpflanzbarer
Herzrhythmusdefibrillator
Maskenbeatmungsgerät
mit
dauerhaft postivemBeatmungsdruck
AA39 Bronchioskop Gerät zur Luftröhren-
und
Bronchienspiegelung
AA40 Defibrillator Gerät zur
Behandlung von
lebensbedrohlichenHerzrhythmusstörungen
X
X
X
X
X
Mehrere modernste Geräte mit der Fähigkeit
zu Spezialuntersuchungsverfahren
(z. B. 3-D, Gewebedoppler etc.) stehen in
allen Kliniken und Funktionsabteilungen zur
Verfügung
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
Modernste Ausstattung (einschließlich Möglichkeit
zur Bodypletysmographie) mit Geräten
der neuesten Generation im Funktionsbereich
Kardiologie
Nähere Erläuterungen siehe B-2 Kardiologie
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
Im Bereich der Intensivmedizin werden
bronchioskopische Untersuchungen von
Intensivmedizinern durchgeführt

AA44 Elektropysiologischer
Messplatz
zur Diagnostik von
Herzrhythmusstörungen
AA45 Endosonographiegerät
AA46 Endoskopisch
retrograde
Cholangio-
Pancreaticographie
(ERCP)
AA48 Gerät zur intraaortalenBallongegenpulsation
(IABP)
AA52 Laboranalyseautomaten
für
Hämatologie,
klinische Chemie,
Gerinnung und
Mikrobiologie
AA54 Linksherzkathetermessplatz
AA55 MIC-Einheit
(Minimalinvasive
Chirurgie)
AA57 Radiofrequenzablation
(RFA)
und/oder andere
Thermoablations-
Verfahren
AA58 24-h-Blutdruck-
Messung
Schnittbildverfahren
unter
Nutzung eines
Strahlenkörperchens
Ultraschalldiagnostik
im
Körperinneren
Spiegelgerät zur
Darstellung der
Gallen- und
Bauchspeicheldrüsengänge
mittels Röntgenkontrastmittel
Mechanisches
Gerät zur
Unterstützung
der Pumpleistung
des Herzens
Darstellung der
Herzkranzgefäße
mittels Röntgen-
Kontrastmittel
Minimal in den
Körper eindringende,
also
gewebeschonende
Chirurgie
Gerät zur Gewebezerstörung
mittels Hochtemperaturtechnik
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Großlabor
Nähere Erläuterungen siehe B-5 Institut für
Laboratoriums- und Transfusionsmedizin/
Universitäts-Blutspendedienst Ostwestfalen-Lippe
Y Zurück zum Inhalt

AA59 24 h-EKG-Messung X
AA62 3-D/4-D-Ultraschallgerät
AA00 NuklearmedizinischesSpezialgerät
SPECT-CT
(HAWKEYE)
AA00 LDL-Apherese-
Systeme X
AA00 Plasmapherese-
Systeme
AA00 Kreislaufunterstützungssysteme
zur mittel- bis
langfristigen Kreislaufunterstützung
(VAD/BVAD) sowie
Kunstherz (TAH)
AA00 Blutbank mit eigener
Bestrahlungseinheit
AA00 Spezialwundversorgungssysteme
(Magellan-System/
Vakuumverband,
etc.)
AA00 Elektronische
Befundübermittlung
(digitale Herzkatheteruntersuchungen
etc.)
AA00 Patientenmonitoring
(stationär und
telemetrisch)
AA00 Hubschrauberlandeplatz
Y Zurück zum Inhalt
X
X
X
X
X
X
X
X
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
Eigene LDL-Aphereseambulanz und Durchführung
in unmittelbarer räumlicher Nähe zur
kardiologischen Intensivstation
Im Rahmen der Lipidambulanz vorhanden
Im Rahmen der Intensivmedizin kommen von
der kurzzeitigen Kreislauf-Unterstützung bis
zur Implantation eines Kunstherzens sämtliche
Verfahren zum Einsatz
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
Interner und externer Austausch mit zuweisenden
Kliniken und Praxen über ISDN-Standleitungen
Permanente telemetrische Überwachung von
Vitalparametern auf allen Stationen
Nach den aktuellen Sicherheitsvorschriften im
Gebäudeplandach integriert. Funkverbindung zu
den anfliegenden Rettungshubschraubern, Sicht-
und Sprechverbindung zur Zentrale

B-2.12.1 Ärzte
Ärzte Anzahl Kommentar/Ergänzung z.B. Weiterbildungsbefugnisse
Ärzte insgesamt
(außer Belegärzte)
Nr. Facharztbezeichnung – gegebenenfalls mit Schwerpunkt (SP) Kommentar/Erläuterung
AQ05 Biochemie
AQ23 Innere Medizin
AQ24 Innere Medizin und SP Angiologie
AQ28 Innere Medizin und SP Kardiologie
AQ29 Innere Medizin und SP Nephrologie
AQ50 Physiologie
Nr. Zusatzweiterbildung (fakultativ) Kommentar/Erläuterung
ZF01 Ärztliches Qualitätsmanagement
ZF47 Ernährungsmedizin
ZF15 Intensivmedizin
ZF28 Notfallmedizin
ZF39 Schlafmedizin
ZF44 Sportmedizin
40,37
Vollkräfte
davon Fachärzte 23,25
Vollkräfte
Belegärzte nach
§ 121 SGBV
0 entfällt
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
ZF00 Fachkunde Rettungsmedizin
ZF00 Fachkunde Ultraschalldiagnostik
ZF00 Fachkunde Strahlenschutz
ZF00 Medical Hospital Manager
Weiterbildungsbefugnisse des Chefarztes:
– Innere Medizin (48 Monate)
– Kardiologie (24 Monate)
– Spezielle internistische Intensivmedizin (24 Monate)
Y Zurück zum Inhalt

B-2.12.2 Pflegepersonal
Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits-
und Krankenpflegerinnen
8 Y Zurück zum Inhalt
10,51
Vollkräfte
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 1,32
Vollkräfte
Sonstiges:
Arzthelferinnen
Sonstiges:
Assistent med.-technisch
Sonstiges:
Radiologieassistent/-in med.-technisch
Sonstiges:
Laborassisstent/-in, med.-technisch
Sonstiges:
Lehrerin für Pflegeberufe, Dipl.-Pflegepädagogin
Sonstiges:
Lehrer für Pflegeberufe
13,49
Vollkräfte
2,0
Vollkräfte
1,0
Vollkraft
1,71
Vollkräfte
0,3
Vollkräfte
1,0
Vollkraft
3 Jahre
ab 200 Std.
Basiskurs
Kommentar/
Erläuterung
Mitarbeiter-/in im Bereich
Fort- und Weiterbildung
Pflegedienstleitung

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher
akademischer Abschluss
B-2-12.3 Spezielles therapeutisches Personal
Nr. Spezielles therapeutisches
Personal
Kommentar/Erläuterung
SP00 HELP 5 Mitarbeiter/-innen der Intensivstation mit besonderer
Einweisung
SP00 Schlaflabor Mitarbeiter/-innen der Funktionsdiagnostik mit besonderer
Einweisung
SP00 Hypertonieassistenz 2 Mitarbeiter/-innen
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin In den Funktionsbereichen
Kommentar/
Erläuterung
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie 24 Mitarbeiter/-innen
PQ05 Leitung von Stationen und Funktionseinheiten 12 Mitarbeiter/-innen
PQ00 Lehrer für Pflegeberufe
Nr. Zusatzqualifikation Kommentar/
Erläuterung
ZP12 Praxisanleiter 6 Mitarbeiter/-innen
ZP08 Kinästhetik 8 Mitarbeiter/-innen
ZP10 Mentoren 5 Mitarbeiter/-innen
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0
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Kontaktdaten
B
Homepage:
www.hdz-nrw.de
Herz- und Diabeteszentrum NRW:
Tel. 0 57 31 / 97-0
Sekretariat:
Professor Dr. D. Kececioglu
Tel.: 0 57 31 / 97-1381
Fax: 0 57 31 / 97-2131
vz-ca-kika@hdz-nrw.de
Sekretariat:
Dr. med. E. Sandica
Tel.: 0 57 31 / 97-2328
Fax: 0 57 31 / 97-2830
sandica@hdz-nrw.de
Struktur und Leistungsdaten
der Organisationseinheiten/Fachabteilungen
B-3.1 Zentrum für Angeborene Herzfehler
Klinik für Angeborene Herzfehler
Direktor: Univ.-Prof. Dr. med. D. Kececioglu
Department für die Chirurgie angeborener Herzfehler
Direktor: Dr. med. Eugen Sandica
§ 301 Fachabteilung – Hauptabteilung:
Kinderkardiologie / § 301 FA Kode: 1100
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B-3.2 Versorgungsschwerpunkte
Nr. Versorgungsschwerpunkte der
Fachabteilung/Organisationseinheit
VK01 Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
Herzerkrankungen
VK0 Betreuung von Patienten vor und nach
Transplantationen
VK03 Diagnostik und Therapie von
(angeborenen) Gefäßerkrankungen
VK12 Neonatologische/pädiatrische
Intensivstation
VK21 Diagnostik und Therapie von chromosomalen
Anomalien
(z. B. Ullrich-Turner-Syndrom,
Prader-Willi-Syndrom,
Marfan-Syndrom)
VK22 Diagnostik und Therapie spezieller
Krankheitsbilder Frühgeborener und
reifer Neugeborener
2 Y Zurück zum Inhalt
Kommentar/Erläuterung
Modernste diagnostische Verfahren mit Schwerpunkt der
Nicht-Invasivität (z. B. Kernspintomographie). Vorgeburtliche
Echokardiographie. Betreuung vor und nach Herzoperationen
durch die Klinik für Angeborene Herzfehler; Operationen
insbesondere komplexer Herzfehler aller Altersstufen
durch das Department für die Chirurgie angeborener Herzfehler.
Herzschrittmacher-Operationen und Implantation
von automatischen Defibrillatoren sowie sämtliche therapeutischen
Herzkatheter-Eingriffe werden durchgeführt
Kinder aller Altersstufen und Jugendliche werden vor und
nach der Herztransplantation in der Klinik für Angeborene
Herzfehler betreut, ggf. in speziellen Räumen mit Schleusenfunktion.
Transplantation durch das Department für die Chirurgie
angeborener Herzfehler
Es werden alle angeborenen und erworbenen Erkrankungen
der großen Gefäße diagnostiziert und operativ bzw.
katheterinterventionell behandelt (einschließlich Herzkranzgefäß-Erkrankungen)
Als kinderkardiologische Intensivstation für alle Stufen des
Kindes- und Jugendalters sind die Kriterien einer neonatologischen/pädiatrischen
Intensivstation erfüllt.
Alle kardialen Erkrankungen von Kindern und Jugendlichen
mit Chromosomen-Anomalien werden diagnostiziert und
behandelt
Intrauterine Echokardiographie. Operativer Verschluss des
Ductus arteriosus auch bei extremen Frühgeborenen.
Versorgung kritisch kranker Früh- und Neugeborener mit
angeborenem Herzfehler rund um die Uhr.
VK25 Neugeborenenscreening Wird im Rahmen des stationären Aufenthaltes durchgeführt.
VK29 Spezialsprechstunde für Jugendliche
und Erwachsene mit angeborenen
Herzfehlern
Kinderkardiologische Ambulanz. Ambulanz für herztransplantierte
Kinder. Lungenfunktionsuntersuchungen.
Intrauterine Echokardiographie
VK00 Elektrophysiologie Elektrophysiologische Untersuchungen und Katheter-
Therapie von Herzrhythmusstörungen in Kooperation mit
der Kardiologischen Klinik

VK00 Sonstige Nationales Kompetenznetz Angeborene Herzfehler
(vgl. auch C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der
externen vergleichenden Qualitätssicherung)
VK04 Diagnostik und Therapie von
(angeborenen) pädiatrischen
Nierenerkrankungen
VK05 Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
Erkrankungen der endokrinen
Drüsen (Diabetes)
B-3.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote
des Zentrums für Angeborene Herzfehler
Nr. Medizinisch-pflegerisches
Leistungsangebot
Kommentar/Erläuterung
MP03 Kontaktschwester Begleitung der Eltern und Kinder von der Aufnahme bis zur
Entlassung, Mitwirkung bei „Herzklopfen“, poststationäre
Telefonkontakte
MP06 Basale Stimulation
MP43 Stillberatung Laktationsberaterin im Haus
MP18 Fußreflexzonenmassage
MP28 Naturheilverfahren In der Kinderklinik: Aromapflege, Babymassage, Wadenwickel,
Fußbäder, Handmassagen, Fußreflexzonenmassagen,
basale Stimulation
MP53 Aromapflege/-therapie
Katheterinterventionelle Behandlung von Nierenarterien-
Verengungen
Behandlung des Diabetischen Komas bei Kindern und
Jugendlichen auf der Kinderkardiologischen Intensivstation
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B-3.4 Nicht medizinische Leistungsangebote
des Zentrums für Angeborene Herzfehler
Nr. Serviceangebot Kommentar/Erläuterung
SA00 Schulunterricht Bei längerem stationärem Aufenthalt für Schulpflichtige/
examinierte Lehrerin
SA00 Ronald McDonald Elternhaus Familienzentrum mit Unterkünften für Angehörige von
Patienten, die in der Klinik für Angeborene Herzfehler des
Herz- und Diabeteszentrums NRW stationär behandelt werden
SA00 Ambiente/Ausstattung Heitere Atmosphäre in kindgerechter künstlerischer Gestaltung
und Einrichtung
SA37 Indoor-Spielplatz Besonders großzügig und bunt ausgestattete Spielbereiche
SA50 Kinderbetreuung Regelmäßiges Unterhaltungsprogramm (Clown) und musikpädagogische
Veranstaltungen, Lesestunden
B-3.5 Fallzahlen des Zentrums für Angeborene Herzfehler
Im Jahr 2008 wurden insgesamt 875 Patienten stationär behandelt.
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B-3.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10
Ziffer
Absolute
Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1 Q25 155 Angeborene Fehlbildung der großen Schlagadern
2 Q21 152 Angeborene Fehlbildungen der Herzscheidewände
3 T82 54 Erneute Eingriffe bei eingepflanzten Fremdteilen wie Herzklappen oder
Herzschrittmacher oder durch Verpflanzung von Gewebe im Herzen
bzw. in den Gefäßen
4 Q20 49 Angeborene Fehlbildung der Herzhöhlen bzw. der Abgänge der großen Gefäße
aus dem Herzen
5 Q23 46 Angeborene Fehlbildung der linken Vorhof- bzw. Kammerklappe
(Aorten- bzw. Mitralklappe)
6 Q22 41 Angeborene Fehlbildung der rechten Vorhof- bzw. Kammerklappe
(Pulmonal- bzw. Trikuspidalklappe)
7 I47 34 Anfallsweise auftretendes Herzrasen
8 P70 26 Vorübergehende Störung des Zuckerstoffwechsels, die insbesondere beim
ungeborenen Kind und beim Neugeborenen typisch ist
9 I42 24 Krankheit der Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne andere Ursache
10 Q24 23 Sonstige angeborene Fehlbildung des Herzens
11 P22 21 Atemnot beim Neugeborenen
12 I50 19 Herzschwäche
13 R55 18 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps
14 I37 16 Anhaltende (chronische) Entzündung des Kehlkopfes bzw. der Luftröhre
15 I49 16 Sonstige Herzrhythmusstörung
16 I45 15 Sonstige Störung der Erregungsleitung des Herzens
17 I48 14 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens
18 I27 13 Sonstige durch eine Lungenkrankheit bedingte Herzkrankheit
19 I28 13 Sonstige Krankheit der Blutgefäße in der Lunge
20 Z45 11 Anpassung und Handhabung eines in den Körper eingepflanzten
medizinischen Gerätes
21 I44 10 Herzrhythmusstörung durch eine Störung der Erregungsleitung innerhalb
des Herzens – AV-Block bzw. Linksschenkelblock
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22 Q26 10 Angeborene Fehlbildung der großen Venen
23 R07 9 Hals- bzw. Brustschmerzen
24 I10 6 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache
25 I25 6 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen
des Herzens
26 I33

B-3.7 Prozeduren nach OPS
Rang OPS
301-
Ziffer
Absolute
Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1 8-98C 215 Fachübergreifende Behandlung von Kindern auf der Intensivstation
2 5-356 132 Wiederherstellende Operation an der Herzscheidewand (bei angeborenen
Herzfehlern)
3 1-272 131 Kombinierte Untersuchung der linken und rechten Herzhälfte mit einem über
die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)
4 8-836 117 Behandlung an einem Gefäß über einen Schlauch (Katheter)
5 8-838 11 Behandlung an den Gefäßen des Lungenkreislaufes über einen Schlauch
(Katheter)
6 1-273 99 Untersuchung der rechten Herzhälfte mit einem über die Vene ins Herz
gelegten Schlauch (Katheter)
7 5-359 81 Sonstige Operation am Herzen bei angeborenen Tumoren bzw. Fehlbildungen
8 5-357 72 Operation bei angeborenen Tumoren bzw. Fehlbildungen des Blutgefäßsystems
9 5-379 70 Sonstige Operation an Herz bzw. Herzbeutel (Perikard)
10 8-837 69 Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit Zugang über einen
Schlauch (Katheter)
11 5-370 62 Operative Eröffnung des Herzbeutels (Perikard) bzw. des Herzens
12 1-276 52 Röntgendarstellung des Herzens und der großen Blutgefäße mit Kontrastmittel
13 1-275 42 Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz
gelegten Schlauch (Katheter)
14 1-277 39 Untersuchung eines Herzens mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten
Schlauch (Katheter)
15 3-602 39 Röntgendarstellung des Aortenbogens mit Kontrastmittel
16 5-346 39 Wiederherstellende Operation an der Brustwand
17 3-80d 30 Kernspintomographie (MRT) des Herzens bei angeborenen Herzfehlern ohne
Kontrastmittel
18 5-374 29 Wiederherstellende Operation am Herzbeutel (Perikard) bzw. am Herzen
19 8-835 29 Verödung von Herzgewebe bei Vorliegen von Herzrhythmusstörungen
20 5-358 27 Operation bei angeborenen Tumoren bzw. Fehlbildungen der Herzklappen
21 8-152 27 Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in den Brustkorb mit anschließender
Gabe oder Entnahme von Substanzen
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22 3-603 26 Röntgendarstellung der Schlagadern im Brustkorb mit Kontrastmittel
23 8-771 25 Herz- bzw. Herz-Lungen-Wiederbelebung
24 5-354 23 Sonstige Operation an Herzklappen
25 3-611 22 Röntgendarstellung der Venen in Hals und Brustkorb mit Kontrastmittel
26 5-395 22 Operativer Verschluss einer Lücke in der Gefäßwand mit einem
Haut- oder Kunststofflappen
27 5-378 21 Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines Herzschrittmachers oder
Defibrillators
28 5-353 20 Operation zur Funktionsverbesserung undichter Herzklappen – Valvuloplastik
29 3-828 19 Magnetresonanztomographie der peripheren Gefäße mit Kontrastmittel
30 8-845 18 Sonstige Behandlung an einem Gefäß über einen Schlauch (Katheter) –
Implantation von ungecoverten Cheatham-Platinum-Stents (CP-Stents)
Weitere Kompetenz-Prozeduren:
OPS
301-
Ziffer
Absolute
Fallzahl
8 Y Zurück zum Inhalt
Umgangssprachliche Bezeichnung
1-497 17 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) durch eine Vene oder eine Schlagader
5-377 17 Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator)
9-262 17 Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt
8-852

B-3.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nummer
der
Ambulanz
AA00
A07
Art der
Ambulanz
Ermächtigungs-
Ambulanz nach
§ 31 Abs.1 Ärzte-ZV
(Ärzte – Zulassungsverordnung)
ambulante
Versorgung durch
ärztlich geleitete
Einrichtung
Privat-Ambulanz
Bezeichnung
der Ambulanz
Kinderkardiologische
Ambulanz des
Zentrums für Angeborene
Herzfehler
Ambulanz des
Zentrums für Angeborene
Herzfehler
für Jugendliche und
Erwachsene mit
angeborenem
Herzfehler
Nummer
der
Leistung
Angebotene Leistung
VK01 Diagnostik und Therapie von
(angeborenen) Herzerkrankungen
VK02 Betreuung von Patienten und Patientinnen
vor und nach Transplantation
VK03 Diagnostik und Therapie von
(angeborenen) Gefäßerkrankungen
VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen
Herzkrankheit und von Krankheiten des
Lungenkreislaufes
VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen
Formen der Herzkrankheit
VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten
der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
VI27
VK29
Spezialsprechstunde
VI31 Diagnostik und Therapie von
Herzrhythmusstörungen
VI33 Diagnostik und Therapie von
Gerinnungsstörungen
VR02 Native Sonographie
VR03 Eindimensionale Dopplersonographie
VR04 Duplexsonographie
VR05 Sonographie mit Kontrastmittel
VR10* Computertomographie (CT), nativ
VR11* Computertomographie (CT) mit
Kontrastmittel
VR12* Computertomographie (CT),
Spezialverfahren
VR18 Szintigraphie
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B-3.9 Ambulante Operationen nach §115b SGBV
– entfällt –
B-3.10 Zulassung zum D-Arztverfahren
Eine Teilnahme am D-Arztverfahren der Berufsgenossenschaften bestand im Jahr 2008 aufgrund der Spezialisierung
der Klinik mit ihrem besonderen Patientenspektrum* nicht.
* Spezialklinik (Universitätsklinik) für Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems und Stoffwechselerkrankungen
(Zuckerkrankheit = Diabetes mellitus)
0 Y Zurück zum Inhalt
VR19 Single-Photon-Emissions-Computertomographie
(SPECT)
VR20* Positronenemissionstomographie (PET)
mit Vollring-Scanner
VR22* Magnetresonanztomographie (MRT),
nativ
VR23* Magnetresonanztomographie (MRT)
mit Kontrastmittel
VR24* Magnetresonanztomographie (MRT),
Spezialverfahren
VR26 Computergestützte Bilddatenanalyse
mit 3-D-Auswertung
VR27 Computergestützte Bilddatenanalyse
mit 4-D-Auswertung
Kommentar/Erläuterung
In der Kinderkardiologischen Ambulanz werden Kinder zu sämtlichen kardiologischen Fragestellungen
untersucht und behandelt (bzw. beraten).
Darüber hinaus wird eine Spezialambulanz für Jugendliche und Erwachsene mit angeborenen Herzfehlern
angeboten.
Im Rahmen einer Spezialsprechstunde erfolgt eine Pränataldiagnostik mittels fetaler Ultraschalldiagnostik.
Für alle Patienten kann im Rahmen der ambulanten Versorgung auf sämtliche unter „angebotene Leistungen“
aufgeführten Untersuchungen zugegriffen werden.
Einschränkungen gibt es bei der Anwendung von einigen (*) Spezialuntersuchungen mit medizinischen
Großgeräten, die in der Regel nur bei privat versicherten Patienten im Rahmen der ambulanten Versorgung
angewendet werden können.

B-3.11 Apparative Ausstattung
Nr. Vorhandene
Geräte
AA01 Angiographiegerät/
DSA
AA03 Belastungs-EKG/
Ergometrie
AA05 Bodyplethysmographie
Umgangssprachliche
Bezeichnung
Gerät zur Gefäßdarstellung
Belastungstest
mit Herz-
strommessung
Umfangreiches
Lungenfunktions-testsystem
AA07 Cellsaver Eigenblutaufbereitungsgerät
im
Rahmen einer
Bluttransfusion
AA08 Computertomograph
(CT)
AA10 Elektroenzaphalogiegerät
(EEG)
AA12 Gastroenterologisches
Endoskop
AA13 Geräte zur invasiven
Kontrolle (z. B.
Herzkatheterlabor,
Ablationsgenerator,
Kardioversionsgerät,
Herzschrittmacher-
labor
Schichtbildverfahren
im Querschnitt
mittels
Röntgenstrahlen
Hirnstrommessung
Gerät zur Magen-
Darm-Spiegelung
Untersuchungen
und Behandlungen
mittels
Herzkatheter
24-h-
Notfall-
Verfügbarkeit
X
X
X
X
X
X
Kommentar/Erläuterung
Kooperation mit der Kardiologie und benachbarter
Klinik
Modernste Ausstattung mit Geräten der neuesten
Generation – jeweils eigene funktionsdiagnostische
Bereiche in Kardiologie und Kardiochirurgie
Nähere Erläuterungen siehe B-2 Kardiologie
Der Einsatz im Bereich der Herzthoraxchirurgie
gehört zum Standard
Das CT wird durch das Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung von
radiologischen Fachärzten betrieben und bei speziellen
kardiologischen Fragestellungen durch einen
Kardiologen mitbetreut. Eine 24-h-Verfügbarkeit
ist sichergestellt
Nähere Erläuterungen siehe B 6 Institut für
Radiologie, Nuklearmedizin und molekulare
Bildgebung
Sämtliche endoskopische Untersuchungen des
Gastrointestinaltraktes (Magen-Darm-Spiegelungen
etc.) sowie ggf. notwendige operative
endoskopische Maßnahmen erfolgen durch
Spezialisten der Abteilung für Gastroenterologie
Nähere Erläuterungen siehe B-4.x Funktionsbereich
Gastroenterologie
Rechtsherzkatheter-Untersuchungen einschließlich
Myokardbiopsien werden nicht nur zur Therapiekontrolle
im Rahmen der Transplantationsmedizin
eingesetzt, sondern auch zur prä- und postoperativen
Diagnostik und Therapieoptimierung. Darüber
hinaus verfügt das HDZ über fünf modernst
ausgestattete Herzkatheterlabore (Kardiologie).
Kardiochirurgische Patienten werden in Absprache
mit der Kardiologie dort untersucht und behandelt.
Eine 24-h-Interventionsbereitschaft ist im Rahmen
der Notfallversorgung sichergestellt
Nähere Erläuterungen siehe B-2 Kardiologie
Y Zurück zum Inhalt
1

AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren
(Hämofiltration,
Dialyse, Peritonealdialyse)
AA00 Leberersatztherapie
AA00 Endovaskuläre
Hypothermiebehandlung
AA15 Geräte zur Lungenersatztherapie
(z. B.
ECMO, ECLA)
AA17 Herz-Lungenmaschine
AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät/
Gerät zur Gewebezerstörung
AA19 Kipptisch
(z. B. zur Diagnose
des orthostatischen
Syndroms)
AA20 Laser
AA22 Magnetresonanztomograph
(MRT)
2 Y Zurück zum Inhalt
Gerät zur Gewebezerstörung
mittels Hochtemperaturtechnik
Gerät zur
Messung des
Verhaltens der
Kenngrößen des
Blutkreislaufs bei
Lageänderung
Schnittbildverfahren
mittels
starker
Magnetfelder und
elektromagnetischer
Wechselfelder
X
x
X
X
X
X
X
Nierenersatzverfahren sind Teil der intensiv-
medizinischen Therapie. Für die Durchführung
dieser Maßnahmen stehen modernste Geräte zur
Verfügung, die eine optimale Therapie bei akutem
oder chronischem Nierenversagen mit allen
gängigen Verfahren (Dialyse, Hämodiafiltration,
Hämofiltration u. a.) jederzeit ermöglichen.
Für Patienten mit Langzeit-Abhängigkeit von der
Dialyse besteht eine Kooperation mit einer Dialyseeinrichtung
am Ort nicht nur für die Versorgung
in der postoperativen Rehabilitationsphase
Es stehen ultramoderne Geräte zur Behandlung des
akuten Leberversagens (MARS) zur Verfügung.
Anwendung zur Therapie neurologischer
Komplikationen, z. B. bei Patienten mit
verlängerter Wiederbelebung
Gehört zum Standard im Rahmen der intensivmedizinischen
Therapiemöglichkeiten. Mehrere
Geräte und entsprechend ausgebildete Spezialisten
sind verfügbar.
Möglichkeiten zu Spezial-Beatmungsverfahren bei
schwerem Atemversagen (z. B. NO-Therapie).
Der Einsatz im Bereich der Herzthoraxchirurgie
gehört zum Standard
Nähere Erläuterungen siehe B-1.y Kardiotechnik/
Kardio-Kryotechnik
Modernste Geräte, diverse Anwendungsgebiete
(z. B. im Rahmen der endoskopischen Eingriffe,
aber auch bei Interventionen im Rahmen von
Herzkathetereingriffen)
Das MRT wird durch das Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
von radiologischen Fachärzten betrieben und bei
speziellen kinderkardiologischen Fragestellungen
durch einen Kinderkardiologen verantwortlich
mitbetreut und ausgewertet.
Eine 24-h-Notfallverfügung wird nicht vorgehalten.
Diese nichtinvasive Diagnostik hat im Zentrum
für Angeborene Herzfehler richtungsweisende
Bedeutung.
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung

AA26 Positronenemissionstomograph
AA27 Röntgengerät,
Durchleuchtungsgerät
(z. B. C-Bogen) X
AA29 Sonographiegerät/
Dopplersonographiegerät/Duplexsonographiegerät
AA30 SPECT (Single-
Photon-Emissions-
Computertomograph)
AA31 Spiroergometrie/
Lungenfunktionsprüfung
AA32 Szintigraphiescanner/
Gammasonde
AA32 SPECT-Kameras/
Gammakamera
(Szintillationskamera)
AA34 AICD-Implantation /
Kontrolle
AA00 Zyklotron mit
Abteilung für
Radiopharmazie
AA38 Beatmungsgeräte/
CPAP Geräte
Schnittbildverfahren
unter
Nutzung eines
Strahlenkörperchens
Schnittbildverfahren
unter
Nutzung eines
Strahlenkörperchens
Lungenfunktionsprüfung
Schnittbildverfahren
unter
Nutzung eines
Strahlenkörperchens
Nuklearmedizinisches
Verfahren
zur Entdeckung
bestimmter,
zuvor markierter
Gewebe
Programmiersystem
–
einpflanzbarer
Herzrhythmusdefibrillator
Maskenbeatmungsgerät
mit dauerhaft
positivem
Beatmungsdruck
AA39 Bronchioskop Gerät zur
Luftröhren-
und Bronchienspiegelung
X
X
X
X
X
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
Diverse mobile Anlagen im Bereich der Kliniken
und Institute. Radiologische Abteilung mit modernen
digitalen Geräten. 24-h-Notfallversorgung.
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
Mehrere modernste Geräte mit der Fähigkeit
zu Spezialuntersuchungsverfahren
(z. B. 3-D, Gewebedoppler etc.) stehen in allen
Kliniken und Funktionsabteilungen zur Verfügung
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
Modernste Ausstattung (einschließlich Möglichkeit
zur Bodyplethysmographie) mit Geräten
der neuesten Generation in dem Zentrum für
Angeborene Herzfehler
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
Department für die Chirurgie angeborener
Herzfehler, in Kooperation mit Kardiologie/
Kardiochirurgie
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
Kinder-Intensivstation
Im Bereich der Kinder-Intensivmedizin werden
bronchioskopische Untersuchungen von Intensivmedizinern
durchgeführt.
Y Zurück zum Inhalt

AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung
von lebensbedrohlichenHerzrhythmusstörungen
AA44 Elektrophysiologischer
Messplatz
zur Diagnostik von
Herzrhythmusstörungen
AA45 Endosonographiegerät
AA47 Inkubatoren
Neonatologie
AA48 Gerät zur intraaortalenBallongegenpulsation
(IABP)
AA49 Gerät zur
Kardiotokographie
AA54 Linksherzkathetermessplatz
AA55 MIC-Einheit
(Minimalinvasive
Chirurgie)
AA57 Radiofrequenzablation
(RFA)
und/oder andere
Thermoablationsverfahren
AA58 24-h-Blutdruck-
Messung
Y Zurück zum Inhalt
Mechanisches
Gerät zur Unterstützung
der
Pumpleistung des
Herzens
Darstellung der
Herzkranzgefäße
mittels Röntgen-
Kontrastmittel
Minimal in den
Körper eindringende,
also
gewebeschonende
Chirurgie
Gerät zur
Gewebezerstörung
mittels
Hochtemperaturtechnik
AA59 24-h-EKG-Messung X
AA60 24-h-EKG-Messung X
AA61 3-D/4-D-
Ultraschallgerät
AA00 NuklearmedizinischesSpezialgerät
SPECT-CT
(HAWKEYE)
AA00 LDL-Apherese-
Systeme
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Auf allen Stationen der Zentrum für Angeborene
Herzfehler
Im Rahmen der interdisziplinären Zusammenarbeit
mit der Klinik für Kardiologie
Ultraschalldiagnostik im Körperinneren
In Kooperation mit Intensivstation Klinik für
Thorax- und Kardiovaskularchirurgie
Eigenes Kinder-Herzkatheterlabor – in der
Kinderkardiologie in der Regel zur Darstellung
auch komplexester Herzfehler und deren Behandlung
mit Herzkatheter-gestützten Verfahren
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
Im Rahmen der interdisziplinären Zusammenarbeit
mit der Klinik für Kardiologie

AA00 Plasmapherese-
Systeme
AA00 Kreislaufunterstützungssysteme
zur mittel- bis
langfristigen Kreislaufunterstützung
(VAD/BVAD) sowie
Kunstherz (TAH)
AA52 Laboranalyseautomaten
für
Hämatologie,
klinische Chemie,
Gerinnung und
Mikrobiologie
AA00 Blutbank mit eigener
Bestrahlungseinheit
AA00 Kryolabor mit
Herzklappenbank
AA00 Elektronische
Befundübermittlung
(digitale Herzkatheteruntersuchungen
etc.)
AA00 Patientenmonitoring
(stationär und
telemetrisch)
AA00 Hubschrauberlandeplatz
X
X
X
In Rahmen der interdisziplinären Zusammenarbeit
mit der Klinik für Kardiologie
Im Rahmen der kinderkardiologischen Intensivmedizin
kommen von der kurzzeitigen Kreislauf-
Unterstützung bis zur Implantation eines Kunstherzens
sämtliche Verfahren zum Einsatz
Großlabor
Nähere Erläuterungen siehe B-5 Institut für
Laboratoriums- und Transfusionsmedizin/
Universitäts-Blutspendedienst Ostwestfalen-Lippe
Nähere Erläuterungen siehe B-5 Institut für
Laboratoriums- und Transfusionsmedizin/
Universitäts-Blutspendedienst Ostwestfalen-Lippe
Nähere Erläuterungen siehe B-1.y Kardiotechnik/
Kardio-Kryotechnik
Interner und externer Austausch mit zuweisenden
Kliniken und Praxen über ISDN Standleitungen
Permanente telemetrische Überwachung von
Vitalparametern auf allen Stationen
Nach den aktuellen Sicherheitsvorschriften im
Gebäudeplandach integriert. Funkverbindung zu
den anfliegenden Rettungshubschraubern, Sicht-
und Sprechverbindung zur Zentrale
Y Zurück zum Inhalt

B-3.12 Personelle Ausstattung
B-3.12.1 Ärzte
Ärzte Anzahl Kommentar/Ergänzung z.B. Weiterbildungsbefugnisse
Ärzte insgesamt
(außer Belegärzte)
Nr. Facharztbezeichnung – gegebenenfalls mit Schwerpunkt (SP) Kommentar/
Erläuterung
AQ06 Allgemeine Chirurgie
AQ08 Herzchirurgie
AQ28 Innere Medizin und SP Kardiologie
AQ30 Kinder- und Jugendmedizin SP Kinder-Pneumologie
AQ34 Kinder- und Jugendmedizin SP Kinder-Kardiologie
AQ35 Kinder- und Jugendmedizin SP Neonatologie
Nr. Zusatzweiterbildung (fakultativ) Kommentar/
Erläuterung
ZF03 Allergologie
ZF15 Intensivmedizin – einschließlich spezieller pädiatrischer Intensivmedizin
ZF44 Sportmedizin
ZF00 Betreuung von Erwachsenen mit angeborene Herzfehlern
ZF00 Fachkunde Rettungsmedizin – einschließlich Zusatzqualifikation
Neugeborenen-Notarzt
ZF00 Fachkunde Strahlenschutz
ZF00 Fachkunde Ultraschalldiagnostik einschließlich fetaler
Ultraschalldiagnostik
Y Zurück zum Inhalt
26,5
Vollkräfte
davon Fachärzte 21,5
Vollkräfte
Belegärzte nach
§ 121 SGBV
0 entfällt
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Weiterbildungsbefugnisse des Chefarztes:
– Kinder- und Jugendmedizin (24 Monate) (beantragt)
– Kinderkardiologie (12 Monate)

B-3.12.2 Pflegepersonal
Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen
Sonstiges:
Arzthelferinnen
Sonstiges:
Kinderpflegerin
Sonstiges:
Radiologieassistent/-in med.-technisch
Sonstiges:
Lehrerin für Pflegeberufe, Dipl.-Pflegepädagogin
2,04
Vollkräfte
59,85
Vollkräfte
1,44
Vollkräfte
0,78
Vollkräfte
0,55
Vollkräfte
0,23
Vollkräfte
3 Jahre
3 Jahre
Kommentar/
Erläuterung
Mitarbeiter-/in im Bereich
Fort- und Weiterbildung
Y Zurück zum Inhalt

Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/
zusätzlicher akademischer Abschluss
PQ01 Bachelor
B-3-12.3 Spezielles therapeutisches Personal
Nr. Spezielles therapeutisches Personal Kommentar/
Erläuterung
SP02 Arzthelferin In den Funktionsbereichen
SP16 Musiktherapeutin
SP23 Psychologin 1 Mitarbeiter/-in
SP40 Kinderpflegerin 1 Mitarbeiter/-in
SP52 Asthmaberaterin 1 Mitarbeiter/-in
8 Y Zurück zum Inhalt
Kommentar/
Erläuterung
PQ02 Diplom Pflegepädagogik
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie 1 Mitarbeiter/-in
PQ05 Leitung von Stationen und Funktionseinheiten 8 Mitarbeiter/-innen
PQ09 Pädiatrische Intensivpflege 14 Mitarbeiter/-innen
PQ00 Sonstiges: Fachwirt Sozial- und Gesundheitswesen Fachwirt Sozial- und
Gesundheitswesen
Nr. Zusatzqualifikation Kommentar/
Erläuterung
ZP01 Basale Stimulation 2 Mitarbeiter/-innen
ZP05 Entlassungsmanagement Kontaktschwester –
1 Mitarbeiter/-in
ZP08 Kinästhetik 2 Mitarbeiter/-innen
ZP10 Mentoren 4 Mitarbeiter/-innen
ZP12 Praxisanleiter 1 Mitarbeiter/-in
ZP16 Wundmanagement 1 Mitarbeiter/-in
ZP00 Sonstiges: Gesundheitsberater 1 Mitarbeiter/-in

Kontaktdaten
B
Homepage:
www.hdz-nrw.de
Herz- und Diabeteszentrum NRW:
Tel. 0 57 31 / 97-0
Sekretariat:
Professor
Dr. med Dr. h. c. D. Tschöpe
Tel.: 0 57 31 / 97-2291
Fax: 0 57 31 / 97-2122
diabetesklinik@hdz-nrw.de
Struktur und Leistungsdaten
der Organisationseinheiten/Fachabteilungen
B-4.1 Diabeteszentrum
Direktor: Universitäts-Professor Dr. med Dr. h. c. D. Tschöpe
§ 301 Fachabteilung – Hauptabteilung:
Innere Medizin, Schwerpunkt Diabetes – § 301 FA Kode 0153
Y Zurück zum Inhalt

B-4.2 Versorgungsschwerpunkte
Nr. Versorgungsschwerpunkte der
Fachabteilung/Organisationseinheit
VI01 Diagnostik und Therapie von
ischämischen Herzkrankheiten
VI01 Diagnostik und Therapie der pulmonalen
Herzkrankheit und von Krankheiten
des Lungenkreislaufes
VI01 Diagnostik und Therapie von sonstigen
Formen der Herzkrankheit
VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten
der Arterien, Arteriolen und
Kapillaren
VA06 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen
der Aderhaut und Netzhaut
80 Y Zurück zum Inhalt
Kommentar/Erläuterung
Medikamentöse Behandlung, Diagnostik in Zusammenarbeit
mit Kardiologie und Nuklearmedizin
Medikamentöse Behandlung, Diagnostik in Zusammenarbeit
mit Kardiologie und Nuklearmedizin
Diabetische Kardiopathie, ANP (autonome Neuropathie) des
Herzens, Besonderheit der Nervenstörung am Herzen von
Diabetikern mit schnellem Herzschlag und eingeschränkter
Belastbarkeit.
Angiologisches Labor mit zwei hochauflösenden Duplexsonographie-Einheiten,
Laserdoppler, Farbdoppler und Sauerstoffpartialdruckmessung
zur nichtinvasiven Diagnostik
von Gefäßerkrankungen bei Diabetikern
Elektronische Neuropathiediagnostik
(autonome Neuropathien, peripher sensible Neuropathien,
Aufdeckung von Nervenstörungen an inneren Organen und
Extremitäten.
Modernste Eingriffsräume zur Stadien- gerechten Behandlung
bei diabetischem Fußsyndrom (Neueröffnung 2006,
von der DDG [Deutsche Diabetes-Gesellschaft] anerkannte
stationäre und ambulante Fußbehandlungseinrichtung)
Durchführung innovativer Behandlungsformen chronischer
und komplizierter Wunden wie Magellan-Therapie, Vivostat-Therapie
(modernste Formen des Wundverschlusses
mit Wachstumsfaktoren und plättchenreichem Fibrin) und
Stammzelltherapie
Eigene Funduskamera, Zusammenarbeit mit festem augenärztlichem
Kooperationspartner
VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren Im Zentrum für Wundheilung
VC30 Septische Knochenchirurgie In Zusammenarbeit mit der Chirurgie der Kliniken im
Mühlenkreis, Standort Bad Oeynhausen
VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten
der Venen, der Lymphgefäße und
der Lymphknoten
Duplexsonographie (Ultraschalluntersuchung) der venösen
Extremitätengefäße

VI06 Diagnostik und Therapie von
zerebrovaskulären Krankheiten
VI07 Diagnostik und Therapie der
Hypertonie (Hochdruckkrankheit)
VK08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen
VI10 Diagnostik und Therapie von
endokrinen Ernährungs- und
Stoffwechselkrankheiten
(Diabetes, Schilddrüse)
VI11 Diagnostik und Therapie von
Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes
VI12 Diagnostik und Therapie von
Erkrankungen des Darmausgangs
VI14 Diagnostik und Therapie von
Erkrankungen der Leber, der Galle und
des Pankreas
VI15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen
der Atemwege und der Lunge
VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen
und parasitären Krankheiten
Duplexsonographie (Ultraschalluntersuchung) der
hirnversorgenden Halsgefäße
Langzeit-RR: Blutdruckmessung über 24 Stunden, Telemetrie:
kontinuierliche Überwachung der Vitalparameter
Mikroalbuminurie, Sono-, Duplexsono: Labor- und
Ultraschalluntersuchungen der Nierenfunktion
Weites Diagnostik- und Therapie-Spektrum für endokrine
Erkrankungen. Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse,
Überregional tätiges Großlabor
Ernährungsmedizin mit HDZ-Kochstudio zur Beratung und
Schulung. Modernste Küchentechnologie (Kombi-Dampfgarer,
Dampf-Druckgarer, Tepanmobil [Spezialkochplatte,
eine Art heißer Stein] Kochfeld für Rollstuhlfahrer und
Kinder) macht das gesunde Selberkochen zum Vergnügen.
Ernährungsmedizinische Buffet-Schulung im Patientenrestaurant
des Diabeteszentrums.
Ultraschall und endoskopische Untersuchung des gesamten
Magen-Darm-Traktes, Magenszintigraphie
Ultraschall und endoskopische Untersuchung des gesamten
Magen-Darm-Traktes
Ultraschall und endoskopische Untersuchung
In Zusammenarbeit mit der Kardiologie
In Zusammenarbeit mit dem Labor
V120 Intensivmedizin In Zusammenarbeit mit der Kardiologie
VI25 Diagnostik und Therapie von
psychischen und Verhaltensstörungen
Fachpsychologische Behandlung nach den Kriterien der
Deutschen Diabetes-Gesellschaft
VI27 Spezialsprechstunde Diabetischer Fuß/Wundheilung, Insulinpumpen, Port-
Systeme (Zugang zur Insulingabe in den Bauchraum), Hypoglykämie-Wahrnehmungsstörungen
(Störung der rechtzeitigen
Wahrnehmung von Unterzuckerungen), Diabetes und
Schwangerschaft, Erektile Dysfunktion (Potenzstörungen)
VI29 Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis Bei Diabetischem Fußsyndrom
VI30 Diagnostik und Therapie von
Autoimmunerkrankungen
Der Schilddrüse und Bauchspeicheldrüse
Y Zurück zum Inhalt 81

VI31 Diagnostik und Therapie von
Herzrhythmusstörungen
VI35 Endoskopie Alle Verfahren am Haus
VI00 Prader-Willi-Syndrom Diagnostik und Therapie
82 Y Zurück zum Inhalt
Langzeit-EKG und Telemetrie-Überwachung
(Überwachung des Herzrhythmus direkt am Krankenbett)
VG10 Betreuung von Risikoschwangerschaften Diabetes mellitus und Schwangerschaft
VG11 Diagnostik und Therapie von Krankheiten
während der Schwangerschaft,
der Geburt und des Wochenbettes
VK05 Diagnostik und Therapie von (angeborenen)
Erkrankungen der endokrinen
Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse,
Nebenniere, Diabetes)
VN15 Diagnostik und Therapie von
Polyneuropathien und sonstigen
Krankheiten des peripheren
Nervensystems
VD04 Diagnostik und Therapie von Infektionen
der Haut und der Unterhaut
VD10 Diagnostik und Therapie von
sonstigen Krankheiten der Haut
und der Unterhaut
VO09 Diagnostik und Therapie von
Osteopathien und Chondropathien
In Zusammenarbeit mit der Frauenklinik der Kliniken
im Mühlenkreis, Standort Bad Oeynhausen
Das Fach Endokrinologie wird vom Lehrstuhlinhaber
vertreten.
In Zusammenarbeit mit Labor und Nuklearmedizin sind
nahezu alle endokrinologischen Funktionstests im Zentrum
durchführbar
Insbesondere Diagnostik und Behandlung diabetesbedingter
Neuropathien
Im Zentrum für Wundheilung
Im Zentrum für Wundheilung
Im Zentrum für Wundheilung (Diabetische
Osteoarthropathie = Zerstörung des Fußgewölbes)
VO15 Fußchirurgie Im Zentrum für Wundheilung und in Zusammenarbeit
mit der Chirurgie der Kliniken im Mühlenkreis, Standort
Bad Oeynhausen

B-4.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Diabeteszentrums
Nr. Medizinisch-pflegerisches
Leistungsangebot
Kommentar/Erläuterung
MP03 Angehörigenberatung/-seminare Individuelle Schulung, z. B. bei Fremdsprachigkeit und
Behinderung, Koch-Events für Diabetiker
MP07 Beratung und Betreuung
durch Sozialarbeiter
MP08 Berufsberatung/
Rehabilitationsberatung
MP13 Spezielles Leistungsangebot für
Diabetiker und Diabetikerinnen
Sozialmedizinische Beratung, Einleitung medizinischer
Rehabilitationsmaßnahmen, Klärung häuslicher Versorgung,
Versorgung mit Hilfsmitteln, Beratung in Rentenfragen,
Arbeitsplatzumbesetzung, Schwerbehindertenberatung
Siehe hierzu auch unter MP08, MP63 und MP68
Berufsberatung bei Patienten unter Beachtung medizinischer
Aspekte und in Zusammenarbeit mit dem Sozialdienst
Patientenschulung für Typ 1 und -2-Diabetiker, Hypertonieschulung,
INR-Schulung, Bewegungsprogramm, Hypoglykämie-Wahrnehmungstraining,
Spezialschulung für Patienten
mit intensivierter Insulintherapie, Insulinpumpenschulung
MP14 Diät- und Ernährungsberatung Diät- und Ernährungsschulungen für alle Diabetestypen
und Altersklassen, spez. Einzelberatungen (z. B. zu Allergien,
Zöliakie [angeborene Unverträglichkeit von Gliadin]},
Ernährungstherapie über Magensonde oder Infusionen.
Praktische Anleitung zu gesunder Nahrungszubereitung
im modernen HDZ-Kochstudio
MP15 Entlassungsmanagement Strukturiertes Entlassungsmanagement
(alle Entlassungsunterlagen werden bei Entlassung mitgegeben)
MP17 Bezugspflege Bereichspflege auf allen Stationen
(feste Ansprechpartner für Patienten)
MP26 Medizinische Fußpflege Fest angestellte Podologin
MP32 Physiotherapie/Krankengymnastik Computergestütztes Ergometertraining, Gehtraining,
Hockergymnastik, Einsatz einer Motorschiene zur passiven
Mobilisation (MOTOMED) bei bettlägerigen Patienten
MP33 Präventive Leistungsangebote/
Präventionskurse
MP34 Psychologisches/psychotherapeutisches
Leistungsangebot
Psychosozialdienst
Ernährungsberatung, Lehrküche, Medizinpädagogik
Einzel- und Gruppengespräche, Raucherentwöhnung,
Familiengespräche
MP37 Schmerztherapie Strukturierter und individueller Behandlungsplan
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung
und Beratung von Patienten und
Angehörigen
Angebote für Eltern, Angehörige und Betreuer
Y Zurück zum Inhalt 8

8
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln/
Orthopädietechnik
B-4.4 Nicht medizinische Leistungsangebote des Diabeteszentrums
Siehe unter A-10
B-4.5 Fallzahlen der Organisationseinheit Diabeteszentrum
Im Jahr 2008 wurden insgesamt 2332 Patienten stationär behandelt.
Y Zurück zum Inhalt
Diabetesberaterinnen auf den Stationen
Versorgung mit diabetesgerechten Spezialschuhzurichtungen,
Orthesen (Spezialzurichtungen zur Stützung von Gliedmaßen
und Gelenken) und Prothesen bei Diabetischem Fuß
MP51 Wundmanagement Anwendung modernster Methoden der Wundbehandlung.
Innovative Konzepte auch im Rahmen kontrollierter Studien
MP52 Zusammenarbeit mit /
Kontakt zu Selbsthilfegruppen
MP63 Sozialdienst Siehe auch MP07
MP64 Spezielle Angebote für die
Öffentlichkeit
MP65 Spezielles Leistungsangebot für
Eltern und Familien
MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen
/ Angebot ambulanter Pflege/
Kurzzeitpflege
Regelmäßige Treffen von Selbsthilfegruppen im Haus. Zusammenarbeit
mit regionalen und überregionalen Selbsthilfegruppen
(Typ 1, Typ 2 und Kinder), DIANINO (=Hilfsorganisation
zur Unterstüzung von Familien bei Problemen in der Versorgung
diabetischer Kinder), Deutscher Diabetikerbund (DDB)
Vorträge, Führungen, Besichtigungen
Schulungen, Aktionstage
Siehe auch MP39
Siehe auch MP07

B-4.6 Hauptdiagnosen nach ICD
Rang ICD-10
Ziffer
Absolute
Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1 E11 1342 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden
muss – Diabetes Typ 2
2 E10 632 Zuckerkrankheit, die von Anfang an mit Insulin behandelt werden
muss – Diabetes Typ 1
3 I20 85 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust – Angina pectoris
4 I25 45 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische) Durchblutungsstörungen
des Herzens
5 I35 42 Krankheit der Aortenklappe, nicht als Folge einer bakteriellen Krankheit
durch Streptokokken verursacht
6 O24 38 Zuckerkrankheit in der Schwangerschaft
7 I08 29 Krankheit mehrerer Herzklappen
8 E13 25 Sonstige näher bezeichnete Zuckerkrankheit
9 I21 23 Akuter Herzinfarkt
10 I83 9 Krampfadern der Beine
11 R73 9 Erhöhter Blutzucker
12 I50 8 Herzschwäche
13 I34

8
22 T81

Weitere Kompetenzdiagnosen nach ICD
ICD-10
Ziffer
(3– 5stellig)
Absolute
Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
E78 1360 Störung des Fettstoffwechsels bzw. sonstige Erhöhung der Blutfettwerte
E66 926 Fettleibigkeit, schweres Übergewicht
H36 692 Krankheit bzw. Veränderung der Netzhaut des Auges bei anderenorts klassifizierten
Krankheiten
I70 503 Verkalkung der Schlagadern – Arteriosklerose
N18 480 Anhaltende (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust der Nierenfunktion
I79 426 Krankheit der großen oder kleinen Schlagadern bzw. der kleinsten Blutgefäße
bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
E16 354 Sonstige Störung der Hormonproduktion der Bauchspeicheldrüse, außer bei
Zuckerkrankheit
I48 344 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens
F17 226 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Tabak
G99 218 Sonstige Krankheit des Nervensystems bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
U80 216 Krankheitserreger, bei denen bestimmte Antibiotika wirkungslos sind und die daher
besondere Behandlungen oder hygienische Maßnahmen erfordern
G47 212 Schlafstörung
E03 162 Sonstige Schilddrüsenunterfunktion
M86 145 Knochenmarksentzündung, meist mit Knochenentzündung – Osteomyelitis
M14 123 Gelenkkrankheit bei sonstigen anderenorts klassifizierten Krankheiten
I65 113 Verschluss bzw. Verengung einer zum Gehirn führenden Schlagader ohne
Entwicklung eines Schlaganfalls
E89 99 Störung des Hormonhaushalts bzw. Stoffwechselstörung nach medizinischen
Maßnahmen
F32 91 Phase der Niedergeschlagenheit – Depressive Episode
E55 76 Mangel an Vitamin D
E06 72 Schilddrüsenentzündung
F43 52 Störung des Hormonhaushalts bzw. Stoffwechselstörung nach medizinischen
Maßnahmen
Y Zurück zum Inhalt 8

I12 47 Bluthochdruck mit Herzkrankheit
E05 46 Schilddrüsenentzündung
I13 45 Bluthochdruck mit Nierenkrankheit
F41 41 Sonstige Angststörung
O24 38 Zuckerkrankheit in der Schwangerschaft
I69 37 Folgen einer Krankheit der Blutgefäße im Gehirn
I42 34 Krankheit der Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne andere Ursache
E01 28 Jodmangelbedingte Schilddrüsenkrankheit bzw. ähnliche Zustände
E13 28 Sonstige näher bezeichnete Zuckerkrankheit
88 Y Zurück zum Inhalt

B-4.7 Prozeduren nach OPS
Rang OPS
301-
Ziffer
Absolute
Fallzahl
Umgangssprachliche Bezeichnung
1 5-893 2549 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde
bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut
2 9-500 1198 Patientenschulung
3 8-984 309 Fachübergreifende Behandlung der Zuckerkrankheit (Diabetes)
4 1-797 238 Umfassende Untersuchung der Hormonfunktionen
5 5-865 116 Operative Abtrennung (Amputation) von Teilen des Fußes oder des gesamten
Fußes
6 5-788 105 Operation an den Fußknochen
7 8-987 71 Fachübergreifende Behandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten
Erregern
8 8-836 37 Behandlung an einem Gefäß über einen Schlauch (Katheter)
9 5-902 35 Freie Hauttransplantation, [ Empfängerstelle Empfängerstelle und Art des
Transplantats]
10 5-892 34 Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut
11 5-901 22 Freie Hauttransplantation, Entnahmestelle und Art des entnommenen Hautstücks
12 5-864 19 Operative Abtrennung (Amputation) von Teilen des Beins oder des gesamten
Beins
13 5-395 11 Operativer Verschluss einer Lücke in der Gefäßwand mit einem Haut- oder
Kunststofflappen
14 5-782 11 Operative Entfernung von erkranktem Knochengewebe
15 5-900 11 Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhaut nach Verletzungen,
z. B. mit einer Naht
16 5-894 8 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut
17 5-866

21 5-433

Weitere Kompetenz-Prozeduren:
ICD-10
Ziffer
(3– 5stellig)
Anzahl Umgangssprachliche Bezeichnung
1-791 169 Untersuchung von Herz- und Lungenvorgängen während des Schlafes
3-826 119 Kernspintomographie (MRT) der Muskeln, Knochen und Gelenke mit Kontrastmittel
3-806 114 Kernspintomographie (MRT) der Muskeln, Knochen und Gelenke ohne Kontrastmittel
8-190 97 Spezielle Verbandstechnik
3-701 90 Bildgebendes Verfahren zur Darstellung der Schilddrüse mittels radioaktiver Strahlung
(Szintigraphie)
3-828 83 Kernspintomographie (MRT) der Blutgefäße außer der großen herznahen Schlagadern
und Venen mit Kontrastmittel
1-632 73 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine
Spiegelung
3-707 63 Bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Verdauungstraktes mittels radioaktiver
Strahlung (Szintigraphie)
3-607 55 Röntgendarstellung der Schlagadern der Beine mit Kontrastmittel
1-440 53 Biopsie an oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse
bei einer Spiegelung
3-605 32 Röntgendarstellung der Schlagadern im Becken mit Kontrastmittel
1-650 22 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung – Koloskopie
1-790 10 Untersuchung von Hirn-, Muskel- bzw. Atmungsvorgängen während des Schlafes
8-191

Nummer
der
Ambulanz
Art der
Ambulanz
AM04 Ermächtigungs-
Ambulanz nach
§ 116 SGBV
2 Y Zurück zum Inhalt
Bezeichnung
der Ambulanz
Nummer
der
Leistung
Angebotene Leistung
Fuß-Ambulanz VC29 Behandlung von Dekubitalgeschwüren
VC30 Septische Knochenchirurgie
VC31 Diagnostik und Therapie von
Knochenentzündungen
VO15 Fußchirurgie
VD04 Diagnostik und Therapie von Infektionen
der Haut und Unterhaut
VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen
Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen
und parasitären Krankheiten
VI27 Spezialsprechstunde
VN15 Diagnostik und Therapie von
Polyneuropathien und sonstigen
Krankheiten des peripheren
Nervensystems
VO01 Diagnostik und Therapie von
Arthropathien
VO09 Diagnostik und Therapie von
Osteopathien und Chondropathien
VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen
VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen
VR02 Native Sonographie
VR03 Eindimensionale Dopplersonographie
VR04 Duplexsonographie
VR05 Songraphie mit kontrastmitteln
Kommentare/Erläuterung
Spezial-Ambulanz für die Diagnostik, Therapie und Beratung bei Diabetischem Fußsyndrom.
Zur Behandlung stehen modernste Eingriffsräume zur Stadien-gerechten Behandlung bei Diabetischem Fußsyndrom
zur Verfügung. (Neueröffnung 2006, von der DDG [Deutsche Diabetes-Gesellschaft] anerkannte
stationäre und ambulante Fußbehandlungs-Einrichtung)

Nummer
der
Ambulanz
Art der
Ambulanz
AM04 Ermächtigungs-
Ambulanz nach
§ 116 SGBV
Bezeichnung
der Ambulanz
Schwangeren-
Ambulanz
B-4.9 Ambulante Operationen nach §115b SGBV
– entfällt –
Nummer
der
Leistung
Angebotene Leistung
VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen
Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten,
z. B. Diabetes, Schilddrüse
VG10 Betreuung von Risikoschwangerschaften
VG11 Diagnostik und Therapie von Krankheiten
während der Schwangerschaft, der Geburt
und des Wochenbettes
VI27 Spezial-Sprechstunde
Kommentare/Erläuterung
Spezialambulanz für Diabetikerinnen, mit Kinderwunsch oder Schwangerschaft, sowie für Schwangere, bei denen
während der Schwangerschaft ein Diabetes auftritt (Gestations-/ Schwangerschaftsdiabetes)
AM04 Ermächtigungs-
Ambulanz nach
§ 116 SGBV
Pumpen-Ambulanz VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen
Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten,
z. B. Diabetes, Schilddrüse
VI27 Spezial-Sprechstunde
Kommentare/Erläuterung
Spezial-Ambulanz zur Betreuung von Patienten(inn)en die mit Insulinpumpen, Port-Systemen oder
Sensorsystemen versorgt wurden
AM07 Privat-Ambulanz VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen
Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten,
z. B. Diabetes, Schilddrüse
VI27 Spezial-Sprechstunde
Kommentare/Erläuterung
Chefarzt-Ambulanz für Privatversicherte
Diagnostik, Beratung und Therapie – sämtliche Fragestellungen im Zusammenhang mit Diabetes mellitus und
seinen Folgeerkrankungen, sowie anderen endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
B-4.10 Zulassung zum D-Arztverfahren
Eine Teilnahme am D-Arztverfahren der Berufsgenossenschaften bestand im Jahr 2008 aufgrund der
Spezialisierung der Klinik mit ihrem besonderen Patientenspektrum* nicht.
*Spezialklinik (Universitätsklinik) für Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und Stoffwechselerkrankungen
(Zuckerkrankheit = Diabetes mellitus)
Y Zurück zum Inhalt

B-4.11 Apparative Ausstattung
Nr. Vorhandene
Geräte
AA01 Angiographiegerät/
DSA
AA03 Belastungs-EKG/
Ergometrie
AA05 Bodyplethysmographie
Y Zurück zum Inhalt
Umgangssprachliche
Bezeichnung
Gerät zur
Gefäßdarstellung
Belastungstest
mit Herzstrommessung
Umfangreiches
Lungenfunktionstestsystem
AA6 Brachytherapiegerät Brachytherapie =
Bestrahlung
„von innen“
AA08 Computertomograph
(CT)
AA10 Eletroenzaphalogiegerät
(EEG)
AA12 Gastroenterologisches
Endoskop
AA13 Geräte zur invasiven
Kontrolle (z. B.
Herzkatheterlabor,
Ablationsgenerator,
Kardioversionsgerät,
Herzschrittmacher-
labor)
Schichtbildverfahren
im Querschnitt
mittels
Röntgenstrahlen
Hirnstrommessung
Gerät zur Magen-
Darm-Spiegelung
Untersuchungen
und Behandlungen
mittels
Herzkatheter
24-h-
Notfall-
Verfügbarkeit
X
X
X
X
X
X
X
Kommentar/Erläuterung
Kooperation mit benachbarter Klinik
Modernste Ausstattung mit Geräten der neuesten
Generation - jeweils eigene funktionsdiagnostische
Bereiche in Kardiologie und Kardiochirurgie
Nähere Erläuterungen siehe B-2 Kardiologie
Nähere Erläuterungen siehe B-2 Kardiologie
Das CT wird durch das Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
von radiologischen Fachärzten betrieben und bei
speziellen kardiologischen Fragestellungen durch
einen Kardiologen mitbetreut. Eine 24-h-Verfügbarkeit
ist im Rahmen einer Kooperation mit einer
benachbarten Klinik sichergestellt
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für
Radiologie, Nuklearmedizin und molekulare
Bildgebung
Sämtliche endoskopische Untersuchungen des Gastrointestinaltraktes
(Magen-Darms-Spiegelungen
etc.) sowie ggf. notwendige operative endoskopische
Maßnahmen erfolgen durch Spezialisten der
Abteilung für Gastroenterologie
Nähere Erläuterungen siehe B-4.x Funktionsbereich
Gastroenterologie
Rechtsherzkatheter-Untersuchungen einschließlich
Myokardbiopsien werden nicht nur zur Therapiekontrolle
im Rahmen der Transplantationsmedizin
eingesetzt, sondern auch zur präoperativen Diagnostik
und zur Therapieoptimierung. Darüber
hinaus verfügt das HDZ über fünf modernst ausgestattete
Herzkatheterlabore, die zur Diagnostik
und Therapie des „herzkranken Diabetikers“ zur
Verfügung stehen (interdisziplinäre Versorgung).
Eine 24-h-Interventionsbereitschaft ist im Rahmen
der Notfallversorgung sichergestellt
Nähere Erläuterungen siehe B-2 Kardiologie

AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren
(Hämofiltration,
Dialyse, Peritonealdialyse)
X
Nierenersatzverfahren sind Teil der intensiv-
medizinischen Therapie. Für die Durchführung
dieser Maßnahmen stehen modernste Geräte zur
Verfügung, die eine optimale Therapie bei akutem
oder chronischem Nierenversagen mit allen
gängigen Verfahren (Dialyse, Hämodiafiltration,
Hämofiltration u. a.) jederzeit ermöglichen.
Für Patienten mit Langzeit-Abhängigkeit von der
Dialyse besteht eine Kooperation mit einer Dialyseeinrichtung
am Ort nicht nur für die Versorgung
in der postoperativen Rehabilitationsphase
AA00 Arteriograph Gerät zur Erfassung der Gefäßsteifigkeit
AA00 Leberersatztherapie
AA00 Endovaskuläre
Hypothermiebehandlung
AA15 Geräte zur Lungenersatztherapie
(z. B.
ECMO, ECLA)
AA17 Herz-Lungen-
Maschine X
AA18 Hochfrequenzthermotherapiegerät/
Gerät zur Gewebezerstörung
AA19 Kipptisch
(z. B. zur Diagnose
des orthostatischen
Syndroms)
AA20 Laser
Gerät zur Gewebezerstörung
mittels Hochtemperaturtechnik
Gerät zur
Messung des
Verhaltens der
Kenngrößen des
Blutkreislaufs bei
Lageänderung
AA21 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen-
Steinzerstörung
AA22 Magnetresonanztomograph
(MRT)
Schnittbildverfahren
mittels
starker
Magnetfelder und
elektromagnetischer
Wechselfelder
X
X
X
X
X
Es stehen ultramoderne Geräte zur Behandlung des
akuten Leberversagens (MARS) zur Verfügung
Anwendung zur Therapie neurologischer
Komplikationen, z. B. bei Patienten mit
verlängerter Wiederbelebung
Gehört zum Standard im Rahmen der intensivmedizinischen
Therapiemöglichkeiten. Mehrere
Geräte und entsprechend ausgebildete Spezialisten
sind verfügbar.
Möglichkeiten zu Spezial-Beatmungsverfahren bei
schwerem Atemversagen (z. B. NO-Therapie)
Der Einsatz im Bereich der Herzthoraxchirurgie
gehört zum Standard. Nähere Erläuterungen siehe
B-1.y Kardiotechnik/Kardio-Kryotechnik
In der kardiochirurgischen Funktionsdiagnostik
und zusätzlich in Kooperation mit der Kardiologie
verfügbar
Modernste Geräte, diverse Anwendungsgebiete
(z. B. im Rahmen der endoskopischen Eingriffe,
aber auch bei Interventionen im Rahmen von
Herzkathetereingriffen und inbesondere auch
an peripheren Gefäßen)
Einsatz in der Kardiologie zur Regenerierung der
Durchblutung des Herzmuskels
Das MRT wird durch das Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
von radiologischen Fachärzten betriebenund bei
speziellen kardiologischen Fragestellungen durch
einen Kardiologen mitbetreut.
Eine 24-h-Notfallverfügung wird nicht vorgehalten.
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
Y Zurück zum Inhalt

AA25 Oszillographie Erfassung von
Volumenschwankungen
der Extremitätenabschnitte
AA26 Positronenemissionstomograph
Y Zurück zum Inhalt
Schnittbildverfahren
in der
Nuklearmedizin,
Kombination mit
Computertomographie
möglich
AA27 Röntgengerät,
Durchleuchtungsgerät
(z. B. C-Bogen) X
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
Diverse mobile Anlagen im Bereich der Kliniken
und Institute. Radiologische Abteilung mit
modernen digitalen Geräten.
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
AA28 Schlaflabor schlafmedizinische diagnostische Einheit
AA29 Sonographiegerät/
Dopplersonographiegerät/Duplexsonographiegerät
AA30 SPECT
(Single-Photon-
Emissions-Computertomograph)
AA31 Spiroergometrie/
Lungenfunktionsprüfung
AA32 Szintigraphiescanner/
Gammasonde
AA32 SPECT-
Kameras/Gammakamera(Szintillationskamera)
AA00 Zyklotron mit
Abteilung für
Radiopharmazie
AA34 AICD-Implantation /
Kontrolle
Schnittbildverfahren
unter
Nutzung eines
Strahlenkörperchens
Schnittbildverfahren
unter
Nutzung eines
Strahlenkörperchens
Lungenfunktionsprüfung
Schnittbildverfahren
unter
Nutzung eines
Strahlenkörperchens
Nuklearmedizinisches
Verfahren
zur Entdeckung
bestimmter,
zuvor markierter
Gewebe
Programmiersystem
–
einpflanzbarer
Herzrhythmusdefibrillator
X
X
Mehrere modernste Geräte mit der Fähigkeit
zu Spezialuntersuchungsverfahren
(z. B. 3-D, Gewebedoppler etc.) stehen in allen
Kliniken und Funktionsabteilungen zur
Verfügung
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für
Radiologie, Nuklearmedizin und molekulare
Bildgebung
Modernste Ausstattung (einschließlich Möglichkeit
zur Bodyplethysmographie) mit Geräten
Funktionsbereich Kardiologie
Nähere Erläuterungen siehe B-2 Kardiologie
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
Department für die Chirurgie angeborener
Herzfehler, in Kooperation mit Kardiologie/
Kardiochirurgie

AA38 Beatmungsgeräte/
CPAP-Geräte
Maskenbeatmungsgerät
mit dauerhaft
positivem Beatmungsdruck
AA39 Bronchioskop Gerät zur Luftröhren-
und
Bronchienspiegelung
AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung
von lebensbedrohlichenHerzrhythmusstörungen
AA44 Elektrophysiologischer
Messplatz
zur Diagnostik von
Herzrhythmusstörungen
AA45 Endosonographiegerät
AA46 Endoskopische
retrograde
Cholangio-
Pancreaticographie
(ERCP)
AA48 Gerät zur intraaortalenBallongegenpulsation
(IABP)
AA49 Gerät zur Kardiotokographie
AA52 Laboranalyseautomaten
für
Hämatologie,
klinische Chemie,
Gerinnung und
Mikrobiologie
AA54 Linksherzkathetermessplatz
Ultraschalldiagnostik
im
Körperinneren
Spiegelgerät zur
Darstellung der
Gallen- und
Bauchspeicheldrüsengänge
mittels Röntgenkontrastmittel
Mechanisches
Gerät zur Unterstützung
der
Pumpleistung des
Herzens
Gerät zur gleichzeitigen
Messung
der Herztöne
und der Wehentätigkeit
(Wehenschreiber)
Darstellung der
Herzkranzgefäße
mittels Röntgen-
Kontrastmittel
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Im Bereich der Intensivmedizin werden bronchioskopische
Untersuchungen von Intensivmedizinern
durchgeführt
Großlabor
Nähere Erläuterungen siehe B-5 Institut für
Laboratoriums- und Transfusionsmedizin/Universitäts-Blutspendedienst
Ostwestfalen-Lippe
Eigenes Kinder-Herzkatheterlabor – in der
Kinderkardiologie in der Regel zur Darstellung
auch komplexester Herzfehler und deren Behandlung
mit Herzkatheter-gestützten Verfahren
Y Zurück zum Inhalt

AA55 MIC-Einheit
(Minimalinvasive
Chirurgie)
AA57 Radiofrequenzablation
(RFA)
und/oder andere
Thermoablationsverfahren
AA58 24-h-Blutdruck-
Messung
8 Y Zurück zum Inhalt
Minimal in den
Körper eindringende,
also
gewebeschonende
Chirurgie
Gerät zur
Gewebezerstörung
mittels
Hochtemperaturtechnik
AA59 24-h-EKG-Messung X
AA60 24-h-EKG-Messung X
AA62 3-D/4-D-
Ultraschallgerät
AA63 72-h-Blutzucker-
Messung
AA00 NuklearmedizinischesSpezialgerät
SPECT-CT
(HAWKEYE)
AA00 LDL-Apherese
Systeme
AA00 Kreislaufunterstützungssysteme
zur
mittel- bis langfristigenKreislaufunterstützung
(VAD/
BVAD) sowie Kunstherz
(TAH)
AA00 Blutbank mit eigener
Bestrahlungseinheit X
AA00 Kryolabor mit
Herzklappenbank
X
X
X
X
X
X
Nähere Erläuterungen siehe B-7 Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
Eigene LDL-Aphereseambulanz und Durchführung
in unmittelbarer räumlicher Nähe zur
kardiologischen Intensivstation
Im Rahmen der Intensivmedizin kommen von
der kurzzeitigen Kreislaufunterstützung bis
zur Implantation eines Kunstherzens sämtliche
Verfahren zum Einsatz
Nähere Erläuterungen siehe B-5 Institut für
Laboratoriums- und Transfusionsmedizin/Universitäts-Blutspendedienst
Ostwestfalen-Lippe
Nähere Erläuterungen siehe B-1.y Kardiotechnik/
Kardio-Kryotechnik

AA00 Spezialwundversorgungssysteme
Magellan-System/
Vakuumverband, etc.
AA00 Elektronische
Befundübermittlung
(digitale Herzkatheteruntersuchungen
etc.)
A00 Patientenmonitoring
(stationär und
telemetrisch)
AA00 Hubschrauberlandeplatz
X
X
X
X
Spezialwundversorgungs-Systeme im Wundheilungszentrum
des Diabeteszentrums
Interner und externer Austausch mit zuweisenden
Kliniken und Praxen über ISDN-Standleitungen
Permanente telemetrische Überwachung von
Vitalparametern auf allen Stationen
Nach den aktuellen Sicherheitsvorschriften im
Gebäudeplandach integriert. Funkverbindung
zu den anfliegenden Rettungshubschraubern,
Sicht- und Sprechverbindung zur Zentrale
Y Zurück zum Inhalt

B-4.12 Personelle Ausstattung
B-4.12.1 Ärzte
Ärzte Anzahl Kommentar/Ergänzung, z.B. Weiterbildungsbefugnisse
Ärzte insgesamt
(außer Belegärzte)
Nr. Facharztbezeichnung – gegebenenfalls mit Schwerpunkt (SP) Kommentar/
Erläuterung
AQ23 Innere Medizin
AQ25 Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie
AQ26 Innere Medizin und SP Gastroenterologie
Nr. Zusatzweiterbildung (fakultativ) Kommentar/
Erläuterung
ZF07 Diabetologie
ZF47 Ernährungsmedizin
ZF44 Verkehrsmedizinische Qualifikation
ZF00 Diabetologe DDG
ZF00 Fachkunde Rettungsmedizin
ZF00 Fachkunde Ultraschalldiagnostik
ZF00 Fachkunde Strahlenschutz
ZF00 Gesundheitsökonomie
100 Y Zurück zum Inhalt
16,5
Vollkräfte
davon Fachärzte 8,5
Vollkräfte
Belegärzte nach
§ 121 SGBV
0 entfällt
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Weiterbildungsbefugnisse des Chefarztes:
– Innere Medizin (48 Monate)
– Endokrinologie(12 Monate)

B-4.12.2 Pflegepersonal
Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer
Gesundheits- und Krankenpfleger und
Gesundheits- und Krankenpflegerinnen
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und
Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen
48,71
Vollkräfte
2,3
Vollkräfte
Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0,65
Vollkräfte
Sonstiges:
Arzthelferinnen
Sonstiges:
Lehrerin für Pflegeberufe, Dipl.-Pflegepädagogin
5,29
Vollkräfte
0,23
Vollkräfte
Sonstiges: Diplom-Pflegewirtin 1,0
Vollkraft
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr. Anerkannte Fachweiterbildung/zusätzlicher
akademischer Abschluss
3 Jahre
3 Jahre
1 Jahr
Kommentar/
Erläuterung
1 Mitarbeiter-/in
im Bereich Fort- und
Weiterbildung
Pflegedienstleitung
Kommentar/
Erläuterung
PQ02 Diplom Pflegemanagement
PQ05 Leitung von Stationen und Funktionseinheiten 8 Mitarbeiter/-innen
Nr. Zusatzqualifikation Kommentar/
Erläuterung
ZP03 Diabetes 4 Mitarbeiter/-innen
ZP08 Kinästhetik 2 Mitarbeiter/-in
ZP10 Mentor und Mentorin 3 Mitarbeiter/-innen
ZP12 Praxisanleitung 2 Mitarbeiter/-innen
ZP16 Wundmanagement 1 Diabetesfachkraft
Wundmanagement
ZP00 Podologe 1 Mitarbeiter/-in
Y Zurück zum Inhalt 101

B-4.12.3 Spezielles therapeutisches Personal
Nr. Spezielles therapeutisches
Personal
102 Y Zurück zum Inhalt
Kommentar/
Erläuterung
SP35 Diabetesberaterin 3 Mitarbeiter/-innen, Abschluss nach DDG-Richtlinien im
Bereich Medizinpädagogik
SP02 Arzthelferinnen In den Funktionsbereichen
SP04 Diätassistentinnen Im Bereich Ernährungsmedizin
SP06 Erzieher Im Kinder- und Jugendbereich
SP17 Oecotrophologin Im Bereich Ernährungsmedizin
SP18 Orthopädietechniker In Kooperation mit dem Bereich
Wundheilung/Diabetischer Fuß
SP18 Orthopädieschuhmacher In Kooperation mit dem Bereich
Wundheilung/Diabetischer Fuß
SP00 Pädagogin Im Bereich Medizinpädagogik
SP21 Physiotherapeuten Im Bereich Physiotherapie
SP22 Podologin Im Bereich Wundheilung/Diabetischer Fuß
SP23 Psychologin
SP24 Psychotherapeutin Psychologische Psychotherapeutin
SP25 Sozialarbeiter Eigener Sozialdienst im Haus löschen?
SP26 Sozialpädagogen Im Bereich Medizinpädagogik
SP35 Wundmanagerin Im Bereich Wundheilung/Diabetischer Fuß

B-4.x Funktionsbereich Gastroenterologie –
angegliedert an die Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie
Direktor: Universitäts-Professor Dr. med. Dr. h. c. D. Tschöpe
Durchführung sämtlicher gängiger endoskopischer
Magen- und Darmspiegelungen, Spiegelungen des Enddarmes,
Spezialuntersuchungen der Gallenwege, Ultraschalluntersuchungen
(mehr als 8.500 Untersuchungen
einschl. Spezialverfahren wie Farbdoppler/Duplex).
Therapeutische Maßnahmen (z. B. Polypabtragungen,
endoskopische Blutstillungen etc.) und ultraschallgestützte
diagnostisch-therapeutische Verfahren.
- Präoperatives/präinvasives Screening zur
Senkung des Eingriffsrisikos
• Erkennung und Behandlung koexistenter
Erkrankung
• Erkennen von Folgekrankheiten und deren
Behandlung
- Herztransplantations-Screening und Posttransplantationsüberwachung
- Gezielte Diagnostik bei speziellen Fragestellungen
einschließlich Notfalldiagnostik und Therapie
mit 24-h-Rufbereitschaft
1. Apparative Ausstattung
• Vier technisch voll ausgestattete Untersuchungs-
räume mit Möglichkeit zum Monitoring
der Vitalparameter: EKG, Blutdruck, Sauerstoffsättigung
etc.)
• Mobile Röntgeneinheit (C-Bogen)
• Hochfrequenzgerät mit Argon-Laser
• 2 Videoendoskopieeinheiten mit mehreren
Endoskopen, 2 Farbdopplersonographiegeräte,
Proktoskope, Rektoskope
• C13-Atemtestgerät zur Diagnostik von Infektionen
• pH-Metriegerät (Säuremessung)
2. Personelle Ausstattung:
2 Ärzte
4 Krankenschwestern
1 Sekretärin /1 Praktikant
Y Zurück zum Inhalt 10

10
Y Zurück zum Inhalt

B Struktur und Leistungsdaten
der Organisationseinheiten/Fachabteilungen
Institute
B-5 Institut für Laboratoriums- und Transfusionsmedizin,
Universitäts-Blutspendedienst Ostwestfalen-Lippe,
Medizinisches Versorgungszentrum Uni.Lab OWL
B-6 Institut für Anästhesiologie
B-7 Institut für Radiologie, Nuklearmedizin und
molekulare Bildgebung
B-8 Zentrale Krankenhausapotheke
B-9 Zentrum für Arbeitsmedizin, Umweltmedizin und
Sicherheitstechnik
Y Zurück zum Inhalt 10

10
B-5 Institut für Laboratoriums- und Transfusionsmedizin,
Universitäts-Blutspendedienst Ostwestfalen-Lippe,
Medizinisches Versorgungszentrum Uni.Lab OWL
Direktor: Universitäts-Professor Dr. med. K. Kleesiek
Das Institut für Laboratoriums- und Transfusionsmedizin
unter Leitung von Prof. Dr. med. Knut Kleesiek
gliedert sich in die Bereiche Laboratoriumsmedizin und
Transfusionsmedizin. Das Institut ist Referenzinstitut der
Bundesärztekammer für die Durchführung von Ringversuchen.
Eine weitere wesentliche Zielsetzung des Universitätsinstituts
ist die Forschung und Lehre. Prof. Dr. med.
K. Kleesiek war von Mai 2005 bis Mai 2007 Präsident der
Deutschen Vereinten Gesellschaft für Klinische Chemie
und Laboratoriumsmedizin. Die Aufgabenbereiche umfassen
folgende Schwerpunkte:
1. Laboratoriumsmedizin mit Medizinischer
Mikrobiologie
Komplettes Spektrum der medizinischen Labora-
toriumsdiagnostik mit etwa 5 Millionen Analyse-
ergebnissen pro Jahr bei mehr als 500 Untersuchungsmethoden.
Es werden auch komplexe, aufwändigere
Untersuchungen zum Beispiel aus dem Bereich
Transplantationsimmunologie oder Molekularbio-
logie durchgeführt.
Dokumentierte Sicherung der Analysenqualität durch
interne Präzisions- und Richtigkeitskontrollen anhand
der Analyse von Kontrollproben und durch eine
zertifizierte Teilnahme an Maßnahmen der externen
Qualitätssicherung (Ringversuchen). Durchführung
jeweils nach den Richtlinien der Bundesärztekammer
zur Qualitätssicherung in medizinischen Labors.
• Klinische Chemie/Basisdiagnostik
• Hämatologie/Hämostaseologie
• Mikrobiologie, auch molekularbiologisch/
Krankenhaushygiene
• Molekularbiologie/Gendiagnostik
• Transplantationsimmunologie
Durchflusszytometrie
• Massenspektrometrie/HPLC
• Infektionserregerserologie/Autoimmundiagnostik
• Beratung in diagnostischen Fragen und bei
Therapieentscheidungen
• Umfangreiches Notfallprogramm rund um die Uhr
auch für externe Einsender
Y Zurück zum Inhalt
2. Universitäts-Blutspendedienst OWL/
Transfusionsmedizin
Blutspende/Herstellung von Blutprodukten:
• Betreiben von sechs Blutentnahmestellen in der
Region und Kooperation mit einem externen
Partner mit insgesamt mehr als 46.000 Blutspenden
• 46.000 Erythrozytenkonzentrate (EK)
• 52.000 gefrorene Frischplasmen/
Quarantäneplasmen
• 3.400 Thrombozytenkonzentrate vom
Zellseparator (Apherese)
• Zusammen etwa 100.000 Präparate, die unter
arzneimittelrechtlichen Bedingungen (AMG)
hergestellt werden
• Spende und Herstellung nach „good manufacturing
practice“ (GMP)-Regeln
• Behördlich (Bezirksregierung und Bundesoberbehörde
PEI) nach AMG überwachtes Qualitätssicherungssystem
• Umfangreiche transfusionsmedizinische Beratung
3. Transfusionsmedizinische Labordiagnostik
Das Institut ist bei der Qualitätssicherung Referenzzentrum
der Bundesärztekammer für immunhämatologische
Untersuchungen. Von dort werden auch die
deutschen Ringversuche zur externen Qualitätssicherung
für Blutgruppenuntersuchungen und Durchflusszytometrie
durchgeführt.
• Immunhämatologische und molekular-
biologische Blutgruppenuntersuchungen
• Immunhämatologische Spezialuntersuchungen
– Abklärung von positiven Kreuzproben /
irregulären Antikörpern
– Abklärung von autoimmunhämolytischen
Anämien
– Untersuchungen bei Neugeborenen
• Thrombozytenantikörper und -kreuzproben
• HLA-Typisierungen von Patienten und
Knochenmarkspendern
• Immunhämatologischer Konsiliardienst

4. Uni.Lab OWL – Medizinisches Versorgungszentrum
für Laboratoriumsmedizin, Medizinische
Mikrobiologie und Transfusionsmedizin
HDZ NRW GmbH
Das Medizinische Versorgungszentrum (MVZ)
umfasst die Gebiete Laboratoriumsmedizin, Transfusionsmedizin,
Medizinische Mikrobiologie, Virologie
und Infektionsepidemiologie sowie Hämostaseologie.
Neben der Geschäftsführung sind ein leitender Arzt
und drei Fachärzte im Uni.Lab OWL tätig, wobei
eine Personalunion zwischen MVZ und dem Institut
für Laboratoriums- und Transfusionsmedizin besteht.
Das MVZ versorgt ambulante Patienten rund
um die Uhr mit dem gesamten Spektrum labor- und
transfusionsmedizinischer Leistungen. Dem Uni.Lab
OWL stehen alle diagnostischen Möglichkeiten des
Instituts zur Verfügung.
• Gesamtes Spektrum der Laboratoriumsmedizin
und der Transfusionsmedizin, einschließlich
Spezialuntersuchungen
• Beratungsmöglichkeiten und ein umfangreiches
Notfallprogramm stehen jeden Tag rund um die
Uhr zur Verfügung
5. Forschung und Lehre
Die wissenschaftlichen Forschungen im Institut
beschäftigen sich mit der Pathobiochemie des Proteoglykan-Stoffwechsels,
der molekularbiologischen
Diagnostik des Pseudoxanthoma elasticum und mit
der Entwicklung molekularbiologischer Methoden
zum Nachweis transfusionsrelevanter Viren und
Bakterien. Weiterhin werden sämtliche Laboruntersuchungen
der klinischen Studien im Herz- und
Diabeteszentrum NRW durchgeführt und die Kliniker
bei der Aus- und Bewertung der erhobenen Daten
unterstützt. Im Institut findet jährlich ein mehrwöchiges
Praktikum in klinischer Biochemie für
Biochemie-Studenten der Universität Bielefeld statt.
Nähere Informationen zu Forschungsschwerpunkten/Publikationen
finden sich unter
www.hdz-nrw.de
6. Personelle Ausstattung
20 Ärzte / Naturwissenschaftler sowie zusätzlich
8 Diplomanden / Doktoranden
52 medizinisch-technische Assistentinnen
33 Arzthelferinnen
4 Mitarbeiter Blutfraktionierung
4 Sekretärinnen
Y Zurück zum Inhalt 10

B-6 Institut für Anästhesiologie
Leitung: Dr. med. F. Gölnitz/U. Heine
Die Gesamtzahl der am Institut für Anästhesiologie
durchgeführten Narkosen hat sich während der letzten
20 Jahre mehr als vervierfacht.
Im Jahre 1985 und 1986 waren 9 Anästhesisten für den
Betrieb im Operations- und Herzkatheterbereich tätig,
während zurzeit 16 Anästhesisten die an das Institut
gestellten Aufgaben bewältigen. Die große Entwicklung
in der anästhesiologischen Leistung beruht nicht nur auf
der Zunahme der Zahl von Operationen mit Hilfe der
Herz-Lungen-Maschine, sondern auch auf dem enormen
Zuwachs auf dem Gebiet der interventionellen Kardiologie
und Kinderkardiologie bzw. auf der Entwicklung
auf dem Gebiet des biventrikulären Schrittmachers und
Defibrillators in den letzten Jahren.
108 Y Zurück zum Inhalt
1. Aufgabenspektrum
Durchführung sämtlicher Narkoseverfahren im
Rahmen von herz- und thoraxchirurgischen Eingriffen,
bei interventionellen Maßnahmen in der Kardiologie/Kinderkardiologie
sowie Untersuchungen in
Narkose insbesondere für die Klinik für Angeborene
Herzfehler
• Ausführliche Untersuchung, Information und
Beratung (in der Regel am Vortag des Eingriffs)
• Medikamentöse Abschirmung der Patienten
während des Transportes von der Station in
den OP
• Einleitung der Narkose in technisch voll
ausgestatteten Einleitungsräumen
• Modernste Monitoringverfahren während der
OP zur Überwachung der Herz-/ Kreislauf- und
Lungenfunktion
– Zusätzliche Überwachung der Narkosetiefe
und Hirnfunktion durch permanente
Ableitung der Hirnströme während der
Operation
– Möglichkeit zum Monitoring von Hirndurch-
blutung und Sauerstoffversorgung des Gehirns
in speziellen Fällen
2. Forschung und Lehre
Aktive Mitarbeit im Wissenschaftlichen Arbeitskreis
Kardioanästhesie der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie
und Intensivmedizin (nähere Informationen
zu Forschungsschwerpunkten/ Publikationen
finden sich unter www.hdz-nrw.de)
3. Personelle Ausstattung
In der Abteilung arbeiten 16 Ärzte,
22 Anästhesiepfleger/-schwestern,
1 Versorgungsassistentin
sowie 2 Mitarbeiterinnen im Sekretariat

B-7 Institut für Radiologie, Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
Direktor: Universitäts-Professor Dr. med. W. Burchert
Das Institut für Radiologie, Nuklearmedizin und
molekulare Bildgebung unter Leitung von Prof. Dr.
med. W. Burchert verfügt über drei SPECT-Kameras
einschließlich SPECT-CT, einen Kernspintomographen,
ein Mehrzeilen-CT-Gerät, einen Positronenemissionstomographen
(PET) und eine umfangreiche technische
Ausstattung für konventionelles Röntgen. Der Schwerpunkt
der Diagnostik liegt im Bereich der Bildgebung
des kardiovaskulären Systems. Neben Untersuchungen
bei Erwachsenen mit koronarer Herzkrankheit verfügen
die Mitarbeiter über große Erfahrungen bei der
bildgebenden Diagnostik angeborener Fehlbildungen
des Herzens und des Gefäßsystems bei Kindern und
Erwachsenen. Hierbei bestehen enge Kooperationen mit
den Kollegen der Kardiologischen bzw. Kinderkardiologischen
Klinik. Die intrakoronare Brachytherapie wird
gemeinsam mit den Kardiologen im Herzkatheterlabor
durchgeführt.
Einen weiteren Schwerpunkt der Diagnostik bilden Untersuchungen
bei onkologischen Patienten. Das Institut
für Radiologie, Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
verfügt über ein Zyklotron, so dass in den eigenen
radiopharmazeutischen Labors für die Patienten die
Substanzen für PET-Untersuchungen hergestellt werden
können.
Des Weiteren wird 18 F-FDG für Praxen und externe
Kliniken zur PET-Diagnostik bereitgestellt.
Am Herz- und Diabeteszentrum Nordrhein-Westfalen
werden bei gegenwärtig noch steigender Tendenz im
Jahr ca. 1.000 PET-Untersuchungen durchgeführt. Den
größten Anteil stellt dabei die bei herzkranken Patienten
notwendige Diagnostik vor herzchirurgischen Operationen
und Herzkatheter-Eingriffen dar. In der Mehrheit
leiden sie an der koronaren Herzkrankheit, also an Verengungen
in den großen Herzkranzgefäßen.
1. Aufgabengebiete
Radiologie
• Durchführung aller gängigen konventionellen
Röntgen-Aufnahmen (außer Durchleuchtung)
Computertomographie (CT)
• Durchführung aller gängigen CT-Untersuchungen
Schwerpunkt: Untersuchungen des Herzens
einschließlich Kalk-Scoring und Koronardarstellung
(nicht invasiv)
Magnetresonanztomographie (MRT)
• Alle gängigen MRT-Untersuchungen einschließ-
lich Angiographien (mit Ausnahme von Untersuchungen
der weiblichen Brust)
Schwerpunkte:
– Untersuchungen des Herzens bei Erwachsenen
mit Darstellung von Morphologie, Funktion
und Perfusion in Ruhe und unter Belastung
– Untersuchungen von Kindern mit angeborenen
Herz- und Gefäßfehlbildungen
– Spezialuntersuchungen (Diffusions-/Perfusions-
bildgebung) zur Darstellung von Stoffwechselvorgängen
Nuklearmedizin
• Alle gängigen nuklearmedizinischen Unter-
suchungsmethoden (planare Aufnahmen,
SPECT-Technik) einschließlich Sonographie der
Schilddrüse
• Schwerpunkt: Untersuchung des Herzens
zur Diagnostik der koronaren Herzerkrankung
sowie Risikostratifizierung
Y Zurück zum Inhalt 10

Positronenemissionstomographie (PET)
• Durchführung aller gängigen PET-Untersuchungen
• Schwerpunkt:
– Untersuchungen des Herzmuskels
zum Nachweis gestörter Durchblutung
und Vitalität
– Untersuchungen zum Staging, Re-Staging,
Therapiekontrolle und Rezidivdiagnostik
bei Tumorerkrankungen
Intrakoronare Brachytherapie
(Bestrahlungstherapie der Herzkranzgefäße)
• In Zusammenarbeit mit der Kardiologischen
Klinik
Radiopharmazie
• Versorgung externer Praxen und Kliniken mit
nuklearmedizinischen Untersuchungssubstanzen
(Radiopharmaka)
• Bereitstellung der Radiopharmaka für Untersuchungen
mittels PET im Institut für Radiologie,
Nuklearmedizin und molekulare Bildgebung
2. Forschung und Lehre
Nähere Informationen zu Forschungsschwerpunkten/Publikationen
finden sich auf unserer
Homepage: www.hdz-nrw.de
3. Personelle Ausstattung
11 Ärzte (1 Chefarzt/2 Oberärzte/8 Ärzte)
2 Physiker, 3 Chemiker/Radiochemiker
2 Ingenieure
21 Medizinisch-technische Angestellte
2 Chemisch-technische Assistentinnen
4 Mitarbeiterinnen in Sekretariat/Anmeldung
110 Y Zurück zum Inhalt

B-9 Zentrale Krankenhausapotheke
Leitung: Apotheker H. Sieling
Versorgung des Herz-und Diabeteszentrums NRW
sowie 17 weiterer Einrichtungen (insgesamt ca. 4.000
Planbetten) mit Medikamenten und apothekenüblichen
Waren wie Diätetika, Kontrastmittel, Desinfektionsmittel
und Pflegebedarf. Weiterhin Versorgung des Herz-
und Diabeteszentrums NRW über das angeschlossene
Medizinische Lager mit medizinischem Sachbedarf
wie Spritzen, Kanülen, Koronarstents, Gefäßprothesen,
Nahtmaterial etc.
• Leitung und Moderation der Sitzungen der
Arzneimittelkommission
• Erstellung, Pflege und Verteilung der Arzneimittelliste
• Beratung der Ärzte und des Pflegepersonals zu
allen Fragen der Pharmazie, Pharmakologie und
Toxikologie. Für Literaturrecherchen stehen der
Apotheke moderne Datenbanksysteme
(z. B. Drugdex, Pharmainfo, ABDA-Datenbank)
und eine umfangreiche Datensammlung zur
Verfügung
• Erstellung und Pflege zahlreicher Informations-
möglichkeiten für Ärzte und Pflegepersonal wie
z. B. Apothekenkurier, Wundfibel, Austauschliste,
Hinweislisten zur Anwendung und Aufbewahrung
von Arzneimitteln etc.
• Herstellung von Arzneimitteln unter Einhaltung
strengster Qualitätsanforderungen
- Herstellung von Spezialarzneimitteln (z. B. für
die Behandlung von Säuglingen und Kleinkindern)
- Zubereitung applikationsfertiger Zytostatikalösungen
• Prüfung und Analytik von Arznei- und Hilfsstoffen
sowie von Fertigarzneimitteln
• Überprüfung und Überwachung der Arzneimittelvorräte
auf den Stationen
- Einhaltung korrekter Lagerbedingungen
(Temperatur/Lichtschutz/Verfallsdaten etc.)
- Einhaltung rechtlicher Vorgaben
(z. B. Betäubungsmittelvorräte, Verwendung von
Plasmaprodukten) und hygienischer Vorschriften
• Ausschreibung, Beschaffung und Verteilung
angeforderter Arzneimittel und Medizinprodukte
- Einkauf von mehr als 5.000 unterschiedlichen
Arzneimitteln und Medizinprodukten
- Belieferung von mehr als 600.000 Anforderungspositionen
durch die Apotheke und das
Medizinische Lager jährlich
- Import von Arzneimitteln und speziellen
Medizinprodukten
- Sicherstellung der 24-h-Verfügbarkeit dringend
benötigter Artikel
• Beratung und Unterstützung der Verwaltungen
und Ärzte in Fragen der Wirtschaftlichkeit
- Erstellung von Verbrauchsanalysen
- Erstellung von Therapierichtlinien
- Teilnahme an Sitzungen von Budgetkommissionen
in den zu versorgenden Krankenhäusern
und Kliniken
Die Apotheke ist ermächtigt zur Weiterbildung von
approbierten Apothekern zu Fachapothekern für
Klinische Pharmazie.
Die Krankenhausapotheke im Herz- und Diabeteszentrum
NRW hat ein apothekenspezifisches
Qualitätsmanagement zur Qualitätssicherung und
Qualitätsverbesserung aufgebaut und eingeführt.
Die Anforderungen der DIN EN ISO 9001:2000 sind
erfüllt. Die Zertifizierung erfolgte durch die Apothekerkammer
Westfalen-Lippe im Jahr 2008.
Y Zurück zum Inhalt 111

B-9 Zentrum für Arbeitsmedizin, Umweltmedizin und Sicherheitstechnik
Leitung: Dr. med. G. Piskor
Qualifizierte arbeitsmedizinische und sicherheitstechnische
Betreuung im Rahmen eines effektiven und
effizienten Arbeits- und Gesundheitsschutzes für die
Mitarbeiter des Herz- und Diabeteszentrums sowie als
Dienstleister für mehr als 30 weitere Betriebe mit insgesamt
mehr als 10.000 Mitarbeitern
1. Arbeitsmedizinische Aufgaben
• Beratung des Arbeitgebers und der für Arbeitsschutz
und Unfallverhütung tätigen Personen in
allen Fragen des Gesundheitsschutzes
• Untersuchung, arbeitsmedizinische Beurteilung
und Beratung der Beschäftigten
• Betriebsbegehungen
• Information der Beschäftigten
• Ermittlung und Beurteilung der für die
Beschäftigten mit ihrer Arbeit verbundenen
Gefährdung
• Arbeitsmedizinische Gutachten
2. Aufgaben in der Sicherheitstechnik
• Unterstützung des Arbeitgebers beim Arbeits-
schutz und bei der Unfallverhütung in allen
Fragen der Arbeitssicherheit einschließlich
der Gestaltung der Arbeit
• Sicherheitstechnische Überprüfung von
Betriebsanlagen, technischen Anlagen und
Arbeitsmitteln
• Arbeitsstättenbegehungen
• Unfallstatistik und Analyse
• Belehrung und Schulung von Mitarbeitern
und Sicherheitsbeauftragten über Unfall- und
Gesundheitsgefahren bei der Arbeit
• Ermittlung und Beurteilung der für die
Beschäftigten mit ihrer Arbeit verbundenen
Gefährdungen
• Entwicklung, Überwachung effektiver
Präventionskonzepte
112 Y Zurück zum Inhalt
3. Aufgaben in der Umweltmedizin
• Mitwirkung bei der Erstellung und
Verwirklichung von Umweltschutzkonzepten
• Stellungnahme zu Luft-, Wasser- und Bodenbelastungen
und allen Fragen und Problemen der
Umwelttoxikologie, Umwelthygiene, Umweltradiologie,
Umwelt-Allergologie und Immunologie
• Information, Beratung und Auskunft
4. Personelle Ausstattung
3 Betriebsärzte
3 Sicherheitsfachkräfte
3 Arzthelferinnen
1 Sachbearbeiterin

C
Externe Qualitätssicherung
gemäß Neuregelung
wird der gesamte
Abschnitt C-1
separat nachgeliefert
(Daten derzeit noch
nicht
verfügbar)
Y Zurück zum Inhalt 11

11
C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung
nach § 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 1 SGBV (BQS-Verfahren)
C-1.1 Im Krankenhaus erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate
Leistungsbereich Fallzahl
Ambulant erworbene Pneumonie
Aortenklappenchirurgie, isoliert
Pflege:
Dekubitusprophylaxe mit Kopplung an die
Leistungsbereiche
- Isolierte Aortenklappenchirurgie,
- Kombinierte Koronarchirurgie und
Aortenklappenchirurgie,
- Isolierte Koronarchirurgie
Herzschrittmacher Aggregatwechsel
Herzschrittmacher Implantation
Herzschrittmacher
Revision/Systemwechsel/Explantation
Herztransplantation
Karotis Rekonstruktion
Kombinierte Koronar- und Aortenklappenchirurgie
Koronarangiographie und percutane
Koronarintervention (PCI)
Koronarchirurgie, isoliert
Gesamt:
Y Zurück zum Inhalt
gemäß Neuregelung
wird der gesamte
Abschnitt C-1
separat nachgeliefert
(Daten derzeit noch
nicht
verfügbar)
Dokumentationsrate
(in Prozent)
Kommentar
1) Für die Leistungsbereiche isolierte Aortenklappenchirurgie, kombinierte Koronar- und Aortenklappenchirurgie
und isolierte Koronarchirurgie wird nur eine Gesamtdokumentationsrate berechnet.
2) Da das BQS-Verfahren zur Dekubitusprophylaxe an die Leistungsbereiche isolierte Aortenklappenchirurgie,
Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation, Hüft-TEP-Wechsel und -komponentenwechsel, hüftgelenknahe Femurfraktur,
Knie-TEP-Erstimplantation, Knie-TEP-Wechsel und -komponentenwechsel, kombinierte Koronar- und Aortenklappenchirurgie
und isolierte Koronarchirurgie gekoppelt ist, existieren hier keine gesonderten Angaben über
Fallzahlen und Dokumentationsrate. Fallzahl und Dokumentationsrate im Leistungsbereich Dekubitusprophylaxe
können aus den Angaben in den jeweiligen Leistungsbereichen abgelesen werden.

C-1.2 Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem BQS-Verfahren
C-1.2A Vom Gemeinsamen Bundessauschuss als uneingeschränkt zur Veröffentlichung
geeignet bewertete Qualitätsindikatoren
C-1.2A.I Qualitätsindikatoren, deren Ergebnisse keiner Bewertung durch einen strukturierten
Dialog bedürfen oder für die eine Bewertung durch den strukturierten Dialog
bereits vorliegt
1.
Leistungsbereich
(LB)
und Qualitätsindikator (QI)
LB:
Chirurgie der
Herzkranzgefäße,
isoliert
QI: Letalität
LB :
Herzschrittmachereinsatz
QI:
Entscheidung für die Herzschrittmacherbehandlung
LB :
Herzschrittmachereinsatz
QI :
Auswahl des Herzschrittmachersystems
LB :
Herzschrittmachereinsatz
Q3:
Entscheidung für die Herzschrittmacherbehandlung
und
Auswahl des Herzschrittmachersystems
2.
Kennzahlbezeichnung
2006/HCH-
KCH/66781
2006/09n1-HSM-
IMPL/9962
2006/09n1-HSM-
IMPL/75973
2006/09n1-HSM-
IMPL/76124
gemäß Neuregelung
wird der gesamte
Abschnitt C-1
separat nachgeliefert
(Daten derzeit noch
nicht
verfügbar)
Legende zur folgenden Tabelle – Bewertung durch den strukturierten Dialog
(Spalte 3 der Tabelle)
1 Krankenhaus wird nach Prüfung als unauffällig eingestuft
2 Krankenhaus wir für dieses Erhebungsjahr als unauffällig eingestuft, in der nächsten Auswertung sollen die Ergebnisse nochmals kontrolliert werden
Krankenhaus wird ggf. trotz Begründung erstmals als qualitativ auffällig eingestuft
Krankenhaus wird ggf. trotz Begründung wiederholt als qualitativ auffällig eingestuft
Krankenhaus wird wegen Verweigerung einer Stellungnahme als qualitativ auffällig eingestuft
Krankenhaus wird nach Prüfung als positiv auffällig, d.h. als besonders gut eingestuft
8 Ergebnis unauffällig, kein strukturierter Dialog erforderlich
Sonstiges (siehe Kommentar in Spalte 8)
0 Derzeit noch keine Einstufung als auffällig oder unauffällig möglich, da der strukturierte Dialog noch nicht abgeschlossen ist
3.
Bewertung
durch
strukturiert.
Dialog
4.
Vertrauensbereich
5.
Ergebnis/
Einheit
6.
Zähler/
Nenner
7.
Referenzbereich
8 1,3%-2,8% 2,2% 31/1.576 = 90%
96,0% 167/174 >= 90%
90,2% 157/174 >= 80%
8.
Kommentar
Erläuterung
Y Zurück zum Inhalt 11

11
LB:
Herzschrittmachereinsatz
QI:
Komplikationen während oder
nach der Operation: chirurgische
Komplikationen
LB :
Herzschrittmachereinsatz
QI:
Komplikationen während oder
nach der Operation:
Sondendislokation im Vorhof
LB :
Herzschrittmachereinsatz
QI:
Komplikationen während oder
nach der Operation:
Sondendislokation im
Ventrikel
LB :
Halsschlagader-Operation
QI:
Schlaganfälle oder Tod infolge
einer Operation zur Erweiterung
der Halsschlagader
LB :
Kathetergestützte Gefäßdar-
stellung und Eingriffe an den
Herzkranzgefäßen
QI: Entscheidung für Herzka-
theteruntersuchung – Zeichen
für Minderdurchblutung
LB : Kathetergestützte Gefäß-
darstellung und Eingriffe an
den Herzkranzgefäßen
QI: Entscheidung für die
kathetergestützten Eingriffe
an den Herzkranzgefäßen
Kathetergestützte Gefäßdarstellung
und Eingriffe an
den Herzkranzgefäßen
QI: Erfolgreicher Kathetergestützter
Eingriff
Y Zurück zum Inhalt
2006/09n1-HSM-
IMPL/11255
2006/09n1-HSM-
IMPL/11264
2006/09n1-HSM-
IMPL/11265
2006/10n2-
KAROT/68415
2006/ 21n3-
gemäß Neuregelung
wird der gesamte
Abschnitt C-1
separat nachgeliefert
(Daten derzeit noch
nicht
verfügbar)
KORO-PCI/43757
2006/ 21n3-
KORO-PCI/ 69889
2006/ 21n3-
KORO-PCI/69891
8 0,10% -
3,68%
8 0,10% -
4,03%
8 0,10% -
3,84%
1,0%

gemäß Neuregelung
wird der gesamte
Abschnitt C-1
separat nachgeliefert
(Daten derzeit noch
nicht
verfügbar)
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß §112 SGBV
Über § 137 SGBV hinaus ist auf Landesebene keine verpflichtende Qualitätssicherung vereinbart.
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP)
nach § 137 f. SGBV
Im Jahr 2008 nahm das Herz- und Diabeteszentrum NRW an keinen Qualitätssicherungsmaßnahmen bei
Disease-Management-Programmen teil, da im Berichtsjahr keine DMP-Verträge abgeschlossen wurden.
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung
Kompetenznetz Angeborene Herzfehler:
Mit drei Projektleitungen Fallot’sche Tetralogie, MRT-Bildgebung und objektive Belastbarkeit ist die Klinik
maßgeblich am Kompetenznetz Angeborene Herzfehler beteiligt. Bei diesem Kompetenznetz handelt es
sich um eine bundesweite Kooperation von Herzzentren, Kliniken u. a. zum Aufbau einer interdiszi-plinären
Forschungsstruktur, damit multizentrische Studien zu angeborenen Herzfehlern durchgeführt werden
können.
C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach §137 Abs.1 S.3 Nr.3 SGBV
Im Berichtsjahr 2008 wurden im Herz- und Diabeteszentrum NRW außer im Rahmen von Forschungsprojekten/Studien
keine Leistungen erbracht, für die eine Mindestmengenvereinbarung zutrifft.
C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung
nach §137 Abs.1 Satz1 Nr.2 SGBV („Strukturqualitätsvereinbarung“)
– entfällt –
Y Zurück zum Inhalt 11

118
Y Zurück zum Inhalt

D
Qualitätsmanagement
D-1 Qualitätspolitik
D-2 Qualitätsziele
D-3 Aufbau eines internen Qualitätsmanagementsystems
D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements
D-5 Qualitätsmanagementprojekte
D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements
Y Zurück zum Inhalt 11

D-1 Qualitätspolitik
Wir stellen uns auf Sie ein!
120 Y Zurück zum Inhalt
Die Qualitätspolitik des Herz- und Diabeteszentrums
NRW (HDZ NRW) steuert und formuliert das Qualitätsmanagement
des Unternehmens. Sie äußert sich in
konkreten Qualitätszielen. Gemeinsam mit den Unternehmenszielen
und dem Leitbild spiegeln diese die
von allen Mitarbeitern getragene Unternehmenskultur
wider.
Unsere Kernkompetenzen liegen in der Behandlung von
Patienten mit kardiovaskulären und diabetesbedingten
Krankheitsbildern. Auf diesen Gebieten wollen wir
unsere Spitzenposition weiter ausbauen. Unser Wissen
und unsere Erfahrung konzentrieren wir darauf, die Lebensqualität
von Herz- und Diabetespatienten spürbar
zu verbessern. Dazu bieten wir Herz- und Diabetespatienten
Prävention, Diagnostik, Therapie und Nachsorge
unter einem Dach in enger Zusammenarbeit unserer
vier Kliniken und drei Institute.
Moderne Hochleistungsmedizin im Einklang mit
menschlicher Nähe stellt für unsere Patienten die bestmögliche
Behandlung mit dem geringsten Risiko sicher.
Zu jeder Zeit können sie von unseren qualifizierten
Ärzte- und Pflegeteams Hilfe bei Problemen erwarten.
Dabei pflegen wir eine aktive Kommunikation mit den
Patienten und ihren Bezugspersonen. Unsere Behandlungskonzepte
werden dabei individuell, verständlich
und ausführlich vermittelt.
Die medizinisch-pflegerische Behandlung wird ergänzt
durch ein ansprechendes Ambiente, hohen Komfort,
gesunde Verpflegung und umfassende Serviceleistungen.
Im HDZ NRW ist ein sehr hoher Anteil an Fachkräften
beschäftigt, die große Erfahrung in der Behandlung
unserer Patienten sowie im Umgang mit modernster
Funktionsdiagnostik besitzen. Unsere Experten sind daher
an der Entwicklung neuer medizintechnischer und
pharmazeutischer Produkte beteiligt. Wissenschaftlern
aus dem In- und Ausland bieten wir einen attraktiven
Standort zur weiteren Qualifizierung. Unsere Innovationskraft
schöpfen wir aus jahrzehntelanger Erfahrung
und Tradition. Durch das hohe Engagement in den
medizinischen Fachgesellschaften sind unsere Verfahren
und Methoden ein wesentlicher Bestandteil nationaler
und internationaler Leitlinien.

Unsere Ausstattung
Zur Diagnose und Therapie unserer Patienten nach
neuestem wissenschaftlichem Standard stehen im HDZ
folgende Spezialeinrichtungen zur Verfügung:
• Spezialambulanzen
– Transplantationsambulanz
– Diabetologische/Endokrinologische Spezialambulanzen
– Wundheilung/Fußambulanz
– Kardiochirurgische Spezialambulanzen
– Kardiologisch-angiologische Spezialambulanzen
– Kinderkardiologische Spezialambulanzen
– Schlaflabor
• Institut für angewandte Telemedizin mit
Möglichkeit zur ambulanten Rehabilitation,
telemedizinisch gestützter Nachbehandlung
und ambulantem Monitoring
• Eigener Blutspendedienst
(Uni.Blutspendedienst OWL)
• Institut für Laboratoriums- und Transfusionsmedizin
als Referenzlabor der Bundesärztekammer
für Immunhämatologie und Zytometrie
• Umfangreiches humangenetisches Untersuchungs-
spektrum des Instituts für Laboratoriums- und
Transfusionsmedizin
• Funktionsabteilung Gastroenterologie
• MRSA-Isolierstation
• Transplantationsstation
• Kunstherzstation
• Abteilung für Herzunterstützungssysteme
• Komfort-Pflegestation Toskana
• Sozialdienst
• Institut für Patientenedukation und Prävention
• HDZ-Kochstudio
• Kryotechnik und Reinraum mit eigener
Herzklappen- und Gewebebank
• Zentrum für klinische Forschung und Entwicklung
• Zentrum für Arbeitsmedizin, Umweltmedizin
und Sicherheitstechnik
• Kunstforum
Unsere Kompetenz
Unsere qualitätsorientierte Versorgung richtet sich nach
den gesetzlichen und tarifrechtlichen Grundlagen und
den aktuellen wirtschaftlichen Rahmenbedingungen.
Eine anspruchsvolle Patientenklientel, ein großer Einzugsbereich
sowie die hochkomplexe Spezialisierung
sämtlicher Fachbereiche und Mitarbeiter sind Alleinstellungsmerkmale
im klinischen Wettbewerb, die durch
ein entsprechendes Management gestärkt werden. Wir
arbeiten nach internationalen Standards und Leitlinien
der Fachgesellschaften.
Neben der Versorgung erschließen wir durch wissenschaftliche
Forschung und Lehre für unsere Patienten
die neuesten medizinischen Möglichkeiten. Dadurch
stellen wir die hohe Qualität unserer Patientenversorgung
sicher. Humanität in der Medizin und Wissenschaft
gehören für uns zusammen. Die Ethikkommission
der Ruhr-Universität Bochum hat einen Sitz in Bad
Oeynhausen. Gezielte Unterstützung erhalten wir durch
die Deutsche Forschungsgemeinschaft, den Förderverein
Herzzentrum Nordrhein-Westfalen Bad Oeynhausen e. V.,
die Stiftung „Der herzkranke Diabetiker“, die „Erich
und Hannah Klessmann Stiftung“ und die „Stiftung
Kardiologie“.
Als Universitätsklinik der Ruhr-Universität Bochum
vermitteln wir Studenten die Theorie und Praxis unserer
Einrichtung. Im Verbund mit anderen Krankenhäusern
der Region bilden wir außerdem Gesundheits-
und Krankenpfleger aus. Wir fördern die Studierenden,
Auszubildenden und Mitarbeiter in ihrer fachlichen,
sozialen und ethischen Kompetenz. Wir führen Menschen
und Aufgaben so zusammen, dass die Aufgaben
qualifiziert ausgeführt werden und jeder Mitarbeiter
nach seinen Fähigkeiten am richtigen Platz eingesetzt
wird. Wir erwarten, dass unsere Mitarbeiter sich aktiv
an ihrer beruflichen Fortbildung beteiligen. Erworbenes
Wissen muss adäquat weitergegeben werden. Alle
Führungskräfte bilden sich im Rahmen ihrer Aufgaben
ständig weiter und tauschen sich aus.
Wir lassen die hohe Qualität unserer sämtlichen klinischen
und nicht-klinischen Leistungen kontinuierlich
und unabhängig überprüfen und bestätigen.
Y Zurück zum Inhalt 121

D-2 Qualitätsziele
Fachliche Qualitätsziele
Als Kompetenzzentrum verbinden wir
Hightech und menschliche Nähe
• Wir bieten medizinische Versorgung auf höchstem
Stand der wissenschaftlichen Erkenntnis und
bewahren die erreichte Expertise und die von uns
erworbene Kompetenz.
• Wir stellen eine hochwertige medizinische
Diagnostik und Therapie auch schwerstkranker
Patienten jeder Altersgruppe sicher.
• Wir sichern eine individuelle, dem Krankheitsstadium
angemessene Versorgung unserer
Patienten.
• Wir wenden spezielle Pflegekonzepte an, welche
den Heilungsprozess unterstützen und Komplikati-
onen weitgehend ausschließen. Die gemeinsam
erarbeiteten Leitlinien und Pflegestandards
orientieren sich an evidenzbasierten Forschungsergebnissen.
• Wir entwickeln und implementieren zielführende
Innovationen und binden sie an den aktuellen
Stand der Forschung an.
• Wir motivieren die Patienten, sich aktiv an
Gesundungsprozessen zu beteiligen, indem wir ihre
Eigenverantwortlichkeit stärken.
• Es ist uns sehr wichtig, dass unsere Patienten sich
bei uns wohl fühlen. Wir schützen und achten die
Privatsphäre der Patienten und pflegen einen
respektvollen Umgang mit ihnen und ihren Angehörigen.
• Wir kooperieren eng mit niedergelassenen Ärzten,
einweisenden Kliniken, Krankenkassen und
sozialen Einrichtungen, um unseren Patienten
eine optimale Betreuung auch vor und nach dem
Aufenthalt in unserem Haus zu ermöglichen.
• Wir führen regelmäßig Arzt-Patienten-Seminare
durch.
122 Y Zurück zum Inhalt
Organisatorische Qualitätsziele
Die Qualität sichern und fortsetzen –
wirtschaftliche Ressourcen achten
• Die Qualität unserer Leistung beruht auf dem
Wissen und Können unserer Mitarbeiter.
• Wir sind ein wirtschaftliches Unternehmen, das
sich im Rahmen der gesundheitspolitischen
Vorgaben und des Wettbewerbs bewegt.
• Der Umgang mit Ressourcen erfolgt sparsam und
wirtschaftlich.
• Die Geschäftsführung des HDZ NRW ist für die
transparente Vermittlung der Qualitäts- und
Unternehmensziele verantwortlich. Mitarbeiter
werden bei Veränderungen beteiligt und in
Entscheidungsfindungen mit einbezogen.
• Die Organisation und Infrastruktur unserer
Einrichtung macht eine rasche medizinische
Versorgung ebenso möglich wie kurze Wege in der
Verwaltung und Kommunikation.
• Unsere Experten sind 365 Tage rund um die Uhr zu
erreichen. Für alle Schwerpunktindikationen bestehen
spezielle Hintergrund-Dienste.
• Wir kooperieren mit anderen Krankenhäusern und
Einrichtungen aus dem Gesundheits- und Sozialbereich
und bauen die Zusammenarbeit mit diesen
und weiteren Einrichtungen kontinuierlich aus.
Wir veranstalten regelmäßig Symposien für
niedergelassene Ärzte, Klinikpersonal und Wissenschaftler.
• Wir fördern unsere Mitarbeiter in ihren Fähigkeiten
durch ein gezieltes Personalentwicklungskonzept.
Der Mitarbeiter stellt seine Qualifizierung sicher
und wird darin im Rahmen der betrieblichen
Erfordernisse und Möglichkeiten unterstützt.
Für jeden neuen Mitarbeiter gibt es ein umfassendes
Einarbeitungskonzept.
• Durch unser Kommunikationsmanagement
werden alle relevanten Informationen an die
Mitarbeiter weitergegeben. Gleichzeitig erwarten
wir, dass unsere Mitarbeiter sich aktiv über die
Entwicklung der Einrichtung informieren.
• Unsere Führungskräfte sind sich der besonderen

Verantwortung aus ihrem Führungsauftrag
bewusst und sollen sich durch vorbildliches Verhalten
und die Einhaltung von vorgegebenen, verbindlichen
Standards und fachlicher Leistung ständig
neu qualifizieren. Wir führen ein umfassendes
Risiko-Management ein.
• Führungskräfte fördern ein Klima des Vertrauens,
so dass aus Fehlern gelernt werden kann.
Wir pflegen einen respektvollen Umgang untereinander.
• Führungskräfte sollen die positiven Möglichkeiten
in Menschen und Situationen erfassen und fördern.
• Den Dialog mit der Öffentlichkeit führen wir, um
über unser Leistungsspektrum zu informieren und
um medizinische Sachverhalte verständlich darzustellen.
Dies geschieht im Rahmen eines Kommunikations-
und Marketingkonzepts.
• Sämtliche Arbeitsabläufe in unserer Einrichtung
werden kontinuierlich auf ihre Effizienz geprüft
und verbessert. Wir kommunizieren die
BQS-Daten interdisziplinär, dadurch erreichen
wir eine hohe BQS-Dokumentationsrate in allen
Kliniken und Instituten.
Soziale Qualitätsziele
Kommunikation und Wertschätzung
• Wir kommunizieren auf allen Ebenen offen und
fair innerhalb unserer Einrichtung mit Patienten
und deren Angehörigen, Mitarbeitern und den
Vertretern des Trägers.
• Wir sind ein besucherfreundliches und offenes
Krankenhaus. Wir gestalten die Besuchszeiten für
Angehörige individuell. Sie sind ihren Bedürfnissen
und denen unserer Patienten angepasst.
• Wir arbeiten im Team und schätzen uns in unserer
Unterschiedlichkeit.
• Die Betreuung unserer Patienten erfolgt ganzheitlich
und entspricht sozialmedizinischen Vorgaben.
• Unser Sozialdienst greift persönliche und soziale
Probleme, die im Zusammenhang mit der Erkrankung
stehen, auf und trägt zu einer angemessenen
Lösung bei.
• Wir arbeiten eng mit Psychologen und der Seelsorge
zusammen. Unsere Versorgung umfasst auch
die Betreuung der Angehörigen.
Eltern herzerkrankter Kinder können entweder
gemeinsam mit ihrem Kind oder im nahe gelegenen
Ronald McDonald Elternhaus untergebracht
werden.
• Wir erwarten eine konstruktive Kultur des Streitens.
Die Führungskräfte werden in Kommunikations-
und Konfliktseminaren geschult.
• Wir stellen den Rahmen, um gesundheits- und
vertrauensfördernde Maßnahmen für unsere Mitarbeiter
zu ermöglichen.
• Wir fördern den betrieblichen Zusammenhalt
durch vielfältige Maßnahmen, wie z. B. die Bereitstellung
von Mitteln für Betriebssport, Betriebsfeste
und Betriebsausflüge.
Y Zurück zum Inhalt 12

12
D-3 Aufbau eines internen Qualitätsmanagementsystems
Im HDZ NRW sind verschiedene krankenhausweite
Gremien etabliert, die die Implementierung und
Weiterentwicklung des Qualitätsmanagements steuern
und unterstützen.
Die Führungsrunde trifft Entscheidungen für das
gesamte HDZ NRW. Sie setzt sich zusammen aus der
Geschäftsführung, den Chefärzten, dem Vorsitzenden
der PDL-Konferenz, der Personalleitung und der Leitung
des Qualitäts- und Projektmanagements. Weitere
Teilnehmer werden zu einzelnen Tagesordnungspunkten
hinzugezogen.
Aufgabe dieses Gremiums ist insbesondere die Abstimmung
von klinikübergreifenden Maßnahmen und
Projekten unter Beachtung und Weiterentwicklung der
Unternehmensstrategie. Dieser Ausschuss tagt einmal
monatlich.
Daneben trifft sich mit dem Schwerpunkt auf wirtschaftliche
Fragestellungen regelmäßig die sogenannte
Kaufmannsrunde (Geschäftsführung sowie die
Leitungen Controlling, Personal und Qualitäts- und
Projektmanagement).
Die von der Geschäftsführung in Auftrag gegebenen
Projekte werden vom Qualitäts- und Projektmanagement
koordiniert und deren Umsetzung kontrolliert.
Weitere Mitglieder können von der Geschäftsführung
beauftragt werden.
Y Zurück zum Inhalt
Klinikübergreifende Belange werden von den Pflegedienstleitungen
im Rahmen der PDL-Konferenz
bearbeitet. Dieses Gremium setzt sich aus den Pflegedienstleitungen
der Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie,
der Kardiologischen Klinik, des
Zentrums für Angeborene Herzfehler und des Diabeteszentrums
zusammen. Themenschwerpunkte sind
beispielsweise die Sicherung und Fortschreibung der
Pflegequalität, die Bearbeitung und Durchführung
pflegedienstinterner und pflegedienstübergreifender
Projekte sowie die Zusammenarbeit mit externen
Kooperationspartnern zur Aus-, Fort- und Weiterbildung.
Im Rahmen ihrer jeweiligen Aufgabenstellungen
arbeiten die Führungskräfte aktiv in diesen Gremien
und an den Projekten mit.

D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements
Gesetzlich vorgeschriebene Kommissionen/
Gremien/Begehungen
• Hygienekommission/Überwachung Staatl.
Gesundheitsamt
• Transfusionskommission/Überwachung durch
Ärztekammer
• Beim Bundesinstitut für Arzneimittel und
Medizinprodukte registrierte Ethikkommission
der Ruhr-Universität Bochum; Mitglied im
Arbeitskreis Medizinischer Ethik-Kommissionen
in Deutschland
• Arbeitsschutz und Arbeitssicherheit/Überwachung
durch Bezirksregierung
• Brandschutz
• Medizinproduktegesetz MPG/Überwachung durch
Bezirksregierung
Qualitätszirkel
Krankenhausübergreifende, externe Qualitätsprojekte/Qualitätszirkel
• Arbeitskreis Intensivpflege Herzchirurgie NRW
Dieses Treffen zwischen den leitenden Pflegekräften
der Herzzentren wurde 1992 von Intensivpflegekräften
der Herzchirurgie in Bad Oeynhausen
ins Leben gerufen. Mitarbeiter aus ca. 25 Zentren
treffen sich regelmäßig zum Erfahrungsaustausch.
• Arbeitskreis Operationsdienst in der
Herzchirurgie NRW
Ebenso informieren sich die leitenden Mitarbeiter/
-innen der Operationsabteilungen der Herzzentren
bei Fortbildungsveranstaltungen über neue OP-
Verfahren, Materialien und Abläufe.
• Arbeitskreis Wundmanagement
Durch die Mitarbeit im einrichtungsübergreifenden
Arbeitskreis der Region wird ein reger Erfahrungsaustausch
gepflegt. Die dort erarbeitete
Wundfibel dient als Grundlage für die Versorgung
der postoperativen Wunden. Ein Mitarbeiter mit
der Qualifikation „Wundmanager“ gestaltet die
Fortbildung „Wundmanagement und Dekubitusprophylaxe“
und wird beratend bei der speziellen
Fragestellung hinzugezogen.
• Qualitätszirkel Hygiene
Dieser Zirkel wurde durch eine Oberärztin des
Institutes für Laboratoriums- und Transfusionsmedizin
des HDZ NRW im Jahr 2006 gegründet.
Hygienefachkräfte aus dem Kreis Minden-Lübbecke
bearbeiten regelmäßig aktuelle Probleme
der Krankenhaushygiene. Durch Einbindung des
Gesundheitsamtes können optimierte Methoden
zeitnah umgesetzt werden. So wird ein wesentlicher
Beitrag zur Qualitätssicherung geleistet.
• Angiologischer Arbeitskreis OWL
Der überregionale Arbeitskreis wird vom Direktor
des Diabeteszentrums sowie einem Gefäßchirurgen
geleitet. Er tagt mehrfach im Jahr und beschäftigt
sich interdisziplinär mit Falldiskussionen und der
Vermittlung einer „state of the art“-entsprechenden
Behandlung von Patienten mit arterieller Verschlusskrankheit
und diabetischem Fußsyndrom.
• Endokrinologische Runde (Qualitätszirkel
Endokrinologie in OWL)
Endokrinologischer Arbeitskreis, der Themen
der Fortbildung anhand von endokrinologischen
Fallbeispielen aufarbeitet. Durch die aktive und
passive Mitarbeit in diesem einrichtungsübergreifenden
Arbeitskreis der Region ergibt sich ein reger
Erfahrungsaustausch.
• Arbeitskreis Kinderdiabetologie in Westfalen-
Lippe und West-Niedersachsen
Es erfolgt eine rege aktive und passive Mitarbeit
in diesem überregionalen Qualitätszirkel für Kinder-
und Jugenddiabetologie. Neben der Diskussion
relevanter klinischer Themen geht es um ein
Benchmarking anhand von Qualitätsdaten aus
dem DPV-System.
• Hospitationsprogramm der Deutschen
Diabetes-Gesellschaft (DDG)
Gegenseitige strukturierte Hospitationen durch
Diabetesberaterinnen, Ärztinnen und Ärzte von
Diabeteseinrichtungen mit DDG-Anerkennung.
Hierüber werden Protokolle geschrieben, die zur
Zertifizierung bei der DDG erforderlich sind.
Y Zurück zum Inhalt 12

12
Ständige einrichtungsinterne Qualitätszirkel
• Mentorenarbeitskreis
In diesem Arbeitskreis ist der Pflegedienst aller Kliniken
vertreten. Es werden die Pflegestandards und
Rahmenpflegepläne erstellt und fortgeschrieben.
Entwickelt und überarbeitet wurden Lernzielkataloge
und ein Beurteilungssystem für Krankenpflegeschüler.
• EDV-Beirat
Auf der Basis aktueller Technologien gelangt das
HDZ NRW schrittweise zu einem integrierten
Krankenhausinformationssystem (KIS), das
neben den Verwaltungsaufgaben auch die medizinischen
und pflegerischen Aspekte unterstützt.
Der EDV-Beirat hat die Aufgabe, dieses Ziel durch
die Fachkompetenz der EDV-Beauftragten der
Kliniken/Abteilungen zu unterstützen. 2008 wurde
die Einführung eines integrierten KIS weiter vorangetrieben.
Qualitätszirkel mit definiertem Auftrag
• Klinik-/abteilungsübergreifende Projekte
Bestimmt von Projektauftrag und Zielgruppe
entwickeln Qualitätszirkel mit wechselnder Zusammensetzung
abteilungsübergreifende Problemlösungen.
Aufträge für bestimmte Projekte (z. B.
die Einführung von Mitarbeiterjahresgesprächen)
werden in einem interdisziplinär besetzten Team
behandelt.
• Klinik- und abteilungsinterne Projekte
Sie werden von Mitarbeitern aus dem Bereich
behandelt, ggf. unter Hinzuziehung von Experten.
Durchführung interner Audits
• In regelmäßigen, jährlich geplanten internen Audits
werden die Ergebnisse der bisherigen Audits sowie
der Stand des Qualitätsmanagementsystems von
unseren speziell ausgebildeten Mitarbeitern überprüft.
Für jedes Audit werden die zu auditierenden
Bereiche, Funktionen und Prozesse sowie die Zielsetzung
festgelegt.
Y Zurück zum Inhalt

D-5 Qualitätsmanagementprojekte
Im Jahr 2008 sind vielfältige QM-Projekte
durchgeführt worden.
HDZ NRW
Zertifizierung nach KTQ® (Kooperation für Transparenz
und Qualität im Krankenhaus)
Grundlage des Qualitätsmanagements ist die auf
unserem Leitbild basierende Qualitätspolitik des HDZ
NRW. Ziel unseres Qualitätsmanagements ist es, die
Anforderungen, Ansprüche, Wünsche und Erwartungen
unserer Patienten und aller übrigen Kunden noch besser
zu erfüllen. Strukturen und Prozesse im Haus werden
ebenso beleuchtet wie Wünsche und Erfahrungen aller
Beteiligten, um darauf aufbauend mögliche Verbesserungen
durchzuführen und optimale Ergebnisse zu
erzielen. Berufsgruppenübergreifende Gremien und
Projektgruppen unterstützen das Qualitätsmanagement
und gewährleisten so die Einbindung aller Krankenhausbereiche.
Das HDZ NRW hat sich und seine Qualität durch unabhängige
Gutachter überprüfen lassen. Wir wurden im
März 2008 nach dem Verfahren der KTQ® (Kooperation
für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen)
zertifiziert.
Erstellung eines Personalentwicklungskonzepts
Das berufsgruppenübergreifende Personalentwicklungskonzept
des HDZ NRW wurde in einer berufsübergreifenden
Projektgruppe entwickelt. Es beruht auf den Säulen
Berufsausbildung, Qualifizierung aller Mitarbeiter
sowie gezielter Förderung und Entwicklung geeigneter
Fach- und Führungskräfte. Durch eine Betriebsvereinbarung
ist sichergestellt, dass bei der Stellenvergabe
qualifizierte interne Bewerber Vorrang erhalten. Die
Forschungstätigkeit wissenschaftlicher Mitarbeiter wird
gefördert.
Etablierung von Einarbeitungskonzepten
Zur Einarbeitung neuer Mitarbeiter wurde ein Rahmenkonzept
erstellt, das zunächst die Zusendung einer
Informationsbroschüre vor Arbeitsaufnahme vorsieht.
Bei Arbeitsantritt erhalten neue Mitarbeiter allgemein
grundlegende Informationen zum Arbeitsbereich. Die
dritte Stufe umfasst den Einarbeitungskatalog, d. h. die
berufsspezifische Auflistung aller zu vermittelnden
Kenntnisse. Verantwortlich sind die Dienstvorgesetzten.
Erst-, Zwischen- und Abschlussgespräche zur Überprüfung
werden in die Personalakte aufgenommen.
Die Einarbeitungsphase wird nach 6 Monaten durch die
Auswertung eines Fragebogens für neu eingestellte
Mitarbeiter zusätzlich evaluiert.
Etablierung von Mitarbeiterjahresgesprächen
Im HDZ NRW wurden ab diesem Jahr Mitarbeitergespräche
durchgeführt. Für diese Gespräche wurden
ein einheitlich strukturierter Leitfaden und einheitliche
Dokumente verwendet. In diesem Jahr lag in den
Gesprächen mit den direkten Führungskräften der
Fokus auf der systematischen Leistungsbewertung und
dem berufsrelevanten Bildungsbedarf.
Implementierung eines integrierten
Krankenhausinformationssystems
Im Herz- und Diabeteszentrum NRW in Bad Oeynhausen
wurde ab dem 1. Dezember 2007 das Klinik-Informationssystem
(KIS) in einzelnen Projektstufen vollumfänglich
implementiert und die zurzeit eingesetzten,
unterschiedlichen IT-Teillösungen in den vier Kliniken
ersetzt oder integriert. Für 21 unterschiedliche IT-Systeme
wurden in der Vergangenheit spezielle Lösungen erfolgreich
entwickelt und über Jahre beständig erweitert.
Inzwischen waren nicht mehr alle Programme kompatibel,
zudem war der Datenaustausch durch verschiedene
Pflegezustände zu zeitaufwändig geworden. Deshalb
wurde die derzeitige heterogene IT-Landschaft und
Organisation nun schlanker und effektiver. Es wurde
eine IT-Lösung gefunden, die sich so nah wie möglich
am Behandlungsprozess orientiert. Der Anspruch von
Medizin und Pflege an ein System, das die Arbeitsprozesse
entlastet, machte eineintegrative Lösung zwingend
notwendig.
Klinik für Thorax- und Kardiovaskularchirurgie
Institut für angewandte Telemedizin
AUTARK
AUTARK ist ein Projekt des Institutes für angewandte
Telemedizin (IFAT). Es steht für die „Ambulante Und
Telemedizinisch unterstützte Anschluss-Rehabilitation
nach Koronar-/Klappen-Operation“. Bei dieser ambulanten,
innovativen Anschlussheilbehandlung erarbeitet
ein interdisziplinäres Team für den Patienten individu-
Y Zurück zum Inhalt 12

elle sporttherapeutische Rehabilitationsprogramme, die
er zu Hause eigenverantwortlich steuern und dosieren
kann. AUTARK beginnt bereits am sechsten bis zehnten
Tag nach der Operation und wird zu Hause fortgesetzt,
wodurch die Rehabilitation in einer Klinik entfällt.
Neben einer täglich stattfindenden telemedizinischen
Visite durch die Ärzte des HDZ NRW ist es ständig
(24h/7t) möglich, ärztlichen Rat einzuholen. Das
Trainingsprogramm und die telemedizinische Herz-
Kreislauf-Überwachung ermöglichen es den Patienten,
ihre körperliche Leistungsfähigkeit wiederzuerlangen
und einen deutlichen Zuwachs an Lebensqualität zu
erreichen. Die Rehabilitationsmöglichkeit besteht aus
folgenden Bausteinen: Einführung in die ambulante
Rehabilitation, persönliches Fahrrad-Ergometer (leihweise
und kostenlos) und mobiles EKG-Gerät, vierstufiger
Rehabilitationsplan, regelmäßige Nachuntersuchung,
Abschlussbericht für den Patienten und den
behandelnden Arzt. Insgesamt beträgt die Rehabilitation
zwölf Wochen.
HerzAs
HerzAs stellt ein telemedizinisches Home-Monitoring
dar. Seit 2008 besteht ein Kontrakt nach § 140a SGBV
zwischen dem IFAT, der AOK Westfalen/Lippe, dem
Bundesverband der niedergelassenen Kardiologen
im KV-Bereich Westfalen-Lippe, dem Landesverband
Praxisnetze Westfalen-Lippe, der Kassenärztlichen
Vereinigung Westfalen-Lippe sowie der KVWL-Consult.
Dieser Vertrag soll die telemedizinische Versorgung von
Patienten mit Herzinsuffizienz des Schweregrades
NYHA II und aufwärts mit einschließen.
Folgende Ziele werden bei dem Programm verfolgt:
• Schaffung eines Netzwerks zwischen Klinik,
niedergelassenen Kollegen und Patienten
• Optimierung der Behandlungsmöglichkeiten dieser
Zielgruppe
• Verbesserung der Compliance des Patienten
• Reduktion der Re-Hospitalisierungsrate
Der Patient wird 12 Monate durch das Institut für angewandte
Telemedizin (IFAT) betreut. Er wird mit einer
Waage, gegebenenfalls mit einem Blutdruckmessgerät
sowie gegebenenfalls mit einem EKG-Gerät (Holterphon/Kardiophon)
ausgestattet. Nach 3, 6, 9 und
128 Y Zurück zum Inhalt
12 Monaten nimmt der Patient Untersuchungen beim
Kardiologen oder niedergelassenen Hausarzt wahr. In
den ersten sechs Wochen werden wöchentlich Betreuungsgespräche
geführt, die danach monatlich stattfinden.
In diesen Gesprächen wird der Patient umfassend
über seine Erkrankung, Einnahme der Medikamente,
Ernährung und Lebensstil aufgeklärt. Sowohl das Monitoring
als auch das Einschreiten bei Auffälligkeiten
stehen dabei im Vordergrund. Nach 12 Monaten gibt es
die Möglichkeit, die Betreuung um ein weiteres halbes
Jahr zu verlängern.
Klinik für Kardiologie
Die kardiologische Klinik ist ständig bestrebt die klinikinternen
Prozesse zu optimieren. Aufgrund dessen
sind auf die Initiative des Direktors der kardiologischen
Klinik vier interdisziplinär besetzte Arbeitskreise gegründet
worden, die sich speziell mit der Optimierung
der Logistik auseinandersetzen.
Im Folgenden wird kurz die Tätigkeit der einzelnen
Arbeitsgruppen skizziert.
Arbeitskreis A.
Entwicklungskonzepte und Führungsebene
Wesentlicher Aspekt ist der abgestimmte, zeitoptimierte
Einsatz der Führungsebene (Klinikdirektor, Oberärzte,
ggf. Funktionsoberärzte). Darüber hinaus werden
zukunftsorientiert neue Versorgungskonzepte erarbeitet
und umgesetzt.
Arbeitskreis B.
Ambulanz und Funktionsdiagnostik
Der Arbeitskreis B beschäftigt sich mit der Optimierung
der Ablauforganisation der Ambulanz, den geplanten
baulichen Veränderungen sowie der Optimierung des
durchgängigen Arzt-Präsenz-Prinzips. Ein weiterer
Schwerpunkt der Arbeit ist die Umsetzung der sofortigen
Verfügbarkeit von ausgewerteten Befunden im KIS
und die generelle Neuorganisation der Abteilung für
Funktionsdiagnostik.
Arbeitskreis C.
Stationsebene, Aufnahme- und
Entlassungsmanagement
Ein weiterer Arbeitskreis untersuchte die Probleme im
Bereich Entlassungsmanagement (Arztbriefe zeitgerecht
erstellen, Forderung nach einem Ablaufmanager, Bereit-

stellung von Befunden als Bild/Film [Herzkatheter] via
Datenleitung auf der Station, Vermeidung von Doppeluntersuchungen
etc.). Zudem wird eine Neuorientierung
der Stationen unabhängig von bisherigen Strukturen
(Oberärzte, Krankheitsbilder, Stationssegmente)
umgesetzt.
Arbeitskreis D.
Generelle organisatorische Probleme
Auch für generelle logistische Probleme wurde ein Arbeitskreis
eingerichtet, der sich z. B. mit neuen Aufklärungsmethoden
für komplexe interventive Verfahren,
Belegungsmanagement etc. auseinandersetzte. Im Bereich
des Herzkatheterlabors wurde an Optimierungspotential
im Bereich der Verknüpfung zu den Stationen,
der Wartezeiten sowie der Vorbereitung der Patienten
auf Untersuchungen gearbeitet.
Die Arbeitsgruppen legten nach wiederholten Sitzungen
Lösungsvorschläge zu den angesprochenen Themen vor.
Diese wurden priorisiert und im Berichtsjahr wie auch
in den folgenden Jahren umgesetzt.
Diabeteszentrum
QMKD-Zertifikat
Das umfangreichste Qualitätsmanagement-Projekt
war die Zertifizierung nach QMKD. Über ein halbes
Jahr lang haben die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
des Diabeteszentrums in verschiedenen Projekten den
Grundstein zu dieser Zertifizierung gelegt. Alle Strukturen
wurden kritisch hinterfragt und der Selbstbewertungsbericht
erstellt. Am 26.04.2007 erfolgte die Visitation
durch die QMKD-Fachexperten. Aufgrund der
positiven Fremdbewertung wurde das QMKD-Zertifikat
am 28.08.2007 erteilt, es ist bis zum 27.08.2010 gültig.
Das Zertifikat stellt die Grundlage zur Anerkennung als
„Behandlungseinrichtung für Typ-1 und Typ-2 Diabetiker
(Stufe 2)“ der DDG dar. 2008 wurden die Optimierungspotentiale
weiter identifiziert und vorangetrieben.
Behandlungseinrichtung für Typ-1 und
Typ-2 Diabetiker (Stufe 2 nach DDG)
Am 24.01.2005 wurde das Diabeteszentrum von der
Deutschen Diabetes-Gesellschaft für 3 Jahre als „Klinisches
Diabeteszentrum“ anerkannt. Die Bezeichnung
durfte bis 2008 geführt werden (Stufe 3, DDG). Derzeit
wird von der DDG keine Stufe 3 mehr vergeben, da zu
wenige Zentren den hohen Anforderungen genügten.
Wir haben daher zunächst eine Zertifizierung als
„Behandlungseinrichtung für Typ 1 und Typ 2 Diabetiker“
(Stufe 2) am 15.11.2007 angestrebt, die bis zum
15.11.2010 gültig ist.
Ambulante und stationäre
Fußbehandlungseinrichtung DDG
Im Auftrag der DDG vergibt die „Arbeitsgemeinschaft
Diabetischer Fuß“ nach entsprechender Prüfung die
Bezeichnungen „ambulante Fußbehandlungseinrichtung
DDG“ und „stationäre Fußbehandlungseinrichtung
DDG“ als Qualitätssiegel. In der Arbeitsgemeinschaft
Diabetischer Fuß sind Mitarbeiterinnen und
Mitarbeiter des Diabeteszentrums seit Jahren aktiv tätig.
Die letzten Anerkennungen der Einrichtung erfolgten
am 28.05.2008 und sind bis 30.06.2011 gültig.
Externe Analyse der Klinikprozesse
Im April des Jahres 2007 untersuchte ein Beratungsunternehmen
das Diabeteszentrum mit Interviews und
Personalbegleitungen. Ziel war die Aufdeckung von
Optimierungspotential. Am 02.08.2007 erfolgte die
Analysepräsentation. Diese bescheinigte dem Diabeteszentrum
ein hohes Maß an Spezialisierung, Struktur
und Organisation. Gravierende Mängel bestanden nicht.
Die Optimierungsvorschläge wurden 2008 weitgehend
umgesetzt.
UKPDS-Risk-Score
Die Abschätzung des individuellen Risikos von Diabetespatienten,
die Hochrisikopatienten sind, ist schwierig
und von der Erfahrung des Behandlers abhängig. Um
die Einschätzung weitgehend objektiv und unabhängig
vom jeweiligen Untersucher zu gestalten, haben wir
einen verlässlichen Risikoscore gesucht. Eine Arbeitsgruppe
hat sich daher mit dem Thema beschäftigt und
zusammen mit der EDV-Abteilung eine Lösung erarbeitet.
Da der UKPDS-Risk-Score gut evaluiert ist, setzen
wir ihn seit Ende 2008 zur effizienten Therapieplanung
im Diabeteszentrum ein. Die Therapieplanung erfolgt
seither unter Berücksichtigung des patientenindividuellen
kalkulierten Risikoscores. Dies schafft mehr
Objektivität bei der Wahl der Therapie für alle Diabetespatienten.
Entlastung von Ärzten bei der Kodierung
Ein Teil der wertschöpfenden Arbeitskraft der Ärzte
wurde in der Vergangenheit durch die notwendige
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Kodierung aufgebraucht. Eine Arbeitsgruppe hat daher
Verbesserungsvorschläge erarbeitet, die auf die Entlastung
von Ärzten von administrativen Aufgaben abzielten.
Seit 2008 ist die Eingangs- und Entlasskodierung auf
die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des Controllings
übergegangen.
Klinische Pfade
Die Implementierung klinischer Pfade zu wesentlichen
Schlüsseldiagnosen wurde im Rahmen der Oberarztbesprechungen
beschlossen. Ablaufpläne zu den wichtigsten
Schlüsseldiagnosen bestehen bereits, sie sollen jetzt
ausformuliert werden. Der erste Pfad „Akutes Koronarsyndrom
bei Diabetes“ wurde 2008 komplett fertig
gestellt, weitere folgen zeitnah.
Zentrum für Angeborene Herzfehler
Beginnend im Jahr 2007 wurde in der Klinik für Angeborene
Herzfehler in Zusammenarbeit mit einem externen
Beratungsunternehmen ein Konzept erarbeitet, das
nach Analyse der Arbeitsabläufe zu schlanken Prozessen
und damit zur Effizienzsteigerung der Arbeit führt.
Dazu wurden folgende Workshops eingerichtet:
• Synchronisation Arzt/Pflege
• OP-Aufnahme
• Außenbild Einweiser
• Organisation Ambulanz
• Dokumentation
Es wurde ein Kennzahlenkatalog erstellt, anhand dessen
der Erfolg der Maßnahmen messbar wurde. So konnte
der wertschöpfende ärztliche Anteil der Arbeit um 52 %
gesteigert werden.
Kompetenznetz Angeborene Herzfehler
Mit drei Projektleitungen (Fallot’sche Tetralogie,
MRT-Bildgebung und objektive Belastbarkeit) ist die
Klinik maßgeblich am Kompetenznetz für angeborene
Herzfehler beteiligt.
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Institut für Laboratoriums- und
Transfusionsmedizin
Akkreditierung nach DIN EN ISO 15189
Die Geschäftsführung und die Leitung des Instituts für
Laboratoriums- und Transfusionsmedizin haben sich
im April 2008 für die Akkreditierung des Instituts nach
DIN EN ISO 15189 durch die Deutsche Akkreditierungsstelle
Chemie GmbH (DACH) entschieden. Die DIN EN
ISO 15189 ist eine spezifische Norm für medizinische
Laboratorien, mit dem Ziel, „besondere Anforderungen
an die Qualität und Kompetenz für Medizinische Laboratorien“
zu sichern. Auf dieser Grundlage soll auch
zukünftig eine qualitativ hochwertige Laboratoriumsdiagnostik
und die kontinuierliche Aufrechterhaltung und
Weiterentwicklung unserer hohen Qualitätsstandards
gewährleistet werden, die der Gesundheit und Gesunderhaltung
unserer Patienten dienten. Zur Umsetzung
dieser Ziele benötigt das Labor ein gut funktionierendes
Qualitätsmanagementsystem mit umfangreichen Maßnahmen
der internen und externen Qualitätskontrolle,
die durch ein Qualitätsmanagementhandbuch und, darauf
aufbauend, durch detaillierte Arbeitsanweisungen
für alle Mitarbeiter verbindlich geregelt sind. Jeder
einzelne Fach- bzw. Laborbereich wird zukünftig in festgelegten
Abständen regelmäßig durch externe Auditoren
begutachtet, um die Einhaltung aller qualitätsrelevanten
Regelungen zu überprüfen und Schwachstellen rechtzeitig
zu erkennen. Die Zufriedenheit unserer Kunden wie
auch der Patienten bildet unsere Arbeitsgrundlage und
bestimmt in hohem Maße unsere Motivation. Es ist unsere
Überzeugung, dass nur über den Weg der ständigen
Qualitätsverbesserung gemeinsam mit unseren Auftraggebern
eine dauerhafte Basis für eine qualifizierte Dia

gnostik geschaffen werden kann. Der derzeitige Stand
der Akkreditierungsvorbereitungen seitens des Instituts
lässt eine Akkreditierung zum anvisierten Zeitpunkt im
Frühjahr 2009 wahrscheinlich erscheinen.
Elektronisches Laborinformations- und
-anforderungssystem
Durch die klinikweite Implementierung des Laborinformations-
und -anforderungssystems LAURIS ist es seit
einiger Zeit möglich, direkt auf den klinischen Stationen
und in den peripheren Ambulanzen Laboruntersuchungen
elektronisch anzufordern. Die Probenröhrchen
werden direkt vor Ort etikettiert und können so im
Zentrallaboratorium sofort in den Arbeitsprozess übernommen
werden. Die Turn-Around Time, d. h. die Zeit
von der Probengewinnung bis zum mitgeteilten Analysenergebnis,
konnte durch diese Maßnahme erheblich
verkürzt werden. Außerdem konnte die Turn-Around
Time durch kontinuierliche Optimierung der Arbeitsabläufe
im Institut für Laboratoriums- und Transfusionsmedizin
weiter reduziert werden. Durch Konzentrierung
der Majorität der Laboranalysen auf im 24-h-Betrieb
eingesetzte Analysenautomaten können auch Parameter,
die zuvor nur während der regulären Tagesroutine
bestimmt werden konnten, nachts und am Wochenende
analysiert werden. Damit steht den einsendenden Ärzten
nun ein sehr breites Analysenspektrum 24 Stunden an
365 Tagen zur Verfügung, mit großen Vorteilen für Arzt
und Patient. Da die meisten Laborbefunde innerhalb
von 1–2 Stunden vorliegen, ist es möglich, therapeutische
Maßnahmen schneller einzuleiten bzw. weitere
diagnostische Schritte zu setzen.
Institut für Radiologie, Nuklearmedizin und
molekulare Bildgebung
Mit Unterstützung der Ruhr-Universität Bochum (RUB)
und Mitteln des Landes NRW sowie der Europäischen
Union gemeinsam mit dem RUB-Lehrstuhl für Maschinenelemente
und Fördertechnik und der Firma MED
in Dülmen wurde der AktivoFix, ein Gerät zur Abfüllung
von Spritzen für Radiopharmaka in der Nuklearmedizin,
entwickelt. Der AktivoFix sorgt nicht nur für
eine deutlich schnellere und präzisere Abfüllung,
sondern reduziert die Strahlenbelastung der Hände des
medizinischen Personals um bis zu 90 Prozent.
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D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements
Unsere Einrichtung hat sich im Berichtszeitraum
an folgenden Maßnahmen zur Bewertung von Qualität
bzw. des Qualitätsmanagements (QM) beteiligt
(Selbst- oder Fremdbewertungen):
Das Herz- und Diabeteszentrum NRW, Bad Oeynhausen,
hat erfolgreich die Prüfungen aller Klinik- und
Verwaltungsbereiche abgeschlossen und das Qualitätssiegel
der Kooperation für Transparenz und Qualität im
Gesundheitswesen, kurz KTQ, erhalten. Die Qualität der
Prozesse in den vier Kliniken und angeschlossenen
Instituten und Abteilungen wurde anhand zahlreicher
Kriterien in den Kategorien Patienten- und Mitarbeiterorientierung,
Sicherheit, Informationswesen, Krankenhausführung
und Qualitätsmanagement geprüft. Mit
der KTQ-Zertifizierung stellen wir sicher, dass alle
Patienten jederzeit nach den gleich hohen Qualitätsstandards
behandelt werden.
1 2 Y Zurück zum Inhalt
Externer Qualitätsvergleich der diabetologischen
Versorgung in der Pädiatrie (DPV)
Das Diabeteszentrum nimmt seit Jahren an dem nationalen
DPV-Benchmarking der Behandlung diabetischer
Kinder und Jugendlicher erfolgreich teil. Alle Daten
werden anonymisiert von der Abteilung Epidemiologie
des Universitätsklinikums Ulm einem deutschlandweiten
Vergleich unterzogen. Die externen Qualitätsdaten
werden sowohl klinikintern sowie auch im Rahmen
des Arbeitskreises Kinderdiabetologie vorgestellt und
kritisch analysiert.
Um schneller auf die Wünsche, Bedürfnisse und Kritiken
seiner Patienten eingehen zu können, startete das
Diabeteszentrum 2008 eine kontinuierliche Patientenbefragung.
Die Befragung ist anonym und freiwillig
und zeigt bisher einen erfreulichen Zuspruch. Die
Auswertung erfolgt monatlich und wird laufend fortgeschrieben.
Unabhängig von periodisch wiederkehrenden
externen Befragungen verfügt das Diabeteszentrum
nun über ein Tool, das eine zeitnahe Qualitätskontrolle
zum Wohle der Patienten zulässt. Die kontinuierliche
Befragung ist ein Maß für die Patientenzufriedenheit.
Anregungen der befragten Patienten können rasch
aufgenommen werden und in den klinischen Alltag
einfließen.
Arbeitsgemeinschaft diabetologische Technologie
der DDG (AGDT)
Unsere aktive und passive Teilnahme am deutschen
Insulinpumpenregister dient der Verbesserung der Versorgung
von Diabetikern mit Insulinpumpentherapie.
Das Register wird für die AGDT am Diabeteszentrum
geführt. Der Beginn der nationalen Datensammlung
war 2008.
Bundesverband Klinischer Diabetes-Einrichtungen
(BVKD)
Aktive und passive Teilnahme an den Aktivitäten des
BVKD einschließlich externer Patienten- und Mitgliederbefragungen.
Aktive Mitarbeit bei der Erstellung
klinischer Pfade.

Im Bereich der zentralen Sterilgutversorgung erfolgte
eine konsequente Ausrichtung an den Erfordernissen
eines Qualitätsmanagementsystems. Die Voraussetzungen
für eine Zertifizierung gemäß den Forderungen
der EN ISO 9001:2000, der EN ISO 13485:2003 und
der RKI-Richtlinien wurden geschaffen. Seit 2005 ist
die zentrale Sterilgutversorgung nach diesen Normen
zertifiziert. Regelmäßige interne und externe Audits zur
Aufrechterhaltung der Zertifizierung finden statt.
Das Zentrum für Arbeitsschutz und Sicherheitstechnik
trägt das Siegel der Gesellschaft für Qualität im Arbeitsschutz
(GQA) und das Siegel der Gesellschaft für Qualitätssicherheit
in der Betriebsmedizin (GQB) durchgehend
seit dem Jahr 2003.
Zur Weiterentwicklung und ständigen Verbesserung
des Qualitätsstandards der Speisenversorgung im HDZ
NRW wurde entsprechend der DIN ISO 9001:2008
ein QM-Handbuch mit den dazugehörenden Dokumentationen
der Normenanforderungen erstellt. Im
gesamten HDZ-NRW wird von der Abteilung Speisenversorgung
1/2 jährlich eine Umfrage bezüglich Qualität
und Service durchgeführt. Das Erstzertifizierungsaudit
findet im ersten Halbjahr 2009 statt.
Bei der Arzneimittelbeschaffung und -herstellung werden
ökologische, hygienische und Aspekte des Arbeitsschutzes
berücksichtigt. Regelungen zur Anforderung
sind in der aktuellen Arzneimittelliste aufgeführt, die in
allen Stationen/Funktionsbereichen ausliegt. Die Zentralapotheke
im HDZ NRW wurde im Juni 2008 nach
den Richtlinien der Apothekerkammer Westfalen-Lippe
zertifiziert.
Weitere Beispiele und Auszeichnungen
Zum dritten Mal in Folge wird das Herz- und Diabeteszentrum
Nordrhein-Westfalen (HDZ NRW), Bad Oeynhausen,
Universitätsklinik der Ruhr-Universität Bochum,
im bundesweiten Wettbewerb „365 Orte im Land
der Ideen“ als eine von 365 besonders innovativen Einrichtungen
in Deutschland ausgezeichnet. Damit ist das
HDZ NRW Teil der Veranstaltungsreihe „365 Orte im
Land der Ideen“, die gemeinsam von der Standortinitiative
„Deutschland – Land der Ideen“ und der Deutschen
Bank unter der Schirmherrschaft von Bundespräsident
Horst Köhler durchgeführt wird. Als „Ausgewählter
Ort“ wird sich das Herz- und Diabeteszentrum im Jahr
2009 im „Land der Ideen“ präsentieren und die Innovationsfreude
in Deutschland erlebbar machen.
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Herz- und Diabeteszentrum
Nordrhein-Westfalen
Universitätsklinik der
Ruhr-Universität Bochum
– Klinik für Thorax- und
Kardiovaskularchirurgie
– Kardiologische Klinik
– Zentrum für Angeborene Herzfehler
– Diabeteszentrum
Georgstraße 11
2 Bad Oeynhausen
T + (0) 1/ -0
F + (0) 1/ -2 00
E info@hdz-nrw.de
www.hdz-nrw.de