Ich wollte euch doch bloß Blumen verkaufen - IPP - Universität Bremen

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Markt der Möglichkeiten – Stand J: Blumen verkaufen Sabine Muths, Universität Bremen Kooperationspartner – an der Entwicklung und Erprobung beteiligt: Einrichtung(en): Netzwerk Curriculumentwicklung an Pflegeschulen, Region München ***** Bildungszentrum Isar-Amper-Klinikum München-Ost Personen: Angelika Müller, Ulrike Pusch-Will, Renate Zahnleiter **** Michael Metzger Inhaltsdimensionen der Lerninsel: ********* bearbeitete Schlüsselprobleme: • Angst und Unsicherheit angesichts eskalierender Gewalt • Entstehung von Gewalt in totalen Institutionen zentrale bearbeitbare technische Erkenntnisse / instrumentelle Fertigkeiten: • pflegerische Betreuung von PatientInnen im psychotischen Schub • Deeskalationstraining • Institutionelle Bedingungen der psychiatrischen Versorgung (incl. rechtliche und ökonomische Aspekte) ********* Mögliche curriculare Bezugspunkte in den gesetzlichen Lehrplanvorgaben: integrierte Wissensgebiete (KrPflAPrV §1.1 – Anl.1): • Kenntnisse der Gesundheits- und Krankenpflege, der Gesundheits- und Kinderkrankenpflege sowie der Pflege- und Gesundheitswissenschaften • Pflegerelevante Kenntnisse der Naturwissenschaften und der Medizin • Pflegerelevante Kenntnisse der Geistes- und Sozialwissenschaften • Pflegerelevante Kenntnisse aus Recht, Politik und Wirtschaft angesprochene Themenbereiche (KrPflAPrV §1.1 – Anl.1) / Lernfelder Rahmenricht-linien Niedersachsen: • Pflegesituationen bei Menschen aller Altersgruppen erkennen, erfassen und bewerten (Tb 1 u. 5) • Pflegemaßnahmen auswählen, durchführen und dokumentieren (Tb 2) • Pflegequalität sichern (Tb 6 u. 7) • Pflege als Beruf ausüben (Tb 10 u. 11) • In Gruppen und Teams zusammenarbeiten (Tb 12) Einordnung in den bayerischen Rahmenlehrplan 2. Ausbildungsjahr • Gesundheits- und Krankenpflege (Theorie und Praxis) LF 4: „Menschen mit Störungen der persönlichen Wahrnehmung begleiten“ • Berufskunde LF: „Berufliche Anforderungen bewältigen“ • Recht und Verwaltung LF 2: „Pflege im institutionellen Rahmen organisieren“ Ich wollte euch doch bloß Blumen verkaufen (Die folgende Fallsituation basiert auf einem nur marginal veränderten Narrativ eines Schülers/einer Schülerin) „Es war einmal im Haus 12, Nachtdienst. Alles war ruhig, keine besonderen Vorkommnisse. Auf einmal piepst der Alarmgeber. Notfall auf Station X. Im Treppenhaus laufendes Pflegepersonal. Auf Station X angekommen, hörte man lautes Gepolter und Schreie aus dem Wachbereich. Das Pflegepersonal war in der Wachbereichskanzel versammelt. Im Männer-Wachbereich war ein Patient, der einen Stuhl schon so oft gegen die Scheiben geschlagen hat, dass er „nur noch“ ein Stuhlteil in der Hand hielt. Er schrie: „Ich wollte euch doch bloß Blumen verkaufen!“ und bei jeder Silbenbetonung schlug er auf die Kanzelscheibe oder die Fensterscheibe nach draußen ein. Dann ein Knall – er hatte die Fensterscheibe zum Zerspringen gebracht und versuchte dies nun mit der Wachkanzelscheibe. Personal geht in Deckung. Als der Sicherheitsdienst kam, wurde der Wachbereich von zwei Seiten gestürmt. Der Patient ließ sich widerstandslos 7-Punkt fixieren. Als er fixiert im Bett lag, war von Aggressionen oder Sinnestäuschungen keine Spur mehr. Im Gegenteil, er war gut gelaunt und machte sogar Witze, so dass man gar nicht glauben konnte, dass er vor 5 Minuten noch Stühle und Scheiben zertrümmert hat.“ 2
Markt der Möglichkeiten – Stand J: Blumen verkaufen Sabine Muths, Universität Bremen Bildungsinhalte / -ziele: Zielebene: Pflegende Pat./Angehörige Institution/Gesell. pfleger. Handeln Technisches Erkenntnisinteresse = Wissenschaftsorientierung / technischinstrumentell / Wissen u. Fertigkeiten (SchülerInnen nennen / erklären z.B.…) • Möglichkeiten zur Sicherung der eigenen Unversehrtheit • Rechte und Pflichten im Rahmen der Berufsausübung in der Akutpsychiatrie: o Schadensersatz o Haftung o Notwehr � Besonderheiten für die Situation der Auszubildenden • Strategien zur Entlastung und Sorge für sich selbst in belastenden Situationen, z.B. o Achtsamkeitsübungen o Entspannungstechniken o Supervision • die Rolle des Schülers in dieser Situation • Modelle zur Entstehung von Angst o neurophysiologisch o verhaltenstheoretisch o psychoanalytisch o soziologisch � Zusammenhang zur Entstehung von Aggression • Aggressive Psychosen o Entstehung von Sinnestäuschungen � psychiatrische Grundlagen zum Krankheitsbild, insbesondere fallbezogen o mögliche Frühwarnzeichen für einen Krankheitsschub • Hilfsmöglichkeiten in akuten Situationen zum Umgang mit veränderter Wahrnehmung • therapeutische Unterstützung in der akuten Situation und Nachbehandlung: o medikamentöse Therapie o andere Therapieansätze • Rechtliche Grundlagen zur Freiheitsberaubung – Möglichkeiten der Abwehr und des Einspruchs – Fixierung als Schutz / Selbstschutz / Sicherheit • Modelle zur Entstehung von Angst o neurophysiologisch o verhaltenstheoretisch o psychoanalytisch o soziologisch � Zusammenhang zur Entstehung von Aggression • Struktur und Konzepte psychiatrischer Systeme / Alternative Konzepte der Antipsychiatriebewegung o Aufbau und Organisation einer geschlossenen Abteilung o Aufbau und Funktionen einer akutpsychiatrischen Einrichtung o Verschiedene andere Ansätze institutionalisierter Betreuung / Einrichtungen zur Behandlung psychiatrischer Patienten in akuten Zuständen • rechtliche Regelung zur Einweisung in geschlossene Anstalten/Abteilungen • Finanzierung psychiatrischer Pflege (insbesondere Akutpsychiatrie) • Notfallhandeln in akutpsychiatrischen Abteilungen (institutionelle Standards) o Strukturelle Bedingungen für Deeskalation o Aufgaben des Sicherheitsdienstes o Aufbau von Alarmsystemen / Umgang mit Alarmgebern / Reaktion auf Alarm o Regelungen zum Vorgehen bei einer Fixierung / rechtliche Aspekte im Umgang mit Fixierung in Notfallsituationen o Regelung der Dokumentationspflicht im Zusammenhang mit Fixierung o Besonderheiten der Organisation des Nachtdienstes in der Akutpsychiatrie • Haftung bei krankheitsbedingter Unzurechnungsfähigkeit - Wer zahlt den entstandenen Schaden? 3 • Pflegerisches Handeln in der Akutpsychiatrie • Pflegehandeln und Aufgaben im Nachtdienst (Schüler, Pflege) • Pflegehandeln und Aufgaben im psychiatrischen Wachbereich • Fachgerechte Durchführung von Fixierung • Umgang mit gewalttätigen Patienten • Deeskalationsstrategien
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Seite 5 und 6: Markt der Möglichkeiten - Stand J:

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