Diese Zeitschrift als PDF herunterladen - Deutsche Krebshilfe eV

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Knochenmetastasen bei Brust-
und Prostatakrebs
Neue Methode soll Zerstörung des Knochens stoppen
Heidelberg (ng) – Die Heilungschancen
von Patienten mit Brust- und
Prostatakrebs hängen maßgeblich
davon ab, ob sich Metastasen im
Knochen gebildet haben. Wissenschaftler
in Heidelberg haben
jetzt eine Methode entwickelt, mit
der diese Absiedlungen bereits in
einem frühen Stadium beurteilt
werden können. Zudem ist es den
Forschern erstmals gelungen, das
Wachstum von Knochenmetastasen
zu bremsen, indem sie die Blutgefäßneubildung
hemmen. Die Deutsche
Krebshilfe fördert das Projekt
mit 150.000 Euro.
Metastasen bilden quasi ein „Loch“
im Knochen. Die Folge: Der Knochen
wird zerstört und es kann zu
erheblichen Komplikationen wie
starken Schmerzen, Knochenbrüchen
oder auch einer Beeinträchtigung
der Blutbildung kommen. Um
eine Knochenmetastasierung rechtzeitig
zu diagnostizieren und den
Verlauf während einer Therapie zu
beurteilen, sind regelmäßige Röntgen-Kontrollen
wichtig.
Bisher kann das Wachstum einer
Knochenmetastase nur durch den
Grad des Knochenabbaus beurteilt
werden, also anhand der Größe
des ‘Lochs’ im Knochen. Diese so
genannte Osteolyse entwickelt sich
jedoch sehr langsam und meist ist
es dann zu spät, um rechtzeitig
einschreiten zu können. Die Wissenschaftler
sind sich daher einig,
dass es viel entscheidender ist, festzustellen,
was im Inneren der Metastase
passiert. Dazu messen sie,
wie stark die Metastase durchblutet
wird. Denn genau wie gesunde Körperzellen,
benötigen auch Tumoren
für ihr Wachstum Blut und Nährstoffe.
Diese Versorgung wird durch
die Neubildung von Blutgefäßen
gewährleistet – ein Prozess, der in
der Fachsprache Angiogenese genannt
wird. Die Wissenschaftler gehen
davon aus, dass das Wachstum
der Metastase umso aggressiver ist,
je stärker sie durchblutet wird. Das
Blutvolumen und die Gefäßdichte in
der Knochenmetastase machen die
Forscher mit bildgebenden Verfahren
wie Computer- und Magnetresonanz-
tomographie sowie Ultraschall sichtbar.
Dabei werden die Ansammlung
von verabreichten Kontrastmitteln in
den Gefäßen der Metastasen gemessen
und verschiedene Parameter der
Gefäßneubildung bestimmt.
Den Wissenschaftlern ist es außerdem
erstmals gelungen, die Bildung
von Blutgefäßen in Knochenmetastasen
und damit deren Wachstum
durch so genannte Angiogenese-
Hemmer zu verhindern. Bis diese
Therapieoption in der klinischen Praxis
angewandt werden kann, sind jedoch
noch weitere Untersuchungen
erforderlich.
Projektleitung: Dr. Tobias Bäuerle,
Deutsches Krebsforschungszentrum
Heidelberg.
Digitales Tumor-
Dokumentationssystem
entwickelt
Neue Software verbessert die
Qualität der Patienten-
Versorgung
Regensburg (ng) – Die Krankenakte
eines Krebs-Patienten ist meist lang
und umfangreich. Die Daten reichen
von der Diagnose über die durchgeführte
Therapie bis hin zu den
Nachsorgeuntersuchungen. Das Tumorzentrum
Regensburg hat jetzt ein
digitales Dokumentationssystem entwickelt,
mit dem die Patientendaten
einfacher und zeitsparender als bisher
erfasst werden können. Die Deutsche
Krebshilfe hat die Entwicklung
mit 150.000 Euro gefördert.
Lungenkrebs: Atmung erschwert
zielgenaue Bestrahlung
Hamburg (ng) – Eine der wichtigsten Therapiemethoden bei Lungenkrebs
ist die Bestrahlung. Dabei müssen die hochenergetischen Strahlen exakt
auf die Krebszellen ausgerichtet werden, um diese wirksam zu zerstören.
Die Lunge und damit auch der Tumor bleiben aufgrund der Atmung jedoch
nicht an einer festen Position, so dass leicht auch gesundes Gewebe durch
die Strahlen geschädigt wird. Wissenschaftler am Universitätsklinikum
Hamburg-Eppendorf erarbeiten konkrete Empfehlungen, wie Lungentumoren
trotz der Atembewegung besser bestrahlt werden können. Die Deutsche
Krebshilfe fördert das Forschungsprojekt mit 117.600 Euro.
Im Rahmen dieses Forschungsprojektes untersuchen die Wissenschaftler zunächst,
welchen Einfluss die Atmung auf die Verteilung der Strahlendosis in
Lungenkarzinomen hat und wie stark gesundes Gewebe dabei beeinträchtigt
wird. Darauf aufbauend soll unter anderem analysiert werden, wie groß die
Sicherheitssäume um den atmungsbewegten Tumor sein müssen, um diesen
bei reduzierter Belastung des gesunden Gewebes gleichmäßig bestrahlen zu
können. Außerdem wollen die Wissenschaftler untersuchen, inwieweit die Dosisverteilung
durch eine atemgetriggerte Bestrahlungstechnik verbessert werden
kann, bei der der Tumor nur in ausgewählten Atempausen bestrahlt wird. Grundlage
der Untersuchungen bilden sehr komplexe, vierdimensionale Bilddaten,
welche die inneren Organe in 14 verschiedenen Atemphasen abbilden und somit
die räumliche Bewegung des Tumors und der Lunge erfassbar machen.
Die Dokumentation von Patientendaten ist sehr wichtig: Nichts ist entscheidender
als der Nachweis darüber, was die behandelnden Ärzte durchgeführt
haben und was nicht, welche Ergebnisse die Untersuchungen erbracht haben
und welche Therapie angeschlagen hat. Doch die bislang überwiegend papiergebundene
Dokumentation ist mit einem enormen Zeitaufwand für Ärzte
und Dokumentations-Assistenten verbunden. Regensburger Wissenschaftler
haben jetzt gemeinsam mit der Arbeitsgemeinschaft Deutscher Tumorzentren
(ADT) das digitale Tumor-Dokumentationssystem entwickelt. Die neue
Software ermöglicht es, die Patientendaten vollständig digital zu erfassen,
den Datentransfer zu vereinfachen und den Dokumentationsaufwand auf
ein Minimum zu reduzieren. Außerdem lassen sich Doppel-Dokumentationen
verhindern und statistische Auswertungen durchführen.
Das neue System kommt auch direkt dem Patienten zugute. Denn anhand
der dokumentierten Diagnose- und Therapieschemata können die Wissenschaftler
als externe und neutrale Prüfstelle unmittelbar den aktuellen Versorgungsstand
des Patienten nachvollziehen und prüfen, ob beispielsweise
die wissenschaftlichen/medizinischen Leitlinien bei der Behandlung berücksichtigt
werden. Für Brust- und Darmkrebs wird diese Art der Qualitätssicherung
und -kontrolle bereits umgesetzt. Andere Tumorarten sollen folgen.
Projektleitung: Dr. Monika Klinkhammer-Schalke, Tumorzentrum Regensburg.
Projektleitung: Professor Dr. Heinz
Handels, Institut für Medizinische
Informatik am Universitätsklinikum
Hamburg-Eppendorf.
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