Vier starke Gründe uns auf der Expopharm 2009 zu besuchen. ...

Apotheke und Krankenkassen
Angst
vor Stolperfallen
Cornelia Kolbeck
Rabattverträge in der EU-Pipeline
„Arzneimittel-Rabattverträge
bleiben auch 2009 eine konstante
Größe im GKV-Markt.“ So die
Einschätzung des Gesundheitsinformationsdienstes
IMS Health im
August-Newsletter. Neben der AOK
haben inzwischen auch andere
Krankenkassen Wirkstoffverträge
ausgeschrieben. Ob hierbei alles
rechtlich korrekt
ist, müssen
in einigen Fällen
n Nach der AOK schreiben
nun auch die anderen
Krankenkassen Wirkstoffverträge
aus.
n Es besteht immer noch
keine Klarheit über die
Modalitäten der „richti-
gen“ Ausschreibung.
n Das Thema beschäftigt
weiterhin die Gerichte.
n Unentschieden ist
auch der Streit darüber,
ob Arzneimittel ausge-
tauscht werden dürfen,
die nicht in allen
Anwendungsgebieten
deckungsgleich sind.
jedoch erst noch
die Gerichte
entscheiden.
Schon im ersten
Halbjahr 2009 lag der
Anteil rabattierter
Arzneien im Markt
der Gesetzlichen
Krankenversicherung
(GKV) nach Absatz bei
40%, nach Umsatz
bei 17%. Im generikafähigen
Bereich
sind sogar 60% der
Produkte Inhalt von
Rabattverträgen.
Spitzenreiter sind
hierbei die AllgemeinenOrtskrankenkassen.
Die AOK Baden-Württemberg hat stellvertretend
für die 14 AOK-Landesverbände zum
1. Juli Verträge über 63 Wirkstoffe in Kraft
gesetzt. Sie erwarten dadurch jährliche
Einsparungen von rund einer halben
Milliarde Euro.
Schon zum 1. Januar 2010 sollen weitere 87
Wirkstoffe mit einem Umsatzvolumen von
1,4 Mrd. Euro rabattiert abgegeben werden.
Die dazugehörigen Ausschreibungen über die
entsprechenden Zweijahresverträge starteten
im August und laufen bis 12. Oktober 12 Uhr.
14 Die erfolgreiche Apotheke I 10.2009
Auch Ersatzkassen schreiben
Wirkstoffverträge aus
Auch viele Ersatzkassen sind inzwischen auf
den rasant vorwärts preschenden Rabattzug
aufgesprungen. Allein die Techniker Krankenkasse,
mit sieben Millionen Versicherten größter
bundesweiter Krankenversicherer, hat 89
Wirkstoffverträge ausgeschrieben. Aber auch
viele Betriebs- und Innungskrankenkassen
sind mit im Boot. Elisabeth Beck, Geschäftsführerin
von IMS Health geht davon aus, dass
sich der Wachstumstrend bei Rabattverträgen
fortsetzt, „aber nicht sprunghaft, da sich
manche Vertragsabschlüsse aufgrund noch
ausstehender Gerichtsentscheide in der Warteschleife
befinden“. Sie erwartet aber auch
> Interessenvertretung
> Verbände
> Verträge
> Tipps
keine deutlichen Veränderungen
mehr, denn Ihrer
Ansicht nach suchen die
gesetzlichen Krankenkassen
nur eine Alternative zu den
auslaufenden Vereinbarungen.
Die Kassen wechseln
dabei von Sortimentsverträgen
zu Wirkstoffverträgen.
Geschuldet ist das
u.a. einem Rundschreiben
des Bundesversicherungsamtes
(BVA) vom März. In
diesem wird klargestellt,
dass Rabattverträge, die
den Umfang von 206.000
Euro überschreiten, EU-weit
und im offenen Verfahren
auszuschreiben und mittels
Fach- und/oder Teillosen zu
vergeben sind. Bestehende
Verträge, die ohne dieses
Vergabeverfahren zustande
kamen – und das betrifft
vor allem Portfolioverträge,
sind zum nächstmöglichen
Zeitpunkt zu kündigen und
neu auszuschreiben.
Nach Angaben von Pressesprecher
Michael Ihly hat die Techniker
Krankenkasse derzeit Rabattverträge mit den
Generika-Unternehmen AbZ-Pharma, Aliud
Pharma, Betapharm und Ratiopharm über
die gesamte Produktpalette dieser Arzneimittelhersteller
abgeschlossen. Die neuen
Vereinbarungen, die zum 1. April nächsten
Jahren wirksam werden sollen, sind jedoch
grundsätzlich wirkstoffbezogen. Vorgesehener
Start ist der 1. April 2010, die Laufzeit beträgt
24 Monate. „Wir rechnen mit Einsparungen im
hohen zweistelligen Millionenbetrag“, sagt
Michael Ihly. Aktuelle Sortimentsrabattverträge
hat auch die Deutsche BKK. Partner sind die
Hersteller ALIUD und Dura. Die Umsetzung deckt
90% des Generikamarktes ab und bringt der
Krankenkasse zehn Millionen Euro Einsparung
jährlich. Nun soll umgesteuert werden.